抗流感病毒及呼吸道病毒药物利巴韦林为广谱抗病毒药
利巴韦林说明书
利巴韦林说明书 The latest revision on November 22, 2020【药物名称】中文通用名称：利巴韦林英文通用名称：Ribavirin其它名称：奥得清、奥佳、病毒唑、华乐沙、康立多、柯萨、利力宁、利迈欣、利美普辛、利赛洛、落液林、南元、奇力青、锐迪、三氮唑核苷、三唑核苷、同欣、威乐星、威利宁、维拉克、酰胺三唑核苷、新博林、Rebetol、Ribavirinum、Tribavirin、Vilona、Viramid、Virazid、Virazide、Virazole【临床应用】1.主要用于腺病毒性肺炎的早期治疗及呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。
2.用于流行性出血热和拉沙热(LassaFever)的预防和治疗。
发热早期应用本药能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。
经静脉给药治疗由汉滩病毒(HantaanVirus)引起的出血热伴肾病综合征时，可降低血尿、少尿的发生率和死亡率(国外资料)。
3.用于流感病毒感染。
4.用于皮肤疱疹病毒感染。
5.局部用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
【药理】1.药效学本药系广谱抗病毒药，作用机制尚未完全明确。
可能的机制是药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其磷酸化产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。
本药并不改变病毒的吸附、侵入和脱壳过程，也不诱导干扰素的产生。
本药体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及其它多种病毒生长的作用，进入体内对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
2.药动学口服或吸入吸收迅速而完全，口服后小时血药浓度达峰值(约1-2mg/L)。
小儿每日以面罩吸药小时共3日，平均血药浓度峰值为L；每日吸药20小时共5日，平均血药浓度峰值为1-7mg/L。
本药生物利用度约45%，在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度，与血浆蛋白几乎不结合。
利巴韦林说明书
【药物名称】中文通用名称：利巴韦林英文通用名称：Ribavirin其他名称：奥得清、奥佳、病毒唑、华乐沙、康立多、柯萨、利力宁、利迈欣、利美普辛、利赛洛、落液林、南元、奇力青、锐迪、三氮唑核苷、三唑核苷、同欣、威乐星、威利宁、维拉克、酰胺三唑核苷、新博林、Rebetol、Ribavirinum、Tribavirin、Vilona、Viramid、Virazid、Virazide、Virazole【临床应用】1.重要用于腺病毒性肺炎旳初期治疗及呼吸道合胞病毒(RSV)引起旳病毒性肺炎与支气管炎。
2.用于流行性出血热和拉沙热(Lassa Fever)旳防止和治疗。
发热初期应用本药能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。
经静脉给药治疗由汉滩病毒(Hantaan Virus)引起旳出血热伴肾病综合征时，可减少血尿、少尿旳发生率和死亡率(国外资料)。
3.用于流感病毒感染。
4.用于皮肤疱疹病毒感染。
5.局部用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
【药理】1.药效学本药系广谱抗病毒药，作用机制尚未完全明确。
也许旳机制是药物进入被病毒感染旳细胞后迅速磷酸化，其磷酸化产物作为病毒合成酶旳竞争性克制剂，克制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸旳减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒旳复制与传播受抑。
本药并不变化病毒旳吸附、侵入和脱壳过程，也不诱导干扰素旳产生。
本药体外具克制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及其他多种病毒生长旳作用，进入体内对呼吸道合胞病毒也也许具免疫作用及中和抗体作用。
2.药动学口服或吸入吸取迅速而完全，口服后1.5小时血药浓度达峰值(约1-2mg/L)。
小儿每日以面罩吸药2.5小时共3日，平均血药浓度峰值为0.2mg/L；每日吸药20小时共5日，平均血药浓度峰值为1-7mg/L。
本药生物运用度约45%，在呼吸道分泌物中旳浓度大多高于血药浓度，与血浆蛋白几乎不结合。
利巴韦林片的功能主治
利巴韦林片的功能主治什么是利巴韦林片？利巴韦林片，又称利巴韦林氨苄地罗定片，是一种抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒和单核细胞增多症等病症。
利巴韦林片可通过口服或静脉注射的方式给药。
利巴韦林片的功能主治利巴韦林片主要具有以下功能和主治作用：1.抗病毒作用：利巴韦林片是一种广谱抗病毒药物，可有效抑制病毒的复制和扩散，进而减轻病毒感染带来的症状和并发症。
它特别适用于治疗呼吸道合胞病毒感染，呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道感染病原体，可引发咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、发烧等症状。
2.提高免疫力：利巴韦林片可以增强人体免疫系统的功能，促进免疫细胞的活性和数量增加，从而有助于提高机体对抗病毒和细菌感染的能力，减少疾病的发生和发展。
3.减轻症状：利巴韦林片可以缓解感染所致的症状，如咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、发烧等不适感。
它可以减轻炎症反应，降低疼痛和不适感，改善患者的生活质量。
4.预防并发症：利巴韦林片具有预防呼吸道合胞病毒感染引发的并发症的作用。
这些并发症可能包括肺炎、支气管炎、中耳炎等。
通过及时使用利巴韦林片，可以有效避免并发症的发生。
5.抗衰老作用：利巴韦林片可抑制自由基的生成和清除，在一定程度上延缓细胞老化过程。
它可以减少细胞受到氧化损伤，保护细胞结构和功能，有助于维持身体健康和延长寿命。
至于利巴韦林片的具体用法和注意事项，请在医生的指导下使用，遵循药物说明书中的建议。
总结利巴韦林片是一种抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒等病症。
它具有抗病毒、提高免疫力、缓解症状、预防并发症和抗衰老等功能主治。
但需注意，在使用利巴韦林片时，应遵循医生的建议和药物说明，以便获得更好的治疗效果。
最新关于“利巴韦林”的认识
1
2. 利巴韦林在抗病毒治疗中具有显著的疗效，能够有效抑制病毒复 制，减轻病情。
2
3. 利巴韦林在抗病毒治疗中的应用广泛，除了用于治疗流感和呼吸
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道病毒感染外，还可用于治疗其他多种病毒感染。
2. 利巴韦林在流感防治中的角色
3. 利巴韦林的副作用和禁忌症
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 利巴韦林的常见副作用包 括头痛、恶心、呕吐、腹泻等 ，严重时可能出现肝功能异常 。
3. 患有严重肝病或肾病的患者应 避免使用利巴韦林，以免加重病 情。
2. 利巴韦林对孕妇和哺乳期妇 女有禁忌，可能对胎儿或婴儿 造成不良影响。
三、利巴韦林的临床应用
1. 利巴韦林在抗病毒治疗中的应用
最新关于“利巴韦林”的认识
目录Contents
一、利巴韦林的基本信息 三、利巴韦林的临床应用
二、利巴韦林的药理作用 四、利巴韦林的研究进展
一、利巴韦林的基本信息
1. 利巴韦林的定义和性质
02
01
1. 利巴韦林是一种抗病 毒药物，主要用于治疗流 感和其他呼吸道病毒感染 。
2. 利巴韦林具有广谱抗病 毒活性，对多种病毒有抑制 作用。
3. 利巴韦林对多种病毒具有 抑制作用，包括流感病毒、 呼吸道合胞病毒等。
2. 利巴韦林在体内的代谢过程
1. 利巴韦林在体内主要通 过肝脏进行代谢，其中大部 分药物被转化为无活性的代 谢产物。
2. 利巴韦林的代谢过程 主要涉及到CYP450酶系， 尤其是CYP3A4和CYP2B6 。
3. 利巴韦林的代谢速度因 人而异，受到年龄、性别、 遗传、饮食和药物相互作用 等多种因素的影响。
利巴韦林的功能主治
利巴韦林的功能主治1. 什么是利巴韦林利巴韦林（Ribavirin）是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗多种病毒感染。
它可以通过干扰病毒的复制过程来抑制病毒的生长和繁殖。
2. 利巴韦林的主要功能利巴韦林具有以下主要功能：2.1 抗病毒作用利巴韦林可以干扰病毒的RNA和DNA的复制过程，从而抑制病毒的生长和繁殖。
它能够抑制多种病毒的复制，包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等。
2.2 免疫调节作用利巴韦林还具有一定的免疫调节作用。
研究发现，利巴韦林可以改变机体的细胞免疫和体液免疫功能，增强机体对病毒的抵抗能力，促进免疫系统的正常功能恢复。
2.3 抗肿瘤作用利巴韦林在抗肿瘤方面也具有一定的作用。
研究发现，利巴韦林能够通过抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制肿瘤的生长和发展。
2.4 抗炎作用利巴韦林还具有一定的抗炎作用。
研究发现，利巴韦林能够抑制炎症反应的发生和发展，减轻炎症症状，阻断炎症信号通路，从而起到抗炎的作用。
3. 利巴韦林的主治疾病利巴韦林主要用于以下疾病的治疗：3.1 呼吸道合胞病毒感染利巴韦林可以用于治疗呼吸道合胞病毒感染。
该病毒主要感染呼吸道上皮细胞，导致呼吸道感染症状。
利巴韦林可以通过抑制病毒的复制和生长，减轻病毒感染的症状，促进康复。
3.2 副流感病毒感染利巴韦林也可用于治疗副流感病毒感染。
副流感病毒是一种引起呼吸道感染的病毒，常见于冬季和春季。
利巴韦林可以抑制病毒的复制和繁殖，减轻病毒感染的症状，缩短疾病的持续时间。
3.3 乙肝病毒感染利巴韦林在治疗乙肝病毒感染方面具有一定的效果。
乙肝病毒感染是一种常见的肝脏疾病，严重者可导致肝硬化和肝癌。
利巴韦林可以通过抑制乙肝病毒的复制，减轻肝炎症状，控制疾病的进展。
3.4 丙肝病毒感染利巴韦林也可以用于治疗丙肝病毒感染。
丙肝病毒感染是一种慢性肝炎，严重者可导致肝硬化和肝癌。
利巴韦林可以抑制丙肝病毒的复制，减轻肝炎症状，控制疾病的进展。
利巴韦林治疗流感的常用药物及使用建议
利巴韦林治疗流感的常用药物及使用建议流感，又称为季节性流行性感冒，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
在流感高发季节，许多人会感染这种病毒，导致呼吸道炎症、发热、咳嗽、喉咙疼痛等不适症状。
为了缓解流感症状，利巴韦林成为常用的药物之一。
本文将介绍利巴韦林及其使用建议。
利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，能有效抑制多种流感病毒的复制与传播。
它属于一类称为神经氨酸酶抑制剂的药物，通过阻断病毒在宿主细胞内的复制过程，从而减轻流感的症状并缩短疾病的持续时间。
利巴韦林是一种处方药，只能在医生的指导下使用。
一般来说，医生会根据患者的具体情况来决定剂量和使用方式。
通常，利巴韦林是以口服胶囊的形式出现，每颗含有75毫克的活性成分。
在治疗流感时，常见的建议用量为每天两次，每次一颗，疗程一般为5天。
除了剂量，使用利巴韦林还需要注意以下几点：1. 使用时机：在开始服用利巴韦林之前，应尽早向医生咨询并取得处方。
研究表明，在流感起病48小时内开始使用利巴韦林，能够获得最好的疗效。
因此，尽早咨询医生并开始治疗是至关重要的。
2. 服用方式：利巴韦林可以空腹服用或与食物一起服用，具体根据医生指导来决定。
如果胃不适，可以试着在饭后服用，以减轻不适感。
3. 服药完整性：为了确保治疗效果，患者应按照医生指导的剂量和疗程使用利巴韦林，不可随意更改或提前停药。
即使在症状明显缓解后，仍要坚持按时服用，直至疗程结束。
4. 不适症状：利巴韦林的一些常见不适症状包括恶心、呕吐、腹泻等。
如果遇到这些不适症状，可以与医生讨论是否需要减少剂量或采取其他措施来减轻不适。
5. 药物相互作用：患者在使用利巴韦林期间应注意不要与特定药物同时使用，以免产生药物相互作用。
一些与利巴韦林相互作用的药物包括奥司他韦、胆碱酯酶抑制剂等。
需要注意的是，利巴韦林并非适用于所有患者。
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人和某些特定健康状况的患者可能需要特殊的评估和指导。
因此，在使用利巴韦林之前，务必向医生详细咨询，并告知所有相关的健康信息。
利巴韦林片说明书
利巴韦林片说明书【药品名称】通用名：利巴韦林片曾用名：布巴韦林商品名：英文名：Ribavirin Tablets汉语拼音：Libɑweilin Piɑn本品主要成份为：利巴韦林。
其化学名称为：1-b-D-呋喃核糖基-1H- 1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺。
结构式：（参见利巴韦林滴鼻液）分子式：C8H12N4O5分子量：244.21【性状】本品为白色片。
【药理毒理】药理学广谱抗病毒药。
体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。
本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。
药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。
对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
毒理学动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。
药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。
给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林，剂量分别为30、36和120mg/kg或持续4周以上（相当于人用剂量：给予体重为5kg的儿童4.8、12.3和111.4mg/kg，或者体重为60kg 成人2.5、5.1和40mg/kg。
以上均按体表面积折算），出现心脏损伤。
【药代动力学】口服吸收迅速，生物利用度（F）约45%，少量可经气溶吸入。
口服后1.5小时血药浓度达峰值，血药峰浓度（C max）约1～2mg/L。
小儿每日以面罩吸药2.5小时共3天，平均血药峰浓度（C max）为0.2mg/L；每日吸药20小时共5天，平均血药峰浓度（C max）为1.7mg/L，与血浆蛋白几乎不结合。
药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。
医药用级利巴韦林的药理作用,使用方法
医药用级利巴韦林的药理作用，使用方法利巴韦林(Ribavirin)是一种广谱抗病毒物，具有抗RNA病毒和DNA病毒的作用。
它是一种核昔仿佛物，可以通过多种机制抑制病毒的复制和传播。
利巴韦林被广泛用于治疗呼吸道合胞病毒感染、丙型肝炎、乙型肝炎、严重急性呼吸综合征(SARS)等病毒性疾病。
另外，利巴韦林还可用于治疗某些病毒性出血热、流感等疾病。
利巴韦林的化学特性利巴韦林的化学名称为1—[(2R,3R,4S,5R)—3,4—dihydroxy-5一(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]一IH-1,2,4一triazole—3-carboxamide,化学式为C8H12N405,相对分子质量为244.2.利巴韦林为白色结晶性粉末，易溶于水，微溶于甲醇和乙醇，将近不溶于氯仿和乙酸乙酯。
它是一种核昔仿佛物，结构中含有三个羟基，这使得它具有较广泛的抗病毒活性。
利巴韦林的药理作用1.抗病毒作用：利巴韦林可以抑制多种RNA病毒和DNA病毒的复制，包含呼吸道合胞病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等。
它通过抑制病毒RNA和DNA的合成，阻断病毒的复制和传播。
2.免疫调整作用：利巴韦林还具有免疫调整作用，可以调整机体的免疫功能，加强机体对病毒的防范本领。
3.抗炎作用：利巴韦林还表现出肯定的抗炎作用，可以减轻病毒感染引起的炎症反应，缓解相关症状。
利巴韦林的临床应用1.治疗呼吸道合胞病毒感染：呼吸道合胞病毒感染是一种常见的呼吸道病毒感染，特别容易在婴幼儿和免疫功能低下的患者中引起严重疾病。
利巴韦林可以用于治疗呼吸道合胞病毒感染，减轻症状，缩短病程。
2.治疗丙型肝炎：丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎,长期感染可能导致肝硬化和肝癌。
利巴韦林联合干扰素或直接抗病毒物可以用于治疗丙型肝炎。
3.治疗乙型肝炎：利巴韦林也可以用于治疗乙型肝炎，尤其是在慢性乙型肝炎和肝硬化患者中，可以减轻肝脏损伤，抑制病毒复制。
4.治疗其他病毒性疾病：利巴韦林还可用于治疗某些病毒性出血热、流感等疾病，但需要依据具体病情和医生建议使用。
抗病毒药物的种类及合理使用
抗病毒药物的种类及合理使用抗病毒药物是用于治疗病毒感染的药物。
根据病毒的种类和感染部位的不同，抗病毒药物可以被分为多个类别。
本文将介绍几种常见的抗病毒药物以及它们的合理使用。
1. 利巴韦林（Ribavirin）利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，可用于治疗多种病毒感染，包括呼吸道病毒、甲型流感病毒等。
它通过抑制病毒的复制过程，减少病毒数量，从而帮助身体克服感染。
使用利巴韦林时需要注意以下几点：- 根据医生的建议和处方使用药物；- 遵循正确的用药剂量和使用频率；- 注意可能的副作用，如贫血、头晕等，及时告知医生。
2. 金刚烷胺（Amantadine）金刚烷胺是一种主要用于治疗流感病毒感染的抗病毒药物。
它通过抑制病毒在宿主细胞内的复制来达到治疗的效果。
在使用金刚烷胺时应注意以下几点：- 药物主要用于治疗甲型流感病毒感染，对于其他类型的流感病毒可能无效；- 严格按照医生的建议和处方使用药物；- 可能会出现一些副作用，如头晕、失眠等，若出现严重的副作用应立即就医。
3. 抗逆转录病毒药物（Antiretroviral Drugs）抗逆转录病毒药物是用于治疗艾滋病病毒（HIV）感染的药物。
它们可以阻断病毒在人体内复制的过程，从而控制病毒的繁殖，减少病毒负荷，延缓病情进展。
在使用抗逆转录病毒药物时需注意以下几点：- 使用前应做相关的病毒学和耐药性检测，确保选择适合的药物组合；- 严格按照医生的指导进行用药，遵循正确的剂量和使用频率；- 定期复查病毒负荷和免疫功能，及时调整药物治疗方案。
以上只是几种常见的抗病毒药物的介绍，针对具体的病毒感染，还需要根据医生的指导选择适合的抗病毒药物。
合理使用抗病毒药物可以帮助控制病情，缓解症状，但同时也要注意药物的副作用和安全性。
在使用过程中出现任何不适或疑问，应及时咨询医生。
2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及解析
2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及解析1.【最佳选择题】某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是A. 2.088mgB. 1（江南博哥）.33mgC. 1.33gD. 0.48gE. 0.48mg正确答案：D参考解析：本题考查简单的青霉素钠注射剂装量计算。
根据80*10000*1mg/1670=479.04mg≈0.48g，故本题为D选项。
2.【最佳选择题】关于处方开具和调剂的说法，正确的是A. 处方开具后7日内有效B. 调剂处方时应做到“四查十对“C. 查处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D. 应使用淡红色处方开具第二类精神药品E. 工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方正确答案：B参考解析：药师调剂处方时必须做到“四查十对“，查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
故B选项正确，C选项错误。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二"。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注"麻、精一”。
故D选项错误。
根据《处方管理办法》规定:处方开具后当日内有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
故A选项错误。
使用麻醉药品和第一类精神药品的医务人员必须是取得主治医师任职资格，或按规定经麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格，并在医院注册从业的执业医师，才具有麻醉药品和第一类精神药品的处方权。
故E选项错误。
3.【最佳选择题】患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。
该处方存在的问题是A. 超适应证用药B. 剂型选用不合理C. 存在有风险的药物相互作用D. 有用药禁忌证E. 重复用药正确答案：E参考解析：维C银翘片所含的成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。
抗病毒药物
目前临床上常用的药物主要有如下几种：1、抗流感病毒及呼吸道病毒药物;2、疱疹病毒药物;3、抗巨细胞病毒药物;4、抗肝炎病毒药物;5、抗人类免疫缺陷病毒药物。
1 抗流感病毒及呼吸道病毒药物1. 1 金刚烷胺和金刚乙胺1. 2 利巴韦林利巴韦林即病毒唑、三氮唑核苷,为广谱抗病毒药,在体内可抑制多种DNA 和RNA 病毒核酸的合成,阻止病毒复制。
适用于呼吸道融合病毒性支气管炎以及带状疱疹和小儿腺病毒肺炎等。
国外用气溶胶气雾给药治疗流感和呼吸道合胞病毒肺炎,疗效确切。
2 抗疱疹病毒药物2. 1 阿昔洛韦(aciclovir)阿昔洛韦是核苷类抗病毒药,为目前治疗疱疹病毒感染的首选药物。
在体内可转化为三磷酸化合物,干扰疱疹病毒DNA 聚合酶功能,从而抑制病毒的复制。
临床上广泛应用于疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身带状疱疹及疱疹性脑炎,是近年来应用较多的药物,但是对新生儿和老年人的中枢神经系统单纯疱疹病毒感染,该药效果不理想。
3 抗巨细胞病毒药物3. 1 更昔洛韦更昔洛韦是美国FDA 批准的第一个治疗巨细胞病毒(CMV) 感染的药物,也是首选药,对CMV 有较强的抑制作用,但毒性大。
动物实验显示有致畸作用且有贫血、神经毒性等不良反应,所以仅限于治疗严重免疫功能低下并发的CMV 感染,有效率可达70 %～80 %,但不能根治,需维持治疗,单用易产生耐药性,故推荐联合用药。
4 抗肝炎病毒药物4. 1 干扰素( INF)是由病毒或其它诱导剂进入机体后诱导宿主细胞产生的一种具有高度生物活性蛋白质。
干扰素不直接作用于病毒,它是通过引起细胞产生某些酶类和其它机制发挥抗病毒作用,对DNA 、RNA 病毒都有作用。
干扰素是FDA 批准的第一个抗肝炎病毒药,它有α、β、γ三种,α干扰素的抗病毒作用最强,当乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒患者病毒复制的时候,该药可发挥抗病毒作用,是国际公认的治疗慢性肝炎疗效较好的药物。
在应用α干扰素治疗丙型肝炎病毒患者时,有相当部分患者出现α干扰素抵抗现象,对α干扰素抵抗的丙型肝炎病毒患者,临床上进行再治疗困难很大。
利巴韦林
利巴韦林利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，二十世纪 70 年代在国外上市，我国研制的利巴韦林于 80 年代上市。
近年来关于利巴韦林的临床应用，尤其是安全性问题受到广泛关注。
有的医生认为利巴韦林有滥用趋势，应该加强管控；也有观点认为利巴韦林经济有效，不应摒弃。
本文将为您梳理利巴韦林的六大问题，为其合理使用提供参考。
利巴韦林的药理作用利巴韦林属于广谱抗病毒药，在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。
利巴韦林的作用机制尚不完全明确，目前通常认为：利巴韦林进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒 RNA 多聚酶和mRNA 鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA 和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。
利巴韦林的安全性问题利巴韦林被认为是「魔鬼」，最主要原因就是它的安全性问题。
2006 年，国家药品不良反应信息通报（第 11 期）就曾警示利巴韦林的安全性问题，其最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初 1～2 周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约 10% 的病人可伴随心、肺方面的副作用。
此外，生殖毒性也是其最严重的不良反应之一。
大量研究表明，在暴露于利巴韦林的所有种属的动物中均已证实，利巴韦林有明显的致畸和 / 或杀胚胎的毒性作用。
已经发现的畸形有颅、腭、眼、四肢、颌、骨骼及胃肠道畸形，其发生率和严重程度随剂量的增加而增加，胎儿和子代的存活率降低。
利巴韦林还可导致睾丸毒性。
世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应报告共 8600 余例（截止 2006 年），涉及不良反应26000 余例次（1 例可出现多种不良反应）；不良反应表现有胎儿异常、畸形、肿瘤、溶血性贫血等。
1988 年至 2006 年 5 月，我国药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关利巴韦林的病例报告共 1315 例，主要表现为皮疹等皮肤损害，恶心、呕吐等胃肠道反应，过敏性反应等；其中不良反应表现为溶血性贫血的有 11 例；未收到致畸、致癌的相关病例报告。
利巴韦林说明书
1、利巴韦林片说明书【药品名称】通用名：利巴韦林片曾用名：商品名：英文名：ribavirin tablets 汉语拼音：lib a weilin pi a本品主要成份为：利巴韦林。
其化学名称为：1-b-d- 呋喃核糖基-1h- 1,2,4- 三氮唑-3- 羧酰胺。
结构式：（参见利巴韦林滴鼻液）分子式：c8h12n4o5 分子量：244.21 【性状】本品为白色片。
【药理毒理】药理学广谱抗病毒药。
体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。
本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。
药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒rna 多聚酶和mrna 鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒rna 和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。
对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
毒理学动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。
药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。
给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林，剂量分别为30、36 和120mg/kg 或持续4 周以上（相当于人用剂量：给予体重为5kg 的儿童4.8 、12.3 和111.4mg/kg ，或者体重为60kg 成人2.5 、5.1 和40mg/kg 。
以上均按体表面积折算），出现心脏损伤。
【药代动力学】口服吸收迅速，生物利用度（f）约45%少量可经气溶吸入。
口服后1.5 小时血药浓度达峰值，血药峰浓度（cmax）约1〜2mg/l。
小儿每日以面罩吸药2.5小时共3天，平均血药峰浓度（cmax）为0.2mg/l ;每日吸药20小时共5天，平均血药峰浓度（cmax）为1.7mg/l ，与血浆蛋白几乎不结合。
药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。
利巴韦林注射液的别名是什么
利巴韦林注射液的别名是什么
利巴韦林注射液是一种典型的抗病毒药物，主要用来治疗各种呼吸道病症，像支气管炎就会用到利巴韦林注射液。
利巴韦林注射液的名称有很多，可能在很多地方都会用到这种药物，只是名称不同而已。
因此，系统了解其别名也是很有用处的。
那么，利巴韦林注射液的别名是什么?下面咱们就来详细了解一下吧。
利巴韦林注射液又名病毒唑注射液、三氮唑核苷注射液、尼斯可注射液等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。
利巴韦林注射液主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。
流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用利巴韦林注射液能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。
局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。
利巴韦林注射液大剂量长期使用可引起白细胞减少、贫血、
血清转氨酶和胆红素升高。
应避免盲目、超量用药。
患儿肌肉或静脉注射利巴韦林注射液可出现过敏反应，表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。
改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。
有关利巴韦林注射液的别名是什么的介绍，大家应该清楚了吧。
利巴韦林注射液对很多疾病的作用非常的明显，但在具体使用的过程中，并不建议大家盲目的使用，特别是用于一些小病，很有可能效果很好，而容易留下后遗症。
任何药物的使用都建议由医生指导完成。
医学教学-利巴韦林与更昔洛韦的副作用
更昔洛韦注射制剂或口服制剂上市 后临床应用中报道的不良事件： ◆ 以下事件是在该药品批准后使用中
确定的。由于它们是来自未知样本 的人群的自发报告，因此无法预计 其发生率。
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◆ 酸中毒，过敏反应，关节炎，支气管痉 挛，心博停止，心脏传导异常，白内障， 胆石症，胆汁郁积，先天异常，眼干， 感觉迟钝，言语障碍，甘油三脂水平增 高，脑病，剥脱性皮炎，锥体外系反应， 幻觉，溶血性贫血，溶血性尿毒症，肝 衰竭，肝炎，高血钙，低血钠，血清 ADH异常，不育，肠道溃疡，颅内高压， 易怒，记忆丧失，嗅觉丧失，骨髓病， 动眼神经麻痹，外周组织缺血，肺纤维 化，肾小管病变，横纹肌溶解，睾丸发 育不良，尖端扭转，脉管炎，室性心动 过速。
◆ 齐多夫定和更昔洛韦均有可能引起中性粒 细胞减少和贫血，一些患者可能不能耐受 两种药物在全量联合使用。
◆ 丙磺舒：更昔洛韦肾清除率降低22±20% （-54%至-4%），这种相互作用与竞争肾小 管分泌有关。
◆ 亚胺培南—西司他丁：同时接受更昔洛韦 和亚胺培南—西司他丁的患者有出现无显 著特点的癫痫发作的报道，故除非潜在获 益超过风险，这些药物不可同时使用。
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临床应用
◆ 急性甲肝和丙型肝炎有一定疗效。 ◆ 呼吸道合胞病毒肺炎和支气管肺炎效果较
好。
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药物相互作用
◆ 利巴韦林可抑制齐多夫定转变成活性型的 磷酸齐多夫定，因此，利巴韦林与齐多夫 定同用时有拮抗作用。
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药物过量
◆ 大剂量可致心脏损害，对有呼吸道 疾病患者（慢性阻塞性肺病或哮喘 患者）可导致呼吸困难、胸痛等。
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药代动力学
◆ 国内人体生物利用度研究资料表明，利巴 韦林颗粒口服后吸收迅速，在60-90分钟内 血药浓度可达到峰值。利巴韦林进入体内 后，经磷酸化生成具有活性的代谢产物-利 巴韦林单磷酸。利巴韦林能滞留于红细胞 内。可通过胎盘进入乳汁。在肝脏代谢， 血浆半衰为0.5-2小时，主要经肾脏排泄。 仅有少量随粪便排出。
利巴韦林与更昔洛韦的副作用
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不良反应
最主要的毒性是溶血性贫血。 ◆ 在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下 降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副 作用。治疗前后及治疗中应频繁监测血红 蛋白，有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患 者不推荐使用利巴韦林。
◆
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◆ 有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使 用利巴韦林。 ◆ 有报道伴随有贫血的患者服用利巴韦林可 引起致命或非致命的心肌损害，故具有心 脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利 巴韦林。如使用利巴韦林出现任何心脏病 恶化症状，应立即停药给予相应治疗
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ห้องสมุดไป่ตู้
药代动力学
◆ 口服生物利用度仅为15-20%，可分布到全 身各组织，包括皮肤、脑、胎盘、和乳汁 等。。主要经肾小球滤过和肾小管分泌排 泄，半衰期为2-4小时。局部应用可在疱疹 损伤区达到较高浓度。
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临床应用
◆ 只用于艾滋病、器官移植、恶心肿瘤时严 重的CMV感染性肺炎、肠炎及视网膜炎等 ◆ 可用于EB病毒感染。
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二、更昔洛韦的
本品为一种2`-脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似 物，可抑制疱疹病毒的复制。
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作用机理
◆ 更昔洛韦通过以下方式抑制病毒的DNA合成： ◆ 1）竞争性地抑制病毒的DNA聚合酶； ◆ 2）掺入病毒及宿主细胞的DNA内，从而导 致病毒DNA延长的终止。 ◆ 临床已证实，本品对CMV、EB、水痘和单纯 疱疹病毒（HSV）所致的感染有效。
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临床应用
◆ 急性甲肝和丙型肝炎有一定疗效。 ◆ 呼吸道合胞病毒肺炎和支气管肺炎效果较 好。
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药物相互作用
◆ 利巴韦林可抑制齐多夫定转变成活性型的 磷酸齐多夫定，因此，利巴韦林与齐多夫 定同用时有拮抗作用。
利巴韦林注射液的功能主治
利巴韦林注射液的功能主治1. 什么是利巴韦林注射液？利巴韦林注射液是一种常用的抗病毒药物，主要成分为利巴韦林。
它具有广谱的抗病毒活性，能够有效抑制多种病毒的复制和传播，对于某些病毒感染的治疗有着显著的效果。
利巴韦林注射液是通过静脉注射的方式给药，可以迅速达到治疗浓度，提高药物的疗效。
2. 利巴韦林注射液的功能主治利巴韦林注射液具有多种功能主治，主要包括以下几个方面：2.1 治疗呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒感染是常见的呼吸道感染疾病，容易导致气道堵塞、呼吸困难等严重症状。
利巴韦林注射液可以通过抑制病毒的复制和传播，减轻病毒对呼吸道的损害，从而帮助患者缓解症状，促进康复。
2.2 治疗流感病毒感染流感病毒是一种高传染性的病毒，易引起全身症状如高热、头痛、咳嗽等。
利巴韦林注射液具有对流感病毒的抗病毒活性，可以有效地干扰病毒的复制和传播，减轻病情，缩短病程，并防止并发症的发生。
2.3 辅助治疗严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征（SARS）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸系统感染疾病。
利巴韦林注射液可以干扰病毒的生命周期，抑制病毒的复制和传播，从而减轻病情，促进患者康复。
2.4 治疗埃博拉病毒感染埃博拉病毒是一种致命的病毒，其感染可导致高热、头痛、出血等严重症状，并具有很高的传染性和致死率。
利巴韦林注射液可以干扰埃博拉病毒的复制和传播，帮助患者抵抗病毒感染，提高生存率。
2.5 治疗传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种传染性疾病，常见症状包括发热、咽痛、淋巴结肿大等。
利巴韦林注射液可以通过抑制病毒的复制和传播，有助于减轻病情，缩短病程，并预防并发症的发生。
3. 如何正确使用利巴韦林注射液？正确使用利巴韦林注射液对于药物的疗效和安全至关重要。
以下是使用利巴韦林注射液的一些建议：•按照医生的指导和药物说明书上的用药剂量使用。
•利巴韦林注射液一般通过静脉注射给药，注射速度应缓慢，通常需要在30分钟以上完成。
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二、当今一些病毒性疾病的治疗现状
2、1爱滋病的治疗 爱滋病病毒终身传染,破坏人的免疫系统, 使感染者
出现正常人不容易发生的严重的、难治的感染和少 见的肿瘤,病人一般在发病后的2～3 年内死亡。 治疗爱滋病从抗病毒、免疫机能调整、控制机会性 感染和恶性肿瘤及一般治疗几方面入手。 2、2爱滋病的治疗效果 当前临床上对艾滋病患者采取的上述综合性治疗， 只能达到缓解症状，延长生存期的目的。
病 毒 复 制 动 态 演 示
粘附→穿入→逆转录→转录→翻译→芽生
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状
1、1病毒性肝炎的治疗
各型慢性病毒性肝炎目前仍缺乏理想的特效治疗，目前唯一 正式被广泛使用治疗慢性乙肝的药物是干扰素。各种病毒性 肝炎治疗原则相似。在休息、营养和药物治疗的要求，原则 上是相同的。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状1、
2病毒性肝炎的治疗效果
目前的抗乙肝病毒药仅能起到抑制乙肝病毒 复制的作用，并不能把乙肝病毒从体内完全 清除。抗病毒治疗的目的也只是抑制乙肝病 毒的复制，以缓解患者肝细胞的病理损害， 改善肝脏的功能。对于这样的治疗，患者必 须有一个“打持久战”的心理准备，只有这 样，才能使乙肝病毒长期处于抑制状况， 从 而达到HBA DNA 阴转、肝功能恢复、e 抗原 阴转，并出现乙肝病毒的“冬眠”状况。
三、当今抗病毒药物
1、抗病毒药的作用机理
(4) 增强宿主抗病能力的物质, 如干扰素能 激活宿主细胞的某些酶, 降解病毒的 RNA , 抑制蛋白的合成, 翻译和装配。
(5) 许多中草药, 如穿心莲、板蓝根、大青 叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、贯众、 茵陈、虎仗等都具有清热解毒功效, 也 具有抗病毒作用, 它们作用温和, 疗效可 靠, 临床上也常用于感染。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状
3、“非典”的处理措施（卫生部推荐）
一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密 切观察病情变化
对症治疗 有发热超过38.5 者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。 治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β- 内酰胺类、四环素类等， 如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。
并发症的治疗 视产生并发症的情况选用相应的药 物治疗。如呼吸支持, 选用免疫增强剂,应用抗菌药 物等。
饮食和维生素疗法 急性呼吸道病毒感染患者治疗 上的重要组成部分。
三、当今抗病毒药物
1、抗病毒药的作用机理
(1) 与病毒竞争细胞表面的受体, 阻止病毒的吸附, 如 肝素或带阴电荷的多糖。
(2) 阻碍病毒穿入脱壳, 如金刚烷胺能抑制流感病毒的 脱壳而预防流感。
(3) 阻碍病毒生物合成, 如干扰DNA 聚合酶, 阻碍DNA 的合成; 阻抑RNA 聚合酶的活性及蛋白质的合成)。 此外, 某些药物可被由病毒基因编码的酶(如胸苷激 酶)磷酸化, 该磷酸化合物为病毒DNA 聚合酵的底物, 二者结合后就可发挥抑制酶的作用, 因而可阻止病 毒DNA 的合成, 如阿昔洛韦。
糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：有严重中毒症状；达到重 症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
可选用中药辅助治疗。 可选用抗病毒药物。 可选用增强免疫功能的药物。
目前尚无有效的药物治疗SARS引起的急性致死性肺功能衰竭。 迄今为止还没有循证医学证据支持的治疗方案。
对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗。
对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。 儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物, 避免引起儿童瑞氏综合征。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状
4、1人禽流感的应对
抗病毒治疗应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 常用的抗病毒药为:离子通道M2 阻滞剂,如金刚烷胺 和金刚乙胺;神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、扎那米 韦，抗病毒治疗连续用药5d。
休息：注意动静结合。
营物：治疗病毒性肝炎的药物种类繁多，应严格掌握给药的 针对性
急性病毒性肝炎一般为自限性过程，如能早期诊断、适 当休息、营养和一般支持疗法，多数病人在3-6个月内能自 愈。慢性肝炎的治疗亦较复杂，目前尚无特效治疗方法，除 抗病毒治疗外，还应调整机体免疫功能和改善恢复肝细胞功 能。
三、当今抗病毒药物
2、抗病毒药物分类及各自特点
抗病毒药物按作用特点可分为抗逆转录酶病 毒药物、抗巨细胞病毒药物、抗肝炎病毒药 物、抗疱疹病毒药物和抗流感病毒药物。下 面简单介绍一下各类药物的抗病毒作用特点、 临床应用以及其日前研究进展。
2、1 抗逆转录酶病毒药物
2、1、1 核甙类似物 逆转录酶是在人类免疫缺陷病毒从 mRNA 逆转录DNA 过程中起主要作用的酶, 目前用于临床的 主要有齐多大定、地丹诺辛、扎西他宾、拉米大定和司他夫 定。主要用于治疗A IDS 及其相关综合症,减少机会性感染, 可降低死亡率, 但不能治愈A IDS, 病人需长期或终身用药, 但 多有严重的不良反应。代表药物是齐多夫定。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状4、
1人禽流感的应对
卫生部于2005年11月23日印发了《人禽流感诊疗方案 ( 2005版) 》
人禽流行性感冒( 以下称人禽流感) 是由禽甲型流感病毒某些 亚型中A的一些毒株引起的急性呼吸道传染病尽管目前人禽 流感只是在局部地区出现, 但是, 考虑到人类对禽流感病毒普 遍缺乏免疫力、人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率 以及可能出现的病毒变异治疗。
迄今,全世界已发现的病毒超过3000种,而且新 的病毒还在不断被发现 。上世纪80年代医学家发现 的人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大 ; 死亡率很高的传染病 ;1991年至今新发现的人类传 染性病毒有庚型肝炎病毒 ;人疱疹7~8型病毒, 成人 呼吸窘迫综合征病毒,巴西出血热病毒和委内瑞拉出 血热病毒等 。
非典、禽流感，这两年，全人类一下子绷紧了病毒性传 染病这根“弦”，在“谈病色变”的现实面前―――
病毒感染的治疗
山东大学药学院 2003级临床药学 郝国祥
一、病毒感染的现状
病毒感染,特别是近年来非典、人禽流感的肆虐, 已成为现代社会人们关注的一个沉重话题 ;有数据 显示,约有60~70%的流行性传染病是由病毒感染引 起的。