过敏性紫癜中医治疗总结
中药治过敏性紫癜10方
淤、祛淤透斑之 功 效 ;辅 以连 翘、炒芥穗 、生蒲黄更能宣畅气
5 . 祛 癍 汤
组成 与 用 法 :生 地2 4 克 ,玄
当归 、川 芎 、地龙清 热解毒 化
淤,疏通络道 ,改善血管脆性, 恢复其弹性 ;防己、苍术 、薏苡
热凉 血 。本方 中银 柴胡 甘寒 益 阴,清热凉血 ;防风辛温解表 , 散风胜湿 ;乌梅酸涩收敛 ,敛 阴 生津 ;五味子酸甘而温 ,益气敛 肺 。补肾养 阴。全方合用 ,辨证
伴 有 关节 炎 、腹 痛及 肾炎等 ,少
究表 明,诸药有增强毛细血管的 致密度,增加皮肤血流 的作用 , 因而有利于淤斑消散 。
水、消肿、祛风止痛之效外,据 药理研究证 明还有抗过敏、解热 镇痛、扩张血管及改变血管通透
性 的作 用 ;白鲜皮 、地 肤子 清 热 祛风胜 湿 。
程。
生地 、麦冬、五味子酸甘化阴 ,
功 用与 药理 :凉 血 活 血 。方
以制其火;徐长卿祛风解毒 ;甘 草解毒 缓 急 。诸 药共奏 清热 宁
血 、滋 阴化斑 之 功 。
选茜草 凉血止 血 ,行 血祛 淤 ,
且能 通络脉 ,治关 节疼痛 ;紫
草 、 仙 鹤 草 、 益 母 草 、丹 皮 以 增强 茜草凉血 活血 止血之 功 ,
中药治过敏性紫癜l 0方
口江西省 南 昌市洪都 中医院主任 医师 王 豪
过敏性紫癜是一种常见的血
血 ,以散血积气聚之力。药理研
仁 祛 除 湿 邪 ,其 中 防 己 除 有 利
管变态反应性出血性疾病 ,是 由 于机体对某些致敏物质发生变态 反应 ,引起广泛的小血管炎 ,使 小动脉和毛细血管通透性脆性增 加 ,伴渗出性 出血、水肿。临床 主要表现是以皮肤紫癜为主 ,常
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症,是儿科最常见的继发性肾小球疾病,属儿科临床常见病、疑难病。
由于单纯西药治疗效果不理想,且尚无足够的证据证明其可改善肾功能,故从祖国医学中寻求有效的治疗途径势在必行。
中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机。
临床表现为血热、血瘀之象,早期实热夹瘀,后期虚火夹瘀。
辨证要点抓住风、热、毒、瘀,尤以热、毒、瘀为重,治疗以清热解毒、凉血化瘀为大法,以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则。
标签:过敏性紫癜性肾炎;清热解毒;凉血化瘀;中医治疗过敏性紫癜(Henoch—Schonlein purpura,HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。
本病肾脏受累率各家报道从20%~100%不一,常规检测尿液,发现其肾脏受累率多在40%~60%,尿检正常者肾活检也能发现肾小球炎症病变。
伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎(Henoch—Schonlein purpura nephritis,HSPN)。
本病好发于儿童,据国内儿科报告,HSPN占儿科住院泌尿系疾病的8%,仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征,发病率居肾脏疾病第3位。
由于单纯西药治疗效果不理想,应用激素虽可缓解胃肠道和关节症状,但尚无足够的证据证明其可改善肾功能,所以笔者在临床中运用中医辨证论治的方法治疗过敏性紫癜性肾炎,积累了一定经验,今总结如下。
中医学并无紫癜性肾炎之名,根据其临床表现,散见于“发斑”、“肌衄”、“紫癜”、“水肿”、“血尿”等范畴,出血明显时,可归属“血证”。
中国古代文献对本病的病因、病机及证候论述颇详。
《证治准绳·疡医》指出:“夫紫癜风者,由皮肤生紫癜,搔之皮起而不痒者是也。
此皆风湿邪气客于腠理,与气血相搏,致营卫否涩,风冷在于肌肉之间,故令色紫也。
”《医宗金鉴·外科心法要诀·葡萄疫篇》云:“此证多因婴儿感受疠疫之气,郁于皮肤,凝结而成。
过敏性紫癜的中医辨证治疗
过敏性紫癜的中医辨证治疗云南省临沧市公安边防支队轩莱边境检查站 677700过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血,常有不同程度之关节肿痛及胃肠道、肾脏方面症状。
临床上一般分为单纯型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜【1】。
过敏性紫癜的病因,或因情志内伤,或因过食辛辣厚味,外感风邪而引发;或因阴血亏虚,血虚生风而发。
其病机为邪热迫血妄行,气血搏结,灼伤脉络,以致出现发斑、便血等表现【2】。
本人在临床中以中医辨证论治理论为基础,灵活运用“清热解毒、凉血止血、益气养阴、蔬散风邪、活血化瘀、补肾健脾摄血”等治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜,取得理想疗效,现总结如下,供同行们参考。
1.诊断1.1临床表现发病前1—3周常有上呼吸道感染史,可有倦怠、乏力、低热等前驱症状。
首发症状以皮肤紫癜最常见,少数病例先有关节肿痛、腹痛、便血、尿液异常、水肿等。
通常根据病变累及的部位所表现出的症状分型如下:1.1.1单纯皮肤型最常见,多在前驱症状2—3天后出现,主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑。
紫癜成对称性分布,分批出现,反复发作于四肢与臀部,以下肢伸侧多见。
瘀点大小不等,呈紫红色,略高出皮肤,压之不褪色,可相互融合,常伴荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿,偶有瘙痒感。
紫癜多在数日内消退,消退后可留有色素沉着,也可反复出现。
1.1.2关节型多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性,可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍,反复发作,关节腔可以积液,但不化脓,关节积液吸收后不留关节畸形,常易误诊为风湿性关节炎。
1.1.3腹型约50%的病例有腹痛,以脐周及下腹部疼痛明显,亦可遍及全腹,呈阵发性绞痛或持续性钝痛,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。
并发肠套叠时,触诊可扪及包块,多见于儿童,偶有肠穿孔发生。
若不伴有皮肤紫癜,易误诊为急腹症。
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫癜经验
导师运用四草汤治疗儿童过敏性紫瘢经验**基金项目:云南中医药大学第一附属医院中医药防治皮肤病创新团队(2019HC001)第一作者简介:李梦琪(1996 -),女,硕士研究生,研究方向:皮肤病的中医防治与研究。
△通信作者:欧阳晓勇,E - mail :oyxy68@ 126- com李梦琪】,黄 南】,张成丹】,邓 洋】,邹纯燕】,车朝敏】,谢太琴2,欧阳晓勇仏(1-云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院,云南昆明650021 ;2.红河州哈尼族彝族自治州第二人民医院,云南建水654399%摘要:过敏性紫瘢是皮肤科多发难治的细小血管炎,常见儿童皮肤病,中西医治疗本病各有优0,中医药 在缩短病程、提高疗效、降低复发率、减少副作用等方面具有优势。
笔者运用国家级名老中医刘复兴的自拟方四草汤,结合欧阳晓勇教授临证经验,道驭法术,合方治之,多有佳效。
关键词:儿童;过敏性紫瘢;四草汤;刘复兴中图分类号:R554- 6文献标志码:A文章编号:1007 - 2349 (2021 %04 - 0044 - 04过敏性紫瘢是皮肤科常见的多发生于儿童的 变态反应性疾病,吾师治疗儿童过敏性紫瘢奏效显 著,擅长化裁国家级名老中医刘复兴的自拟方——四草汤。
导师欧阳晓勇教授是刘复兴教授学术继 承人,第四批“全国中医临床优秀人才”,系云南省 中医医院皮肤内科主任,尤善经方治疗皮肤病,临床尤重辨证,用药精炼,现将欧阳晓勇教授运用四 草汤治疗儿童过敏性紫瘢的临床经验总结如下,望同道斧正。
1中西医对过敏性紫瘢的认识过敏性紫瘢是一种自身免疫性疾病,是IgA 抗 体介导的超敏反应性细小血管炎,其特点为非血小板减少的皮肤紫瘢,可伴有腹痛、关节痛及肾脏病 变。
本病冬春季易发,男性发病多于女性,发病前常有上呼吸道感染、低热及全身不适等症状,皮损 好发于下肢,以小腿伸侧为主,重者可延及上肢或躯干。
研究显示儿童过敏性紫瘢每年发病率高达 (3〜26.7 )/10万#1],且有逐年上升趋势。
过敏性紫癜的中医药治疗概况
过敏性紫癜的中医药治疗概况过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病,表现为皮肤和黏膜出现紫癜,伴有过敏反应和血管炎症状。
中医药认为过敏性紫癜是由于体内气血失调、脏腑功能失常而导致的一种病症,治疗应根据个体情况进行辩证施治,主要以调理气血,清热解毒,舒肝理气为主要治疗原则。
下面将从病因病机、中医药治疗原则、常用中药治疗方剂等方面进行详细阐述。
病因病机过敏性紫癜的发病原因较为复杂,常见的诱因包括药物、食物、感染、环境等多种因素。
在中医理论中,过敏性紫癜的主要病机为外感风寒、湿热等邪气侵袭,或因脏腑腑气虚弱、气血失调导致肝阳上亢,燥热内生等所致。
中医药治疗原则中医药治疗过敏性紫癜的基本原则是根据病情辨证施治,针对个体特点和病情进行辨证施治。
1. 调理气血根据中医理论,气血是维持人体生命活动的物质基础,气虚血瘀是导致过敏性紫癜的重要病机之一。
治疗过敏性紫癜首先要调理气血,益气活血,以增强机体抵抗力,促进瘀血排出。
2. 清热解毒中医认为病邪在体内大多伴有湿热之邪,导致气机不畅、瘀血内停,从而形成紫癜。
清热解毒、祛风散寒是治疗过敏性紫癜的重要环节。
3. 舒肝理气肝主疏泄,肝气郁结是导致过敏性紫癜的重要原因。
舒肝理气是治疗过敏性紫癜的重要方法之一。
舒肝理气可以缓解情绪紧张,促进气血流畅,改善内脏功能,从而有助于缓解过敏性紫癜。
常用中药治疗方剂1. 柴胡疏肝散柴胡疏肝散是治疗肝郁气滞引起的过敏性紫癜的常见方剂,由柴胡、白芍、人参、甘草等组成,具有疏肝解郁,调理气血,舒肝理气的作用。
2. 逍遥散逍遥散是治疗外感风寒引起的过敏性紫癜的常用方剂,由柴胡、芍药、枳实、甘草等组成,具有清热解毒、祛风散寒的功效。
中医治疗过敏性紫癜的疗效中医药治疗过敏性紫癜的疗效受到多种因素的影响,如病程、病情、患者体质等。
一般而言,患者在治疗开始后,可逐渐观察到病情好转,如瘀点减少、皮肤瘀斑逐渐消退、过敏反应减轻等,需要持续用药并配合良好的生活方式和饮食习惯才能达到更好的治疗效果。
过敏性紫癜的中医药治疗概况
过敏性紫癜的中医药治疗概况过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病,主要表现为皮肤瘀斑、关节痛、出血等症状,严重影响患者的生活质量。
中医学认为,过敏性紫癜是由于气血失和所致,因此中医药治疗非常有效。
针对过敏性紫癜的中医药治疗,主要包括中药内服、外用、针灸、艾灸等多种治疗方法。
下面我们就来详细了解一下过敏性紫癜的中医药治疗概况。
一、中药内服治疗1. 调和气血过敏性紫癜的病因在于气血失和,因此中医治疗的核心是调和气血。
常用的中药包括当归、熟地黄、黄芪、川芎、红花等,这些药物具有活血化瘀、调和气血的功效,能够改善患者的症状。
2. 清热解毒过敏性紫癜通常伴有皮肤瘀斑、出血等症状,这些都是热毒内郁所致。
中药内服中常常会选用一些能够清热解毒、凉血止血的药物,如地黄、黄连、金银花、紫苏叶等。
3. 补益肝肾过敏性紫癜也常常会引起肝肾虚弱的情况,因此中医治疗中也会考虑到补益肝肾的问题。
常用的药物包括枸杞子、菟丝子、山茱萸、黄精等,这些药物具有滋补肝肾、调和气血的功效。
1. 中药贴敷对于过敏性紫癜患者的皮肤瘀斑、出血等症状,中医治疗中常常会采用中药贴敷的方法。
常用的贴敷药物包括蒲公英、黄蜡、地龙等,这些药物能够促进局部的血液循环、消散瘀血,有助于改善患者的症状。
2. 中药水疗三、针灸治疗1. 穴位选择针灸治疗过敏性紫癜时,需要根据患者的具体症状选择相应的穴位。
常用的穴位包括三阴交、合谷、委中、大敦等,这些穴位能够调和气血、活血化瘀,有助于改善患者的症状。
2. 操作方法针灸治疗过敏性紫癜时,一般会选用温针、刺血、扎罐等方法。
这些操作能够刺激穴位,促进气血畅通,有助于改善患者的症状。
中医药治疗过敏性紫癜是非常有效的,但患者在接受治疗之前应该根据自身情况选择专业的中医医院和医生进行治疗。
患者在接受中医治疗的过程中应该注意避免刺激性食物的摄入,适当休息,保持心情愉快,有利于病情的康复。
希望能够帮助到患者早日康复。
中医科普:过敏性紫癜六种辨证治法!
中医科普:过敏性紫癜六种辨证治法!过敏性紫癜的患者以14岁以下的⼉童为主,⼀般起病较急,可反复发作。
我国著名的中医紫癜⾎液病专家胡桂⽣教授说,中医将过敏性紫癜分为六型:风热伤络者,湿热蕴结者,热盛迫⾎者,阴虚⽕动者,⽓虚不摄者,瘀⾎阻络者。
风热伤络者见起病急,紫斑⾊红,⾼出⽪⾯,此起彼伏,有瘙痒感,可伴发热微恶寒,或咽痛腹痛,关节游⾛疼痛,⾆尖边红,苔薄黄,脉浮数等风热袭表证;治法清热解毒,凉⾎祛风。
处⽅银翘散合消风散。
常⽤药银花、连翘、⽵叶、⽜蒡⼦、荆芥、防风、⽣地、蝉蜕、通草、⽢草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。
湿热蕴结者起病较缓,见⽪肤紫斑,伴关节肿痛灼热,肢重疲乏,脘腹闷痛,纳呆⼝腻,或⾝热不扬,尿黄,便秘或溏⽽不爽,苔黄腻等湿热内阻证;治法清热祛湿,化瘀通络。
处⽅四妙散合槐⾓丸。
常⽤药苍术、黄柏、苡仁、川⽜膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑⽯、⼤蓟、⼩蓟、⽩癣⽪、地肤⼦、⼟茯苓。
热盛迫⾎者起病急,见紫斑⾊鲜红或深红,可伴⿐衄、尿⾎、便⾎等,或⾝热夜甚,⼝渴,⼩便短⾚,⾆红绛等⾎热妄⾏证;治法清热解毒,凉⾎化瘀。
处⽅清营汤或犀⾓地黄汤。
常⽤药⽔⽜⾓、⽣地、丹⽪、丹参、⽞参、银花、连翘、⽵叶、通草、紫草、川连、⾚芍。
阴虚⽕动者起病较缓,紫斑时作时⽌,⾊鲜红,或有⿐衄、尿⾎、五⼼烦热、潮热盗汗,腰膝酸痛,⾆红苔少,脉细数;治法滋阴清热,凉⾎消斑。
处⽅茜根散合⼆⾄丸。
常⽤药茜根、⽣地、阿胶、鸡⾎藤、知母、黄柏、地⾻⽪、丹⽪、⼥贞⼦、旱莲草、紫草、侧柏叶。
⽓虚不摄者,病程较长,紫斑⾊淡红,遇劳则发,⾯⾊苍⽩,神疲乏⼒,纳差便溏,⾆淡胖有齿印,苔⽩,脉细弱;治法健脾益⽓,养⾎摄⾎。
处⽅归脾汤。
常⽤药黄芪、党参、⽩术、当归、茯苓、侧柏叶、红枣、鸡内⾦、枳壳、⽢草、紫草、茜根、乌贼⾻、三七、棕榈炭、⾎余炭、升⿇。
瘀⾎阻络者病程较长,反复发作,紫斑⾊紫暗或⾊紫红,关节痛,肌肤甲错,唇甲紫暗,⾆紫暗,脉细涩或弦涩。
过敏性紫癜中医治疗方法
过敏性紫癜中医治疗方法
过敏性紫癜是一种免疫性疾病,中医治疗方法主要包括以下几个方面:
1. 温补法:中医认为过敏性紫癜是因为体内阳气不足,阴寒内盛所致。
因此可以采用温补法来调理阳气,如服用温补药物或采用温补针灸疗法,以提高体内阳气的水平。
2. 收敛法:中医认为过敏性紫癜是因为外邪入侵于体内,导致气血运行不畅,出现出血现象。
因此可以采用收敛法,如服用收敛药物或采用收敛针灸疗法,以收敛气血,防止继续出血。
3. 活血化瘀法:中医认为过敏性紫癜是气血瘀阻所致,因此可以采用活血化瘀法,如服用活血化瘀药物或采用活血化瘀针灸疗法,以促进气血的循环,减少淤积。
4. 调节免疫系统法:中医认为过敏性紫癜是免疫系统功能失调所致,因此可以采用调节免疫系统的方法,如采用中药调理免疫系统,或采用针灸疗法调节免疫系统功能。
需要注意的是,中医治疗方法需要根据具体病情来确定,因此建议患者在接受中医治疗前,先进行中医辨证论治,由专业中医医师进行个体化治疗。
另外,中医
治疗方法需要长期、有计划地进行,患者需要保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、感染等,以提高治疗效果。
过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】过敏性紫癜又称岀血性毛细血管中毒症,系一种变态性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床特点除皮肤和黏膜紫癜外,尚有皮疹和水肿,常伴不同程度的腹痛、关节肿痛和肾炎的症状。
血液检査可无异常发现。
与本病发病直接有关的因素包括细菌感染,寄生虫感染,食物或药物过敏。
过敏性紫癜多见于儿童和青年。
起病前可有全身不适,发热食欲不振,少数病例先出现胃肠症状或关节症状,往往被误诊为其他疾病。
过敏性紫癜的皮肤病变最多见于下肢及臀部,常对称分布、分批出现,紫癜大小不等,可高出皮面,有时伴有荨麻疹或手足水肿。
较严重的紫癜可融合成大疱。
胃肠道症状有恶心、呕吐、便血、吐血等,但以突然发作的腹绞痛为常见,脐周及下腹部绞痛,并可反复发作,如不伴有皮肤紫癜,常可误诊为急腹症。
过敏性紫癜若伴有低热,易被误诊为风湿病。
过敏性紫癜的关节症状,多为膝踝、腕关节的肿胀和疼痛。
肾脏病变可表现为蛋白尿、血尿和管型尿。
过敏性紫癜属于中医的“发斑”肌衄、“葡萄疫”等范畴。
其病机多属气火逆乱,血不循经,脉络损伤,血溢于外所致。
《外科正宗》说:“葡萄疫多生于小儿感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫色斑点,色若葡萄……”。
《医宗金鉴》说:“状若葡萄,发于遍体,惟腿胫居多”。
其治疗,宜凉血祛淤,疏风凊热。
【辨证论治】1.血热妄行型症状:皮肤淤点或淤斑,弥谩成片,伴腹痛,身热鼻衄,溲赤淋痛,舌质红或有淤点,苔黄脉数。
治法:清热凉血,活血祛淤方药:犀角地黄汤加减。
处方:水牛角30克,丹皮12克,赤芍12克,生地30克,山栀子10克,紫草30克,连翘12克,大小蓟各15克,防风10克。
2.湿热交阻型症状:皮肤紫斑,伴关节疼痛,肿胀灼热,四肢沉重,偶见腹痛,尿血,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:清热利湿,化淤通络。
方药:四妙散加味方。
处方:川牛膝15克,苡仁30克,苍术12克,黄柏12克,防己15克,茵陈30克,玄参20克,白茅根,仙鹤草各30克,栀子,槐花各10克,侧柏叶15克。
儿童过敏性紫癜治疗经验总结
儿童过敏性紫癜治疗经验总结引言儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病,其特点是紫癜在皮肤和黏膜上的出血斑点。
它通常由各种过敏原引起,如食物、药物、感染等。
儿童过敏性紫癜的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度以及过敏原的性质等因素。
本文将总结治疗过程中的经验,并分享一些有效的治疗方法。
诊断要正确诊断儿童过敏性紫癜,首先需要仔细观察患儿的症状。
通常,患儿会出现皮肤和黏膜上出血斑点、瘙痒、水肿等症状。
医生还会通过血液检查来确认诊断,例如血小板计数、凝血功能等指标。
除此之外,医生还应排除其他可能导致类似症状的疾病,如血小板减少性紫癜、血小板功能障碍等。
治疗经验1. 避免过敏原首要的治疗方法是避免儿童接触过敏原。
根据过敏原的性质,可采取一系列措施,如调整饮食、使用无刺激性的洗涤用品和化妆品等。
此外,要注意室内空气的清洁,减少过敏原的存在,如宠物毛发、尘螨等。
2. 药物治疗对于儿童过敏性紫癜的药物治疗,主要包括抗过敏药物和免疫抑制剂。
抗过敏药物包括抗组胺药、肾上腺素类药物等,可缓解瘙痒、减轻水肿等症状。
免疫抑制剂用于控制过敏反应,常用的有皮质类固醇、免疫球蛋白等。
3. 中医中药辅助治疗儿童过敏性紫癜的中医中药辅助治疗,可以将体质调理和药物治疗相结合。
常用的中药有桂枝、连翘、黄芩等,可调整体内的阴阳平衡,增强免疫功能。
此外,中医还注重调整饮食,如忌辛辣刺激食物,多食用清淡易消化的食物。
4. 改善生活习惯儿童过敏性紫癜的治疗还需要改善患儿的生活习惯。
首先,保持良好的卫生习惯,勤洗手、勤换洗衣物,减少接触过敏原的机会。
其次,保持充足的休息和良好的心态,避免情绪波动。
此外,适当的运动也有助于增强抵抗力。
小结儿童过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病,对患儿的生活造成了一定的困扰。
治疗儿童过敏性紫癜需要综合考虑多个因素,如年龄、病情严重程度和过敏原的性质等。
通过避免过敏原的接触、药物治疗、中医中药辅助治疗和改善生活习惯,可以有效控制疾病的发展,改善患儿的生活质量。
过敏性紫癜中医治疗方法有哪些?
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导语:对于过敏性紫癜相信大家在平时的生活中的时候,不常去听说到这种疾病,所以会显得非常的陌生的,但是这种疾病一旦患上还是要坚持治疗的方法
对于过敏性紫癜相信大家在平时的生活中的时候,不常去听说到这种疾病,所以会显得非常的陌生的,但是这种疾病一旦患上还是要坚持治疗的方法的,下面我们就一起来了解一下过敏性紫癜中医治疗方法有哪些。
治疗方法:
一、中医中药治疗:本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。
常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。
腹痛重加延胡15克,没药6克。
便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。
如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血,治则以滋阴健脾,补气摄血为主。
常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。
气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。
二、肾上腺皮质激素治疗:肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。
常采用强的松1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2
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中医辨证治疗过敏性紫癜80例
陕西中医 2008 年第 29 卷第 10 期 30g, 黄芪、 党参各 15g , 菟丝子、 仙鹤草、 白术各 12g , 制 附片、 阿胶 ( 烊化 ) 、 甘草各 10g , 焦三仙各 6g。 每日 1 剂, 水煎服 , 早晚各 1 次。 对照组 采用西药 治疗: 扑尔敏 4m g, 口服, 3 次� 1d; 维生素 C 200m g, 口服 , 3 次 �1d; 芦丁 20m g , 口服, 3 次�1d; 伴有关节症状 , 胃肠道症状, 血尿、 蛋白尿, 加 服强的松。 疗效标准 痊愈: 瘀点、 瘀斑、 血疱、 风团、 红斑等 消退 , 留色素沉着斑 , 无新发皮疹; 体温恢复正常 , 咽及 扁桃体不充血 , 关节无红肿; 白细胞总数及分类, 尿常 规、血沉、 抗 “ O” 恢复正常。 好转: 瘀点、 瘀斑等发生较 少, 原有皮疹部分吸收, 呈色素沉着斑; 体温基本恢复 正常 , 咽及关节、 腹部症状减轻。无效: 治疗 2 月后, 症 状、 体征无改善。 治疗结果 治疗组 , 治愈 49 例, 好转 26 例, 无效 5 例, 总有效率 93. 75% 。 对照组, 治愈 9 例 , 好转 6 例, 无效 6 例 , 总有效率 70% 。 有显著性差异 ( P < 0. 05) 。 典型病例 姜某, 女性, 16 岁。2002 年 8 月 15 日 初诊, 以四肢初起, 鲜红色斑 疹, 后逐渐变紫 , 分布较 密, 伴有瘙痒, 发出与消退均较快 , 舌质红、 苔薄黄, 脉 浮数。 治宜清热解毒 , 活血凉血。 方用犀角地黄汤加减。 板蓝根、 白茅根、 生槐花各 30g, 生地、 白芍、 蒲公英各
『过敏集』过敏性紫癜怎么医治?八个民间治紫癜有效偏方
『过敏集』过敏性紫癜怎么医治?八个民间治紫癜有效偏方大家所说的过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。
好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛关节痛、全身不适等。
过敏性紫癜怎么医治?那么过敏性紫癜怎么医治?其实可以试试民间的偏方,部分偏方对过敏性紫癜有奇效。
今天给大家分享八个民间治紫癜有效偏方。
希望能帮到有需要的人。
偏方一、生甘草方方法用法:生甘草30克,水煎分2次服,连服5-10日。
本方法为民间治疗过敏性紫癜传统偏方,具有一定的疗效。
注:现代研究发现,甘草水解后的有效成分为甘草次酸,对免疫反应的许多环节都有抑制作用。
偏方二、连翘桑枝方法用法:连翘、桑枝、粉丹皮、金银花、当归玄参、生地各9克,水煎服适用于过敏性紫癜治疗。
偏方三、黄芪五味子方法用法:黄芪、黑豆各30克,五味子、当归、龙眼肉各15克,大枣10枚。
水煎服,每天1剂,分2次早晚服用,适用于过敏性紫癜。
偏方四、茅根威灵仙等治小儿过敏性紫癜方法用法:鲜白茅根30克,生地黄、紫草、丹皮、威灵仙、鸡血藤、焦山楂、丹参各10克、广木香、乳香、青黛各3克,生甘草5克上药水煎3次后合并药液200毫升,分3~4次温服。
每日1剂,5天为1个疗程。
伴腹痛者,加赤芍、延胡索、枳实、香附各10克;伴肾炎者,加茜草、仙鹤草、生薏苡仁各10克;兼关节肿痛者,加伸筋草、路路通、桂枝各10克偏方五、甘草大枣方法用法:甘草30克,大枣20枚。
水煎至枣烂为度,食枣喝汤,每天1剂。
凊热解毒,补虚益气,养血安神,治过敏性紫癜。
偏方六、败酱双花藤治过敏性紫癜方法用法:败酱草10克,双花藤、连翘各15克全当归、牡丹皮各10克,蝉衣5克,川芎3克上药水煎,每天1剂,分2-3次口服。
10剂为1个疗程。
剂量可随年龄增减。
小便有血者加白茅根、大蓟、小蓟各15克;大便有血者,加地榆炭、仙鹤草各10克;蛋白尿者,加生黄芪、木通、石苇各10克;腹痛、呕吐者加苏叶、法半夏、姜竹茹各6克。
过敏性紫癜中医治疗方法
过敏性紫癜中医治疗方法(1) 热伤血络证:证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒,凉血祛风。
方药:银翘散合犀角地黄汤加减。
方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火。
皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根; 蛋白尿加益母草。
(2) 瘀血阻络证:证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦。
治法:活血化瘀,解毒祛风。
方药:桃红四物汤加味。
方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪。
关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
(3) 气虚血亏证:证候:紫癜反复,迁延不愈。
紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。
治法:补气养血,佐以凉血解毒。
方药:八珍汤加味。
方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血,全方共奏具有气血双补之功。
可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。
蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。
验方:紫草根30g每日煎服。
红枣10~20个,煎汤服用或食用,每日 3 次。
中成药:(1) 银黄口服液:每次10~20m1,每日3 次。
主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者。
(2) 银翘解毒丸:每次 1 丸,每日 2 次。
适应证同上。
(3) 防风通圣丸:每次6g,每日2~3次。
适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。
一个“过敏性紫癜”患者的看病总结
患者女,27岁,2012年2月发现患病,4月中旬康复,治疗时长2个月。
都说过敏性紫癜这玩意儿是小孩子得的病,我看小孩子得这病,肯定不好治,就像我这样式的情况,放在小孩子身上,那就麻烦了。
本人即将满27(实岁),在过去的27年里,每年的冬末春初都是特别容易难受的日子。
皮肤干燥,痒得上蹿下跳,脸上长痘痘,不小心就会突然爆发过敏症状。
从小到大,这个过敏,可没少给我找难受。
2008刚来北京那年,也是这个时候,脸突然红肿和爆皮,肿的跟个猪头似的惨不忍睹。
说说“过敏性紫癜”是怎么出来的吧。
其实……我不知道也不确定。
可能是因为出红点子那天(2月15号,星期三)去某古装工作室拍了艺术照,为了配合我选的“性感”飞天,我贴身穿着他们家的衣服在地上坐了半天,是衣服的问题,坐地上的问题,还是因为穿得过于暴露凉着了?或者是这些因素赶上那段时间身子抵抗力太低?甚至是不是这些原因,我也通通说不准。
反正……晚上回家脱掉裤子,吓一跳:“哎呀我的妈呀,怎么两腿长满了红点点!”因为红点不是很厉害,也没太往心里去。
于是我照常的上班下班吃饭睡觉,该干嘛干嘛。
眼看着红点点慢慢的消掉了了,我就以为是出的风疹,“很快就好了嘛”当时我这样想过。
然后两周过去了,一晃眼到了2月27号。
那是个周一,晚上下班回家,捞起裤管吓一大跳。
之前的都快消失不见的红点点,突然又冒了出来,而且变成“红斑斑”了。
鲜红鲜红的斑斑,样子不太好看,由于长的过于密集,从大腿一直延伸到脚背上,视觉冲击力还是挺强的。
过敏的事情,谁也说不清楚。
但我很清楚的是,腿上的红斑把我吓得胆颤颤的,吓得大姨妈都来了。
于是第二天起床就火烧屁股的去医院探望大夫。
鉴于痛经厉害,所以选择了家门口的一家私立医院,挂了皮肤科。
大夫一看,说:“这是血管炎嘛!”然后噼里啪啦的开了药,有擦的,由于吃的。
吃的药主要是治疗过敏性皮肤病和静脉曲张一类的,擦的是活血化瘀的。
然后交待了一通,不能吃鱼虾,不能吃牛羊肉,多休息,不要受凉。
疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀法治疗过敏性紫癜78例临床总结
疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀法治疗过敏性紫癜78例临床总结过敏性紫癜是临床上常见病、多发病,纵观近年文献资料,在病因病机的认识上,或从风、热、毒思考[2],或从血热妄行立论[3],或从气虚不摄、瘀血阻络出发[4],莫衷一是。
至于从脏腑辨证角度进行归纳,尚未见文献报道。
通过临床详细观察分析,笔者认为:其皮肤紫癜隐现变化莫测,关节肿痛发无定处,呈游走性,并有皮肤瘙痒,符合“风者,善行而数变”及“无风不做痒”的风性特点;咽赤,汗出,舌红,脉数,皮肤出血点,符合“热性炎上”、“热极沸腾发为斑”的热性特点;咽喉肿痛,食入动物蛋白则斑重,符合“斑毒之病,是热气入胃”,毒热内壅的毒性特点;苔白腻,下肢关节疼痛,肌肉酸痛沉重,符合“湿性重着”、“湿性趋下”的湿性特点;腹痛,关节痛,皮肤出血点逐渐变暗,符合“不通则痛”,“离经之血便是瘀”之血瘀特点。
综上所述,其病因病机特点应该是风、热、毒、湿、瘀五端交织在一起,致使脉络受损,血溢脉外,这是其一。
其二是从脏腑归属角度看,主要责之于肺、大肠。
因肺主皮毛,与大肠相表里,肺热盛肠腑结,邪毒不能从肠道出,挟血出于皮肤而成紫斑。
因此,疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀、清肺热、通肠腑是治疗本病的大法,故拟愈风消斑汤治之。
方中防风、白鲜皮、蝉蜕、苍耳子疏风止痒;黄芩清肺热;地肤子、土茯苓祛湿解毒;丹皮、大青叶、仙鹤草凉血消斑;当归、赤芍、丹参养血活血;大黄攻下通腑,配合黄芩清热;配合丹皮、大青叶、仙鹤草凉血消斑;当归、赤芍、丹参活血;牛蒡子清肺利咽,守护肺之门户;当归与防风伍用,符合《景岳全书》记载的“医风先医血,血行风自灭”思想;甘草调和诸药,并有肾上腺皮质激素样作用。
诸药配合,共奏疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀、清肺通腑之功效。
川芎嗪静滴改善肾脏血液循环,抗血小板聚集,从而达到修复肾损伤作用[5],与保肾康合用,增加疗效。
在过敏性紫癜前期阶段,由于机体免疫系统被激惹,产生超敏状态,对动物蛋白质异常敏感,即使是以前不过敏,此阶段多数亦能加重病情,因此,忌食动物蛋白2~3个月是保证疗效的重要环节之一。
过敏性紫癜中医治疗方案
过敏性紫癜中医治疗方案过敏性紫癜是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤出现紫红色的斑点或淤血瘀点,伴有瘙痒和轻微疼痛。
中医认为,过敏性紫癜是由于气血运行不畅所致,治疗时应以调理气血、清除湿热为主。
下面将介绍一些常用的中医治疗方案。
方案一:活血化瘀法材料:红花、当归、川芎、桃仁制作方法:将以上药材研磨成细末,每次取适量加入温水冲服。
服用方法:每日三次,每次一包。
功效:红花具有活血化瘀的作用,当归能调理气血,川芎能活血行气,桃仁能疏通经络,运用这些药材制成的方剂,能够改善气血循环,加速瘀血的吸收和排出,从而达到治疗过敏性紫癜的目的。
方案二:清热解毒法材料:薏苡仁、车前子、黄芩、连翘制作方法:将以上药材研磨成细末,每次取适量加入温水冲服。
服用方法:每日三次,每次一包。
功效:薏苡仁能够清热解毒,车前子能够利尿通便,黄芩具有抗炎作用,连翘能够清热解毒,通过服用这些药材制成的方剂,可以清除体内的湿热毒素,减轻皮肤炎症症状。
方案三:养阴补血法材料:黄芪、白芍、山药、枸杞子制作方法:将以上药材研磨成细末,每次取适量加入温水冲服。
服用方法:每日三次,每次一包。
功效:黄芪具有补气养阴的功效,白芍和山药能够补血养肤,枸杞子则有滋阴明目的作用,使用这些药材制成的方剂,能够调理体内阴阳平衡,改善肌肤质量,减轻过敏性紫癜引起的不适。
方案四:祛风解毒法材料:防风、地黄、柴胡、生地制作方法:将以上药材研磨成细末,每次取适量加入温水冲服。
服用方法:每日三次,每次一包。
功效:防风能够祛风解毒,地黄有养阴清热的作用,柴胡有疏肝理气的功效,生地则能够清热凉血,使用这些药材制成的方剂,可以调理体内风热的病因,改善皮肤疼痛和瘙痒症状。
以上是针对过敏性紫癜的一些中医治疗方案,这些方案在临床展现出了一定的疗效,但每个人的体质不同,应根据具体情况选择合适的方案,并在专业医生的指导下进行治疗。
此外,平时的饮食和生活习惯也应注意,避免暴饮暴食、忌辛辣和刺激性食物,多饮水、保持充足的睡眠,有助于加速康复。
周耀庭教授治疗过敏性紫癜经验总结
周耀庭教授治疗过敏性紫癜经验总结摘要:周耀庭教授有60余年的临床实践经验和40多年的中医教学经验,具有坚实的理论基础,对中医理论有独特理解和创造发挥。
在治疗过敏性紫癜病中,周耀庭教授以独特见解,参考西医诊断同时结合中医理论,系统研究了治疗过敏性紫癜病的治疗方法。
在临床中以周氏散风利湿消斑汤为基础方并结合西医过敏性紫癜分型和实验室检查,在临证治疗中灵活加减,取得较好效果。
结论:相比西医治疗过敏性紫癜病,周氏散风利湿消斑汤加减,更有优越性,临床疗效高,治愈率高。
关键词:过敏性紫癜;病因病机;散风利湿,凉血解毒,活血化瘀。
过敏性紫癜近年来发病率有上升趋势,西医对其病因及发病机制尚未完全明了,治疗效果也不明显。
周耀庭教授对过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜进行深入系统的研究,从中西医两方面阐明基本病因、病机,在临床治疗中取得了显著疗效。
本论文重点对周耀庭教授治疗过敏性紫癜的认识和经验进行详细讨论。
一、西医对过敏紫癜的认识过敏性紫癜是一种小血管受累的多系统血管炎性疾病,受累血管部位、大小、损伤范围及潜在病理改变决定其表型和严重性. 以两下肢为主对称性分布的紫斑或瘀点为主要特点,皮损多时可发展到腰背臀部乃至上肢,可并发内脏出血、腹痛、关节痛及肾炎改变,部分病例最终可演变为肾功能衰竭。
过敏性紫癜成人患病较少,大多发生于儿童,发病高峰年龄为4~6岁;多见于男性,男女比例为2: 1;大多流行于冬春两季.西医治疗方法:1.一般疗法:急性期应卧床休息。
饮食宜用免蛋白、少渣半流,有消化道出血者如腹痛轻、大便潜血阳性可用流食,腹痛重,有肉眼血便者,应禁食。
发病前如有细菌感染,应给予有效抗生素治疗,注意寻找和避免过敏原。
学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者,待症状消失后3个月复学。
2.激素疗法:一般病例无须用激素治疗,激素对紫癜效果不佳。
有消化道出血者,可用氢化可的松静脉点滴,症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周。
对于肾脏病变,激素无显著疗效,可试用免疫抑制剂,环磷酰胺或硫唑嘌呤。
过敏性紫癜的中医治疗
过敏性紫癜的中医治疗全网发布:2011-06-23 20:12 发表者:徐文江(访问人次:8260) 过敏性紫癜是因机体对某些过敏物质发生快速型变态发应或抗原-抗体复合物沉积而引起广泛毛细血管通透性和脆性增高以至出血的一种血管性出血性疾病。
本病又称出血性毛细血管中毒症、许兰--亨诺综合征。
本病临床特征除皮肤紫癜外,常有不同程度关节痛、腹痛及肾炎等表现,少数伴有血管神经性水肿。
过敏性紫癜的发病率:发病率14岁以下儿童约占70%,20岁以下约占85%,好发于儿童和青少年,性别差异不明显,以春秋季发病多见,夏季少见。
本病预后大多良好,常在发病后3周-6周紫癜消退,部分病程可长达数年,其中肾脏受累者病情较重,病程较长,少数可出现肾功能衰竭,或转为慢性肾炎。
中枢神经系统受累后预后不佳。
少数患者可死于肾功能衰竭、心功能不全和中枢神经系统出血等。
本病属中医紫癜风、血证、斑疹等范围。
【病因及发病机理】现代医学认为其病因主要有:1、感染:细菌、病毒等2、食物:异性蛋白等3、药物:抗生素、解热镇痛药等4、其他:花粉、疫苗、受凉等祖国医学认为,过敏性紫癜的病因病理包括:感受外邪:素体气虚,卫表不固,复因风寒暑热燥湿或疫疠温毒之邪袭表,留于肌腠,郁而化火,灼伤血络;或湿热交蒸,损伤脉络;或邪毒化热化火,入营动血;或阴虚血分伏火之躯,复感风热燥暑,内外合邪,风火相煽,灼伤血络,迫血外溢。
内伤药食:饮食不慎或服药不慎,损伤脾胃,运化失职,水湿内停,郁而化热,或与药毒相搏;湿热交蒸,损伤血络;或药食不当,损伤脾气,统摄无权,血溢脉外;或饮食不洁,诸虫感染,留于中焦、阻碍气机,损伤脾胃至气虚不摄或湿毒交蒸而伤络。
瘀血阻络:久病入络,或血证留瘀体内,或虫阻气机,气滞血瘀、均可致脉络瘀阻,血不归经而外溢。
邪热伤络,或气不摄血则肌肤紫斑;邪滞中焦,气滞血瘀,气机不通则腹痛;湿毒、风热之邪或瘀血流于关节则关节肿痛;若邪气流注下焦,则膀胱气化失常而为癃闭、关格,上攻清窍则可致昏迷,是为危候。
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近几年,过敏性紫癜及紫癜肾的就诊患儿越来越多,诱发其发病的原因很多,很难查明,可能是由于感染、接触过敏物质、环境污染、过量吃小食品等原因。
过敏性紫癜是一种以广泛小血管炎为基础的系统性血管炎病变,中医学属“葡萄疫”、“紫癜”范畴。
临床以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎症状为主要表现。
临床类型较多,以皮肤紫癜最常见。
中医认为紫癜的成因多有感受外邪,热毒内蕴,损伤血络;或气虚失统,血不归经;或瘀血阻络,血液不循常道而溢于脉外。
这儿血瘀即是病理产物,又是致病因素。
瘀血不除,血不循经又可导致多部位反复出血,而瘀血阻络,血运受阻,不通则痛,致关节肿胀疼痛;闭阻肾络,致使肾的封藏失职,开合失司,精微漏泄,出现血尿、蛋白尿。
在治疗中结合患儿体质,辨证施治,应用中药时随证加减变化,不拘泥于一方一药。
过敏性紫癜多因小儿先天肾气未充,免疫力低下所致,加之后天失调而发病。
“邪之所凑,其气必虚。
”故当辨证求本,不可见血止血。
然小儿为稚阴稚阳之体,感邪之后易从火化故过敏性紫癜患儿患病初期以实证、热证多,虚证较少,随着病情的逐渐发展,渐见虚象。
故在疾病的早期吴老师不过多的给予补药,否则可能适得其反。
过敏性紫癜临证施治,应首先分清标本虚实,初起热毒较盛,治应清热解毒凉血;久则耗伤阴津,虚热内生,故恢复期常用滋阴清热、益气健脾等方法以进一步清除余邪,调节气血;若合并瘀血之证,则佐以活血化瘀,以达到降低毛细血管通透性和改善血液循环的作用。
在临证治疗时根据患儿的不同临床表现及舌苔脉象将紫癜分为五型:(一)风热伤络:此类在发病初期较多见,起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热,腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治宜祛风清热,凉血安络。
以银翘散加减。
方中银花、薄荷、连翘、牛蒡子、竹叶、板蓝根、甘草疏风清热,丹皮、赤芍、紫草凉血安络。
皮肤瘙痒者加地肤子、蝉蜕疏风止痒;咳嗽加紫菀、百部;尿血加白茅根、小蓟、茜草;关节痛加桑枝、牛膝;腹痛白芍、甘草等。
(二)血热妄行:此证起病较急,皮肤出现瘀斑瘀点,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血、血色鲜红或紫红,同时见心烦、口渴、便秘,或伴腹痛,或发热,舌红,脉数有力。
治以清热解毒,凉血化斑。
以犀角地黄汤加减。
如皮肤紫癜多者加知母、仙鹤草、茜草根、栀子;鼻出血量多的加栀子炭、白茅根;尿血加小蓟、大蓟;便血加地榆炭;便秘加生大黄、枳实;(三)湿热痹阻:临床症见:皮肤紫癜多见于关节周围,尤以膝踝关节为主,关节肿胀灼痛,影响肢体活动,偶见腹痛、尿血,舌质红,苔黄腻,脉滑或弦数。
治宜清热利湿,通络止痛。
以四妙散加味。
常用药:苍术、黄柏、牛膝、桑枝、赤芍、薏苡仁、丹皮、鸡血藤、忍冬藤、紫草、甘草。
(四)气不摄血:此证多见于病程较长,紫癜反复发作,隐约散在,色泽淡紫,腹痛绵绵,面色苍黄,神疲乏力,头晕心悸,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
治宜健脾益气,养血摄血,凉血散血。
方以归脾汤加减。
方以太子参、白术、黄芪、生地黄、白芍、当归、阿胶、龙眼肉、酸枣仁、木香为主使脾健得以统血。
患儿食欲不振加砂仁、神曲;(五)肝肾阴虚:起病缓慢,时发时隐,或紫癜已退,仍有腰背酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕耳鸣,持续镜下血尿,或见管型、蛋白尿,舌质红,少苔,脉细数。
治法滋肝补肾,活血化瘀。
以茜根散加减。
方以熟地、玄参、阿胶、鸡血藤、茜草根、黄芩、紫草、知母加减:尿血色红加琥珀粉、三七粉;肾阴亏虚加枸杞子、山茱萸、旱莲草、女贞子。
此类患儿病情迁延难愈,愈后较差。
小儿脏腑娇嫩,脏气轻灵,传变迅速、
针对患儿个体差异,谨守病机,法随证变。
遣方用药精当,值得学习。