乳腺癌病例分享
乳腺癌病例范文(锦集1)(二)
乳腺癌病例范文(锦集1)（二）引言概述：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性健康造成了严重威胁。
本文旨在通过介绍几个乳腺癌病例范文，为读者提供了解该疾病的实例，以及相关的预防和治疗方法。
正文：一、乳腺癌病例1：1. 病例描述：患者为40岁女性，发现乳房有肿块，并出现乳头溢液。
2. 乳腺癌病因：家族遗传因素、雌激素水平、年龄等因素可能增加患病风险。
3. 早期诊断与筛查：乳腺自检、乳房X射线摄影、超声检查、乳腺钼靶等可用于早期诊断。
4. 治疗方法：手术切除病灶、辅助化疗、放疗和内分泌治疗等。
5. 预防建议：定期进行乳腺自检，保持健康的生活方式，避免乳腺癌的高危因素。
二、乳腺癌病例2：1. 病例描述：患者为55岁女性，发现乳房肿块较大，并有乳房变形的症状。
2. 乳腺癌分期和预后：乳腺癌根据肿瘤的大小、淋巴结是否受累、远处转移等分期，分期越晚预后越差。
3. 靶向治疗：例如乳腺癌抗原HER2阳性患者可以采用靶向药物治疗，提高疗效。
4. 手术后的护理：术后切口护理、心理支持和康复训练等都很重要。
5. 术后恢复与生活质量：乳房重建手术、心理咨询等可改善患者的生活质量。
三、乳腺癌病例3：1. 病例描述：患者为30岁女性，乳房肿块活动度大，形态不规则。
2. 青年女性乳腺癌：乳腺癌年轻化趋势明显，需要引起重视。
3. 基因检测：BRCA基因突变与乳腺癌风险相关，可以进行基因检测，提前采取预防措施。
4. 青年女性的治疗：临床医生需综合考虑患者的生育问题和治疗效果，采取个体化的治疗方案。
5. 心理支持：对青年女性患者的心理状态进行关注和支持，提供心理咨询服务。
四、乳腺癌病例4：1. 病例描述：患者为60岁女性，伴有骨转移症状。
2. 骨转移的治疗：放疗、内分泌治疗、靶向治疗和骨支撑治疗等都是常用的骨转移治疗手段。
3. 骨转移的疼痛缓解：镇痛治疗、放射性核素治疗等可减轻疼痛。
4. 生活质量的提高：骨转移患者的康复训练、营养支持和心理疏导等都有助于提高生活质量。
乳腺癌病例分享完整版
乳腺癌病例分享HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】住院病人记肿瘤科主诉左侧乳房肿块5月。
现病史患者于今年1月初在洗澡时无意中发现左侧乳房有一"蚕豆"大小之肿块，当时无任何不适感，并未引起重视，至今年6月初，自觉肿块较前明显增大，约有"核桃"大小。
曾在外院门诊用中西医结合治疗无效，肿块仍逐渐增大，即来我院门诊，摄钼靶片提示："左乳外上象限肿块疑有恶变"；B超提示："左乳房均质性肿块，有恶变可能"。
要求手术治疗而收容入院。
自发病以来，患者无午后低热，无胸痛及咳嗽，无乳头溢液及血性分泌物，无腹痛，腹泻及便秘，无明显消瘦，食欲及睡眠尚好，大、小便正常。
过去史平素体健否认肝炎、血吸虫病、肺结核及其他传染病史。
按时接种疫苗。
无重要皮肤病史。
五官器：头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
近年来常有右牙痛，无咽痛史。
呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
循环系：无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
无心前区疼痛，高血压史。
消化系：无腹痛、腹胀、胀泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长期便秘史。
血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。
运动系：无游走性关节痛及运动障碍史。
无关节脱位及骨折史。
外伤及手术史：无。
中毒及药物过敏史：无。
个人史生于原籍，5岁来泸，未去过外地，否认血吸虫疫水接触史。
无烟、酒嗜好。
无食生鱼、生肉史。
参加工作30余年，曾有有色金属烟尘污染史。
否认放射性物质接触史。
否认肝炎、结核、麻风等传染病接触史。
病例讨论乳腺癌
➢ 赫赛汀首次剂量（4mg/kg）280mg，维持剂量（2mg/kg） 140mg，q1w
化疗二周期后复查，疗效PR
胸膜病灶
肝病灶
四周期后复查
胸膜未见异常
肝内病灶未见增大
上腹部增强CT
肿瘤标志物
120 100
80 60 40 20
0 疗前 二周期后 四周期后
CA153 CA199 CA125 CA242
CA153:0-32.4u/ml CA199:0-37u/ml CA125:0-35u/ml CA242:0.051-15iu/ml
讨论
诊断复发？ 下一步治疗
➢无乳头溢液及凹 陷
➢无橘皮样外观
左腋下多枚肿大淋 巴结，大小约 1*1cm。
辅助检查
彩超：左乳腺囊实性肿物 钼靶：左乳腺致密影BI-RADS4B级
诊断及治疗
诊断：左乳腺癌 CT2NxM0
→ 手术Biblioteka 诊断依据症状体征钼靶
彩超
术后病理
（左）乳腺浸润性导管癌II级
➢ 肿瘤大小3.5*2.0*2.0cm ➢ 腋下淋巴结转移17/21( I站11/14、II站3/4、III站
病史
患者：女性 38岁 主诉：左乳腺包块2个月 现病史： 2011年6月无意间发现左乳腺外
上象限一无痛性包块，未在意，8月自觉包 块增大，大小约3*3cm，质硬，边界欠清， 活动可 既往体健 母亲病故于肿瘤
入院后查体
查体
➢左乳腺外上象限 一包块，3*3cm
➢质硬，无触痛， 边界欠清，活动可
术后诊断
左乳腺癌术后 PT2N3M0 IIIC期
乳腺癌病例分享2
彩超锁骨上淋巴结：左右侧锁骨上区扫查：双侧锁骨上 区未见明显肿大淋巴结。
外科二病区
病情摘要
• 户XX，女，55岁，已婚，农民，闭经1年。 • 主因“发现左乳肿物7天” 于2014-04-05入
院，平时无双乳疼痛、乳头溢液等不适。查： 双侧乳腺对称，未见酒窝征，无浅表静脉扩 张，皮肤无红肿，双侧乳头等高平齐，无内 陷，左侧乳腺外象限约4点位距乳头约3cm可 触及一大小约1.5×1.5cm肿物，质硬，表面 欠光滑，无触痛，活动不佳。右侧乳腺、双 侧腋下未触及明显肿物。
左乳外上方肿物，偏 恶性，建议活检。右
结节影，大小约 1.0*1.4cm，密度较
•
左乳外侧可见一高 密度结节影，大小
高，边缘清晰有深分 约0.9x1.1cm，边
叶，有毛刺，未见明 缘清晰有深分叶，
显钙化，周边血运增 部分边缘见毛刺，
加。左乳皮肤无增厚、 未见明显钙化，周
粘连，乳头无内陷， 围血运较前减少。
• 超声提示：双侧乳腺增生，左乳实性占位性病变
• 左侧腋下多发低回声结节，最大结节形态不规则， 右侧腋下目前未见明显低回声结节。
• 美国癌症联合委员会(AJCC)
乳腺癌临床表现
2011年卫生部乳腺癌诊疗规范
• 入院后检查 • 钼靶: 双乳腺体基本由脂肪组织所代替，腺体成分<25
％。左乳外侧偏上可见一结节影，大小约1.1x1.5cm， 密度较高，边缘清晰有深分叶，似有毛刺影，未见明显 钙化，周围血运增加。右乳未见明确结节、肿物、未见 钙化，局部腺体未见明显结构不良。双乳皮肤无增厚、 粘连，乳头无内陷，双腋下未见淋巴结影。 • 诊断意见:左乳外上方肿物，偏恶性，建议活检。右乳 未见异常。BI－RADS分级，4级，可疑恶性。
乳腺癌病例演讲稿范文
今天，我非常荣幸能在这里与大家分享一个关于乳腺癌的病例。
乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康。
希望通过这个病例的分享，能够引起大家对乳腺癌的关注，提高对早期诊断和治疗的认识。
以下是我将要分享的病例详情：病例背景：患者，女，48岁，已婚，农民，居住在农村。
患者于2022年5月初出现左侧乳房肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无疼痛，伴有轻微的乳头溢液。
患者未予以重视，继续从事日常农活。
病例经过：1. 病例初诊患者于2022年6月初，在当地医院就诊，医生建议进行乳腺彩超检查。
检查结果显示：左侧乳房低回声肿块，考虑乳腺癌可能。
建议患者进一步检查，明确诊断。
2. 病例确诊患者于2022年6月中旬，转诊至我院就诊。
入院后，我们为患者进行了乳腺钼靶摄影、病理活检等检查。
最终，病理活检结果显示：左侧乳腺癌（浸润性导管癌）。
3. 病例治疗根据患者病情，我们制定了以下治疗方案：（1）新辅助化疗：患者接受6个周期的化疗，化疗方案为紫杉醇+卡铂；（2）手术治疗：患者接受了左侧乳腺癌根治术，包括乳房切除、腋窝淋巴结清扫等；（3）术后放疗：患者接受了放疗，放疗剂量为50Gy/25次；（4）内分泌治疗：患者接受了内分泌治疗，药物为他莫昔芬。
4. 病例随访患者出院后，我们进行了定期随访，随访内容包括：定期复查乳腺钼靶、乳腺彩超、血液肿瘤标志物等。
目前，患者已随访2年，病情稳定，未见复发和转移。
病例分析：1. 早期诊断的重要性本病例患者早期未予以重视，导致延误了最佳治疗时机。
乳腺癌的早期诊断对于提高患者生存率和预后具有重要意义。
因此，我们呼吁广大女性，尤其是中年女性，要定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 治疗方案的合理性本病例患者采用了新辅助化疗、手术治疗、术后放疗和内分泌治疗等多种治疗方法，取得了较好的疗效。
这充分说明了乳腺癌治疗方案的个体化、综合化、精准化。
3. 生活方式的调整患者出院后，我们建议患者调整生活方式，包括：合理膳食、适量运动、保持良好心态等。
病例讨论乳腺癌
包括乳头Paget病伴导管内癌、黏液癌、腺样囊性 癌等特殊类型的乳腺癌，其病理特征和预后各不 相同。
乳腺癌分期
Ⅰ期
癌组织局限于乳腺导管或 小叶内，无淋巴结转移。
Ⅱ期
癌组织已浸润乳腺间质， 但未超过胸肌筋膜，可有 同侧腋窝淋巴结转移。
Ⅲ期
癌组织已浸润胸肌筋膜， 同时有同侧腋窝淋巴结转 移或同侧胸骨旁淋巴结转 移。
新辅助化疗
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 如针对HER2阳性的曲妥珠单抗和帕 妥珠单抗。
在手术前进行，旨在缩小肿瘤、控制 转移，提高手术效果。常用的化疗药 物与辅助化疗相同。
放疗方案
术后放疗
在手术后进行，旨在消灭残留的癌细胞，降低复发风险 。放疗范围包括手术伤口周围和淋巴结区域。
靶向放疗
乳腺癌生存率
1 2 3
生存率影响因素
乳腺癌的生存率受多种因素影响，包括年龄、肿 瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等。
生存率统计数据
根据不同的统计数据，乳腺癌的生存率存在差异 ，但总体来说，早期乳腺癌患者的5年生存率较 高。
生存率与治疗方式关系
乳腺癌的生存率与治疗方式密切相关，早期发现 和治疗有助于提高生存率。
无转移的情况。
乳腺癌改良根治术
保留胸肌，切除乳房、腋窝和锁骨 下淋巴结。适用于肿瘤较小、无转 移，且希望保留胸肌美观的患者。
保乳手术
仅切除肿瘤和部分乳腺组织，保留 大部分乳房。适用于早期乳腺癌、 肿瘤较小且无转移的患者，术后需 进行放疗和化疗。
化疗方案
辅助化疗
在手术和放疗前后进行，旨在消灭微 小转移灶，降低复发风险。常用的化 疗药物有阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧 啶等。
乳腺癌(肿瘤科)住院病例
乳腺癌(肿瘤科)住院病例乳腺癌(肿瘤科)住院病例病历号：姓名：性别：年龄：入院日期：科室：肿瘤科床号：主诉：患者主诉乳房内有肿块，持续数月并逐渐增大。
现病史：患者发现右侧乳房内有质地较硬的肿块，初期无痛症状，后逐渐增大并出现间歇性疼痛。
至今已持续数月，近期乳房肿块呈明显增大趋势。
没有出现咳嗽、胸闷、乳房溢液等症状。
既往史：1.乳腺增生症：确诊于 2010 年，未行手术治疗，未使用激素类药物治疗。
2.月经周期规律，无月经异常。
家族史：患者无乳腺癌家族史。
父亲患有高血压。
体格检查：一般情况：患者一般情况良好，生命体征稳定。
乳房：右乳房皮肤未见红肿、皮疹，乳晕、乳头未见异常。
右侧乳房具有明显肿物，质地硬，边界不清，活动度差。
左乳房无明显异常。
辅助检查：1.乳腺超声检查：右乳腺见不规则形状乳腺团块，约3 cm × 4 cm，边界不清，内部可见低回声区，推测为乳腺占位性病变，需进一步明确性质。
2.乳腺钼靶：右乳腺见明显结节样病灶，密度均匀，钙化灶未见。
3.病理活检：右乳腺组织病理切片显示乳腺导管癌。
诊断：乳腺癌（右侧），待进一步分期。
治疗计划：1.咨询会诊：患者将面诊乳腺外科医生进行手术治疗方案的讨论和制定。
2.淋巴结穿刺活检：行右腋窝可疑淋巴结穿刺活检，进一步确定淋巴结转移情况。
3.预手术准备：术前准备血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等检查，以评估手术风险。
附件：1.乳腺超声检查报告2.乳腺钼靶检查报告3.病理活检结果法律名词及注释：1.乳腺增生症：一种常见的乳腺良性疾病，特征为乳房内的腺体增生、乳房囊肿、乳腺纤维瘤等。
2.乳腺占位性病变：可指乳腺内的肿块、结节等异常改变，有可能为恶性乳腺癌的预警信号。
3.乳腺导管癌：一种常见的乳腺癌类型，起源于乳腺导管上皮细胞。
乳腺癌病例经验总结
案例一：患者，女性，45岁。
她因发现右侧
乳房肿块而就诊。
经检查，肿块位于乳房外
上象限，质地硬，边界不清，活动度较差。
结合超声、钼靶X线摄片及针吸细胞学检查，最终诊断为乳腺癌。
患者接受了乳腺癌根治术，术后病理证实为浸润性导管癌。
根据免
疫组化结果，患者接受了术后辅助化疗、放
疗及内分泌治疗。
经过一系列的治疗，患者的病情得到控制，生活质量得到提高。
案例三：患者，女性，38岁。
她因发现右侧乳房无痛性肿块而就
诊。
经检查，肿块位于乳房外上象限，直径约2cm。
超声、钼靶X线摄
片及针吸细胞学检查结果支持乳腺癌的诊断。
患者接受了保乳手术，
术后病理证实为导管内原位癌。
术后，患者接受了辅助化疗、放疗及
内分泌治疗。
在全方位的治疗下，患者病情得到有效控制，生活质量
得到保障。
1. 早期诊断至关重要。
乳腺癌在早期症状不明显，容易被忽视。
因此，女性应定期进行乳房自我检查，发现异常及时就诊。
同时，医
疗机构要加强对乳腺癌的筛查工作，提高早期诊断率。
2. 综合治疗是提高疗效的关键。
乳腺癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。
针对不同患者的情况，医生要制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。
3. 患者的心态对治疗效果具有重要影响。
乳腺癌患者在治疗过程中，往往会面临巨大的心理压力。
因此，医护人员要关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者建立战胜病魔的信心。
病例讨论乳腺癌
病例讨论乳腺癌病例讨论乳腺癌患者信息：- 姓名：- 年龄：岁- 性别：女- 病史：患者于年月日就诊，主诉乳房异常发现已有三个月，经过初步检查后疑似乳腺癌，随即进行进一步检查和治疗。
1：临床表现：患者主要症状是乳房肿块、乳房疼痛、皮肤改变等。
详细描述病情及患者症状，包括症状的持续时间、进展情况等。
2：影像学检查：患者进行了乳腺超声检查、乳腺X线摄影、MRI等影像学检查，详细描述检查结果及其可见的异常。
3：病理学检查：患者进行了乳腺针吸活检及手术切除后的病理检查，描述检查结果及其结论，包括肿瘤类型、分级、分期等。
4：分子生物学检查：患者进行了乳腺癌相关分子标志物的检测，包括ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和HER2（人类上皮生长因子受体2）等，描述检查结果。
5：治疗方案及进展：根据患者的病情和检查结果，详细描述治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
还要描述治疗后的疗效评估及患者的临床进展情况。
6：随访：描述患者的随访情况，包括随访周期、随访内容、复发情况等。
7：讨论：对于该患者的病情、治疗和预后进行讨论，并结合相关文献进行分析和解读。
附件：- 乳腺超声检查报告- 乳腺X线摄影报告- MRI检查报告- 乳腺针吸活检报告- 手术病理检查报告法律名词及注释：1：乳腺癌：指起源于乳腺组织的一种恶性肿瘤，主要包括导管癌和小叶癌两种类型。
2：乳腺超声检查：一种利用超声波技术对乳腺进行检查的方法，可以观察乳腺内部的结构和肿块情况。
3：乳腺X线摄影：一种利用X射线技术对乳腺进行影像学检查的方法，可以检测乳腺内异常结构和肿块。
4： MRI（磁共振成像）：利用磁场和无线电波对身体进行成像的一种检查方法，对乳腺癌有较高的分辨率。
5：乳腺针吸活检：一种通过穿刺乳腺肿块取出组织进行病理学检查的方法，可以判断肿块的性质及是否为癌变。
6： ER（雌激素受体）：乳腺癌细胞的雌激素受体表达情况，对于治疗和预后有重要的指导意义。
案例分析乳腺癌
案例分析乳腺癌乳腺癌已成为当今世界女性最常见的恶性肿瘤之一。
它的发病率逐年上升，给许多家庭带来了沉重的负担和困扰。
在这篇文章中，我们将通过分析几个实际案例来更深入地了解乳腺癌的病因、症状和治疗方法。
第一个案例是李女士，她是一位45岁的妇女，非常注重自己的身体健康。
她每年都定期接受乳腺X线检查。
在一次常规检查中，医生发现了她的右侧乳腺有一个小肿块。
经过进一步的病理检查，她被确诊为乳腺癌。
根据医生的建议，李女士接受了乳房保留手术和辅助化疗，最终康复。
这个案例告诉我们，定期的乳腺检查尤为重要。
对于早期乳腺癌的检测，乳房X线摄影术可以有效地绘制乳腺的影像，帮助医生发现潜在的异常。
第二个案例是王女士，她是一位50岁的女性，没有接受过乳腺X 线检查。
一天，她在洗澡的时候发现乳房中有一个肿块，并伴随着乳头溢液。
她立刻就去医院做了进一步检查，结果显示她的乳腺癌已经晚期扩散。
虽然王女士做了放疗和化疗，但病情并没有得到控制，最终她选择了安宁疗护。
这个案例中，我们可以看到早期发现乳腺癌的重要性。
如果王女士早些年接受乳腺X线检查，她的病情可能会有所不同。
因此，我们强调定期的乳腺检查，早期发现乳腺癌的机会更高，也有更多的治疗选择。
第三个案例是张女士，她是一位30岁的女性，家族中有乳腺癌病史。
尽管她没有明显的症状，但她决定去医院做乳腺超声检查以确保自己的健康。
医生发现了一些不规则的结节，并建议她进行进一步的活检。
结果证实她的乳腺细胞出现了一些异常，属于非典型增生。
尽管不是乳腺癌，但医生建议她每年复查一次，以确保监测异常细胞的发展。
这个案例告诉我们，家族遗传因素在乳腺癌的发生中起着重要的作用。
如果家族中有乳腺癌病史，我们应该注意自己的身体状况，注意乳腺的变化，并定期进行乳腺检查，尤其是乳腺超声检查。
最后一个案例是刘女士，她是一位65岁的女性，被诊断为晚期乳腺癌。
她已经接受了手术、化疗和放疗，但病情仍然恶化。
医生告诉她，癌细胞已扩散到其他器官，且没有更多的治疗方法。
晚期乳腺癌病例汇报
晚期乳腺癌病例汇报乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病之一，晚期乳腺癌更是对患者生命质量和寿命构成极大威胁。
为了更好地了解晚期乳腺癌的病情和治疗进展，本次汇报将介绍一位晚期乳腺癌患者的病情以及该患者接受的治疗方案与效果。
病例简介该患者，女性，现年48岁，体检时在双侧乳房发现多个肿块，受紧张情绪和家族乳腺癌史的影响，她立即就诊进行进一步检查。
病理结果确认为左乳腺浸润性导管癌，右乳腺浸润性癌。
进一步的检查显示，病情已经晚期，有转移至左锁骨和右腋窝淋巴结的迹象。
治疗方案由于病情晚期，治疗难度较大，需综合考虑患者整体状况和治疗效果。
在多学科团队的协作下，制定了以下治疗方案：1.手术治疗：患者接受了左侧乳房全切除和右侧乳房部分切除的手术。
手术后进行了病理检查，结果显示肿瘤已累及周围组织且存在转移灶。
2.放疗治疗：为了最大限度地杀灭残留的恶性细胞，患者接受了乳房区域的放射治疗。
放疗方案采用了外部放疗结合内部放射治疗。
3.化疗治疗：由于癌细胞已经转移至淋巴结和其他器官，系统性治疗显得尤为重要。
患者接受了含多种药物的化疗方案，每隔3周进行一次化疗。
治疗过程中，患者出现了一系列化疗相关副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。
治疗效果经过一系列治疗措施，患者的病情得到了一定程度的控制。
目前，患者的肿瘤有所缩小，淋巴结肿大也得到了缓解。
但是，晚期乳腺癌的治疗过程并不轻松。
患者在治疗期间，身体状况经历了几个阶段的起伏，从最初的乐观到后来的失望和焦虑。
她也需要家人和医护人员的支持和鼓励来度过这个艰难的时期。
对于晚期乳腺癌患者来说，除了接受规范的治疗外，心理辅导和营养支持也非常重要。
患者需要保持积极的心态，饮食要均衡，增强身体的抵抗力。
同时，医护人员也应该给予患者足够的关注和照顾，让她们在治疗过程中感受到温暖和支持。
结语晚期乳腺癌是一种需要综合治疗的疾病，早期的发现和及时的治疗对于提高生存率至关重要。
在病例汇报中，我们了解到了晚期乳腺癌患者的病情、治疗方案和效果。
乳腺癌住院病例
乳腺癌住院病例乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，也可以影响男性。
随着现代医疗技术的进步和诊断方法的改善，乳腺癌患者的存活率逐渐提高。
下面将介绍一位乳腺癌患者的住院病例，以了解治疗过程和效果。
患者背景患者为女性，52岁，无家庭遗传史，无明显乳腺癌家族史。
患者主诉出现乳房肿块，并伴有疼痛和皮肤凹陷。
根据临床表现和影像学检查结果，最终确定为乳腺癌。
住院治疗过程入院后，患者接受了全面的检查，包括病理学、血液学、肿瘤标志物检测等。
影像学检查显示患者右侧乳房有一直径约2厘米的肿块，并有乳房皮肤凹陷现象，疑似为乳腺癌。
根据检查结果，患者被安排进行手术治疗。
手术采用了乳房保留手术，即局部切除肿瘤并保留乳房。
手术过程顺利，术后病理学检测结果显示切除的肿瘤为乳腺浸润性导管癌。
术后，患者恢复良好，接受了放疗和化疗作为辅助治疗，以杀灭潜在的残余癌细胞。
同时，患者也接受了内分泌治疗，通过调节激素水平抑制癌细胞的生长。
治疗效果经过一段时间的治疗后，患者的肿块和乳房凹陷症状明显改善，乳房外观恢复正常。
病理复查结果也表明手术和辅助治疗的效果良好，没有发现残留癌细胞。
乳腺癌的恶性病理特征得到有效控制。
患者定期进行随访和复查，以监测疾病的进展和预防复发。
患者自此恢复了正常生活，保持积极的心态和健康的生活方式，提高生存质量，预防病情恶化。
结论乳腺癌住院病例的治疗过程涉及多个环节，包括病史询问、检查、手术、放化疗等。
通过综合治疗，乳腺癌患者可以获得较好的治疗效果和生活质量提高。
然而，乳腺癌的治疗和康复也需要患者积极配合医生的治疗计划，保持良好的生活习惯和心态。
此外，定期体检和随访也是确保疾病控制和预防复发的重要手段。
总而言之，乳腺癌住院病例的治疗是一个综合性的过程，需要医疗团队的专业知识和患者的积极配合。
通过早期发现和科学治疗，乳腺癌患者可以获得更好的治疗效果，提高生活质量，延长生存时间。
晚期乳腺癌姑息治疗病例
治疗过程中的监测与评估
定期评估病情
在治疗过程中，定期评估患者的病情状况，包括肿瘤进展、症状改善情况等，以 便及时调整治疗方案。
监测不良反应
密切监测患者治疗过程中的不良反应，如恶心、呕吐、乏力等，及时采取措施减 轻患者不适。
患者与家属的沟通与教育
提供教育资料
向患者和家属提供关于晚期乳腺癌姑 息治疗的教育资料，帮助他们了解治 疗过程、注意事项和预期效果。
放疗
利用高能射线杀死肿瘤细胞，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
化疗
使用化学药物抑制肿瘤细胞分裂 和增殖，控制病情进展。
心理与社会支持
心理疏导
提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题 。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社交网络，提高生 活质量。
疼痛管理
药物治疗
使用镇痛药物缓解疼痛症状，如非处 方药、弱阿片类药物等。
关注患者生活质量
在未来的研究中，应更加关注患者的生活质量，探索如何通过姑息治疗提高患者的生活 质量，使患者能够在有限的生命期内获得更好的生活体验。
THANKS
感谢观看
反思治疗过程
在治疗过程中，医生需要不断反思治疗效果，分析治疗过程中的得失，总结经验教训。这有助于提高 医生对姑息治疗的认识和实践水平，为今后的治疗提供借鉴。
对姑息治疗的理解与实践的提升
深入理解姑息治疗理念
姑息治疗是一种以缓解症状、改善生活质量 为主要目标的全方位关怀模式。医生应深入 理解这一理念，关注患者的心理、社会和精 神需求，为患者提供全面的支持。
内分泌治疗
化疗结束后开始服用他莫昔芬进行内分泌治疗。
02
姑息治疗策略
药物治疗
01
乳腺癌病例分享
一线单药 ORR:35%
Charles L et al. 114 Ptns
G.Fountzilas et al. Francisco J. et al. 34 Ptns 30 Ptns Tsavdaridis et al. 28 Ptns Esteva et al. 30 Ptns
复发或转移性乳腺癌首选化疗药物及方案
杨 x x，女，52岁
主诉：左乳癌术后1年余，右乳癌术后2月。
现病史： 2013.5.在周口市 X X 医院行“左乳癌改良根治术”术 后病理不详。 术后行CAF方案化疗6周期。 2014.8.2因发现右乳肿块再次就诊该院，行“右乳癌改 良根治术”，术后病理：右乳浸润性导管癌，乳头内 见浸润，皮切缘未见癌浸润，周围淋巴结见转移 （12/12），ER（-），PR（-），CerB-2（+++） 术后行CMF辅助化疗2周期。 2014.10发现胸壁及左颈部肿物1周就诊我科。
II期：先手术（也可先化疗），术后化疗，选择性
放疗。
III期：一般先行化疗，然后手术，术后化、放疗。
以上各期病人，如果受体阳性，则在化放疗结束后 给予内分泌治疗; Her2过表达者考虑生物治疗
IV期：采用化疗和内分泌治疗为主的综合治疗
病例特点：
病历分享（一）
2. ER（-） PR（-），Her-2（+++）乳腺癌
2012
• 2012.9因发现左颈部肿块3天再次就诊该院，于2012.9.3行左颈部淋巴 结活检术，术后病理：颈部淋巴结2/2，ER（-） PR（-）Her-2 （+++） • 术后行左颈部放疗DT：60Gy/30f • 2014.1因发现左胸壁包块3月再次就诊该院，于2014.1.23行左胸壁包 块切除术后，术后病理：左胸大肌符合乳腺浸润性乳头状癌伴多发癌 栓。 • 2.26始行左胸壁放疗DT：60Gy/30f。 • 7.22因发现左肩部包块半年再次就诊该院，于2014.7.22行左颈部多发 包块切除术后+左肩部包块切除术，术后病理提示癌转移。
年轻女性三阴性乳腺癌局部复发病例分享病理学检查影像学检查表现及保乳治疗
年轻女性三阴性乳腺癌局部复发病例分享病理学检查影像学检查表现及保乳治疗乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌。
本文将分享一位年轻女性患者的三阴性乳腺癌局部复发病例，并探讨病理学检查、影像学检查表现，以及保乳治疗的可行性。
1. 患者概况本病例的患者为一位27岁的年轻女性，既往无乳腺癌家族史。
三年前，她被确诊为右侧三阴性乳腺癌，并接受了化疗、手术及放疗治疗。
此次就诊是因为右侧乳房出现异常症状，并经医生检查后证实为局部复发。
2. 病理学检查针对局部复发的病变，进行了病理学检查。
结果显示肿瘤细胞呈高分化，并具有浸润性生长模式。
免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CK5/6、EGFR和P63，而不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）。
这些结果表明该病例为三阴性乳腺癌的局部复发。
3. 影像学检查表现为了评估局部复发的病变范围，患者接受了乳腺影像学检查。
乳腺超声显示右侧乳房中央位置有一个大小为2厘米的实性结节，边缘清晰，边界规整。
乳腺X线摄影及磁共振成像进一步确认了该结节，未显示有肺、肝、骨骼等远处转移。
4. 保乳治疗考虑到患者的年龄和肿瘤的特点，我们与患者共同决定进行保乳治疗。
手术方面，患侧乳房进行了切除肿瘤的手术，同时进行了腋窝淋巴结清扫术。
术后病理学检查确认肿瘤为三阴性乳腺癌，边缘未见癌细胞残留。
5. 辅助治疗患者在手术后接受了放疗和化疗，以进一步减少复发和转移的风险。
放疗方面，切除后区域接受了局部放疗，共进行了5周的治疗。
化疗方面，患者接受了顺铂、环磷酰胺和多西他赛的方案治疗，共进行了6个周期。
6. 随访结果截至目前，患者完成了所有的治疗并进入了随访期。
在术后1年的随访中，乳房切口愈合良好，未见局部复发或远处转移。
定期的乳腺超声及全身CT扫描也未显示出异常情况。
结语通过这个年轻女性三阴性乳腺癌局部复发病例的分享，我们了解到三阴性乳腺癌的复发可以发生在不同年龄阶段，但保乳治疗在适用的患者中是可行的。
乳腺癌病历分享
乳腺癌病历分享很多年前，我被诊断出患上了乳腺癌。
那是一个病情严重的晚期乳腺癌，让我感到非常沮丧和恐惧。
然而，通过治疗和坚定的信念，我最终战胜了这场疾病。
在这篇文章中，我想分享一下我的病历和一些经验，以便能帮助其他人更好地应对乳腺癌。
1.早期症状一开始，我并没有意识到自己患上了乳腺癌。
一天，我发现乳房出现了一个小小的肿块。
我并没有给予太多的关注，以为只是一种正常的生理变化。
然而，这个肿块变得越来越大，并且出现了剧烈的疼痛。
于是，我决定去看医生。
2.诊断过程在医生的指引下，我做了一系列的检查，包括乳房X光、MRI、乳头抽吸和组织活检等。
这些检查结果确认了我患有乳腺癌。
在这个诊断过程中，我感到非常害怕和沮丧。
但是，我也想着如果我能够及早发现这个肿块并采取必要的治疗措施，就有机会战胜这个疾病。
3.选择治疗方案在乳腺癌的治疗中，有多种方案可供选择，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
我与我的医生讨论了这些不同的选项，并仔细权衡了每种治疗方案的风险和效果。
最终，我们决定采用一种综合治疗方案，包括手术切除肿瘤、术后辅助化疗和放疗。
这个方案的目标是全面清除肿瘤，并提高治愈的机会。
4.手术和康复手术是乳腺癌治疗的重要环节。
在手术前，我对手术的过程和可能的后果进行了详细的咨询。
手术很成功，肿瘤被成功切除，但同时也要面对乳房的代价。
失去一个乳房对于一个女性来说是一个心理和身体上的巨大打击。
然而，通过专业的康复治疗和支持，我慢慢地恢复了自信和身体功能。
5.面对化疗和放疗术后辅助化疗和放疗是为了彻底清除可能残留的癌细胞。
这两种治疗方式都具有一定的副作用，如脱发、乏力和恶心等。
我在这个过程中经历了许多艰难的时刻，但是我的医生和家人一直给予了我很大的鼓励和支持。
6.心理和精神支持在抗击乳腺癌的过程中，我非常意识到心理和精神状态的重要性。
我积极参加一些乳腺癌康复小组和心理咨询，这让我与其他受癌症影响的人建立了联系，也让我学会了表达自己的情感和痛苦。
乳腺癌患者病例分享2020-9-12
04 第三次PD
治 疗（晚期三线）
2019.07.29 起行单药卡
培他滨（2000mg Bid po）
治疗四周期
病理结果
• 手术：（右乳）免疫组化检测：ER>75%中（+）,PR>50%中 （+）,HER-2(+),Ki-67约10%。
• 穿刺：（胸壁）免疫组化示：ER>95%强（+）,PR（-）, HER-2(2+),Ki-67约20%。FISH检测：阴性，（未见HER-2 基因扩增）。
01 初次诊疗
病史 辅助检查 手术治疗
辅助化疗 辅助内分
泌治疗
➢2014年4月21日开始，给予第二周期EC*4-T*4方案化疗 （BS:1.68m2）：
注射用环磷酰胺 1g 减少到 0.8g 盐酸表柔比星 150mg 减少到 120mg
T（多西他赛 120mg ）
01 初次诊疗
病史 辅助检查 手术治疗
肿瘤治疗新时代 新药+坚持 = 希望
一例激素受体阳性Her-2低表达晚期乳腺 癌病例分享
主讲人：
01 初次诊疗
病史 辅助检查 手术治疗
李XX，女，44岁。2014年02月22日因右乳肿物就诊于黑龙 江省医院。既往体健，否认慢性病史、传染病史。
月经及婚育史：未绝经，月经周期规则，月经量中等，颜 色正常，有痛经。育一子，体健。 家族史：无肿瘤家族史。
*Proportion of women with definite metastatic disease not ascertainable for Priestman T, et al. 1978. Exclusion of this trial provides an estimated HR of 0.84, 95% CI: 0.70–1.02, P=0.08
乳腺癌病例分析
THANKS
感谢观看
乳腺癌容易通过淋巴管转移至淋巴结 。淋巴结转移的部位和数量是评估病 情的重要指标。
淋巴结清扫
在手术过程中，医生会进行淋巴结清 扫，以清除可能存在的癌细胞，并确 定转移情况。
ER、PR、Her-2受体状态
ER和PR受体
ER和PR受体是乳腺癌的重要生 物标志物，分别代表雌激素受体 和孕激素受体。ER或PR阳性的 乳腺癌患者适合接受激素治疗。
复发及转移风险
患者乳腺癌分期较早，复发及转 移风险较低。
患者年龄较小，一般认为年轻患 者乳腺癌预后较好。
患者术后进行了规范的辅助治疗 ，有助于降低复发及转移风险。
后续治疗方案建议
建议患者在术后定期进行乳腺B超、X 线等检查，以便早期发现复发或转移 。
对于具有高危因素的患者，如淋巴结 转移较多、激素受体阴性等，可以考 虑进行化疗或放疗等辅助治疗，以进 一步降低复发及转移风险。
建议患者在术后继续进行内分泌治疗 ，以降低乳腺癌复发风险。
05
病例总结与讨论
Chapter
治疗成功之处
早期发现
该病例在早期阶段就发现了乳腺 癌，这大大提高了治愈的可能性 。早期乳腺癌通常比晚期更容易
治疗，预后也更好。
综合治疗
该病例采用了综合治疗的方法，包 括手术、化疗和放疗，这有助于提 高治愈率并降低复发风险。
患者接受了乳腺癌改良根治术，手术过程顺利，无并发症发 生。
手术效果
手术后病理结果显示肿瘤切除干净，淋巴结无转移，达到了 根治的目的。
化疗方案及效果
化疗方案
患者接受了4个疗程的化疗，方案为多西他赛联合表柔比星。
化疗效果
化疗后肿瘤明显缩小，病情得到了控制，患者的生存期得到了延长。
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住院病人记?肿瘤科?
?主诉? 左侧乳房肿块5月。
?
?现病史? 患者于今年1月初在洗澡时无意中发现左侧乳房有一"蚕豆"大小之肿块，当时无任何不适感，并未引起重视，至今年6月初，自觉肿块较前明显增大，约有"核桃"大小。
曾在外院门诊用中西医结合治疗无效，肿块仍逐渐增大，即来我院门诊，摄钼靶片提示："左乳外上象限肿块疑有恶变"；B超提示："左乳房均质性肿块，有恶变可能"。
要求手术治疗而收容入院。
自发病以来，患者无午后低热，无胸痛及咳嗽，无乳头溢液及血性分泌物，无腹痛，腹泻及便秘，无明显消瘦，食欲及睡眠尚好，大、小便正常。
?
过去史平素体健否认肝炎、血吸虫病、肺结核及其他传染病史。
按时接种疫苗。
无重要皮肤病史。
????
?五官器：头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
近年来常有右牙痛，无咽痛史。
?
?呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
???循环系：无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
无心前区疼痛，高血压史。
???消化系：无腹痛、腹胀、胀泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长期便秘史。
?
?血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
???泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
?
?神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。
???运动系：无游走性关节痛及运动障碍史。
无关节脱位及骨折史。
?
?外伤及手术史：无。
????中毒及药物过敏史：无。
?
?个人史?生于原籍，5岁来泸，未去过外地，否认血吸虫疫水接触史。
无烟、酒嗜好。
无食生鱼、生肉史。
参加工作30余年，曾有有色金属烟尘污染史。
否认放射性物质接触史。
否认肝炎、结核、麻风等传染病接触史。
月经史：?15????4～5????50，绝经已3年，18岁结婚，丈夫健在。
生育二女，顺产。
???28～30?????
家族史?父因胃癌于1968年病故。
母因"脑溢血于1976年逝世。
有二弟二妹，均健在。
女儿健在。
否认家庭遗传病史。
家庭中无类似疾病患者。
?
??体格检验?
??一般状况?体温体温36.5℃，脉搏80/min，呼吸20/min?，血压21.3/12.0kPa （160/90mmHg）。
身高16.2cm?，体重67.5kg。
发育正常。
营养中等，神志清晰，应答切题，检查合作。
?
??皮肤?全身皮肤无黄染，弹性好，无水肿及紫癜。
无肝掌及血管蛛。
?
??淋巴结左腋下可触及三枚肿大之淋巴结。
最大约1.5×1×1cm，质中，稍可活动,无触痛，边缘清，与皮肤及周围组织无粘连。
颌下、颏下、锁骨上、右腋下及腹沟等处未触及肿大淋巴结。
?
??头部??头颅：无外伤、疮疖及畸形，头发花白，无光泽。
轻度脱发。
?
??眼部：眼睑无下垂及倒睫，无浮肿，结膜无充血，眼球活动自如。
巩膜无黄染。
角膜透明，无白斑及云翳，可见老年环。
双侧瞳孔等大同圆。
对光反射敏感，调节反应正常。
晶状体有轻度混浊。
视力粗测正常。
?
??耳部：外耳道无分泌物，无疖肿。
耳廓无畸形，无牵拉痛双侧对称。
乳突无压痛。
???鼻部：无畸形，鼻翼无扇动，鼻前庭无异常分泌物，无疖肿。
通气良好。
鼻窦无压痛。
???口腔：无特殊气味，口唇、口角无疱疹及糜烂、色泽正常。
口腔粘膜无溃疡及糜烂，无出血及色素沉着。
牙龈无出血、水肿及色素斑，压之无溢脓。
牙发育正常。
无缺齿及义齿，8龋病，有轻度叩击痛。
伸舌居中，无震颤，舌质红，苔白腻。
悬雍垂居中，扁桃体不肿大，表面无脓性分性物。
咽部无充血及滤泡。
咽反射存在，声音无嘶哑。
?
??颈部：对称，无畸形，活动自如，无颈静脉恕张及血管异常搏动。
甲状腺不肿大，无结
节及震颤，无血管杂音，气管居中。
?
?胸部? 胸廓?形状正常，双侧对称，肋间平坦，肋弓角约80°运动自如。
胸壁无肿块及血管扩张，乳房见外科情况。
?
?肺脏?视诊：呈胸式呼吸，节律及深浅正常，呼吸运动双侧对称。
??????触诊：语音震颤双侧相等，未触及胸膜摩擦感。
?
??叩诊：反响正常，肺下界位于肩胛下角线第10肋间，呼吸移动4cm。
??????听诊：呼吸音清，未闻及干、湿罗音及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。
语音传导双侧相等。
?
?心脏?视诊：心前区无隆起，心尖搏动不明显。
?????触诊：心尖搏动位于左侧第5
肋间锁骨中线内侧2cm，不弥散，无抬举性冲动，无细震颤及摩擦感。
?
?????叩诊：左右心界正常，如右表所示。
左锁骨中线距前距正中线10cm?。
?
右(cm)????肋间????左(cm)?
1.0????Ⅰ????2?1.0.????Ⅱ????3.5?1.5????Ⅳ????6?
?????Ⅴ????8?
??听诊：心率80/min，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，不传导。
A2＞
P2，未闻及心包摩擦音，?
??腹部?视诊：呈肥胖体型，腹式呼吸存在。
无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕波。
???
?触诊：全腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾、肾未触及，未触及腹部包块，莫菲氏征阴性。
?
?叩诊：肝上界位于右锁骨中线第5肋间，腹部呈鼓音，无移动性浊音，肝、脾区无叩击痛，双肾区无叩击痛，?
??听诊：肠鸣音正常，无气过水声及血管杂音。
?
?外阴及肛门?外阴呈老年性萎缩，无皮诊，溃疡及结节?，无痔及瘘管，直肠指诊无异
常发现。
???脊柱及四肢脊柱发育正常，无畸形，生理弯曲存在，各棘突及肋脊角无压痛叩击痛，间接叩痛阴性。
活动好。
四肢发育正常，无畸形，两下肢无静脉曲张及外伤疤痕，下肢无水肿，肌力及及肌张力正常，无异常关节活动。
两足趾间有皮肤鳞屑。
轻度糜烂。
???神经系四肢运动及感觉正常。
膝腱、跟腱、肱二头肌腱、肱三头肌腱反射及腹壁反射正常，巴彬斯奇征、霍夫曼征及克尼格征阴性。
???外科情况?
??视诊：左乳小于右乳，左乳外上象限略隆起，此处皮肤有轻度"桔皮样"改变，未见局限性凹陷。
左乳头偏向左上方，未见乳头内陷，双乳无红肿、糜烂、皲裂及表浅静脉扩张。
?
??触诊：左乳外上象限可触及5×4×4cm大小之肿块，质偏硬，表面欠光滑，边界不清。
与皮肤轻度粘连，活动欠佳，无压痛，右乳房未扪及明显包块。
双乳头压之无溢液。
左腋下可触及三枚肿大的淋巴结。
最大的约1.5×1×1cm，质硬，无压痛，融合，活动尚可，边界
清，表面欠光滑。
右腋下及双侧锁骨上淋巴结不肿大。
?
??检验及其检查?
??血常规Hb116g/L,WBC9.3×109/L,N68%,L32%,BT1min,CT2min。
?
??尿常规：正常。
?
??粪常规：正常。
?
??X线检查：胸透及胸片见异常；钼靶摄片，左乳外上象限肿块呈不规则状，中心区密度
较高，以恶变可能性大，?
??B超：左乳外上象限均质性肿块，有恶变可能。
肝脏无占位性病变。
?
??EKG：大致正常。
?
??小结?
??患者女性，53岁，已婚，退休工人血左乳房无痛性肿块5月余，近月来明显增大入院。
自今年1月初患者于洗澡时无意中发现左乳房有一蚕豆大小之肿块，无痛，可活动，进行性增大。
曾在外院行中、西医药物治疗无效，肿块明显增大。
患者无外伤史，无乳头溢液，无明显消瘦。
入院检查：一般情况佳。
皮肤、巩膜无黄染。
心、肺、腹无异常发现。
右乳房无异常。
左乳略小于右乳，乳头偏向外上方，外上象限有轻度"桔皮样"改变，并可触及5×4×4cm之肿块，质硬，表面欠光骨，边界不清，与皮肤粘连，活动欠佳，无压痛。
左腋下可扪及三枚肿大之淋巴结，质硬，无压痛，无粘连融合，活动尚可，表面欠光滑，边界不清。
钼靶及B超均提示在乳外上象限肿块，恶变可能性大。
?
最后诊断（1991-6-26）????初步诊断?
1.乳癌（T2N1M0）左????
2.龋病??
3.足癣，双侧???。