抗流感病毒及呼吸道病毒药物利巴韦林为广谱抗病毒药

二、当今一些病毒性疾病的治疗现状
3、“非典”的处理措施（卫生部推荐）
一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密 切观察病情变化
对症治疗 有发热超过38.5 者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。 治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β- 内酰胺类、四环素类等， 如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。
三、当今抗病毒药物
2、抗病毒药物分类及各自特点
抗病毒药物按作用特点可分为抗逆转录酶病 毒药物、抗巨细胞病毒药物、抗肝炎病毒药 物、抗疱疹病毒药物和抗流感病毒药物。下 面简单介绍一下各类药物的抗病毒作用特点、 临床应用以及其日前研究进展。
2、1 抗逆转录酶病毒药物
2、1、1 核甙类似物 逆转录酶是在人类免疫缺陷病毒从 mRNA 逆转录DNA 过程中起主要作用的酶, 目前用于临床的 主要有齐多大定、地丹诺辛、扎西他宾、拉米大定和司他夫 定。主要用于治疗A IDS 及其相关综合症,减少机会性感染, 可降低死亡率, 但不能治愈A IDS, 病人需长期或终身用药, 但 多有严重的不良反应。代表药物是齐多夫定。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状1、
2病毒性肝炎的治疗效果
目前的抗乙肝病毒药仅能起到抑制乙肝病毒 复制的作用，并不能把乙肝病毒从体内完全 清除。抗病毒治疗的目的也只是抑制乙肝病 毒的复制，以缓解患者肝细胞的病理损害， 改善肝脏的功能。对于这样的治疗，患者必 须有一个“打持久战”的心理准备，只有这 样，才能使乙肝病毒长期处于抑制状况， 从 而达到HBA DNA 阴转、肝功能恢复、e 抗原 阴转，并出现乙肝病毒的“冬眠”状况。
糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：有严重中毒症状；达到重 症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
可选用中药辅助治疗。 可选用抗病毒药物。 可选用增强免疫功能的药物。
目前尚无有效的药物治疗SARS引起的急性致死性肺功能衰竭。 迄今为止还没有循证医学证据支持的治疗方案。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状
2、1爱滋病的治疗 爱滋病病毒终身传染,破坏人的免疫系统, 使感染者
出现正常人不容易发生的严重的、难治的感染和少 见的肿瘤,病人一般在发病后的2～3 年内死亡。 治疗爱滋病从抗病毒、免疫机能调整、控制机会性 感染和恶性肿瘤及一般治疗几方面入手。 2、2爱滋病的治疗效果 当前临床上对艾滋病患者采取的上述综合性治疗， 只能达到缓解症状，延长生存期的目的。
非典、禽流感，这两年，全人类一下子绷紧了病毒性传 染病这根“弦”，在“谈病色变”的现实面前―――
病毒感染的治疗
山东大学药学院 2003级临床药学 郝国祥
一、病毒感染的现状
病毒感染,特别是近年来非典、人禽流感的肆虐, 已成为现代社会人们关注的一个沉重话题 ;有数据 显示,约有60~70%的流行性传染病是由病毒感染引 起的。
休息：注意动静结合。
营养：应根据病情合理调配饮食，注意饮食的质与量，
药物：治疗病毒性肝炎的药物种类繁多，应严格掌握给药的 针对性
急性病毒性肝炎一般为自限性过程，如能早期诊断、适 当休息、营养和一般支持疗法，多数病人在3-6个月内能自 愈。慢性肝炎的治疗亦较复杂，目前尚无特效治疗方法，除 抗病毒治疗外，还应调整机体免疫功能和改善恢复肝细胞功 能。
对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗。
对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。 儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物, 避免引起儿童瑞氏综合征。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状
4、1人禽流感的应对
抗病毒治疗应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 常用的抗病毒药为:离子通道M2 阻滞剂,如金刚烷胺 和金刚乙胺;神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、扎那米 韦，抗病毒治疗连续用药5d。
病 毒 复 制 动 态 演 示
粘附→穿入→逆转录→转录→翻译→芽生
二、当今一些Hale Waihona Puke Baidu毒性疾病的治疗现状
1、1病毒性肝炎的治疗
各型慢性病毒性肝炎目前仍缺乏理想的特效治疗，目前唯一 正式被广泛使用治疗慢性乙肝的药物是干扰素。各种病毒性 肝炎治疗原则相似。在休息、营养和药物治疗的要求，原则 上是相同的。
迄今,全世界已发现的病毒超过3000种,而且新 的病毒还在不断被发现 。上世纪80年代医学家发现 的人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大 ; 死亡率很高的传染病 ;1991年至今新发现的人类传 染性病毒有庚型肝炎病毒 ;人疱疹7~8型病毒, 成人 呼吸窘迫综合征病毒,巴西出血热病毒和委内瑞拉出 血热病毒等 。
并发症的治疗 视产生并发症的情况选用相应的药 物治疗。如呼吸支持, 选用免疫增强剂,应用抗菌药 物等。
饮食和维生素疗法 急性呼吸道病毒感染患者治疗 上的重要组成部分。
三、当今抗病毒药物
1、抗病毒药的作用机理
(1) 与病毒竞争细胞表面的受体, 阻止病毒的吸附, 如 肝素或带阴电荷的多糖。
(2) 阻碍病毒穿入脱壳, 如金刚烷胺能抑制流感病毒的 脱壳而预防流感。
二、当今一些病毒性疾病的治疗现状4、
1人禽流感的应对
卫生部于2005年11月23日印发了《人禽流感诊疗方案 ( 2005版) 》
人禽流行性感冒( 以下称人禽流感) 是由禽甲型流感病毒某些 亚型中A的一些毒株引起的急性呼吸道传染病尽管目前人禽 流感只是在局部地区出现, 但是, 考虑到人类对禽流感病毒普 遍缺乏免疫力、人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率 以及可能出现的病毒变异治疗。
(3) 阻碍病毒生物合成, 如干扰DNA 聚合酶, 阻碍DNA 的合成; 阻抑RNA 聚合酶的活性及蛋白质的合成)。 此外, 某些药物可被由病毒基因编码的酶(如胸苷激 酶)磷酸化, 该磷酸化合物为病毒DNA 聚合酵的底物, 二者结合后就可发挥抑制酶的作用, 因而可阻止病 毒DNA 的合成, 如阿昔洛韦。
三、当今抗病毒药物
1、抗病毒药的作用机理
(4) 增强宿主抗病能力的物质, 如干扰素能 激活宿主细胞的某些酶, 降解病毒的 RNA , 抑制蛋白的合成, 翻译和装配。
(5) 许多中草药, 如穿心莲、板蓝根、大青 叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、贯众、 茵陈、虎仗等都具有清热解毒功效, 也 具有抗病毒作用, 它们作用温和, 疗效可 靠, 临床上也常用于感染。