新生儿呕吐的观察与护理

１ 统计学方 法 ． ５
有统计学意义 。 ２ 结果
发生窒息。结论
做好新 生儿呕吐的观察、 护理及喂 养宣教 可 呕吐 护理 并发症
见表 １表 ２表 ３ 、 、 。
例（ ％）
减 少呕 吐 引起 的 并 发 症 。
表 １ 干预组患者压疮的护理结果
【 关键词 】新生儿
呕吐是一种具有保护意识的防御反射活动 ， 是指 胃内容物
食 管反 流 ６例 。
２ 密 切 观 察 病 情
３ 讨 论
观察患儿一般状况 、 生命体征 变化 ， 注意发病 Ｅ龄 ， ｔ 呕吐方 式、 呕吐物性状 ， 呕吐与进食 的关 系 ， 胎便 排出情况 。哭闹 、 烦
作者简 介： 汪露云 ， 本科 ， 女， 主管护 师。
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【 陈珍薇． １ 】 褥疮护理的进展阴． 广西医科 大学学报 ，９ ９ １ （ ）４ ７ １９ ，６ ６ ：６ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ １— ６） ２１－２０
１ ， 次 配合局部 皮肤按摩 ； ②对 于 Ⅱ 中较重 的患者和 Ⅲ期患 期
者 ， 日采用 Ｅ光灯照射并用 甲唑溶液清洗创面和局部加用复 每 ｔ 方新诺 明药粉均匀地涂在创 面上 ， 隔 ４ｈ 药 １ 。部分对 每 换 次 新诺 明过敏 者 ， 可改用 麦迪 霉索与维生素 ｃ混 合涂患处 ， 混合 比例为 １： ； ２ ③活动指导及动态 观察 ， 根据 患者的肢体功能和 意识情况 ， 有针对性地指导其 主动 （ ３次 ，） ｄ 或被动 （０ｍ ｎ 次 ） １ ｉ／
物。
吐物 ， 保持 呼吸道通 畅。用温水将 口角 、 颈下 、 耳后奶 汁用消毒 毛 巾清洗 干净 ， 因新 生儿皮 肤柔嫩 、 角质层 薄 、 肤屏 障 功能 皮 差， 口水 、 奶汁均引起皮肤发红、 溃烂 。 内衣和包被应柔软 ， 并应 随时更换 ， 同时应 注意保 暖圈 口腔 黏膜 不宜擦洗 ， 。 喂养后 宜喂
的发生和原有压疮 的加深 。
参考 文献
清洗 ， 另用清创 胶等。改善患者 的全身 营养 状况 ， 维持正氮平 衡， 提高机体抵 抗力 ， 根据病情可给 予血浆 、 全血 、 复方氨基 酸 等， 以促进蛋白质和胶原 的合成。 对于糖尿病患者 ， 控制血糖是 必不可少 的 ， 将糖尿病 患者 的血糖控 制在 ６ ｏ／ ．ｍｍ ＩＬ以下 ， ８ ． 比 正 常值 略高 ， 这样 既可 以使患者耐受 ， 又有利于创面愈合 。 对照 组 行常规护理 ， 干预组在此 基础上增 加以下措施 ： ①在病 情允 许 的情 况下 ， 按左 侧—平 卧一右 侧—平 卧位顺 序 每 ２ｈ翻身
进行功能性锻炼。
新 生儿 呕 吐 的观察 与 护理
汪露 云 杨翠 平
（ 宁武县人 民医院 ， 山西 宁武 ０ ６ ０ ） ３７ ０
１ 痊愈标 准 ． ４
压疮治愈 的标准 为压疮创面消失 ，皮肤
恢 复正 常颜色 ； 转则定义 为创 面面积缩小 ， 色 由黄色或黑 好 颜 色转红 ， 面深度变 浅 ， 出量减少 ； 效则 定义为压疮创 面无 创 渗 无
碘含量为 ０４ ％一 ．５ ． ５ ０５ ％的碘伏溶 液消毒压疮创 面及 周围皮肤 ，
以后每 日用生理盐水清洗创 面 ， 有异味时可采用 ２ ％的双 氧水 ０
织相对移位 ， 切断区域血供 ， 比垂直方面的压力更具危害性。 解 除压迫 、 避免局部组织长期 受压 、 翻身 是预防压疮发 生的根 勤 本 。 目前临床上对 于压疮 的治疗 都采 用综 合护理的方法 ， 本组 观察结果 也表明采用综合 护理治疗压疮 的效果显著好 于常规 治疗 。 因此 ， 压疮的治疗要强化综合护理措施 ， 注意改善 患者 的 全身 营养 ， 加强责任心 ， 做好身体部位的皮肤护理 ， 防止新压疮
压疮是临床护理工作 中较 为常见 的问题 ， 其对患者造成 的 痛苦与危害十分 明显 。 目前把压 疮发生 的原 因归纳 为 四种 因 素， 即压力、 剪切力 、 摩擦力与潮湿 。其首要 因素是压力施加于
基层医学论坛 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 １ 卷第 １ 期 ６ ７
渴、 尿量多少 、 有无脱水 ， 以及治疗后反应 ， 呕吐改善情况 。 做好 详 实记 录， 若有异 常及时与 医生联 系 ， 同时备好抢 救用物及 药
由于 胃肠逆蠕动经食管 、 口腔排 出体外 。由于新 生儿 消化道解
剖生理特 点及 胃、 食管反射协调功能差 ， 易发生呕吐。 另外呕吐
也是某些疾病 的合并症 。 呕吐时呕吐物常从 口、 鼻腔喷出， 容易
表 ２ 对照组患者压疮 的护理结果 例（ ％）
发生误吸 ， 轻者可引起 吸人性肺炎 ， 重者窒息死亡。 严重呕吐因 大量 胃液丢失 引起机体水 、 电解 质酸碱平 衡紊乱 ， 长期呕 吐又 可致营养不 良。为 了避免这些并发症发生 ， 做好新生儿呕吐 的
变化或加重 。
【 摘要】目的 探讨新生儿呕吐的观察与护理要点，减少
呕 吐 引起 的 并 发 症 。 法 方 对 ５ 新 生 儿呕 吐 病 例 ， ６例 采取 相 应
有效的护理措施。结果 通过对呕吐 患儿认真 细致的观察护 计数 资料采用 检 验 ，＜ ．５为差 异 Ｐ０ ０
理， 呕吐症状逐渐缓解至消失， 减少了呕吐引起的并发症 ， １ 无 例
味， 感染 向周 围深部扩展 ， 可达骨骼 ， Ⅲ期 。 为
骨的突起部位【 当动脉灌注压在 ４ ～ ５１ ｌ ｇ并 持续足够 的 ｌ 】 ， ５ ５ ｌ ， ／ Ｈ ｎ 时间后 ， 就会引起组织损伤 ； 而剪切力作用 于皮 肤深层 ， 引起组
１３ 方法 ．
２组患者均采用常规换药方法 ， 首次 可用有效
观察与护理非常重要 ， 现将我院儿科对新生儿呕吐 的护理体会 报告如下。
１ 临 床 资料
组别
例１ 月一２ １ 年 １月收治 ５ ０１ ６例呕吐新 生
儿 ， ３ 例， ２ 男 １ 女 ５例， 其中早产儿 １ ０例。咽下综合征引起 １ ， 唰 喂养不 当 ｌ 例 ， ８ 颅高压 ５例 ， 感染性 ５ ， 例 消化道梗阻 ３例 ， 胃