精深中医药先进县创建汇报

以创建促发展

提升综合服务能力打造中医特色品牌

----渭源中医医院创建全省中医药先进县工作汇报

渭源县中医医院

（2015年12月12日）

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好！今天我们有幸迎来了省卫计委创建全省中医药先进县工作评审领导和专家来我院检查指导工作,这既是对我们开展创建工作的检阅，也是各级领导对医院发展的关心与支持。在此，我代表渭源县中医医院全体职工对各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！对各位领导、专家给予我院工作的指导和帮助表示衷心的感！同时，我们将虚心接受各位领导、各位专家的检查指导，希望多提宝贵意见。现将我院开展创建全省中医药先进县工作情况向各位领导、专家汇报如下，不妥之处，请批评指正。

一、医院基本情况

渭源县中医医院创建于1984年6月，是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研为一体的二级甲等中医医院。医院占地面积80亩，建筑面积30829.39平方米，包括门诊楼、住院楼、医技楼、康复楼、后勤保障楼、制剂楼六部分。医院编制床位350，实际开放床位400，设8个职能科室、23个临床医技科室和8个住院病区。核定人员编制54人，现有职工242人（在编

128人，临聘114人），其中：高级职称:10人（正高级1人，副高级9人），中级职称32人；硕士研究生1人，本科46人，大专59人。现有市名中医3名，市县级拔尖人才、领军人才3名，五级师承教育县级指导老师4名。医院拥有西门子螺旋CT、飞利浦彩超、腹腔镜、鼻胃镜、碎石机、500mA双床双球管X光机、CR、全自动血液细胞分析仪、全自动生化分析仪等先进医疗设备40多台（件）。2014年共诊治门诊病人122884人（次），住院病人7385人（次）。今年1-11月份共诊治门诊病人119108人（次），住院病人8771人（次），业务总收入3602万元，分别比上年同期增长10.81%、31.99%、24.93%。床位使用率75.8%，床位周转次数22.52次，人均住院日9.1天，人均门诊费用81.30元，人均住院费用2875.58元。

二、主要创建举措

（一）及早谋划，精心准备

2012年以来，我院把创建全省中医药工作先进县作为医院可持续发展的战略目标来抓，结合“中医医院管理年”、“医疗质量万里行”、“二级中医医院持续改进”，创建“平安医院”、“三好一满意”等活动，从医德医风、管理制度、人才培养、功能设施等方面入手，狠抓医疗质量，不断提高服务能力。为了使全省中医药工作先进县创建工作取得明显实效，我院多次组织科室负责人到省中医院、省中医学院附属医院、市中医院、市中医院、通渭县中医院参观学习，学习借鉴上级医院和兄弟医院在创建工

作中的好经验、好做法，并动员全院力量积极开展工作，为全省中医药工作先进县创建工作奠定了良好的工作基础。

（二）加强领导，靠实责任

为确保我院创建全省中医药工作先进县的顺利进行，我院成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科室负责人为成员的创建工作领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门协调配合、各科室主任各负其责的工作机制，在全院形成“多管齐下、统筹兼顾、分级负责”的组织保障体系和创建工作格局。

（三）制定方案，把握标准

按照《渭源县建设全省中医药工作先进县实施方案》的要求，制定了《渭源县中医医院建设全省中医药工作先进县实施方案》，医院与各科室负责人分别签订了《创建目标责任书》，印发了《创建工作职责任务分解表》和《创建目录》，对创建任务进行层层分解，落实责任领导、责任科室、责任人员，做到容明确、标准统一、目标一致。

（四）真抓实干，务效

院领导班子将日常督导与持续改进作为创建工作的重要抓

手并贯穿于始终，不断创新工作方法，倡导“四动”（动眼、动口、动腿、动脑），推行“四不漏”（不漏项目、不漏措施、不漏督查、不漏整改），采取看、听、查、问、评、比等多种方式对全院专业学科建设、医疗护理质量、病历处方书写质量、中医药

文化建设、创建资料等进行全程跟踪督导，实行阶段目标任务“限时办结制”，确保创建工作有计划、有步骤、不走过场并达到预期效果。

(五)正视问题，认真整改。

医院不定期召开评析会议，认真剖析创建工作中存在的问题，适时提出具体措施和工作要求。重点加强对软件资料、运行病历、三基培训、科室管理、核心制度等方面的整改，做到边查边改、即知即改，确保整改取得实效。

三、二级甲等中医医院创评情况

2012年以来，我院多次召开院委会和职工大会，对评审二级甲等医院进行充分酝酿，进行思想发动，及时动员安排，形成全院上下一盘棋、科室协调配合、人人参与的良好工作格局。2013年年初，医院多次召开专题会议，对二甲评审工作进行重点安排和任务分解，及时成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科室主任为成员的工作领导小组，并成立了办公室，从临床抽调业务素质高、责任性强的医护人员8人，组成了二甲办公室，由分管医务科的副院长兼任办公室主任，具体负责二甲创建达标工作。同时，制定了《渭源县中医医院创建二级甲等中医医院实施方案》，严格按照进度质量和时限要求认真开展工作，并结合《二级中医医院评审标准》（2013年版），从医疗质量、医疗文书书写以及软硬件建设等方面积极准备，查漏补缺，不断完善，力争使评审工作顺利完成。进一步健全了首诊医师负责制、三级医师

查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规与管理、交接班制度、院长行政查房制度、处方管理制度等，规了医疗行为。

经过全院职工的共同努力，2013年5月10日至12日，在省中医药管理局局长甘培尚和省中医院副院长继荣的带领下，组织专家完成了对我院的二甲评审工作，我院顺利通过了达标评审。

四、创建工作重点

（一）加强基础设施建设，着力改善就医环境

2012年，县委、县政府研究决定，对我院进行整体搬迁。新建医院按照二级甲等中医医院标准规划建设，总投资 1.01亿元，2012年12月份开工建设，2014年12月28日顺利搬迁并投入使用。医院搬迁后，就医环境和服务流程得到了显著提升，业务围也有了进一步拓宽，我院住院床位由原来的240增加至400，开设儿科、普外科、骨伤科、妇产科、脾胃病、糖尿病科、针灸科一科、针灸科二科、康复科等八个住院病区，对门诊诊室也进行了分科细化，突出中医特色，发挥专科优势，中医药服务能力得到了显著提高。

（二）制定发挥中医药特色优势措施，中医药服务能力不断提升

近年来,我院认真贯彻落实国家、省市卫生主管部门关于加强中医药事业发展的方针政策,在全面推动我院各项改革、引导和促进医疗质量安全管理、提高医疗服务质量和效率、全面提升管