关于避孕节育知情选择课件
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避孕方法的知情选择和咨询技巧培训课件
流动人口中育龄群众对避孕方法的选择
分居夫妇一般不主张用宫内节育器和皮下埋植剂, 因生活没有规律,也不宜采用自然避孕法。
夫妇双方同时在外,已有一孩的夫妇选择宫内节育 器或皮下埋植剂等安全有效的避孕方法最为合适。
已有二孩或二孩以上的夫妇可采用高效含铜宫内节 育器, 皮下埋植剂或男、女性绝育术。
对流动人口中的育龄夫妇,应劝其主动在当地计划 生育服务部门领取免费的避孕药具。
新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临 时避孕方法:
1.男用避孕套 目前避孕套使用十分广泛,若能坚持正确 使用,避孕效果是可靠的。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
新婚夫妇对避孕方法的选择
2.复方口服避孕妊娠计划再作具体安排。 如计划1-2年后妊娠,可在半年前停用口
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避孕方法知情选择
知情选择 1.了解育龄夫妇的身体和思想状况,婚育及避孕、节育史、对
避孕、节育知识的掌握程度和他们对避孕节育的需求。 2.知道、了解我国目前常用避孕方法的原理、适应证、禁忌证,
正确使用方法、常见副 应及其防治方法、注意事项等。 3.提供充分的、有效的避孕方法信息,使育龄夫妇在对各种避
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择 1. 已有二孩或二孩以上的夫妇,希望不再生 育,可选用长效、高效的方法,如皮下埋 植剂或含铜宫内节育器如 Tcu220c(10-15 年)或者Mcu375和元宫300等。 2. 夫妇一旦确定不再要孩子,男性或女性绝 育术对他们来说是很好的选择。
服避孕药。一般说来,停药半年内不宜怀孕。 停药期间可改用避孕套或其它方法。
分居夫妇一般不主张用宫内节育器和皮下埋植剂, 因生活没有规律,也不宜采用自然避孕法。
夫妇双方同时在外,已有一孩的夫妇选择宫内节育 器或皮下埋植剂等安全有效的避孕方法最为合适。
已有二孩或二孩以上的夫妇可采用高效含铜宫内节 育器, 皮下埋植剂或男、女性绝育术。
对流动人口中的育龄夫妇,应劝其主动在当地计划 生育服务部门领取免费的避孕药具。
新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临 时避孕方法:
1.男用避孕套 目前避孕套使用十分广泛,若能坚持正确 使用,避孕效果是可靠的。
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新婚夫妇对避孕方法的选择
2.复方口服避孕妊娠计划再作具体安排。 如计划1-2年后妊娠,可在半年前停用口
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避孕方法知情选择
知情选择 1.了解育龄夫妇的身体和思想状况,婚育及避孕、节育史、对
避孕、节育知识的掌握程度和他们对避孕节育的需求。 2.知道、了解我国目前常用避孕方法的原理、适应证、禁忌证,
正确使用方法、常见副 应及其防治方法、注意事项等。 3.提供充分的、有效的避孕方法信息,使育龄夫妇在对各种避
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希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择 1. 已有二孩或二孩以上的夫妇,希望不再生 育,可选用长效、高效的方法,如皮下埋 植剂或含铜宫内节育器如 Tcu220c(10-15 年)或者Mcu375和元宫300等。 2. 夫妇一旦确定不再要孩子,男性或女性绝 育术对他们来说是很好的选择。
服避孕药。一般说来,停药半年内不宜怀孕。 停药期间可改用避孕套或其它方法。
避孕方法的选择PPT课件
30
孕二烯酮 75
Harmonet
20
孕二烯酮 75
Diane35
35
醋酸环丙孕酮 2000
Cilest
35
炔诺肟脂 ( 诺孕脂 ) 250
? Yasmin
30
屈螺酮 3000
三相片(DES、GSD、NGM、LNG等 )
50
-
COC中雌激素含量的变化趋势
微克
乙150 140
炔130 雌120 二110 醇100
与雄激素受体亲和力低(类似孕酮) - 不与糖皮质激素受体结合(不似孕酮)
53
-
COC适应症
- 无生育欲望的已婚妇女 - 有性生活的未婚妇女 - 新婚夫妇无不孕危险因素者 - 绝经前期 -人流术后
慎用:脂代谢异常、糖代谢异常者慎用, 肾移植环孢素者
54
-
COC禁忌症
• 严重心肺功能不全 • 肝、肾功能不全 • 静脉血栓史 • 冠心病、中风 • 乳房癌、子宫内膜癌、其他激素依赖性肿瘤 • 肝癌、肝腺瘤 • 子宫出血原因不明 • 可疑妊娠 • 35岁以上吸烟的女性
特点:避孕兼治疗 —降低出血与疼痛 其他治疗作用
27
-
IUD因症取出的原因
首要原因 — 出血,占 65%以上 次要原因 — 腰酸、腹痛,占 26%左右
停止续用率三年中依次为6.48%、 5.08%及3.35%,第6年以后为 0.56%~0.02%
28
-
IUD引起子宫出血的机理
机械性损伤 子宫对异物反应 : 收缩→ 损伤 局部凝血机制障碍:
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0
150 1965
75 1970
计划生育避孕药具知识培训ppt课件
短效口服避孕药的注意要点
► 5、如果糖衣潮解或破碎,则影响避孕效果,还可导致阴道不规则出 血。
► 6、每天固定时间服药,以睡前服为宜,养成习惯,避免漏服。 ► 7、药片应保存于儿童不易拿到的地方,置于阴凉干燥处。 ► 8、服药期间患腹泻、高热、呕吐,应加用避孕药。 ► 9、避免同时服用拮抗药物,如利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴
甲地孕酮0.5毫克。炔诺酮0.3毫 ►上述3种短效避孕药效果一致,使用 ►方法完全相同,可任选其中一种服用。 ►具体服药方法如下: ► 从月经来潮当天算起的第5天开始服药
(即使那天月经尚未干净,也要服药),每 天晚上服1片,连续服22天,可避孕1个月, 一般在停药后1一3天月经来潮,然后再从月 经来潮的第5天开始,继续按上述方法连续服 22天。这样逐月地重复下去,可连续服用多 年。
► 3、少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应,反应高峰多在服药 后3一4个小时。为了减轻反应,最好在晚饭后或睡前服药。这样待药 物反应时,服药者已经熟睡,可大大减轻药物反应。
► 4、如果服完22片短效避孕药后7天仍没有来月经,应在那天晚上开 始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经,应停止服药,检查原 因,此时仍要采取其他避孕措施,以免怀孕。月经恢复后可以继续服 用短效避孕药。
► 2、名称:53号抗孕片(双炔失碳酯片)
► 3、名称:天津探亲丸(炔诺酮滴丸)
► 4、名称:速效18甲片(左炔诺孕酮片)
短效口服避孕药的注意要点
► 1、严格按照规定服药,不管到时月经是否干净,必须在来月经的第5 天开始取,服迟了就不能抑制排卵,会影响避孕效果。
► 2、服药不能中断,必须连续服22天,如在某天晚上忘记取药,第2天 早晨必须补服1片。如果不补服或中途停服,会引起阴道出血或避孕 失败
《避孕知情选择培训》PPT课件
在医师指导下,分析原因,找出症 结、重新选择。通常可考虑更换一种 长效、稳定措施,或选用短效制剂、 各种屏障避孕法和杀精剂、自然避孕 法以及绝育术等。
己生育两个以上子女的 育龄夫妻应当首选结扎措 施 , 即女性输卵管结扎或男 性输精管结扎. 以上二种手术不影响其 它器官 ,术后不影响正常的 夫妻性生活。
1、拿到避孕套,首先要看清包装盒上印的出厂批号。如果 贮藏期过久或贮藏条件太差,都对其张力、强度有影响。 2、当阴茎勃起后,轻轻捏挤避孕套顶端的贮精囊,使囊内 空气排出,然后再套入龟头,用食、中指和拇指的指腹将卷 折部分向阴茎根部推展的过程之中,由指甲牵扯划破。因此, 使用避孕套性交之前一定要剪修指甲。 3、射精后,勃起的阴茎很快软缩,男方应在阴茎软缩前捏 住避孕套的套口,连同阴茎一并抽出,以防避孕套滑落。 4、如果发生避孕套破裂或者滑脱,女方要立即下蹲,迅速 排出阴道内的精液,紧接着取食醋 10毫升放入半脸盆温水中, 以冲洗外阴及阴道,再塞入外用避孕药;第二天口服 53 号探 亲避孕片1粒,连服3天,即可避免不需要的妊娠发生。
排卵、受精和着床是妊娠的三个环节,用药物或机械方法干扰其中的任何 一个环节,都可以防止妊娠。 不同避孕方法的作用机理 女性绝育术 阻止卵子和精子通过输卵管,阻断输卵管 (输卵管夹、切 断/结扎或化学药物粘堵)是精子与卵子不能相遇。男性绝育术 阻止精子通 过输卵管,切断和阻断双侧输精管,使精液中没有精子。带铜宫内节育器 杀 伤精子或受精卵,改变子宫腔的内环境,使受精卵不能着(植入)。单纯孕 激素法 抑制排卵;使宫颈粘液变稠,精子不易通过;引起子宫内膜变化,影 响受精卵着床。 *皮下埋植剂*2~3个月针剂 *单纯孕激素口服片雌激素+孕激 素 在95%~98%月经周期中抑制排卵,同时使宫颈粘液变稠,并引起子宫内 膜变化,抑制着床。复方口服避孕片每月注射针剂男女避孕套 起屏障作用, 阻止精子进入阴道女性阴道法 起屏障作用,阻止精子进入子宫。是精子在阴 道中失活而不能进入宫腔
避孕节育知情选择--产后避孕
避孕方法知情选择的三个要素,即知情、选择和自主。
知情:即获得并正确理解避孕方法知情选择知识和服务信息。 服务对象获得适宜的、足够的、准确的、易于理解的有关避孕方 法及其服务的信息;服务提供者确保服务对象对信息的正确理解; 确保服务对象和服务提供者双向知情。
选择:即服务对象能够从服务提供者提供的多种避孕方法和服 务中选择适合自己的方法和服务。包括可获性:服务提供者有足 够的避孕方法和服务可供给各类服务对象选择,包括未婚妇女和 男性;可及性:服务对象可以有效地获得避孕方法和服务,不会 因为经济困难或其他原因无法获得避孕方法和服务;公正性:服 务提供者不存偏见,指导而不是诱导,建议而不是推荐。
适宜人群: 一般而言,没有使用IUD禁忌证的育龄妇女均是
IUD的候选者。 年龄超过20岁的妇女; 经产妇; 产后4周后; 流产后; 异位妊娠术后; 盆腔手术后(包括刮宫产); 吸烟者(年龄不足35岁和年龄超过35岁,每日吸烟
15支以下和以上者)。
可以使用人群:
从月经初潮到年满20岁的妇女:这一年龄段的妇女未生育,且性 生活导致的性传播疾病(STD)危险性较高。因此,虽然可以使用IUD避 孕,但口服避孕药或避孕套更适于这一人群。
产后6周-6个月妇女可选用的避孕方法
避孕套
极薄的乳胶套子。有男用、女用两种,可有效地 预防性病、艾滋病的传播;
①原理:避免精子进入阴道; ②方法:性交前,把胶套套在勃起的阴茎上;射 精后及时拉住套边,连同阴茎一起抽出。女用避孕套: 性交前,将内环捏住插入阴道底部;
③特点:对身体无任何不良影响,但极少数有过 敏反应,对性交快感稍有影响,使用不当,避孕易失 败;
自主:即服务对象在没有任何外在因素的情况下,自己做出的 决定。包括没有强迫命令;个人经过慎重考虑后自己做出的决定; 管理者和服务提供者尊重服务对象选择权和决定权;让服务对象 真正参与知情选择的全过程。 。
避孕节育全程服务PPT课件
6
中国城市各种避孕措施的分布情况
7
% 70
65
60
50
40
30
20
10
5
0
22 0.3
7
0.4
0.3
口服避孕药 避孕套
外用杀精剂 宫内节育器
绝育 皮下埋植
其它
-
7
一、避孕节育全程服务概 念
避孕节育全程服务是指根据国家指导和 群众志愿相结合的原则,在育龄群众整个 育龄期内,为其提供科学、规范、安全、 及时有效的全过程的避孕节育服务。
3、对施行男女绝育术的夫妇,术后1周、3月各随访一次,以 后每年随访一次。
4、对使用避孕药(针)及外用工具者,除平时发放药具, 打针时进行随访外,每年进行2次B超随访。 在随访服务中,对使用避孕药(针)者,除在使用前测 量 血压、体重和作妇科检查外,一般每2年进行一次复查。 对使用皮下埋植剂者,每年复查一次,并记载检查结果。 对服药持续10年以上和40岁以上吸烟、肥胖的妇女,每2-3 年进行一次血脂检查。
避孕药具多样化
5、系统化服务------六期服务: 青春期 提示第二【初潮、遗精】第三性征【男、女心理】 新婚期 提示 衣、食、住、行 。为优生做准备 怀孕期 【科教片】 提示养宠物、胎教 哺乳期 提示卫生、饮食、哺乳、 育龄期 提示性生活中的误区、早期教育的误区 更年期【现称围绝经期】 提示老年人的注意心脑血管和钙
颁布)
临床技术操作规范—计划生育分册中华医学会 2004年出版
5、规范书写计划生育技 术服 务医疗文书
依照《计划生育技术服务质量管理规范》 中的2006年版计划生育技术服务医疗 文书书写要求,及时填写完成的手术 记录。
6、规范术后指导
避孕节育知情选择
2019/10/23
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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
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21
6. 新问题、新情况
避孕失败偏多,人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高,性病艾滋病上升很快 生活水平提高,人们的需求随着提高 可选方法有限
% 40 35 30 25 20 15 10 5 0
38.2 Éî ÛÚ
23.1
17.4
ÉÏ º£
¹ã ¶«
7. 群众的需求与期望
避孕方法多样化需求 男性方法 外观性状良好 不影响性生活 保护隐私
2019/10/23
27
中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率 (%)(1990年-1999年)
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4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
2019/10/23
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人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
2019/10/23
10
1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本,从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要,达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动
避孕节育咨询ppt课件
哪些人绝对不能使用雌孕激素复方避 孕方法
①产后6周内的母乳喂养者 ②35周岁以上每日吸烟多于15支者 ③重度(收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg) 高血压患者 ④心血管疾病患者(血栓、缺血性心脏病、脑血管 意外、心脏瓣膜病) ⑤有合并症或20年以上的糖尿病患者 ⑥不明原因的阴道出血者 ⑦35岁及以上有神经症状的偏头痛患者 ⑧肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤患者 ⑨乳腺癌患者
月经规律妇女服用口服避孕药的要求
①月经来潮的5天内 ②如能确认未怀孕可随时开始服用 ③如月经来潮的5天后服药,服药后的7天内 应禁欲或采用其他避孕措施
闭经的妇女如何开始服用避孕药
如能确认未怀孕,可随时开始服用复方口服 避孕药,但在服药后的7天内应禁欲或采用其 他避孕措施
产后哺乳妇女如何开始服用避孕药
产后已超过6个月仍哺乳,如能确认未怀孕, 可随时开始服用复方口服避孕药,但在服药 后的7天内应禁欲或采取其他避孕措施
产后不哺乳妇女如何开始服用避孕药
①产后3周以上,月经未恢复且能确认未怀孕, 可以开始服用,服用后7天内应禁欲或采用其 他避孕措施 ②产后月经已恢复,可按照月经规律情况下 的要求处理
①不明原因的阴道出血者 ②产后6周内的母乳喂养者 ③重度(收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg) 或合并心血管疾病的高血压患者 ④有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者 ⑤现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞或缺血性心脏病 或脑血管意外者 ⑥存在多种动脉、心血管疾病的危险因素(如年龄 大、吸烟、糖尿病和高血压) ⑦肝炎活动期或肝硬化失代偿期或肝脏肿瘤患者 ⑧曾患乳腺癌,5年内无复发迹象者
雌孕激素复方避孕方法的相对禁忌症
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为主体工程的支撑工程。避孕节育优质服务工
程实施的第一步是进行流行病学和社会学基线
调查,然后制订干预措施和方法并付诸实施,
在实施过程中将新的技术和新的成果引入,同
时在实施过程中将监测与评估干预措施和方法
的有效性和正确性,监测与评估与群众生殖健
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第二部分 避孕节育优质服务 与知情选择
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4
随着我国市场经济的发展和改革开放的 进行,人们的观念发生重大的变化,出 现了许多新问题:(1)避孕失败率较高, 人工流产数量较大;(2)流动人口增多, 对避孕节育方法的需求多样化,计划生 育工作需要适应新的形势;(3)结合计 划生育系统技术改革的需要,满足育龄 人群需要,计划生育服务站如何面向市 场、走向市场,谋求发展。
口服避孕药敏定偶的引入就是第一个国外引入
项目;
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8
还要进行新技术的开发,进一步开发已完成临床
前期研究的药具。如米非司酮用于紧急避孕,
男性激素避孕药十一酸睾酮,复方米非司酮减
少剂量后用于抗早孕等;生育调节评估与监测,
评估开发及引进药具的效果;不良反应体系的
建立以及科技信息网络体系的建立等等,均作
关于避孕节育知情选择
第一部分 三大工程
一、何谓三大工程
避孕节育优质服务工程、出生缺陷 干预工程、生殖道感染干预工程。这三 项工程是紧紧围绕计划生育、优生优育、 生殖保健所设计的一项面向新世纪的战 略规划,是目前和未来一段时期我国计 划生育科技工作的重要组成部分,也是 “十五”科技规划的重中之重。
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生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
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10
1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本,从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要,达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动
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6
要求计划生育管理者及服务者要转变思想, 提高计划生育系统的技术服务能力,而不是让 群众适应技术。做好优质服务,在满足群众需 求的同时也改善了党群关系、政群关系,提高 了群众对计划生育服务的认同。因此,这项工 程的实施,将使中国的计划生育/生殖健康领 域的管理服务系统与技术研究保障系统实现协 调发展、共同进步,使社会科学与自然科学相 互促进,最终实现中华民族生殖健康水平的提
高。
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7
四、三大工程如何实施
避孕节育优质服务工程的实施将分为两大
方面:(1)主体工程为优质服务。加强对避
孕节育优质服务效果的评估,以保障和促进整
体工程完成;(2)支撑工程。做好知情选择,
提供多种技术服务,就要开展新技术的引进。
目前国内避孕方法不多,与发达国家相比口服
避孕药、避孕套应用的比例较低。目前第三代
优质服务
பைடு நூலகம்系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
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人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
关注弱势及特殊人群
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3
强调社区及家庭加入计划生育及生殖健康网 络,促进人群健康;加强对弱势人群,如贫困 人口,青少年、更年期妇女等人群的关注,这 与国际人口发展的大气候是相同的。结合中国 人口与计划生育发展的新特点来认识,我国已 成功地实行了计划生育政策,并在控制人口方 面取得举世瞩目的成绩,降低了生育率水平, 人们普遍接受了计划生育。在这种低生育水平 状态下如何开展计划生育?
介绍避孕方法的知识 和服务内容
胜任的技术和能力 良好的人际关系 周密的跟踪服务 适宜的多功能
结果
服务对象:
知识程度 满意程度 健康状况
避孕药具:
接受率 续用率
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优 质 服 务 关 注 结 果 , 但 高 度 关 注 过 程 。
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4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
服务质量:范围广、种类多、高品质
计划生育优质服务:满足各种群众避孕节育
及生殖健康需求的服务
优质服务
多种方法、精良技术、综合功能 ---- 技术 知情选择、良好关系、跟踪服务 ---- 服务
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3. 优质服务六要素理论
结构
过程要 素
政策/政治支持 资源投入 项目管理/结构
提供足够选择的避孕 方法
2
二、三大工程产生的背景
避孕节育优质服务工程:自从1994年开罗 国际人发大会以来,国际社会在继续重视实行 计划生育、控制人口数量的同时,已经有越来 越多的国家采纳和接受生殖健康概念。这反映 了人们对人口、计划生育和健康问题认识的深 化,也表达了人们对健康的关注和渴望。在计 划生育观念向生殖健康观念转变的同时,与之 相伴的应是以人为本、从人的需要出发提供良 好的服务;
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生殖健康的概念
生殖健康是指生命各阶段,生殖系统 及其功能和生殖过程中的体质、精 神和社会适应的完好状态,而不仅 仅是没有疾病和不适。
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生殖健康的内涵
满意、安全而且负责的性生活; 有生殖能力; 自主地决定是否生育,生育时间和数量; 获得安全、有效、价格合适、可接受的计划
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三、开展三大工程的意义
开展“避孕节育优质服务工程”的战略意义在 于,通过这项工程的实施,向广大群众提供优 质的生殖保健服务,促进人群生殖健康水平的 提高。他不仅对计划生育管理服务系统提出了 更高的要求,即要满足育龄群众多样化、个性 化、多层次、全方位的生殖健康需求,从而实 现以人为本、知情选择;而且要求计划生育科 研究单位要为计划生育/生殖健康优质服务提 供技术保障。
生育方法; 安全的人工流产; 安全地怀孕及分娩; 生育健康婴儿; 没有生殖系统疾病。
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生殖健康与计划生育
计划生育是生殖健康的主要组成部分; 生殖健康是计划生育的重要目标; 计划生育与生殖健康相互制约,相互促进。
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2. 优质服务的概念
“用于出售或者同产品连在一起进行出售的活动、利 益或满足感”。