精神科护理安全管理
精神科护理质量与安全管理工作总结
精神科护理质量与安全管理工作总结一、前言精神科护理工作是一项特殊而重要的护理工作,面对着患者群体的特殊性和护理工作的复杂性,我们始终坚持以患者为中心,强化护理质量与安全管理,提供优质、高效的护理服务。
本总结旨在回顾和总结我在精神科护理质量与安全管理工作中取得的成果和经验,为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作成果与经验1. 完善护理质量管理体系在精神科护理质量与安全管理工作中,我们建立了一套完善的护理质量管理体系。
首先,制定了护理质量管理制度,明确了护理质量管理的职责、工作内容和目标。
其次,建立了护理质量监测指标体系,包括护理技术操作合格率、患者满意度、护理不良事件发生率等,及时监测和评估护理质量。
最后,建立了护理质量改进机制,对发现的问题和隐患及时进行分析和改进,持续提高护理质量。
2. 加强护理安全管理护理安全是精神科护理工作的重中之重。
我们加强了护理安全管理,首先,进行了安全风险评估,识别和分析了可能导致患者伤害的各种风险因素,并制定了相应的预防措施。
其次,加强了患者的安全教育,提高了患者的安全意识和自我保护能力。
同时,加强了护理人员的培训,提高了护理人员的安全意识和应对突发事件的能力。
最后,建立了安全管理档案,对护理安全事件进行了详细的记录和分析,以便及时发现和处理问题。
3. 提升护理服务质量我们注重提升护理服务质量,首先,加强了护理人员的培训和教育,提高了护理人员的专业素养和服务意识。
其次,优化了护理工作流程,提高了护理工作效率和质量。
同时,加强了患者沟通,了解患者需求,提供个性化护理服务。
最后,加强了健康宣教工作,提高了患者和家属的健康知识和自我管理能力。
4. 加强护理人员队伍建设在精神科护理质量与安全管理工作中,我们注重加强护理人员队伍建设。
首先,优化了护理人员配置,保证了护理人员数量的充足和素质的提高。
其次,加强了护理人员的培训和教育,提高了护理人员的专业素养和服务意识。
同时,建立了激励机制,鼓励护理人员积极参与质量管理活动,提高工作积极性和满意度。
精神科患者安全管理制度
一、总则为保障精神科患者和工作人员的生命财产安全,确保医疗护理工作秩序,特制定本制度。
二、安全管理目标1. 预防患者自伤、自杀、外走等意外事件的发生;2. 确保医疗护理工作顺利进行,提高患者满意度;3. 减少医疗纠纷,维护医院形象。
三、安全管理措施1. 病房设施安全:(1)病房布局合理,避免死角,设施简单,无棱角、尖硬物体;(2)电源插座设置在病人触摸不到的地方,避免触电事故;(3)病房门锁、窗栏、家具等损坏及时维修,清理维修后的废弃物与工具;(4)禁止放置方凳、单人椅、扫帚、拖把、玻璃器皿等易被用作武器的物品;(5)病人使用的日用品宜采用轻便、不易破碎的塑料或不锈钢制品。
2. 病人安全管理:(1)了解病人既往的暴力、自杀自伤、外走等行为史,对新入院病人、严重自伤、自杀、外走、冲动毁物、保护性约束及木僵病人作重点交接班;(2)交接班时清点病人数,病人出入病区要清点人数并做好交接;(3)新入院、请假返院的患者应进行仔细的安全检查,严禁将危险物品带入病房;(4)病人外出检查、活动等必须有工作人员陪同;(5)病区内理发、刮胡须、修剪指甲应在工作人员的视线内进行,禁止将危险工具交给病人单独使用;(6)进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上锁,严格管理各类危险物品。
3. 工作人员安全管理:(1)病区大门和办公室、治疗室、抢救室、备餐室、库房、浴室等各室门均应随手关门;(2)工作人员进入单人病室及以上各室时应防止与病人同时锁在一室内,离开以上各室或病室前,应巡视证实确无病人在内时方可锁门;(3)医技科室或后勤部门人员进入病区工作时,病区工作人员有权进行安全指导,在他们进出时,应督促检查大门及各室门是否关好。
4. 危险物品管理:(1)各类危险物品严格管理,执行交接班;(2)钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带等应有固定数目,放在固定地点,并详细交接班;(3)一旦发现数目不符,应立即追查。
精神科安全管理制度(5篇)
精神科安全管理制度在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上,结合精神障碍病人的临床特点,特制定精神病科护理安全管理制度如下:1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品,贵重物品及药品。
2、严格执行交接班制度,各班交班时要查病人数,对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。
3、病人外出治疗、检查、活动时,应有专人接送,返回病区时应清点人数,严防将危险品带入病区,禁止在病区内吸烟。
4、护理人员应坚守岗位,认真执行巡回护理制度,每____分钟巡回一次,勿使病人蒙头睡觉,以防意外,一级病房病人应做到____小时监护,重点严防病人随时有人陪伴.5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水,对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人,保护病人应有专人看护,做到心中有数。
7、病区内危险物品,如:钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量,放在安全固定的地点,认真交接班,如有遗失,要立即寻找并报告护士长。
8、严格钥匙管理,保管好钥匙,进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。
9、病区各种设备,如:电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查,如有损坏及时修理,保证安全。
10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品,发现问题及时处理。
11、治疗后查清用物,不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。
12、家属探视在探视室进行,探视过程中应有护理人员进行巡视,防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。
13、严格执行给药制度,发药后检查病人口腔,看服到胃,注意观察病人的药物不良反应,及时给予对症处理。
14、护理人员应密切观察,随时掌握病人的病情变化和心理问题,并给予恰当的处理,以免发生意外。
精神科安全管理制度(2)是医疗机构中针对精神科病人的安全性管理进行的一套规章制度。
制定和实施精神科安全管理制度是为了保障精神科病人的身心健康,确保医疗安全,防止患者发生意外事件和伤害。
精神科的安全管理制度
一、总则为了确保精神科患者和医护人员的人身安全,维护医院正常医疗秩序,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、安全管理制度1. 人员安全(1)医护人员应具备良好的职业道德和业务素质,熟悉精神科患者的特点,掌握安全防范知识。
(2)医护人员应严格遵守医院各项规章制度,确保患者安全。
(3)医护人员应定期参加安全教育培训,提高安全防范意识。
2. 病房安全管理(1)病房布局合理,避免死角,设施安全,无棱角、尖硬物。
(2)病房内禁止放置方凳、单人椅、扫帚、拖把、玻璃器皿等可能成为武器的物品。
(3)病人使用的茶杯、餐具、面盆等日用品宜采用轻便、不易破碎的塑料或不锈钢制品。
(4)病区门锁、窗栏、家具等有损坏应及时维修,清理修理后遗留的废弃物与工具。
(5)病区大门和办公室、治疗室、抢救室、备餐室、库房、浴室等各室门均应随手关门。
3. 药品管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品安全。
(2)精神科病房的药品应分类存放,避免混淆。
(3)患者用药需严格按照医嘱执行,不得私自调整剂量。
4. 交接班制度(1)严格执行交接班制度,各班交班时要查病人数,对有自杀自伤伤人毁物私逃企图和行为及危重病人重点交接。
(2)接班人员应详细了解患者病情、治疗情况和安全状况。
5. 巡视制度(1)病房巡视应作为一项十分重要的工作,要求所有当班人员严格执行,特别是护理人员。
(2)一般情况下,最多不超过15分钟巡视一次病房,对新病人和有冲动、外跑、自伤自杀倾向的患者,保护性约束的患者,及有严重躯体疾病的患者,应随时加强巡视。
(3)巡视过程中发现患者病情变化时应及时通知值班医生,发现病区设施设备有安全隐患时,应及时通知相关部门修理,并作好防范工作。
(4)对巡视发现的安全问题作好记录,并严格交接班。
6. 事故报告制度(1)发生安全事故时,应立即报告上级领导,并启动应急预案。
(2)对事故原因进行分析,制定整改措施,防止类似事故再次发生。
三、奖惩措施1. 对严格执行安全管理制度,有效预防安全事故发生的医护人员,给予表扬和奖励。
精神科护理管理
精神科护理管理
精神科护理管理主要包括以下几个方面:
1.人员管理:护士长排班时应注意人员的搭配,确保有足够的护理人员来满足病人的需求。
要求护
士坚守岗位,加强责任感,多巡视病房,深入了解病人的需求和情况。
2.安全管理:对于精神科病人,安全管理尤为重要。
病人的活动区域、病房内、家属携带物品都应
进行安全检查。
对于有躁动不安、精神紊乱等行为的病人,应特别关注,必要时遵医嘱给予保护性约束。
对于有外跑或严重冲动、伤人行为的病人,可以建议家属转封闭病房治疗。
3.物品管理:对于剪刀、绷带、缝针等危险物品,需要采用有效的数量进行分配,制定合理的交接
班次,并进行安全管理。
同时,对于处方类药物也需要采取特殊管理,每周检查一次。
4.病情观察与分析:护理人员需要密切观察病人的病情表现,准确分析患者用药前和用药后躯体的
表现,尽可能防止各种跌倒意外的发生。
同时,要加强患者的生活护理水平,提高护理人员的技术水平,促进病人的康复。
5.健康教育:加强患者的行为管理,做好健康教育,帮助病人树立正确的健康观念,提高自我护理
能力。
综上所述,精神科护理管理需要从人员管理、安全管理、物品管理、病情观察与分析以及健康教育等多个方面入手,全面提升护理质量,保障病人的安全与健康。
精神科安全护理及应急预案
一、概述精神科护理工作涉及患者心理、生理、社会等多方面的需求,护理工作复杂、难度大。
为确保患者安全,预防和减少意外事件的发生,特制定本预案。
二、护理工作原则1. 严格执行医嘱,确保患者安全。
2. 加强巡视,密切观察患者病情变化。
3. 提高护理技能,加强心理护理。
4. 做好患者家属沟通,共同维护患者安全。
5. 严格执行各项规章制度,确保护理工作有序进行。
三、护理安全管理措施1. 环境安全管理:保持病房整洁、安静、舒适,防止患者发生跌倒、坠床等意外。
2. 人员安全管理:加强护理人员培训,提高安全意识;对精神症状明显、易发生意外的患者,实行专人护理。
3. 药物安全管理:严格执行药物管理制度,确保患者用药安全。
4. 饮食安全管理:合理安排患者饮食,预防消化道意外。
5. 电器安全管理:定期检查病房电器设备,确保使用安全。
6. 传染病防控:严格执行传染病防控措施,预防院内感染。
四、应急预案1. 意外事件应急预案(1)跌倒、坠床:立即呼叫医生,进行现场处理;通知家属;做好记录。
(2)自伤、伤人:立即隔离患者,防止伤害他人;通知医生;做好记录。
(3)药物中毒:立即通知医生,进行抢救;做好记录。
2. 火灾应急预案(1)发现火情,立即报警;组织患者撤离火灾现场。
(2)通知医生、护士、保安、消防等人员参与救援。
(3)做好火灾原因调查,总结经验教训。
3. 传染病疫情应急预案(1)发现传染病患者,立即隔离;通知相关部门。
(2)做好疫情报告、防控工作。
(3)加强病房消毒,预防院内感染。
五、总结精神科安全护理及应急预案是保障患者安全的重要措施。
护理人员应提高安全意识,严格执行各项规章制度,加强护理技能,做好应急预案的演练,确保患者安全。
同时,加强与家属沟通,共同维护患者安全,为患者提供优质的护理服务。
精神病护理安全管理制度
一、总则为加强精神病护理工作,确保患者生命安全,提高护理质量,特制定本制度。
二、组织机构1.成立精神病护理安全管理小组,负责精神病护理安全工作的组织、协调和监督。
2.各科室设立精神病护理安全管理人员,负责本科室精神病护理安全工作的具体实施。
三、护理安全管理要求1.严格执行各项护理操作规程,确保护理质量。
2.加强护理人员培训,提高护理人员的业务水平和安全意识。
3.对精神病患者的护理,要做到“三知三防”,即知病情、知心理、知行为;防自杀、防自伤、防伤人。
4.严格执行患者物品管理制度,防止患者将危险物品带入病区。
5.加强病区安全管理,确保患者人身安全。
四、护理安全管理措施1.患者入院时,进行全面评估,了解患者病情、心理、行为特点,制定护理计划。
2.加强对患者病情的观察,发现异常情况立即报告医生,并采取相应措施。
3.严格执行探视制度,防止患者外出走失。
4.对有自杀、自伤、冲动伤人、毁物等行为的患者,加强心理护理,必要时采取保护性约束措施。
5.加强病区安全管理,防止患者意外伤害。
6.严格执行药物管理制度,防止患者滥用药物。
7.定期对病区进行安全隐患排查,发现问题及时整改。
五、护理安全管理考核1.对精神病护理安全工作进行定期检查,发现问题及时整改。
2.对护理人员实施绩效考核,将护理安全纳入考核指标。
3.对违反护理安全管理规定的,严肃处理,确保护理安全。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由精神病护理安全管理小组负责解释。
3.本制度如有未尽事宜,由精神病护理安全管理小组另行制定补充规定。
精神科病房安全管理护理管理培训课件PPT
不够,如夜班、中班、交接班、上下 班,家属探视等未高度重视。
PART THREE
怎么防止 危险事故的发生
How to prevent dangerous accidents
把好入院关·把好安全制度关·把好探视关·把好病情关 把好安全教育关·症状控制后把关·把好出院关
怎么防止危险事故的发生?
做好卫生处置
什么是病房安全管理?
病房安全管理没做好带来的后果
重大危险事故发生后,可造成患者的躯体上的损害,甚至是危及患者的生命。给患 者或家属带来痛苦。
危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和经济上心理上的负 担;自信心带来危机。
当有重大事故或者造成患者死亡时,会发生医疗纠纷。给医院的效益名 声带来损害,甚至影响医院的正常工作秩序。
医院LOGO
病房常见的危险事故与影响因素。
病房常见的危险事故
自杀自伤: 跳楼服药自杀自缢……
冲门出走行为
冲动毁物 噎食
跌倒
药物副作用
病房常见的危险事故与影响因素。
什么因素易导致病房危险事故发生
(一)精神疾病的特性
1 处于幻觉、妄想中
受精神症状的影响,特别是重性精神病人由于受症状 的支配,其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、 妄想之中,加之服用抗精神药物,有明显的药物副 作用及镇静作用,导致某些行为不能自控。不计后 果或因患者感觉迟钝,随时都有可能发生意想不到 的安全事故。
PART ONE
什么是病房 安全管理
What is ward safety management?
什么是病房安全管理?
医院LOGO
定义
精神科病房安全管理是管理科学 的一个重要分支,它是为实现安 全目标而进行的有关决策、计划、 组织和控制等方面的活动;主要 运用现代安全管理原理、方法和 手段,分析和研究各种不安全因 素,从技术上、组织上和管理上 采取有力的措施,解决和消除各 种不安全因素,防止事故的发生。
精神科护理安全管理
精神科护理安全管理一、护理安全的相关概念1、护理安全:是指在护理工作中,护士为确保病人生命安全而进行的有组织.有目的的活动,包括确保护理单元的病人在医院生活安全,病人享有有效安全的护理服务。
护理安全管理是医院管理中不可缺少的部分,是制约医院综合效益的重要的环节之一。
(护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍或死亡。
包括采取必要的措施,预防错误、偏差与意外。
同时还应该包括护士自身安全。
)2、护理风险:是指医院内患者在护理过程中,有可能发生的一切不安全事件,包括意外.自杀.出走.跌倒.自伤.噎食等。
二、精神科护理安全的重要性:精神病人,特别是重性精神病人由于受症状的支配,其思维.情感.意志.行为常处于幻觉.妄想之中,加之服用抗精神药物,有明显的药物副作用及镇静作用,导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝,随时都有可能发生意想不到的安全事故。
护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作持序和给工作人员的自信心带来危机。
三、护理安全管理的重要性:1、安全管理可以消除各种隐患和风险,最大程度的预防和避免意外发生2、安全管理通过规范医疗行为,减少不安全行为因素,达到避免发生病人和医护人员受伤的事故,从而避免和减少病人.家属和医院的经济损失,避免医患纠纷发生。
3、安全管理通过对各种不安全状态的控制,保证医疗护理工作的顺利进行,提高护理质量和品质。
4、安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识,具备意外事件的应急能力,降低意外事件的严重后果。
(一)精神科常见护理安全事件1、精神病人冲动暴力行为是指病人针对他人或物品的暴力行为,包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。
精神病人产生暴力行为的原因有很多了,可能与患者的个性.成长过程.心理社会因素.周围环境.疾病本身等有关。
2、精神病人自杀及自伤行为包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己,用小刀划伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件;有意识的想结束自己的生命的自杀行为,如服安眠药或毒药,吞服电池,戒子或玻璃,割腕,绝食等自杀行为,有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法:如跳楼,触电,撞墙,咬舌,自焚等自杀行为。
精神科护理安全管理制度
精神科护理安全管理制度一、目的为保证精神科患者的安全,提高护理质量,预防意外事件的发生,确保患者及员工的安全,根据国家相关法律法规和医院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院精神科护理工作的安全管理和护理人员的行为规范。
三、护理安全管理组织1.成立护理安全管理小组,由科护士长、护士长、护士组成。
2.护理安全管理小组负责本科室护理安全管理工作,对护理安全隐患进行排查、整改和追踪。
3.护理安全管理小组定期向护理部汇报工作情况,对护理部安全管理工作的改进提出建议。
四、护理安全管理制度1.严格遵守国家法律法规、医院规章制度和护理操作规程,严格执行医嘱,确保患者安全。
2.认真进行患者评估,根据患者病情制定个性化护理计划,确保护理措施的针对性和有效性。
3.加强患者生活护理,保证患者生活环境的整洁、舒适,预防压疮、坠床、噎食等意外事件的发生。
4.加强患者服药管理,严格执行服药制度,确保患者按时、按量服药,预防药物不良反应及药物滥用。
5.加强患者活动管理,根据患者病情安排适当的活动,预防患者在活动中发生意外。
6.加强患者心理护理,倾听患者需求,尊重患者权利,提供心理支持,促进患者身心健康。
7.加强护理人员培训,提高护理技能和急救能力,确保在紧急情况下能迅速、有效地进行处置。
8.加强护理文书管理,记录真实、准确、完整的护理文书,为患者提供法律依据。
9.加强患者及家属教育,提高患者及家属的安全意识,配合护理工作,共同维护患者安全。
10.建立安全隐患排查制度,定期对科室环境、设备、药品等进行检查,发现问题及时整改。
11.建立意外事件应急预案,明确应急处理流程和责任人,确保在突发事件发生时能迅速、有效地进行处置。
12.建立护理安全奖惩制度,对表现优秀的护理人员进行奖励,对违反规章制度的人员进行处罚。
五、护理人员行为规范1.遵守国家法律法规和医院规章制度,严格执行护理操作规程。
2.尊重患者权利,关爱患者,礼貌服务,耐心倾听患者需求。
精神科安全护理管理
精神科安全护理管理1.精神科安全护理管理是指在精神科医疗环境中采取一系列措施,确保精神病患者的身体和心理安全。
这种管理涉及到医护人员的专业知识、技能和操作规范。
2.精神病患者由于其特殊的心理和行为状况,需要特别的护理和监管。
精神科安全护理管理是为了避免患者因心理病症导致的意外伤害或伤害他人,同时也是为了保证医护人员的安全。
3. 目标精神科安全护理管理的目标是确保精神病患者在治疗过程中的身体和心理安全,以及医护人员的安全。
具体目标包括:•预防自残和自杀行为;•防止患者对他人造成伤害;•避免患者离开医疗环境造成危险;•提供相应的危机处理和急救措施;•建立有效的沟通和监控机制。
4. 措施精神科安全护理管理应采取以下措施:4.1 评估和分级对精神病患者进行全面的身体和心理评估,并根据评估结果对其进行分级。
不同级别的患者应采取不同的管理措施,以确保他们的安全。
4.2 职业安全培训医护人员应接受相关的职业安全培训,了解精神病患者的特殊需求和行为模式,掌握相应的应对策略和技巧。
4.3 环境安全精神科医疗环境应具备安全设施和设备。
例如,患者房间中的窗户应采用特殊设计,以防止患者跳窗逃跑或自残。
4.4 管理和监控医护人员应对患者进行定期的管理和监控。
通过设立巡视制度、使用闭路电视等手段,及时发现和处理患者的异常行为。
4.5 个体化护理计划针对不同的精神病患者,制定个体化的护理计划。
该计划应包括特殊护理需求、治疗方案以及应对紧急情况的措施。
4.6 危机处理和急救针对可能发生的危机情况,医护人员应受过危机处理和急救训练,掌握相应的处理技巧和措施。
在危机发生时,能够迅速响应并采取适当的措施来保护患者和他人的安全。
5.精神科安全护理管理对于精神病患者和医护人员的安全至关重要。
通过评估和分级、职业培训、环境安全、管理和监控、个体化护理计划以及危机处理和急救等措施,可以有效地提高精神科医疗环境的安全性和治疗效果。
医护人员应加强专业知识和技能的学习,不断提升自身的护理水平,为精神病患者提供更安全、更有效的护理服务。
精神科护理中的不安全因素及其安全护理管理策略
精神科护理中的不安全因素及其安全护理管理策略精神科护理中存在许多不安全因素,这些因素可能对患者和护理人员的安全造成威胁。
下面是一些常见的不安全因素及其相应的安全护理管理策略:1. 患者的暴力行为:精神病患者可能因为病情或药物的副作用而表现出暴力行为。
为了确保患者和护理人员的安全,可以采取以下措施:- 提供自卫技巧和紧急情况处理培训,使护理人员能够有效应对暴力行为;- 制定暴力行为预防计划,包括定期监测患者情绪的变化,以及提前预警和干预;- 提供安全、隔离的环境,如使用安全门、监控设备等来控制患者的活动范围;- 学会识别患者发出暴力行为的警示信号,并及时召集其他护理人员协助应对。
2. 药物管理失误:精神科患者接受药物治疗,但药物管理的失误可能会引发严重的安全问题。
以下是几个防止药物管理失误的策略:- 每位患者都应有个人的药物管理计划,并定期更新和评估;- 护理人员应掌握药物的剂量、用法、副作用等相关知识,并按照规定的程序进行药物管理;- 引入科技手段,如药物管理系统,可减少药物错误的发生率;- 加强药物管理的信息传递与沟通,确保医护人员之间的有效协作。
3. 患者自杀风险:精神病患者普遍存在自杀倾向,对其自我保护的安全管理至关重要。
以下是一些相关策略:- 评估患者的自杀风险,包括评估其抑郁程度、自杀意向等,并制定相应的安全防护措施;- 提供24小时的监控和关注,确保患者在监护下度过高危期;- 提供社交支持和心理康复活动,增强患者的自我意识和自我保护能力;- 加强亲属的心理教育,提醒其关注患者的自杀风险。
4. 患者的违规行为:精神病患者可能出现不合理的行为,如吸烟、恶意攻击等,这些行为可能威胁到患者和护理人员的安全。
以下是一些相关策略:- 制定禁烟政策,并提供相应的戒烟辅助措施;- 加强患者行为监管和指导,使用行为控制计划;- 加强患者的行为教育和认知疗法,提高其自我控制能力;- 提供危机干预,在违规行为发生时及时应对。
精神科安全管理制度
精神科安全管理制度
是指医疗机构在开展精神科护理工作中,为了保障患者的安全和医疗质量,制定的一系列管理措施和规定。
精神科安全管理制度包括以下内容:
1. 人员管理:包括员工的招聘、培训、考核和激励机制。
医院应该确保精神科护理人员具备相应的专业知识和技能,能够正确处理各种精神疾病和护理问题。
2. 设施管理:包括精神科医疗设备的选择和管理,保证设备的正常运作和安全性。
3. 安全环境管理:包括精神科病房的设计、布置和维护,确保患者的私密性和人身安全。
4. 质量管理:包括定期对精神科护理工作的质量进行评估和改进,建立临床路径和护理操作规范,规范工作流程,提高医疗质量和效果。
5. 应急管理:包括制定应急预案、演练和培训,以应对突发事件和紧急情况。
6. 风险管理:包括对精神科护理过程中可能存在的风险进行评估和控制,确保患者和医务人员的安全。
7. 不良事件管理:包括对发生的不良事件进行调查和分析,制定预防措施,避免类似事件的再次发生。
精神科安全管理制度的建立和执行,对于提高医疗机构的服务质量和患者满意度至关重要,同时也保护了患者和医务人员的权益和安全。
精神科护理安全管理
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精神科护理安全管理
精神科护理安全管理一、护理安全的相关概念1、护理安全:是指在护理工作中,护士为确保病人生命安全而进行的有组织.有目的的活动,包括确保护理单元的病人在医院生活安全,病人享有有效安全的护理服务;护理安全管理是医院管理中不可缺少的部分,是制约医院综合效益的重要的环节之一;护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍或死亡;包括采取必要的措施,预防错误、偏差与意外;同时还应该包括护士自身安全;2、护理风险:是指医院内患者在护理过程中,有可能发生的一切不安全事件,包括意外.自杀.;.,撞3、精神病人出走行为是指病人在住院期间,未经医生批准,私自离开医院的行为;4、其他意外事件如病人跌倒受伤,病人进食时出现噎食等;四、精神科护理安全常见护理因素1、精神疾病的特殊性1精神病人受精神症状影响,如严重抑郁.被害幻想.幻觉.应激事件导致了许多不可预见的及突然的风险事件发生;2不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限制等,精神病人受精神症状影响,认知判断能力下降,对环境的危险性没有正确的认知,超出正常的爆发力量.强烈的求死念头和逃跑念头;3家属对精神疾病知识缺乏,认为家里有一个精神病患者是一个包袱,患者住院期间家属从不探视,容易造成患者心理压抑,产生被遗弃感;社会上仍有歧视精神病患者现象,患者患病后时刻有调岗或下岗的危险,患者感觉被社会抛弃,难以在社会上立足而采取自杀以求解脱;4抗精神病药物副作用可导致吞咽困难而出现噎食,药物副作用产生患者猝死等; 2、环境因素精神科住院环境与是否发生护理风险关系很大,1环境中的不安全因素主要包括:门窗的牢固性不够,有棱角有突出的窗台,暴露在外的各种管道,电线,可移动的凳子,厕所、洗澡间地面湿滑无扶手,厕所隐蔽,洗澡水、饮用水过热等;2危险物品存在的广泛性,主要包括易碎的物品,各种刀剪绳子,食品易拉罐,餐具,毛巾,被套,衣,服裤子,化学制剂,药物等;3、人员因素:1工作人员安全意识不足,防范措施不到位,责任心不强,不认真履行各班职责,在日常工作中执行工作流程及操作规程不规范,对护理行为中的那些情况可能导致风险和纠纷认识不够和对.或3、危险物品管理制度和检查制度;包括新入院病人.外出返回病人家属探视后回病房的病人都要对其所带物品进行检查,如发现危险物品应交回家属或统一妥善保管;定期安全检查; 三病人安全管理3、病人外出活动和检查,应做登记;4、病人新入.外出返回应做好安全检查,防止危险物品带入;5、住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物等;6、向病人进行安全宣传,包括安全管理制度等,避免危险物品带入四家属管理1、做好家属的安全宣传工作,告知家属在探视病人时不应带入危险物品;在接触病人时避免有刺激病人的语言和行为,以避免病人受刺激有情绪冲动和危险行为;2、对留陪家属,应做好有关病人危险行为的观察指导,使家属能够理解一些病人的情况,协助观察和发现病人的一些危险行为;五护理人员管理1、树立护理人员的风险意识,加强职业道德的培养,定时组织护士学习有关法律知识,使护士明确想自己的职责和义务;2、对患者做好护理风险评估,新入院患者及时了解患者的病情,评估患者自杀自伤、伤人毁物、逃跑等行为以及跌倒坠床、噎食、压疮等风险的严重程度,并重点监护,每周对各患者进行护理风险评估以及动态风险评估,了解其危险因素,针对性给予防范;3、严格执行巡视制度,凡有患者活动的场所,都要有护理人员的看护,加强危险时段、危险地点厕所、病区死角等的巡视,掌握精神疾病观察技巧,对蒙头睡觉的患者以及夜间佯装睡觉的患者应提高警惕,严防患者自杀或外走,对年老体弱或伴有躯体疾病的患者严密观察病情变化;值班人员对患者的情况必须做到心中有数,熟悉每个患者的病情和重点患者应注意的事,使;,。
精神科护理安全管理制度
一、总则为加强精神科护理安全管理,保障患者和医护人员的人身安全,维护医疗秩序,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《精神卫生法》等法律法规,结合本医院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院精神科所有医护人员及护理人员。
三、安全管理原则1. 预防为主,防治结合。
坚持以预防为主,加强安全隐患排查,做到防患于未然。
2. 依法管理,规范操作。
严格执行国家法律法规、医院规章制度和护理技术操作规范。
3. 安全第一,以人为本。
将患者和医护人员的人身安全放在首位,尊重患者的人格尊严。
四、安全管理内容1. 患者安全管理(1)严格执行患者分级护理制度,根据患者病情轻重,确定护理级别及相应的护理要求。
(2)加强患者病情观察,及时发现患者自伤、自杀、冲动伤人、毁物、外走等危险行为,并采取有效措施。
(3)患者外出时,必须有专人陪同,确保患者安全。
(4)严格执行探视制度,禁止无关人员进入病区。
2. 医护人员安全管理(1)加强医护人员培训,提高安全意识和应急处理能力。
(2)严格执行请假制度,确保医护人员在岗在位。
(3)规范操作,防止职业暴露。
3. 物资设备安全管理(1)加强物资设备管理,确保设备完好、安全运行。
(2)定期检查维修,消除安全隐患。
(3)对易燃、易爆、有毒等危险物品,实行严格管理,防止事故发生。
4. 药品安全管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)加强药品管理,防止患者药物滥用、误服、藏药等行为。
(3)定期检查药品库存,确保药品充足、安全。
五、安全检查与考核1. 定期开展安全检查,对安全隐患进行排查、整改。
2. 对医护人员进行安全培训,提高安全意识和应急处理能力。
3. 将安全管理纳入绩效考核,对违反制度者进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院护理部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、上级部门规定相抵触,以国家法律法规、上级部门规定为准。
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精神科病房的安全护理管理摘要:安全管理是精神病房护理中最重要的环节。
病人因受幻觉,妄想等症状支配, 常可出现冲动、伤人、自杀、自伤行为,有可能危及病人生命。
因病人否认有病, 拒绝治疗, 也可出现激惹与反抗,危及他人的安全。
癫痫所至精神障碍的病人, 常可出现突然的冲动性攻击行为。
因此要求护理人员在工作时,精神集中, 提高警惕, 掌握病人特点, 经常巡视, 对一切可能发生的不安全因素要有预见性,并采取积极有效的措施, 预防意外发生。
Abstract objective:Safety management is the most important link in spiritual hospital nursing. The patient by hallucinations, delusions wait for a symptom control, often can appear impulse, hurt, suicide, self-injury behavior, it is possible to endanger patient life. Because the patient denied sickness, and refused to treat, also can appear irritable and resistance, which endanger the safety of others. Epilepsy by mental disorder patients, often can appear suddenly impulsivity aggressive behavior. So the nursing staff at work, focused, alert, grasps the patient characteristics, often visited the to all possible unsafe factors to has the foresight, and take the positive and effective measures to prevent accidents.关键词: 安全; 护理; 管理Keywords: security; Nursing general; administration1.常见护理安全隐患及原因1.1患者因素: 精神病人存在不同程度的认知、情感、意志障碍, 拒绝就医, 产生抵触行为。
由于受幻觉、妄想、偏执、兴奋等症状的支配, 病人自制力丧失或缺如, 随时有伤人、毁物等行为[1]。
精神疾病的反复发作, 反复住院, 从而产生敌对心理, 对护士出言不逊,甚至伤害护理人员。
1.2患者家属方面因素:家属对医疗水平期望过高, 不仅希望医护人员有好的服务态度, 还要彻底治好家人所患的疾病,若有违初衷,开始怀疑诊断治疗, 这种心理活动若传递给病人, 便导致病人人为的不安全情况发生。
对精神病患者实施保护性约束,是对兴奋、狂躁病人经常采取的措施, 但有半数以上家属表示不理解, 这就在采取保护性治疗时容易引起护患纠纷。
1.3护士因素: 轻视护理文件的书写,例如: 不按规定格式或反复涂改; 执行医嘱后记录不及时、不详细, 不能客观、动态、连续地反映病人的情况, 一旦发生医疗纠纷, 护士往往处于被动地位。
巡回不到位, 观察不及时, 不掌握每个病人的病情动态。
1. 4其他因素:护理操作有好多环节是在经过环境消毒的治疗室内进行,家属对期间的操作有质疑; 护士夜间各种治疗、巡回虽有记录, 但没有旁证等, 这些都会给医疗纠纷埋下隐患。
精神科病人的护理需求多, 使护士超负荷从事繁重的工作, 造成各个环节质量无法控制, 给病人带来不安全因素。
基于以上安全隐患,特意做此论文来阐述精神科病房的安全护理管理。
2加强精神专科护理队伍素质,提高业务水平2. 1强化对精神科护理工作的认识, 明确地位,感悟责任医院院护理队伍学历低, 已不适应医疗环境与政策急剧变化; 不适应医疗技术与人民群众医疗要求的快速提升; 不适应医疗行业竞争; 不适应医院经营环境的改善。
这几方面的“不适应”警示我们必须转变观念, 医院找准切入点, 强化管理理念, 创新服务手段, 改善服务条件, 提升服务质量和水平,增强医院的核心竞争, 在全院各科室病区中深入扎实地开展“管理服务年”活动, 形成和建立起一套长效运行的管理服务机制, 为创一流医院奠定了良好的基础[2]。
长期以来,由于受传统观念的影响,人们对精神疾病认识不足, 精神卫生知识缺乏, 在精神病院工作的医护人员得不到社会的理解与支持,部分精神科护理工作者认为精神科护理就是简单的看管, 不认真履行职责, 出现不少护理安全问题。
根据这一现状, 医院每年对在岗的护理人员进行岗位培训学习。
并制定了相应的制度和措施。
未参加培训人员,不能上岗。
对护理培训不合格人员和工资奖金考核挂钩,再培训合格后才能再上岗。
有了制度的约束, 护士们的学习积极性高了, 变被动学习为主动学习。
对新进人员及时进行岗前培训,普及精神卫生知识; 同时开展医德医风、护理伦理学的学习。
全体护士充分认识到在社会迅速发展的今天,精神卫生问题日益突出, 已逐步得到社会的广泛关注, 明确了精神卫生工作者所处的地位、肩负的责任。
从而使医院护理队伍树立一切以患者为中心的服务理念来保障精神科护理安全。
2. 2加强基础护理及相关学科知识的学习精神病患者大多数无自知力,不能正确地主诉,常伴有其他躯体疾病, 临床表现错综复杂, 而且目前物理检查、化验室检查等尚未能用于诊断所有精神病, 大多数患者除依靠病史资料外, 主要通过临床表现和精神科检查来确定诊断。
护士与患者接触最多,时间最长,对病情观察更直接、更系统、更全面,为医生的诊断治疗提供第一手的临床资料,这些都说明精神科护理学同现代医学中的其他护理学科不仅关系密切, 而且精神科护理学所掌握的内容范围要求比其他临床护理学科广泛得多, 精神科护士必须认识到学习的重要性。
因此。
护理部每年制定详细的理论学习计划以及护理操作训练计划,每年申报市级继续教育项目, 每月都有学习内容, 各病区护士长利用晨会提问, 护理部随机抽查学习情况, 每季度护理部组织考试,对名列前茅者给予奖励。
鼓励护士自学以及送出去进修学习。
每月在各病区开展一次护理业务查房, 不断提高护理队伍的专业水平,确保护理安全[3]。
3 健全护理安全管理机制3. 1 建立院、科两级护理安全监控组织精神科安全管理是对患者实施的从入院到出院的一条龙式管理过程[4]。
护理部结合精神病患者的实际和病区封闭管理的特点, 将患者的安全作为护理工作的前提。
由护理部主任带头,院护理质控组成员组成医院护理安全管理委员会, 负责全院护理安全质量的检查、督导和考评工作; 科室以护士长为组长、质控护士组成科室护理安全小组,负责对本科室护理安全监控; 同时各科护理安全小组与护理部签订护理安全责任书, 各科室按照自己科室布局、护理服务范围及护理人员班次, 划分安全检查区域, 使护士在每天的工作中, 负责所辖区域设施、床单元、环境、患者等全方位的安全检查和监控, 发现隐患,及时整改。
3. 2 确立高危环节、高危对象,加强预见性措施以往工作人员带患者出入病区检查、治疗、洗澡等工作过程中, 护理不安全事件屡有发生。
为了杜绝此类事件的重演, 护理部制定了患者、陪人出入病区安全检查流程、外出检查、洗澡、治疗登记制度,在杜绝危险物品流入病区的同时, 落实患者安全管理责任,使陪伴、带领患者的护士对患者的安全负责[4]。
另外,还根据患者反应慢、行为不能自控等特点,制定了病区开水管理制度、烟火管理制度、危险物品管理制度、饮食管理制度等, 并在日常的工作中落实到每个执行的环节上,保证了每个环节的安全[5]。
对病情严重或情况特殊的患者除要求护士书面、床头交接外, 各科还设有重点患者护理提示牌,使每个护士对本病区的重点患者做到心中有数。
3. 3 抓关键、去薄弱, 确保安全质量针对夜班护士工作时间长、值班人员少、独立性强、安全责任大及夜间病情变化不易被发现等特点, 而改过去全院临床护士统一班次为病区护士长根据各自人员的情况, 灵活安排, 保证上班人员集中精力[6]。
同时改进护士15m i n巡视为不间断巡视, 要求夜班护士坐在病区走廊内, 一是尽量缩短护士与患者的距离, 便于护士在第一时间内发现患者的病情变化; 二是患者一旦有冲动、伤害行为时, 护士可及时求援和躲避。
另外, 还根据既往夜间和节假日护理人员少、安全事故频发的特点, 制定了节假日护理安全管理规定、病区厕所管理规定, 在加强护理人员的同时, 借工作人员为患者开锁、开厕所门之机, 督促护士巡视。
还将护士长夜间查房有意安排在夜班护士容易犯困的凌晨3时以后, 以提高当班护士的警觉性。
3. 4 创造有利于患者的安全环境根据精神病患者服用抗精神病药物后出现的反应慢、行动不灵活的特点, 保持病区光线充足, 地面清洁干燥。
并加强对病区环境及设施的管理,对活动间、洗澡间、无患者入住的房间及时上锁。
对不做治疗的患者, 由组织班护士负责组织到活动间开展各种娱乐活动,转移病态注意, 使患者的活动不离开工作人员的视野, 尽量避免患者独处。
对患者的床单元摆放要求统一简单、适用, 使患者活动时无障碍; 床上用品及生活用品统一放置, 既保证病室的整洁, 又方便患者取用。
3. 5 细化规范治疗室、急救室物品管理为避免护士在繁忙的工作中出现差错, 专门规范了病区治疗室药柜、抽屉物品的摆放, 逐层逐个贴上标签, 提示每种药品、物品放置的位置。
对各科急救室内急救药品、用物做到固定品种、固定数量、固定放置、班班交接、专人检查, 护士长每月一查, 护理部随机抽查, 以备急需。
3. 6 加强护理文书质量管理护理记录是患者住院期间护理工作的客观依据, 护理部根据病历书写规范结合精神科特点, 制定了护理记录书写办法,要求护士在进行记录的过程中严格遵守。
写我所做, 做我所写, 记录做过的原则。
认真、准确、及时地做好护理记录, 科室护理质控小组及护理部不定时随机进行质量检查和考评, 使护理记录既切合患者的实际, 又作为出现纠纷时保护护士的法律依据。
3. 7 安全质量持续改进既往进行护理差错讨论的初衷是为了防止出现类似的差错,但只重结果不重过程的讨论, 却难以达到杜绝差错的目的。
对此, 护理部在科室每月一次、护理部每季度一次的差错讨论过程中, 注意引导大家从主观上找原因,从环节中查问题。
对大的、带有普遍性的, 容易引起护理人员疏忽的典型差错, 组织全院护理人员进行大讨论,在讨论的过程中, 从管理制度、工作安排、工作人员责任心、工作环节等各个方面寻找原因, 及时提出整改措施[8]。