急诊科 抢救记录登记本
急诊抢救档案单
急诊抢救档案单---
一、患者信息
- 姓名：（填写患者姓名）
- 性别：（填写患者性别）
- 年龄：（填写患者年龄）
- 联系（填写患者联系电话）
---
二、过敏史
- 过敏源：（填写患者过敏源）
- 过敏反应：（填写患者过敏反应）
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三、急救时间和地点
- 时间：（填写急救时间）
- 地点：（填写急救地点）
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四、主要症状和体征
- 主要症状：（填写患者主要症状）
- 体征：（填写患者体征）
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五、紧急处理
- 处理措施：（填写紧急处理措施）
- 效果评估：（填写处理后的效果评估）
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六、治疗过程
- 主要操作：（填写急救过程中的主要操作）
- 特殊药物使用：（填写急救过程中使用的特殊药物）- 治疗效果：（填写急救过程中的治疗效果）
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七、后续处理
- 转运意见：（填写后续转运意见）
- 医嘱：（填写后续医嘱）
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八、其他备注
（可根据需要添加其他信息，如家属反馈等）
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> 注意：本档案单仅供急救抢救过程中的记录和参考，请谨慎使用，并由相关专业人员负责填写和处理。
---
该急诊抢救档案单是为了准确记录患者的急救过程和相关信息，方便及时了解患者的病情和处理情况。
在填写档案单时，请专业人
员仔细核对患者信息，并准确记录相关信息，以便于后续的医疗处
理和研究。
以上是急诊抢救档案单的模板，希望能对您有所帮助。
如有其
他需要或疑问，请随时告知。
抢救原始记录(病历、登记簿)
4．8．1．4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
【Ｃ】1．有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。
2．有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。
3.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。
4.连贯不间断的急诊服务，至少做到：（1）医院凡已经设置的临床内科、外科专业科室（包括介入专业）均能提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
（2）药学、医学影像（普通放射、ＣＴ、ＭＲＩ、超声等）、临床检验、输血等部门能提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
5. 医疗器械部门及保障部门能提供“24 小时×7 天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科和口腔专业等医师承担本专业急诊工作。
【Ａ】符合“Ｂ”，并主管部门对急诊抢救工作有监督评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实。
【Ｃ】1．有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。
2．有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。
3.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。
4.连贯不间断的急诊服务，至少做到：（1）医院凡已经设置的临床内科、外科专业科室（包括介入专业）均能提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
（2）药学、医学影像（普通放射、ＣＴ、ＭＲＩ、超声等）、临床检验、输血等部门能提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
5. 医疗器械部门及保障部门提供“24 小时×7 天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
材料目录：1、统一规范的急诊（含抢救）服务流程2、各部门、各科室职责分工与服务时限要求3、急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责（抢救记录、留观病历）4、连贯不间断的急诊服务（介入、药学、医学影像、临床检验、输血）5. 医疗器械部门及保障部门后勤保障支持【Ｂ】符合“Ｃ”，并妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科和口腔专业等医师承担本专业急诊工作。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门用于记录患者在急救过程中的详细情况和抢救措施的重要文档。
以下是一份标准格式的医院抢救记录单的详细内容：1. 患者信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男性- 住院号：123456- 入院时间：2022年1月1日2. 抢救时间：- 抢救开始时间：2022年1月2日 10:00- 抢救结束时间：2022年1月2日 11:303. 抢救人员：- 急救医生：李四- 护士：王五- 医疗技术人员：赵六4. 抢救过程：- 患者病情描述：患者张三因心脏病发作导致呼吸困难、胸痛和心悸等症状，意识模糊，血压降低，心率加快。
- 抢救措施：- 给予氧气吸入，维持呼吸道通畅。
- 快速建立静脉通道，给予血管活性药物，提高血压。
- 监测心电图，及时发现心律失常。
- 给予抗心律失常药物，恢复正常心律。
- 进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。
- 给予抗凝药物，防止血栓形成。
- 进行血液透析，清除体内毒素。
- 定期监测生命体征，调整治疗方案。
5. 抢救效果：- 患者病情稳定，生命体征逐渐恢复正常。
- 呼吸困难、胸痛和心悸等症状减轻。
- 血压稳定在正常范围内。
- 心率恢复正常。
- 恢复意识清醒。
6. 抢救后处理：- 将患者转入重症监护室继续观察治疗。
- 继续监测生命体征，及时调整治疗方案。
- 给予营养支持，维持水电解质平衡。
- 进行进一步检查，如心电图、血液生化等。
- 给予心理支持，解释病情和治疗方案。
以上是一份标准格式的医院抢救记录单的详细内容。
抢救记录单的编写应准确、详细，以便医疗人员能够了解患者的病情和抢救过程，并为后续的治疗和观察提供参考依据。
抢救记录单的内容应根据实际情况进行编写，确保信息的准确性和完整性。
抢救记录模板1
急诊科危重病人抢救纪录
姓名：性别：年龄：岁民族：护送人姓名：
现住址：过敏史：
到达医院时间：开始抢救时间：是否启动绿色通道：是
病情摘要:
初步诊断：
抢救经过：
是否启动绿色通道制度（要有医嘱），是否其他科室协作抢救（上医嘱）,抢救时间用药要衔接
要有中医抢救内容是否人中合谷内关针刺，（上医嘱）。
另如六味解毒汤配方如下：大黄15g 人工硫磺3g枳实10g 厚朴15g 丁香10g 柿蒂10g 沙参20g 麦冬15g 黄连9g 吴茱萸12g 炙甘草10g
（不够写请下页）
参加抢救人员：
记录医师：
时间：年月日
急诊科危重病人抢救纪录。
外科抢救记录登记本
外科抢救记录登记本
1. 引言
本文档旨在记录外科抢救过程中的关键信息，以便于医务人员的交流、研究和总结经验。
外科抢救是救治危重病患的重要环节，准确记录相关信息对救治效果的评估至关重要。
2. 抢救记录登记本格式
2.1 患者信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 入院日期：
- 主要诊断：
2.2 抢救过程记录
在此记录外科抢救过程中的关键信息，包括但不限于以下内容：
- 时间：
- 抢救人员：
- 入院情况描述：
- 设备使用情况：
- 抢救药物使用及剂量：
- 实施急救措施：
- 抢救效果评估：
- 抢救中遇到的问题及处理方法：
- 其他备注事项：
2.3 抢救效果评估
在此对抢救过程中的效果进行评估和记录，包括但不限于以下
内容：
- 生命体征恢复情况：
- 病情变化：
- 相关检查结果：
- 转归：
3. 使用提示
- 每项信息记录时要尽量准确、完整，防止遗漏关键信息。
- 抢救过程中的时间点尽量精确记录，以方便后续分析。
- 相关药物和剂量信息要准确记录，包括多次使用的情况。
4. 总结
准确记录外科抢救过程中的关键信息对于评估抢救效果、总结经验教训具有重要意义。
通过编写本《外科抢救记录登记本》，我们希望能够提高医务人员对抢救过程的记录和评估意识，促进外科抢救水平的提高。
> 注：抢救过程中涉及患者隐私信息时，请遵守相关法律法规和医院规定，保护患者隐私权。
急诊科抢救记录单
止血口包扎口骨折固定口
药物：
抢救过程：
急救效果：有效口无变化□加重口死
亡口
是否重大突发事件：是口否口
去向：医生签字：参加抢救护士：
填写时间：年月日时分
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间
病情变化及处理
药物名称、计量、用法
医牛签字
护士名：年龄：性别：开始抢救时间月日时分
主诉：
现病史：
过敏史：既往病史：
体 检
体征TC,P次/分，R次/分，BP/mmHg
意识：皮肤：瞳孔：对光反射：
头颈部：胸部：
心：肺：
腹：脊柱，四肢：
其他：
辅助检 查
拟诊断
损伤病因
急救处 理过程
护送口吸氧口呼吸机辅助通气口胸外心脏按压□吸痰口催吐口
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院紧急抢救过程中的重要文档，用于记录患者的基本信息、抢救过程、抢救措施、用药情况以及医护人员的操作等内容。
以下是一份标准格式的医院抢救记录单的详细内容。
一、患者基本信息：1. 患者姓名：李华2. 性别：男3. 年龄：45岁4. 病历号：20210015. 入院时间：2021年1月1日 08:306. 抢救时间：2021年1月1日 09:15二、抢救过程：1. 抢救前病情描述：患者突发胸闷、呼吸困难，面色苍白，血压降低，心率加快。
2. 抢救开始时间：2021年1月1日 09:153. 抢救人员：主治医生、护士、急救人员4. 抢救措施：a. 给予患者氧气吸入，保持呼吸道通畅。
b. 快速建立静脉通道，给予液体输注，纠正血容量不足。
c. 监测心电图，发现心律失常，立即给予心电复律术。
d. 进行胸外按压和人工呼吸，进行心肺复苏。
e. 给予患者抗心律失常药物，稳定患者心律。
f. 进行血液检查，评估患者生化指标。
g. 进行血气分析，评估患者酸碱平衡情况。
h. 进行X光检查，排除患者胸部异常。
i. 与家属进行沟通，解释抢救情况和治疗方案。
三、抢救效果评估：1. 抢救后病情描述：经过抢救，患者呼吸困难得到缓解，面色明显好转，血压逐渐恢复正常，心率稳定。
2. 抢救结束时间：2021年1月1日 10:303. 抢救效果评估：患者生命体征稳定，病情得到控制，转入普通病房继续观察治疗。
四、医护人员操作记录：1. 主治医生：李医生a. 2021年1月1日 09:15，开始抢救，给予氧气吸入。
b. 2021年1月1日 09:20，建立静脉通道，给予液体输注。
c. 2021年1月1日 09:30，发现心律失常，进行心电复律术。
d. 2021年1月1日 09:35，进行胸外按压和人工呼吸。
e. 2021年1月1日 09:45，给予抗心律失常药物。
f. 2021年1月1日 10:00，进行血液检查和血气分析。
急诊抢救记录本模板
急诊抢救记录本模板合同或协议书甲方（急诊单位）：法定代表人/负责人姓名：________________________单位名称：_____________________________________注册地址：_____________________________________联系电话：_____________________________________电子邮箱：_____________________________________乙方（抢救记录本供应商）：法定代表人/负责人姓名：________________________单位名称：_____________________________________注册地址：_____________________________________联系电话：_____________________________________电子邮箱：_____________________________________合同签署条款：合同目的：1.1 确定甲方向乙方订购急诊抢救记录本的具体规格和数量。
1.2 确定乙方向甲方提供的服务内容和标准。
供应产品描述：2.1 抢救记录本的规格：包括页面尺寸、材质、印刷要求等。
2.2 抢救记录本的设计要求：如印刷内容、表格排版、页眉页脚等。
价格和支付条款：3.1 单价及总价：详细列出各类抢救记录本的单价和总价。
3.2 付款方式：包括支付期限、付款方式（电汇、支票等）。
交付时间和方式：4.1 抢救记录本的交付时间：具体到天数或日期。
4.2 交付方式：如快递邮寄、自提等。
质量保证：5.1 乙方承诺提供的抢救记录本符合国家相关质量标准和甲方的具体需求。
违约责任：6.1 若因乙方原因造成交付延迟或产品质量问题，乙方应承担相应的违约责任。
保密条款：7.1 双方承诺在本协议期间和协议结束后保守对方的商业秘密和敏感信息。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是指医院在紧急情况下进行抢救治疗时所记录的一份重要文档，用于详细记录患者的病情、抢救过程、医疗措施和治疗效果等信息。
下面是一份标准格式的医院抢救记录单的内容，供参考：医院名称：XXX医院科室：急诊科病历号：XXXXXXX患者姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日抢救日期：XXXX年XX月XX日主治医生：XXX抢救时间：XX时XX分 - XX时XX分一、患者基本信息1. 患者主诉：患者XXX主诉XXXXX。
2. 既往病史：患者XXXX。
二、抢救过程1. 抢救前病情评估：患者入院时，生命体征不稳定，意识模糊，呼吸困难，心率XXX次/分，血压XXX/XXXmmHg，血氧饱和度XX%。
2. 抢救措施：- 给予氧气吸入，流量XXL/min。
- 快速建立静脉通道，给予静脉液体补充。
- 监测心电图，评估心律及ST段变化。
- 快速进行血气分析，评估酸碱平衡及氧合情况。
- 给予抗心律失常药物，维持心律稳定。
- 进行胸外心脏按压和人工呼吸，进行心肺复苏。
3. 抢救过程：在抢救过程中，医护人员紧急处理患者XXX，同时密切监测患者生命体征和病情变化。
抢救过程中，患者出现XXX并及时处理，医护人员耐心细致地进行抢救，有效控制了病情的进展。
4. 抢救药物使用：- 给予XXX药物，剂量为XXX。
- 给予XXX药物，剂量为XXX。
- 给予XXX药物，剂量为XXX。
5. 抢救效果评估：经过全体医护人员的共同努力，患者生命体征逐渐稳定，呼吸顺畅，心率恢复正常，血压稳定在正常范围内，意识逐渐清醒。
三、抢救结束1. 抢救结束时间：XX时XX分。
2. 抢救后处理：- 继续观察患者生命体征，密切监测病情变化。
- 给予相应的药物治疗，维持患者稳定。
- 安排患者进一步检查和辅助治疗。
3. 抢救记录：以上为本次抢救过程的详细记录，供后续医疗工作参考。
四、医生签名：主治医生：XXX签名：____________________日期：XXXX年XX月XX日以上是一份标准格式的医院抢救记录单的内容，详细记录了患者的基本信息、抢救过程、抢救措施、抢救药物使用、抢救效果评估以及抢救结束后的处理等内容。
急诊科抢救记录单
止血口包扎口骨折固定口
药物：
抢救过程：
急救效果：有效口无变化□加重口死
亡口
是否重大突发事件：是口否口
去向：医生签字：参加抢救护士：
填写时间：年月日时 分
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间
病情变化及处理
药物名称、计量、用法
医牛答字
护士签字
急诊科抢救记录单
患者姓名：龄：性别：开始抢救时间月日时分
主诉：
现病史：
过敏史：既往病史：
体 检
体征TC,P次/分，R次/分，BP/mmHg
意识：皮肤：瞳孔：对光反射：
头颈部：胸部：
心：肺：
腹：脊柱，四肢：
其他：
辅助检 查
拟诊断
损伤病因
急救处 理过程
护送口吸氧口呼吸机辅助通气口胸外心脏按压□吸痰口催吐口
急诊科抢救记录范文单.docx
急诊科抢救记录单
患者姓名：年龄：性别：开始抢救时间月日时分主诉：
现病史：
过敏史：既往病史：
体征 T℃， P次/ 分， R次 / 分， BP /mmHg
意识：皮肤：瞳孔：对光反射：
体头颈部：胸部：
检心：肺：
腹：脊柱，四肢：
其他：
辅助检
查
拟诊断损伤病因
护送□吸氧□呼吸机辅助通气□胸外心脏按压□吸痰□催吐□
物理降温□心脏除颤□次心脏起搏□心电监护□气管插管□
止血□包扎□骨折固定□
药物：
急救处
理过程
抢救过程：
急救效果：有效□无变化□加重□死
是否重大突发事件：是□否□
亡□
去向：医生签字：参加抢救护士：
填写时间：年月日时分
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间病情变化及处理药物名称、计量、用法医生签字护士签字。
xx乡卫生院_危重病人抢救登记本
1;43分遵医嘱给予可拉明3支，洛贝林3支静推1:44分患者心率下降至40次/分遵医嘱给予肾上
腺素2毫克静推，血压测不出
1:55分患者心率42次/分，遵医嘱给予肾上腺素
宁化县湖村卫生院
危重病人抢救记录表
患者姓名
年龄
性别
住院号
Hale Waihona Puke 床号诊断：病情摘要：
1：30分患者急诊收入院，呼吸困难大汗，表情淡漠
端坐卧位，立即给予心电血压监护加压吸氧，建立静脉通路血氧饱和度为58%
1: 35分遵医嘱给予地塞米松5毫克静推1:40分遵医嘱给予吗啡3毫克皮下注射
1:42分患者意识突然丧失，呼之不应，观察双侧
1毫克，阿托品0.5毫克，异丙肾1毫克静推，患者无自主呼吸给予气管插管连接无创呼吸机辅助呼吸气管插管内置22厘米，血氧饱和度46%，持续胸外按压在次观察患者瞳孔双侧瞳孔等大，左侧瞳孔无反射，右侧瞳孔反射迟钝，血压测不出
2:10分患者心率47次/分，血压测不出，遵医嘱给
予阿托品1毫克静推
2:20分持续胸外按压，血压测不出2:30分持续胸外按压2:35分持续胸外按压
2:55分心电示波为直线，大动脉波动消失，患者无
自主呼吸，遵医嘱给予尸体料理
危重指数：
抢救结果:
抢救医师：护士：
预后：
抢救时间
备注:
上级医师：
记录人：记录时间：