急诊洗胃知情同意书
急症胃镜检查知情同意书
费县人民医院急症胃镜肠镜检查及治疗知情同意书姓名性别年龄住院号科别床号诊断:一检查治疗项目:急症胃镜肠镜检查及治疗术二检查治疗目的:1、明确原因指导治疗 2、急症喷洒、注射、钛夹止血三本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性,只要您和医生配合,大多数病人均能顺利完成(90%以上),但因病人健康状况、个体差异、及某些不可预测的因素,在接受检查/治疗时少数患者可能出现下列情况:1、消化道活动性出血,大量血液无法观察和治疗。
2、消化道损伤、穿孔,必要时用止血夹或手术治疗。
3、大量呕血窒息死亡。
4、休克、晕厥、心脑血管意外及心跳呼吸停止。
5、注射止血有腹痛、感染、穿孔的可能。
6、止血无效或再出血,可再次内镜止血或手术治疗。
7、必要时取组织送病理,有再次大出血的可能。
8、剧烈呕吐诱发出血(特别有门脉高压症者)。
9、局麻药过敏及其他意外。
以上所述是在正常操作过程中可能出现的并发症和意外,如实介绍和了解此项内容,是医师和病人及家属的共同责任。
四操作医师按医疗操作规范认真准备,仔细观察和操作,最大限度地避免并发症的发生。
如出现上述并发症,我们会立即采取相应措施,对危及生命的并发症,我们可能来不及征求家属意见,进行紧急输血、输液、吸氧、气管插管、胸外按压、电除颤等紧急措施,希望得到家属的同意和谅解。
出现并发症费用自负,有异议按法律程序解决。
五检查治疗费用;交纳所需费用是检查治疗的基本条件,患者或家属应按时交费。
六患者、家属意见:我们对有创性检查/治疗知情同意书内容有了全面了解,对出现上述并发症给予谅解,同意施行该项检查/治疗,并同意紧急意外情况的必要处理。
患者签字:家属签字:家属与患者关系:医师签字:签字日期;20 年月日。
洗胃术知情同意书
洗胃术知情同意书
患者,□男,□女,岁,因
于我院急诊就诊,需行洗胃术,该医疗方案可能出现的并发症及医疗风险如下:
1.消化道出血;
2.胃破裂、胃穿孔、食管破裂等;
3.呕吐、误吸引起吸入性肺炎、呼吸衰竭,甚至窒息,需气管插管等抢救;
4.心肺骤停;
5.插胃管或洗胃不耐受,不能完成该操作;
6.其他:
若不行该治疗,可能增加药物/毒物的吸收,加重中毒症状。
经治医师已告知可能发生的医疗风险、不良后果,本人已充分理解,我(填“同意”或“拒绝”)行洗胃术,并愿意承担相应的风险和后果。
因系本人意愿,目前及以后对此不提出异议。
患者(代理人)签名:,与患者关系:
签字时间:。
洗胃的操作流程
置胃管困难怎么办? ---清醒患者对插管无法耐受或配合
无痛留置胃管术 为减轻患者在留置胃管过程中的痛苦和提高置管的成功率,利多卡因应用于置 管操作中,采用2%利多卡因咽喉部表面麻醉加利多卡因胶浆涂抹胃管后再留置 胃管,能够减轻患者置管过程中出现的一系列不良感受和反应,让患者在无痛 苦、无不适状态下接受治疗,并提高了置管成功率。 岳瑞[8]提出用一种新型的短效静脉麻醉药丙泊酚 进行静脉注射,此药起效快、 半衰期短、无蓄积作用、停药后苏醒 迅速,使用安全,使患者处于睡眠状态, 可以做到无痛插管洗胃
洗胃操作
• 操作方法 • 1 患者平卧头偏向一侧。 • 2 选用粗大胃管,胃管头部涂石蜡油润滑。 • 3 胃管由口腔插入50cm左右,尽量抽出少量胃液证明胃管确实在胃内,并
留作毒物分析。 • 4 若未能吸出胃液或不能确定胃管是否在胃内,经胃管快速注入适量空
气时若能在胃区听到咕噜 声,也证明胃管在胃内。 • 5 胃管进入胃内吸出全部胃液。然后注入洗胃液200mL~300mL灌洗。 • 6 每次灌洗后尽量抽尽灌注液。 • 7 反复灌洗,直至抽出灌洗液无色无特殊气味,如出现血性灌洗液应停止
置管方法
• 操作者位置 患者取左侧卧位,操作者可采取头立位插入 胃管,既 可有利于操作者自身防护又缩短了插管时间,提高了 一次性插管成 功率。
置管方法 插管时清醒患者取左侧卧位,昏迷患者取平卧 位,头偏向 一侧,可以有效防止误吸发生。但临床中需根据患者 具体情况采用 不同的置管方法。
注意:动作切不可粗暴,要轻柔,用较多石蜡油润滑。当胃管置入16~18 cm(相当于气管切开部位)感阻力增加时,由辅助人员拔出气管套管0.5~1 cm, 操作者将胃管顺势往下插入,待胃管通过气管切开部位后辅助人员再将气管套 管还回原位,操作者继续将胃管置入胃内 。胃管置入50~65 cm (常规长度增加 5~10 cm)。
洗胃知情同意书
洗胃知情同意书
姓名:性别:年龄:
医生告知我和(或)家属,患者目前诊断为:
需要行洗胃治疗,建议你认真了解以下内容并作出是否洗胃的决定。
医生告知我和(或)家属洗胃可能发生的风险,有些不常见的风险没有列出。
1、我理解该项操作技术有一定的创伤性和危险性,在实施过程中/后可能出现下列并发症和风险,但不仅限于:
①咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤
②食管贲门撕裂、食管胃肠穿孔、出血
③各种心律失常
④急性心肌梗死
⑤脑血管病、血压升高
⑥下颌关节脱白、牙齿、牙龈损伤
⑦由于患者不配合或解剖原因致使胃管不能插入
⑧除上述情况外,该医疗措施在实施过程中/后可能发生其他并发症
2、我理解如果我患有高血压病、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或有吸烟史,以上风险可能会加大,或在洗胃过程中出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
同意洗胃/不同意洗胃患者本人(或家属)签字:
医师签名:
时间:年月日。
急诊洗胃知情同意书患者签字状况的影响因素分析
情绪起伏大 , 沟通能力 较差 。对 医务人 员交待 的各种 可能 出
现的后果表示不 认可 , 但家属 表示 知情 同意要求 洗 胃。在 这
种 情况 下 , 与 签 署洗 胃 同意 书 的家 属 例 数 比例 高 。 参
2 术 后 一 般 护 理
24 指导功 能锻 炼 : . 术后第 2天直腿 抬高 训练 。患 者平 卧
位, 膝关节伸直作主动抬腿, 幅度应适当, 逐渐增加抬腿高度
和次数 。其 目的是预 防术后 神经 根粘连及 双下肢肌 肉萎缩 。
术后 1 2周 , — 戴腰 围在 床上摇高 床头 约 3 。 5 , 患者适 0 ~4 。 待
主张 向患者隐瞒 , 由亲属独立签字 , 免让患者知晓所产生的 避 不利后果 , 使其无顾虑地配合完成洗 胃工作。
洗 胃知 情 同意 书 体 现 了 现 代 模 式 下 的 医 学 进 步 : 研 究 本
本研究具有一定 的片面性和局 限性 , 对其他 方面 的分 析
还有待进一步调查。
4 参 考 文 献
字2 9例 , 者 及 家 属 签 字 1 1 , 患 3 例 家属 签 字 44例 。结 论 : 5 知情 同意 书 的 签署 选 择 由患 者 决 定 , 同时 又 受 患 者 个 体 生 理 、 会 经 济 社 状 况 、 识 水 平 和 疾 病 性 质 等 因 素 的影 响 。 知
[ 关键词 ] 洗 胃; 知情 同意 ; 急诊洗 胃患者 随着医学 的飞 速发展 以及 医学 模式 的改 变 , 患者 的知情
重 视 自 己的 疾病 有关 。
本文中女性 、8~ O岁 、 1 3 文化程 度低 、 固定收入 、 无 婚姻状 况较差的患者洗 胃次数多 , 不配合 知情同意书的签署 。 并 相对于文化程度高的患者 , 化程度低 、 固定 收入的患 文 无
急诊科洗胃流程及规定
急诊科洗胃流程及规定(2019年02月)(一)洗胃前充分评估与准备:1、充分评估洗胃获益与风险。
2、洗胃适应症:经口服中毒,尤其是中重度中毒;无洗胃禁忌症。
3、洗胃禁忌症:口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者;食道与胃出血、穿孔者,如食道静脉曲张、近期胃肠外科手术等。
4、征得患者或者患者家属同意,患方能够理解并予以配合,签署《洗胃知情同意书》。
5、洗胃前检查生命体征,如有缺氧或者呼吸道分泌物过多,应先吸痰,保持呼吸道通畅。
6、若患者昏迷,失去喉反射,需要在洗胃前放置气管插管以保护呼吸道,避免或者减少洗胃液的吸入。
7洗胃全程对患者实行生命体征监护。
包括心电、血氧饱和度、血压监测。
如果有缺氧症状(SaO2<94%)。
要给予吸氧。
(二)洗胃中注意事项1、洗胃液温度为35℃左右。
温度过高使血管扩张,加速血液循环,促进毒物吸收。
要用温度测试仪进行测试。
2、插管过程中出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀,应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。
2,如果出现腹痛,吸引出血性灌洗液,或者出现休克、呼吸困难等现象,或者生命体征发生明显异常变化,立刻停止洗胃。
3,洗胃液灌入量与吸出量基本平衡,灌入量过多可引起急性胃扩张,增加毒物吸收,甚至可能导致胃穿孔等严重并发症。
清水桶、污水桶要有刻度,时刻观察出入量是否平衡。
严禁将卫生纸等丢入污水桶。
如果出入不平衡,要立即停止洗胃,查找原因。
(三)洗胃后注意事项1、要查电解质,防止急性水中毒。
2、结束洗胃应满足下述条件之一:洗胃的胃液已经清亮;患者的生命体征出现明显异常变化。
(四)注意事项:1、医生、护士在患者洗胃过程中,全程床旁观察。
密切观察患者生命体征,洗胃液的颜色,精神状态、腹部体征。
警惕窒息、急性胃扩张、胃穿孔、呼吸心跳骤停等。
如果夜间值班,医生、护士有事必须离开患者,要求必须留一人观察患者。
严禁医生护士同时离开患者。
2、凡是违背流程及规定要求,当时医生及护士分别扣除绩效分20分,如果因为失职造成不良后果,将酌后果严重性给予相应处罚,最多可以扣除绩效评分500分。
洗胃知情同意书-病历续页
洗胃知情同意书-病历续页
洗胃知情同意书
患者:现在需要洗胃,洗胃可以将胃内残留的毒物较为彻底地清除,但也有一定的并发症,如:窒息、肺部感染、误入气管、口腔咽喉食管胃机械性损伤、急性胃扩张、水电解质酸碱失衡、心律失常、心跳呼吸骤停等等,我们会尽力降低风险并积极救治。
亲属/法定代表:医生已经向患者或亲属/法定代表解释了洗胃的风险和益处,并且回答了我们提出的所有问题。
因患者病情严重不能签字及患者知情可能加重病情的需要,我同意上述患者接受洗胃治疗。
亲属/法定代表签字:
亲属/法定代表与患者关系:
医生签字:
年月日。
护理操作知情同意书
有误入气管的可能
呛咳。
呼吸困难。
紫绀。
咽喉部肿痛。
异物感。
生命体征的改变。
可能出现恶心。
置入过程中可能扭曲、折叠、阻塞
食道牵拉感。
置管失败,再次置管。
其他:。
上述情况医生或护士已向患者或家属交代,如果同意进行此项操作请签字。
我明白在该项操作中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更治疗方案,我授权医生、护士在遇有紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施,并保证承担全部所需费用。
可能出现恶心。
置入过程中可能扭曲、折叠、阻塞
食道牵拉感。
置管失败,再次置管。
其他:。
上述情况医生或护士已向患者或家属交代,如果同意进行此项操作请签字。
我明白在该项操作中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更治疗方案,
我授权医生、护士在遇有紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施,并保证
能会发生意外和并发症,现告知如下,包括但不限于此:
疾病原因造成的无效吸氧。
气道粘膜干燥。
氧中毒。
腹胀。
长时间吸氧者易发生鼻衄。
感染。
患者及家属随意调节氧流量造成肺组织损伤或二氧化碳麻醉。
极少患者对吸氧材料或胶布过敏
其他:。
上述情况医生或护士已向患者或家属交代,如果同意进行此项操作请签字。
我理解这是目前医学上难以避免的风险,明白在该项操作中,在不可预见的情况下,
尿道粘膜损伤
操作过程中轻微疼痛感
生命体征的改变。多为暂时性的
置管后局部不适。
置入过程中可能扭曲、折叠、阻塞
置管失败,再次置管。
其他:。
上述情况医生或护士已向患者或家属交代,如果同意进行此项操作请签字。
第九章重要操作知情同意书急诊科胃管置入术知情同意书xls
项操作的相关问题。
医务人员签名
签名日期
年月日
聊城市人民医院
皮下注射低分子肝素钙知情同意书
床号
姓名
性别
年龄
住院号
病情介绍和治疗建议
医务人员已告知我患有
,医嘱:皮下注射低分子肝素钙。
皮下注射低分子肝素钙的目的
□用于预防手术后血栓栓塞。
□预防及抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成
□肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、未稍血管病变等。。
1、皮下出血、血肿及淤斑形成 2、留置套管相关性感染 3、动脉痉挛、假性动脉瘤及挠神经损伤 4、各种原因导致的穿刺失败 5、穿刺处皮肤对胶布或敷贴过敏
对于上述可能发生的风险和意外,医护人员会采取积极全面的预防措施;我理解 根据我个人的病情,我可能出现上述所交待并发症以外的风险 ,一旦发生医护人员会 采取积极的应对抢救措施。
年龄
住院号
病情介绍和治疗建议
医务人员已告知我患有 大量不保留灌肠目的 □软化粪便、刺激肠蠕动 □手术前肠道准备 □人工肛门训练 □肠道特殊检查,如肠镜 大量不保留灌肠可能出现的风险和并发症
,需要进行大量不保留灌肠。
我理解在插入肛管和灌肠的过程中,可能出现以下的风险和并发症,尤其是对患 有心脑血管疾患、痔疮、直肠病变以及身体虚弱者,风险性可能加大,严重者可危及 患者生命。
患者或家属知情选择
医务人员已向我告知此项操作可能发生的并发症和风险,我并未得到操作百分之 百成功的许诺。如拒绝实施,可造成病情加重,甚至导致生命危险。
患者签名
签名日期
年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名 与患者关系
签名日期 年 月 日
洗胃的协议书
洗胃的协议书
洗胃的协议书
洗胃协议书
洗胃是抢救药物中毒和食物中毒的必要手段,凡吞服有毒药物及有毒食物的早期或疑有毒药物中毒者须洗胃清除胃内毒物,以减少毒物吸收,为抢救中毒患者创造机会,降低病死率。
但洗胃操作过程中有可能出现下列并发症:1.脑水肿2.肺水肿3.急性胃扩张撕裂4 .窒息与心跳骤停 5.上消化道出血 6.上消化道穿孔 7.急性胰腺炎 8.水电解质紊乱 9.吸入性肺炎 10.自发性气胸 11.牙齿脱落 12.鼻腔、口腔及食管粘膜的损伤和出血等并发症,在洗胃前须征得患者或家属的'同意并签字后,方可洗胃。
患者或家属了解上述情况后,应声明如下:患者_______________,因患____________________________病,我已了解洗胃的作用和可能带来的危害。
由于患者病情需要,须采取洗胃治疗,洗胃过程中出现不可避免的并发症与医院无关。
特此声明。
谈话医生签字:年月日
患者(患者家属)签字:年月日。
急诊洗胃同意书
郧县人民医院
急诊洗胃同意书
姓名:性别:年龄:临床诊断:根据患者病情,已向患者及家属说明该治疗的必要性及优缺点。
由于病情的关系及个体差异,在现有医学科学技术的条件下,实施该治疗可能出现以下医疗风险和不良后果。
1.脑水肿。
2.肺水肿。
3.急性胃扩张。
4.窒息与心跳骤停。
5.胃穿孔,上消化道出血。
6.急性胰腺炎。
7.水电解质紊乱。
8.吸入性肺炎。
9.自发性气胸。
10.其他无法预料或不可防范的意外或并发症。
若发生上述情况,医务人员将按医疗原则予以积极抢救。
医师签名:
患者有洗胃适应症,需要洗胃治疗,明白并自愿承担以上可能的医疗风险和不良后果。
签名(注明与患者的关系):
年月日时分。
护理知情同意书
从化市江埔街医院
护理治疗知情同意书
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
尊敬的病人:
您好!我们热情欢迎您来到我院治疗,我们将一如既往地热忱、认真、细致地为您服务。
在为您进行治疗和护理的过程中,我们可能会选择一些侵入性的护理措施,如:皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、动脉抽血、静脉抽血、插尿管、灌肠、洗胃、插胃管、吸痰、肛查、阴道冲(抹)冼。
在进行这些操作的过程中可能发生的情况是:穿刺不成功、出血、黏膜损伤、脏器损伤、感染。
在治疗和护理过程中,我们可能需要紧急施行以上某一项护理措施,现告知可能发生的情况,请病人或家属理解。
主管护士:病人签名:家属签名:与病者关系:
年月日
对以上护理操作项目,如不同意的请文字确认,并请病人或家属签名。
不同意实施的护理措施:
谢谢配合
主管护士:病人签名:家属签名:与病者关系:
年月日。
洗胃协议书
洗胃协议书篇一:《洗胃协议书》洗胃协议书洗胃是抢救药物中毒和食物中毒的必要手段,凡吞服有毒药物及有毒食物的早期或疑有毒药物中毒者须洗胃清除胃内毒物,以减少毒物吸收,为抢救中毒患者创造机会,降低病死率。
但洗胃操作过程中有可能出现下列并发症:1.脑水肿2.肺水肿3.急性胃扩张撕裂4.窒息与心跳骤停5.上消化道出血6.上消化道穿孔7.急性胰腺炎8.水电解质紊乱9.吸入性肺炎10.自发性气胸11.牙齿脱落12.鼻腔、口腔及食管粘膜的损伤和出血等并发症,在洗胃前须征得患者或家属的同意并签字后,方可洗胃。
患者或家属了解上述情况后,应声明如下:患者_______________,因患____________________________病,我已了解洗胃的作用和可能带来的危害。
由于患者病情需要,须采取洗胃治疗,洗胃过程中出现不可避免的并发症与医院无关。
特此声明。
谈话医生签字:年月日患者(患者家属)签字:年月日篇二:洗胃协议书洗胃协议书在洗胃过程中病人生命体征的变化,如病人者。
胃出血一切后果家属自付。
家属签字:篇三:洗胃操作流程及相关知识洗胃操作流程一、目的1.解毒清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收。
2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病员,饭后常有滞留现象,引起上腹胀闷,恶心呕吐等不适,通过胃灌洗,将胃内潴留食物洗出。
3.为某些手术或检查作准备。
二、准备1.个人准备洗手、戴口罩、帽子2.环境准备电源电压匹配、抢救药品物品齐全3.物品准备全自动洗胃机、治疗车、标本瓶、40g盐两包、弯盘、水温计、小纱布、口含嘴、听诊器、胶布、洗胃包内(治疗巾、50ml 注洗器、小药杯、小纱布、弯盘)、26号胃管、液体石蜡、无菌手套清水桶、污物桶各1个病例:120送来病人安妮,女,25岁,30分钟前自服安定50片,医嘱予1%温盐水洗胃。
三、流程1.打开洗胃台前盖,取出水槽塞,调整头部高度。
2.边安置病人边向其解释洗胃目的,以取得配合,病人取左侧卧位或平卧位头偏向左侧,拉上护栏,根据气候加盖被服。
急诊科有创操作知情同意书
急诊科有创操作同意书
患者姓名:___________性别:___________年龄:_________患者及家属同志,您好!为了能及时、迅速地抢救病人,挽救病人生命,抢救医生会根据患者病情及抢救需要进行下述有创检查及操作:
1.胸腔穿刺术;
2.腹腔穿刺术;
3.心包穿刺术;
4.腰椎穿刺;
5.深静脉穿刺术;
6.动脉穿刺术;
7.气管插管术;8.气管切开术;9.环甲膜穿刺术;
10.留置导尿术;11.骨髓穿刺术;12.胃管留置术;
13.洗胃术;14.呼吸机辅助呼吸;15.心脏电除颤术。
进行上述有创检查及操作时,我们会严格遵守各项操作规程,精心操作,但仍有可能发生一些意外和并发症,如气胸、血胸、出血、血肿、感染、粘膜损伤、穿孔、窒息、误吸、吸入性肺炎、水肿、神经损伤、动脉痉挛、心律失常、猝死以及操作失败等,尽管发生率很低,但严重时可危及生命,因此,必须事先征得您的同意,以配合我们的抢救工作,尽我们的最大努力挽救病人的生命,希望得到您的理解、配合与支持,如同意,请签字。
谢谢您的合作!
患者或患者亲属签字:与患者的关系:
主管医生签字:上级医师签字:
日期:年月日时分。
有机磷农药中毒
***医院
急性有机磷中毒治疗知情同意书
姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:
一、目前病情:
二、初步诊断:
三、诊治计划:1、洗胃、清洁皮肤,迅速清除体表或体内毒物;2、
密切监护生命体征变化;3、解毒药物治疗;4、导泻
治疗;5、对症治疗。
四、在诊治过程中,有可能出现以下情况或并发症,告知如下:
出现一些较危重病情变化:1.急性中毒表现:如胸闷气短,乏力,幻觉,运动失调,或急性肺水肿,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭或停止,谵妄、抽搐和昏迷或循环衰竭,重则危及生命;2、迟发性、多发性神经病变:患者在中毒症状消失后2-3周出现迟发性神经损害,肌肉瘫痪或四肢肌肉萎缩等表现;3、中间型综合症:治疗中突发肌肉无力,重则呼吸肌麻痹,引起呼吸衰竭危及生命。
五、住院期间诊疗及注意的事项:1、加强昏迷患者护理工作,定期翻身拍背防止压疮及肺炎;2、加强营养,必要时鼻饲;3、家属积极配合治疗。
六、治疗期间因病情的复杂化和不可预测的变化,必要时可转入上级医院治疗。
患者或代理人意见:1、您对谈话是否理解____;
2、您是否同意____;
患者或家属签名:与患者的关系:
医生签名:签字时间:年月日。
洗胃治疗知情同意书
洗胃治疗知情同意书
XXX
洗胃治疗知情同意书
患者姓名性别年龄科别床号
临床诊断
一、治疗目的
1、明确诊断;
2、尽快清除胃内容物,减少毒物吸收;
3、减轻胃粘膜的水肿。
二、病人的病情需要立即实施洗胃术,但由于病人的健康状况、个体生理解剖差异及某些不可预测的因素,插胃管时或洗胃过程中可能出现下列并发症:1、胃粘膜损伤出血;
2、胃穿孔;
3、窒息;
4、误吸;
5、反复多次操作;
6、插胃管困难甚至失败;
7、其他不可预见的意外。
上述是在正常操作过程中可能出现的并发症,尽管发生率很低,但一旦发生会给病人带来痛苦,望患者及家属认真了解并予以理解。
本人已详细阅读以上告知内容,医护人员的讲解我已清除,对于洗胃过程中可能出现的并发症已了解,经慎重考虑,我同意接受洗胃治疗。
急诊科洗胃记录单
急诊科洗胃记录单患者信息:姓名:XXX性别:XX年龄:XX岁主诉:患者因误食有害物质(如药物过量或化学物质)导致中毒等症状,出现呕吐、腹痛等临床表现。
体格检查:一般情况:患者意识清楚,面色苍白,疼痛可见。
呼吸系统:双肺清音,无明显呼吸困难。
心血管系统:心率XX次/分钟,心律规整,血压XX/XX mmHg。
消化系统:腹部轻度压痛,无明显肝脏肿大。
神经系统:未见明显异常。
辅助检查:血常规:红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数正常。
电解质检查:钠、钾、钙、氯等项目正常。
肝肾功能检查:谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐等项目正常。
诊断:误食有害物质引起的急性中毒。
治疗经过:患者已进入急诊科,根据患者主诉及体格检查结果,初步判断患者需进行洗胃治疗,具体治疗过程如下:1.患者已签署知情同意书,并监护人同意进行洗胃治疗。
2.先给患者留置静脉通道,以便在治疗过程中给予药物输液。
3.对患者进行心电图监测,观察心电活动情况。
4.患者被安置在仰卧位,头稍微偏向一侧,便于吸引物流出口。
5. 遵循无菌操作,缓慢注入生理盐水500ml作为预洗。
6.非无菌手套操作下,将特殊的洗胃管插入患者口腔中,让患者轻轻咽下,将洗胃管插入胃内。
7. 对患者进行洗胃,使用生理盐水1000ml进行反复冲洗。
每次注入约200ml的生理盐水,冲洗胃内,然后通过洗胃管抽出。
8.每次洗胃后观察抽出液的性质,记录其颜色、异味、引流情况等。
9.洗胃过程中密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化。
10.监测患者的症状,如呕吐、腹痛等,记录频次和程度。
11.洗胃结束后,将洗胃管缓慢拔出,并记录拔管时患者的反应。
12.洗胃结束后,患者继续留院观察,随时监测生命体征变化,在对患者进行进一步处理。
注意事项:在洗胃过程中,需密切观察患者的情况,如有出现呼吸急促、心率增快、血压下降、血氧下降等危险征象,需立即停止洗胃,予以适当处理。
洗胃过程中,应保持洗胃管通畅,避免堵塞及误吸。
急诊科洗胃术知情同意书的设计
急诊科洗胃术知情同意书的设计
李红霞
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2007(023)0z2
【摘要】@@ 为了适应新的医疗环境,我们根据急诊科的工作特点,设计了急诊科洗胃术的知情同意书,通过1年余的运用,明显减少了医疗纠纷发生率,患者满意度也明显增高,现报道如下.
【总页数】1页(P221)
【作者】李红霞
【作者单位】435000,湖北省黄石市中心医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R1
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3.急诊科洗胃记录单的设计与应用
4.急诊洗胃知情同意书患者签字状况的影响因素分析
5.急诊洗胃知情同意书患者签字状况的影响因素分析
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创作编号:
GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*
淮安市妇幼保健院急诊科洗胃知情同意书
病人姓名:性别:年龄:
初步诊断:
需要立即插胃管洗胃
插胃管洗胃是目前治疗中毒极其重要的手段,但是插胃管洗胃有一定的风险,尽管医务人员严格遵守操作规程进行操作,但仍然可能发生以下情况和并发症:
胃管插入时,由于刺激可引起喉头水肿、误吸、心跳骤停、食管和胃穿孔、出血等;
在洗胃过程中,可能出现胃黏膜损伤出血,胃穿孔,胃扩张,心律失常或心跳骤停、窒息和吸入性肺炎等并发症。
鉴于患儿年龄的特殊性,患儿家长对治疗享有的知情权,上述情况已向患儿家长详细说明交代,患儿家长表示理解,同意插胃管洗胃。
医师签名:____
护士签名:____
我已经了解插胃管洗胃的治疗作用及可能发生的并发症,同意插胃管洗胃。
家长签名:____
与患儿关系:____
日期:____
创作编号:
GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*。