院感知识ppt课件

低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到 无菌保证水平。达到灭菌水平常用的 方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在 规定条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。
紫外线强度监 使用中（30W）
测
高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌 消毒灭菌内镜 效果监测
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次 每次物理监测；每包内外
过氧化氢等离子灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
化学监测；每天一批次生
物监测
每次物理监测；每包内外
化学监测；每周生物监测；
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医院感染监测内容及执行标准
医务人员 手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB159822012WS/T3132009
高度危险性医疗器材（腔 镜、穿刺针、手术器械）
中度危险性医疗器材（湿 化瓶、喉镜、呼吸机、麻 醉机管道、压舌板等） GB15982-2012
低度危险性器材（听诊器、 血压计、止血带、袖带、 体温计等）
预真空压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
每天B-D测试；植入物每
批次生物监测；每年年检
一次。
小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置 每次物理监测、化学监测；
科室。
每周生物监测 9
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病
≤5.0
Ⅱ类环 境
Ⅲ类环 境
产房；导管室；血
液病病区、器官移
植病房、烧伤病区 等保护性隔离病区；
≤4.0（15min）
重症监护病区；新
生儿室
母婴同室、消毒供 应室检查包装灭菌 区和物品存放区、 其他普通住院病区
≤4.0（5min）
普通门（急）诊及 其检查、治疗室、
≤5.0
≤10.0
8
监测项目
监测部门
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
GB159822012WS/T3672012
紫外线灯 使用中（30W）
GB19258
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2
无菌
≤20 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
不得检出致病菌
≤200 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），
及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
5
术语和定义
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；
院感基础知识培训
1
手卫生
2
1
医院感染的
相关概念
Baidu Nhomakorabea
医疗废物分类
4
与处置
3
职业暴露与标准
预防
2
1
医院感染的相关概念
3
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
不得检出致病菌
无菌
≤10 cfu/ml
≤100 cfu/ml
新灯辐照射强度≥90μ w/cm2
使用中辐照强度度
≥70μ w/cm2
7
医院感染监测内容及执行标准
环境类别 洁净手术部
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
物体表面平均菌落 数 （cfu/cm²）
Ⅰ类环 境
其他洁净场所
≤4.0（30min）
2
手卫生
10
手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生
卫生手消 毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗
外科手消 毒
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
监测频率
空气
物表 环境卫生 学监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换 1、每季度一次；2、洁净
药室、急救室等＋Ⅳ类（抽查）。
手术部（室）及其他洁净
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
场所，合理安排每次监测 的房间数量，保证每个洁
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 净房间能每年至少监测一
b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员 4
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
中效消 毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以
次；3、Ⅳ类环境，科室
合理安排每季度抽查监测 Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。 空气，保证每个洁净房间
能每年至少监测一次。
使用中消 化学监测（浓度）
毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
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七步洗手法
口诀：内外夹攻大力丸（腕）
34
2
5
6
1
七步洗
手法
7
12
手卫生的意义
手足口病的 预防建议
加强医务人员手卫 01
生可以有效预防医 院感染
甲型H1NI流 感的预防
经常用皂液洗手
02
诺若病毒的感染
03
有效的洗手、不接触污染的水 和食物，可减少疾病的传播