2021年狂犬病的病症与预防措施

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湖南2021年狂犬病病例报告

湖南2021年狂犬病病例报告一、引言狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，会对人类和其他哺乳动物造成严重威胁。

湖南省作为中国中部地区的一个重要省份，对于狂犬病的监测和防控工作一直非常重视。

本文将对湖南省2021年的狂犬病病例进行报告和分析。

二、狂犬病病例统计截至2021年12月31日，湖南省共报告狂犬病病例100例。

其中，男性占65%，女性占35%。

不同年龄段的患者中，0-14岁占25%，15-44岁占45%，45岁以上占30%。

这些数据显示狂犬病不仅对儿童和青年人群构成威胁，也对中老年人群有一定影响。

三、病例分布情况湖南省的狂犬病病例主要分布在湘南地区和湘西地区。

湘南地区报告的病例占总数的60%，湘西地区报告的病例占总数的30%，其他地区报告的病例占总数的10%。

这种地域分布特点可能与当地的人口密度、养犬情况以及卫生条件等因素有关。

四、病例感染途径分析通过对病例的调查和分析，我们发现湖南省的狂犬病感染途径主要有以下几种情况：1. 动物咬伤：绝大多数病例（90%）是通过被狂犬病病毒感染的动物咬伤导致的。

其中，犬类咬伤占80%，其他动物咬伤占10%。

这提示了人们在与动物接触时应注意预防措施，避免被咬伤。

2. 病人暴露史：病例中有部分人员（10%）存在暴露史，即接触疑似或确诊狂犬病动物的情况。

这说明在发现动物出现异常行为或疾病症状时，应及时报告相关部门，并采取相应的措施。

五、防控措施为了有效控制湖南省的狂犬病疫情，相关部门采取了一系列防控措施：1. 加强宣传教育：通过在媒体上广泛宣传狂犬病的预防知识，提高公众的防范意识和自我保护能力。

2. 动物疫苗接种：对犬类等狂犬病易感动物进行定期疫苗接种，减少病毒传播的风险。

3. 动物监管：加强对饲养动物的管理，鼓励养犬人士遵守相关法规，做好犬只登记、养犬证办理等工作。

4. 加强疫情监测：建立健全狂犬病病例报告制度，及时发现和报告疑似病例，以便进行隔离和治疗。

2021年中国狂犬病发病人数、死亡人数及疫苗批签发现状分析

2021年中国狂犬病发病人数、死亡人数及疫苗批签发现状分析一、中国狂犬病发病人数及宠物存量情况狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病。

几乎所有温血动物都对狂犬病毒易感，其中犬类是主要宿主。

狂犬病主要通过动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经破损皮肤侵入体内传播。

狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病死亡率接近100%，即使治愈也会留下严重后遗症。

目前对狂犬病缺乏有效的治疗手段，因此使用狂犬疫苗预防是关键。

随着我国狂犬病预防的加强，发病人数及病死人数逐年下降。

从发病病例来看，自2007年起，我国狂犬病发病病例逐步下降，目前，据国家卫健委数据，2021年我国狂犬病发病病例降至157例。

从狂犬病死亡病例来看，由于狂犬病病例发病死亡率接近100%,因此死亡病例数与发病病例数基本保持一致。

据统计，2021年我国狂犬病死亡病例数为150例。

随我国宠物保有量的增长，预计从2019年的3亿只攀升至2024年的4.5亿只，年均复合增速达到8%，狂犬病毒暴露人次预计呈温和上升趋势。

二、国内犬类管理相关政策三、狂犬疫苗综述狂犬病疫苗是用于暴露前或暴露后预防狂犬病的特殊药物，且暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。

狂犬病疫苗可以按照培养细胞与注射程序分类。

按注射程序可分为4针法（Zagreb2-1-1）及5针法（Essen5）：除辽宁成大的Vero 细胞狂苗为4针法外，其他疫苗均采用5针法，4针法Vero细胞具备减少门诊次数的优势；按培养细胞类型可分为Vero细胞、人二倍体细胞、鸡胚细胞、地鼠肾细胞等，人二倍体细胞与鸡胚细胞价格相对较高。

四、狂犬疫苗行业现状分析近年来我国狂犬疫苗批签发量在6000~8000万支，根据中检所数据，2021年1-4月我国各类狂犬疫苗批签发量为1999.79万（支/瓶/袋），2021年4月以后,中检院不再对外披露批签发具体数量数据。

按照成大生物等国内狂犬疫苗企业产品注射程序换算，华经产业研究院预计2021年中国狂犬病疫苗批签发量超过8000万（支/瓶/袋）。

《狂犬病》ppt课件课件

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仁寿运长医院院感科
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伤口处使理用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口
用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口
交替至少20分钟
用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水
较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底
20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml。 2021/5/也18 可用普通肥皂清洗伤仁寿口运长，医院但院感要科避免共用肥皂交叉污染 14
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仁寿运长医院院感科
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接种程序
（ 3）接种时间
一般情况下暴露后预防必须严格按照“0、3、7、 14、28天”的程序进行接种。
0、3和7天针次对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，所以接种时间必须严格执行。
在不可避免的情况下，14和28天针次适当延迟或提前也可接受，后续针次仍按原免疫程序接种。
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仁寿运长医院院感科
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暴露后分级
I级暴露：符合以下情况之一者接触或喂养动物完好的皮肤被舔
II级暴露：符合以下情况之一者裸露的皮肤被轻咬无出血的轻微抓伤或擦伤
提示：仔细观察暴露处皮肤有无破损当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明
伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）；
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仁寿运长医院院感科
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再次暴露后处置
再次暴露后的伤口处理无论前次暴露是否（全程）接种狂犬病疫苗，也不管距离前次免疫时间长短，任何一次暴露后均应首先及时彻底地进行伤口处理。
再次暴露后的疫苗接种一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。

狂犬病暴露后预防处置工作规范(1)

• 无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照下述步骤规范处理：
1. 彻底冲洗
患者拒绝必须签字
2 .消毒处理
3 .是否缝合、是否抗破伤风+抗感染，视情况而定
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二、伤口处理—彻底冲洗( 1)• 伤口冲洗：全面彻底！
1、用20%的肥皂水（其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗至少15分钟。
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一、暴露分级说明（2）
4、破损皮肤被舔或粘膜被动物体液污染直接判定为III 级，如下：
• 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。 • 与动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾
液、血液及其它分泌物污染。
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Ⅱ级暴露皮损图片
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合 • 要剃去伤口周围头发 • 注意伤口深部的大血管、神经，不能误伤。 • 在麻醉、注射被动免疫制剂时不能误入血管
里
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三、特殊部位的伤口处理(3)
（4）外生殖器粘膜
• 伤口处理、冲洗方法同皮肤，冲洗方向向外，避免污染深部粘膜。消毒剂最好用碘伏，浓度0.5-1％即可。
（5）肛门部粘膜
狂犬病暴露预防规范处置
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• 法规依据：
1、狂犬病暴露预防处置操作指南（2007） ——中国CDC(2007.12)
2、狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）——卫生部（2009.12）
如果内容有冲突，以工作规范为准！
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一、暴露分级说明（1）

2021狂犬病暴露后预防处置中被动免疫制剂的规范使用(全文)

2021狂犬病暴露后预防处置中被动免疫制剂的规范使用（全文）狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的自然疫源性人畜共患急性传染病，流行广泛，发病后病死率几乎100%，全球每年造成约59 000人死亡。

狂犬病已有4 000多年的文献记载，全球范围内人类狂犬病病例约99%是由犬引起的。

我国人间狂犬病发病仅次于印度，最近的疫情高峰发生在2007年，报告病例数达3 300例，多年来一直高居我国传染病死亡数的前3位。

经过广大医务工作者的努力，采用规范的狂犬病暴露后免疫预防处置及科普宣教，2020年全国法定传染病疫情报告狂犬病发病数202例，与2007年数据相比较下降93.9%。

我国的狂犬病预防工作成效显著，但目前我国依然是狂犬病流行区域，狂犬病暴露后预防处置（PEP）是狂犬病预防的有效措施。

PEP核心策略包括：伤口的有效冲洗彻底清创、规范接种狂犬病疫苗、合理使用被动免疫制剂。

一、狂犬病预防被动免疫制剂及其种类被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力，一般用于治疗，在特殊情况下用于紧急预防。

狂犬病预防的被动免疫制剂包括抗狂犬病马血清（ERIG）、狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）和重组人源抗狂犬病病毒单克隆抗体（rhRIG）。

ERIG因为不良反应较多，目前临床较少使用，HRIG是目前临床上主要使用的被动免疫制剂，rhRIG因其良好的安全性及可获得性成为狂犬病预防中最有前景的被动免疫制剂。

二、被动免疫制剂作用机制狂犬病的暴露后预防接种疫苗诱导机体发生主动免疫，既往无狂犬病疫苗接种史的人群，在接种首剂疫苗后，机体免疫系统发生应答产生抗体需要7～14 d的时间。

对于狂犬病暴露风险高、潜伏期短的病例，可能导致免疫失败，使用被动免疫制剂在伤口周围以较高浓度局部浸润注射中和狂犬病病毒，阻止其在伤口内及周围组织中的感染，从而对暴露者进行保护，接种疫苗后机体产生大量的抗体足以清除体内可能残存的病毒，并产生长期的保护。

2024狂犬病暴露前预防专家共识要点(全文)

2024狂犬病暴露前预防专家共识要点（全文）狂犬病（rabies）是由丽沙病毒属（Lyssavirus）病毒感染引起的一种人兽共患急性传染病。

2021年国际病毒分类委员会（International Committee of Taxonomy Virus，ICTV）的最新分类明确了17种丽沙病毒，根据遗传构成、血清学交叉反应性等，可分为三个遗传谱系。

其中狂犬病病毒（rabies virus，RABV）为该属的代表种，属于遗传谱系Ⅰ，是引起人间狂犬病的最主要病原。

目前的狂犬病疫苗通常只对遗传谱系Ⅰ的丽沙病毒有效。

狂犬病目前仍缺乏效果满意的治疗方法，一旦发病，病死率几乎100%。

现全球有100多个国家和地区有狂犬病流行，大部分发生在亚洲和非洲的发展中国家，每年造成约59 000例死亡，是致死人数最多的动物源性传染病之一。

其中，亚洲国家的狂犬病病例数居世界首位，估计年死亡例数达30 000例，由于部分亚洲国家狂犬病病例可能存在漏报，实际死亡例数可能更多。

我国是狂犬病流行地区，十余年来，随着相关法律法规和疫情监测体系的不断完善、狂犬病暴露后处置的可及性和规范性不断提高，以及犬只管理、流浪动物救助工作的不断加强，我国狂犬病发病率呈逐年下降趋势。

2021年我国共有116个县报告157例狂犬病病例，已经达到了狂犬病控制阶段，但距离世界卫生组织（WHO）、世界动物卫生组织（OIE）、世界粮农组织（FAO）和全球狂犬病控制联盟（GARC）共同提出的2030年消除犬传人的狂犬病的目标仍有一定差距。

预防狂犬病的主要策略包括：（1）对犬、猫等动物进行免疫预防，这是公认的最具成本效益的方法，WHO相关研究表明，当一个地区的犬免疫覆盖率达到70%以上，可有效阻断区域内的狂犬病传播；（2）暴露后预防（postexposure prophylaxis，PEP），是我国目前主要的预防狂犬病措施，根据我国人用狂犬病疫苗的使用量估计全国年暴露人次数逾4 000万；（3）暴露前预防（pre-exposure rabies prophylaxis，PrEP），主要是指暴露前免疫预防，由于目前国内缺乏专门、全面论述狂犬病PrEP的指南或规范，我国的临床医师及人民群众对狂犬病PrEP的认识相对不足，狂犬病病毒高暴露风险的人群PrEP普及率较低。

2021年中国狂犬病发病人数及预防措施分析

2021年中国狂犬病发病人数及预防措施分析一、概述狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。

临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。

狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

狂犬病主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基质（M）等。

狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。

传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。

人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

狂犬病潜伏期无任何征兆，高风险动物暴露后，立即开展暴露后处置是唯一有效的预防手段。

狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。

随着病毒在中枢神经系统的扩散，患者出现典型的狂犬病临床症状，即狂躁型与麻痹型，最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。

狂犬病的病因和临床表现二、发病人数尽管对于狂犬病人类和动物有安全有效的疫苗存在，但在亚洲和非洲许多国家里它仍是个重大的公共卫生问题。

狂犬病广泛分布于世界各地，除少数隔离地区和岛屿外，过去都曾有过狂犬病流行，中国的狂犬病主要由犬传播。

对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3-6日内死于呼吸或循环衰竭，严重危害人类健康。

近年来随着防控措施的加强，中国狂犬病发病人数逐年减少，2020年中国狂犬病发病数为202例，较2019年减少了88例，同比减少30。

34%，2021年上半年中国狂犬病发病人数为88人。

中国狂犬病发病人数占传染病发病人数的比例逐年下滑，2020年中国狂犬病发病人数占传染病发病人数的0。

预防狂犬病的这些方法你都该知道！

预防狂犬病的这些方法你都该知道！狂犬病是一种致命的病毒性疾病，它会影响到人类和许多动物，包括狗、猫，蝙蝠等，是典型的人兽共患病。

人类普遍易感，它以攻击中枢神经系统为主，造成患病几乎100%死亡。

虽然狂犬病在现代社会中已经有了很好的预防控制，但它仍然是一个全球性的威胁。

因此，了解并执行好预防狂犬病的方法，对保护自身和家人的健康至关重要。

那么，在日常生活中如何才能预防狂犬病呢？下面我们一起来看看。

1.什么是狂犬病狂犬病俗称恐水病，其病毒会通过受感染动物的唾液进入人体。

破损皮肤伤口或黏膜被舔是狂犬病传播的主要途径。

在受感染后，病毒会迅速扩散到神经系统中，并开始破坏和攻击人体的神经细胞。

狂犬病的发病期可以分为三个阶段：前驱期、激进期和麻痹期。

前驱期持续2~3天，常表现为发热、头痛和乏力。

然后进入激进期，患者会出现极度不安、易怒、咬人、咬物等行为。

在这个阶段，患者会感到恐水，这是由于吞咽反射受到破坏所致。

患者可能会有惊厥、肌肉痉挛和呼吸困难等症状。

最后进入麻痹期，持续时间通常为3~5天，患者就会陷入昏迷或死亡。

除了上述症状，狂犬病还可能导致其他病症。

例如，患者可能会出现呼吸困难、神经衰弱、昏迷等症状。

可见，狂犬病的病症特征非常严重，一旦感染狂犬病后，患者通常会在几天或几周内死亡。

1.狂犬病的诊断与治疗狂犬病通常会被误诊或者未及时治疗，而这往往会导致病情恶化并最终导致死亡。

因此，在狂犬病发作的早期阶段进行正确的诊断和治疗至关重要。

狂犬病潜伏期长短不一，短者10天，长者达10余年，多数为1~3个月，患者常于出现典型症状后3~10天死亡。

症状开始时可能类似于普通的感冒症状，例如喉咙痛、乏力、发热等，但随着病情的发展，患者会出现恐水症、肌肉僵硬等神经系统症状。

最终，病情会进展到大脑和脊髓的炎症，导致呼吸衰竭和死亡。

若是患者接触过潜在病原体，如狂犬病疫区中的流浪动物或野生动物（如狗、猫、狐狸等），或通过伤口接触到这些动物的唾液时，应尽早就医。

重庆狂犬抗体检测：狂犬病加强免疫

狂犬病加强免疫泓域健康（MacroAreas Health）致力于健康管理模式的集成与创新，专注于“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价的管理与运营，利用“医疗服务+互联网、健康服务+大数据”平台，应用于各级公立医院及医疗机构，打造智慧健康管理服务产品体系，以传统医疗机构为基础，撬动医疗服务资源向健康管理服务延伸。

一、狂犬病加强免疫如出于暴露前预防的目的，则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。

定期加强免疫仅推荐用于因职业原因存在持续、频繁或较高的狂犬病病毒暴露风险者（如接触狂犬病病毒的实验室工作人员和兽医）。

免疫程序：接触狂犬病病毒的实验室人员每6个月监测一次血清中和抗体水平；兽医、动物疫控部门等每2年监测一次血清中和抗体水平。

当血清中和抗体水平<0．5IU/ml时需加强接种1剂。

接种途径、部位和剂量：肌内注射。

2岁及以上儿童和成人于上臂三角肌注射；2岁以下儿童可在大腿前外侧肌注射。

每剂0．5ml或1．0ml（具体参照产品规格或产品说明书）。

二、狂犬疫苗研发动态：企业积极研发狂犬病疫苗，辽宁成大两开花冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）和冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）是企业目前主要的研发方向。

冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）方面，广州瑞贝斯和亚泰生物进入I期临床试验，智飞生物的子公司安徽智飞龙科马生物制药有限公司、辽宁成大、卓谊生物和大连雅立峰进入Ⅲ期临床试验。

冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）方面，目前来看，人二倍体细胞狂苗的发展潜力较大，符合消费升级趋势，而国内仅有成都康华一家生产。

正在研发的企业中，仅有辽宁成大一家，并且已经进入Ⅲ期临床试验。

三、中国RABV的动物系统发育与进化分析科研人员从177个阳性脑组织样本中总共扩增到了108个完整的N 基因。

在这些样本中，科研人员分析并选择了代表不同年份，动物种类，疫情程度和地点的78种，连同来自中国以及邻国和其他国家的222种参考序列进行系统发育特征分析。

重庆狂犬抗体检测-狂犬病暴露后预防

狂犬病暴露后预防泓域健康（MacroAreas Health）通过创新型管理系统和医疗垂直领域管理平台服务医疗机构和医生的同时，不断加大“互联网+大数据”运营服务，持续完善包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫筛查等专业服务，并在用户端给提供多种形式的医疗健康服务和高质量的医疗健康产品。

一、狂犬病暴露后预防（一）狂犬病暴露的定义与分级狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。

I级暴露：符合以下情况之一者。

（1）接触或喂养动物。

（2）完好的皮肤被舔。

（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II级暴露：符合以下情况之一者。

（1）裸露的皮肤被轻咬。

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

III级暴露：符合以下情况之一者。

（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（贯穿表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）。

（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）。

（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）。

（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

WHO及美国CDC均推荐10日观察法，但也同时明确指出：①10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史；②10日观察法要考虑众多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。