小儿营养不良的发生原因及保健对策分析
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２０１８年１０月第１９期
中外女性健康研究
妇幼健康
文章编号：ＷＨＲ２０１８０５１１０８
小儿营养不良的发生原因及保健对策分析
龚玲
江苏省启东市妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科，江苏 启东 ２２６２００
【摘 要】目的：探究小儿营养不良的发生原因以及对小儿营养不良患儿实施保健的相关对策。方法：从２０１７年１月至２０１７年１２ 月到本中心进行检查并确诊的所有小儿营养不良患儿当中随机选取其中的１２０例营养不良患儿作为本次的观察研究对象，了解患儿 发生小儿营养不良的原因以及保健情况。结果：导致患儿发生小儿营养不良的原因有很多，针对患儿营养不良的不同原因采取相对 应的治疗和保健措施，能够显著地改善患儿的营养不良情况。１２０例营养不良患儿经对症治疗干预之后均痊愈。结论：防治小儿营 养不良，一方面需要进一步推广小儿营养健康教育和科学合理喂哺的方法，同时要对营养不良患儿发生营养不良的原因进行严密分 析，并根据营养不良的原因给予针对性的治疗和保健，才能显著改善患儿的营养不良状况，促进患儿的正常健康生长和发育。 【关键词】小儿营养不良；发生原因；保健对策
１）从处理并发症方面来看，要纠正患儿的水电解质紊乱 和酸碱失衡情况，对患儿进行抗休克、抗感染处理，纠正患儿 的酸中毒和肾衰情况，给予患儿临床对症治疗。２）从去除病 因方面来看，对患儿的原发疾病进行积极治疗，纠正患儿先 天畸形情况，治疗患儿的消化道感染和口腔溃疡［２］。３）从调 整饮食方面来看，根据患儿的消化能力为患儿选择适宜的食 物，婴儿给予母乳喂养，在母亲没有母乳的情况下，可以采用 配方奶粉或者牛乳进行喂养；幼儿可以给予适量的鲜鱼粉、 肝泥、蛋类、肉沫以及豆浆，增加患儿维生素和微量元素的摄 入量，喂养的方法要以口服为主，对于无法口服的患儿，采用 鼻饲或者静脉营养支持的方式给予；４）促进患儿的消化和代 谢，给予患儿５．０～７．５ｇ适贝高开水冲服，每日３次，加快促 进患儿的消化；给予患儿１０～２０ｍｇ的苯丙酸诺龙肌肉注射， 肌注间隔３天１次，增强患儿的食欲，促进患儿蛋白的合成； 给予患儿０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ的锌制剂，每日１次，提高患儿的 味觉敏感度，给予患儿２０～２５ｇ葡萄糖口服，肌肉注射患儿 ２．０～３．０Ｕ 胰岛素，每日１次，增加患儿的饥饿感，这些药物 治疗和营养补充，均为２周１个疗程。从患儿的护理方面来 看，首先在了解患儿饮食的基础上对患儿的饮食进行调整， 从小剂量开始，循序渐进地增加食物的种类和数量，调整患 儿的饮食时，不能操之过急，叮嘱患儿在进食过后要漱口或 者刷牙，避免患儿发生口腔炎；患儿身下的褥垫要保持柔软， 由于患儿营养不良的原因使得患儿的皮下脂肪层比较薄，容 易形成压伤，需要经常给患儿翻身和按摩，对于出现水肿症
１．２．１ 营养不良的原因分析 对这１２０例营养不良患 儿的营养不良发生原因进行调查和分析，调查分析的方法包 括询问患儿的 家 长，查 阅 患 儿 既 往 的 病 历 资 料。总 的 来 说， 经过分析和 研 究 发 现，在 本 研 究 的 １２０ 例 营 养 不 良 患 儿 当 中，导致患儿营养不良的主要原因有以下几点：１）患儿母乳 喂养困难，或者由人工喂养和混合型喂养所引发的，从母乳 喂养来看，有些母乳的乳汁比较少，同时有可能母亲在喂养 时不正确的喂养方法，并且不规律的辅食等会导致患儿营养
３．１２ ＜０．０５
３ 讨论 产后乳腺炎并非十分严重的疾病，因此很多患者也不会
重视，起初认为乳房肿胀属于产后十分正常的现象，是乳汁
分泌导致的这种现象［４］。但是实际情况却要更加严重一些，
从２０１７年１月至２０１７年１２月到本中心进行检查并确 诊的所有小儿营养 不 良 患 儿 当 中 随 机 选 取 其 中 的 １２０ 例 营 养不良患儿作为本次的观察研究对象，有６４例男性患儿，５６ 例女性患儿；从患儿的年龄来看，患儿年龄３个月～６岁，平 均年龄为（２．３±１．６）岁；从患儿的地区分布情况来看，城镇 的有３５例，农村的有８５例；从患儿的喂养方式来看，纯母乳 喂养的有２３例，人 工 喂 养 的 有 ５７ 例，混 合 喂 养 的 有 ４０ 例； 从患儿营养不良合并疾病来看，消化道感染的患儿有３７例， 口腔溃疡的有１６例，喂养困难的有８例；从患儿的营养不良 程度 来 看，轻 度 营 养 不 良 的 有 ４６ 例，中 度 营 养 不 良 的 有 ５９ 例，重度营养不良的有１５例。 １．２ 方法
不良；２）混合喂养中主要的问题在于患儿的喂养方式不统一 导致患儿摄取营养不足；３）从人工喂养方面来看，这种人工 喂养方式往往很难为患儿提供足够的营养成分，同时也与人 工喂养的时间不正确有关。
１．２．２ 治疗方法 对这 １２０例营养不良患儿进行治 疗，临床治疗营养不良的原则是处理并发症，去除病因，促进 患儿的消化和代谢，调整患儿的饮食，加强对患儿进行护理， 预防新的其他并发症。
小儿营养不良指的是小儿的能量和蛋白质的营养不良， 是由于患儿机体缺乏蛋白质以及能量等常量营养素所引起 的营养缺乏症，据悉，小儿营养不良多发于患儿的婴幼儿时 期，以患儿的体征低下、生长迟缓、形体消瘦等为主要临床表 现，同时伴发着反应迟钝、体温偏低、食欲不振、精神萎靡、腹 泻以及便秘等临床症状，严重者甚至会引发患儿脏器功能紊 乱，导致患儿死 亡［１］。为 了 降 低 小 儿 营 养 不 良 的 死 亡 率，显 著改善患儿的营养不良状况，促进患儿的正常发育和健康生 产，本文作者对２０１７年 １ 月 至 ２０１７ 年 １２ 月 本 中 心 收 治 的 １２０例小儿营养不良患儿的发生原因和保健对策进行简要的 探究和分析。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
（下转至第９２页）
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Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１８年１０月第１９期
表２ 炎症消退结果比较［狀（％）］
组别
狀
观察组 ４０
对照组 ４０
χ２
犘
≤３ｄ ２１（５２．５） １０（２５．０）
５．２４ ＜０．０５
４～６ｄ １８（４５．０） ２３（５７．５）
２．４１ ＜０．０５
＞６ｄ １（２．５） ７（１７．５）
中外女性健康研究
妇幼健康
文章编号：ＷＨＲ２０１８０５１１０８
小儿营养不良的发生原因及保健对策分析
龚玲
江苏省启东市妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科，江苏 启东 ２２６２００
【摘 要】目的：探究小儿营养不良的发生原因以及对小儿营养不良患儿实施保健的相关对策。方法：从２０１７年１月至２０１７年１２ 月到本中心进行检查并确诊的所有小儿营养不良患儿当中随机选取其中的１２０例营养不良患儿作为本次的观察研究对象，了解患儿 发生小儿营养不良的原因以及保健情况。结果：导致患儿发生小儿营养不良的原因有很多，针对患儿营养不良的不同原因采取相对 应的治疗和保健措施，能够显著地改善患儿的营养不良情况。１２０例营养不良患儿经对症治疗干预之后均痊愈。结论：防治小儿营 养不良，一方面需要进一步推广小儿营养健康教育和科学合理喂哺的方法，同时要对营养不良患儿发生营养不良的原因进行严密分 析，并根据营养不良的原因给予针对性的治疗和保健，才能显著改善患儿的营养不良状况，促进患儿的正常健康生长和发育。 【关键词】小儿营养不良；发生原因；保健对策
１）从处理并发症方面来看，要纠正患儿的水电解质紊乱 和酸碱失衡情况，对患儿进行抗休克、抗感染处理，纠正患儿 的酸中毒和肾衰情况，给予患儿临床对症治疗。２）从去除病 因方面来看，对患儿的原发疾病进行积极治疗，纠正患儿先 天畸形情况，治疗患儿的消化道感染和口腔溃疡［２］。３）从调 整饮食方面来看，根据患儿的消化能力为患儿选择适宜的食 物，婴儿给予母乳喂养，在母亲没有母乳的情况下，可以采用 配方奶粉或者牛乳进行喂养；幼儿可以给予适量的鲜鱼粉、 肝泥、蛋类、肉沫以及豆浆，增加患儿维生素和微量元素的摄 入量，喂养的方法要以口服为主，对于无法口服的患儿，采用 鼻饲或者静脉营养支持的方式给予；４）促进患儿的消化和代 谢，给予患儿５．０～７．５ｇ适贝高开水冲服，每日３次，加快促 进患儿的消化；给予患儿１０～２０ｍｇ的苯丙酸诺龙肌肉注射， 肌注间隔３天１次，增强患儿的食欲，促进患儿蛋白的合成； 给予患儿０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ的锌制剂，每日１次，提高患儿的 味觉敏感度，给予患儿２０～２５ｇ葡萄糖口服，肌肉注射患儿 ２．０～３．０Ｕ 胰岛素，每日１次，增加患儿的饥饿感，这些药物 治疗和营养补充，均为２周１个疗程。从患儿的护理方面来 看，首先在了解患儿饮食的基础上对患儿的饮食进行调整， 从小剂量开始，循序渐进地增加食物的种类和数量，调整患 儿的饮食时，不能操之过急，叮嘱患儿在进食过后要漱口或 者刷牙，避免患儿发生口腔炎；患儿身下的褥垫要保持柔软， 由于患儿营养不良的原因使得患儿的皮下脂肪层比较薄，容 易形成压伤，需要经常给患儿翻身和按摩，对于出现水肿症
１．２．１ 营养不良的原因分析 对这１２０例营养不良患 儿的营养不良发生原因进行调查和分析，调查分析的方法包 括询问患儿的 家 长，查 阅 患 儿 既 往 的 病 历 资 料。总 的 来 说， 经过分析和 研 究 发 现，在 本 研 究 的 １２０ 例 营 养 不 良 患 儿 当 中，导致患儿营养不良的主要原因有以下几点：１）患儿母乳 喂养困难，或者由人工喂养和混合型喂养所引发的，从母乳 喂养来看，有些母乳的乳汁比较少，同时有可能母亲在喂养 时不正确的喂养方法，并且不规律的辅食等会导致患儿营养
３．１２ ＜０．０５
３ 讨论 产后乳腺炎并非十分严重的疾病，因此很多患者也不会
重视，起初认为乳房肿胀属于产后十分正常的现象，是乳汁
分泌导致的这种现象［４］。但是实际情况却要更加严重一些，
从２０１７年１月至２０１７年１２月到本中心进行检查并确 诊的所有小儿营养 不 良 患 儿 当 中 随 机 选 取 其 中 的 １２０ 例 营 养不良患儿作为本次的观察研究对象，有６４例男性患儿，５６ 例女性患儿；从患儿的年龄来看，患儿年龄３个月～６岁，平 均年龄为（２．３±１．６）岁；从患儿的地区分布情况来看，城镇 的有３５例，农村的有８５例；从患儿的喂养方式来看，纯母乳 喂养的有２３例，人 工 喂 养 的 有 ５７ 例，混 合 喂 养 的 有 ４０ 例； 从患儿营养不良合并疾病来看，消化道感染的患儿有３７例， 口腔溃疡的有１６例，喂养困难的有８例；从患儿的营养不良 程度 来 看，轻 度 营 养 不 良 的 有 ４６ 例，中 度 营 养 不 良 的 有 ５９ 例，重度营养不良的有１５例。 １．２ 方法
不良；２）混合喂养中主要的问题在于患儿的喂养方式不统一 导致患儿摄取营养不足；３）从人工喂养方面来看，这种人工 喂养方式往往很难为患儿提供足够的营养成分，同时也与人 工喂养的时间不正确有关。
１．２．２ 治疗方法 对这 １２０例营养不良患儿进行治 疗，临床治疗营养不良的原则是处理并发症，去除病因，促进 患儿的消化和代谢，调整患儿的饮食，加强对患儿进行护理， 预防新的其他并发症。
小儿营养不良指的是小儿的能量和蛋白质的营养不良， 是由于患儿机体缺乏蛋白质以及能量等常量营养素所引起 的营养缺乏症，据悉，小儿营养不良多发于患儿的婴幼儿时 期，以患儿的体征低下、生长迟缓、形体消瘦等为主要临床表 现，同时伴发着反应迟钝、体温偏低、食欲不振、精神萎靡、腹 泻以及便秘等临床症状，严重者甚至会引发患儿脏器功能紊 乱，导致患儿死 亡［１］。为 了 降 低 小 儿 营 养 不 良 的 死 亡 率，显 著改善患儿的营养不良状况，促进患儿的正常发育和健康生 产，本文作者对２０１７年 １ 月 至 ２０１７ 年 １２ 月 本 中 心 收 治 的 １２０例小儿营养不良患儿的发生原因和保健对策进行简要的 探究和分析。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
（下转至第９２页）
８９
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２０１８年１０月第１９期
表２ 炎症消退结果比较［狀（％）］
组别
狀
观察组 ４０
对照组 ４０
χ２
犘
≤３ｄ ２１（５２．５） １０（２５．０）
５．２４ ＜０．０５
４～６ｄ １８（４５．０） ２３（５７．５）
２．４１ ＜０．０５
＞６ｄ １（２．５） ７（１７．５）