避孕节育知情选择PPT
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避孕方法的知情选择和咨询技巧培训课件
流动人口中育龄群众对避孕方法的选择
分居夫妇一般不主张用宫内节育器和皮下埋植剂， 因生活没有规律，也不宜采用自然避孕法。
夫妇双方同时在外，已有一孩的夫妇选择宫内节育 器或皮下埋植剂等安全有效的避孕方法最为合适。
已有二孩或二孩以上的夫妇可采用高效含铜宫内节 育器, 皮下埋植剂或男、女性绝育术。
对流动人口中的育龄夫妇，应劝其主动在当地计划 生育服务部门领取免费的避孕药具。
新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临 时避孕方法：
1.男用避孕套 目前避孕套使用十分广泛，若能坚持正确 使用，避孕效果是可靠的。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
新婚夫妇对避孕方法的选择
2.复方口服避孕妊娠计划再作具体安排。 如计划1-2年后妊娠，可在半年前停用口
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避孕方法知情选择
知情选择 1．了解育龄夫妇的身体和思想状况，婚育及避孕、节育史、对
避孕、节育知识的掌握程度和他们对避孕节育的需求。 2．知道、了解我国目前常用避孕方法的原理、适应证、禁忌证，
正确使用方法、常见副 应及其防治方法、注意事项等。 3．提供充分的、有效的避孕方法信息，使育龄夫妇在对各种避
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希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择 1. 已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生 育，可选用长效、高效的方法，如皮下埋 植剂或含铜宫内节育器如 Tcu220c（10-15 年）或者Mcu375和元宫300等。 2. 夫妇一旦确定不再要孩子，男性或女性绝 育术对他们来说是很好的选择。
服避孕药。一般说来，停药半年内不宜怀孕。 停药期间可改用避孕套或其它方法。
分居夫妇一般不主张用宫内节育器和皮下埋植剂， 因生活没有规律，也不宜采用自然避孕法。
夫妇双方同时在外，已有一孩的夫妇选择宫内节育 器或皮下埋植剂等安全有效的避孕方法最为合适。
已有二孩或二孩以上的夫妇可采用高效含铜宫内节 育器, 皮下埋植剂或男、女性绝育术。
对流动人口中的育龄夫妇，应劝其主动在当地计划 生育服务部门领取免费的避孕药具。
新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临 时避孕方法：
1.男用避孕套 目前避孕套使用十分广泛，若能坚持正确 使用，避孕效果是可靠的。
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新婚夫妇对避孕方法的选择
2.复方口服避孕妊娠计划再作具体安排。 如计划1-2年后妊娠，可在半年前停用口
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
避孕方法知情选择
知情选择 1．了解育龄夫妇的身体和思想状况，婚育及避孕、节育史、对
避孕、节育知识的掌握程度和他们对避孕节育的需求。 2．知道、了解我国目前常用避孕方法的原理、适应证、禁忌证，
正确使用方法、常见副 应及其防治方法、注意事项等。 3．提供充分的、有效的避孕方法信息，使育龄夫妇在对各种避
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择 1. 已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生 育，可选用长效、高效的方法，如皮下埋 植剂或含铜宫内节育器如 Tcu220c（10-15 年）或者Mcu375和元宫300等。 2. 夫妇一旦确定不再要孩子，男性或女性绝 育术对他们来说是很好的选择。
服避孕药。一般说来，停药半年内不宜怀孕。 停药期间可改用避孕套或其它方法。
避孕节育知情选择
避孕节育知情选择
（一）新婚期避孕方法的选择
新婚其间避孕要考虑不久将准备生育，新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临时避孕方法；如男用避孕套、复方吕服避孕药与探亲避孕药等男的使用避孕套时，因性生活经验不足，应特别注意使用方法的正确。
新婚夫妇也不宜采用安全期避孕，因新婚期受生活、情绪、身体状况等多方面的影响，妇女的排卵期不稳定。
（二）产后与哺乳期妇女避孕方法的选择
产后第一次行经以及给婴儿添加代乳吕及辅食以后，怀孕的可能也有所增加，就立即采用以下避孕措施：单纯孕激素避孕针，如狄波普维拉、迪波盖世通3个月注射1次的针剂，注射第1针的时间应在月经的头5天；皮下埋植法；宫内节育器。
产后人工喂养婴儿的妇女采用避孕方法同上，也可使用复方口服避孕药；宫内节育器在足月分娩3个月，剖宫产半年后可放置，宫内节育器的使用年限一般在10年以上，皮下埋植可使用3的或5年。
（三）已有一孩子的夫妇避孕的选择
已有一孩子的夫妇，应坚持长期避孕，采用的方法有：宫内节育器，皮下埋植法、各种长效避孕药或避孕针。
前述新婚夫妇使用的各种避孕方法，如无特殊原因，一般不提倡做绝育技术。
（四）希望终止生育的夫妇避孕的选择
已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生育，可选用长效、高效的方法，如皮下埋植剂或宫内节育吕等，夫妇一旦决定不再要孩子，进行男性或女性绝育术对多数夫妇来说是很好的选择。
（五）更年期妇女避孕方法的选择
妇女更年期，是指绝经前的一段时间，故也称为绝经期，一般在45－55岁之间。
月经停止来潮后称为绝经。
更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生育力下降，可能出现月经紊乱，但仍有怀孕的可能，应坚持避孕。
可选择的方法有：避孕套、女用避孕套、宫内节育器等。
避孕节育知情选择(定)
避孕节育知情选择前言《中华人民共和国人口与计划生育法》中明确规定：公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。
实行计划生育，以教育为主。
育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导，预防和减少非意外妊娠。
《计划生育技术服务管理条例》明确规定：计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则。
公民享有避孕方法的知情选择权。
国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。
实施避孕节育知情选择，就是为了满足育龄夫妇的生育意愿，避免意外怀孕，提高性生活质量，达到生殖健康的最终目标。
目录避孕安全吗常用的避孕方法一、宫内节育器二、女性绝育三、男性绝育四、短效口服避孕药五、速效口服避孕药六、紧急避孕药七、外用避孕药(避孕栓、避孕膜、避孕胶冻）八、屏障避孕（避孕套）九、皮下埋植避孕法十、注射用避孕针十一、不同时期适合采用的避孕方法十二、其他类型女性的避孕方法十三、避孕药具网上平台和青苹果之家使用程序和方法*避孕安全吗※避孕节育不会影响身体健康安全、简便、经济、无害、可逆是使用各种避孕节育方法的首要任务。
当前，我国应用的避孕方法，对人体都是安全的，不会影响身体的健康。
虽然各种避孕方法都有某些副作用，但只要正确地按照避孕方法的适应症、禁忌症、使用方法和注意事项等应用，就可以避免或减少对身体的影响。
※避孕不会影响今后的生育各种避孕措施都是可逆的，一旦停用，就可以怀孕生育。
即使是做了绝育手术，如果需要也可采取复通手术，重新恢复生育能力。
※避孕不会影响性生活避孕不但不会影响性生活，还因解除了意外怀孕的顾虑，使夫妻双方能够享受性生活的愉悦。
而某些避孕方法，如男用避孕套还可预防滴虫、乙肝、淋病及艾滋病等性传播疾病，更有利于夫妻双方的生殖健康。
*常用的避孕方法一、宫内节育器宫内节育器俗称节育器或避孕环，是一种安全、高效、简便、经济的长效避孕工具，也是我国应用最广泛、最受欢迎的一种避孕方法。
计划生育避孕药具知识培训ppt课件
短效口服避孕药的注意要点
► 5、如果糖衣潮解或破碎，则影响避孕效果，还可导致阴道不规则出 血。
► 6、每天固定时间服药，以睡前服为宜，养成习惯，避免漏服。 ► 7、药片应保存于儿童不易拿到的地方，置于阴凉干燥处。 ► 8、服药期间患腹泻、高热、呕吐，应加用避孕药。 ► 9、避免同时服用拮抗药物，如利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴
甲地孕酮0．5毫克。炔诺酮0．3毫 ►上述3种短效避孕药效果一致，使用 ►方法完全相同，可任选其中一种服用。 ►具体服药方法如下： ► 从月经来潮当天算起的第5天开始服药
（即使那天月经尚未干净，也要服药），每 天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月， 一般在停药后1一3天月经来潮，然后再从月 经来潮的第5天开始，继续按上述方法连续服 22天。这样逐月地重复下去，可连续服用多 年。
► 3、少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药 后3一4个小时。为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。这样待药 物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。
► 4、如果服完22片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在那天晚上开 始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原 因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服 用短效避孕药。
► 2、名称:53号抗孕片(双炔失碳酯片)
► 3、名称:天津探亲丸(炔诺酮滴丸)
► 4、名称:速效18甲片(左炔诺孕酮片)
短效口服避孕药的注意要点
► 1、严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5 天开始取，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。
► 2、服药不能中断，必须连续服22天，如在某天晚上忘记取药，第2天 早晨必须补服1片。如果不补服或中途停服，会引起阴道出血或避孕 失败
避孕方法的知情选择与咨询技巧(精选)PPT47页
避孕方法的知情选择与咨询技巧（精 选）
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பைடு நூலகம்
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
避孕方法的知情选择与咨询技巧PPT文档共47页
避孕方法的知情选择与咨询技巧
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
《避孕知情选择培训》PPT课件
在医师指导下，分析原因，找出症 结、重新选择。通常可考虑更换一种 长效、稳定措施，或选用短效制剂、 各种屏障避孕法和杀精剂、自然避孕 法以及绝育术等。
己生育两个以上子女的 育龄夫妻应当首选结扎措 施 , 即女性输卵管结扎或男 性输精管结扎. 以上二种手术不影响其 它器官 ,术后不影响正常的 夫妻性生活。
1、拿到避孕套，首先要看清包装盒上印的出厂批号。如果 贮藏期过久或贮藏条件太差，都对其张力、强度有影响。 2、当阴茎勃起后，轻轻捏挤避孕套顶端的贮精囊，使囊内 空气排出，然后再套入龟头，用食、中指和拇指的指腹将卷 折部分向阴茎根部推展的过程之中，由指甲牵扯划破。因此， 使用避孕套性交之前一定要剪修指甲。 3、射精后，勃起的阴茎很快软缩，男方应在阴茎软缩前捏 住避孕套的套口，连同阴茎一并抽出，以防避孕套滑落。 4、如果发生避孕套破裂或者滑脱，女方要立即下蹲，迅速 排出阴道内的精液，紧接着取食醋 10毫升放入半脸盆温水中， 以冲洗外阴及阴道，再塞入外用避孕药；第二天口服 53 号探 亲避孕片1粒，连服3天，即可避免不需要的妊娠发生。
排卵、受精和着床是妊娠的三个环节，用药物或机械方法干扰其中的任何 一个环节，都可以防止妊娠。 不同避孕方法的作用机理 女性绝育术 阻止卵子和精子通过输卵管，阻断输卵管 （输卵管夹、切 断/结扎或化学药物粘堵）是精子与卵子不能相遇。男性绝育术 阻止精子通 过输卵管，切断和阻断双侧输精管，使精液中没有精子。带铜宫内节育器 杀 伤精子或受精卵，改变子宫腔的内环境，使受精卵不能着（植入）。单纯孕 激素法 抑制排卵；使宫颈粘液变稠，精子不易通过；引起子宫内膜变化，影 响受精卵着床。 *皮下埋植剂*2~3个月针剂 *单纯孕激素口服片雌激素+孕激 素 在95%~98%月经周期中抑制排卵，同时使宫颈粘液变稠，并引起子宫内 膜变化，抑制着床。复方口服避孕片每月注射针剂男女避孕套 起屏障作用， 阻止精子进入阴道女性阴道法 起屏障作用，阻止精子进入子宫。是精子在阴 道中失活而不能进入宫腔
避孕节育知情选择
2019/10/23
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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
2019/10/23
21
6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
% 40 35 30 25 20 15 10 5 0
38.2 Éî ÛÚ
23.1
17.4
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7. 群众的需求与期望
避孕方法多样化需求 男性方法 外观性状良好 不影响性生活 保护隐私
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中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率 （%）（1990年-1999年）
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4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
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人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
2019/10/23
10
1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本，从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要，达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动
相关主题
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生育方法； 安全的人工流产； 安全地怀孕及分娩； 生育健康婴儿； 没有生殖系统疾病。
2020/9/30
13
生殖健康与计划生育
计划生育是生殖健康的主要组成部分； 生殖健康是计划生育的重要目标； 计划生育与生殖健康相互制约，相互促进。
2020/9/30
14
2. 优质服务的概念
“用于出售或者同产品连在一起进行出售的活动、利 益或满足感”。
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
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人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
关注弱势及特殊人群
更年期人群 未婚人群 性病高危人群 贫困人群 流动人口
2020/9/30
5
四、三大工程如何实施
避孕节育优质服务工程的实施将分为两大
方面：（1）主体工程为优质服务。加强对避
孕节育优质服务效果的评估，以保障和促进整
体工程完成；（2）支撑工程。做好知情选择，
提供多种技术服务，就要开展新技术的引进。
目前国内避孕方法不多，与发达国家相比口服
避孕药、避孕套应用的比例较低。目前第三代
2020/9/30
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技术
节育方法知情选择 技术是服务桥梁、重点 技术用于服务为关键（引入、推广） 创新与开发——产业发展 有足够的技术能力
2020/9/30
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服务与管理系统 （提供者）
政策、法规 标准与规范 信息系统 合格人员（观念、态度、能力） 资源与装备 评估系统和质量控制系统
“三大工程” 避孕节育优质服务与知情选择
浠水县计划生育服务站 邓小刚
第一部分 三大工程
一、何谓三大工程
避孕节育优质服务工程、出生缺陷 干预工程、生殖道感染干预工程。这三 项工程是紧紧围绕计划生育、优生优育、 生殖保健所设计的一项面向新世纪的战 略规划，是目前和未来一段时期我国计 划生育科技工作的重要组成部分，也是 “十五”科技规划的重中之重。
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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
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6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
2020/9/30
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“八五”“九五”期间人工流产数量变 化
服务质量：范围广、种类多、高品质
计划生育优质服务：满足各种群众避孕节育
及生殖健康需求的服务
优质服务
多种方法、精良技术、综合功能 ---- 技术 知情选择、良好关系、跟踪服务 ---- 服务
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3. 优质服务六要素理论
结构
过程要 素
政策/政治支持 资源投入 项目管理/结构
提供足够选择的避孕 方法
介绍避孕方法的知识 和服务内容
胜任的技术和能力 良好的人际关系 周密的跟踪服务 适宜的多功能
结果
服务对象：
知识程度 满意程度 健康状况
避孕药具：
接受率 续用率
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优 质 服 务 关 注 结 果 ， 但 高 度 关 注 过 程 。
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4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
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2
二、三大工程产生的背景
避孕节育优质服务工程：自从1994年开罗 国际人发大会以来，国际社会在继续重视实行 计划生育、控制人口数量的同时，已经有越来 越多的国家采纳和接受生殖健康概念。这反映 了人们对人口、计划生育和健康问题认识的深 化，也表达了人们对健康的关注和渴望。在计 划生育观念向生殖健康观念转变的同时，与之 相伴的应是以人为本、从人的需要出发提供良 好的服务；
为主体工程的支撑工程。避孕节育优质服务工
程实施的第一步是进行流行病学和社会学基线
调查，然后制订干预措施和方法并付诸实施，
在实施过程中将新的技术和新的成果引入，同
时在实施过程中将监测与评估干预措施和方法
的有效性和正确性，监测与评估与群众生殖健
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第二部分 避孕节育优质服务 与知情选择
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
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1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本，从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要，达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动
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强调社区及家庭加入计划生育及生殖健康网 络，促进人群健康；加强对弱势人群，如贫困 人口，青少年、更年期妇女等人群的关注，这 与国际人口发展的大气候是相同的。结合中国 人口与计划生育发展的新特点来认识，我国已 成功地实行了计划生育政策，并在控制人口方 面取得举世瞩目的成绩，降低了生育率水平， 人们普遍接受了计划生育。在这种低生育水平 状态下如何开展计划生育？
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随着我国市场经济的发展和改革开放的 进行，人们的观念发生重大的变化，出 现了许多新问题：（1）避孕失败率较高， 人工流产数量较大；（2）流动人口增多， 对避孕节育方法的需求多样化，计划生 育工作需要适应新的形势；（3）结合计 划生育系统技术改革的需要，满足育龄 人群需要，计划生育服务站如何面向市 场、走向市场，谋求发展。
生殖健康的概念
生殖健康是指生命各阶段，生殖系统 及其功能和生殖过程中的体质、精 神和社会适应的完好状态，而不仅 仅是没有疾病和不适。
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生殖健康的内涵
满意、安全而且负责的性生活； 有生殖能力； 自主地决定是否生育，生育时间和数量； 获得安全、有效、价格合适、可接受的计划
口服避孕药敏定偶的引入就是第一个国外引入
项目；
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还要进行新技术的开发，进一步开发已完成临床
前期研究的药具。如米非司酮用于紧急避孕，
男性激素避孕药十一酸睾酮，复方米非司酮减
少剂量后用于抗早孕等；生育调节评估与监测，
评估开发及引进药具的效果；不良反应体系的
建立以及科技信息网络体系的建立等等，均作
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生殖健康与计划生育
计划生育是生殖健康的主要组成部分； 生殖健康是计划生育的重要目标； 计划生育与生殖健康相互制约，相互促进。
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14
2. 优质服务的概念
“用于出售或者同产品连在一起进行出售的活动、利 益或满足感”。
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
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人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
关注弱势及特殊人群
更年期人群 未婚人群 性病高危人群 贫困人群 流动人口
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四、三大工程如何实施
避孕节育优质服务工程的实施将分为两大
方面：（1）主体工程为优质服务。加强对避
孕节育优质服务效果的评估，以保障和促进整
体工程完成；（2）支撑工程。做好知情选择，
提供多种技术服务，就要开展新技术的引进。
目前国内避孕方法不多，与发达国家相比口服
避孕药、避孕套应用的比例较低。目前第三代
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技术
节育方法知情选择 技术是服务桥梁、重点 技术用于服务为关键（引入、推广） 创新与开发——产业发展 有足够的技术能力
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19
服务与管理系统 （提供者）
政策、法规 标准与规范 信息系统 合格人员（观念、态度、能力） 资源与装备 评估系统和质量控制系统
“三大工程” 避孕节育优质服务与知情选择
浠水县计划生育服务站 邓小刚
第一部分 三大工程
一、何谓三大工程
避孕节育优质服务工程、出生缺陷 干预工程、生殖道感染干预工程。这三 项工程是紧紧围绕计划生育、优生优育、 生殖保健所设计的一项面向新世纪的战 略规划，是目前和未来一段时期我国计 划生育科技工作的重要组成部分，也是 “十五”科技规划的重中之重。
2020/9/30
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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
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6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
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“八五”“九五”期间人工流产数量变 化
服务质量：范围广、种类多、高品质
计划生育优质服务：满足各种群众避孕节育
及生殖健康需求的服务
优质服务
多种方法、精良技术、综合功能 ---- 技术 知情选择、良好关系、跟踪服务 ---- 服务
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3. 优质服务六要素理论
结构
过程要 素
政策/政治支持 资源投入 项目管理/结构
提供足够选择的避孕 方法
介绍避孕方法的知识 和服务内容
胜任的技术和能力 良好的人际关系 周密的跟踪服务 适宜的多功能
结果
服务对象：
知识程度 满意程度 健康状况
避孕药具：
接受率 续用率
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优 质 服 务 关 注 结 果 ， 但 高 度 关 注 过 程 。
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4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
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二、三大工程产生的背景
避孕节育优质服务工程：自从1994年开罗 国际人发大会以来，国际社会在继续重视实行 计划生育、控制人口数量的同时，已经有越来 越多的国家采纳和接受生殖健康概念。这反映 了人们对人口、计划生育和健康问题认识的深 化，也表达了人们对健康的关注和渴望。在计 划生育观念向生殖健康观念转变的同时，与之 相伴的应是以人为本、从人的需要出发提供良 好的服务；
为主体工程的支撑工程。避孕节育优质服务工
程实施的第一步是进行流行病学和社会学基线
调查，然后制订干预措施和方法并付诸实施，
在实施过程中将新的技术和新的成果引入，同
时在实施过程中将监测与评估干预措施和方法
的有效性和正确性，监测与评估与群众生殖健
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第二部分 避孕节育优质服务 与知情选择
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
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1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本，从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要，达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动
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强调社区及家庭加入计划生育及生殖健康网 络，促进人群健康；加强对弱势人群，如贫困 人口，青少年、更年期妇女等人群的关注，这 与国际人口发展的大气候是相同的。结合中国 人口与计划生育发展的新特点来认识，我国已 成功地实行了计划生育政策，并在控制人口方 面取得举世瞩目的成绩，降低了生育率水平， 人们普遍接受了计划生育。在这种低生育水平 状态下如何开展计划生育？
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随着我国市场经济的发展和改革开放的 进行，人们的观念发生重大的变化，出 现了许多新问题：（1）避孕失败率较高， 人工流产数量较大；（2）流动人口增多， 对避孕节育方法的需求多样化，计划生 育工作需要适应新的形势；（3）结合计 划生育系统技术改革的需要，满足育龄 人群需要，计划生育服务站如何面向市 场、走向市场，谋求发展。
生殖健康的概念
生殖健康是指生命各阶段，生殖系统 及其功能和生殖过程中的体质、精 神和社会适应的完好状态，而不仅 仅是没有疾病和不适。
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生殖健康的内涵
满意、安全而且负责的性生活； 有生殖能力； 自主地决定是否生育，生育时间和数量； 获得安全、有效、价格合适、可接受的计划
口服避孕药敏定偶的引入就是第一个国外引入
项目；
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还要进行新技术的开发，进一步开发已完成临床
前期研究的药具。如米非司酮用于紧急避孕，
男性激素避孕药十一酸睾酮，复方米非司酮减
少剂量后用于抗早孕等；生育调节评估与监测，
评估开发及引进药具的效果；不良反应体系的
建立以及科技信息网络体系的建立等等，均作