口腔修复学颌面部缺损的修复
口腔修复学模拟考试题与答案
口腔修复学模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、戴全口义齿说话时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、加高垂直距离C、基托衬垫D、磨改基托边缘E、调牙合选磨正确答案：E2、颌面部检查的内容不包括A、咀嚼肌检查B、面部皮肤颜色、营养状态C、颌面各部分之间的比例关系D、颌面部外形的对称性E、侧面轮廓的面型正确答案：A3、中空义齿是指A、腭、咽部缺损的阻塞器B、下颌骨缺损的颌导板C、上颌骨缺损的阻塞器义齿D、颜面部缺损鹰复体E、唇腭裂序列治疗的语音训练器正确答案：C4、RPI卡环采用近中牙合支托的主要目的是A、防止基托下沉B、防止食物嵌塞C、减少基牙所受扭力D、增强义齿稳定E、减少牙槽嵴受力正确答案：C5、颌面缺损修复原则下列错误的是A、保护余留组织B、以恢复面部外形为主C、轻巧舒适耐用D、早期修复E、以恢复生理功能为主正确答案：B6、40岁患者，左上6牙合面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是A、调牙合B、冠修复前树脂充填C、冠修复前银汞充填D、铸造金属全冠修复E、粘固带环后完善根管治疗正确答案：C7、确定全口义齿中线标志，哪项是错误的A、舌系带B、唇系带C、鼻尖点D、人中沟E、眉间点正确答案：A8、关于固定义齿固位体正确的描述是A、与全冠固位体相比，部分冠固位体需磨除的基牙牙体组织少，能够提高基牙抗力B、嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生C、双端固定桥两端固位体固位力应接近D、多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体E、死髓基牙均应采用根内固位体设计正确答案：C9、以下关于全冠牙体预备的说法中，错误的是A、要去除无基釉B、进行预防性扩展C、牙磨小些修复体好做D、要消除轴壁倒凹E、要去除腐质正确答案：C10、桩冠的冠桩的长度要求达根长的A、0.2B、0.5C、0.3D、0.8E、0.7正确答案：E11、一患者上颌局部义齿修复。
义齿初戴时，发现上9后部弯制的腭杆离开腭黏膜2mm，处理办法是A、取下腭杆后，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆B、不做任何处理C、腭杆组织面加自凝树脂重衬D、取下腭杆E、腭杆组织面做缓冲正确答案：A12、可摘局部义齿之所以取得固位主要是依靠A、唾液的粘力来取得固位力B、基托与粘膜的紧密接触产生吸附力来固位C、直接固位体附着在基牙上起的固位作用D、人工牙与基牙的密合接触产生的固位力E、间接固位体固位的正确答案：C13、以下牙列缺损哪一例是属于 Kennedy 分类第三类第二亚类A、6541 126 缺失B、654 6 缺失C、87632 378 缺失D、6541 12 缺失E、7621 178 缺失正确答案：A14、修复前一般不主张手术切除的是A、松软牙槽嵴B、唇颊沟过浅C、下方形成较大倒凹的下颌隆突D、尖锐的骨突、骨尖和骨嵴E、唇颊系带附着点接近牙槽嵴顶正确答案：A15、固定义齿的修复精度是指A、用精确的印模材料B、用低膨胀模型材料C、金属铸造收缩的补偿D、正确的金属打磨方法E、以上都是正确答案：E16、单端固定桥的适应证，哪项是错误的A、基牙牙周健康B、缺隙小C、牙合力小D、基牙有良好的固位E、为了少磨牙正确答案：E17、牙冠折，牙冠缺损1/4，未露髓，金属烤瓷冠修复。
口腔修复学智慧树知到答案章节测试2023年南昌大学
第一章测试1.口腔修复学是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
A:错B:对答案:B2.用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）统称为修复体。
A:对B:错答案:A3.口腔修复领域正经历着一场与数字化技术交融的剧烈变革。
A:对B:错答案:A4.口腔修复学的工作内容有（）A:口腔修复的主要治疗手段是制作口颌系统的人工器官来代替已丧失的口颌系统器官B:治疗手段有全冠修复、贴面修复可摘局部义齿修复等C:临床工作内容包括牙体、牙列缺损等的修复D:颞下颌关节疾患的修复治疗不属于口腔修复学的内容答案:ABC5.关于口腔修复学的发展趋势，以下正确的是（）A:牙列缺失修复的种植化B:残根、残冠的保存化C:牙列缺损修复的舒适化D:牙体缺损修复的嵌体化答案:ABD6.口腔修复学的特点是（）A:实践性强B:美学素养要求高C:知识基础广D:修复材料的仿生化趋势答案:ABC7.中国在牙医学方面的贡献有（）A:汞合金充填龋B:牙刷的使用C:牙再植D:砷剂用于牙髓治疗答案:ABCD8.口腔修复的过程不包括（）A:修复体可以不用定期复查、检查及维护B:收集病史、检查C:试戴、调整修复体D:制作修复体答案:A9.以下叙述不正确的是（）A:残根、残冠应该直接拔除后行种植修复B:粘结技术的发展，将美容修复水平提到了一个新水平C:种植技术被广泛应用于口腔修复领域D:计算机技术在义齿辅助设计与制作、三维重建、配色、病案资料管理等诸多领域得到了广泛应用答案:A10.以下叙述正确的是（）A:牙体缺损的全冠修复比直接充填更有优势B:数字化技术成本高，不宜在修复领域推广C:学习口腔修复学应同时注重基础理论知识的掌握和实践能力的培养D:牙列缺失只能采用传统的全口义齿修复答案:C第二章测试1.制取诊断模型及上牙合架过程中，以下叙述正确的是( )A:对于藻酸盐材料而言，应当选择适合患者口腔的最小的托盘，较多的印模材料能取得更精确的印模，因为印模表面积越大，尺寸变化越小。
修复学第十三章颌面缺损修复
颌面赝复学
定义：
是口腔修复学的一个重要组 成部分，是研究应用口腔修复学 的原理和方法，以人工材料修复 患者难以用自体组织和外科手术 方法修复颌面部缺损的一门科学 技术。
第一节：颌面缺损的原因和影响
病因： (一) 先天性因素：唇裂，腭裂最为常见，尚有 先天性耳缺损，鼻缺损以及面裂等 (二) 后天性因素
2.下颌翼状导板
3.双牙列式上颌义齿(无法进行植骨手术者) 4.义齿
1.上颌带翼导板：单侧，双侧(图22－17)
第二节 颌骨缺损的修复
2.下颌翼状导板：固定式，可摘式
3.双牙列式上颌义齿(无法进行植骨手术 者) 4.义齿：一般用于下颌骨前部缺损，并 且缺损范围小者。固定义齿修复，可摘 局部义齿修复(夹板式可摘义齿)
第二节 颌骨缺损的修复
(二)连续的下颌骨缺损：一般发生于植骨术后 1.种植义齿： a.自体髂骨移植和带血管蒂髂骨移植(可在植骨同时植
入种植体或术后四个月种植手术)
b.异体骨(如冻干骨式脱钙骨)植入(术后2年进行种植手 术) c.钛网架复合骨松质及骨髓移植(术后一年下颌骨骨性 重建后进行种植术) 图22－18，19
无需调节修理
不传递侧向力
应用范围广
第二节 颌骨缺损的修复
(二)种植技术：
(三)组织倒凹法： 1.阻塞器：适用于较大的缺损，较大的倒凹，用硅橡胶 等弹性材料制成阻塞器进入倒凹取得固位， 多用于上颌骨缺损后鼻腔较大倒凹区，还用 于眶，鼻修复。
2.弹性基板：弹性基托进入组织倒凹(余留牙槽嵴唇颊侧
活上颌结节部有明显骨性倒凹者)
第二节 颌骨缺损的修复
(四)卡环固位
(五)软衬垫固位：修复体组织面加衬弹性材料，改善密合性，
口腔修复学
口腔修复学( prosthodontics)是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
牙体缺损的修复原则：1、正确的恢复形态与功能2、患牙预备中应尽量保存组织、保护牙髓3、修复体应尽量合乎保护组织健康的要求4、修复体应合乎抗力形和固位形的要求牙体预备必须达到的要求：1、去除病变组织2、磨除轴面倒凹3、为保证修复体的强度预备必要的间隙4、具有良好的抗力形和固位形5、防止继发龋牙体预备时：1、使用高速高效切割2、牙体预备尽量一次完成3、应尽量争取活髓4、局麻下预备5、术中保护6、临时冠保护暂时冠的作用：保护、自洁、维持与稳定、恢复功能、诊断信息瓷崩裂的原因：1．内冠或冠桥支架设计、制作不合理金属基底冠表面形成尖锐棱角或粗糙面，金属铸件过薄不足以支持瓷层，金瓷衔接部与对颌牙有咬合接触；瓷层过厚而无金属支持。
2．金属处理及烤瓷不当金属基底冠或冠桥支架表面污染；预氧化处置不当造成氧化层过厚或过薄；反复烧烤引起金瓷的理化性能改变；瓷粉与金属热膨胀系数不匹配；缺牙间隙较长时，金属材料选择不当；烤瓷烧结时，不当的冷却速度。
3．咬合问题切端、面瓷层有咬合早接触点，咬合紧、力大；有夜磨牙习惯，不良习惯。
4.临床因素牙体预备时面牙体的磨除量过少，或厚度不均匀可引起瓷层碎裂，牙体顶备后牙体倒凹未除尽，牙体预备时颈缘处理不当，在试戴或粘固时用力过大也可能引起崩瓷。
龈染色预防办法是：①牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形；②保证金属基底外形和金属本体的制作质量；③粘固前清除冠内面的氧化物；④选用高质量粘结剂和确保粘结质量；⑤彻底清除多余的粘固料；⑥及时控制龈缘炎的发生，保证口腔清洁；⑦有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金；⑧采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色等。
全瓷冠适应证原则上所有需要金一瓷烤瓷冠修复的患者，只要在经济条件允许情况下，都可考虑全瓷冠修复，尤其更适合下列情况：1．前牙切角、切缘缺损，不宜用充填治疗或不宜选用金属—烤瓷冠修复者。
口腔修复学(Prosthodontics)PPT课件
修复起源
方法、材料
➢ 1906年Herman 提出了冠内固位体； ➢ 1925年Kennedy 首次提出牙列缺损的分类，为
修复病例的记录、讨论、分析提供了一定的条件； ➢ 1938年以后，塑料运用于口腔，克服了RPD 在
色泽、卫生及技术操作等的缺点，由此修复事业 得到了迅速发展。
8
修复起源
我国
理论基础： 医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、美学、 口腔材料学、生物力学和修复工艺学等。
3
临床内容
➢ 牙体缺损、畸形的修复治疗； ➢ 牙列缺损、缺失、畸形的修复治疗； ➢ 牙周病、颞下颌关节、合异常的修复治疗； ➢ 颌面部缺损的修复治疗。
4
口腔及颌面部缺损的影响
➢ 面容美观 ➢ 消化功能 ➢语 言 ➢ 颞下颌关节 ➢心 理
22
可摘局部义齿
常规的活动义齿
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附着体义齿
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圆锥型套筒冠义齿
(Telescope Denture)
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磁性固位义齿
(Magnetic Attachment)
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磁性固位义齿
27
覆盖义齿(Overdenture)
反颌
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覆盖义齿
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悬锁卡环RPD
(Swing Lock Clasp RPD )
方法、材料
18世纪后，修复的方法得到较大的发展； ➢ 1746年 Claudo Mouton 首先采用卡环固住； ➢ 1756年 德国Philip Pfaff 用蜡取印模，用石膏灌制
模型，并且采用合记录来确定合关系； ➢ 1757年 Bernard Bourdet 使用金合金制作基托的方法； ➢ 1774 ～1778年 法国三位医师创作了瓷牙；
口腔修复学
口腔修复学重点考点总结目录第一章绪论 (2)第二章临床接诊 (3)第三章牙体缺损的修复 (4)第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 (11)第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复 (14)第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复 (24)第七章牙列缺失的全口义齿修复 (25)第一章绪论1.口腔修复学prosthodontics：是应用符合生理的方法，采用人工装置artificial device修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2.修复体prosthesis：用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）统称为修复体。
3.口腔修复学的临床内容：1）牙体缺损或畸形的修复治疗；（全冠、部分冠、嵌体、贴面）2）牙列缺损的修复治疗；（固定桥、可摘局部义齿、种植牙）3）牙列缺失的修复治疗；（全口义齿修复、种植全口义齿）4）颌面缺损的修复治疗；（义眶、义耳、义鼻、义颌修复）5）牙周疾病的修复治疗；（牙周病松动牙的固定式夹板、可摘式夹板固定）6）颞下颌关节疾患的修复治疗。
（牙合垫、咬合调整、牙合重建）4.描述口腔修复学的过去、现在和未来：3“R”，即Replacement：替代；Reconstruction：重建；Regeneration：再生。
5.口腔修复学发展的趋势（看看）：1）牙体缺损修复嵌体化；2）牙列缺损修复固定化；3）牙列缺失修复种植化；4）残根、残冠的保存化；5）修复材料的仿生化趋势；6）修复体制作的高科技化趋势。
6.口腔修复学的特点：知识基础广、实践性强、美学素养要求高。
CAD/CAM：计算机辅助设计与计算机辅助制作第二章临床接诊1.临床接诊clinical communication：是临床医生与患者沟通交流后，针对主诉，通过病史采集和临床检查，明确病因、制定并逐步完成治疗方案的过程。
临床接诊按诊疗程序可分为初诊、复诊和复查三部分。
口腔修复学课程标准
口腔修复学课程标准适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时第一部分前言（一）课程性质及任务口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。
口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。
主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。
通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。
（二）设计思路在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。
教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。
1口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。
口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。
其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。
考核方法：考试课，笔试+技能操作。
口腔修复学名词解释
口腔修复学名词解释集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）◆口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
◆牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
◆固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。
◆抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。
◆牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。
◆暂时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。
◆过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。
◆颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。
◆嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
◆桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
◆牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。
◆全冠（full crown）：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.◆铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
◆烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal crown,PFM）：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。
◆瓷全冠（all ceramic crown）：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
◆牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。
口腔修复学颌面部缺损的修复
尽可能恢复面部的正常外形
除外部形态外，修复体表面颜色及透明度应力 求自然，质地柔软，不能发光、发亮。修复体 边缘应止于面部的自然凹或沟内，或止于正常 解剖外形边界处，以便晒 和温度变化，不至于变色或褪色。
要有足够的固位力
面部修复体因经常暴露在外面，容易受到碰撞 或挤压，故无论是机械性固位还是粘接性固位， 都必须有足够的固位力，以免松动脱落，也免 于使患者担心修复体丢失。
颌面缺损修复
徐州医学院 口腔修复学教研室 秦莹
颌面赝复学（maxillofacial prosthetics）
是口腔修复学的一个重要组成部分，是研究应 用口腔修复学的原理和方法，以人工材料修复 患者难以用自体组织和外科手术方法修复颌面 部缺损的一门学科。
颌面缺损的病因
先天性因素 后天性因素 • 外伤 • 疾病：上颌骨缺损
修复体应简单、轻巧、使用方便
设计时应尽量减轻修复体的重量。 除义耳外，一般都做成中空式修复体。 大面积面部缺损者，有时可以只作表面一层而
不必深入到缺损腔内。 在固位设计上，一方面要有足够固位，但又不
能过于复杂，要使患者使用方便，佩戴舒适， 易于清洁，且对组织无刺激或不产生过大的压 力。
性，包括植骨术失败者。 第二类：用各种植骨方式已恢复下颌骨的连续
性，恢复或部分恢复了双侧髁突功能者，以及 仅有部分牙槽嵴缺损而无下颌骨本体缺损者。
颌面缺损修复原则
一、早期修复 二、尽可能恢复生理功能 三、保护余留组织 四、要有足够的固位力 五、修复体应简单、轻巧、使用方便
颜面部缺损的修复原则
将残冠进行完善的根管治疗，而后利用牙本质 钉、根管钉，银汞或复合树脂修复原牙外形。 再烤瓷全冠或金属全冠，必要时要在冠上设计 支托窝等结构。如果残冠有松动，则应用联冠 将它与其它余留牙联成整体。
口腔修复学名词解释
口腔修复学名词解释口腔修复学是口腔医学学科的一个分支，旨在恢复或重建自然牙齿和口腔组织的功能和外观。
口腔修复学主要涉及牙齿修复、义齿修复以及口腔领域其他的一些修复治疗。
牙齿修复是口腔修复学的重要内容，主要涉及牙齿上的损伤和缺损的修复。
修复方法包括充填、镶嵌、贴面、根管治疗等。
其中，充填是最常见的牙齿修复方法，通过填充材料填补牙齿缺损部位，恢复牙齿的外貌和功能。
镶嵌则是通过制作类似牙冠的修复体，将其固定在牙体缺损的部位。
贴面是在牙齿的前表面粘贴一层薄片，修复牙齿的外貌和形态。
根管治疗则是针对牙齿发生内部感染或牙髓坏死，通过清理感染物和填充根管空腔，恢复牙齿的功能。
义齿修复是指在全部或部分缺失牙齿的情况下，使用义齿来恢复口腔功能和外观。
义齿修复主要包括可摘局部义齿、可摘全口义齿和固定义齿。
可摘局部义齿是在牙齿缺失的部位固定在健康牙齿上的义齿，可通过自行取下或固定于支架上。
可摘全口义齿是用于完全缺失全部牙齿患者的义齿，可以通过自行取下和固定于患者口腔中的粘连剂。
固定义齿则是通过牙齿上冠的支持，将义齿固定在口腔内。
这些义齿修复方法可根据患者的实际情况，选择最适合的义齿材料和修复方式。
除了牙齿修复和义齿修复，口腔修复学还涉及其他一些修复治疗。
例如，口腔颌面部畸形的修复，包括唇腭裂、颌面裂等先天性畸形的矫正。
此外，口腔修复学还包括口腔黏膜病变的修复，例如口腔溃疡、口腔白斑等病变的修复治疗。
总的来说，口腔修复学是一个修复和重建口腔功能和外貌的学科，涉及牙齿修复、义齿修复以及其他各种修复治疗。
这些修复治疗方法和技术的应用，可以改善患者的口腔健康、功能和美观，并提升患者的生活质量。
《口腔修复学》课程标准
《口腔修复学》课程标准课程编号：Z2431201,Z2431202 培养层次：三年制大专 修课方式：必修 总学分数：8分一、课程定位和设计思路 （一）课程定位1 .课程简介《口腔修复学》是研究人体口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法,利用人工材料制作各种修复体。
是以口腔基础医学、口腔临床医学及口腔材料、材料力学、生物力学等为基础的专门学科。
主要内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。
2 .课程性质《口腔修复学》是口腔医学专业的重要的核心课程，以《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。
本课程涉及的理论和技能是口腔医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。
通过本课程的学习使学生掌握口腔修复科的基础理论、基本知识和基本技能，从而具备对口腔修复科常见病、多发病的预防及初级诊治的能力，为学生今后开展口腔颌面外科诊疗服务奠定良好基础。
课程在第三、四学期开设，共138学时。
3 .在课程体系中的地位本课程是口腔医学专业的核心课程之一，是口腔医学专业的一门必修课。
4 .课程作用通过《口腔修复学》的教学，掌握口腔修复临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，注意培养学生分析问题和解决问题的能力，引导学生创性思维的发挥。
学生通过学习掌握口腔修复理论知识、掌握基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达成培养目标。
（二）设计思路1 .课程设计理念（1）全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据，与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。
适用专业：口腔医学 课程类别：专业核心课程 教学时数：138学时（2）课程教学目标与学院发展的职业教育特色相匹配，体现职业教育、技能教育等办学理念。
（3）要坚持以学生为主体，教师为主导的教学理念。
口腔修复学
口腔修复学（prosthodontics）是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
松动牙一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2∕3以上，牙松动达到三度者予以拔除，对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留。
正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为生物学宽度（biologicalWidth),一般为2.04 mm左右。
牙体缺损是指牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成的牙体硬组织缺损，而引起的牙体解剖形态的完整性破坏。
牙体缺损的病因：（一）龋病（二）牙外伤（三）磨损（四）楔状缺损（五）酸蚀症（六）发育畸形影响：（一）对牙体和牙髓组织的影响（二）对牙周组织的影响（三）对咀嚼功能的影响（四）对美观和发育的影响种类：1嵌体为嵌入牙冠内的修复体。
2部分冠覆盖部分牙冠表面的修复体。
（1）3/4冠：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。
（2）开面冠：在唇颊面或舌面开窗的部分冠（3）罩面或贴面：以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠，（4）半冠：又称导线冠，冠边缘止于亚冠导线处的部分冠修复体。
3全冠覆盖全部牙冠表面的修复体。
4核冠：是在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后在制作全冠修复体的总称。
5桩冠利用冠桩插入残根根管内固位的全冠修复体。
6种植体牙冠在植入牙槽骨内的种植体上制作的人工牙冠。
7 CAD/CAM修复体是在牙体预备后，由光电探测系统采集光学印模，经微机信息处理，并指挥自动铣床制作的陶瓷或金属修复体。
在邻接区四周，环绕着向四周展开的空隙，称为外展隙（embrasure），在咀嚼时，一部分食物可由外展隙排出。
邻间隙（interpoximate space）位于邻接点的龈方，呈三角形，其底为牙槽骨，两边为邻牙的邻面，顶侧为邻接点。
龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩。
牙体预备必须达到的要求1、去除病变组织牙体缺损是由各种病因所引起的。
下颌骨缺损修复原则
下颌骨缺损修复原则
下颌骨缺损修复原则主要包括以下几个方面：
1. 早期修复：下颌骨缺损修复应尽早进行，以减少颌骨缺损对口腔功能和外观的影响。
2. 生理功能恢复：下颌骨缺损修复应尽量恢复患者的口腔生理功能，包括咀嚼、语言、吞咽、吮吸等。
3. 保护余留组织：下颌骨缺损修复时应尽量保留剩余软硬组织，避免不必要的损伤和破坏。
4. 良好的固位：下颌骨缺损修复时应利用倒凹、种植体等手段提供良好的固位，以确保修复体的稳定性和使用效果。
5. 坚固轻巧：下颌骨缺损修复体应坚固耐用，同时要轻巧舒适，方便患者使用。
6. 个体化治疗：下颌骨缺损修复应根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总之，下颌骨缺损修复原则是尽早修复、恢复生理功能、保护余留组织、良好固位、坚固轻巧和个体化治疗。
通过遵循这些原则，可以最大程度地恢复患者的口腔功能和外观，提高患者的生活质量。
口腔修复名词解释
1、口腔修复学〔Prosthodontics〕：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
2、牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
3、固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。
4、抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。
5、牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。
6、临时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。
7、过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的医治或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的医治方案而制作的临时性修复。
8、颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在肯定程度上模拟下颌运动的仪器。
9、嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
10、桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
11、牙本质肩领〔ferrule〕：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。
12、全冠〔full crown〕：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.13、铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠外表的金属修复体。
14、烤瓷熔附金属全冠〔porcelain-fused-to-metal crown,PFM〕：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。
15、瓷全冠〔all ceramic crown〕：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠外表的修复体。
16、牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中局部的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。
17、固定义齿〔FPD〕：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥18、固位体〔retainer〕：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,局部冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位19、桥体〔pontic〕：是固定桥恢复实在牙的形态和功能的局部20、连接体〔connector〕：是固定桥桥体与固位体之间的局部21、双端固定桥：其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接22、半固定桥：两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧23、单端固定桥：仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持23、牙周潜力：颌力的平均值为22.4~68.3kg，而一般生活中，咀嚼食物时所需颌力一般为10~23kg，仅用牙所用颌力的一半，牙周组织还贮存相当大的储藏力量，这局部力量称为~ 24、可摘局部义齿〔RPD〕：指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体25、解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似26、非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟27半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有肯定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以预防义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置28观测线：又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。
口腔修复学名解
口腔修复学名解1口腔修复学：是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
这类修复口腔及颌面缺损的，由人工制作的装置（如义齿，义耳，义颌等）则统称为修复体。
7固位：修复体完成后粘固在患牙上并与患牙成为一个整体，不能与患牙之间产生任何相对运动。
人工牙冠固定在患牙上，不会因外部咀嚼力而移位和脱落。
这种抵抗脱落的力称为保持力；为了增强修复体的固位力，根据患牙余留牙体组织的具体情况，在患牙上合理设计并预备成面，洞，钉洞，沟等各种几何形状，这种具体增强固位力的几何形状，称为固位形；8牙体缺损：是指牙体硬组织不同程度地破坏，缺损或发育畸形，造成牙体形态，咬合和邻接关系的异常，影响牙髓，牙周组织的健康，对咀嚼功能，发音和美观等可产生不同程度的影响。
9约束和约束力：限制物体运动的条件称为约束；约束对受约束对象施加的力称为约束力；10.高嵌体：嵌在牙冠内的修复体，有些嵌在牙冠内，有些高于牙齿（咬合）面。
11洞斜面：在箱状洞形的洞面角处做成斜面，其作用是为了无支持的牙釉柱折断，以保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，也可使修复体边缘与洞形边缘更加密合，使粘固剂不易被唾液所溶解。
12.3/4前牙牙冠：不覆盖前牙唇面的部分牙冠修复。
13铸造金属全冠：以铸造工艺过程制作的金属全冠修复体。
14烤瓷熔附金属全冠：（pfm）真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。
15钉孔保持形状：这是一种更好的保持形状。
对牙齿的研磨较少，牙齿和指甲之间可以获得较大的固位力。
16粘结，是指用有机疏水性树脂作为粘结剂把修复体固定在预备的牙体上；17，牙体预备：为了使修复体达到良好的效果，必须按修复设计要求对患牙作一定的预备，磨除一定的牙体组织。
蜡模：它是由铸造蜡、塑料蜡和自固化塑料制成的修复体原型。
27，排龈技术：为保证颈部肩台预备得更准确和高质量的印模，用专门含龈收缩剂的排龈线预先置于龈沟内，借助药物及机械压迫作用使龈隙沟敞开28基牙是固定义齿的基础。
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可在牙根上设置附着体，为修复体提供固位和支持。常用附 着体为机械式附着体或磁性附着体。
基牙的保护
颌骨缺损后，口腔内具有支持能力的组织减少， 缺损区义齿所受的咬合力和修复体本身的重量， 以侧向力的形式传导作用于余留牙上，加重了 余留基牙的负荷。而且侧向力对基牙的损伤尤 为严重。
早期修复 尽可能恢复面部的正常外形 要有足够的固位力 要简单轻巧、使用方便
早期修复
颜面缺损的修复目的：
恢复缺损区正常外形。 对保护创面，防止周围组织挛缩 恢复部分功能的作用，手术后即戴上临
时性修复体，不但有利于伤口愈合，对 患者精神也起到安慰作用。
尽可能恢复生理功能
颌骨缺损的修复应尽可能恢复咀嚼、语言、吞 咽、吮吸等生理功能。
上颌骨缺损分类
赵铱民八类分类法 Ⅰ类：上颌骨硬腭不缺损 Ⅱ类：一侧部分上颌骨缺损 Ⅲ类：上颌骨前部缺损 Ⅳ类：上颌骨后部缺损 Ⅴ类：一侧上颌骨缺损 Ⅵ类：双侧上颌骨大部分缺损 Ⅶ类：无牙颌的上颌骨缺损 Ⅷ类：双侧上颌骨缺失
下颌骨缺损分类
樊森二类分类法 第一类：下颌骨缺损未行植骨恢复下颌骨连续
所以即使是健康基牙也应采用如联冠、金属舌 面背固定夹板等形式进行加强，使负荷最大的 近缺损基牙加强成为更加稳固的“多根牙”， 有足够的力量对抗各种损伤力矩的作用，防止 基牙出现松动、脱落。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类缺损最好采用联冠形式将紧邻缺 损区的2～3个余留牙联结在一起。
Ⅵ类缺损，最好将所有余留牙均联结在一起， 以获得最大的支持力与抗力。
性，包括植骨术失败者。 第二类：用各种植骨方式已恢复下颌骨的连续
性，恢复或部分恢复了双侧髁突功能者，以及 仅有部分牙槽嵴缺损而无下颌骨本体缺损者。
颌面缺损修复原则
一、早期修复 二、尽可能恢复生理功能 三、保护余留组织 四、要有足够的固位力 五、修复体应简单、轻巧、使用方便
颜面部缺损的修复原则
颌面缺损的影响
咀嚼功能 语言功能 吞咽功能 吮吸功能 呼吸功能 面部外形 精神情绪
颌骨缺损 • 上颌骨缺损 • 下颌骨缺损 颜面部缺损 • 眼缺损 • 眶缺损 • 耳缺损 • 鼻缺损
上颌骨缺损分类
Aramany分类 Ⅰ类：一侧上颌骨切除 Ⅱ类：1/4上颌骨切除 Ⅲ类：上颌骨中心缺损 Ⅳ类：超过中线的大部分上颌骨缺损 Ⅴ类：上颌骨后部缺损 Ⅵ类：上颌骨前部缺损
不必深入到缺损腔内。 在固位设计上，一方面要有足够固位，但又不
能过于复杂，要使患者使用方便，佩戴舒适， 易于清洁，且对组织无刺激或不产生过大的压 力。
余留牙保护利用的必要性
赵铱民等学者的研究表明，余留牙的数量与修 复后患者的咀嚼效能成正比，与患者对修复体 的满意率成正比；余留牙的保持率与缺损的范 围成反变，与余留牙的数量成正变。
松动牙的保存
这种固定必须是可靠的，应采用永久性固定方式，而 非临时性固定方式。不主张在颌骨缺损修复中，采用 光固化或复合树脂加钢丝或尼龙丝结扎的固定方法固 定松牙。采用连续卡环的方式或可摘式夹板来固定这 类松牙，也不合适。
一般情况下联冠不应少于3个牙位，联冠越长，则整 体支持效果就越强，牙保存的时间也就越长，但联冠 基牙预备和制作难度也会随之加大。
无论是在颌骨切除手术设计中还是上颌骨缺损 的修复术中，都必须高度重视余留牙的保存与 利用。
松动牙的保存
对松动Ⅱ°或Ⅱ°以下、骨吸收在根中1/2以 上的牙齿，若伴有龋坏及牙髓、尖周病的先予 以治疗，对有牙周炎的患者行牙周治疗，控制 炎症。
前牙以3/4冠联冠或烤瓷全冠联冠为宜，后牙 多以铸造金属全冠联冠固定。使松动牙联成一 体，增加支持力。
残根的保存与利用
长度在10 mm以上，松动度较小的牙根：
应先进行完善的根管治疗，前牙在铸造桩核的基础上，制作 全冠或联冠。后牙置入根管钉，银汞合金或复合树脂充填， 再制作人造冠或联冠。即可使残根得到重新利用，成为修复 体的基牙。
较短的牙根：
根管治疗后制作铸造钉帽，作覆盖牙根，可增加修复体的支 持，并防止牙槽骨吸收。如无条件制作铸造钉盖帽时，可以 银汞或树脂充填覆盖根面，做成银汞帽或树脂帽，也可达到 同样效果。
其中咀嚼功能的重建难度最大也最为重要，修 复医师应充分利用自己的知识和各种技术与材 料。千方百计地恢复患者的咀嚼功能。
在恢复生理功能的基础上，再根据颌面部的具 体情况，尽量恢复患者的面部外形，当功能修 复与外形恢复之间有矛盾时，应以功能恢复为 主。
尽可能恢复面部的正常外形
除外部形态外，修复体表面颜色及透明度应力 求自然，质地柔软，不能发光、发亮。修复体 边缘应止于面部的自然凹或沟内，或止于正常 解剖外形边界处，以便尽可能地隐蔽连接线。 面部修复体经常露于外面，故能耐受阳光直晒 和温度变化，不至于变色或褪色。
要有足够的固位力
面部修复体因经常暴露在外面，容易受到碰撞 或挤压，故无论是机械性固位还是粘接性固位， 都必须有足够的固位力，以免松动脱落，也免 于使患者担心修复体丢失。
修复体应简单、轻巧、使用方便
设计时应尽量减轻修复体的重量。 除义耳外，一般都做成中空式修复体。 大面积面部缺损者，有时可以只作表面一层而
临床观察表明松动牙经固定后在合理的修复体设计下， 仍可作为基牙而长期使用。
残冠的保存与利用
余留的残冠，若骨吸收在根中1/2以下，松动 度不超过Ⅱ°者均应按前述方法予以保留。
将残冠进行完善的根管治疗，而后利用牙本质 钉、根管钉，银汞或复合树脂修复原牙外形。 再烤瓷全冠或金属全冠，必要时要在冠上设计 支托窝等结构。如果残冠有松动，则应用联冠 将它与其它余留牙联成整体。
颌面缺损修复
徐州医学院 口腔修复学教研室 秦莹
颌面赝复学（maxillofacial prosthetics）
是口腔修复学的一个重要组成部分，是研究应 用口腔修复学的原理和方法，以人工材料修复 患者难以用自体组织和外科手术方法修复颌面 部缺损的一门学科。
颌面缺损的病因
先天性因素 后天性因素 • 外伤 • 疾病：上颌骨缺损