过敏性休克应急预案 程雅静PPT课件

过敏性休克概念:是某些抗原性物质进入了已致敏的 机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 多脏器累及的症候群.过敏性休克的表现与程度,依机 体反应性、抗原种类、抗原进入量及途征等而有很大 差别。通常突然发生且剧烈，若不及时处理，常可危 及生命。
.
3
临床护士应急预案的应用
临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识， 理解各种应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业 职责及社会职责的保障措施，应熟练掌握，并以高度的 职业责任感实施。
.
4
病人过敏性休克的因素
1、病史询问不仔细
2、皮试液配置、皮实结果不准确
3、巡视不及时
ห้องสมุดไป่ตู้
4、缺少陪护人员
.
5
防范措施
1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族 过敏史。 2.凡首次用药，停药3天后再用者，以及 更换药物批号，均须按常规做过敏试验。 3.皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓 度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针 头应固定使用。 4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救 的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器 等)。 5.严密观察病人，首次注射后须观察30分
.
8
医生到达现场，向其汇报病情。协助医生进行抢救。立即平卧，遵 医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不能缓解，每 隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保 暖。
.
9
改善缺氧状态，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药 ，喉头水肿时，立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开。
钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全 身反应，倾听病人主诉。 6.试验结果阳性者禁止使用青霉素， 同时报告医生，医嘱单、病历、床头 卡上醒目地注明青霉素过敏试验阳性 反应，并告知病人及其家属。
.
6
患者跌倒的应急预案演练
.
7
护士巡视病房发现患者输液时出现药物过敏性休克，立即到达身边，观察药物名 称及输入时间，更换液体，保留原液，并立即通知医生，同时推抢救车。
.
10
迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路，遵 医嘱给药。
.
11
发生心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救。并遵医嘱 给予心肺复苏的药物。
.
12
密切观察患者生命体征、病情变化等，详细记录抢救过程。
.
13
谢谢
.
14
No Image
/10/29
.
15
课题：护理应急预案 --过敏性休克
骨科 程雅静
.
1
概念 临床
应急预案演练
.
2
护理应急预案概念
在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的 应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措 施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少 突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之 高效有序的进行，最大限度保护患者安全，将突发事 件的负面影响将至最低限度。
过敏性休克临床表现：1：皮肤粘膜表现：潮红、瘙
痒、荨麻疹、血管神经性水肿。2：呼吸道表现：上述过 敏性反应在呼吸道引起气道水肿、分泌物增加、支气管痉 挛。临床上表现为胸闷、紫绀、呼吸困难、窒息、干咳等 。3：循环衰竭的表现：心悸、出汗、脉速、肢冷、血压 下降（﹤80/50mmHg）、皮肤花纹、最终导致心脏骤停 ，原有冠心病者可诱发心肌梗塞。 4：意识障碍：先有恐 惧感、烦躁不安、头晕等，继而意识障碍甚至丧失，还可 发生抽搐，肢体强直等。5：消化道表现：可有腹痛，恶 心，腹泻，呕吐，大小便失禁等。6：血液系统：可有弥 漫性血管内凝血等。