患者跌倒与坠床风险评估及处置PPT课件
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患者跌倒或坠床的课件
提供安全指导
向患者及家属提供安全指导， 确保他们了解并遵循相关预防 措施。
记录与报告
对发生的跌倒事件进行记录和 报告，分析原因，持续改进预
防措施。
04 患者跌倒或坠床的应急处理
CHAPTER
处理流程
检查患者情况
确认患者是否有意识、是否有 出血、是否有骨折等异常情况 。
止血和固定
如有出血，应立即止血；如有 骨折，应进行临时固定，避免 加重损伤。
助处理和提供心理支持等。
谢谢
THANKS
一种测试患者平衡和步态的评估工具，通过观察患者在规定时间内完成起立、 行走和转身的动作来评估其跌倒风险。
评估流程
收集基本信息
收集患者的年龄、性别、身高、 体重、用药情况、既往病史等信
息。
进行现场评估
观察患者的步态、平衡能力、认知 状况等，并询问其是否有跌倒史。
评估结果判定
根据评估工具的评分标准，对患者 的跌倒风险进行判定。
在处理过程中，应注意保护患者的隐 私，避免泄露患者的个人信息。
及时记录
应及时记录处理过程和结果，以便后 续总结和改进。
05 患者跌倒或坠床的案例分析
CHAPTER
分析案例一：老年患者的跌倒
总结词
老年患者由于身体机能的衰退，容易 发生跌倒事件。
详细描述
老年患者跌倒的原因主要包括平衡能 力下降、视力减退、肌肉力量减弱等 。预防措施包括加强日常锻炼、使用 辅助器具、保持家居环境清洁等。
患者应了解自己的身体状况和药物使 用情况，以及如何避免跌倒或坠床的 风险。
家属的教育
家属应接受患者跌倒或坠床的预 防和处理培训，以便在患者发生 跌倒或坠床事件时能够提供及时
的协助和急救措施。
预防跌倒–坠床的健康宣教ppt课件
呼叫援助
通知医疗团队或相关急救 人员，描述患者的状况和 需要的援助类型。
评估伤害：检查并评估患者的伤害程度
详细检查
对患者进行详细的身体检查，寻找可能的伤害， 包括头部、脊柱、四肢等部位的损伤。
意识评估
评估患者的意识状态，检查其是否清醒、是否有 昏迷、混乱等情况。
疼痛评估
询问患者是否有疼痛，疼痛的部位和程度，以评 估可能的内部损伤。
心理影响
跌倒–坠床会给患者带来 恐惧、焦虑等心理负担， 降低患者的自信心和生活 质量。
医疗负担
跌倒–坠床可能导致患者 住院时间延长，医疗费用 增加，给患者和家庭带来 经济压力。
宣讲目的：预防跌倒–坠床的意义和目标
目标
2. 提高患者自我防范意识和能力 ，减少跌倒–人员对跌倒–坠床的认识，增强 预防意识，减少跌倒–坠床事件的 发生，保障患者安全。
健康状况
存在慢性疾病（如高血压、糖尿病等）或急性疾病（如感染、心脑 血管事件等）的患者，其身体状况可能受到影响，容易诱发跌倒。
用药情况
某些药物可能导致头晕、低血压等副作用，增加跌倒的风险。
医疗因素：如药物副作用、医疗设备等
01
药物副作用
某些药物可能导致眩晕、嗜睡、平衡失调等副作用，增加患者跌倒的风
跌倒和坠床的风险
首先，要告知人们跌倒和坠床的风险，特别是老年人、儿 童、孕妇等高危人群。这包括解释可能导致跌倒和坠床的 各种因素，如环境危险、生理变化等。
安全环境的重要性
强调通过改变环境来预防跌倒和坠床，如移除家中的障碍 物，增加照明，使用防滑垫等。
生活习惯的调整
讲解如何通过调整日常生活习惯来降低跌倒和坠床的风险 ，如起床时动作要慢，避免站立过久，不在高处摆放易碰 落的物品等。
住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理PPT课件
，医护人员也应主动与患者及家属沟通交流，了解他们的需求和建议，
不断完善安全管理措施。
05 质量监控与持续改进
质量监控指标体系建立
跌倒、坠床、压力性损伤风险评估指标
01
包括患者年龄、疾病类型、行动能力、认知功能、药
物使用等。
护理质量监控指标
02 包括护理措施执行情况、患者满意度、不良事件发生
率等。
预防措施与护理干预
加强患者教育
告知患者及家属坠床的风 险及预防措施，提高患者
自我防范意识。
改善环境
降低床的高度，设置床栏 ，保持地面干燥清洁，提
供足够的照明等。
使用辅助设备
如约束带、床旁护栏等， 必要时使用。
加强巡视
特别是对于高危患者，应 增加巡视次数，及时发现
并处理潜在风险。
坠床事件处理与报告
医护人员安全培训要求
提高安全意识
01
强调医护人员对患者安全的重视，培养严谨的工作态度和责任
心。
掌握风险评估技能
02
培训医护人员熟练掌握跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估方
法和技巧，以便及时发现潜在风险。
应急处理能力培训
03
加强医护人员对突发事件的应急处理能力，确保在患者发生跌
倒、坠床等意外时能够迅速、有效地进行处理。
监控指标定期更新
03
根据最新临床实践和研究成果，定期更新监控指标，
确保其科学性和有效性。
数据收集、分析与反馈机制
数据收集
通过护理记录、不良事件报 告等途径，收集相关数据。
数据分析
运用统计学方法，分析数据 背后的规律和趋势，找出问
题根源。
反馈机制
将分析结果及时反馈给相关 科室和人员，以便采取针对
跌倒坠床ppt课件
增加照明
确保家中光线充足，特 别是在楼梯、走廊等关 键区域。
安装扶手
在浴室、楼梯等易滑倒 区域安装扶手，以便在 需要时提供支撑。
使用防滑垫
在浴室、厨房等湿滑区 域使用防滑垫，降低滑 倒风险。
运动锻炼指导
增强肌肉力量
进行力量训练，如举重 、俯卧撑等，以增强腿 部和核心肌肉群的力量
。
提高平衡能力
进行平衡训练，如太极 拳、瑜伽等，以提高身
环境改善
对居住环境进行评估和改善， 如增加照明、减少障碍物、安 装扶手等，以降低跌倒风险。
药物治疗调整
与医生沟通，调整可能导致跌 倒的药物治疗方案。
安全教育
加强安全教育和宣传，提高个 体对跌倒风险的认知和自我保
护能力。
04 预防措施及实施方法
家庭环境改善建议
清除家中杂物
保持地面整洁，移除可 能导致绊倒的障碍物。
视力与听力检查
步态分析
观察个体的行走步态，评估其步行稳定性和 跌倒风险。
检查视力和听力状况，判断是否存在视觉或 听觉障碍导致的跌倒风险。
02
01
问卷调查
通过问卷调查了解个体的跌倒史、健康状况 、生活习惯等，综合评估跌倒风险。
04
03
个性化干预策略制定
01
02
03
04
运动锻炼
针对个体的具体情况，制定个 性化的运动锻炼计划，提高平 衡能力、肌肉力量和柔韧性。
重要性
预防跌倒坠床对于保障患者安全、提高生活质量具有重要意义。通过科学合理 的预防措施，可以降低跌倒坠床的发生率，减轻患者痛苦，减少医疗纠纷。
跌倒坠床原因分析
02
生理因素
01
年龄
老年人和儿童由于身体机能下降或发育不全，平衡感和 反应能力较弱，容易跌倒。
跌倒、坠床ppt课件
组织实施
按照演练计划，组织相关人员进行模拟演练，确保演练过程 真实、有效。
效果评价及持续改进方向
效果评价
对演练过程进行全面评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
持续改进方向
针对演练中发现的问题，不断完善应急预案和演练流程，提高应对能力。
案例分析：成功应对突发事件
案例一
某医院成功应对患者跌倒事件。通过及时启动应急预案，迅速组织医护人员进行处理，患者得到及时 救治，避免了严重后果的发生。
复出院。
案例二
某患者因坠床导致脑部受伤，家 属在医护人员的指导下，掌握了 正确的护理技巧，有效缓解了患 者的痛苦，促进了患者的康复进
程。
案例三
某家属通过参与支持小组，学会 了如何与患者进行有效沟通，成 功帮助患者走出了心理阴影，重
拾了生活的信心。
THANKS
感谢观看
本院优秀实践案例分享
鼓励本院医护人员分享自己在跌倒、坠床防 范方面的成功经验和做法，促进经验交流和
互相学习。
06
家属参与护理工作模式探讨
Chapter
家属参与护理工作意义
01
02
03
增强患者安全感
家属的陪伴和照顾可以让 患者感到更加安心和舒适 。
提高护理质量
家属的参与可以协助医护 人员更好地了解患者需求 ，及时发现并解决问题。
促进患者康复
家属的鼓励和支持可以增 强患者的信心和意志力， 有助于患者更快地康复。
家属支持小组建立与运作
确定小组成员
选择有意愿、有能力参与 护理工作的家属组成支持 小组。
明确小组职责
制定小组工作计划，明确 各成员的职责和任务。
定期沟通交流
定期组织小组成员开会， 分享经验，讨论问题，提 出改进建议。
按照演练计划，组织相关人员进行模拟演练，确保演练过程 真实、有效。
效果评价及持续改进方向
效果评价
对演练过程进行全面评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
持续改进方向
针对演练中发现的问题，不断完善应急预案和演练流程，提高应对能力。
案例分析：成功应对突发事件
案例一
某医院成功应对患者跌倒事件。通过及时启动应急预案，迅速组织医护人员进行处理，患者得到及时 救治，避免了严重后果的发生。
复出院。
案例二
某患者因坠床导致脑部受伤，家 属在医护人员的指导下，掌握了 正确的护理技巧，有效缓解了患 者的痛苦，促进了患者的康复进
程。
案例三
某家属通过参与支持小组，学会 了如何与患者进行有效沟通，成 功帮助患者走出了心理阴影，重
拾了生活的信心。
THANKS
感谢观看
本院优秀实践案例分享
鼓励本院医护人员分享自己在跌倒、坠床防 范方面的成功经验和做法，促进经验交流和
互相学习。
06
家属参与护理工作模式探讨
Chapter
家属参与护理工作意义
01
02
03
增强患者安全感
家属的陪伴和照顾可以让 患者感到更加安心和舒适 。
提高护理质量
家属的参与可以协助医护 人员更好地了解患者需求 ，及时发现并解决问题。
促进患者康复
家属的鼓励和支持可以增 强患者的信心和意志力， 有助于患者更快地康复。
家属支持小组建立与运作
确定小组成员
选择有意愿、有能力参与 护理工作的家属组成支持 小组。
明确小组职责
制定小组工作计划，明确 各成员的职责和任务。
定期沟通交流
定期组织小组成员开会， 分享经验，讨论问题，提 出改进建议。
跌倒﹣坠床护理健康宣教ppt课件
家具 摆放 不当
地面 不平 整
地毯 松动
地面 杂物 过多
01
02
03
04
05
06
心理因素
01
老年人心理状态不稳定，容易产生焦虑、抑郁等 情绪，年人对环境不熟悉，容易产生恐惧、紧张等心 理，导致行动受限，增加跌倒风险。
03
老年人对自身健康状况认识不足，容易产生悲观、 消极等心理，导致行动受限，增加跌倒风险。
演讲人
目录
01. 跌倒﹣坠床原因 02. 跌倒﹣坠床预防措施 03. 跌倒﹣坠床应对策略
生理因素
年龄：老年人肌肉力量减弱， 平衡能力下降
疾病：如关节炎、帕金森病 等，影响行动能力
药物：某些药物可能导致头 晕、眩晕等副作用
营养不良：可能导致肌肉力 量减弱，增加跌倒风险
环境因素
地面 光线 湿滑 不足
提高自我保护意识 增强安全知识学习 增强安全防范意识
紧急处理措施
01 保持冷静，评估伤情
02
拨打急救电话，寻求 专业帮助
03
检查患者意识，呼吸， 脉搏等生命体征
04
止血，包扎伤口，固 定骨折部位
05
避免移动患者，保持 舒适体位
06
观察患者病情变化， 及时采取相应措施
康复治疗方法
物理治疗： 通过运动 和物理因 子促进身 体功能恢 复
作业治疗： 通过日常 生活活动 训练，提 高生活自 理能力
言语治疗： 针对语言 障碍进行 训练，提 高沟通能 力
心理治疗： 针对心理 问题进行 疏导，提 高心理适 应能力
康复护理： 提供专业 护理服务， 帮助患者 恢复健康
01
02
03
04
05
患者跌倒与坠床风险评估及护理ppt课件
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
床号： 姓名：
MORSE跌倒评估表
性别： 年龄：
住院号：
病区：
MORSE跌倒评估表评估方法及时间 本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
坠床及跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检 查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必 要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察 病情变化→书写护理记录→认真交接班→健
结果对比
2017年至今所用的这个预防跌倒/坠床危险因素评估及告知 单后，住院患者1986例，其中年龄≧65岁有1656例，年龄 ≦10岁的268例，孕妇2例，发生跌倒人数为5例，而且这5 例病人出现跌倒时间都是在中午上班时间，这也是目前我 们最薄弱的一个时间段，由于护理人员缺乏，中午上班时 间护理人员少，又是接液体的高峰期，因而对患者的护理 风险方面的询问相对较少，因此病人容易在这时间段出现 高危险期。
住院病人跌倒危险护理措施表
与评估量表同时使用的还有住院患者跌倒危险护理措施 表，根据评估结果采取相应的护理措施，并以画“√”的 形式按是、不需来反应护理项目的落实情况，护理措施 表上的项目可分阶段落实，注明各项目落实日期，已落 实项目请患者或家属在表上签字确认。 住院病人跌倒危险护理措施表
跌倒坠床ppt课件
止血
如果伤者有出血现象，应立即采取止 血措施，如使用止血带或干净的纱布 压迫伤口。
固定骨折部位
如果发现骨折，应尽量保持伤者的姿 势不变，使用木板或其它坚固物品进 行固定，避免移动骨折部位。
紧急联系医疗机构
立即拨打急救电话
提供详细信息
在确认伤势严重或自己无法处理的情况下 ，应立即拨打当地的急救电话。
跌倒坠床可能导致骨折、 脑震荡等严重伤害，预防 可以降低伤害程度。
提高安全意识
预防跌倒坠床可以提高人 们的自我保护意识和安全 意识。
减少医疗负担
减少跌倒坠床事件可以减 轻医疗系统的负担，为社 会节约医疗资源。
02 跌倒坠床的风险因素
年龄因素
儿童与青少年
由于身体发育尚未完全，平衡感和协调能力较差，容易发生 跌倒。
预防再次跌倒坠床
在到达医院后，应遵循医生的建议和指导，积极配合治疗和护 理。
根据医生的建议，进行科学的康复训练，帮助伤者尽快恢复功 能。
按照医生的建议，定期进行复查，以便及时了解恢复情况。
在恢复期间，应采取措施预防再次跌倒或坠床，如加强家中安 全防护措施、避免使用不稳定的家具等。
06 案例分析
典型案例介绍
对于儿童，家长和社会应加强安 全教育和监管，提高儿童自我保
护意识。
案例对预防工作的意义
意义一
通过典型案例的介绍和分析，让 观众了解跌倒坠床的危害和后果
，提高安全意识。
意义二
从案例中总结教训和启示，为预防 跌倒坠床工作提供借鉴和参考。
意义三
通过案例的警示作用，促使观众积 极采取预防措施，减少跌倒坠床事 件的发生。
损伤。
长期健康问题
跌倒坠床可能导致长期 健康问题，如关节炎、 慢性疼痛和平衡障碍等
患者跌倒与坠床风险评估及处置PPT课件
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
• （二）住院病人跌倒/坠床风险的评估 • 1、初始评估：凡新入院病人，责任护士均需根据《Morse跌倒（坠床）
风险评估及护理措施落实单》进行风险评估，评估当班完成，总分记录 在首次护理记录单上。高度危险（大于或等于45分）填写住院患者预防 跌倒(坠床)告知书和Morse跌倒（坠床）风险评估及护理措施落实单。 • 2、再评估：评分≥45分的病人均须根据《Morse跌倒(坠床)风险评估及护 理措施落实单》每3天进行评估记录1次。转入病人、病情变化、跌倒/坠 床后等情况下要及时评估记录。
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施，有专人监护或家属陪 伴。 6、在床上活动的患者，应及时告知活动时的注意事项，提示在活动时要小 心，防止坠床。 7、因病情需要卧床休息者，护士应指导患者不能随意下床，以免跌倒，对 有可能发生病情变化、体位性低血压等患者，应提示患者不能大幅度变动 体位，防止发生坠床与跌倒。 8、若住院患者意外坠床或跌倒、外伤时，应启动《患者发生坠床、跌倒时 应急预案》。
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
（二）住院病人跌倒/坠床风 险的评估
3、护士长定期检查护士对住院病 人跌倒/坠床评估及预防措施的落 实情况，定期检查病区安全隐患，
并做好防护措施。
护士长怎么做？
1）从容易入手，厕所洗手池防滑 地垫，地灯，紧急呼叫铃、扶手， 宣传资料是否齐全。
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
患者(家属)签名:
责任护士签名: 日期： 年 月 日
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
• （三）跌倒/坠床的防范措施落实到位， • 保证患者安全，减少意外事故发生。
• 1、标准防护措施 • 1)告知患者及家属有跌倒的危险，专人陪住， • 活动时家属陪护。 • 2)提供充足灯光，清除病房、床旁、通道等 • 障碍物。 • 3)保持地面清洁干燥、告知卫生间防滑措施(淋浴时陪护)。 • 4)、教会患者使用床旁灯及呼叫器，放于可及处。 • 5)、日常用物放于患者易取处，穿舒适的鞋和衣裤。 • 6)、告知起床“三部曲”，即平卧后床上半坐30秒-双腿下垂30秒-行走。
跌倒坠床应急预案ppt课件
穿着合适的鞋子和衣物
患者应穿着防滑的鞋子和合适的衣物，避免穿着宽松、长裙等易导 致跌倒的衣物。
避免在服用药物后立即活动
患者服用某些药物后应休息一段时间，避免立即起身活动，以免因 药物影响导致平衡失调。
医护人员的专业培训
1 2 3
培训医护人员识别跌倒风险
医护人员应接受培训，学会识别患者可能存在的 跌倒风险，以便采取相应的预防措施。
转运患者
根据伤势的严重程度，选择适当的转 运方式和工具，确保患者在转运过程 中得到妥善照顾。
联系家属
及时通知患者家属，告知患者情况， 并做好家属的情绪安抚工作。
记录事件
对整个事件进行详细记录，包括事件 发生的时间、地点、人员、伤势等， 以便后续分析和总结。
事件处理的注意事项
遵循安全原则
01
在处理跌倒坠床事件时，应始终遵循安全第一的原则，避免因
风险评估的方法
病史询问
详细了解患者的病史，包括神经 系统疾病、视力听力障碍、药物 使用情况等，以评估患者的跌倒
坠床风险。
体格检查
对患者的身体状况进行检查，包括 肌肉力量、平衡能力、步态等，以 评估患者的平衡能力和跌倒坠床的 风险。
环境评估
对患者的居住环境进行评估，包括 地面、家具、照明、卫生间设施等， 以确定环境因素对患者跌倒坠床风 险的影响。
跌倒坠床应急预案PPT课件
• 引言 • 跌倒坠床的风险评估 • 跌倒坠床应急预案的制定 • 跌倒坠床的预防措施 • 跌倒坠床事件的应对与处理 • 案例分析
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高患者安全
跌倒坠床是医疗护理中的 常见风险，制定应急预案 有助于提高患者的安全保 障。
患者应穿着防滑的鞋子和合适的衣物，避免穿着宽松、长裙等易导 致跌倒的衣物。
避免在服用药物后立即活动
患者服用某些药物后应休息一段时间，避免立即起身活动，以免因 药物影响导致平衡失调。
医护人员的专业培训
1 2 3
培训医护人员识别跌倒风险
医护人员应接受培训，学会识别患者可能存在的 跌倒风险，以便采取相应的预防措施。
转运患者
根据伤势的严重程度，选择适当的转 运方式和工具，确保患者在转运过程 中得到妥善照顾。
联系家属
及时通知患者家属，告知患者情况， 并做好家属的情绪安抚工作。
记录事件
对整个事件进行详细记录，包括事件 发生的时间、地点、人员、伤势等， 以便后续分析和总结。
事件处理的注意事项
遵循安全原则
01
在处理跌倒坠床事件时，应始终遵循安全第一的原则，避免因
风险评估的方法
病史询问
详细了解患者的病史，包括神经 系统疾病、视力听力障碍、药物 使用情况等，以评估患者的跌倒
坠床风险。
体格检查
对患者的身体状况进行检查，包括 肌肉力量、平衡能力、步态等，以 评估患者的平衡能力和跌倒坠床的 风险。
环境评估
对患者的居住环境进行评估，包括 地面、家具、照明、卫生间设施等， 以确定环境因素对患者跌倒坠床风 险的影响。
跌倒坠床应急预案PPT课件
• 引言 • 跌倒坠床的风险评估 • 跌倒坠床应急预案的制定 • 跌倒坠床的预防措施 • 跌倒坠床事件的应对与处理 • 案例分析
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高患者安全
跌倒坠床是医疗护理中的 常见风险，制定应急预案 有助于提高患者的安全保 障。
《患者跌倒坠床》课件
2023
PART 04
患者跌倒坠床的预防措施
预防措施一：加强宣传教育
总结词
通过各种形式和渠道，向患者及家属宣传预防跌倒坠床的重要性和相关知识，提高他们的安全意识和自我保护能 力。
详细描述
制作宣传海报、宣传册、视频等宣传资料，张贴在病房、走廊等显眼位置，向患者及家属普及预防跌倒坠床的基 本知识和技巧，如正确使用床栏、保持地面干燥、穿着合适的鞋子等。同时，定期组织健康讲座和培训，邀请专 业人员讲解预防跌倒坠床的注意事项和应对措施，提高患者及家属的认知水平。
2023
《患者跌倒坠床》 PPT课件
REPORTING
2023
目录
• 患者跌倒坠床概述 • 患者跌倒坠床的危害 • 患者跌倒坠床的案例分析 • 患者跌倒坠床的预防措施 • 患者跌倒坠床的应对措施
2023
PART 01
患者跌倒坠床概述
REPORTING
定义与分类
定义
患者跌倒坠床是指在医疗场所内 ，患者因各种原因发生的跌倒或 坠床事件。
预防措施二：加强护理人员培训
总结词
对护理人员进行培训，提高他们对跌倒 坠床的认知和应对能力，确保在发生意 外时能够迅速、准确地采取急救措施。
VS
详细描述
定期组织护理人员参加跌倒坠床相关知识 和技能的培训，包括如何评估患者跌倒坠 床的风险、如何采取有效的预防措施、如 何正确处理跌倒坠床意外等。同时，加强 护理人员的急救技能培训，确保在发生意 外时能够迅速采取正确的急救措施，如心 肺复苏、止血等，以保障患者的生命安全 。
对患者进行全面的评估，了解 其身体状况和认知情况，识别
跌倒坠床的高危人群。
环境改善
保持地面干燥、平整，设置明 显的警示标识，提供足够的照 明，安装扶手和座椅等设施。
患者跌倒坠床风险评估处理预案ppt课件
*
跌倒死亡率随年龄的增加上升：跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，在65岁以上的老年人中则为首位。 导致大量残疾,增加家庭和社会的负担 影响老年人的身心健康：跌倒后的恐惧心理降低老年人的活动能力，活动范围受限，生活质量下降 医疗纠纷
*
*
老年人跌倒危险因素 （一） 内在危险因素 1．生理因素 （1）步态和平衡功能 步态的稳定性下降和平衡功能受损 步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度 老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降
*
分 级
内 容
一级
不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。
二级
需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。
三级
需要继续住院治疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形，影响机体平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。 感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱导致机体的代偿能力不足，常使机体的稳定能力暂时受损。 老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。
*
【患者发生跌倒时处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
*
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
*
*
*
跌倒死亡率随年龄的增加上升：跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，在65岁以上的老年人中则为首位。 导致大量残疾,增加家庭和社会的负担 影响老年人的身心健康：跌倒后的恐惧心理降低老年人的活动能力，活动范围受限，生活质量下降 医疗纠纷
*
*
老年人跌倒危险因素 （一） 内在危险因素 1．生理因素 （1）步态和平衡功能 步态的稳定性下降和平衡功能受损 步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度 老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降
*
分 级
内 容
一级
不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。
二级
需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。
三级
需要继续住院治疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形，影响机体平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。 感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱导致机体的代偿能力不足，常使机体的稳定能力暂时受损。 老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。
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【患者发生跌倒时处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
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发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
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跌倒、坠床护理健康宣教PPT课件
政策法规对护理工作影响分析
护理安全相关政策
国家和地方卫生行政部门出台的护理安全相关政策，对跌倒、坠 床等护理不良事件的防范和处理提出了明确要求。
医护比例规定
合理的医护比例有助于保障护理工作的质量和安全，降低跌倒、坠 床等风险。
护理教育培训政策
加强护理人员的在职培训和继续教育，提高护理人员的专业技能和 知识水平，有助于减少跌倒、坠床等不良事件的发生。
焦虑、抑郁情绪识别和处理方法
焦虑情绪表现
01
识别患者出现的紧张、不安、恐惧等情绪反应，了解焦虑的原
因和程度。
抑郁情绪识别
02
观察患者是否出现情绪低落、兴趣丧失、自责等抑郁症状，及
时评估抑郁程度。
处理方法
03
采取心理疏导、认知行为疗法等干预措施，帮助患者调整情绪
，减轻焦虑和抑郁症状。
积极心态培养策略分享
患者及家属教育
重视患者及家属在预防跌倒、坠床中的重要 作用，加强相关健康教育。
新型护理技术展望
智能化监测系统
利用物联网技术，开发可穿戴设备等智能化监测工具，实时监测患 者活动情况，预防跌倒、坠床。
虚拟现实技术
应用虚拟现实技术进行康复训练，提高患者平衡感和肌肉力量，降 低跌倒风险。
远程护理服务
借助互联网和移动通讯技术，提供远程护理服务，及时解答患者疑问 ，指导预防措施。
临床表现与后果
轻度
皮肤擦伤、瘀伤、肿胀 等。
中度
骨折、关节脱位、内脏 损伤等。
重度
颅脑损伤、脊髓损伤等 ，可能导致残疾或死亡
。
后果
身体受伤、心理创伤、 生活质量下降等。
预防措施重要性
降低跌倒、坠床发生率
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20
• 行走辅助主要通过观察和询问患者在行走或者转移时是否需要 辅助用具，评估患者的活动能力及平衡能力，以此来判断患者 是否有跌倒的风险。
15分患者入院时带入辅助用具，患者在家中使用辅助用具但未带 入医院，护士观察患者有活动及平衡能力缺失，需要使用辅助用 具
20分需要扶住桌椅行走
评估项目
接受药物 否 治疗
• 20分：因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或双侧肢体运 动感觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等）
评估项目
精神状 自主行为能力
态
无控制能力
分值 评估日期
0 15
• 0分：患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行
15分：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、认知障碍 （记忆力、判断力下降）或病人非常自信，对护士的评估提醒漠 视
பைடு நூலகம்
分值
0
10 20
评估日期
• 0分：1、步态正常、自然、肢体协调；2、患者卧床休息，移动依赖 平车或轮椅（不包括卧床休息但可以下床活动的患者）
• 10分：1、因疾病（贫血、营养不良、放化疗、手术后）或长期卧床 等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足；2、步态虚弱 （指患者可自行站立，但行走时呈小步态、或弯腰、或拖着脚走的情 况）
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
• （二）住院病人跌倒/坠床风险的评估 • 1、初始评估：凡新入院病人，责任护士均需根据《Morse跌倒（坠床）
风险评估及护理措施落实单》进行风险评估，评估当班完成，总分记录 在首次护理记录单上。高度危险（大于或等于45分）填写住院患者预防 跌倒(坠床)告知书和Morse跌倒（坠床）风险评估及护理措施落实单。 • 2、再评估：评分≥45分的病人均须根据《Morse跌倒(坠床)风险评估及护 理措施落实单》每3天进行评估记录1次。转入病人、病情变化、跌倒/坠 床后等情况下要及时评估记录。
一、患者坠床、跌倒、外伤防范制度 二、患者跌倒、坠床的预防与护理规范 三、跌倒、坠床、外伤报告制度与伤情认定制度 四、患者发生跌倒、坠床时应急预案及处理流程 五、防止患者跌倒、坠床应急预案及处理流程 防止患者跌倒、坠床应急预案及处理流程 目标七：防范与减少病人跌倒事件的发生
一、易跌倒、走失患者评估、预报、监控制度
1、评估 2、存在危险因素，做好记录(首次护理评估单)，填报a/意外事件评估预报表，b/高危 人群填报报告表上报护理部，c/意外事件评估跟踪表上记录，d/制定防范计划与措施， e/并做好交接班。 3、入院时签署“特殊病患及家属告知书”，家属24小时留陪。 4、加强巡视，了解患者情况并记好护理记录。 5、当患者发生跌倒、走失时，采取补救措施 6、当班护士要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果立即口头上报护理 部，填写护理不良事件登记上报表24小时内报护理部。有意隐瞒不报者，严肃处理。 7、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
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患者跌倒与坠床 风险评估及处置
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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欢迎随时提问
--提问题和积极回答问题 --随时指出授课内容的不 当之处
[目的]
防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生， 保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。
是
分值 评估日期
0 20
• 药物治疗
20分：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用 药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗 颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精 神病药）
0分：无以上情况
步态/ 移动
评估项目
正常/卧床/轮椅代步
虚弱（软弱及不稳定） 严重虚弱（失调及不平衡）
患者得不到有效的预防措施 失去护士、护士长的关注、监管和巡查
跌倒意外事件
评估项目
近三月的跌 没有
倒史
有
分值 评估日期
0
25
跌倒史追溯到近3个月
主要通过询问患者的方式获得在评估患者的过程中要注意如果 询问患者跌倒史时，患者不愿意说出来或者患者有不服老的心 理时，以及有记忆力下降已经忘记时，应该询问与患者长期生 活在一起的家人或者照顾者。
三、患者跌倒、坠床的预防与护理规范
（一）用《Morse跌倒(坠床)风险评估及护理措施落实单》对 所有住院病人进行跌倒/坠床风险评估。
1、由谁评估 病人、家属、长期照顾者、医师、病历资 料，5人评估而非一人 2、用什么方法评估 询问（用的最多，最方便，但最容易丢失 重要信息）查阅、观察最可靠
评估
高风险的患者评估为中低度风险的患者 病例漏报
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施，有专人监护或家属陪 伴。 6、在床上活动的患者，应及时告知活动时的注意事项，提示在活动时要小 心，防止坠床。 7、因病情需要卧床休息者，护士应指导患者不能随意下床，以免跌倒，对 有可能发生病情变化、体位性低血压等患者，应提示患者不能大幅度变动 体位，防止发生坠床与跌倒。 8、若住院患者意外坠床或跌倒、外伤时，应启动《患者发生坠床、跌倒时 应急预案》。
0分：1、患者活动自如，步态自然，不需要使用行走辅助用具2、 患者卧床休息，由护士协助翻身及床上活动3、患者因昏迷、大 手术后、极度虚弱等无法自行活动，患者有活动能力因疾病的需 求医嘱要求绝对卧床休息
评估项目
分值 评估日期
步行需要 否/完全卧床/轮椅/陪护 0
帮助
扶行
拐杖/手杖/四角叉
15
依扶家具
评估项目
分值 评估日期
超过一个疾病诊 没有
0
断
有
15
疾病诊断：通过询问和查阅病史获得信息
评估项目
分值 评估日期
步行需要 否/完全卧床/轮椅/陪护 0
帮助
扶行
拐杖/手杖/四角叉
15
依扶家具
20
• 行走辅助主要通过观察和询问患者在行走或者转移时是否需要 辅助用具，评估患者的活动能力及平衡能力，以此来判断患者 是否有跌倒的风险。
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
1、护理人员应对住院患者进行跌倒风险评估并做好记录。新入院患者记录在首 次护理评估单上，Morse跌倒(坠床)风险评估高度危险（大于或等于45分）填写 住院患者预防跌倒(坠床)告知书。 2、落实患者跌倒、坠床防范措施。病房内张贴“预防跌倒十知道”标识牌，卫生 间有“防跌倒”标识。 3、对于精神异常、意识障碍、烦躁不安的患者加强管理，挂防坠床、防跌倒、 防外伤标识并加用护栏床档，必要时使用保护性约束带并签知情同意书，向家属 交代必须24小时有陪伴守护，重点交班。 4、对年老、行走不稳患者需在家属或专人陪护下行走，严防跌倒。