膝关节表面置换术后肢体肿胀护理论文
全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响
全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响摘要：目的：全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响。
方法：选择2020年1月份到2021年1月份本院开展全膝关节置换术诊治患者100例开展研究分析，根据随机挑选法将其划分为对照组与观察组，每组患者50例，对照组实施一般护理模式，观察组在其前提上开展针对性康复护理，对比两组患者术后膝关节肿胀度、膝关节疼痛情况以及膝关节功能变化状况。
结果：观察组患者术后三天、一周膝关节周径、VAS评分低于对照组，存在明显统计学差异（p<0.05）；观察组患者出院时、出院后六个月以及出院后一年HSS评分都超过对照组，差别相对明显（p<0.05）。
结论：全膝关节置换术后康复护理可以完善患者关节肿胀、疼痛情况，提升关节功能恢复成效。
关键词：全膝关节置管术；康复护理；肿胀；疼痛膝关节作为人体下肢重要关节，膝关节损伤能够影响下肢负重、行走等等作用的正常发挥，临床普遍可以看到能够造成膝关节损伤的因素有风湿性疾病、膝关节外伤以及骨性退行病变。
近年来，人工全膝关节置换手术在诊治膝关节疾病得到了良好的推广与使用，全膝关节置换术能够改正膝关节屈曲、畸形，进而达到膝关节重建，然而探索发现一些行膝关节置换术的患者术后膝关节疼痛与肿胀相对显著，使得患者术后康复受到严重的影响。
此次研究借助观察两组患者不同时间的视觉疼痛（VAS）评分以及膝关节肿胀状况，进而论证康复护理对全膝关节置换术后关节肿胀以及疼痛情况的影响。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年1月份到2021年1月份在本院开展全膝关节置换术诊治的患者100例作为此次研究对象，按照随机挑选法将其划分为两组，分别为对照组（50例）与观察组（50例）。
对照组男性患者与女性患者比例为21:29，年龄在52-80岁之间，平均为（63.45±6.37）岁，观察组男性患者与女性患者比例为23：27，年龄在51-81岁之间，平均（64.25±6.44）岁。
全膝关节置换术后的疼痛护理对策及体会
全膝关节置换术后的疼痛护理对策及体会摘要】目的：探究临床护理行全膝关节置换术患者的过程中，应用一系列疼痛护理对策，观察护理效果，为骨科护理奠定基础。
方法：选取我院2015年5月-2016年2月期间收治的全膝关节置换术患者60例，对比患者应用不同护理方案，观察护理效果。
结果：予以不同护理方案后，对试验组患者采用一系列疼痛护理后不同时间段的疼痛评分均明显优于对照组，如术后24h、48h、72h，差异显著(P＜0.01)。
对试验组患者采用一系列疼痛护理后康复效果均明显优于对照组，如主动抬腿、主动屈膝达90°时间等，差异显著(P＜0.01)。
对试验组患者采用一系列疼痛护理后术后KISS评分均明显优于对照组，如术后1个月、3个月等，差异显著(P＜0.01)。
结论：临床护理行全膝关节置换术患者的过程中，应用一系列疼痛护理对策可显著提升治疗效果并改善关节的肿胀和疼痛程度，加速康复，有利于膝关节功能的恢复，应广泛推广。
【关键词】全膝关节置换术；疼痛护理；效果Nursing strategy and experience of postoperative pain after total knee replacement Zhou HuirongThe first people's Hospital of Jintang County，ChengDu SiChuan 610400 China[Abstract]Objective: To explore the clinical nursing of patients undergoing total knee replacement patients during the process, the application of a series of pain nursing measures to observe the effect of nursing, to lay the foundation for the Department of orthopedics. Methods: Selection from May 2015 - February 2015 admitted during the period of 60 patients with total knee replacement, and the nursing effect was observed with different nursing plan.Results: the experimental group were treated with a series of pain nursing in different time after the pain scores were significantly better than the control group, such as postoperative 24h, 48h, 72h, the difference was significant (P < 0.01). After a series of pain nursing in experimental group were treated by rehabilitation effect is better than the control group, such as active leg lifts, active flexion was 90 degrees time, significant difference (P < 0.01). The experimental group received a series of pain nursing after postoperative KISS scorewas significantly better than the control group, such as 1 months after surgery, 3 months, the difference was significant (P < 0.01).Conclusion: Clinical nursing of total knee replacement in the process of application of a series of swelling pain nursing countermeasures can significantly improve the therapeutic effect and improve joint pain, accelerate rehabilitation, is conducive to functional recovery of knee joint, should be widely promoted.[Key words] total knee replacement ；Pain nursing; effect人工全膝关节置换术(简称TKA)常用于治疗终末期膝关节疾病，其最终康复效果取决于术后能否进行早期、无痛、主动的康复锻炼，由于该手术创伤较大，如果不能有效控制手术后的严重疼痛，就很难保证手术后主动地进行早期康复锻炼[1]。
冷效应疗法对人工膝关节置换术后疼痛肿胀的护理效果观察
Surg Res N Tech Vol.10，No.1，March 2021冷效应疗法对人工膝关节置换术后疼痛肿胀的护理效果观察李艳清阳江市中医医院综合病区，广东阳江529500［摘要］目的探究人工膝关节置换术（TKA ）后应用冷效应疗法对改善术后疼痛肿胀的护理效果。
方法对2019年1月—2020年1月接受TKA 治疗的110例术后发生肢体疼痛肿胀的患者进行研究，随机抽取55例予常规治疗与护理，归为对照组。
另55例在上述干预的基础上加用布袋式冷疗垫间断治疗72h ，归为研究组，观察疼痛肿胀改善情况。
结果干预后6h 、24h 、48h 、72h 研究组疼痛（VAS ）评分均低于对照组，差异显著（P <0.05）；干预后72h ，两组髌上10cm 、髌下10cm 周径均较干预前缩小，且研究缩小幅度大于对照组，差异显著（P <0.05）。
结论对TKA 术后患者应用冷效应疗法能够有效缓解患肢疼痛肿胀，同时结合相应的护理促进患者配合，提高疗效。
［关键词］疼痛；肿胀；人工膝关节置换；冷效应疗法；布袋式冷疗垫；护理［中图分类号］R 605［文献标志码］A［文章编号］2095-378X （2021）01-0078-03doi ：10.3969/j.issn.2095-378X.2021.01.022Effect of cold therapy on limb pain and swelling after total kneearthroplastyLI YanqingComprehensive Ward ，Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Yangjiang 529500，Guangdong ，China［Abstract ］Objective To evaluate the effect of cold therapy on limb pain and swelling after total knee arthroplasty （TKA ）.MethodsFrom January 2019to January 2020，110patients with postoperative pain and swellingafter TKA were randomly assigned to a control group and a study group ，with 55cases in each group.The control group was given routine therapy and nursing ；on the basis of the former ，the study group was given intermitted treatment with iced therapeutic pad for 72h.Improvements in limb pain and swelling conditions were observed.ResultsAfter 6h ，24h ，48h ，and 72h of designed intervention ，the Visual Analogue Scale （VAS ）scores of the study group were significantly lower than those of the control group （P <0.05）；after 72h ，the circumferences above 10cm and below 10cm of kneecap of the two groups were significantly smaller than before ，and the difference of the study group was larger than that of the control group （P <0.05）.ConclusionCold therapy can effectively relieve limb pain and swelling ofTKA patients.In addition ，nursing interventions can further enhance the surgical effects of TKA.［Key words ］Pain ；Swel l ling ；Total knee arthroplasty ；Cold therapy ；Iced therapeutic pad ；Nursing人工膝关节置换术（total knee arthroplasty ，TKA ）是一种以人工关节代替病变关节的手术，可用于各种膝关节疾病的治疗，有助于改善膝关节的功能，帮助患者恢复正常的生活［1］。
人工全膝关节置换术后下肢肿胀原因分析与治疗
局部炎症反应 、 止血 带 反 应 、 隐性失血、 下肢 深静 脉 血 栓 、 淋 巴水 肿 、 低 蛋 白水 肿 、 双下肢水肿等 ， 针 对 性 治疗 包括 药物 治 疗 、 物
口服微粒化地奥司明也是临床治疗术后肢体肿胀的常用方法其药理作用涉及静脉系统淋巴系统和微循环17研究表明呋喃西林湿敷肿胀肢体疗效显著002呋喃西林对肿胀肢体有收敛作用可减少组织渗出1822物理疗法221术后早期局部冷敷局部交感性反应使血管收缩从而减少外周血流量改变血管通透性减少渗出使损伤破裂的小血管及时凝固止血有效减轻组织肿胀19222抬高患肢根据舒适理论采用软枕或可调节抬高架抬高患肢由于静脉受重力影响极为明显且静脉血由远心端向近心端运行抬高肢体可减少肢体远端浅静脉压力及浅静脉的充盈程度
人工全膝 关节置换 术后下肢肿胀原 因分析 与治疗， Ｉ ｃ
洪坤 豪 ， 刘 军 尬， 潘建科 ， 罗明辉 ， 曹学 伟 ， 陈红 云
（ １ ． 广 州 中医药 大学 第二 临床 医学 院 ， 广 东 广州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ； ２ ． 广 东省 中 医院骨科 ， 广 东 广州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
Ｃ ｒ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ５ １ ｏ １ ２ ｏ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｔｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｓ ｔ ｈｅ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ａｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ， ｎｄ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍｐ ｉ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．
研究护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的效果
研究护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的效果摘要：目的研究护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的效果。
方法此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的全膝关节置换患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。
对照组给予常规干预，研究组采用护理干预。
统计分析两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节功能评分量表（HSS）评分以及术后肿胀情况。
结果研究组患者VAS评分、HSS评分以及术后肿胀情况相较于对照组更优，对比差异有统计学意义（p<0.05）。
结论对全膝关节置换患者实施护理干预，相较于常规干预，效果更加显著，值得推广应用。
关键词：护理干预；全膝关节置换；膝关节肿胀；疼痛全膝关节置换术是临床医学中比较多见的外科手术治疗手段，对患者膝关节疾病能够较好的治愈，但其手术创伤较大，患者出血量较多，术后合并诸多膝关节并发症，降低机体恢复时间，由此分析，针对全膝关节置换术后患者的护理干预措施尤为关键[1]。
此项研究通过对全膝关节置换患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析研究护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的效果，研究结果如下。
1资料与方法1.1一般资料此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的全膝关节置换患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。
对照组，男性22例，女性18例，年龄从50岁至70岁，平均年龄（52.39±7.54）岁；研究组，男性19例，女性21例，年龄从51岁至72岁，平均年龄（53.29±7.71）岁。
本次研究患者及其家属均签署同意书，一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法对照组给予常规干预，观察患者的基本身体指标，予以常规切口护理。
研究组采用护理干预。
（1）术前护理：对患者的健康情况予以综合性评估，记录手术适应能力；患者入院后，医护人员进行交流，语言柔和，增强患者治疗的信心，对患者予以针对性心理疏导，缓解其消极情绪；向患者普及健康知识，予以健康宣教；引导患者进行膝关节运动，确保睡眠质量；（2）术后护理：全膝关节置换术后，患者会有明显的肿胀以及疼痛等情况，容易引发失眠、消极情绪等。
人工全膝关节表面置换治疗严重畸形膝关节骨性关节炎的术后护理
人工全膝关节表面置换治疗严重畸形膝关节骨性关节炎的术后护理我科2007年８月７日收治了１例严重畸形膝关节骨性关节炎的患者，采用人工全膝关节表面置换术治疗，该手术创伤较大，易发生并发症。
现将护理体会报道如下。
１临床资料１．１病例资料：患者女，71岁，因右膝关节疼痛10余年，加重２年于2007年８月７日入院，患者患膝疼痛、肿胀、屈曲内翻畸形及伸屈功能障碍。
膝关节X线片显示：严重骨质增生、关节间隙变窄、下肢力线异常、膝内翻。
患者右膝关节行走疼痛严重、活动受限、下蹲明显受限，严重影响生活。
患者有２年的脑血栓病史，但无明显后遗症。
于８月１４日在硬膜外麻下行右人工全膝关节表面置换术，手术历时５小时。
术后予抗炎、右下肢弹力绷带捆绑、抗凝、对症处理，患肢早期功能康复锻炼等措施，术后创口甲级愈合。
１.２结果：采用纽约特种外科医院的HSS膝关节评分标准对患者的膝关节功能进行评价：HSS评分满分100分，其中疼痛30分，功能２２分，活动范围18分，肌力10分，屈曲畸形10分，不稳定10分。
85分以上为优，70~84分为良，６0～69分为尚可，60分以下为差。
根据术前及术后最后一次随访时膝关节活动度，以及膝关节Ｘ线片股骨、胫骨轴线角度，检查膝关节前、后向及内、外向的稳定性。
膝关节由术前40分提高到91分，膝关节活动度由术前45度提高到95度。
２术后护理２.１生命体征的观察：严密观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度。
（１）床边心电监护48小时，每小时监测血压、心率、心律、呼吸及血氧饱和度１次。
（２）观察患者的面色、意识、皮肤黏膜色泽及患者有无血容量不足的早期征象，如面色改变、烦躁、头晕等。
（３）注意观察切口有否渗血、出血及引流量，正确记录尿量及评估出入量是否平衡。
２.２引流管的护理：术后创腔放置引流管２根，据文献报道[1]，高负压（79.8 kPa）吸引的切口引流量明显多于低负压（46.6 kPa）吸引，术后患者血红蛋白水平也相对较低。
全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理研究
全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理研究摘要：目的：分析全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理方法。
方法：纳入在我院行全膝关节置换术的66例患者作为研究对象，并将66例患者分成观察组和常规组，分别予以两组患者护理干预和常规护理。
结果：观察组患者术后三天的VAS疼痛评分（视觉模拟评分法）明显低于常规组患者（t=9.675；P<0.05），术后2周的Lysholm评分（膝关节功能评分）明显高于常规组患者（t=9.232；P<0.05），护理满意度为95.2%，与常规组患者的84.8%比较差异明显（x2=5.345；P<0.05）。
结论：全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛可对患者膝关节功能恢复产生影响，术后给予患者护理干预，可有效缓解患者机体痛苦，加快患者膝关节功能恢复。
关键词：全膝关节置换术；膝关节肿胀；疼痛程度；膝关节功能；护理全膝关节置换术是继髋关节置换术后在临床治疗中逐渐发展起来的一种膝关节疾病治疗方法，适应症包括膝关节骨性关节炎、畸形、类风湿性关节炎等[1]。
实践应用发现，该种治疗方法的手术优良率可达90%以上，且近年来，越来越多的膝关节疾病患者选择采用该种方法治疗[2]。
但临床观察发现，该种手术治疗方法的创伤性较大，术后早期患者会伴有不同程度的肿胀和疼痛，机体痛苦严重，不利于膝关节功能恢复[3]。
为此，我院本次研究对全膝关节置换术患者术后肿胀、疼痛对膝关节功能恢复的影响进行了研究，并探讨了术后护理方法，现做出以下整理报道。
资料与方法1.1一般资料本次研究选取的研究对象为2014年1月至2015年3月期间在我院行全膝关节置换术的66例患者。
66例患者均为单膝患病，疾病类型：类风湿性关节炎24例，膝关节骨性关节炎39例，其他3例。
采用奇偶数字法将66例患者平均分成观察组和常规组。
观察组中，男性患者16例，女性患者17例，平均年龄（60.9±1.6）岁，常规组患者中，男18例，女15例，平均年龄（60.4±1.5）岁。
膝关节置换术后护理论文
膝关节置换术后护理论文
引言
膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节
退行性疾病。
术后护理对于恢复和术后的成功非常重要。
本文旨在
总结膝关节置换术后的护理要点和注意事项。
术后护理要点
1. 保持伤口清洁和干燥：术后的伤口需要定期清洁和更换敷料，确保伤口干燥，防止感染的发生。
2. 控制疼痛：术后常伴随疼痛，可通过口服镇痛药或静脉给药
来缓解疼痛。
合理控制疼痛对于患者的舒适和康复至关重要。
3. 康复锻炼：术后需要进行康复锻炼，帮助患者恢复肌力和关
节功能。
锻炼要根据医生的指导进行，逐渐增加强度和范围。
4. 使用辅助工具：在术后的康复期间，可以使用助行器、手杖
或轮椅等辅助工具，以减轻患者的负担和提供支撑。
5. 饮食调理：术后应保证患者的饮食均衡，并遵循医生的饮食
建议，以促进伤口愈合和身体康复。
注意事项
1. 避免受伤：术后的膝关节需要特别注意避免剧烈运动、扭伤或跌倒等可能对关节造成损伤的活动。
2. 定期复诊：术后应定期复诊，及时跟进康复进展，随时向医生反馈病情和进展，并按医生的指示进行治疗和护理。
3. 安全环境：在患者家中和康复建议设施提供安全环境，包括无障碍设施、防滑措施和安全护栏等，以避免患者摔倒和受伤。
结论
膝关节置换术后的护理是患者恢复和康复的关键步骤。
通过保持伤口清洁和干燥、控制疼痛、进行康复锻炼、使用辅助工具和注意安全事项，可以帮助患者顺利康复。
同时，定期复诊和提供安全环境也是重要的。
护理团队应与医生和患者密切合作，共同为患者的康复努力。
人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度护理探讨
人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度护理探讨【摘要】目的：探析人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度护理效果。
方法：抽取我院在2013年6月—2015年6月收治的62例人工全膝关节置换术患者，分成两组，对比、观察两组患者术后1d、3d、7d的膝关节肿胀程度、膝关节活动范围。
结果：观察组患者术后1d、3d、7d的膝关节屈曲度与对照组之间存在明显差异性（P＜0.05）。
观察组患者在术后1d、3d、7d的膝关节肿胀率均与对照组之间存在显著差异性（P＜0.05）。
结论：人工全膝关节置换术后的护理占据极为重要的地位。
【关键词】人工全膝关节置换术；膝关节肿胀程度；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0803-02随着我国人口老龄化特征的日渐明显，我国的膝关节疾病发病率随之上升，已对我国人民的身体健康产生不良影响。
全膝关节置换术[1]主要针对关节畸形、屈曲的一种膝关节疾病治疗方法，但是手术创伤较为严重，且出血量多，导致多数患者在术后存在膝关节疼痛与肿胀现象[2]，影响患者术后的功能康复。
本次探究笔者通过观察与对比62例人工全膝关节置换术患者的护理方案与术后患者的膝关节疼痛、肿胀与功能恢复情况，以制定针对性措施，有利于患者的术后康复，现把探究情况汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集62例人工全膝关节置换术患者的临床资料，均是我院于2013年6月—2015年6月治疗的，其中男性16例，女性46例，患者年龄最大78岁，最小55岁，平均是（68.9±6.4）岁，病史在1—29年之间，平均是（15.3±6.7）年，包括18例类风湿性关节炎，44例膝关节骨关节炎，在入院时，62例患者均存在膝关节畸形、疼痛、伸直受限等现象。
根据患者编号分成两组：对照组、观察组，对比两组患者在一般资料中的差异，差异性不显著（P＞0.05），但存在可比性。
62例均同意参与探究，并签订同意书。
人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度的观察与护理要点分析
人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度的观察与护理要点分析摘要】目的：对人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度进行观察，并探讨相关的临床护理方法。
方法：选取50例进行人工全膝关节置换术的患者进行研究，选取自2012年1月～2015年6月。
对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，于手术后对这50例患者施行针对性的护理，对比护理前、后患者的膝关节屈曲度数、膝关节肿胀程度以及疼痛程度，并观察并发症发生情况。
结果：与护理前相比，护理后患者的膝关节屈曲度数明显改善（P<0.05），膝关节肿胀程度和疼痛程度均明显减轻（P<0.05）。
结论：人工全膝关节置换术后，对患者膝关节肿胀情况进行密切的观察，并采取有针对性的护理措施，能够有效缓解膝关节肿胀、疼痛，改善膝关节活动功能。
【关键词】人工全膝关节置换术；膝关节肿胀；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0256-02近年来，随着医疗技术的不断进步，人工全膝关节置换术被逐渐应用于临床治疗中，并取得了较为显著的效果，但手术后患者容易出现膝关节肿胀，对预后较为不利[1]，因此，有必有在人工全膝关节置换术后对患者进行护理干预。
本次研究选取50例进行人工全膝关节置换术的患者进行研究，选取自2012年1月～2015年6月，对人工全膝关节置换术后患者的膝关节肿胀程度进行观察，并给予患者有针对性的护理，以探讨护理干预对人工全膝关节置换术后膝关节肿胀的影响。
现分析报告如下。
1.临床资料和研究方法1.1 临床资料选取50例进行人工全膝关节置换术的患者进行研究，选取自2012年1月～2015年6月。
对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，所有患者均进行人工全膝关节置换术，均为单侧膝关节置换，其中有37例膝关节骨性关节炎、13例类风湿性关节炎，男性患者24例，女性患者26例，年龄分布于53～86岁之间，平均（69.54±13.67）岁，患病时间长达1～19年，平均为（8.96±5.27）年。
人工全膝关节置换术患者术后膝关节肿胀的观察与护理
①胎头着冠 时，宫缩之后不要立即进行
给予治疗 和护理干预 ， 不仅会 增强产妇 分娩 的痛 苦 ， 而且还会
会 阴侧切 ， 而是若胎心跳动正常 ， 应充分对产妇会 阴进行扩 张日 。
② 当胎 头娩 出时 ，若 因产妇用力过猛 而导致官缩过于强烈 ， 则 应 用左 手掌轻压胎头不让胎头娩 出。③若产妇会 阴出现水肿 ， 则 可在 常规 消毒下进 行抽 水。④用大鱼际肌保 护会 阴 。
１ ． ３ 护理
给产妇带来严重的心理 阴影 。同时 ， 这还会增加产妇 阴道感染
的概率 ， 从而延缓产妇伤 口愈合 的速度 ， 增加 了住 院天数 。 会阴
深度裂伤常发生在胎头和后肩娩 出时 ， 因此 ， 在产妇 待产时 ， 护
理人员必须 耐心 、 细心地给予其健 康指 导 ； 同时 ， 在产 中 ， 助 产
肿 胀 程 度 并 实施 针 对 性 护 理 干预 。 结 果 并发症发生。 结论
质量。
与术后 ３ ｄ比 较 ， 术
后７ ｄ患者 膝 关 节 屈 曲 度 数 明 显 恢 复 ， 肿胀 、 疼痛程度 降低 ， 无 加 强人 工 全膝 关 节 置 换 术 患 者 术后 膝 关 节
１ ． １ 一般 资料
护理 与心理护理 ， 能够 明显 降低会 阴深度裂 伤发生概率 ， 从 而
在助产 过程 中 ， 通过 采取有效 地预 防措施 ， 并对产 妇实施 相关的护理 ， 能够 明显地 降低会 阴裂伤发生 的概率 ， 见表 １ 。
表１ 采取预防措施后会阴裂伤的发生率
有利 于减 轻产妇分 娩的痛苦 ， 减少 产妇住 院的天数 ， 提 高产妇 的生活质量 ，同时还提 高了产妇 及其家属对护理 的满意度 ， 值
人工全膝关节置换术后患肢肿胀的管理
人工全膝关节置换术后患肢肿胀的管理发表时间：2016-05-25T09:54:04.590Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：龙永美[导读] 南华大学附属南华医院CT室观察人工全膝关节置换术后患者膝关节肿胀对膝关节曲度的影响.南华大学附属南华医院CT室 421002【摘要】目的观察人工全膝关节置换术后患者膝关节肿胀对膝关节曲度的影响，探讨出一种全新的肿胀管理方法，减少肿胀对膝关节功能的影响，为它能在膝关节置换术后患者患肢肿胀管理推广应用提供依据。
方法选取2014年12月-2015年9月来我院行膝关节置换手术的48名患者，分为两组。
其中采用全新的肿胀管理方法管理的24名患者作为实验组，另外24名患者用传统的肿胀管理方法管理为对照组。
对两组患者的膝关节肿胀评分、疼痛评分、静脉血栓发生率进行比较，并进行统计学分析。
结果实验组患者静脉血栓的发生率、疼痛评分较对照组有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.01 或P<0.05）；而实验组患者的膝关节曲度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01 或P<0.05）。
结论全膝关节置换患者术后会发生明显的肿胀和疼痛，而且肿胀和疼痛能严重影响患者的康复速度，全新的肿胀管理方法能帮助患者消除肿胀，预防静脉血栓的发生，减轻患者的疼痛感觉，加速患者的康复，值得推广运用。
【关键词】全膝关节置换；颅内动脉瘤；围术期老年性骨性关节炎的病理特点是关节软骨退变、软骨下硬化和骨囊肿形成、骨赘形成并继发滑膜炎性改变。
本病发病率与年龄密切相关，40岁以下的成年人中少见本病，但在60岁以上的人群中则极为普遍[1]。
全膝关节置换术是骨关节炎的有效治疗方法，现在应用是越来越普遍，并且得到了广大老年患者的认可[2]。
但是人工膝关节置换手术创伤非常大，患者术中因为有止血带出血不多，但术后出血较多，这样就会出血患者术后早期膝关节出现不同程度的肿胀和疼痛，严重的影响患者进行早期功能锻炼，从而引起静脉血栓的发生和术后患者功能的康复。
人工膝关节表面置换术护理配合论文
人工膝关节表面置换术的护理配合关键词人工膝关节置换术护理配合膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎，晚期可出现严重关节畸形和活动障碍，人工膝关节表面置换术（tka）是目前治疗晚期膝关节炎，解除膝关节疼痛，重建膝关节功能的最有效、最可靠的手段之一。
2010年5月～2012年5月收治关节炎患者78例，均取得较好的效果，现总结如下。
临床资料本组患者78例，男22例，女56例，年龄56～78岁，术前诊断：骨性关节炎62例（90膝），类风湿性关节炎16例（22膝），均存在严重膝关节疼痛及活动受限。
所有病例均采用腰—硬联合麻醉，手术时间2～4小时。
术前准备患者准备：手术室护士术前1天到病房进行术前访视，仔细查阅病历资料，了解患者病情、病史、生命体征和化验结果。
真诚地与患者交流，了解其心理状态，针对其不同的心理问题，采取不同的心理疏导方法，以通俗易懂的语言，讲解此类疾病的知识及简要的手术过程，说明手术治疗的必要性和重要性，介绍医护人员的技术水平，并列举手术成功范例，最好请术后恢复期患者现身说法，以帮助患者消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合手术，平安度过手术期。
房间仪器的准备：该类手术无菌要求非常高，因此要安排在百级层流手术间，术前层流净化1小时。
由于手术器械仪器较多，因此手术间要足够宽敞。
术前1天备齐术中所用仪器设备，并进行全面检查，确保功能正常。
器械物品的准备：除骨科常规手术器械敷料外，尚需准备全膝置换器械、各种型号的假体、骨水泥及搅拌器、骨蜡、防阻吸引头，高压冲洗枪、气囊止血带、驱血带、负压引流球、1～2号可吸收缝线、钉皮机、弹力绷带等。
术中配合巡回护士配合要点：患者入室后，热情接待，调节室温至22℃，湿度45～55℃，注意保暖，用16gbd套管针于一侧上肢建立静脉通路，协助麻醉成功后留置导尿，妥善安置体位，电刀负极片黏贴于健侧下肢肌肉丰厚的部位，双膝置换时可黏贴于臀部。
气囊止血带缠绕于患肢大腿上1/3处，将止血带与电动止血仪连接，预置压力60kpa，时间90分钟。
膝关节置换术后肢体肿胀该如何处理
膝关节置换术后肢体肿胀该如何处理肿胀是膝关节置换术后最主要的并发症之⼀，发⽣率⾼，表现在组织液渗出、微循环障碍，缺⾎再灌注损伤、局部以及全⾝炎症反应等变化。
通过炎症反应机制，静脉⾎管通透性增加，是有机体释放出各种反应因⼦、蛋⽩酶类等⼀类对循环系统产⽣有影响的物质所导致，此类物质产⽣的影响使得液体交换失衡状态被打破，进⽽致使患肢肿胀的发⽣。
由于术后肿胀阻碍营养物质的有效供应，对⾎液循环产⽣不利影响，直接影响术后创伤及⼿术局部的愈合，以及肢体功能的恢复，严重的肿胀导致⾎流障碍，⾎⼩板激活，与凝⾎系统相关因⼦相互作⽤，可以诱发深静脉⾎栓的形成。
⼀、膝关节置换术后肢体肿胀原因机制1、⼿术中对于正常⼈体组织来说本⾝也是⼀种创伤，在⼿术过程中不可避免会对微⼩静脉及淋巴管损伤，损伤所产⽣的炎症反应，从⽽引起组织肿胀;2、损伤组织内释放的组织胺等炎性介质，会引起⾎管扩张、通透性增加及炎症细胞渗出;3、组织断端的⾎管淋巴管等组织的破裂，造成⾎液和淋巴液渗出，瘀滞于组织间隙，不能得到及时消散;4、由于疼痛，肌⾁反射性痉挛，造成静脉回流障碍，加重造成组织间质⽔肿;5、膝关节置换术后肢体长时间被迫制动，淋巴回流功能减退，⾎管瓣膜功能下降，引起的术后肢体肿胀;⼆、康复治疗⽅法：早期介⼊康复治疗可以有效预防并发症的发⽣，主动运动促进肌⾁收缩、⾎液和淋巴液回流，促进局部渗出液吸收，减轻⽔肿，从⽽防⽌失⽤性肌萎缩的发⽣，改善肿胀疼痛症状，降低深静脉⾎栓的发⽣。
康复介⼊时间越早越有利于肿胀的消退，有助于肢体功能的恢复，其有效康复治疗⽅法有：(1)抬⾼患肢：临床上常⽤于预防和治疗创伤及⼿术后引起肢体肿胀的⽅法就是抬⾼患肢，抬起⾼度⼀般为肢体⾼于⼼脏⽔平;肢体抬⾼⾼度⾼于⼼脏位置有利于⾎液回流，但是肢体不能抬得过⾼，肢体抬得过⾼的情况下，肢体缺⾎缺氧，会减少肢体⾎供，局部组织得不到有效的营养物资供应，反⽽会进⼀步加重肢体的肿胀。
抬⾼患肢(2)冰敷疗法:是⽤冰袋或冰⽔混合物的物理因⼦敷在受损部位，温度⼀般控制在零度左右，冰敷时间⼀般为15~20分钟，从⽽达到降温、⽌痛、⽌⾎及消肿为⽬的的⼀种物理疗法。
膝关节置换术后康复护理论文
膝关节置换术后康复护理论文摘要：目的探讨人工膝关节置换术后康复训练的护理措施。
方法选取本院2012年5月～2013年5月期间收治的人工全膝关节置换术后患者42例临床资料进行回顾性分析。
对42例患者制定康复护理计划，对患者进行早期康复训练以用出院指导，观察患者康复训练效果。
结果术后15d后膝关节屈曲度达90°，关节活动度80°～100°，术后6个月，关节活动度80°～120°，切口Ⅰ期愈合，无并发症发生，手术优良率达97.6%。
结论对人工膝关节置换术患者实施康复护理训练，可有效恢复关节活动功能，减少并发症，提高患者生活质量。
关键词：康复训练；人工膝关节置换术；功能重建人工全膝关节置换术（TKA）能显著解除患者影响其膝关节疼痛和功能障碍，使膝关节恢复正常功能。
但行人工膝关节置换手术后，必须实施专业科学的康复训练才能获得理想的效果。
本院2012年5月～2013年5月期间对42例（48膝）行人工全膝关节置换术后患者实施早期康复训练，取得明显效果，现将临床资料报告如下。
1临床资料本组患者42例（50膝），其中男27例，女15例；年龄32～75岁，平均（51.5±5.5）岁。
其中单膝置换34例，双膝置换8例。
2护理2.1心理护理行膝关节置换术者患者均有惧怕疼痛、担心巨额费，以及担忧膝关节功能受到影响等心理负担。
护理人员应耐心向患者讲解手术的机理与术后康复训练方法，使患者对手术及康复训练充满信心，积极配合医生治疗。
指导患者康复训练方法，减轻患者惧怕疼痛和依赖心理，早期开始功能训练，减少并发症。
采用CPM机进行辅助训练者，应耐心做好患者及家属的说服、安慰、解释工作，消除患者及家属的恐惧、焦虑等情绪，认真指导机器的操作方法，使其积极配合训练，早日恢复关节功能。
2.2术后护理病室安静、清洁，温湿度适宜。
抬高患肢30°，可促进静脉回流，防止肿胀。
经常协助患者翻身，观察患肢有无肿胀疼痛，以防止下肢深静脉血栓形成。
全膝关节置换术后膝关节肿胀＼疼痛程度对膝关节功能的影响及护理
全膝关节置换术后膝关节肿胀＼疼痛程度对膝关节功能的影响及护理目的探討全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响，评价护理干预对全膝关节置换术患者的临床疗效。
方法选取我院2008年1月～2011年6月采用全膝关节置换术治疗的患者122例，随机分为两组，采用全膝关节置换术联合常规护理治疗的患者为对照组（61例），在对照组治疗基础上采用健康教育、心理护理、综合功能锻炼等护理干预配合治疗的患者为观察组（61例）。
分别比较两组患者术后第1天、第3天、第7天的膝关节肿胀和疼痛程度，术后治疗2周后对所有患者进行美国膝关节学会评分（AKSS）、膝关节活动范围（ROM）、视觉模拟评分（V AS）。
结果在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节屈曲度数明显大于对照组（P ＜0.05）；无论是对照组还是观察组，患者在第3天膝关节肿胀和疼痛程度最为严重；在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节肿胀人数和疼痛人数均明显少于对照组（P ＜0.05），观察组AKSS 评分和V AS评分明显高于对照组，而ROM评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能恢复有一定影响，膝关节肿胀、疼痛程度越严重恢复越慢，做好消除肿胀和疼痛的护理，预防静脉血栓的形成，及时补充营养，同时采取有效的综合护理干预可以提高患者术后的膝关节功能恢复效果，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To investigate knee joint function effect on knee swelling and pain after total knee replacement surgery and clinical effect of nursing on total knee replacement surgery. Methods 122 patients were selected in our hospital from January 2008 to June 2011 after total knee arthroplasty in treatment, who were randomly divided into two groups. 61 patients used routine care in treatment and total knee replacement as a control group. Basing on the control group treatment, 61 patients used health education, psychological care, comprehensive nursing interventions as a observatiton group. Knee joint swelling and pain of two groups were respectively compared with postoperative 1th day, 3rd day and 7th day. AKSS, ROM, V AS were used for all patients after 2 weeks postoperative treatment. Results After operation 1th day, 3rd day, 7th day, knee buckling degrees in the observation group were obviously greater than the controlled group (P ＜0.05). Either thecontrol group or the observation group, knee swelling and pain degree of patients in the 3rd day were most serious. After operation 1th day, 3rd day, 7th day knee swelling number and pain number in the observation group were obviously less than that of the control group (P ＜0.05). AKSS scoring and V AS scoring in the observation group were obviously higher than of the control group, ROM scoring in the observation group was obviously lower than the control group, there were significant differences (P < 0.05). There was statistics significance. Conclusion Knee swelling and pain degree after full knee replacement operation has must effect on knee functionrecovery. When knee swelling, and pain degree are more serious, recovery is a more slow. Elimination swelling and pain of nursing must be done. Nutrition is timely supplementary for the prevention vein thrombosis of formed. Taking effective integrated nursing intervention can improve knee function recovery effect after operation. That is a security effective of treatment method, which is worth clinical promotion using.[Key words] Total knee arthroplasty; Swelling of the knee; Pain; Knee function; Nursing随着人口老龄化进程的发展，膝关节疾病逐渐发展成为影响人们身体健康的主要疾病之一[1]。
针对性护理对人工膝关节置换术后关节肿胀的影响分析
176Clinical Research, Oct. 2020, Vol. 28, No. 10作者简介：王彩云(1984—)，女，汉族，河南西平人，主管护师，本科。
研究方向：临床骨关节护理方面。
表2 首次排气时间、排便时间(s x ±)单位：h组别例数排气时间排便时间研究组5526.93±4.2553.56±7.84对照组5545.02±4.3776.89±11.99t 22.00812.078P＜0.001＜0.0013 讨 论早期宫颈癌患者行腹腔镜手术治疗后，易出现一系列并发症，影响患者康复进程、生活质量。
常规护理模式以疾病为护理中心，不注重提升患者主观能动性，护理效果欠佳[2]。
因此，有必要应用有效护理干预手段，以降低早期宫颈癌患者腹腔镜手术术后并发症，提升生活质量。
康复操视频宣教联合循证护理干预能充分调动护理人员工作积极性，可提升护理质量、效率，减少护患纠纷出现，提高护理工作满意度，与常规护理比较，更具严谨性、针对性、预见性[3]。
本研究采用康复操视频宣教联合循证护理干预，通过康复操学习、术后并发症护理等，可提升护理水平。
通过术前观看康复操视频，教会患者相关动作，能有效调动患者主观能动性，提高自护能力。
术中建立人工气腹，会导致膈肌上移，牵拉膈下神经，易引发肩背痛，通过按摩患者腹部、给予低流量吸氧、采用膝胸卧位等措施，可减少腹腔内二氧化碳，减轻肩背痛。
通过改变体位、抬高下肢、抬腿训练，可降低术后下肢DVT 出现风险[4]。
本研究结果显示，研究组下肢DVT、肩背痛、皮下气肿等并发症发生率均低于对照组(P ＜0.05)，说明康复操视频宣教联合循证护理干预应用于早期宫颈癌患者，可降低腹腔镜手术术后常见并发症发生率。
原因可能为实施具有预见性的护理干预，且术后给予有效并发症护理，能显著减少术后并发症发生[5]。
本研究还发现，研究组术后首次排气时间、排便时间较对照组短(P ＜0.05)，提示康复操视频宣教联合循证护理干预应用于早期宫颈癌患者，可促进腹腔镜手术术后排气、排便。
人工关节置换术后膝关节肿胀程度的观察与护理
人工关节置换术后膝关节肿胀程度的观察与护理摘要：人工关节置换手术对膝关节有关的疾病具有显著的治疗效果，目前已成为我国成熟的患膝治疗方案。
本文主要阐述了人工全膝关节置换术相关的资料与方法，详细针对一般资料、护理方法、观察指标和统计学方法进行分析，并依据观察与护理统计结果对结果进行分析。
关键词：人工关节置换术；后膝关节肿胀程度；观察与护理1.前言随着我国医疗事业的不断发展和进步，我国针对关节方面的疾病治疗水平也随之增加。
关节患病对我国众多中老年人群来说是损伤极大的病患之一，创伤及类风湿类关节炎等疾病甚至会导致关节的畸形和坏死等情况的发生，因此对人工关节置换手术的治疗进程是我国当下骨科医生及有关专家所亟须解决的问题。
2.资料与方法2.1一般资料随机选取我院2015年2月-2016年2月收入进行人工关节置换手术的患者共150人，并将这些患者作为本次研究对象。
将150未患者随机分为两组，一组设定为对照组，另一组设定为实验观察组，对照组中男性人数为38人，女性人数为37人，另一组实验观察组中的男女性别比例人数仍为相同人数。
年龄段在53-67岁之间，平均年龄为60岁，统计所有研究患者文化程度：高等教育5人，中学教育水平105人，小学教育水平30人，文盲10人。
统计所有研究患者的婚姻情况：有配偶患者122人，无配偶患者患病28人。
所有调查患者年龄一般在1-10年之间，且每组和男女之间均有部分患者患有其他病因，其中骨性关节炎患者案例58位；创伤性关节炎患者案例33位；类风湿关节炎患者案例54位；膝关节畸形病变患者案例5位，其中13位有高血压，10位有心脏方面疾病。
两组患者资料的差异并无统计学意义（P>0.05）。
2.2护理方法2.2.1患膝肿胀护理人工关节置换手术膝部正中切口，利用引流管防止并进行引流，将消炎、预防血栓等药物进行预防和护理。
术后对患膝进行间断性局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛，在三天后再进行热敷用以促进静脉的回流，帮助患者能够进行膝部的弯曲运动，这样同时可以防止患者膝下静脉血栓造成患者的下膝肿胀。
探讨人工膝关节置换术后针对性护理对关节肿胀的影响
摘要】目的研究分析人工膝关节置换术后应用针对性护理对关节肿胀的影响。方法此次研究的对象是选取2013年7月～2015年7月我院收治的38例行人工膝关节置换术组（19例）和对照组（19例），对照组采用常规护理，观察组在其基础上采用针对性护理措施，对比两组患者的关节肿胀程度。结果观察组关节肿胀程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人工膝关节置换术后行针对性护理，可减轻膝关节肿胀，改善预后，值得临床推广。
【关键词】针对性护理人工膝关节置换术关节肿胀
Abstract: Objective To study the effect of targeted nursing on the joint swelling after total knee arthroplasty. The object of this research method is from July 2013 to July 2015 in our hospital treated 38 cases of patients with artificial total knee replacement, the retrospective analysis of the clinical data, postoperative according to different nursing methods were divided into observation group (19 cases) and control group (19 cases), the control group with routine nursing, the observation group used in on the basis of targeted nursing measures, compared two groups of patients with joint swelling degree. Results the swelling degree of the observation group was significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion after the knee joint replacement surgery targeted care, can reduce the swelling of the knee joint, improve the prognosis, worthy of clinical promotion.
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膝关节表面置换术后肢体肿胀的护理体会摘要目的：探讨膝关节表面置换术后肢体肿胀的护理体会。
方法：结合50例膝关节表面置换术后的临床资料。
结果：50例患者中，除2例转上级医院诊治外，其余均治愈。
结论：科学严密，有效的护理措施和康复指导，提高护理质量，降低并发症的发生，保证患者护理安全，提高患者满意度。
关键词膝关节表面置换肿胀护理
膝关节表面置换术是治疗骨性关节炎、风湿性关节炎常见的治疗方法，目的是缓解关节疼痛，矫正关节畸形，恢复关节功能，从而提高患者的生活质量，但术后患肢肿胀发生率高达90%～95%。
主要症状：下肢肿胀明显，疼痛麻木，皮肤温度变冷，肤色青紫等。
由于患者个体差异，病情隐匿复杂，常常护理不得当，引起患者精神紧张，甚至发生下肢深静脉血栓而危及生命。
因此，积极处理患肢肿胀，采取科学的护理措施，有效减少下肢深静脉血栓的发生。
2011年4月～2012年4月施行膝关节表面置换术50例，采取综合护理措施处理肿胀，取得满意的效果。
现报告如下。
资料与方法
本组患者50例，男28例，女22例；年龄56～82岁，平均69岁；单膝关节置换46例，双膝关节置换4例。
其中骨性关节炎39例，风湿性关节炎11例；高血压27例，冠心病15例，高血压伴糖尿病16例，高血压伴冠心病9例。
结果
2例患者术后第4天出现小腿肿胀，小腿腓肠肌疼痛，经彩超证实为腓肠肌静脉丛内血栓。
经药物溶栓、抗凝、祛聚及康复训练等措施，症状改善。
1例术后第6天肢体肿胀，经彩超检查证实左髋总静脉内血栓，转院治疗后康复。
术后半年回访，无深静脉血栓发生。
护理
⑴术前预防及护理：①确定高危人群，积极控制原发病、高龄、女性吸烟、糖尿病、肥胖、小腿水肿、下肢静脉曲张、心功能不全等，入院后详细询问病史，建立护理评估单，对高血压患者血压控制
<150/100mmhg，糖尿病患者血糖控制<10.0mmol/l。
心脏病患者积极改善心功能，适当补液，改善血液黏稠度。
②心理护理：患者常有不同程度的精神紧张、焦虑、害怕手术失败及预后不佳，担心手术费用等问题。
护士做好术前宣教，介绍手术的必要性和成功病例，讲解手术方式和术前配合要点，使患者对护士产生信任感，减轻焦虑，耐心解答疑问，取得信任，患者愿意把内心恐惧和疑虑讲出来。
对手术后出现肿胀及肿胀处理有一定的心理认识，积极配合术后治疗和护理。
③对吸烟患者讲解吸烟的危害，劝其戒烟，避免烟中尼古丁刺激血管引起静脉收缩。
饮食指导，保持大便通畅，防止便秘，减少因用力排便时腹压增加而致下肢静脉回流受阻。
④术前功能锻炼，膝关节表面置换术的患者平均年龄65岁，由于知识缺乏，体力下降、疼痛原因、耐受程度等，对功能锻炼认识不够，所以术前强调功能锻炼的重要性。
只有加强术前锻炼，积极配合才能有效减轻消除术后肢体肿胀，减少并发症的发生。
教会患者股四头肌舒缩
锻炼，直腿抬高锻炼，膝关节伸屈及足背跖屈锻炼，增加活动度，加速下肢静脉回流，为术后康复做好准备。
⑵术后护理：①观察生命体征，保持引流通畅，密切观察引流量、颜色、性质，如发现引流管点滴状出血，夹闭引流，观察伤口渗血、患肢肿胀度。
②抬高患肢30°，膝下垫10cm高软垫。
此类手术后患肢从踝关节上段用弹力绷带加压包扎至大腿中段，减少血液滞留于小腿肌肉，减少关节渗血。
患者会不同程度出现肢体血液受阻，肢端发冷、发绀，因此要严密观察患肢末梢血运变化。
告知患者如患肢出现感觉麻木、凉痛、胀痛及时告诉医护人员。
③患膝关节周围冰袋冷敷48小时，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。
且注意肢体保暖，观察皮肤颜色、感觉、足背动脉搏动情况，检查敷料加压包扎的松紧度。
④术后第2天测量患肢髌上15cm和小腿最肿胀处周径，并与健侧对比，及时汇报医生。
⑤术后72小时肢体肿胀是正常现象，72小时后肿胀消退缓慢，如排除下肢静脉血栓形成，可适当做肢体向心性按摩，5次/日，1次10分钟。
也可采用新鲜土豆片厚度0.1mm贴至小腿周围，然后用保鲜膜包裹后外敷热毛巾，温度≤50℃。
⑥心理护理：对患者讲解术后肢体肿胀发生的原因，长期肿胀可导致严重后果，使患者认可锻炼，在不增加患者痛苦情况下配合镇痛措施，如镇痛泵、双氯芬酸钠栓纳肛、注射止痛剂等，尽早进行锻炼。
护士根据患者具体情况制定切实可行的个体化康复计划，指导并督促实施。
⑦饮食指导：鼓励患者少量多餐，多进食半流质软食、营养丰富的食物，如牛奶、蛋汤、肉汤、鱼汤青菜面
条等促进蛋白质的吸收，防止出现血清蛋白下降而致低蛋白血症，使致伤口渗出液增加，肢体肿胀消退缓慢。
⑧药物应用：及时准确使用抗凝药物，如低分子肝素钠腹壁注射、口服拜阿司匹林等并注意监测凝血功能。
讨论
膝关节表面置换术后肢体肿胀多种原因造成，是术后常见症状。
肿胀及时处理是一项细致而慎密的护理工作。
实施护理时要求护士在制定护理措施对患者愿望、实际情况进行周到考虑。
只有了解患者心理，护士掌握丰富专业知识，才能使护理服务更加人性化、科学化，同时提高护理质量，也提高患者住院满意度。