急诊科洗胃记录单
洗胃
洗胃
禁忌症： 吞服强腐蚀性毒物； 正在抽搐、大量呕血者； 原有食管胃底静脉曲张或上消化道大出血 病史者。
洗胃
洗胃液的选择
①胃粘膜保护剂：强腐蚀性毒物——牛奶、蛋清、米汤、 植物油等 ②溶剂：脂溶性毒物（汽油、煤油）——液体石蜡——溶 解而不吸收 ③吸附剂：吸附毒物、减少吸收——药用炭——具有时间 效应，60分钟内给予 ④解毒剂 ⑤中和剂：强酸——弱碱 强碱——弱酸 ⑥沉淀剂：
选择适宜的胃管 配制适宜的胃液 选择置管方式
环境准备
操作程序
评估病人
• 病情（禁忌证）
• 洗胃的目的
• 中毒情况 • 意识状况 • 生命体征 • 心理状况 • 合作程度 • 口鼻腔粘膜状况
病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧 位。胸前垫以中单，有活动假牙应取下，清 洁盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人 的口角处
洗胃
急诊科 陈洁
洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入 和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内 容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
目的： 1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物 吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒， 用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时 内洗胃效果最好。 2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻患者饭后常有 留置现象，通过洗胃减轻胃潴留物对胃黏 膜的刺激，减轻胃水肿、炎症。
分类： 1.催吐洗胃术 2.胃管洗胃术
催吐
适应症：口服毒物的患者，只要神志清楚 且没有催吐禁忌症，均应做催吐处理。可 尽早将胃大部分毒物排出，达到减少毒素 吸收的目的。 禁忌症：1.昏迷、惊厥 。 2.腐蚀性毒物中 毒。 3.食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消 化性溃疡病者。 4.年老体弱、妊娠、高血 压、冠心病、休克者。
急诊科护理质量检查记录
急诊科护理质量检查记录一、检查目的为了进一步提高急诊科的护理质量，保障患者的安全和护理服务的有效性，特进行此次急诊科护理质量检查。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查内容及结果（一）护理人员配置与资质1、急诊科护士总数为X名，其中注册护士X名，符合相关规定的人员配备要求。
2、抽查了X名护士的资质证书，均在有效期内，且具备相应的执业资格。
3、对新入职护士的培训和考核记录进行了检查，发现培训计划完整，考核内容全面，新护士能够较好地适应急诊科的工作环境和工作要求。
（二）护理规章制度与流程1、查看了急诊科的各项护理规章制度，包括但不限于交接班制度、查对制度、抢救制度等，制度健全且符合相关规范。
2、随机抽查了X名护士对规章制度的掌握情况，大部分护士能够熟练背诵并在工作中正确执行。
3、对急诊科常见疾病的护理流程进行了检查，如急性心肌梗死、脑卒中、创伤等，发现流程清晰、合理，能够指导护士进行有效的护理操作。
（三）护理服务质量1、通过与患者及家属的沟通，了解到护士的服务态度普遍较好，能够耐心解答患者的疑问，及时满足患者的合理需求。
2、观察了护士在为患者进行护理操作时的技术水平，如静脉穿刺、吸氧、心电监护等，操作熟练、规范，成功率较高。
3、检查了护理文书的书写情况，包括护理记录单、病情观察记录等，发现记录及时、准确、完整，字迹清晰。
（四）急救设备与药品管理1、对急诊科的急救设备进行了全面检查，如除颤仪、呼吸机、洗胃机等，设备性能良好，定期维护保养记录齐全。
2、检查了急救药品的储备情况，药品品种齐全，数量充足，无过期、变质药品。
3、随机抽查了护士对急救设备和药品的使用掌握情况，大部分护士能够熟练操作和使用。
（五）感染防控管理1、查看了急诊科的清洁消毒工作记录，环境清洁消毒符合要求，医疗废物处理规范。
2、检查了护士的手卫生执行情况，发现大部分护士能够在操作前后正确洗手或进行手消毒。
3、对无菌物品的管理进行了检查，无菌物品存放符合要求，无菌包包装完好，无过期物品。
急诊科设备操作常规
急诊科抢救设备操作常规电动洗胃机一、操作步骤：1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。
2、接通电源。
3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。
（1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。
如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。
（2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。
4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。
5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。
二、注意事项：1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。
2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。
3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。
严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。
4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。
5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。
6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。
洗胃机操作流程心电图机操作流程监护仪使用操作一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。
二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。
三、操作方法及步骤：1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。
急诊科洗胃中护理安全事件原因分析与对策
１．２ 统计 学 方 法 所有 数 据以 ＳＰＳＳ １ ３．Ｏ软件 包 处理 。
配 置都 将 导 致 病 人 的 危 险 状 态 ，即 住 院 时 间 、病 人 发 病率 和死 亡 率 以 及 本 可 避 免 的 医 疗 事 故 严 重 增 长 ＿ｉ】。
２ 结果 （表１。表 ２） ３ 原 因分析 ３．１ 不 良心 理 刺激
落 实 到 位 ，建 立 口头 医嘱 登 记 本 ，强调 医 护 在 临时 医 嘱 本 签字 ，以
３．２ 管道 脱落
体现 医嘱 执 行 的 时 效 性 。
患 者 情 绪 不 稳 ，不 配 合 操 作 ，自动 拔 管 护理 人 员人 力不 足 ，观 察 不 到 位 。仪 器使 用 不 当 ，呕 吐 致 管 道 脱 出 。 ３．３ 用药错 误
临 床ＤＩＣＡＬ
暖圃
急 诊 科 洗 胃 中 护 理 安 全 事 件 原 因 分 析 与 对 策 ①
张海 燕 郭心 爱 （山西 省汾 阳 医 院急 诊科 山西汾 阳 ０３２２００）
【摘 要 】 目的 通过 调查洗 胃过程 中护理 安全事件 的发 生，分析 其原 因并探讨合 理 的护理对 策 。方 法 回顾性调 查我 院２０ｏ６年 １月至 ２００７－￣ｆ－１２月经 口服吸收 的毒物 中毒洗 胃过程 中护理安 全事件及主要 原 因分析 ，根据 结果对２００８年１月至２００９年 ｌ２月患者的洗 胃提 出改进措
８４例 发生 洗 胃 护理 安 全事 件 的原 因 ，２００８年 １月至 ２００９年 １２月 年针 对这 些原 因在 洗 胃中采 取相 应措 施 ，３２４例 患者 中 ，只有 ３８例发 生 护 理 不 良事件 。
液过 多 ，造 成 胃 内压 力增 加 ，把 胃 管 吐 出 ，增 加 重 新 插 管 的 危 险 。 实 行弹 性 排 班 ，遇 有多 位 抢 救患 者 ，适 当增 加 值班 人 员 ，减 少 因人 员不 足造 成安 全 隐 患 。世 界 各 地 的研 究表 明 ，不 合 理 的 护 理 人 员
洗胃技术
19
思考：
采取什么措施？
多人约束，及时洗 胃
选什么洗胃方法？
强制插管洗胃机 洗胃
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洗胃术分类
电动吸引洗胃
技术参数：
洗胃压力（绝对值）：正常状态：负压57~67KPa
正压57~67KPa
进出胃液量：350~400ml/次（默认、恒定，不适合儿童）
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电动洗胃的流程
案例4 患者男，32岁，在某酒家进餐（四季豆、 豆腐，鱼饼等）后30分钟出现呕吐，腹泻5次， 心悸，冒冷汗来我院就诊。双侧瞳孔等圆等大 约3MM，对光反射灵敏BP120/65mmhg R23 次/分 血氧100%
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16
洗胃、解毒
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思考： 诊断 采取什么措施
有机磷农药中毒
衣服？气道维护？
选什么洗胃方法？
插胃管，电动洗胃机 洗胃
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案例3
患者女，20岁，因跟男朋友吵架后顿 服安定片一瓶（约80粒）10分钟来我院就 诊，神志清，面色潮红，情绪激动，狂躁， 完全失控不听劝阻。 BP120/70mmhg R26 次/分 血氧98%。
43
操作视频
44
4
禁忌症
强腐蚀性毒物 如强酸 强碱 肝硬化伴食管底静脉曲张 胸主动脉瘤 有上消化道出血 胃穿孔 胃癌
5
洗胃术分类
催吐洗胃法 手动抽吸洗胃法 漏斗洗胃法 半自动吸引洗胃法
电动(全自动）吸引洗胃法
洗胃术分类
催吐洗胃
快速饮入
呕吐刺激
催吐洗胃注意事项
患者配合 每次饮水量足够
不宜过量：胃扩张加快毒物吸 收。
护士的密切观察
掌握呕吐刺激方法（舌头根部）
8
急诊科患者护理记录单 首页
其他
时间
签名
第一页
外伤部位：□头□胸□腹□肢体
过敏史：□无□有过敏源：皮肤情况：
处理项目
心电监护
静脉通道1
静脉通道2
静脉通道3
输血
鼻导管给氧
面罩给氧
留置导尿
插胃管
洗胃
备皮
时间签名Βιβλιοθήκη 处理项目心肺复苏电击除颤
采血送检
CT检查
B超检查
X线检查
夹板固定
颈托
气管插管
呼吸机
吸痰
时间
签名
处理项目
血液净化
气压止血带
送入病房
放弃抢救
出院/转院
*******人民医院医院急诊科患者护理记录单（首页）
姓名：性别：□男□女年龄：族别：床号：住院号：
初步诊断：
主诉及
阳性体征
到达医院时间：年月日时分开始抢救时间：年月日时分
处置医生姓名：护士姓名：
入院方式：□平车□轮椅□扶入□步入□抱入□“120” □“110”其他
陪同就诊人员：□自行就医□家属□同事□朋友□路人□邻居□交警□警察□绿色通道□其他
急诊科护理记录书写样例
护理记录书写注意事项及样例护理文书书写对象：凡是诊断尚未明确的病人（如：腹痛查因）、高热病人（如：高热抽搐）、阑尾炎、脑血管意外、昏迷病人、头部重度损伤有可能引起颅内出息的病人、中毒病人、中重度输液反应等。
护理文书书写要求：一般病人每小时记录“巡视病人”一次，生命体征正常的每四小时记录一次生命体征，如有病情变化随时记录，危重病人使用监护仪每小时记录一次生命体征，有病情变化或特殊情况随时记录。
护理记录使用24小时制，具体按新的护理文书书写要求执行，吸氧病人请注明吸氧方式（鼻导管、面罩等）、吸氧流量及单位，退热药、止痛药等用后要记录效果。
何时给病人做检查、治疗、护理等均应写清楚时间，重症病人应有生命体征，（T P R BP SO2）如08：00 T P R BP SO2，护送患者行x线拍片或B超等检查，08：30 T P R BP SO2，患者返回抢救室，如生命体征异常或检查科室报告危极值，应及时向医生汇报，同时在护理记录内记录“汇报医生，喝……”护理文书书写遇房颤病人时，需同时记录P、HR，经处理后是否转律（包括别的心律失常病人）都要交待处理后心律情况。
头部外伤病人：观察神志、瞳孔、受伤史、头部外伤病情记录、相关检查、相关治疗及生命体征。
脑血管意外、脑梗病人：记录神志、瞳孔、面部表情、临床表现、四肢肌力、肌张力、既往史、生命体征。
肌力及肌张力的区别：肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒展）时克服内外阻力的能力。
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。
说的通俗点，肌张力高的时候肢体发僵，很紧，甚至肢体像一根棍。
肌张力低的时候，肢体很松，你会觉得检查的时候没有任何抵抗。
肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力I级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】II级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】m级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 w 级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】v级正常肌力【肌力正常，运动自如】留观病人八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧ 潜在危险及预防措施洗胃：洗胃的病人请记录何时开始洗胃，何时结束洗胃，如：08：00遵医嘱给予洗胃，08：30 洗胃结束，洗胃过程顺利，共用温开水ml+生理盐水ml洗胃，洗出什么颜色的液体ml+澄清液体ml，有无气味，08：35遵医嘱予什么由胃管内注入，08：37 遵医嘱予拔胃管。
洗胃技术
洗胃技术一、用物准备：1、催吐法洗胃：盛水捅2个（分别盛灌洗液和污水）、口杯、纸巾、手电筒、压舌板2个围裙一次性薄膜手套、试管架试管。
2、自动洗胃机洗胃：自动洗胃机一台、盛水桶2个（分别盛灌洗液和污水）、胃液包、胃锐牙垫、胃管、胃管连接管．胶布、一次性横单、一次性无菌手套。
二、流程（一）仪表端庄，服装整沽（二）进场1、开场白：“各位评委大家好，我是来自急诊科的ＸＸＸ，我今天参考的项目是洗胃技术，可以开始了吗？”2、模拟病例：“抢1床、张三、男、26岁，患者神志清楚，于2小时前误服少量不明毒物送入抢救室，HR80次/分、Sao296%，Bp110/60mmHg，遵医嘱予洗胃，用物已准备好了。
”3、检查手消毒液：洗手（七步洗手法），戴口罩。
4、检查用物：①胃液包外包装完好无破损，无潮湿，在有效期范围内；②牙垫外包装完好无破损，在有效期范围内；③胃管外包装完好无破损，管道通畅在有效期范围内；④胃管连接管外包装完好无破损，管道通畅在有效期范围内；⑤一次性无菌手套外包装完好无破损，在有效期范围内；⑥手电筒工作正常。
5、口述：“备好温开水。
”（水温25-38℃）6、推洗胃机车至床旁，核对评估病人，口述：“抢1床，请问你叫什么名字？张三你好！我等会准备帮你洗胃以排除你胃内的毒物，希望你能够配合。
”取压舌板、手电筒，检查口腔：“你是否有假牙？嘴巴张开，无义齿、无损伤、无炎症。
”取纸巾打开垃圾桶盖（洗胃机旁），弃压舌板于内。
7、“请你先坐在这边。
”帮病人围上围裙，前面放置一污物桶，桶的右边放置灌洗液桶。
“等会你快速饮入1500ml左右的温开水，然后我会用压舌板刺激你的咽部，请你吐在前面污物桶里。
”8、协助患者每次饮水300-500ml，戴手套，“嘴巴张开”用压舌板刺激咽部或舌根。
9、取试管，留取标本，标本送检。
lO、擦净面部，脱手套。
11、患者饮入温开水量约2500ml，如此反复进行，报告医生遵医嘱停止催吐法胃。
急诊科护理记录范文书写样例.docx
精品文档护理记录书写注意事项及样例理文写象：凡是断尚未明确的病人（如：腹痛因）、高病人（如：高抽搐）、尾炎、血管意外、昏迷病人、部重度有可能引起内出息的病人、中毒病人、中重度液反等。
理文写要求：一般病人每小“巡病人”一次，生命体征正常的每四小一次生命体征，如有病情化随，危重病人使用每小一次生命体征，有病情化或特殊情况随。
理使用 24 小制，具体按新的理文写要求行，吸氧病人注明吸氧方式（鼻管、面罩等）、吸氧流量及位，退、止痛等用后要效果。
何病人做、治、理等均写清楚，重症病人有生命体征，（T P R BP SO2）如 08：00 T P R BP SO2，送患者行 x 拍片或 B 超等， 08：30 T P R BP SO2，患者返回救室，如生命体征异常或科室告危极，及向医生，同在理内“ 医生，嘱⋯⋯”理文写遇房病人，需同P 、HR ，理后是否律（包括的心律失常病人）都要交待理后心律情况。
部外病人：察神志、瞳孔、受史、部外病情、相关、相关治及生命体征。
血管意外、梗病人：神志、瞳孔、面部表情、床表、四肢肌力、肌力、既往史、生命体征。
肌力及肌力的区：肌力是指肌肉收的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收或舒展）克服内外阻力的能力。
肌肉静止松弛状下的度称肌力。
肌力是持身本各种姿以及正常运的基，并表多种形式。
的通俗点，肌力高的候肢体僵，很，甚至肢体像一根棍。
肌力低的候，肢体很松，你会得的候没有任何抵抗。
肌力的分：0肌肉完全麻痹，触肌肉完全无收力Ⅰ 肌肉有主收力，但不能关活【可肌肉微收】Ⅱ 可以关水平活，但不能抗地心引力【肢体能在床上平行移】Ⅲ 能抗地心引力做主关活，但不能抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ 能抗大的阻力，但比正常者弱【肢体能做抗外界阻力的运】Ⅴ 正常肌力【肌力正常，运自如】留病人八知道：①姓名② 断③主要病情（症状、体征、目前主要阳性果、睡眠、排泄）④ 心理状况⑤治（手名称、主要用的名称、目的、注意事）⑥ 食⑦理措施（理要点、察要点、康复要点）⑧潜在危及防措施洗胃：洗胃的病人何开始洗胃，何束洗胃，如：08： 00 遵医嘱予洗胃， 08： 30洗胃束，洗胃程利，共用温开水ml+ 生理水ml 洗胃，洗出什么色的液体ml+ 澄清液体ml ，有无气味， 08：35 遵医嘱予什么由胃管内注入，08： 37遵医嘱予拔胃管。
急救技术洗胃术PPT课件
洗胃的并发症及护理： 6 吸入性肺炎：轻中度昏迷病人，因意识不清，洗 胃不合作，洗胃液大量注入而未被吸出，引起反 射性呕吐，洗胃液被误吸入呼吸道；或拔除胃管 时未捏紧胃管末端，而使管内液体流入气管导致 吸入性肺炎。病人表现为呛咳，肺部听诊湿罗音 和水泡音。预防及处理：洗胃时采取左侧卧位， 头稍偏向一侧，一旦误吸，立即停止洗胃，取头 低右侧卧位，吸出气道内误吸物。洗胃完毕，病 情允许情况下，协助病人翻身、拍背以利于痰液 排出。必要时使用抗生素。
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洗胃并发症及处理：
2 上消化道出血：由于插管动作粗暴或病人本身有 慢性胃病经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿以及 电动洗胃机抽吸压力过大而造成，此时吸出液 为淡红色或鲜红色，清醒病人自述胃部不适， 严重者有休克表现。因此在插管时动作应轻柔、 快捷、插管深度适宜，使用电动洗胃机时，压 力控制在正压：0.04Mpa，负压：0.03Mpa。对 于昏迷病人、小儿和年老体弱者应选择小胃管、 小液量、低压力抽吸。
2
胃管洗胃术 就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内， 先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出， 以管洗胃，不要受时间限制。对服大 量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较 少，故应首选此种洗胃方法。由于部分毒物即使 超过六小时，仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必 要。
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用物准备：
1 电 动洗 胃 机 、 治 疗 盘 、 28F 洗 胃 管 、 压 舌 板 、 棉 签 50ML注射器、洗胃液、清水桶和污物桶、听诊器、手 电筒、胶布、纱布、石蜡油、必要时备开口器、标本 容器或试管、治疗巾
2 洗胃液：根据毒物性质选用洗胃液、温度25-38 ℃ 10000-20000ML
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洗胃的并发症及护理： 7 呼吸心跳骤停：心脏病病人，可由于插管 给其带来痛苦、不适、呕吐甚至挣扎引 起情绪紧张，心脏负荷加重，诱发心衰； 插管时刺激迷走神经，发射性引起心跳 呼吸骤停或由于病人处于昏迷、抽搐、 呼吸衰竭状态。强行洗胃可致缺氧加重 引起心跳呼吸骤停。病人表现为突然意 识丧失、大动脉搏动和心音消失，呼吸 停止。对于昏迷和心脏病病人应慎重洗 胃。一旦出现呼吸心跳骤停，立即拔除 胃管，给予吸氧，并行心肺复苏术。
洗胃护理技术
禁忌症：
1、吞服强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒， 切忌洗胃，以免造成穿孔。 2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病 等患者。 3、中毒诱发惊厥未控制者不宜插胃管，强行试插常可诱发惊厥， 引起窒息。 4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎 用胃管洗胃术。
评估
1、病人的病情、意识状态、生命体征、瞳孔、合作的程 度及心理健康状况。
2、病人中毒的情况，了解患者中毒的时间和途径、毒物
的种类、剂量、性质、有无腐蚀性。 3、病人的疾病史，是否患有肝硬化伴食道静脉曲张、近 期是否发生过上消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔粘膜的情况，有无损伤、炎症、有无义 齿和其他疾患。
洗胃的注意事项有哪些？
（5）、在洗胃过程中要注意观察病人的病情变化，特别是血 压、脉搏、呼吸、意识和洗出液的性质；有无腹痛、腹胀、 每次灌入量和吸出量应该保持基本相等，以免造成胃储留， 如果发现异常，应停止洗胃，通知医生采取相应的急救措 施并做好记录。 （6）、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般 不洗胃。昏迷病人宜谨慎，且应去枕平卧，头偏向一侧， 幽门梗阻者宜在饭后4-6小时洗胃，且应记录潴留量。 （7）、每次灌入量以300—500ml为宜，如灌入量过多，液体 可从鼻腔内涌出而引起窒息，同时还易产生急性胃扩张， 使胃内压上升，增加毒物吸收，突然的胃扩张又易兴奋迷 走神经，引起反射性心跳骤停，对心肺疾病患者更应慎重。 （老年人、高血压、心脏病、肺心病等患者建立心电监护 仪下进行）。
幽门梗阻患者，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，
同时给予生理盐水冲洗，可减轻粘膜水肿与炎症； 对于急性中毒如吞服有机磷农药、无机磷、生物碱、 巴比妥类药物等，洗胃是一项及其重要的抢救措施。
洗 胃 法
剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 （4）昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，
而引起窒息。 （5）严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。（我科洗胃机灌洗量为
1%--3%鞣酸
0.3%氧化镁 5%硫酸钠 5%--10%硫代硫酸钠
适应证
注意点
砷、硝酸银、臭化物及不明原因的中 儿童宜用生理盐水 毒
安眠药、氰化物、砷化物、无机磷
1605 中毒禁用
有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、苯、 敌百虫及强酸禁用 汞、香蕉水
阿片类、士的宁、氰化物、高锰酸钾
腐蚀性毒物、硫酸铜
河豚毒、生物碱
①可先用注射器抽吸，如吸出胃内容物则证明胃 管在胃内；
②如不能判定，可将胃管的尾端置于水中，如有 气泡逸出，提示胃管插入气管内，应立即拔出重 插；
③也可用注射器向胃管注入10ml空气，同时用听 诊器听病人胃部，有气过水声则证明胃管在胃内。
洗胃液的温度
应控制在25～38°C，不可过热或过冷。过 热可促进局部血液循环，加快吸收；过冷 可能加速胃蠕动，从而促进毒物排入肠腔。
抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区。总洗 胃液量遵医嘱一般不超过10000 ml。为中毒者洗 胃时，应洗至流出液体清澈无味为止，洗胃液总 量约25000～50000ml。
严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴 定。
洗胃过程中防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃 管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因。
（6）沉淀剂，有些化学物可与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的 物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作 用，生成氟化钙或草酸钙沉淀；生理盐水与硝酸银作用生成氟化银。 常用洗胃液的介绍见下表：
急诊科洗胃记录单
急诊科洗胃记录单患者信息：姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁主诉：患者因误食有害物质（如药物过量或化学物质）导致中毒等症状，出现呕吐、腹痛等临床表现。
体格检查：一般情况：患者意识清楚，面色苍白，疼痛可见。
呼吸系统：双肺清音，无明显呼吸困难。
心血管系统：心率XX次/分钟，心律规整，血压XX/XX mmHg。
消化系统：腹部轻度压痛，无明显肝脏肿大。
神经系统：未见明显异常。
辅助检查：血常规：红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数正常。
电解质检查：钠、钾、钙、氯等项目正常。
肝肾功能检查：谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐等项目正常。
诊断：误食有害物质引起的急性中毒。
治疗经过：患者已进入急诊科，根据患者主诉及体格检查结果，初步判断患者需进行洗胃治疗，具体治疗过程如下：1.患者已签署知情同意书，并监护人同意进行洗胃治疗。
2.先给患者留置静脉通道，以便在治疗过程中给予药物输液。
3.对患者进行心电图监测，观察心电活动情况。
4.患者被安置在仰卧位，头稍微偏向一侧，便于吸引物流出口。
5. 遵循无菌操作，缓慢注入生理盐水500ml作为预洗。
6.非无菌手套操作下，将特殊的洗胃管插入患者口腔中，让患者轻轻咽下，将洗胃管插入胃内。
7. 对患者进行洗胃，使用生理盐水1000ml进行反复冲洗。
每次注入约200ml的生理盐水，冲洗胃内，然后通过洗胃管抽出。
8.每次洗胃后观察抽出液的性质，记录其颜色、异味、引流情况等。
9.洗胃过程中密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化。
10.监测患者的症状，如呕吐、腹痛等，记录频次和程度。
11.洗胃结束后，将洗胃管缓慢拔出，并记录拔管时患者的反应。
12.洗胃结束后，患者继续留院观察，随时监测生命体征变化，在对患者进行进一步处理。
注意事项：在洗胃过程中，需密切观察患者的情况，如有出现呼吸急促、心率增快、血压下降、血氧下降等危险征象，需立即停止洗胃，予以适当处理。
洗胃过程中，应保持洗胃管通畅，避免堵塞及误吸。
急诊科洗胃记录单
创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*急诊科洗胃记录单年月日时分——————————————————————————————————患者姓名：____________□男□女年龄：____岁文化程度：□小学□初中□大学病情程度：□轻□中□重□危重口服时间：约小时分拟诊中毒：□镇静安眠药□农药□鼠药□乙醇□毒品□食物□其他_____伴随食用：□无□不详□饮水□饮酒□进食□其他__________________患者：P 次/min R：次/min Bp：/ mm Hg语言：□清楚□模糊□无应答神志：□清楚□恍惚□嗜睡□昏睡□昏迷呼吸：□平稳□急促□困难□不规则脉搏：□正常□洪大□细速□细弱精神情绪：□平静□萎靡□抑郁□紧张□不稳定说服工作：□无□有约：______分钟洗胃方式：□经口口经鼻□电动□人工患者合作度：□合作□欠合作□不合作洗胃开始时间：结束时间：洗胃液性质：□温水□生理盐水□其他:洗胃次数：次洗胃液量：约ml洗出液状况：□澄清□混浊□混有食物□混有药片□血性□其他:气味：□无□不明显□有似有机磷农药味□有似酒精味□有似_____ 停止洗胃原因：□洗出液澄清无味□洗出液为血性□患者不合作□患者病情加重□其他经胃管注入药物：□无□活性碳□甘露醇□硫酸钠□其他洗胃后：□拔出胃管□保留胃管同步治疗：□无□有□输液□吸氧□解毒剂□____________________洗出液送检：□无□有患者去向：□留观□继续抢救□入院□自动离院□转科__________□死亡__________________________________________________________ ____经治医生：操作护士：创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*。
急诊科实习周记
急诊第一周原来一直就是两个人一起实习,现在到了急诊,我们有五个同学一起，有种队伍壮大得赶脚。
第一天过去,才知道急诊原来有好几楼,我们找更衣室就找了好久,然后换了衣服,在楼下等了好长时间,终于有老师空下来了,先带我们转了一圈,介绍了大致得环境,之后蔡老师来了,领着我们进了治疗室，把每一种药主要得作用、适应症之类得都给我们讲了。
急诊得药真多啊,我瞧得都要晕了,好羡慕老师那么厉害,什么药干嘛用得脱口而出,我总就是记不住，今天瞧了后天脑袋就空了。
讲完药之后就开始排班了,我跟马建玲老师,正好赶上后夜班,然后我就见识到了急诊得忙碌。
现在回想起来,脑袋里还有救护车来得声音，一个拉完又来一个,忙得我压根就没停下来过，但就是,我挺享受这种忙碌中充实得感觉,我总算有事情做，不用光站在边上了。
虽然我干得活很基本,没多少技术含量，但最起码我也发挥了点作用。
其实辛苦对我来说不就是大问题,就怕我没什么用,帮不了忙还帮倒忙。
所以越忙我反而越兴奋。
可就是人实在就是太多了,车祸得、中风得、被砍得、酒喝多了得、、、、、、老师说她上夜班还从来没碰上过这么忙得，那就是我运气太好了，老天在照顾我吗？到了后半夜真得吃不消了,脚都要站不住了!唉,现在想想以前到医院见习，只就是跟在老师后面走走瞧瞧就觉得累了,那个时候就在纳闷,我没干什么活就这样了,那些老师怎么受得了?我终于知道答案了,管您受不受得了，熬着！再想到我爸妈,上完班回家还要煮饭做家务照顾我,她们从来就没跟我喊过累,可就是我,上学就在喊,好辛苦好辛苦,上班更就是各种各样得吐槽,其实爸妈比我更辛苦。
嗯,这么想想，我又有了继续得动力,既然在做就要做好。
第二周一个星期过去了，我又要上夜班,连着三天。
其实我挺喜欢上夜班得,只就是听室友说，她们上中班那什么得都有加时间,早上上班晚，下午下班早,好生羡慕啊,可就是我好不容易有天休息,还就是周三,要不就就是周三碰上前夜班,这几个星期得班都就是这样，让我发发牢骚吧。
门急诊科空气消毒记录
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门急诊科空气消毒记录
日期急诊治疗室门来自治疗室抢救室清创室
清创室
内科诊疗室
外科诊疗室
外科值班室
洗胃室
备 注
签名
年
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
起止时间
累计时间
备注：1、门诊治疗室、洗胃室空气消毒使用的移动式紫外线消毒车2、急诊科病区消毒均使用洗胃室移动紫外线消毒机消毒，并注明病室消毒起止时间及累计时间
洗胃机不良反应报告表范例
洗胃机不良反应报告背景洗胃机是一种用于清洁胃部的医疗设备，广泛应用于急诊科、消化内科等医疗领域。
洗胃是通过将液体引入胃内，然后再吸出来，以清除胃内的毒素、残渣和其他有害物质的过程。
然而，在使用洗胃机的过程中，我们注意到了一些不良反应的发生。
这些不良反应可能对患者的健康产生负面影响，并且可能降低洗胃机的安全性和有效性。
因此，我们进行了一项研究来分析这些不良反应，并提出相应的建议来改善洗胃机的设计和使用。
分析数据收集为了收集相关数据，我们在两个医院进行了为期三个月的调查。
我们记录了每位接受洗胃治疗的患者在治疗过程中出现的不良反应，并对其进行详细描述。
同时，我们还收集了患者的年龄、性别、基础健康状况等信息。
不良反应类型在收集到的数据中，我们发现了以下几种常见的不良反应类型：1.呕吐：部分患者在洗胃过程中出现呕吐的症状，其中包括轻度呕吐和剧烈呕吐两种情况。
2.腹部不适：一些患者在洗胃后出现腹部不适的感觉，包括腹痛、腹胀等。
3.恶心：部分患者在洗胃治疗后出现恶心的感觉，但并没有呕吐。
4.反酸：少数患者在治疗后出现胃酸倒流的症状，引起不适感。
5.其他：还有一些较为罕见的不良反应，如低血压、头晕等。
结果通过对收集到的数据进行统计和分析，我们得到以下结果：1.不良反应发生率：在参与调查的患者中，大约有20%出现了不良反应。
2.不良反应严重程度：绝大多数不良反应属于轻度或中度程度，只有少数属于严重程度。
3.不良反应相关因素：我们发现年龄、性别和基础健康状况与不良反应的发生有一定的相关性。
年龄较小和较大的患者更容易出现不良反应，女性患者比男性患者更容易出现不良反应，基础健康状况较差的患者更容易出现不良反应。
建议根据我们的分析结果，我们提出以下几点建议来改善洗胃机的设计和使用：1.设计改进：洗胃机应该采用更加舒适和安全的设计，以减少不良反应的发生。
例如，在吸入液体时可以采用更加柔软和适合人体工程学原理的吸管，以减少对胃黏膜的刺激。
洗胃记录范文范文
洗胃记录范文“第一百八十二条批生产记录的内容应包括：1. 产品名称、规格、批号；2. 生产以及中间工序开始、结束的日期和时间；3. 每一生产工序的负责人签名；4. 生产步骤操作人员的签名；必要时，还应有操作（如称量）复核人员的签名；5. 每一原辅料的批号和（或）检验控制号以及实际称量的数量（包括投入的回收或返工处理产品的批号及数量）；6. 相关生产操作或活动、工艺参数及控制范围，以及所用主要生产设备的编号；7. 中间控制结果的记录以及操作人员的签名；8. 不同生产工序所得产量及必要时的物料平衡计算；9. 特殊问题的记录，包括对偏离工艺规程的偏差情况的详细说明或调查报告，并经签字批准。
”尊敬的各位领导，各位同事，你们好!我叫，很荣幸今天能代表急诊科来参加今天的演讲比赛。
下面我演讲的题目是《天使无悔》如果我们的医院是一棵参天大树，我们则是与树干息脉相连的片片绿叶，如果就死扶伤的事业是一条奔腾不息的河流，我们则是激流中悄悄绽放的朵朵浪花。
我们的职业被誉为"白衣天使"，是人们对护士形象美和内在美的神情赞誉。
一袭飘然白衣，是一棵纯洁的心灵，一顶别致的燕帽，是一项守护生命的重任。
作为一名白衣天使，面对患者渴望的目光，我们义无反顾，面对工作的一贯平凡，我们从容不迫，面对肩负的神圣职责，我们兢兢业业，面对时代的召唤，我们一往无前。
因为我们的双臂撑起的是希望，因为我们的双手是托起明天的太阳。
如果说，无私的奉献精神是白衣天使永恒的追求，那么，高尚的医德风范则是我们所珍惜的生命。
在平凡的工作岗位上成就我们不平凡的业绩，爱与奉献是我们白衣天使永恒不变的主题!爱与奉献是我们白衣天使无悔的选择。
柴院长在今年的医院报告中提出"二次创业"的理念，深刻洞察我院现状和季后发展方向，致力于加强内涵建设，打造医院品牌，这激发了广大干部职工的创业热情，拓展了大家的工作思路，尤其对于我们刚进院的护士，是非常鼓舞人心的，大家可以围绕这个核心目标的努力前进，而急诊科是医院的一大窗口，所以我们的护理单元的业务技能和服务意识就显得格外重要了。
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急诊科洗胃记录单
年月日时分——————————————————————————————————
患者姓名：____________□男□女年龄：____岁
文化程度：□小学□初中□大学
病情程度：□轻□中□重□危重
口服时间：约小时分
拟诊中毒：□镇静安眠药□农药□鼠药□乙醇□毒品□食物□其他_____ 伴随食用：□无□不详□饮水□饮酒□进食□其他__________________ 患者：P 次/min R：次/min Bp：/ mm Hg
语言：□清楚□模糊□无应答
神志：□清楚□恍惚□嗜睡□昏睡□昏迷
呼吸：□平稳□急促□困难□不规则
脉搏：□正常□洪大□细速□细弱
精神情绪：□平静□萎靡□抑郁□紧张□不稳定
说服工作：□无□有约：______分钟?
洗胃方式：□经口口经鼻□电动□人工
患者合作度：□合作□欠合作□不合作
洗胃开始时间：结束时间：
洗胃液性质：□温水□生理盐水□其他:
洗胃次数：次洗胃液量：约ml
洗出液状况：□澄清□混浊□混有食物□混有药片□血性□其他:
气味：□无□不明显□有似有机磷农药味□有似酒精味□有似_____
停止洗胃原因：□洗出液澄清无味□洗出液为血性□患者不合作
□患者病情加重□其他
经胃管注入药物：□无□活性碳□甘露醇□硫酸钠□其他
洗胃后：□拔出胃管□保留胃管
同步治疗：□无□有□输液□吸氧□解毒剂□____________________ 洗出液送检：□无□有
患者去向：□留观□继续抢救□入院□自动离院□转科__________□死亡______________________________________________________________ 经治医生：操作护士：。