郭启勇医院信息化与医疗质量监控
【医疗信息化】基于BI的医院医疗质量管理监控系统设计与实现
基于BI的医院医疗质量管理监控系统设计与实现王克诚①邹志武①贾楠＊＊通讯作者：南方医科大学附属珠江医院信息科，5102821，广州市海珠区工业大道中253号①南方医科大学附属珠江医院信息科，5102821，广州市海珠区工业大道中253号摘要一直以来，医院的医疗质量管理与监控都是医院医疗管理领域的热点与难点。
在医疗信息化技术飞速发展的今天，信息化技术与医疗质量管理监控相结合，医疗质量作为医院本身的医疗综合实力体现，为医院自身发展提供重要的数据依据。
本文通过对医院医疗质量管理监控系统的分析，针对医院决策层、科室管理层以及医务人员执行层的不同需求，通过使用BI的方式与方法，提供数据分析工具，实现医疗数据整合、医疗数据监控、医疗数据控制和医疗数据预测等功能。
为新的医疗信息化管理提供有力帮助，为医院医疗质量管理与监控提供新的思路与方法。
关键词医疗质量管理监控 BI 数据分析1 项目开发背景当今，随着全球信息化建设进入高速发展阶段，医院作为一个特殊的服务行业，医院在信息化建设上也快速发展起来。
很多的医疗信息系统在各医院里面已经得到普遍的认同，与大力的推广。
由于医疗行业的特殊性，医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、医学影像存档和传输系统（PACS）、电子病历系统（EMR）等针对高专用性医用数据库与相关应用软件应运而生，为医院日常工作和病人就医提供了极大便利。
由此而产生了极大的数据量，数据规模远远超过了人们的想象。
如何整合这些数据，为医院医疗质量管理与监控的可持续发展提供可行性依据，对于医院经营管理来说，利用BI技术，挖掘医院质控数据，更好的服务于医院管理，在很多医院已经有了很好的应用。
医院医疗质量管理监控系统，针对医院决策层、科室管理层以及医务人员执行层的不同需求，通过BI的方式与方法，提供数据分析工具，实现医疗数据整合、医疗数据监控、医疗数据控制和医疗数据预测等功能。
为新的医疗信息化管理提供有力帮助，为医院医疗质量管理与监控提供新的思路与方向。
医疗机构治疗质量与安全监控体系
医疗机构治疗质量与安全监控体系概述医疗机构的治疗质量和安全监控体系是确保医疗服务质量和患者安全的重要机制。
它旨在通过监控、评估和改进医疗机构的治疗过程和结果，确保患者得到高质量的医疗服务，并最大限度地减少潜在的治疗风险和错误。
监控指标与数据收集医疗机构治疗质量和安全监控体系的核心是监控指标和数据收集。
监控指标应该涵盖治疗过程中的关键环节和结果，如手术成功率、感染发生率、药物错误率等。
数据收集可以通过电子病历系统、医疗事件报告系统和定期的审核和评估来实现。
数据的准确性和完整性对于监控体系的有效性至关重要。
分析与评估收集到的数据需要进行分析和评估，以发现潜在的问题和改进机会。
分析可以采用统计方法、趋势分析和比较分析等，以识别出治疗质量和安全方面的异常情况。
评估可以通过对病例回顾、团队会议和专家评审等方式进行，以确定问题的原因和解决方案。
改进措施与培训基于分析和评估的结果，医疗机构应采取相应的改进措施。
这可能包括更新和改进流程、培训医护人员、改进设备和技术条件等。
改进措施应该经过合理的规划和实施，并进行定期的监测和评估，以确保其有效性和持续性。
沟通与反馈医疗机构治疗质量和安全监控体系应建立起有效的沟通和反馈机制。
这包括向医务人员和患者提供及时的治疗质量和安全信息，以及收集他们的反馈和建议。
医务人员应感知到监控体系的存在，并积极参与其中，以促进治疗质量和安全的改进。
结论医疗机构治疗质量与安全监控体系是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
通过监控、评估和改进，医疗机构可以及时发现和解决问题，提高治疗质量，减少潜在的风险和错误。
建立一个完善的监控体系对于医疗机构的可持续发展和社会信任至关重要。
创新服务理念构建医疗服务新模式
创新服务理念构建医疗服务新模式中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇在我国现阶段新医改的环境下，公立医院改革无疑成为了重中之重的难题。
我院作为一所现代化的大型综合性数字化教学医院，从医院规模和诊治病人数量，均居全国大医院前列。
这艘巨轮如何平稳安全快速行驶，是医院管理者面临的挑战。
北京大学-辉瑞中国医院管理高级课程使我在创新服务理念和医疗服务新模式方面学习了很多医院管理的理论知识及国外先进的管理经验，让我在不断探索公立医院改革路径的过程中有了自己的特色并在实践中获得了良好效果。
创新管理机制完善医疗质量管理核心制度、各种告知制度和常见疾病的诊疗常规，加大对医疗服务质量标准的量化管理及监督检查力度是提高医疗质量、保障医疗安全的核心原动力。
为此，我院制定了符合医改要求的“以病人为中心，以电子病历为轴线”的管理理念，打造信息网络化共享平台，全面实现集医院管理、临床医疗、网络服务为一体的数字化医院管理。
目前，所有临床科室全部应用电子病历，形成了以电子病历临床应用、临床路径管理等十个模块为基础的特色数字化医疗模式。
学习了北京大学-辉瑞中国医院管理高级课程中的医院财务管理课程后，我院在财务管理上进行了创新，即统一由财务部全面管理，严格执行预决算制度和资金流管理制度。
每年聘请知名专业审计机构对财务管理进行审计，实行绩效津贴考核分配制，对各项医疗指标制定具体标准，实行量化考核。
走科技兴院之路学科建设、人才培养是医院可持续发展的动力源泉。
人才培养、学科建设和提高医院科学研究水平等制度、政策是促进医院核心竞争力不断增强最关键的手段。
我院借鉴现代优秀企业的干部人事管理模式，对医院中层干部实行360度考核，同时实行临床科室主任到机关挂职锻炼制度。
将后勤80%的工作内容以及门诊导诊服务等项目委托国内知名物业公司实施专业化、一体化服务与管理。
以病人需求为导向医院坚持以病人需求为导向，以建立国内外一流医院为目标，用开阔的眼光、战略的思维、创新的管理，将医院高起点定位、高标准要求、高效率运转，逐步实现了跨越式发展。
2024年医疗质量监控和评价制度样本（二篇）
2024年医疗质量监控和评价制度样本质量控制科通报____年第二季度医疗质量评估准旗中心医院第一、二季度医疗质量检查评价分析本院于六月____日由质控科、医务科、护理部、院感科组织的团队对临床科室进行了本年度第一季度和第二季度的医疗质量检查结果进行了综合分析。
我们汇总了在日常检查中发现的医疗管理和医疗活动中的问题。
以下为详细报告：一、突出表现与亮点：1. ICU、急诊科、麻醉科和药房等科室的医疗质量管理记录详实、严谨，基本符合管理规定要求。
2. 护理管理的各类登记本如医嘱查对本、急救登记本、业务学习笔记本等记录完整。
3. 病房环境整洁，床铺保持干净。
4. 各护理单元的抢救药品统一摆放，固定数量，采用封存管理，二类精神药品和高危药品存放在指定地点，物品摆放整齐，标识清晰。
5. 抗生素使用趋向合理化。
6. 医疗废物管理符合规范。
二、共性问题：1. 科内质量控制执行不力。
多数科室质控小组的自我检查不足，活动记录质量不高。
部分科室的质控记录存在虚假情况，未能有效监督科室内的医疗质量，质控小组的作用未得到充分发挥。
2. 各类登记不全。
医疗差错和抢救会诊记录不全，部分重点科室未落实疑难、危重病例讨论制度。
3. 科内业务学习执行不力。
部分科室未开展业务学习，部分医务人员基础操作不熟练，反映出对基础理论知识学习的不足。
4. 门诊儿科和门诊妇产科缺乏门诊病历，部分处方金额过大，书写不规范。
门诊儿科普遍使用限制性抗生素（如夫西地酸钠、黑黄素）。
5. 病历书写问题：⑴主管医师对病历审查不严，存在明显错误。
⑵病历及病程书写不及时，缺乏病情及辅助检查结果的分析。
⑶三级医师查房制度执行不力，查房记录过于简单，未能体现科主任查房的意义和价值。
⑷体温单漏记大小便、体重情况。
⑸知情谈话不规范，病历书写字迹不清，辅助检查项目缺失，存在涂改现象。
6. 护理方面：患者床头卡填写不及时（新病床设计未考虑放置床头卡），护士与患者沟通不足，护理不良事件报告体系不健全，护理人员对制度理解不全面。
利用医院信息化系统 构建医疗质量实时监控
利用医院信息化系统构建医疗质量实时监控发表时间：2016-08-10T15:11:29.323Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：夏海岩连强王静连新崇胡坚文张国伟毛俊[导读] 提示医务人员的工作进程，自觉完成医疗工作任务，在医院的医疗质量管理中具有较好的推广应用价值。
夏海岩连强王静连新崇胡坚文张国伟毛俊华朱博畅（上海中医药大学附属市中医医院上海 200071）【摘要】医疗质量的管理是医疗机构管理的核心和精髓，随着信息化的发展，各医院都在建立自己的信息系统，从大量的数据中提取有用的信息供医院的决策服务，构建医疗质量实时监控成为必然。
构建高效的统计工作平台，是医疗质量实时监控的条件；提升医院的管理效能，是医疗质量实时监控的目的；医疗质量实时监控的应用：医疗基本统计信息，建立质控平台加强病案管理；完善医疗质量实时监控建立医疗质量指标警示系统；实时监控的方式是监控效果的决定因素。
【关键词】医院信息化；医疗质量；监控【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0377-02医疗质量的管理是医疗机构管理的核心和精髓[1]，提高医疗质量是医院管理的永恒主题。
无论是全面质量管理（TQM）还是持续质量改进(CQI),现代医疗质量管理已经越来越强调信息技术的收集和利用[2-3]。
医疗信息技术是现代医疗卫生服务体系向数字化、网络化、智能化、综合化方向发展的关键技术，大力加强医疗信息技术从而优化医疗质量已日益成为人们的共识。
随着信息技术的迅猛发展，各医院都在建立自己的信息系统，致使数据库规模不断扩大，复杂程度日益增加，从大量的数据中提取有用的信息供医院的决策服务就显得尤为重要，基于这种要求和现有的有利条件[4]，构建医疗质量实时监控成为必然。
1.构建高效的统计工作平台，是医疗质量实时监控的条件医院统计数据是医疗质量监控的重要信息资源，统计工作的效率及效果直接影响到监控工作的效果。
2024年医疗质量监控和评价制度
2024年医疗质量监控和评价制度随着医疗技术的不断发展和医疗服务的普及，人们对医疗质量的要求也不断提升。
为了保障患者的权益，提高医疗服务的质量，建立一个科学合理的医疗质量监控和评价制度势在必行。
本文将讨论2024年医疗质量监控和评价制度的相关内容。
一、建立全面的医疗质量监控系统2024年，医疗质量监控的核心将是建立全面的监控系统。
该系统将涵盖各个环节，包括医疗机构的管理、医务人员的职业行为、医疗服务的质量、患者的满意度等方面，以确保医疗质量能够得到全面和准确的监控。
在这个系统中，各个环节将采用不同的监控指标和方法进行评价。
例如，医疗机构的管理将采用评估医疗机构的规范化和标准化程度，医务人员的职业行为将采用评估医务人员的职业道德、职业素养和职业责任感等方面进行监控，医疗服务的质量将采用评估医疗技术的安全性、有效性和可行性等方面进行监控，患者的满意度将采用评估患者的医疗服务体验和医疗效果等方面进行监控。
此外，医疗质量监控系统还将采用现代化的技术手段进行数据的采集和分析。
例如，可以利用人工智能技术对海量的医疗数据进行分析，发现医疗质量问题的隐患，提出相应的改进措施。
同时，还可以将医疗质量监控系统与医疗信息化系统相结合，实现对医疗过程的实时监控和记录。
二、建立科学合理的医疗质量评价制度除了监控系统，2024年医疗质量评价制度的建立也是至关重要的。
这个制度将根据监控系统的数据和分析结果，对医疗机构和医务人员的医疗质量进行评价。
评价制度的核心将是设计科学合理的评价指标和标准。
这些指标和标准应该与现实的医疗服务需求相结合，既能客观衡量医疗服务的质量，又能反映患者的实际需求和期望。
例如，可以采用手术成功率、医疗事故率、术后并发症率、患者生活质量改善程度等指标进行评价。
评价制度的建立不仅需要制定相应的评价指标和标准，还需要建立相应的评价机制和评价机构。
评价机制应该是透明、公正和独立的，能够为医疗机构和医务人员提供及时的评价结果和改进建议。
门诊电子病历的实现及意义
门诊电子病历的实现及意义∗
全宇;孟群;胡建平;郭启勇
【期刊名称】《现代医院管理》
【年(卷),期】2015(000)005
【摘要】门诊电子病历将患者门诊诊疗的所有病历及相关的信息在医院以电子形
式存储，使得门诊有了信息化管理的基础。
门诊电子病历的实现使得门诊流程得到优化，门诊过程得到管理，门诊医疗安全和质量得到监控。
门诊电子病历使得患者、医生和医院多方受益，是医院信息化建设的重要内容之一。
【总页数】3页(P9-11)
【作者】全宇;孟群;胡建平;郭启勇
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，沈阳市110004;国家卫生计生委统计
信息中心，北京市100142;国家卫生计生委统计信息中心，北京市100142;中国
医科大学附属盛京医院，沈阳市110004
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.以电子病历为核心的门诊信息化系统的设计与实现 [J], 高兴;张成普;裴冬梅
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3.C#调用EXCEL实现门诊电子病历的打印 [J], 刘德军
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5.颌面外科向导式门诊电子病历系统的设计与实现 [J], 曹宇;蔡宏伟;胡开进;彭红波;叶皖晖;赵博
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互联网医疗服务的质量评估与监控方案
互联网医疗服务的质量评估与监控方案随着互联网技术的不断发展，互联网医疗服务已成为现代人们获取医疗信息和就诊的重要方式。
然而，由于互联网医疗服务的特殊性，其质量评估与监控面临着一些挑战。
本文将讨论互联网医疗服务的质量评估与监控方案，并提出一些解决方案。
一、互联网医疗服务的质量评估互联网医疗服务的质量评估是确保患者能够获得高质量医疗服务的重要环节。
在进行互联网医疗服务的质量评估时，应重点考虑以下几个方面：1. 医疗服务的准确性：互联网上的医疗服务应确保提供的医疗信息和建议准确可靠。
在进行质量评估时，可以通过验证医疗服务的提供者的资质和专业性，以及医疗信息的来源和真实性来确定其准确性。
2. 医疗服务的安全性：互联网医疗服务涉及患者的个人隐私和敏感信息，应确保其安全性。
在评估时，应关注医疗服务平台的数据保护措施和隐私政策，以及医疗服务的应用程序和系统的安全性。
3. 医疗服务的效果：互联网医疗服务的效果对患者的治疗和健康状况至关重要。
评估时，可以通过调查患者的满意度和治疗成果的跟踪来评估医疗服务的效果。
二、互联网医疗服务的监控方案互联网医疗服务的监控是为了及时发现和解决可能存在的问题，保障患者的权益和医疗安全。
以下是互联网医疗服务监控的一些建议方案：1. 建立监控机制：建立互联网医疗服务的监控机制，包括对医疗服务平台和应用程序的监控，以及对在线医生咨询和诊疗的实时监控。
监控可以通过技术手段，如数据分析和监控系统，以及人工审核来实现。
2. 实施自查制度：互联网医疗服务提供者应建立自查制度，对自身医疗服务的质量进行定期评估。
自查可包括对医疗服务的准确性、安全性和效果进行综合评估，以及对医疗服务的投诉和纠纷进行处理。
3. 加强监管合作：政府、相关机构和互联网医疗服务提供者应加强监管合作，共同制定、实施和监督互联网医疗服务的质量评估和监控标准。
通过建立有效的沟通和合作机制，及时解决互联网医疗服务中的问题和风险。
三、解决方案为了解决互联网医疗服务质量评估与监控中的问题和挑战，以下是一些解决方案的建议：1. 加强信息安全和隐私保护：互联网医疗服务提供者应加强信息安全和隐私保护措施，包括数据加密、权限控制、备份和灾难恢复等。
医院大数据在医疗行为监管的应用研究
医院大数据在医疗行为监管的应用研究在当今数字化时代，数据已成为各行各业的重要资产，医疗领域也不例外。
医院每天都会产生大量的数据，包括患者的基本信息、诊断结果、治疗方案、用药情况等。
这些数据蕴含着丰富的信息，对于医疗行为的监管具有重要意义。
通过对医院大数据的有效分析和利用，可以提高医疗质量、保障患者安全、优化医疗资源配置，并促进医疗行业的规范化和可持续发展。
一、医院大数据的来源和特点医院大数据的来源非常广泛，主要包括以下几个方面：1、电子病历系统：记录了患者的病史、症状、诊断、治疗过程等详细信息。
2、医疗影像系统：如 X 光、CT、MRI 等影像数据。
3、实验室信息系统：涵盖了各种检验结果。
4、医嘱系统：包括用药、检查、手术等医嘱信息。
5、收费系统：反映了医疗服务的费用情况。
医院大数据具有以下显著特点：1、数据量大：医院每天接诊众多患者，产生的数据规模庞大。
2、数据类型多样：包含结构化数据（如数字、文本）和非结构化数据（如影像、音频）。
3、数据增长迅速：随着医疗业务的不断开展，数据量持续快速增加。
4、数据质量参差不齐：由于数据录入的准确性、完整性等问题，数据质量可能存在差异。
二、医疗行为监管的需求和挑战医疗行为监管的主要目的是确保医疗服务的质量和安全，规范医疗行为，保障患者的合法权益。
然而，当前的医疗行为监管面临着诸多挑战：1、监管手段有限传统的监管方式主要依赖人工抽查病历、现场检查等，效率低下且难以全面覆盖。
2、信息不对称医疗机构内部和监管部门之间存在信息壁垒，导致监管部门难以实时、准确地掌握医疗行为的全貌。
3、医疗行为的复杂性医疗服务涉及多个环节和专业领域，医疗行为的合理性和规范性难以准确判断。
4、违规行为的隐蔽性部分医疗机构和医务人员可能存在违规操作，但由于手段隐蔽，不易被发现。
三、医院大数据在医疗行为监管中的应用场景1、医疗质量评估通过对大数据的分析，可以评估医疗机构的医疗质量，如诊断的准确性、治疗方案的合理性、治愈率等。
基于无线网络技术拓展现有的医院信息系统
基于无线网络技术拓展现有的医院信息系统
尹建东;郭启勇
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2008(023)002
【摘要】本文阐述了无线网络技术的优点,及为满足医疗的需要,应用无线网络技术对现有的医院信息系统进行拓展的设计方案.
【总页数】3页(P52-54)
【作者】尹建东;郭启勇
【作者单位】中国医科大学盛京医院,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学盛京医院,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】TP393.17
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4.用现有医院信息系统实现静脉药物配送中心功能 [J], 李维
5.无线网络安全在医院信息系统中的应用探究 [J], 许海明;
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基于电子病历自反馈式质控平台的实践应用
基于电子病历自反馈式质控平台的实践应用
穆榕榕;全宇;高兴;郭启勇
【期刊名称】《中国卫生质量管理》
【年(卷),期】2018(025)003
【摘要】以电子病历为基础,建立自反馈式质控平台,可将医疗质量质控规则预先置入到平台中,并对病历进行自动质控,实现了责任人与系统间实时直接交互,减少了中间环节,提高了工作效率和医疗质量.
【总页数】3页(P82-84)
【作者】穆榕榕;全宇;高兴;郭启勇
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳 110004
【正文语种】中文
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1.基于事件容器的电子病历时限质控算法设计 [J], 朱小兵
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3.基于电子病历质控的临床路径管理实施效果分析 [J], 潘宇;梁超;王亮;王立成;何晶波;栾瑞;彭相文
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5.基于AI技术的电子病历质控系统构建与实践 [J], 刘祉呈;陈爱芬;黄颂列
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住院医师网络管理平台对规范化培训的促动作用
住院医师网络管理平台对规范化培训的促动作用
徐洪斌;佟彤;郭启勇
【期刊名称】《中国卫生信息管理杂志》
【年(卷),期】2011(008)003
【摘要】随着近年来信息技术化水平的提高,各大医院的信息化水平成为医院现代化水平的标志之一,信息化水平的进步使医院在技术水平和管理水平上都有了显著的提高.我院于2008年初正式启动运行了住院医师规范化培训管理平台.此平台建立在我院信息化建设的基础上,以办公自动化系统为载体,建立了一套完善的住院医师申报、存档,指导教师、科室主任审批、查询、评价,管理平台一体化管理的完善的信息系统.此平台的建立对我院的住院医师规范化培训工作带来的了多方面积极的促动作用.
【总页数】3页(P48-50)
【作者】徐洪斌;佟彤;郭启勇
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,沈阳市,110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳市,110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳市,110004
【正文语种】中文
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1.加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用 [J], 张晟瑜;叶葳;刘忻超;郑威扬;李航;潘慧
2.临床住院医师沙龙在麻醉科住院医师规范化培训中的作用 [J], 赵邦术;王群英;刘玲;刘新伟
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4.基于认知学习理论的TSDF椅旁教学模式在口腔住院医师规范化培训教学中的效果评价——以牙体牙髓住院医师规范化培训为例 [J], 袁健;宿凌恺;陈卓;林敏;邓淑丽
5.脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析 [J], 霍墨菲;袁雪姣;王宇晴;任依
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浅析医学科研经费管理信息化
浅析医学科研经费管理信息化
王长通;李慧;郭启勇;田忠
【期刊名称】《现代医院管理》
【年(卷),期】2015(000)001
【摘要】科研管理信息化一直是近年来医院科研管理人员研究的热点问题。
科研经费管理是医院科研管理中的重要部分。
对科研经费进行科学有效的管理，确保科研经费支出合理、利用高效、效益丰盈，一直是困扰科研管理人员的难题。
笔者从科研经费信息化管理的必要性、流程结构与功能及应用体会等方面，简要分析盛京医院在改变传统的科研经费管理方式，实行科研经费信息化流程管理所取得的成效及体会。
【总页数】4页(P75-77,78)
【作者】王长通;李慧;郭启勇;田忠
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，沈阳市 110004;中国医科大学附属盛京医院，沈阳市 110004;中国医科大学附属盛京医院，沈阳市 110004;中国医科大学附属盛京医院，沈阳市 110004
【正文语种】中文
【中图分类】R197
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1.英国医学科研经费管理经验研究 [J], 严舒;汪楠;贾晓峰
2.军队医学科研经费管理的问题与对策 [J], 李琳;马宏忠;杨鸿洋;张鹭鹭
3.医学科研经费管理模式的探讨 [J], 刘燕清
4.精细化理念在医学科研经费管理中的运用与实践刍议 [J], 张倩怡;尹立鹏;李洁;张洪志
5.信息化管理在医学科研档案管理中的应用及特点分析 [J], 张晓君
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郭启勇医院信息化与医疗质量监控
常规质量管理
质控缺陷（前5位）数量统计
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000
0
7827 6486 5607
22 30 58 26
7015 5935 5411
1 67 62 75
6337 5758 5328
11 25 89 91
5679 4975 3563
常规质量管理 危急值管理 运行病历管理 临床路径管理 治疗组管理 质量专员制度
常规质量管理
时限监控实现方法
--以医疗行为（如入院、手术、医嘱）为触发计时，统计某一时间段内医师 书写和审签的病历数量及完成时间，根据各项医疗文书之间存在的关系 区分监控时限；
内容监控实现方法
--电子病历结构化，结构化病历项目化 --对规定的书写内容（如是否有首次病程记录）自动进行“有或无”的监控 --对结构化的病历是否有规定的书写项目进行“有或无”监控（如入院记录
网络网预约 络 预 约
96615电话预约 特点 诊间预约
实名制 统一号源 全部开放 时间精确到分 不重复占位 时限达四个月
医生保存医嘱后提示诊间缴费！
诊间凭密码确认缴费
二代身份证虚拟就医卡
诊间凭指纹缴费
多 预 行卡 设 卡合 账 充一 户 值||）方 自便 助管缴诊间理费缴费|诊成功间后缴，自费动（提用自挂示支银助当检6行缴日查持10卡费号预自现自约助/ 预助信机金约息充功和挂！值能号：银
中国医科大学附属盛京医院 郭启勇
创建医院与历程
1883年 小河沿--盛京施医院 1949年 中国医科大学附属第二医院 朝阳市（1969年-1983年）--朝阳第二医院 1973年中国医科大学附属第二医院 中国医大附属二、三院（1983年-1993年） 中国医大附属二院（1993年-2003年） 中国医大盛京医院（2003年—今）
基于电子病历系统的病历质量管控实践
基于电子病历系统的病历质量管控实践穆榕榕;全宇;高兴;郭启勇【摘要】With the development of information technology in recent years,the emergence of digital hospitals has led to the change of hospital management mode.Simplify the medical process,improve the quality of medical care,to provide paticnts with bcttcr service is the core of the devclopmcnt of the hospital.The author introduces the application of automatic quality control platform,quality control and key special quality control based on electronic medical record system in Shengjing Hospital,China Medical University.The results show that compared with the traditional medical examination and judgment of the medical quality control model,Shengjing Hospital,China Medical University,with the electronic medical record as the core of the quality control management,more objective and comprehensive,in order to improve the hospital medical records quality,Enhance the management level has played an important role.%近年来随着信息技术的发展,数字化医院的大量涌现促使了医院管理模式的改变.简化医疗流程,提高医疗质量,为患者提供更优质的服务是医院发展的核心所在.笔者较详细地介绍了中国医科大学附属盛京医院基于电子病历系统的自动质控平台、环节质控和重点专项质控的应用.结果表明,相较于传统的人工主观检查判断的病历质控模式,以电子病历为核心的病历质控管理更为客观、全面,对提升医院病历质量和管理水平起到了重要作用.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2017(021)011【总页数】3页(P46-48)【关键词】质量控制;电子病历;医院信息化;病历质量;医疗质量【作者】穆榕榕;全宇;高兴;郭启勇【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,110004 沈阳市和平区三好街36号;中国医科大学附属盛京医院,110004 沈阳市和平区三好街36号;中国医科大学附属盛京医院,110004 沈阳市和平区三好街36号;中国医科大学附属盛京医院,110004 沈阳市和平区三好街36号【正文语种】中文医院病历包括患者在院期间的所有诊疗信息，其应该是真实、及时、客观完整。
图像存档与通讯系统的构建与临床应用
图像存档与通讯系统的构建与临床应用
郭启勇
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2002(008)003
【摘要】PACS建设是HIS中最重要和技术含量最高的部分.性能价格比优良的PACS将改变影像科室的工作程序,提高工作质量,同时为科学研究和人才培养提供了良好的保障.PACS与RIS和HIS相结合,能够提高临床诊治水平.在PACS构建中,在硬件方面保证图像传输的带宽、影像设备具备标准DICOM3.0的图像输出,性能价格比优良的海量存储和满足诊断需求的终端是最为重要的.在软件方面PACS和RIS的结合是关键,与HIS的连接才能更好地保证临床应用:能够任意查询并统计PACS和RIS中的数据,是科学研究和人才培养所必须的.PACS中包含医学图像的种类也决定其应用程度和水平.
【总页数】5页(P39-43)
【作者】郭启勇
【作者单位】中国医科大学第二临床学院
【正文语种】中文
【中图分类】R445－39
【相关文献】
1.医学影像存档与通讯系统(PACS)及其临床应用 [J], 强永乾;郭佑民
2.医学影像存档和通讯系统的临床应用研究 [J], 曾琼新;郑君惠;谭绍恒;罗维
3.应用图像浏览软件构建简易医学影像存档与通讯系统的研究 [J], 黄福气;肖建坤;缪斯;杭章禄
4.小型医学影像存档与通讯系统的临床应用 [J], 何亚奇;唐秉航;梁健雄
5.数字化成像技术、医学影像存档和通讯系统(PACS)和医学数字图像通讯传输(DICOM)标准 [J],
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基于医学本体的电子病历系统研究
基于医学本体的电子病历系统研究穆榕榕;全宇;郭启勇【摘要】尽管电子病历在临床医学中已广泛应用,但传统模版生成方式的病历与临床思维逻辑存在吻合度问题,因此笔者提出基于医学本体的电子病历系统,系统地探讨了电子病历较纸质病历的优势并对本体相关知识内容进行介绍,探索建立基于医学本体的电子病历系统.在电子病历本体构建过程中,将大量的临床医学知识有机地组织并重用.系统实际应用过程表明,基于医学本体的电子病历系统能够有效缓解临床病历描述主观性强、模糊引争议等现象的发生,提高临床数据质量.【期刊名称】《现代医院管理》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】4页(P83-86)【关键词】本体;电子病历;七步法;知识库【作者】穆榕榕;全宇;郭启勇【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,沈阳市110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳市110004;中国医科大学附属盛京医院,沈阳市110004【正文语种】中文【中图分类】R197电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、数据，影像等数字化信息，并能存储管理传输和重现医疗记录，是病历的记录形式[1]。
计算机技术、信息存储介质和Internet高速发展的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势。
电子病历系统的应用，克服了纸质手写病历不规范、不易保存的缺点，加强了不同科室之间的信息交换和信息整合。
电子病历可以确保数据的一致性和准确性，不仅满足病人对医疗信息集成的要求，对更深层的医疗质量评价、临床科研和临床医疗决策等工作也起到重要作用[2]。
现阶段，国内外科研机构对标准化电子病历系统的研究主要分为以下六类:数据交换/消息标准(如HL7V3、DICOM)、术语标准(如ICD-9、SNOMED)、文档标准(如HL7 CDA)、概念标准(如HL7、RIM)、应用标准(如CCOW)和结构标准(如PHIN)[3]。
网络条件下信息科参与医疗质量监控的若干思考
网络条件下信息科参与医疗质量监控的若干思考龙仕柏【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2006(019)006【摘要】随着“军字1号’，工程的运行，医疗质量的监控手段也进入了网络化时代，医院领导机关、医疗质量监控人员以及各科室领导，能动态地对医院或各科室的医疗护理质量进行实时的监控，较快地获取各种相关的信息。
作为医院信息化建设的主要职能科室，信息科在医疗质量监控中，也应结合自身的业务特点，发挥应有的作用。
现在，就网络条件下信息科如何参与医疗质量监控工作，谈自己的若干思考。
【总页数】2页(P966-967)【作者】龙仕柏【作者单位】解放军第187中心医院,海南,海口,571159【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.浅谈PACS建议在医院信息系统和远程医疗信息服务中的若干思考 [J], 王为纲;刘冰2.网络犯罪中若干问题的界定——对两高发布的《关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适用法律若干问题的解释》的思考 [J], 张立鹏3.网络犯罪中若干问题的界定——对两高发布的《关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适用法律若干问题的解释》的思考 [J], 张立鹏;4.网络参与非直接物质性社会冲突的个案及社会学思考——基于汶川地震减灾中的"万科捐款门事件" [J], 明世法;陈为智5.北京市科学技术委员会北京市发展和改革委员会北京市经济和信息化局北京市财政局北京市卫生健康委员会北京市医疗保障局北京市药品监督管理局中关村科技园区管理委员会印发《关于加强新型冠状病毒肺炎科技攻关促进医药健康创新发展的若干措施》的通知(京科发〔2020〕2号) [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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双网数据融合 以员工为核心， 人力资源管理为轴线的管理网络 以患者为核心， 电子病历为轴线的医疗网络 以员工为主线， 以人员属性（职称、岗位等） 关联，实现两网数据融合
• 医护人员的管理和评价 – 人员的一元化：所有医疗系统中 的人员，全部从管理网络中选择 – 管理网络中【人员属性】+医疗 网络中【医疗工作量】实现以医 护人员为最小单位的全绩效考核
医院信息化进程与现状
医院信息化带来的变化
信息化改善患者流程 信息化改善医护工作流程
医疗质量与医疗质量监控 自反馈式监控系统的建立 结束语
技术架构
合理的网络架构 适用的服务器容量 主流的开发语言
系统架构
以患者为核心，以电子病历为轴线的医疗网络 以员工为核心，以人力资源管理为轴线的管理
中国医科大学附属盛京医院 郭启勇
创建医院与历程
1883年 小河沿--盛京施医院 1949年 中国医科大学附属第二医院 朝阳市（1969年-1983年）--朝阳第二医院 1973年中国医科大学附属第二医院 中国医大附属二、三院（1983年-1993年） 中国医大附属二院（1993年-2003年） 中国医大盛京医院（2003年—今）
•保存历次就诊记录，关联住院病历 •兼容居民电子健康卡
自助打印病历
40.00%
二代身份证挂号数比例趋势
357.0月0%份 二代身份证挂号 99214人次 平均35.4%
30.00%除儿科系统外
30.60%
31.40%
成人系统科室 平均48.2%
25.00%106个成人专业门诊 比例超过50% 有59个
增长 33.6%
55,907
增长 6.2%
66,938
增长 19.7%
69,199
增长 3.4%
20,000
10,000
0 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
医院信息化进程与现状 医院信息化带来的变化
信息化改善患者流程 信息化改善医护工作流程
医疗质量与医疗质量监控 自反馈式监控系统的建立 结束语
诊间预约挂号直接扣费
自助查询
自助打印病历 电子知情同意交待
610自助机功能： 打印化验单
打印病历
8自1助0自办助卡机（功无自能诊论：间助是缴否查费有成询身功份预后证自约，动都|提可缴示以检费办查|预检约查时间|和汇地报点！
卡）
人民币自助充值或银行卡自助充值
自助缴费
挂当日w号ww./sj-预hos约pita挂号
21.60%
医疗网络 患者
员工 管理网络
医院信息化进程与现状
医院信息化带来的变化
信息化改善患者流程 信息化改善医护工作流程
医疗质量与医疗质量监控 自反馈式监控系统的建立 结束语
预约挂号 诊疗卡—身份证、银行卡 缴费流程 住院患者身份管理 知情交代 检查、用药、耗材全条码管理 ……
350 300
250 214
200 150 100
50 0 2007年
237
242
增长 10.7%
增长 2.2%
2008年 2009年
261
增长 7.7%
2010年
281
增长 7.9%
2011年
160,000 140,000
131,910 137,070
120,000
100,000 80,000
79,121
60,000
40,000
92,416
增长 16.8%
105,531
增长 14.2%
增长 25.0%
增长 3.9%
20,000
0 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000
39,410
52,667
网络网预约 络 预 约
96615电话预约 特点 诊间预约
实名制 统一号源 全部开放 时间精确到分 不重复占位 时限达四个月
医生保存医嘱后提示诊间缴费！
诊间凭密码确认缴费
二代身份证虚拟充一 户 值||）方 自便 助管缴诊间理费缴费|诊成功间后缴，自费动（提用自挂示支银助当检6行缴日查持10卡费号预自现自约助/ 预助信机金约息充功和挂！值能号：银
• 医院设有二级诊疗科目27个， 三级诊疗科目90个，医疗、医 技科室94个，额定病床4750张 (南湖院区3050、滑翔院区
1700) • 2011年门急诊量280万余人
次，年住院人数14万余人次， 年手术量7万余例，患者平均住 院日11天
总资产30亿元，包括东北地区首台3.0T核磁共振、 中国大陆首台256排全身CT、PET-CT和X线刀、伽 玛刀、共聚焦纤维电子内镜、新型直线加速器放疗 设备等。医院规模和医疗运行指标居东北之首
南湖院区、滑翔院区、沈北院区、沈溪基地
中国医大盛京（盘锦）医院、中国医大盛京（金州） 妇儿医院
前身是兴建于1883年的盛京施医院，1949年并入中国医科大 学更名中国医科大学附属第二医院，1969年迁移至辽宁西部 朝阳地区，1983年医院重返沈阳
1883年
1983年
11996699年年
1998年
切换病历到“知情同意 书”，选择需要的知情同 意书片段内容，与患者谈 话后确定患者意见，取得 患者指纹，即可生成电子 知情同意书。
候诊叫号
免费短信 提示检查| 取药|汇报
预约挂号|预设账户
诊间处置|诊间缴费
预约复诊
•诊间缴费6秒，减少2小时以上排队 •提高有效就诊时间，真正还时间于病 人
2002年全面接管中国医大三院，2003年建院120周 年之际恢复“盛京医院”名称
滑翔院区
南湖院区
中国医科大学附属盛京医院南湖院区位于 沈阳市和平区南湖地区，滑翔院区位于铁 西区滑翔地区，总占地面积12万平方米， 总建筑面积43万平方米
南湖院区
滑翔院区
• 现有职工5909人，专业技术人 员4574人，其中教授、副教授 627人；担任中华医学会国家、 省级正、副主委和常委以上学 术任职96人