创伤骨科基础知识
创伤骨科学教案课件
创伤原因
包括交通事故、坠落、暴力、运 动损伤等，其中交通事故和坠落 是骨科创伤的主要原因。
骨科创伤类型与特点
关节面失去正常的对合关系，包 括完全脱位和不完全脱位，常伴 有关节囊撕裂、韧带损伤等。
• 损伤后恢复要求高，需尽快重返岗位。
运动员和军人等特殊职业人群损伤问题
及时就医
受伤后应立即就医，进行专业诊断和 治疗。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的治疗方案。
运动员和军人等特殊职业人群损伤问题
康复训练
在医生和康复师的指导下进行康复训练，促进损伤恢复和功能重建。
预防措施
加强安全防护意识，采取必要的预防措施，减少运动或作战中的损伤风险。
儿童青少年骨折特点及处理方法
骨骺未闭合，易损伤影响骨骼发育。 处理方法
闭合复位：对于无移位的骨折，可采用闭合复位，以石膏或支具固定。
儿童青少年骨折特点及处理方法
切开复位内固定
对于有移位的骨折，需切开复位并采用钢板、螺钉等内固定 。
功能锻炼
在固定期间，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和关节 功能恢复。
创伤骨科学教案课件
汇报人：XX 2024-01-28
目录
• 创伤骨科基本概念与分类 • 常见创伤骨科疾病诊断与治疗 • 特殊人群创伤骨科问题探讨 • 现代技术在创伤骨科中应用 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
创伤骨科基本概念与分类
Chapter
创伤定义及原因
创伤定义
救治策略
优先处理危及生命的损伤，保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定。根据损伤类 型和程度选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。同时 ，要积极预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
创伤骨科——外科学精品课程资料文档
创伤骨科——外科学精品课程资料文档一、引言骨科是外科学中的一个重要分支，主要研究与治疗与骨骼、关节和肌肉有关的损伤和疾病。
创伤骨科是骨科的一个重要领域，专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤。
本文档旨在提供一份创伤骨科的精品课程资料，以帮助学习者全面了解创伤骨科的知识和技术。
二、创伤骨科的基本概念1. 创伤骨科的定义创伤骨科是骨科学中专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤的学科。
它涉及到骨骼、关节、肌肉、韧带等组织的损伤和修复。
2. 创伤骨科的发展历程创伤骨科的发展与外科手术的进步密切相关。
随着麻醉和消毒技术的改进，创伤骨科手术的成功率大大提高。
现代创伤骨科已经形成了一套完善的理论体系和临床实践经验。
3. 创伤骨科的研究内容创伤骨科的研究内容包括骨折的分类与诊断、骨折的治疗原则、创伤性骨关节损伤的处理、骨折愈合的机制等。
此外，创伤骨科还涉及到骨折的并发症和康复治疗等方面的研究。
三、创伤骨科的诊断与评估1. 骨折的分类根据骨折的类型和程度，可将骨折分为完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折等不同类型。
2. 骨折的诊断方法常用的骨折诊断方法包括X射线检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以及临床检查和病史询问等。
3. 骨折的评估指标评估骨折的指标包括骨折的稳定性、骨折的移位程度、骨折的关节累及情况、骨折的血供情况等。
四、创伤骨科的治疗原则1. 保护骨折部位在治疗骨折时，首先要保护骨折部位，避免进一步损伤。
这包括固定骨折部位、减轻或消除负重、避免活动等。
2. 恢复骨折的稳定性恢复骨折的稳定性是骨折治疗的关键，可以通过手术固定、外固定或内固定等方法来实现。
3. 促进骨折的愈合促进骨折的愈合是骨折治疗的目标，可以通过药物治疗、物理治疗和康复训练等手段来实现。
五、创伤骨科的手术治疗1. 开放性骨折的处理开放性骨折是指骨折伴有皮肤和软组织的损伤，处理时需要先处理软组织损伤，然后进行骨折复位和固定。
2. 关节骨折的处理关节骨折是指骨折累及到关节表面，处理时需要重建关节的解剖形态和功能，通常采用手术复位和内固定的方法。
骨科创伤急救知识点总结
骨科创伤急救知识点总结一、骨科创伤常见类型1. 骨折：骨骼部分发生断裂，可以是完全性骨折或不完全性骨折。
2. 脱位：骨头与骨头之间的连接断裂，导致关节错位。
3. 脊柱损伤：脊椎骨折、脊柱脱位等。
二、判断骨科创伤严重程度的标准1. 临床表现：如局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
2. 影像学检查：X线、CT、MRI等检查结果三、骨科创伤急救知识点1. 基本急救原则a. 保护现场：将伤者从危险地点转移到安全地点。
b. 停止出血：用纱布、绷带等止血。
c. 固定伤部：使用太阳穴纱布、绷带、夹板等固定伤部。
d. 保持体温：将伤者保暖。
2. 骨折的急救处理a. 常见类型：闭合性骨折和开放性骨折。
b. 急救方法：i. 闭合性骨折：用夹板、绷带等固定伤部，并及时送医院进行进一步治疗。
ii. 开放性骨折：外伤部位及伤口用消毒纱布包扎、止血，并送医院。
iii. 头颅、脊柱骨折需特别小心，可用纱布固定伤部后送医院。
3. 脱位的急救处理a. 表现：常伴有明显的关节畸形、活动受限、疼痛等。
b. 急救方法：i. 将患者安置在舒适的位置，并保持伤部固定。
ii. 送医院时，尽量不要移动患者。
4. 脊柱损伤的急救处理a. 判断脊柱损伤的严重程度：可采用腿部感觉和运动功能的检查。
b. 急救方法：i. 不移动患者，防止脊柱移位。
ii. 使用夹板等工具将患者制动后，及时送医院。
5. 皮肤破裂伤的处理a. 清洁伤口：用清水冲洗伤口，去除异物。
b. 止血：用干净的纱布止血。
c. 包扎：用消毒纱布包扎伤口，并及时送医院。
6. 其他相关处理a. 烧伤和烫伤：立即用冷水冲洗伤口，并包扎。
b. 深度或者广泛伤口：及时清洁伤口，包扎止血。
四、急救过程中需要注意的事项1. 急救时必须小心移动伤者，避免使伤情加重。
2. 对于脊柱损伤的处理，切忌胡乱移动患者。
3. 急救时应避免让伤者发生感染。
4. 伤者到达医院后应及时告知医生具体的受伤情况和所做的急救措施。
创伤骨科实习生入科培训护理课件
05
创伤骨科护理职业素养 与法律责任
创伤骨科护理的职业素养要求
具备扎实的医学护理基础知识
熟练掌握创伤骨科护理技能
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等 方面的知识，以及创伤骨科常见疾病的诊 断和治疗原则。
包括伤口护理、疼痛管理、康复指导等方 面的技能，能够独立完成各项护理操作。
具备良好的沟通能力和服务意识
ABCD
保护患者隐私
尊重患者的隐私权，妥善保管患者的个人信息和 病历资料。
遵循医疗规范和标准
遵循医疗规范和标准，确保患者的诊疗和护理质 量。
创伤骨科护理的职业风险与防范
01
02
03
04
预防院内感染
严格遵守消毒隔离制度，正确 使用防护用品，降低感染风险
。
防范意外伤害
加强病房安全巡查，确保患者 安全，防止意外事件的发生。
根据患者情况指导患者进 行适当的功能锻炼，促进 康复。
预防并发症
预防患者因长期卧床而出 现褥疮、肺部感染等并发 症。
02
创伤骨科护理技能培训
创伤骨科患者的疼痛管理
疼痛评估
掌握疼痛评估的方法和技 巧，能够准确评估患者的 疼痛程度。
疼痛药物治疗
了解常用止痛药物的种类 、作用机制和使用方法， 确保安全有效地缓解患者 疼痛。
叉感染。
创伤骨科患者意外事件的应急处理
摔倒和跌落应急处理
立即检查患者伤势，如需搬动，应保持患者 身体整体托起，避免二次伤害。
压疮应急处理
对于已发生的压疮，应定期换药和清创，保 持创面清洁。
烫伤和冻伤应急处理
烫伤时应立即用冷水冲洗伤口，冻伤时应将 患处保暖并抬高。
感染应急处理
发现感染症状时，应及时报告医生进行处理 ，包括使用抗生素和伤口清创等。
骨科必看知识点总结大全
骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成，分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
骨头由骨质和骨膜组成，骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。
2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现，成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成，骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。
3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。
骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。
二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂，根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。
目前，常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。
2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病，常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。
骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。
3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤，常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。
骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤，并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。
4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病，常见症状包括骨折、压痛等。
骨科医生可以通过骨密度检查（DEXA检查）来诊断骨质疏松症，并采取相应的治疗措施。
5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病，常见症状包括疼痛、关节僵硬等。
骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺，并采取相应的治疗措施。
三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病，骨科医生常常会采取保守治疗的方法，包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。
2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病，骨科医生常常会选择手术治疗的方法，包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。
创伤骨科相关知识点总结
创伤骨科相关知识点总结创伤骨科是医学中专门处理创伤导致的骨折、脱位、肌腱损伤、神经损伤等问题的一个子专科。
以下是创伤骨科的一些相关知识点总结：1. 骨折分类：- 根据骨折线的形态，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。
- 根据骨折部位的皮肤是否破损，可分为闭合性骨折和开放性骨折。
- 根据骨折发生的部位，可分为股骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折等。
2. 骨折治疗原则：- 精确复位：将骨折的骨段对准，恢复骨骼的正常解剖位置。
- 稳定固定：使用石膏、夹板、钢板、钉、螺钉等方法固定骨折部位，以促进愈合。
- 早期活动：在保证骨折部位稳定的前提下，尽早进行关节活动和肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3. 骨折并发症：- 感染：开放性骨折或手术后可能发生感染。
- 血管神经损伤：骨折时可能伴随血管或神经的损伤。
- 延迟愈合或不愈合：骨折愈合时间过长或根本不愈合。
- 骨折病：长期卧床导致的骨质疏松、肌肉萎缩等问题。
4. 创伤骨科手术：- 内固定术：将骨折部位通过手术暴露，使用金属内固定物（如钢板、钉、螺钉）固定骨折。
- 外固定术：在不直接暴露骨折部位的情况下，使用外固定架固定骨折。
- 关节置换术：对于严重的关节损伤，可能需要进行关节置换手术。
5. 康复治疗：- 物理治疗：使用热疗、电疗、水疗等方法促进血液循环和组织修复。
- 功能锻炼：通过专业的康复训练，逐步恢复肌肉力量和关节活动范围。
6. 创伤骨科急救：- 临时固定：在转运前对骨折部位进行临时固定，防止二次损伤。
- 休克处理：对于多发性创伤或严重创伤，需要及时处理休克状态。
- 伤口处理：对于开放性骨折，需要进行伤口清创和包扎。
创伤骨科是一个高度专业化的领域，医生需要具备丰富的医学知识和手术技能，以便为患者提供最佳的治疗方案。
患者在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗和康复指导，以促进恢复。
创伤骨科介绍
创伤骨科介绍
创伤骨科是医学领域中专注于治疗骨骼和关节创伤的分支学科。
它涵盖了骨折、脱位、软组织损伤等各种创伤性疾病和损伤的诊断、治疗和康复。
创伤骨科医生通过综合运用临床技术和外科手术技能，旨在恢复患者的骨骼功能和生活质量。
创伤骨科的治疗范围广泛，包括但不限于以下几个方面：
1. 骨折治疗：骨折是最常见的创伤性骨病，创伤骨科医生通过对骨折类型和程度的准确评估，选择合适的治疗方法，如保守治疗（如石膏固定）或手术治疗（如内固定术），以促进骨折的愈合和功能恢复。
2. 关节脱位治疗：关节脱位是指关节骨头脱离正常位置的情况，常见于肩关节、膝关节和髋关节等。
创伤骨科医生通过重新定位关节骨头，并采取相应的固定措施，以恢复关节的稳定性和功能。
3. 软组织损伤修复：创伤骨科医生处理各种软组织损伤，如肌腱断裂、韧带损伤和肌肉拉伤等。
他们可以通过手术修复或其他非手术方法，如物理治疗和康复训练，帮助患者恢复受损组织的功能。
4. 创伤后畸形矫正：创伤骨科医生还可以处理创伤后畸形，如骨折愈合不良导致的畸形或关节僵硬。
他们可以通过骨切割、骨移植或关节松解等手术技术，纠正畸形并恢复患者的正常生活。
5. 创伤骨科康复：创伤骨科医生在治疗过程中非常重视康复阶段。
他们会制定个性化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼和康复指导，以帮助患者尽快恢复骨骼功能和运动能力。
创伤骨科是一门综合性的医学学科，致力于治疗各种骨骼和关节创伤。
创伤骨科医生通过准确的诊断、科学的治疗和细致的康复，为患者提供全面的医疗服务，旨在恢复他们的骨骼功能和生活质量。
如果您遇到骨骼或关节创伤的问题，创伤骨科医生将是您的最佳选择。
创伤骨科面试题目(3篇)
第1篇一、基础知识部分1. 请简述骨折的定义及其分类。
解析：骨折是指骨骼连续性中断，可分为完全性骨折和不完全性骨折；按骨折部位可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。
2. 请解释骨折愈合的过程。
解析：骨折愈合过程分为三个阶段：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
3. 请列举常见的骨折并发症。
解析：常见的骨折并发症有：神经损伤、血管损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、关节僵硬、畸形愈合等。
4. 请简述骨折的诊断方法。
解析：骨折的诊断方法包括：病史采集、体格检查、影像学检查（X光、CT、MRI 等）。
5. 请解释骨筋膜室综合征的定义及其原因。
解析：骨筋膜室综合征是指四肢骨筋膜室内压力增高，导致神经、血管受压，引起局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
原因主要是骨折、创伤等导致肢体肿胀，使骨筋膜室容积减小。
6. 请简述关节僵硬的定义及其原因。
解析：关节僵硬是指关节活动受限，主要原因是关节损伤、手术、关节周围软组织损伤等。
7. 请解释骨不连的定义及其原因。
解析：骨不连是指骨折断端间未形成连续的骨痂，导致骨折不愈合。
原因包括：骨折部位、骨折类型、手术操作、患者体质等。
8. 请简述骨折康复训练的目的及方法。
解析：骨折康复训练的目的是恢复关节活动度、肌力、平衡能力等，提高生活质量。
方法包括：被动运动、主动运动、辅助器具训练、平衡训练等。
二、临床病例分析部分1. 患者男性，35岁，高空坠落伤，右股骨干骨折，请分析其诊断及治疗方案。
解析：诊断：右股骨干骨折，可能伴有神经、血管损伤。
治疗方案：急诊手术，行骨折复位、内固定术，术后进行康复训练。
2. 患者女性，45岁，车祸伤，左肱骨骨折，请分析其诊断及治疗方案。
解析：诊断：左肱骨骨折，可能伴有神经、血管损伤。
治疗方案：急诊手术，行骨折复位、内固定术，术后进行康复训练。
3. 患者男性，60岁，跌倒伤，左髋关节骨折，请分析其诊断及治疗方案。
解析：诊断：左髋关节骨折，可能伴有神经、血管损伤。
创骨科基础知识课件
关节活动度训练
通过被动或主动运动的方式，增加关 节的活动范围，提高关节的灵活性和 稳定性。
平衡和协调训练
通过平衡板、平衡垫等工具进行训练 ，提高患者的平衡能力和协调性。
步行和跑步训练
针对不同患者情况进行步行和跑步训 练，以促进下肢功能的恢复。
康复评估方法
01
量表评估
使用各种量表评估患者的功能状 态，如FMA（运动功能评估）、
关节损伤病例
膝关节韧带损伤
多因外伤导致，表现为膝关节疼痛、 肿胀、活动障碍，需进行核磁检查确 诊并手术治疗。
肩袖损伤
因外伤导致，表现为肩关节疼痛、活 动障碍，需进行核磁检查确诊并手术 治疗。
四肢神经损伤病例
上肢神经损伤
多因外伤导致，表现为上肢感觉障碍、肌肉萎缩，需进行手 术治疗。
下肢神经损伤
多因外伤导致，表现为下肢感觉障碍、肌肉萎缩，需进行手 术治疗。
根据诊断结果，进行相应的治疗措施 ，如手法复位、石膏固定、手术治疗 等。
定期对患者进行随访，观察病情变化 ，及时调整治疗方案。
02
创骨科基础知识
创伤分类
01
02
03
开放性创伤
皮肤或黏膜完整性受损， 常见有擦伤、撕裂伤、刺 伤等。
闭合性创伤
皮肤或黏膜没有破损，常 见有挫伤、扭伤、骨折等 。
复合性创伤
手术前准备
术前评估
对患者进行全面的术前评 估，包括病史、体格检查 、影像学检查等，以了解 患者的病情和手术风险。
术前准备
根据患者的具体情况，进 行必要的术前准备，如备 皮、术前用药、灌肠等。
手术计划
根据患者的病情和手术需 求，制定详细的手术计划 ，包括手术入路、固定方 式、植入物选择等。
创伤骨科基础知识及常见手术方式PPT课件
内固定
1、金属接骨钢板类 2、接骨螺钉类 3、接骨钢钉针类 4、髓内类 5、骨外类
接骨板及螺钉
肱骨近端骨折钢板内固定
股骨干骨折钢板内固定
胫骨远端骨折钢板内固定
跟骨骨折锁定钢板的应用
克氏针钢丝环扎固定在髌骨、尺骨鹰嘴骨折中 的应用
弹 性 髓 内 钉 系 统
髓 内 钉 治 疗 成 人 股 骨 干 骨 折
粗隆间骨折髓内钉固定
外固定
1、石膏绷带 2、小夹板 3、外展架 4、持续牵引 5、外固支架系统
闭合复位 石膏固定
复位夹板固定
持续骨牵引
可调整桡骨远端固定器
外固定架治疗严重开放粉碎性骨折伴皮肤缺损
术后环形外固定架固定
胫腓骨骨折外固定
骨折的治疗 三大原则
治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。 1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常 的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤, 也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨 折愈合过程顺利进行的必要条件。 2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好 对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。 3.功能锻炼
创伤骨科基础知识及常见手术 方式
创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于 人体，使人体组织或器官遭到解剖结构 上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而 发生机体一系列的全身与局部反应所引 起的疾病。
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
骨折成因
1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性
复位的标准
解剖复位 功能复位
复位的方法
手法复位 切开复位
切开复位的适用范围
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当 的部位行切开复位。
创伤骨科科普
创伤骨科科普
创伤骨科主要处理由创伤引起的骨和关节的损伤。
以下是一些关于创伤骨科的科普知识：
1.创伤骨科处理的常见伤害包括骨折、关节脱位、韧带撕裂、肌腱断裂以及神经和血管损伤等。
这些伤害可能由交通事故、跌倒、运动损伤或其他意外事件引起。
2.骨折是最常见的创伤骨科伤害之一。
骨折可以发生在任何骨骼，包括手臂、腿、脊柱和骨盆等。
根据骨折的严重程度和位置，治疗方法可能包括石膏固定、手术治疗或康复治疗。
3.除了骨折，关节脱位也是常见的创伤骨科问题。
关节脱位是指关节的两个骨头之间的连接被打破，导致关节不稳定和疼痛。
治疗方法通常包括重新定位关节、固定关节和进行康复治疗。
4.韧带撕裂和肌腱断裂也是常见的运动损伤，特别是在参与高风险运动的人群中更为常见。
这些伤害通常需要手术治疗来修复受损的组织，并进行康复治疗以恢复功能。
5.神经和血管损伤可能伴随着骨折或其他创伤而发生。
这些损伤可能导致感觉丧失、运动功能障碍或血液循环问题。
治疗方法取决于损伤的严重程度和位置，可能包括手术修复或药物治疗。
6.创伤骨科的治疗不仅仅是修复受损的组织，还包括康复治疗和功能恢复。
康复治疗可能包括物理治疗、职业治疗和疼痛管理，以帮助患者恢复正常的生活和工作能力。
创伤骨科是一个专门处理由创伤引起的骨和关节损伤的医学领
域。
如果您遭受了这样的伤害，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗和康复。
中国创伤骨科教程
中国创伤骨科教程一、骨折的分类骨折是指骨头、骨节或软骨的连续性被破坏，是一种常见的外伤损伤。
骨折的分类主要有以下几种：1. 按照病理性质来分：骨折可分为颅内骨折、非颅内骨折。
其中颅内骨折又可分为线性骨折、颅底骨折、开放性骨折及粉碎性骨折等。
2. 按部位及骨折的方向来分：根据骨折部位及骨折的方向，骨折可分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折及骨盆骨折等。
3. 按骨折的破坏程度、形状及位移程度来分：骨折可分为闭合性骨折及开放性骨折，简单性骨折及复杂性骨折，位移性骨折及非位移性骨折，完全性骨折及不全性骨折等。
4. 按照外伤原因来分：骨折可分为直接性骨折及间接性骨折。
其中直接性骨折是指骨头由于外在的外力作用而受力导致骨折。
而间接性骨折则是骨头受力导致的，如跌倒或者从高处跌落等。
二、骨折的诊断对于骨折的诊断，主要是通过临床检查和影像学检查来确定。
临床检查主要包括对患者症状的询问和骨折的体征检查。
骨折患者常见的症状包括局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍及局部压痛等，而在体征检查中则是主要通过触诊、压痛及比较对比两侧等来确定骨折的部位及类型。
影像学检查主要包括X线摄影、CT、MRI等，而其中以X线摄影为主。
利用影像学检查可以明确骨折的部位、类型及位移程度，有利于制定治疗方案。
三、骨折的治疗骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗保守治疗主要适用于未位移、稳定性好的骨折，主要包括局部固定、功能锻炼及活动等。
局部固定主要指的是通过支具或石膏固定来保持骨折的位置，防止骨折在愉佳期间内再度移位。
而功能锻炼和活动则主要是在固定期结束后，运用各种锻炼器械，进行功能锻炼和活动。
2. 手术治疗手术治疗主要适用于位移明显、不稳定性好的骨折，其中包括外科固定、内固定及骨折复位手术等。
外科固定主要是通过外固定系统将骨折部位进行固定，外固定系统主要包括德拉哈卡外固定系统、锁匠塞外固定系统等。
内固定主要是通过手术将骨折部位重新复位，然后使用骨板、钉、螺钉、丝线等多种材料将骨折部位进行内固定，以保持骨折部位的稳定性。
创伤骨科基础知识及常见手术方式PPT演示幻灯片
复位的标准
解剖复位 功能复位
复位的方法
手法复位 切开复位
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切开复位的适用范围
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当 的部位行切开复位。
术后环形外固定架固定
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胫腓骨骨折外固定
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创伤骨科基础知识及 常见手术方式简介
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创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于 人体，使人体组织或器官遭到解剖结构 上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而 发生机体一系列的全身与局部反应所引 起的疾病。
2
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
3
骨折成因
1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性
6
骨折分类
根据骨折端的稳定程度 1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插） 2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
7
完全骨折
8
骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
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骨折愈合过程
骨的愈合 1.原发性骨痂反应 2.内、外骨痂的形成和链接 （1）肉芽组织修复期 （2）原始骨痂形成期 （3）成熟骨板期 （4）塑形期
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骨折的治疗 三大原则
治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。 1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常 的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤, 也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨 折愈合过程顺利进行的必要条件。 2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好 对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。 3.功能锻炼
创骨科基础知识
创伤科常见下肢骨折举例
下肢骨的构成
干
腓骨
长
肌
肉
丰 厚
中跗骨
股骨
髌 骨 胫骨
距骨 足跖趾骨
1. 股骨颈骨折
• 部位：松质骨与密质骨交界 • 占全身骨折6%~10% • 多见60岁以上老人 • 近年发病率有所上升
皮肤、深筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经、骨 折端、异物及组织碎片等
伤口缝合
一般创口可分为污染和干净二大类，但二 者之间并无明确界限。
目前一般认为，GustiloⅠ型和较清洁的Ⅱ 型一期缝合；污染及损伤严重的Ⅱ型和 Ⅲ型二期处理。
创伤性截肢
伤肢可否保存和保存后有无功能，是严 重四肢创伤急诊处理首先考虑的问题。
骨折成因
1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性
骨折分类
根据骨折处皮肤粘膜完整性：
1、开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端
与外界相通〔由内向外或由外向内〕
2、闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端
不与外界相通
骨折分类
根据骨折的程度和形态：
1、不全骨折 〔裂缝、青枝〕
2、完全骨折〔横行、斜行、螺旋形、 粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺别 离〕
临床表现：差异很大，主要为呼吸困难、意识 障碍、皮下及内脏瘀血和进行性低氧血症等一 组征候群。
筋膜间隙综合征〔CS〕
肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙 内的进行性病变，即由于间隙内容物的 增加，压力增高，致间隙内容物主要是 肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
好发部位
解剖： 前臂：掌侧浅室／掌侧深室／背侧 小腿：前侧／外侧／后侧浅室／后侧深 室 手部、足部
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❖ 3、南戏
❖
南戏是由南方语言和南方音乐组合而成的戏曲样式，最
初流行于浙江温州一带，称温州杂剧或永嘉杂剧。剧目210多
种。代表作为高明的《琵琶记》。
❖ （二）话本小说和说唱文学
❖ 1、话本
❖ “说话”：是一种技艺，一种职业，是古代民间艺 人讲说故事的特殊名称，相当于后世的“说书”。因说
话而出现的说话人依据的底本，后世统称为“话本”。
2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
完全骨折
骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
骨折愈合过程
骨的愈合 1.原发性骨痂反应 2.内、外骨痂的形成和链接 （1）肉芽组织修复期 （2）原始骨痂形成期 （3）成熟骨板期 （4）塑形期
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精品资料
创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于 人体，使人体组织或器官遭到解剖结构 上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而 发生机体一系列的全身与局部反应所引 起的疾病。
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
骨折分类
根据骨折端的稳定程度
1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插）
❖ 外界巨价异物及百物之输入此城者，世界诸城无能 与比。
❖ 营业之妓女，娟好者达两万人，每日商旅及外侨往 来者，难以数计，故均应接不暇。至所有珍宝之数， 非世界上任何城市可比。
（三）思想文化多元
❖ ▲程朱理学官方地位的确认
❖ 元仁宗初，程朱理学正式成为官学。
❖ 元·虞集《道园学古录·考亭书院重建文公祠堂记》：
粗隆间骨折髓内钉固定
外固定
1、石膏绷带 2、小夹板 3、外展架 4、持续牵引 5、外固支架系统
创伤骨科基础知识共95页文档
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
护士创伤骨科知识点总结
护士创伤骨科知识点总结一、骨科解剖学知识在处理骨科创伤患者时，护士需要具备良好的骨科解剖学知识，以便准确理解骨折部位和骨骼结构。
常见的骨折类型包括闭合骨折和开放骨折，而骨折的分类包括横向骨折、纵向骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。
此外，护士还需要了解关节的结构和功能，以配合医生进行相关处理和康复护理。
二、常见骨科创伤及其处理1. 骨折（1）封闭性骨折：封闭性骨折是指骨折没有突破皮肤而形成的骨折。
在处理这类骨折时，护士需要保持骨折部位的稳定，并采取适当的固定措施，如石膏固定、外固定等。
在固定后，护士需要密切观察患者的皮肤情况，防止因固定不当而引起的压迫性损伤。
（2）开放性骨折：开放性骨折是指骨折伴有皮肤或黏膜的裂伤，易引起感染和出血等并发症。
在处理这类骨折时，护士需要进行伤口的清洁和包扎，监测患者的感染指标，并密切观察患者的伤口愈合情况。
2. 关节脱位关节脱位是指关节的骨头在关节突然失去接触，导致疼痛和功能障碍。
在处理这类情况时，护士需要协助医生进行关节复位，并提供适当的固定和冷敷治疗，以减轻患者的疼痛和恢复功能。
3. 骨折手术后的护理在骨科手术后的护理中，护士需要密切观察患者的手术部位，监测患者的术后生理指标，以及及时处理各种并发症和不良反应。
同时，护士还需要指导患者进行术后的康复训练和护理，以促进患者的早日康复。
4. 骨科创伤后的康复护理骨科创伤患者在康复期间，护士需要协助患者进行康复锻炼和功能训练，以帮助患者恢复正常的关节活动和肌肉力量。
同时，护士还需要指导患者进行适当的营养和饮食，以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
三、骨科护理的常见问题和处理1. 骨科创伤患者的疼痛管理骨科创伤患者由于疼痛会影响他们的康复和生活质量。
因此，护士需要对患者的疼痛进行全面评估，选择适当的镇痛方法，包括药物镇痛、物理治疗等，以减轻患者的疼痛感，提高他们的康复效果。
2. 骨科创伤患者的营养管理骨科创伤患者在康复期间需要大量的营养支持，以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
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创伤的并发症
创伤性休克（traumatic shock） 脂肪栓塞综合征（FES） 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 弥散性血管内凝血（DIC） 感染
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脂肪栓塞综合征（FES）
脂肪栓塞综合征是外伤、骨折及骨科手术后等 严重伤的并发症。
病因:创伤骨折后骨髓内脂肪滴进入血液、机体 的应激反应及交感神经-体液的应激反应。
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骨折成因
1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性
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骨折分类
根据骨折处皮肤粘膜完整性:
1、开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与
外界相通（由内向外或由外向内）
2、闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端
不与外界相通
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骨折分类
根据骨折的程度和形态:
1、不全骨折 （裂缝、青枝） 2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、 粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分 离）
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完全骨折
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骨折分类
根据骨折端的稳定程度 1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插） 2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
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骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
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创伤的全身反应
1.神经应激反应 2.内分泌系统反应 3.代谢反应 4.血循环系统反应 5.脏器反应 6.免疫反应
坠积性肺炎 褥疮 下肢深静脉血栓形成 感染 损伤性骨化 创伤性关节炎 关节僵硬 急性骨萎缩 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩
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骨折愈合过程
骨的愈合 1.原发性骨痂反应 2.内、外骨痂的形成和链接 （1）肉芽组织修复期 （2）原始骨痂形成期 （3）成熟骨板期 （4）塑形期
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ห้องสมุดไป่ตู้6
常用骨骼编码:
1肱骨 2尺挠骨 3股骨 4胫腓骨 5脊柱 6-1骨盆环 6-2髋臼 7手 8足 9-1头面骨 9-2下颌骨 14肩胛骨 15锁骨 34髌骨
27
目录
骨科创伤（骨折）的疾病基础 骨折的治疗原则和方法 骨科创伤相关的抗凝治疗
28
骨折的治疗 三大原则
治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。 1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常 的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤, 也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨 折愈合过程顺利进行的必要条件。 2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好 对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。 3.功能锻炼
血液供应,可能引起骨折延迟愈合或不愈合。
图61-32 切开复位法破坏骨折部血液供应的情况 (1) 胫骨干中、下1/3骨折采用切开复位法治疗时, 切开和剥离骨膜后(虚线所示处)，损伤了骨膜下 的小血管网，以致进一步破坏了骨折部位原已受 损的血液供应 (2) 胫骨干上、中1/3交界处骨折采用切开复位法 治疗时，若操作粗暴，损伤了进入骨干内的滋养 动脉，将更广泛地破坏胫骨骨干的血液供应
骨科创伤的基础知识
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目录
骨科创伤（骨折）的疾病基础 骨折的治疗原则和方法 骨科创伤相关的抗凝治疗
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创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体,使人体组 织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱， 随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病 。
3
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
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(2)切开复位的优缺点
优点:切开复位的最大优点是可使手法复位不能复 位的骨折达到解剖复位。有效的内固定,可使病人提前 下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬。还能方便护理,减少 并发症。
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缺点:切开复位有不少缺点,应引起重视。主要有:
1) 切开复位时分离软组织和骨膜,减少骨折部位的
血液供应(图61-32),如加用髓内钉内固定,可损伤髓腔内
骨折:休克（出血）、发热
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骨折局部表现
n 一般表现 疼痛 肿胀 功能障碍 青紫等
n 特有体征
畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感
注意:不应特意为了诊断故意制造骨擦音或骨擦感
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骨折的X线表现 1、骨科中最常用,最基本，最重要的辅助检查手段 2、凡疑为骨折，常规进行X线射片检查 3、即使明确为骨折，也要射X线片检查
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复位的标准
解剖复位 功能复位
复位的方法
手法复位 切开复位
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(1)切开复位的指征
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当 的部位行切开复位。
临床表现：差异很大,主要为呼吸困难、意识障 碍、皮下及内脏瘀血和进行性低氧血症等一组 征候群。
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筋膜间隙综合征（CS）
肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变 ,即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物 主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
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好发部位
解剖:
前臂：掌侧浅室／掌侧深室／背侧 小腿：前侧／外侧／后侧浅室／后侧深室 手部、足部
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骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节 在内的正、侧位片,必要时应拍摄特殊位置的X线片。 如掌骨和跖骨拍正位及斜位片,跟骨拍侧位和轴心 位，腕舟状骨拍正位和蝶位。有时不易确定损伤情 况时,尚需拍对侧肢体相应部位的X线片,以便进行 对比。值得注意的是，有些轻微的裂缝骨折,急诊 拍片未见明显骨折线，如临床症状较明显者、应于 伤后2周拍片复查。此时,骨折端的吸收常可出现骨 折线，如腕舟状骨骨折。
2021/1/9
18 18
时间－病理变化
缺血时间 30min 2h
4h
6h
12h
神经 功能异常
肌肉
肢体
功能改变
肌红蛋白尿 部分坏死
感觉异常 主动无力 被动疼痛
不完全坏死
永久性功能丧 永久性功能丧 永久性功能丧
失
失
失
2021/1/9
1919
胫前间隔区
腓骨肌间隔区
胫后深间隔区
小腿筋膜间隙
胫后浅 间隔区
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筋膜间隙综合征 （CS）
前臂 小腿
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挤压综合征
肢体、臀部等肌肉丰富部位,受到压砸或长时间重力压 迫，致肌肉坏死并引起高血钾症、肌红蛋白尿、急性肾 功能衰竭的综合征。
挤压综合征和筋膜间隙综合征既有区别，又有联系。筋 膜间隙综合征进一步恶化可引起挤压综合征。
22
挤压综合征
23
晚期并发症