院感知识ppt课件
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《院感相关知识》ppt课件
管理要求
制定严格的隔离区域管理制度，包括人员进 出管理、物品传递管离条件和后续处理流程
解除隔离条件
患者经过治疗且症状消失，连续两次病原学检测阴性， 且达到规定的隔离时间后，可解除隔离。
后续处理流程
解除隔离后，对患者进行健康教育和心理支持，同时对 隔离区域进行终末消毒处理，确保环境安全。
医院感染的临床表现因感染部位和病 原体不同而异，常见的症状包括发热、 疼痛、局部红肿等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检 查和影像学检查等综合分析，确定是否 为医院感染。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院管理，提高医护人员手卫生依从性，严格执行消毒隔 离制度，合理使用抗菌药物等是预防医院感染的有效措施。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致 细菌死亡，如环丙沙星、左氧氟
沙星等。
临床合理应用指导原则解读
01
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况选用抗菌药物。
02
遵循安全、有效、经济的原则
优先选用疗效确切、价格低廉的药物，避免滥用和浪费。
03
注意药物相互作用和不良反应
个人防护装备选择依据及穿戴方法
选择依据
根据隔离技术实施场景和病原体特性，选择 适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护 服、护目镜等。
穿戴方法
遵循正确的穿戴顺序，确保个人防护装备紧 密贴合、无缝隙，避免病原体侵入。
隔离区域设置和管理要求
隔离区域设置
设立明确的隔离区域，包括污染区、半污染 区和清洁区，并设置明显的标识和警示。
控制策略
一旦发现医院感染病例，应立即采取控制措施，包括隔离患者、 加强消毒、追踪感染源、评估和改进医疗流程等，以防止感染 的进一步传播。
院感知识汇总ppt课件
无菌手套。 2进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医务人员手卫生等达到
有关管理规定指标要求。 3必须使用无菌物品，一次性使用无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4 无菌和非无菌物品分柜放置，有明显标志。接触无菌包（取无菌物品或整理菌柜）前必
须先手或手消毒。 5 取无菌物品要规范：取无菌物品时应近距离取，应面对无菌区，无臂必须保持在腰部以
快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合洗手指征，且手未 受到病人血液等明显污染时可使用，这可节约时间。
快速手消毒方法二：洗手+速干消毒剂搓擦手。指征：接触患者 血液、体液、分泌物之后；接触或处理感染病人、传染病人及其 物品之后
7步洗手法
佩戴口罩
正确佩戴一次性医用防护口罩： 将口罩有颜色的面向外，罩住鼻、 口及下巴，口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部；将双手指 尖放在鼻夹金属条上，从中间位 置开始，用手指向内按压，并逐 步向两侧移动，根据鼻梁形状塑 造鼻夹；调整系带的松紧度。
感染性废物
感染性废物——被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄色医疗废物 专用包装袋装，放置于感染性废物垃圾桶内（黄桶），包括：
1、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料; 2、一次性医疗用品及医疗器械（包括已打开或使用但未被污染者），如临
床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰管、 导管、口镜、换药碗、灌肠器、镊子、扩阴器、阴道窥镜、肛镜、印模托 盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板臀垫等； 3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手术 衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫） 等； 4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 5、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 6、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清； 8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 9、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，可 混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。
有关管理规定指标要求。 3必须使用无菌物品，一次性使用无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4 无菌和非无菌物品分柜放置，有明显标志。接触无菌包（取无菌物品或整理菌柜）前必
须先手或手消毒。 5 取无菌物品要规范：取无菌物品时应近距离取，应面对无菌区，无臂必须保持在腰部以
快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合洗手指征，且手未 受到病人血液等明显污染时可使用，这可节约时间。
快速手消毒方法二：洗手+速干消毒剂搓擦手。指征：接触患者 血液、体液、分泌物之后；接触或处理感染病人、传染病人及其 物品之后
7步洗手法
佩戴口罩
正确佩戴一次性医用防护口罩： 将口罩有颜色的面向外，罩住鼻、 口及下巴，口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部；将双手指 尖放在鼻夹金属条上，从中间位 置开始，用手指向内按压，并逐 步向两侧移动，根据鼻梁形状塑 造鼻夹；调整系带的松紧度。
感染性废物
感染性废物——被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄色医疗废物 专用包装袋装，放置于感染性废物垃圾桶内（黄桶），包括：
1、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料; 2、一次性医疗用品及医疗器械（包括已打开或使用但未被污染者），如临
床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰管、 导管、口镜、换药碗、灌肠器、镊子、扩阴器、阴道窥镜、肛镜、印模托 盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板臀垫等； 3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手术 衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫） 等； 4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 5、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 6、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清； 8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 9、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，可 混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。
医院院感知识培训PPT课件
制定改进措施
根据失败案例的教训，制定针对 性的改进措施，加强院感监测和 防控工作，降低感染发生风险。
案例分析对院感防控的启示
案例分析
介绍医院院感的具体案例，包括感染原因、感染过程和防 控措施等。
防控措施
分析案例中的防控措施，包括预防控制措施、隔离消毒措 施和监测监督ห้องสมุดไป่ตู้施等。
经验教训
总结案例中的经验教训，强调加强院感防控意识、提高医 护人员素质和加强医院管理等方面的重要性。
院感在医疗服务中的重要性
定义与含义
医院院感指的是患者在医院接受 治疗期间因各种原因引起的感染。
院感对医疗服务的影响
医院院感不仅影响患者的治疗效 果，还可能引发医疗纠纷，影响 医院声誉。
如何降低院感风险
采取有效的预防措施，如加强消 毒、规范操作等，降低院感的发 生率。
02
医院院感的类型 和特点
医院感染的类型
加强手卫生管理
医护人员必须经常洗手，并使用手部消毒剂，以减 少细菌的传播。
提高医疗废弃物 处理水平
医院应该加强对医疗废弃物的管理，严格按照相关 规定处理，防止疾病传播。
04
医院院感的监测 和评估
医院院感监测方法
通过监测患者相关指标，如体温、 白细胞计数等，评估医院感染的发 生情况。
采集患者样本进行微生物培养，检 测病原菌种类和数量，评估院感风 险。
监测与评估
对医院感染进行实时监测和评估，及
时发现并控制感染源。 01
控制措施
采取有效措施降低医院感染风险，如
加强清洁消毒、规范操作流程等。
03
风险评估
根据患者病情、治疗手段和环境因素，
对医院感染风险进行评估。 02
《院感基本知识》PPT课件
预防措施与重要性
预防措施
为有效预防和控制医院感染的发生，需要采取一系列措施，包 括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、规范手卫 生操作、合理使用抗生素等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用， 还可能引发医疗纠纷甚至危及患者生命。因此，加强医院感染 的预防和控制工作对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要 意义。
采用空气质量检测仪对医院各区域空 气进行定期检测，主要指标包括空气 中的微粒物、细菌、病毒等含量。
医护人员手卫生状况直接影响医院感 染控制效果，可采用手套印迹法、棉 签擦拭法等方法进行手卫生检测评价。
表面清洁度评价
通过观察物体表面有无污渍、水渍、 尘埃等，以及使用ATP生物荧光检测 仪对物体表面进行快速检测，判断清 洁程度。
保障患者和医务人员安全，提高 医疗质量。
无菌技术在医院感染控制中的作 用
保持无菌物品的无菌状态，防止 污染。
手卫生和无菌技术在医院感染控制中作用
01
预防手术部位感染和其他医疗相关 感染。
02
提高医疗操作的安全性和可靠性。
05
环境清洁与消毒管理要求
环境清洁度评价标准及方法
空气清据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系 统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水、 食物、接触等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术、 侵入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、手卫生不规范等）以及药物 使用因素（如抗生素滥用等）。
不同区域消毒方法选择和实施要求
院感相关知识PPT精选课件
灭菌方法及应用场景
01
高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽穿透物品，使菌体蛋白质变性凝固，达到灭菌的目的
。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品如手术器械、敷料等的灭菌。
02
干热灭菌法
利用干热空气使菌体蛋白质氧化变性，达到灭菌的目的。适用于耐高温
但不宜用高压蒸汽灭菌的物品如油剂、粉剂等。
03
低温灭菌法
采用低温技术如环氧乙烷气体、过氧化氢等离子体等，使菌体蛋白质变
性，达到灭菌的目的。适用于不耐高温、不耐高压蒸汽的物品如电子仪
器、塑料制品等。
消毒与灭菌效果评价
01 生物监测法
采用活菌计数法或指示菌挑战法，对消毒或灭菌 后的物品进行生物学检测，以评价其消毒或灭菌 效果。
02 化学监测法
利用化学指示剂在特定条件下发生颜色变化，以 判断消毒或灭菌效果。常用于对高压蒸汽灭菌器 、干热灭菌器等设备的监测。
医疗废物管理与职业暴露处
04
理
医疗废物分类收集及处置流程
分类收集
根据医疗废物的性质，将其分为感染 性、损伤性、病理性、化学性和药物 性五大类，分别用不同颜色的垃圾袋 进行收集。
暂存与交接
处置方式
根据医疗废物的种类和危害程度，选 择焚烧、消毒、填埋等不同的处置方 式，确保废物得到安全、有效的处理 。
加强多重耐药菌感染的防控
制定针对多重耐药菌感染的防控措施，加强抗生素合理使用管理，减 少多重耐药菌的产生和传播。
推动智能化监测与预警系统的研发和应用
积极推动智能化监测与预警系统的研发和应用，提高院内感染防控的 效率和准确性。
THANKS
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手卫生规范及操作流程
01 无明显污染时，可使用速干手消毒剂进行手消毒 。
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在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
清洁、消毒、灭菌
• 是预防和控制院感的重要措施。 • 清洁 是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除
物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、 医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物， 也是物品消毒灭菌的前期步骤。
紫外线消毒方法:
• ①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间20～30分 钟。
• ②物品消毒：有效距离不超过25～60cm，消毒时将物 品摊开或挂起,照射时间20～30分钟。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
院感传播途径：
• 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气 为媒介，而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏（用手捂 好吗？））。
• 3、消化道传播：各种原因导致院方水源或食物被病原 微生物污染（如甲肝、感染性腹泻、急性肠胃炎）
• 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、 注射或输血器械等途径传播感染（测血糖、输液、输血 中发热反应，输血导致的丙肝等）
易引发院感的危险原因：
二、侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如血 液透析等。
三、院方管理机制不完善：院方建筑布局不合理、 卫生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
院感传播途径：
• 定义：指在院感染的病原体从病原体排至其在新的易感 者体内繁殖所经历的全部过程。
• 1、接触传播：是医院（养老院）感染的最常见传播方 式之一。分为直接传播（老人或工作人员直接与感染源 接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具 通过接触这些物品所造成的传播）
院感防控知识培训ppt课件
医院感染与危险因素的关系
• 年龄（3岁以下和60岁以上） • 高危病种（白血病、糖尿病、肝肾功能不全、脑
血管意外等） • 侵入性操作：泌尿道插管、动静脉插管、使用呼
吸机、气管切开、外科手术。 • 抗菌药物、激素
侵入性操作成为医院外源性、内源性感染的主要危 险因素。
医院感染监测规范
• 一、全院综合性监测 • 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务
可能受到患者的血液、体液、分泌物及 其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械 的清洗时，应穿防水围裙。
一次性使用围裙不得复用，受到明显污 染时应及时更换。
复用围裙，每班使用后应及时清洗与消 毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
22
7、帽子的使用
作用 ❖ 预防医务人员受到感染性物质污染。 ❖ 预防微生物通过头发上的灰尘、头皮
• 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、破碎体 温计的玻璃部分等。
病理性废物
• 从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体 等
• 1、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、 残肢、胚胎。
• 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。
• 3、病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者污染的药品。 • 废弃的一般药品，如抗感染药物、OTC类药物等。 • 废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之 前。
5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
本次课重点
13
手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求： • 卫生手消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/cm2。 • 外科手消毒，监测的细菌数应
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定期对医院环境、物品、医疗器械等进行 消毒效果监测，确保消毒质量。
手卫生和无菌操作依从性评估
定期总结与反馈
通过定期调查和检查，评估医护人员手卫 生和无菌操作的依从性，及时发现问题并 改进。
对医院感染管理工作进行定期总结，向医院 管理层反馈工作效果和改进建议，不断完善 医院感染管理体系。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
分类
根据感染部位不同可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染 等。
发病原因及危险因素
01
发病原因
02
危险因素
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过 空气、飞沫、接触等途径传播。
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素 （如手术、侵入性操作等）、环境因素（如医院环境清洁度、消毒措 施等）和药物使用因素（如抗生素使用不当等）。
精准医学在医院感染防控中的应用
精准医学强调个体化、精准化的医疗服务。在医院感染防控领域，精准医学将有助于实现 个体化风险评估、精准化预防和治疗等目标。
THANKS
预防措施与重要性
预防措施 严格执行消毒隔离制度，切断传播途径。 合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。
加强医院环境卫生管理，保持环境清洁。
加强手卫生管理，减少交叉感染。
重要性：医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间 ，增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷甚至导致患者死 亡。因此，加强医院感染的预防与控制工作至关重要， 是保障医疗质量和安全的重要环节。
04
治疗原则及措施
抗菌药物治疗原则
03
早期、足量、广谱
个体化治疗
降阶梯治疗
在感染初期，应尽早使用足量、广谱的抗 菌药物，以迅速控制感染。
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结果反馈机制建立
建立定期的结果反馈机制，将监测结果及时反馈给相关科室和医务人员，提高其对医院感染的认知和重视程度。
执行情况评估
对反馈结果的执行情况进行定期评估，了解医务人员对医院感染防控措施的执行情况和存在的问题，为后续改进 提供依据。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测结果和评估情况，针对存在的问题和不足，制定持续改进计划，明确改进方向 和具体措施。
常见感染部位
医院内常见的感染部位包括呼吸道、 泌尿道、手术部位、胃肠道和血液等 。
病原菌
引起医院感染的病原菌种类繁多，包 括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其 中，耐药菌的出现给医院感染的治疗 和预防带来了更大的挑战。
CHAPTER 03
预防措施与控制策略
手卫生与消毒隔离制度
01
手卫，包括去除手部污染和减少细菌传
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
学习医院感染的预防和 控制措施，包括手卫生 、消毒隔离、无菌操作 等
03
了解医院感染监测和报 告制度，掌握相关数据 分析和应用技能
04
培养医务人员对医院感 染的敏感性和责任意识 ，提高防控能力
发病率及危害程度
发病率
医院感染是一个严重的公共卫生问题，其发病率较高，不仅影响患者的治疗效 果和预后，还增加了医疗成本和患者的经济负担。
危害程度
医院感染的危害程度因感染部位、病原体种类和患者基础疾病等因素而异。严 重的医院感染可导致患者死亡，而一些轻微的感染也会影响患者的康复和生活 质量。
常见感染部位与病原菌
播等。
02 03
建立定期的结果反馈机制，将监测结果及时反馈给相关科室和医务人员，提高其对医院感染的认知和重视程度。
执行情况评估
对反馈结果的执行情况进行定期评估，了解医务人员对医院感染防控措施的执行情况和存在的问题，为后续改进 提供依据。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测结果和评估情况，针对存在的问题和不足，制定持续改进计划，明确改进方向 和具体措施。
常见感染部位
医院内常见的感染部位包括呼吸道、 泌尿道、手术部位、胃肠道和血液等 。
病原菌
引起医院感染的病原菌种类繁多，包 括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其 中，耐药菌的出现给医院感染的治疗 和预防带来了更大的挑战。
CHAPTER 03
预防措施与控制策略
手卫生与消毒隔离制度
01
手卫，包括去除手部污染和减少细菌传
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
学习医院感染的预防和 控制措施，包括手卫生 、消毒隔离、无菌操作 等
03
了解医院感染监测和报 告制度，掌握相关数据 分析和应用技能
04
培养医务人员对医院感 染的敏感性和责任意识 ，提高防控能力
发病率及危害程度
发病率
医院感染是一个严重的公共卫生问题，其发病率较高，不仅影响患者的治疗效 果和预后，还增加了医疗成本和患者的经济负担。
危害程度
医院感染的危害程度因感染部位、病原体种类和患者基础疾病等因素而异。严 重的医院感染可导致患者死亡，而一些轻微的感染也会影响患者的康复和生活 质量。
常见感染部位与病原菌
播等。
02 03
《医院院感知识培训》课件
医院感染的预防与控制
建立健全预防控制体系
医疗机构应建立完善的医院感染预防 与控制体系，包括组织机构、规章制 度和操作规范等。
提高医务人员意识
加强医务人员对医院感染的认识，提 高预防和控制意识，严格遵守操作规 程。
加强监测与报告
定期开展医院感染监测，及时发现并 处理感染病例，同时完善报告制度， 确保信息畅通。
医院感染分类
根据感染来源，医院感染 可分为内源性感染和外源 性感染。
医院感染特点
医院感染具有潜伏期长、 病情严重、病原体复杂、 易传播等特点。
医院感染的危害
患者安全
医院感染可导致患者病情 加重，延长住院时间，甚 至危及生命。
医疗负担
医院感染增加医疗成本， 给患者和医疗机构带来经 济负担。
医疗质量
医院感染影响医疗质量， 降低患者满意度，损害医 疗机构声誉。
消化系统感染
如胃肠炎、肝炎等 ，多由病毒、细菌 等引起。
其他感染
如皮肤感染、尿路 感染等，多由细菌 、真菌等引起。
医院感染的传播途径
01
02
03
04
接触传播
通过接触污染的物品、环境表 面等传播。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏等产生 的飞沫传播。
血液传播
通过输血、注射等途径传播。
其他传播途径
如呼吸道分泌物、消化道分泌 物等。
建立健全医院感染管理体系
制定医院感染管理政策与制度
01
明确医院感染管理工作的目标、任务和要求，确保各项工作有
章可循。
设立医院感染管理组织架构
02
建立由医院领导、科室负责人和感染管理专员组成的组织架构
，明确各级职责，确保工作有效开展。
院感知识培训PPT课件
.
16
3、医院感染的对象：
• 医院感染可发生于与医院相关人群：门诊 和住院病人、医务人员、陪护、探视者。 最容易获得感染者为住院病人，是医院感 染监测的主要对象，其次是医务人员和陪 护家属。
.
17
（二） 医院感染的临床诊断依据：
1、详细的病史（既往史、现病史） 2、疾病发展过程的记录 3、实验室和影像学的检查结果 4、易感因素 5、流行病学资料 6、入院至发病时间 7、该感染的平均潜伏期
• ①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病传播。
• ②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人 员，又防止疾病从医务人员传至病人。
• ③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措 施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
.
10
二、医院感染管理的质量标准
• 卫生部对500张床位以上医院感染管理的质 量指标规定：
院感知识培训
院感科
.
1
前言
★医院感染管理工作的重要性
• 医院感染管理是一个与医院相依并存，关系到医院 人群健康的重要问题，也是当前医院管理的一项重 大课题。医院感染管理水平、控制成效与医疗质量、 医疗安全密切相关。所以，加强医院感染管理工作， 是保障医疗安全与医疗质量，为人民群众提供优质、 高效、安全和经济的医疗服务，满足人民群众日益 增长的医疗卫生需求，将起着十分重要的作用。
★临床各科室医院感染管理领导小组。 成员：科主任、护士长、兼职医生和护士
.
5
★医务人员应当掌握与本职工作相关的医院 感染预防与控制方面的知识，落实医院感 染管理规章制度、工作规范和要求。并在 工作中正确运用。
.
6
主要内容
一、名词解释 二、医院感染管理的质量标准 三、医院感染的临床诊断依据与要点 四、常见的医院感染 五、医院感染的控制与预防 六、治疗室、换药室的医院感染管理 七、抗感染药物合理应用原则 八、医疗废物的管理
院感知识ppt课件最新
病例发现
01
02
03
病例定义
明确病例定义，确定诊断 标准，确保病例发现的准 确性。
监测系统
建立完善的医院感染监测 系统，定期进行数据收集 、整理和分析，及时发现 潜在的院感病例。
临床观察
医护人员需密切关注患者 病情变化，留意感染症状 的出现，及时上报疑似院 感病例。
病例报告
报告流程
制定院感病例报告流程， 明确报告责任人、报告时 限和报告内容，确保信息 传递的及时性和准确性。
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施，可以减少病原体在院内的传播。
详细描述
根据患者的病情和感染类型，采取相应的隔离措施，如单间隔离、床边隔离、区域隔离等。同时，应加强患者的 生活护理和医疗废物处理，避免交叉感染和环境污染。医护人员应接受相关培训，掌握隔离技能和防护措施，确 保自身安全。
03
院感病例发现与处理
新冠肺炎的防控措施
戴口罩
在公共场合、室内等人员密集场所， 应佩戴口罩，以减少飞沫传播。
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，或使用含 有至少60%酒精的手部消毒液。
保持社交距离
尽量与他人保持至少1米的安全距离 ，以降低接触传播的风险。
避免前往人群密集场所
避免参加大型聚会或活动，尽量减少 不必要的外出。
新冠肺炎的院感防控经验
防护用品的使用
总结词
正确使用防护用品是防止病原体传播的重要手段，包括手套、口罩、护目镜和 隔离衣等。
详细描述
根据接触患者的不同部位和操作，选择合适的手套、口罩、护目镜和隔离衣等 防护用品。在操作过程中，应遵循无菌原则，避免交叉污染。使用后应及时更 换和清洗，并妥善处理废弃的防护用品。
清洁消毒
《医院院感知识培训》ppt课件
分别设置医务人员通道、患者 通道及污物通道，各区之间有 实际隔离屏障。
配备适应工作需要的防护用品 ，如口罩、帽子、手套、隔离 衣、防护服、护目镜、鞋套等 。
个人防护用品选用和穿戴方法
根据不同区域和操作 要求，选用适当的个 人防护用品。
穿戴前应检查防护用 品有无破损、过期等 情况，确保安全有效 。
穿戴防护用品应遵循 先清洁后污染的原则 ，正确穿戴和脱卸。
包括压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒剂浸泡或擦拭 设备等。
常用消毒剂及其使用注意事项
常用消毒剂
如含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、 醇类消毒剂等，具有不同的杀菌谱和 使用特点。
使用注意事项
需按照消毒剂说明书进行配置和使用 ，注意消毒剂的有效期、浓度、温度 等影响因素，避免对人体和环境造成 危害。
灭菌过程监测与效果评价
灭菌过程监测
采用物理监测、化学监测和生物监测等方法，对灭菌过程进行全面监控，确保灭菌效果 。
效果评价
通过定期检测灭菌物品的无菌状态、灭菌设备的性能等指标，对灭菌效果进行科学评价 。
消毒灭菌操作规范与流程
操作规范
制定详细的消毒灭菌操作规程，明确操作步骤、时间、温度、浓度等关键参数，确保操作的规范化和标准化。
注意事项
无菌技术操作前应检查无菌物品的名 称、有效期及包装是否完整；操作过 程中应严格遵守无菌原则，避免污染 。
医疗器械处理流程
医疗器械分类
清洗消毒流程
根据医疗器械的污染程度和危险性进行分 类处理。
对可重复使用的医疗器械进行彻底清洗、 消毒或灭菌处理，确保达到安全使用标准 。
灭菌方法选择
储存与发放
情感支持
给予患者和家属情感上的关怀 与支持
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
医院医疗院感知识培训教育图文PPT课件
定义:是指住院患者在医院内获得的感染，雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
包括在医院期间发生的感染和在医院内获 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
院感危险因素：
院感知识
• 侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移 植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等 。
• 抗生素滥用：如无适应症的预防性用药、术前用 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。 药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。
但以上人员除住院患者，其他人员在医院
内停留时间相对短暂，常常难以确定其感 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
包括在医院期间发生的感染和在医院内获 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
院感危险因素：
院感知识
• 侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移 植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等 。
• 抗生素滥用：如无适应症的预防性用药、术前用 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。 药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。
但以上人员除住院患者，其他人员在医院
内停留时间相对短暂，常常难以确定其感 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
2024版《院感知识培训》ppt课件
弯曲手指使关节在另一手掌心旋 转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行
无菌操作基本原则和技巧
无菌操作前需穿戴整洁的 工作服和口罩，修剪指甲、 洗手并烘干
无菌物品必须保存在无菌 容器或无菌包内，不可暴 露在空气中过久
保持操作环境清洁、干燥、 宽敞，物品摆放有序
进行无菌操作时，手臂应 保持在腰部以上，视线不 能离开操作区域
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上呼 吸道感染、皮肤软组织感染等。
肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
加强药师审核
根据临床实践和药物特性，制定合理用药指 南，指导医生规范用药。
药师应对医生开具的处方进行审核，确保用 药安全、有效、经济。
开展抗菌药物临床应用监测与评估
加强患者教育
消毒灭菌技术的联合应用 探索不同消毒灭菌技术的联合应用，提高消毒灭菌效果， 降低医院感染风险。
提高医院感染防控水平
完善医院感染防控体系
建立健全医院感染防控体系，确保各项防控 措施得到有效执行。
强化医院感染监测与评估
加强医院感染监测和评估工作，及时发源自和 控制医院感染，保障患者安全。加强医院感染知识培训
妥善保存药品
药品应存放在干燥、阴凉、避 光的地方，防止药品受潮、变
质。
抗菌药物种类、适应症和禁忌症
青霉素类
适用于敏感菌所致的感染，如肺 炎、心内膜炎等。对青霉素过敏
者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌感 染，如败血症、感染性休克等。 肾功能障碍患者慎用。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染，如 呼吸道感染、尿路感染等。对头 孢菌素类过敏者禁用。
院感知识培训ppt课件完整版
环氧乙烷灭菌过程安全防范措施
环境安全
确保灭菌环境通风良好，避免环氧乙烷气体浓度过高导致中毒；在 灭菌过程中，严禁明火和静电等火源。
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
废弃物处理
对于废弃的环氧乙烷包装物和残留物，应按照相关规定进行处理，避 免对环境造成污染。
六步洗手法操作流程演示
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉指缝相互揉 搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋 转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行
手套佩戴时机和更换频率要求
01泄物、伤口敷料等时应当戴
定期进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机等方式，杀灭空气中的病原微生物。
严格执行手卫生规范
医护人员进入手术室前需进行手部清洁和消毒，确保手术过程的无菌 操作。
加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌
确保手术器械的清洁度和无菌状态，防止医源性感染的发生。
ICU患者护理中感染控制方法
严格执行消毒隔离制度 对ICU病房进行定期清洁和消毒，保 持病房环境的清洁度。
临床表现与诊断依据
临床表现
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、局部红肿 热痛、功能障碍等。
诊断依据
根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析判 断。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性， 合理使用抗菌药物等。
控制策略
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
5
术语和定义
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；
11
七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
34
2
5
6
பைடு நூலகம்
1
七步洗
手法
7
12
手卫生的意义
手足口病的 预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医 院感染
甲型H1NI流 感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水 和食物，可减少疾病的传播
院感基础知识培训
1
手卫生
2
1
医院感染的
相关概念
医疗废物分类
4
与处置
3
职业暴露与标准
预防
2
1
医院感染的相关概念
3
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
次；3、Ⅳ类环境，科室
合理安排每季度抽查监测 Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 空气，保证每个洁净房间
能每年至少监测一次。
使用中消 化学监测（浓度）
毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
监测频率
空气
物表 环境卫生 学监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换 1、每季度一次；2、洁净
药室、急救室等＋Ⅳ类（抽查）。
手术部（室）及其他洁净
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
场所，合理安排每次监测 的房间数量，保证每个洁
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 净房间能每年至少监测一
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
GB159822012WS/T3672012
紫外线灯 使用中（30W）
GB19258
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2
无菌
≤20 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
不得检出致病菌
≤200 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到 无菌保证水平。达到灭菌水平常用的 方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在 规定条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。
2
手卫生
10
手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 毒
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
预真空压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
每天B-D测试；植入物每
批次生物监测；每年年检
一次。
小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置 每次物理监测、化学监测；
科室。
每周生物监测 9
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病
6
医院感染监测内容及执行标准
医务人员 手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB159822012WS/T3132009
高度危险性医疗器材（腔 镜、穿刺针、手术器械）
中度危险性医疗器材（湿 化瓶、喉镜、呼吸机、麻 醉机管道、压舌板等） GB15982-2012
低度危险性器材（听诊器、 血压计、止血带、袖带、 体温计等）
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员 4
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
中效消 毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以
不得检出致病菌
无菌
≤10 cfu/ml
≤100 cfu/ml
新灯辐照射强度≥90μ w/cm2
使用中辐照强度度
≥70μ w/cm2
7
医院感染监测内容及执行标准
环境类别 洁净手术部
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
物体表面平均菌落 数 （cfu/cm²）
Ⅰ类环 境
其他洁净场所
≤4.0（30min）
紫外线强度监 使用中（30W）
测
高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌 消毒灭菌内镜 效果监测
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次 每次物理监测；每包内外
过氧化氢等离子灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
化学监测；每天一批次生
物监测
每次物理监测；每包内外
化学监测；每周生物监测；
≤5.0
Ⅱ类环 境
Ⅲ类环 境
产房；导管室；血
液病病区、器官移
植病房、烧伤病区 等保护性隔离病区；
≤4.0（15min）
重症监护病区；新
生儿室
母婴同室、消毒供 应室检查包装灭菌 区和物品存放区、 其他普通住院病区
≤4.0（5min）
普通门（急）诊及 其检查、治疗室、
≤5.0
≤10.0
8
监测项目
监测部门
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
5
术语和定义
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；
11
七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
34
2
5
6
பைடு நூலகம்
1
七步洗
手法
7
12
手卫生的意义
手足口病的 预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医 院感染
甲型H1NI流 感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水 和食物，可减少疾病的传播
院感基础知识培训
1
手卫生
2
1
医院感染的
相关概念
医疗废物分类
4
与处置
3
职业暴露与标准
预防
2
1
医院感染的相关概念
3
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
次；3、Ⅳ类环境，科室
合理安排每季度抽查监测 Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 空气，保证每个洁净房间
能每年至少监测一次。
使用中消 化学监测（浓度）
毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
监测频率
空气
物表 环境卫生 学监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换 1、每季度一次；2、洁净
药室、急救室等＋Ⅳ类（抽查）。
手术部（室）及其他洁净
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
场所，合理安排每次监测 的房间数量，保证每个洁
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 净房间能每年至少监测一
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
GB159822012WS/T3672012
紫外线灯 使用中（30W）
GB19258
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2
无菌
≤20 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
不得检出致病菌
≤200 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到 无菌保证水平。达到灭菌水平常用的 方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在 规定条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。
2
手卫生
10
手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 毒
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
预真空压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
每天B-D测试；植入物每
批次生物监测；每年年检
一次。
小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置 每次物理监测、化学监测；
科室。
每周生物监测 9
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病
6
医院感染监测内容及执行标准
医务人员 手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB159822012WS/T3132009
高度危险性医疗器材（腔 镜、穿刺针、手术器械）
中度危险性医疗器材（湿 化瓶、喉镜、呼吸机、麻 醉机管道、压舌板等） GB15982-2012
低度危险性器材（听诊器、 血压计、止血带、袖带、 体温计等）
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员 4
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
中效消 毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以
不得检出致病菌
无菌
≤10 cfu/ml
≤100 cfu/ml
新灯辐照射强度≥90μ w/cm2
使用中辐照强度度
≥70μ w/cm2
7
医院感染监测内容及执行标准
环境类别 洁净手术部
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
物体表面平均菌落 数 （cfu/cm²）
Ⅰ类环 境
其他洁净场所
≤4.0（30min）
紫外线强度监 使用中（30W）
测
高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌 消毒灭菌内镜 效果监测
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次 每次物理监测；每包内外
过氧化氢等离子灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
化学监测；每天一批次生
物监测
每次物理监测；每包内外
化学监测；每周生物监测；
≤5.0
Ⅱ类环 境
Ⅲ类环 境
产房；导管室；血
液病病区、器官移
植病房、烧伤病区 等保护性隔离病区；
≤4.0（15min）
重症监护病区；新
生儿室
母婴同室、消毒供 应室检查包装灭菌 区和物品存放区、 其他普通住院病区
≤4.0（5min）
普通门（急）诊及 其检查、治疗室、
≤5.0
≤10.0
8
监测项目
监测部门