新生儿产伤的防治PPT.ppt
合集下载
新生儿产伤ppt课件
2、观察血肿情况，遵医嘱用药，必要时冷敷。 3、指导产妇及家属护理方法。 4、做好产妇心理护理。
பைடு நூலகம்
.
6
锁骨骨折
产时损伤性骨折中最常见 常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵
引 多发生于锁骨中段外1/3处 患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛，X线检
查确诊。 处理：可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢
护理患儿时动作轻柔，保持患处功能位。 察患肢血运情况，保持病室安静。 指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。
.
11
臂丛神经麻痹
病因
表现
处理
.
12
面神经麻痹
病因
表现
处理
.
13
预防
避免新生儿产伤
1、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。
2、在产前对新生儿情况进行正确的评估，及 时发现
可能诱发产伤的因素，选择合适的分娩方 式，并
.
9
股骨骨折
病因：在臀牵引时，用手勾出下肢 骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由
于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造 成向前成角畸形。 X线检查确诊 处理：可用小夹板固定或悬垂牵引，常于 两周愈合，一般无后遗畸形。
.
10
骨折患儿的护理
指导产妇及家属学会骨折患儿的护理，协 助排解产妇焦虑情绪
新生儿产伤
.
1
新生儿产伤
分娩过程中，机械性因素对胎儿或新生儿造成 的损伤。
（头部/头颅）血肿
骨折：锁骨、颅骨、肱骨、股骨
神经肌肉损伤：胸锁乳突肌损伤、 面神经麻痹 臂丛神经麻痹
.
2
.
3
.
4
治疗：
静卧，肌注维生素K1
不需处理
பைடு நூலகம்
.
6
锁骨骨折
产时损伤性骨折中最常见 常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵
引 多发生于锁骨中段外1/3处 患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛，X线检
查确诊。 处理：可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢
护理患儿时动作轻柔，保持患处功能位。 察患肢血运情况，保持病室安静。 指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。
.
11
臂丛神经麻痹
病因
表现
处理
.
12
面神经麻痹
病因
表现
处理
.
13
预防
避免新生儿产伤
1、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。
2、在产前对新生儿情况进行正确的评估，及 时发现
可能诱发产伤的因素，选择合适的分娩方 式，并
.
9
股骨骨折
病因：在臀牵引时，用手勾出下肢 骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由
于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造 成向前成角畸形。 X线检查确诊 处理：可用小夹板固定或悬垂牵引，常于 两周愈合，一般无后遗畸形。
.
10
骨折患儿的护理
指导产妇及家属学会骨折患儿的护理，协 助排解产妇焦虑情绪
新生儿产伤
.
1
新生儿产伤
分娩过程中，机械性因素对胎儿或新生儿造成 的损伤。
（头部/头颅）血肿
骨折：锁骨、颅骨、肱骨、股骨
神经肌肉损伤：胸锁乳突肌损伤、 面神经麻痹 臂丛神经麻痹
.
2
.
3
.
4
治疗：
静卧，肌注维生素K1
不需处理
新生儿窒息及新生儿产伤性疾病的诊治ppt课件精选全文
min)
纳洛酮 0.01 mg/Kg iv或im（一般 用于母亲产前4小时内用过吗啡类 麻醉或镇静药及无呼吸患者）
Dxm 一般不主张用，除外气管插 管考虑有喉头水肿者
复苏器械
出生
30秒 60秒
足月分娩？ 呼吸或啼哭？ 肌张力良好？
是，与母亲待在 一起
否 保温：如果需要，清理气道；擦干身体；刺激
4.泌尿系统 足月儿出生时肾小球滤过功能低下， 肾小管容积不足。肾稀释功能虽与成人相似，但其 浓缩功能很差，故对浓缩乳或牛乳喂养的新生儿应 补充水分。生后24小时内开始排尿，少数在48小时 内排尿，如48小时仍不排尿应进一步检查。
5.神经系统 足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时 间长，觉醒时间一昼夜约为2-3小时。大脑对下级 中枢系统抑制较弱，且锥体束，纹状体发育不全， 常出现不自主和不协调动作。出生时已具备多种暂
时性的原始反射。常用的原始反射如下：
⑴觅食反射（rooting reflex）：用手指
触摸新生儿口角周围皮肤，头部转向刺激 侧并张口将手指含入。
⑵吸吮反射（sucking reflex）：将乳头或奶嘴 放入新生儿口中，出现有力的吸吮动作。
⑶握持反射（grasp reflex）：将物品或手指放 入新生儿手心中，立即将其握紧。
足月儿与早产儿外观特点
早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生 呼吸窘迫综合症；机械通气时，如长 时间应用高压力和/或高浓度氧易引起 早产儿慢性肺疾病。
2.循环系统 出生后血液循环变化为： ①脐带结扎后，胎盘-脐血循环终止； ②随着呼吸建立和肺膨胀，肺循环阻力下降， 肺血流增加；
③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加， 压力增高，使卵圆孔关闭；
便复苏人员接近，辐射暖台可帮助减少 热量散失。新生儿不用盖毯子或毛巾， 让其身体暴露在外，以方便观察和使辐 射热源直接照射其身体。
纳洛酮 0.01 mg/Kg iv或im（一般 用于母亲产前4小时内用过吗啡类 麻醉或镇静药及无呼吸患者）
Dxm 一般不主张用，除外气管插 管考虑有喉头水肿者
复苏器械
出生
30秒 60秒
足月分娩？ 呼吸或啼哭？ 肌张力良好？
是，与母亲待在 一起
否 保温：如果需要，清理气道；擦干身体；刺激
4.泌尿系统 足月儿出生时肾小球滤过功能低下， 肾小管容积不足。肾稀释功能虽与成人相似，但其 浓缩功能很差，故对浓缩乳或牛乳喂养的新生儿应 补充水分。生后24小时内开始排尿，少数在48小时 内排尿，如48小时仍不排尿应进一步检查。
5.神经系统 足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时 间长，觉醒时间一昼夜约为2-3小时。大脑对下级 中枢系统抑制较弱，且锥体束，纹状体发育不全， 常出现不自主和不协调动作。出生时已具备多种暂
时性的原始反射。常用的原始反射如下：
⑴觅食反射（rooting reflex）：用手指
触摸新生儿口角周围皮肤，头部转向刺激 侧并张口将手指含入。
⑵吸吮反射（sucking reflex）：将乳头或奶嘴 放入新生儿口中，出现有力的吸吮动作。
⑶握持反射（grasp reflex）：将物品或手指放 入新生儿手心中，立即将其握紧。
足月儿与早产儿外观特点
早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生 呼吸窘迫综合症；机械通气时，如长 时间应用高压力和/或高浓度氧易引起 早产儿慢性肺疾病。
2.循环系统 出生后血液循环变化为： ①脐带结扎后，胎盘-脐血循环终止； ②随着呼吸建立和肺膨胀，肺循环阻力下降， 肺血流增加；
③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加， 压力增高，使卵圆孔关闭；
便复苏人员接近，辐射暖台可帮助减少 热量散失。新生儿不用盖毯子或毛巾， 让其身体暴露在外，以方便观察和使辐 射热源直接照射其身体。
新生儿产伤
新生儿产伤教案临床上产伤多数 产伤是指胎儿在分娩过程中，因机械因素对胎儿或新生儿所造成的损伤。
与 难产相关，以产程延长、产科手术或分娩处理不当引起的损伤多见。
因此，产科工作者应加强责任心，提高产科技术和质量，避免产伤发生。
本节仅介绍临床常见的产 伤。
一、骨折在产程延长、难产、巨大儿，或胎儿窘迫需要快速娩出时，容易发生新生儿骨折。
常见有锁骨骨折（fractureofclavicle ） 、颅骨骨折（fractureofskull ） 以及肱骨、股骨 （humeralorfemoral fracture ）骨折等。
新生儿骨折为非骨裂，骨折后骨痂出现较早，愈合较快，引起永 久性畸形者少见。
【病因】1. 颅骨骨折使用产钳、胎头吸引器、骨盆狭窄或牵引用力不当导致颅骨不均匀受压时可能发生颅骨骨折。
胎头吸引易并发顶骨骨折，产钳术则易致凹陷性骨折。
2. 锁骨骨折产伤骨折中最常见的一种。
常因无明显症状而被忽略。
多发生于巨大儿胎肩娩出困难或牵引术牵拉肩部时用力过猛者，自然分娩时偶也可发生。
3. 肱骨骨折因臀位牵引术中，胎儿上肢娩出困难，助产者未按操作规程进行，动作粗暴所致；头位分娩时，如果上肢通过耻骨联合下方，压力过大或娩出时将胎肩抬得过高，尤其巨大儿，也容易发生肱骨骨折。
【护理评估】（一） 健康史评估分娩时情况，了解新生儿出生体重，是否有阴道助产以及助产方式等，评估患儿出生后有 无被动活动患肢而哭闹等表现。
（二） 身体状况1. 锁骨骨折可见局部肿胀、压痛、患儿上臂活动减少或被动活动时哭闹；肱骨、股骨 干骨折可见患肢出现肿胀、畸形、皮下瘀斑，被动活动时患儿哭闹；青枝骨折则易漏 诊，至骨折愈合、局部骨痂隆起时才被发现。
2.体征锁骨细长而弯曲，呈横“ S ”形，锁骨骨折多发生在中外骨摩擦感，拥抱反射减弱或消失；肱骨骨折多发生在中段和中上 折多见，位移明显，患侧上肢活动受限；股骨骨折部位多在股骨中 下 如为颅骨骨折可触及颅骨局部凹陷。
《新生儿产伤的防治》课件
病情观察和记录
观察病情变化
密切观察新生儿的生命体征、症状等，及时发现异常情况。
记录护理过程
详细记录新生儿的护理过程，如喂养、排便、睡眠等情况，有助 于医生了解病情。
定期随访
定期随访，及时了解新生儿的生长发育情况，调整护理方案。
06
新生儿产伤的预防和护理研 究进展
新生儿产伤的流行病学研究
总结词
了解新生儿产伤的流行病学特征，包括发病率、类型、危险 因素等，有助于制定有效的预防和护理措施。
产程监测
胎心监测
通过胎心监测可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况，采取相应 措施避免新生儿产伤。
产程进展监测
密切监测产程进展，发现异常及时处理，如发现胎儿胎位不正或产 道狭窄等情况，可及时采取剖宫产等措施。
产妇情况监测
监测产妇的生命体征和产程中的表现，发现异常情况及时处理，确 保母婴安全。
正确的分、全面护理
详细描述
新生儿产伤可能引起一系列并发症，如骨折、呼吸窘迫综合征等。对于这些并发症，应根据具体情况进行对症治 疗，如固定骨折部位、使用呼吸机等。同时，要加强护理，定期检查患儿各项生理指标，确保患儿安全康复。
05
新生儿产伤的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁
01
每天洗澡，更换尿布，保持皮肤干燥，避免皮肤感染。
自然分娩
自然分娩是最佳的分娩方式，可以降低新生儿产伤的风险。如无特殊情况，应 鼓励产妇自然分娩。
剖宫产
在必要情况下，如胎儿胎位不正、脐带绕颈等，剖宫产是安全有效的分娩方式 ，可降低新生儿产伤的风险。但剖宫产也存在一定的手术风险和并发症，应严 格掌握手术指征。
04
新生儿产伤的治疗
皮肤损伤的处理
新生儿产伤ppt课件
预防
14
2Hale Waihona Puke 34治疗： 静卧，肌注维生素K1 不需处理
5
1、保持病室安静，患儿静卧，勿揉挤局部，不热敷，不穿刺，防感染。2、观察血肿情况，遵医嘱用药，必要时冷敷。3、指导产妇及家属护理方法。4、做好产妇心理护理。
护理措施
6
产时损伤性骨折中最常见常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵引多发生于锁骨中段外1/3处患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛，X线检查确诊。处理：可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢用绷带固定于胸部，两周后常可愈合，预后良好。
股骨骨折
10
指导产妇及家属学会骨折患儿的护理，协助排解产妇焦虑情绪护理患儿时动作轻柔，保持患处功能位。察患肢血运情况，保持病室安静。指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。
骨折患儿的护理
11
臂丛神经麻痹
病因
表现
处理
12
面神经麻痹
病因
表现
处理
13
避免新生儿产伤1、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。2、在产前对新生儿情况进行正确的评估，及时发现 可能诱发产伤的因素，选择合适的分娩方式，并 积极避免任何多余的操作。3、认真观察产程，新生儿出生以后仔细观察，尽早 发现已经出现的产伤，并及时处理。
锁骨骨折
7
病因：母体骨盆突出的骶尾骨压迫检查：可触及颅骨局部凹陷可逐渐自行矫正，不需处理
颅骨凹陷性骨折
8
病因：臀位手术产骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位处理：可在患儿腋下置一棉垫，使肘关节处于直角位，用绷带缚于胸侧，二周后常可愈合。
肱骨骨折
9
病因：在臀牵引时，用手勾出下肢骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。 X线检查确诊处理：可用小夹板固定或悬垂牵引，常于两周愈合，一般无后遗畸形。
14
2Hale Waihona Puke 34治疗： 静卧，肌注维生素K1 不需处理
5
1、保持病室安静，患儿静卧，勿揉挤局部，不热敷，不穿刺，防感染。2、观察血肿情况，遵医嘱用药，必要时冷敷。3、指导产妇及家属护理方法。4、做好产妇心理护理。
护理措施
6
产时损伤性骨折中最常见常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵引多发生于锁骨中段外1/3处患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛，X线检查确诊。处理：可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢用绷带固定于胸部，两周后常可愈合，预后良好。
股骨骨折
10
指导产妇及家属学会骨折患儿的护理，协助排解产妇焦虑情绪护理患儿时动作轻柔，保持患处功能位。察患肢血运情况，保持病室安静。指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。
骨折患儿的护理
11
臂丛神经麻痹
病因
表现
处理
12
面神经麻痹
病因
表现
处理
13
避免新生儿产伤1、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。2、在产前对新生儿情况进行正确的评估，及时发现 可能诱发产伤的因素，选择合适的分娩方式，并 积极避免任何多余的操作。3、认真观察产程，新生儿出生以后仔细观察，尽早 发现已经出现的产伤，并及时处理。
锁骨骨折
7
病因：母体骨盆突出的骶尾骨压迫检查：可触及颅骨局部凹陷可逐渐自行矫正，不需处理
颅骨凹陷性骨折
8
病因：臀位手术产骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位处理：可在患儿腋下置一棉垫，使肘关节处于直角位，用绷带缚于胸侧，二周后常可愈合。
肱骨骨折
9
病因：在臀牵引时，用手勾出下肢骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。 X线检查确诊处理：可用小夹板固定或悬垂牵引，常于两周愈合，一般无后遗畸形。
新生儿常见的产伤及护理21页PPT
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
新生儿常见的产伤及护理
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易安。ຫໍສະໝຸດ 谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
《生儿产伤的防治》课件
治疗方法包括：固定骨折部位、减轻疼痛、预防感染等措施，以促进骨折愈合。
家长需密切观察宝宝的病情变化，及时发现并处理骨折并发症，确保宝宝的安全和 健康。
其他并发症的处理
生儿产伤可能伴随其他并发症 ，如呼吸困难、感染、营养不 良等，需要综合治疗和管理。
治疗方法包括：对症治疗、支 持治疗、预防感染等措施，以 缓解症状并促进康复。
临床试验进展
目前，多项生儿产伤预防与治疗的临 床试验正在进行中，涉及药物、手术 、康复等多个领域，为进一步优化治 疗方案提供了有力支持。
国际合作与交流
国际学术会议
生儿产伤领域的国际学术会议为各国专家提供了交流平台，分享最新研究成果、探讨未来研究方向，促进了国际 间的合作与共同进步。
国际合作项目
多个国际合作项目致力于生儿产伤的防治研究，整合全球资源，共同攻克难题，为提高全球范围内的生儿产伤防 治水平做出了贡献。
《生儿产伤的防治》 PPT课件
目录
• 生儿产伤的概述 • 生儿产伤的原因 • 生儿产伤的预防 • 生儿产伤的治疗 • 生儿产伤的预后与康复 • 生儿产伤的预防与治疗研究进展
01
生儿产伤的概述
生儿产伤的定义
总结词
生儿产伤是指在分娩过程中，由于各 种原因导致的胎儿或新生儿受伤。
详细描述
生儿产伤通常发生在分娩过程中，由 于胎儿通过产道时受到挤压、操作不 当或其它因素，导致胎儿或新生儿出 现皮肤、骨骼、肌肉等损伤。
产程观察与处理
监测胎心
避免急产
在产程中，密切监测胎心变化，及时 发现胎儿缺氧等异常情况，采取相应 措施，防止胎儿受伤。
产程过快可能导致胎儿缺氧、产伤等 风险增加，孕妇应尽量避免急产情况 的发生。
产程干预
家长需密切观察宝宝的病情变化，及时发现并处理骨折并发症，确保宝宝的安全和 健康。
其他并发症的处理
生儿产伤可能伴随其他并发症 ，如呼吸困难、感染、营养不 良等，需要综合治疗和管理。
治疗方法包括：对症治疗、支 持治疗、预防感染等措施，以 缓解症状并促进康复。
临床试验进展
目前，多项生儿产伤预防与治疗的临 床试验正在进行中，涉及药物、手术 、康复等多个领域，为进一步优化治 疗方案提供了有力支持。
国际合作与交流
国际学术会议
生儿产伤领域的国际学术会议为各国专家提供了交流平台，分享最新研究成果、探讨未来研究方向，促进了国际 间的合作与共同进步。
国际合作项目
多个国际合作项目致力于生儿产伤的防治研究，整合全球资源，共同攻克难题，为提高全球范围内的生儿产伤防 治水平做出了贡献。
《生儿产伤的防治》 PPT课件
目录
• 生儿产伤的概述 • 生儿产伤的原因 • 生儿产伤的预防 • 生儿产伤的治疗 • 生儿产伤的预后与康复 • 生儿产伤的预防与治疗研究进展
01
生儿产伤的概述
生儿产伤的定义
总结词
生儿产伤是指在分娩过程中，由于各 种原因导致的胎儿或新生儿受伤。
详细描述
生儿产伤通常发生在分娩过程中，由 于胎儿通过产道时受到挤压、操作不 当或其它因素，导致胎儿或新生儿出 现皮肤、骨骼、肌肉等损伤。
产程观察与处理
监测胎心
避免急产
在产程中，密切监测胎心变化，及时 发现胎儿缺氧等异常情况，采取相应 措施，防止胎儿受伤。
产程过快可能导致胎儿缺氧、产伤等 风险增加，孕妇应尽量避免急产情况 的发生。
产程干预