耳鼻喉科正常体格检查 ppt课件
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耳鼻喉检查法 ppt课件
检查者以纱布保护受检者上列牙齿及上唇， 左手持镜沿舌背正中或右侧导入咽部，看 见会厌后再深入约1cm，挑起会厌，暴露 喉腔，进行检查和手术。
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27
喉部检查
纤维喉镜检查法
受检者取坐位或仰卧位，
鼻腔及口腔黏膜表面麻醉，
经鼻腔或口腔导入喉镜，进行鼻、 鼻咽、口咽及喉咽、喉等检查， 可行活检、息肉摘除及小异物取出。
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8
鼻腔检查
鼻前庭检查
用拇指将鼻尖抬起，检查皮肤有无红肿、糜烂、溃 疡、皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落 前鼻镜检查
三个检查头位和检查内容：
第一位置：头稍低，观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻 道及鼻中隔前下部 第二位置：头后仰30度，检查鼻中隔中段、中鼻甲、 中鼻道和嗅裂中后部 第三位置：头后仰60度，查看鼻中隔上部、中鼻甲 前端、鼻丘、嗅裂与中鼻道前部
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43
听功能检查法
音叉试验结果的比较
试验方法 林纳试验 听力正常 ＋ 传导性聋 －或± 感音神经性聋 ＋ 混合性聋 ＋、－ 或±
韦伯试验
正中
偏向患耳或较重耳
偏向健耳或较轻耳
不定
施瓦巴赫试验
±
＋
－
－
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44
听功能检查法
纯音听力计检查法
最为常用的主观测听法 了解受试耳的听敏度、估计听 觉损害的程度、类型和部位。 纯音听阈测试（pure tone threshold audiometry）
MRI显示左侧颞骨肿瘤与血管的关系
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32
颈部的影像学检查
数字血管减影（DSA）
颈部血管的走行，肿块与血管的关系 ，介入治疗。
放射性核素检查
甲状腺疾病的诊断，颈部可疑甲状腺病变的鉴别。
耳鼻咽喉检查专题讲义PPT课件( 47张)
有无充血﹑肿胀﹑皮损 ﹑鼻骨 折和畸形（歪鼻﹑鞍鼻 ﹑塌鼻）
Ⅲ 触诊—皮肤是否增厚﹑变硬 ﹑触痛
双侧鼻骨是否对称，有无移位
酒糟鼻
检查鼻副窦
1. 鼻副窦体表投影 2. 检查上颌窦 3. 检查筛窦 4. 检查额窦 5. 鼻副窦占位对眼 6. 球位置的影
响
检查鼻前庭
➢ 方法—用拇指抬起
鼻尖，不要用窥鼻 器
➢ 观察—观察有无充
血、肿胀、渗出、 糜烂、皲裂、新生 物
鼻镜检查
方法—右手持镜
左手置于头部， 以三个视野 观察检查
鼻镜检查
正常—粘膜淡红色、光滑、湿润、下鼻甲柔
软，具有弹性。鼻腔无分泌物
异常—粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出
血，鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样 变，鼻腔分泌物（量、性质、气味、 来源），鼻腔畸形 ，中隔穿孔，后鼻 孔闭锁，鼻腔异物，新生物
耳鼻咽喉检查
四川大学华西医院 耳鼻咽喉科
高炳庆
耳廓及耳周检查
➢ 正常标志 ➢ 视诊--大小，位
置，对称
➢ 触诊--耳廓，耳
屏，耳后区
➢ 异常--炎症，肿
瘤，畸形
检查颞颌关节
视诊–肿胀、隆起、关节运动 触诊–双手一指或二指同时压于双侧颞颌关节
–食指放入外耳道向前轻压
触痛提示颞颌关节炎，或功能紊乱
充血、肿胀 大疱 穿孔 内陷 积液 蓝鼓膜
外耳道和鼓膜的检查
大疱性鼓膜炎
鼓膜中央性穿孔
慢性鼓膜穿孔
鼓膜干性、紧张部大穿孔
Retraction pocket
急性中耳炎
先天性胆脂瘤
鼓室积液
检查听力
听力定量检查
表音检查 耳语检查
听力定性检查
音叉检查
Ⅲ 触诊—皮肤是否增厚﹑变硬 ﹑触痛
双侧鼻骨是否对称，有无移位
酒糟鼻
检查鼻副窦
1. 鼻副窦体表投影 2. 检查上颌窦 3. 检查筛窦 4. 检查额窦 5. 鼻副窦占位对眼 6. 球位置的影
响
检查鼻前庭
➢ 方法—用拇指抬起
鼻尖，不要用窥鼻 器
➢ 观察—观察有无充
血、肿胀、渗出、 糜烂、皲裂、新生 物
鼻镜检查
方法—右手持镜
左手置于头部， 以三个视野 观察检查
鼻镜检查
正常—粘膜淡红色、光滑、湿润、下鼻甲柔
软，具有弹性。鼻腔无分泌物
异常—粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出
血，鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样 变，鼻腔分泌物（量、性质、气味、 来源），鼻腔畸形 ，中隔穿孔，后鼻 孔闭锁，鼻腔异物，新生物
耳鼻咽喉检查
四川大学华西医院 耳鼻咽喉科
高炳庆
耳廓及耳周检查
➢ 正常标志 ➢ 视诊--大小，位
置，对称
➢ 触诊--耳廓，耳
屏，耳后区
➢ 异常--炎症，肿
瘤，畸形
检查颞颌关节
视诊–肿胀、隆起、关节运动 触诊–双手一指或二指同时压于双侧颞颌关节
–食指放入外耳道向前轻压
触痛提示颞颌关节炎，或功能紊乱
充血、肿胀 大疱 穿孔 内陷 积液 蓝鼓膜
外耳道和鼓膜的检查
大疱性鼓膜炎
鼓膜中央性穿孔
慢性鼓膜穿孔
鼓膜干性、紧张部大穿孔
Retraction pocket
急性中耳炎
先天性胆脂瘤
鼓室积液
检查听力
听力定量检查
表音检查 耳语检查
听力定性检查
音叉检查
(医学课件)耳鼻喉科体检PPT幻灯片
鼓膜大小：9mm×8mm×0.1mm，椭圆形 浅漏斗状，前下向内倾斜，与外耳道底约成 45～50°角。
11
各种鼓膜穿孔
12
各种中耳炎
13
通过对话判断受检者听力 粗测 音叉试验 异常者建议---纯音测听
14
15
病因： 内陷袋学说：长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局 部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现 堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。 上皮移行学说：鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤 越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆 积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。 基底细胞层过度增生学说：鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱， 破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。 化生理论：鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，化 生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆 脂瘤。
22
鼻部
外鼻 鼻腔：鼻前庭、固有鼻腔 鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦
23
鼻部疾病症状学
鼻塞
流涕
鼻痒、喷嚏 鼻出血
鼻痛
嗅觉障碍
鼻干
头痛
眼球运动障碍 牙齿麻木松动
24
外鼻：有无畸形、红肿、缺损、压痛、肿瘤。
唇 沟尖
正常
歪鼻
鼻疖
外鼻肿物
25
鼻前庭：手指将鼻尖抬起，观察鼻前庭皮肤有无充血、
咽后壁淋巴滤泡
化脓性扁桃体炎
扁桃体隐窝分泌物
咽乳头状瘤
41
扁桃体肿瘤
42
喉咽：梨状窝、环后隙有无唾液潴留、溃 疡、 、新生物等
11
各种鼓膜穿孔
12
各种中耳炎
13
通过对话判断受检者听力 粗测 音叉试验 异常者建议---纯音测听
14
15
病因： 内陷袋学说：长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局 部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现 堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。 上皮移行学说：鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤 越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆 积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。 基底细胞层过度增生学说：鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱， 破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。 化生理论：鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，化 生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆 脂瘤。
22
鼻部
外鼻 鼻腔：鼻前庭、固有鼻腔 鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦
23
鼻部疾病症状学
鼻塞
流涕
鼻痒、喷嚏 鼻出血
鼻痛
嗅觉障碍
鼻干
头痛
眼球运动障碍 牙齿麻木松动
24
外鼻：有无畸形、红肿、缺损、压痛、肿瘤。
唇 沟尖
正常
歪鼻
鼻疖
外鼻肿物
25
鼻前庭：手指将鼻尖抬起，观察鼻前庭皮肤有无充血、
咽后壁淋巴滤泡
化脓性扁桃体炎
扁桃体隐窝分泌物
咽乳头状瘤
41
扁桃体肿瘤
42
喉咽：梨状窝、环后隙有无唾液潴留、溃 疡、 、新生物等
耳鼻喉科体检PPT参考幻灯片79页PPT
耳鼻喉科体检PPT参考幻灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
耳鼻喉科正常体格检查课件
嗅觉检查
总结词
详细描述
总结词
详细描述
嗅觉检查是评估嗅觉功能的重 要手段，有助于发现嗅觉障碍 和相关疾病。
嗅觉检查包括嗅觉阈值测试、 嗅觉识别测试等，通过测量患 者对不同气味的感知和识别能 力，评估嗅觉功能状态。
嗅觉检查对于诊断如鼻炎、鼻 窦炎、嗅觉失灵等嗅觉障碍及 相关疾病具有重要意义。
嗅觉障碍可能导致患者无法感 知气味，影响食欲和情感状态 。通过嗅觉检查，医生可以了 解患者嗅觉功能状态，进而制 定合适的治疗方案，帮助患者 恢复嗅觉功能。
详细描述
医生会轻轻触摸颈部各个区域，寻找 淋巴结。检查时患者应放松，配合医 生指令进行头部转动或吞咽动作。
甲状腺检查
总结词
观察甲状腺的外观、大小、质地及有无结节、肿物等异常，初步判断是否存在甲状腺肿 大、甲状腺癌等疾病。
详细描述
医生会观察甲状腺的外观，并触摸甲状腺的质地、大小及有无结节等异常。患者应保持 放松状态，配合医生指令进行吞咽动作。
气管位置检查
总结词
通过观察患者呼吸时颈部动态变化，判断气 管位置是否正常，有无气管移位或狭窄等异 常。
详细描述
医生会观察患者在平静呼吸及深吸气时的颈 部动态变化，判断气管位置是否正常。患者 应保持正常呼吸状态，不要刻意改变呼吸方
式。
05
特殊检查
前庭功能检查
总结词
前庭功能检查是评估人体平衡和协调能力的测试 ，对于诊断前庭系统疾病具有重要意义。
详细描述
检查鼻部外观是否对称，有无畸形、肿胀、红肿、溃烂等现象，以及鼻梁有无弯 曲等。
鼻腔通气检查
总结词
测试鼻腔通气功能是否正常
详细描述
通过观察患者进行正常呼吸、用力吸气和用力呼气时的表现，判断鼻腔通气是否顺畅，有无鼻塞、流涕等症状。
耳鼻喉科一般检查PPT课件
耳道盯聍
外耳道霉菌
外耳道炎
耳道异物
耳道盯聍
外耳道霉菌
外耳道肿物 10
耳部体检—中耳
• 鼓膜：注意观察鼓膜形状、位置、颜色和标志 • 鼓膜大小：9mm×8mm×0.1mm，椭圆形浅漏
斗状，前下向内倾斜，与外耳道底约成45～ 50°角，分为上皮层、纤维组织层、黏膜层。
11
耳部体检—中耳
各种鼓膜穿孔
12
盖莱试验（Gelle test，GT）：检查镫骨内有无固定的试验法。 将振动的C256音叉柄底放在鼓窦区，同时以鼓气耳镜向外耳道 交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减 低，减压时恢复，即为阳性，表明镫骨活动正常。若加压、减 压声音无变化时，则为阴性，为镫骨底板固定征象。
15
音叉检查
声 带 癌
43
喉部体检—声门下区
声门下区、声带有无新生物，声带活动度
正常
声门下
声门下肿瘤
44
45
喉痛 声嘶 咳嗽 喉鸣 呼吸困难 咯血 吞咽困难
40
喉部体检—声门上区
• 会厌、室带、杓会厌襞、喉室色泽、有无 新生物
正常
会厌炎
会厌囊肿 声 门 上 喉 癌
会厌癌
41
喉部体检—声门区
• 声带颜色、有无新生物、活动度
急性喉炎
声带小结
声带息肉
右 声 带 麻 痹
42
喉部体检—声门区
喉 乳 头 状 瘤
外耳道皮肤色泽、有无狭窄、闭锁、有无分泌 物、异物、新生物。
6
耳部检查
双
手 检 查
耳 镜
法
单 手 检 查
电 耳 镜
法
7
耳部体检—外耳
耳鼻喉科正常体格检查课件
在纯音测听中，患者需要佩戴耳机，并听到不同频率和强 度的纯音信号。患者通过按键或口头反馈来确认是否听到 声音。医生根据患者的反馈和听力曲线，评估患者的听力 状况，并指导进一步的治疗和管理。
言语测听
言语测听是一种听力测试方法，通过使用自然语言（如语音、单词或句子）来评估患者的听力阈值和 言语识别能力。
嗅觉检查
01
总结词
测试嗅觉功能
02
03
04
详细描述
通过让患者识别不同气味，判 断嗅觉功能是否正常。
总结词
观察嗅觉减退或丧失情况
详细描述
询问患者是否有嗅觉减退或丧 失的症状，了解嗅觉功能受损
情况。
03
咽喉部检查
口咽部检查
总结词
观察口咽部粘膜是否正常，有无充血、肿胀、溃疡、新生物等异常改变。
详细描述
音叉试验通过敲击音叉产生声音，然后将其置于患者的耳朵 附近，观察患者是否能听到音叉发出的声音以及是否能正确 分辨声音的方向。根据音叉试验的结果，医生可以初步判断 患者的听力状况，并指导进一步检查和治疗。
纯音测听
纯音测听是一种听力测试方法，通过发出不同频率和强度 的纯音信号，评估患者的听力阈值和听力曲线。
庭系统疾病具有重要意义。
姿势和步态试验
总结词
姿势和步态试验是通过观察患者的姿势和步 态来验是一种简单的前庭功能检查 方法。医生会观察患者的站立姿势和行走步 态，注意是否存在姿势不稳或步态异常的情 况。这些情况可能是前庭功能受损的表现， 通过观察患者的姿势和步态，医生可以对前
02
鼻部检查
鼻外观检查
总结词
观察鼻部外观有无异常
详细描述
检查鼻部外形是否正常，有无畸形、肿胀、颜 色改变等异常表现。
言语测听
言语测听是一种听力测试方法，通过使用自然语言（如语音、单词或句子）来评估患者的听力阈值和 言语识别能力。
嗅觉检查
01
总结词
测试嗅觉功能
02
03
04
详细描述
通过让患者识别不同气味，判 断嗅觉功能是否正常。
总结词
观察嗅觉减退或丧失情况
详细描述
询问患者是否有嗅觉减退或丧 失的症状，了解嗅觉功能受损
情况。
03
咽喉部检查
口咽部检查
总结词
观察口咽部粘膜是否正常，有无充血、肿胀、溃疡、新生物等异常改变。
详细描述
音叉试验通过敲击音叉产生声音，然后将其置于患者的耳朵 附近，观察患者是否能听到音叉发出的声音以及是否能正确 分辨声音的方向。根据音叉试验的结果，医生可以初步判断 患者的听力状况，并指导进一步检查和治疗。
纯音测听
纯音测听是一种听力测试方法，通过发出不同频率和强度 的纯音信号，评估患者的听力阈值和听力曲线。
庭系统疾病具有重要意义。
姿势和步态试验
总结词
姿势和步态试验是通过观察患者的姿势和步 态来验是一种简单的前庭功能检查 方法。医生会观察患者的站立姿势和行走步 态，注意是否存在姿势不稳或步态异常的情 况。这些情况可能是前庭功能受损的表现， 通过观察患者的姿势和步态，医生可以对前
02
鼻部检查
鼻外观检查
总结词
观察鼻部外观有无异常
详细描述
检查鼻部外形是否正常，有无畸形、肿胀、颜 色改变等异常表现。
耳鼻喉科正常体格检查【可编辑的PPT文档】
音叉试验
Schwabach试验5
音叉试验
音叉试验结果比较
试验方法
正常 传导性聋 感音性聋
林纳试验 （RT)
（+） （-）（±） （+）
韦伯试验 (WT)
（=）
施瓦巴赫试验 (ST) （±）
→ 患耳 （+）
→健耳 （-）
耳鼻咽喉正常检查
一、检查设备
光源
额镜
额镜使用的注意事项
检查体位
器械
药品及配置
羟 甲 唑 啉
↖
二、鼻的检查
鼻分为： 外鼻 鼻腔 鼻窦
外鼻：
1、外观： 呈三梭形锥体状。
2、各部名称： 鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、
鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇 沟。
鼻腔：
1、鼻前庭
2、内侧壁 （鼻中隔）
验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能 测试、Békésy自描测听、言语测听等。 临床上常用的客观测听法有声导抗 测试、电反应测听及耳声发射测试等。
音叉试验
气导：（air conduction, AC） 骨导：（bone conduction, BC）
音叉试验
Rinne试验fork
weber试验
纤维喉镜检查
四、耳的检查
外耳：耳廓、外耳道。 耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）
鼓室有六壁：外壁即鼓膜
四、耳的检查
外耳道：
起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长 2.5～3.5厘米，由外1/3软骨部和内 2/3骨部两段组成。
四、耳的检查
外耳道弯曲，略成“S”形： 外段：向内、向前、微向上； 中段：向内、向后； 内段：向内、向前、微向下。
3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道
第三章 耳鼻咽喉一般检查 PPT课件
关闭
比较两侧 耳骨导听力 强弱。 主要反应感 音部分的 损害情况。 正常无偏向。
2.骨导偏向试验
*
关闭
3.骨导对比试验
以正常人的骨导时间与患者骨导进行比较。 正常者 两者相近。
感音性聋：骨导缩短，传导性聋：骨导延长
*
关闭
4.镫骨活动试验
用以检查镫骨底板是否固定。常以鼓气耳 镜或鼓气球封闭外耳道不漏气，在交替加 压减压的同时，将振动的音叉置于鼓窦， 正常者可感受声音的强弱变化为阳性。听 骨链中断者为阴性。
第三章 耳鼻咽喉一般检查
*
耳鼻咽喉一般检查法
*
关闭
第一节 检查室设备
一、光源、额镜： （100W检查灯、普通额镜、电额镜）
*
关闭
二、检查室 器械敷料、 药品
1.检查室要求：
2.一般检查器械：
3.常用药品：
4.专用敷料：
（凡士林纱条按4:1
配制)
*
关闭
三、检查台及其位置
1、戴镜 2、对光 3、体位
含一般听力检查法与特殊检查法。
*
关闭
（一）秒表试验
以手指堵住对侧耳，将秒表置于受检耳外 耳道的延长线上至听到声音为止，计录听 音距离作分子，以正常听距为分母，取其 平方值为听敏度。
如（0.5/1)2=3/4 则听力损失为3/4。
（言语检查原理相同，分耳语与话语二种， 测试其听距。正常耳语检查听距为6米
*
关闭
第四节 咽的一般检查法
一、口咽部检查： 1、压舌板检查 2、咽部触诊
*
关闭
二、鼻咽部检查法
(一)后鼻镜检查： (二)鼻咽部触诊：
三、喉咽部 检查法
（见喉部检查）
耳鼻咽喉常规检查课件
监测病情变化
定期进行耳鼻咽喉常规检查可以
监测病情的变化，及时发现并处
03
理潜在的问题。
预防并发症
04 通过早期发现和干预，耳鼻咽喉 常规检查有助于预防相关并发症 的发生。
检查方法
耳部检查
观察外耳道和鼓膜的外观，检测 听力等。
鼻部检查
观察鼻腔内部结构，检查鼻窦功 能等。
咽喉部检查
观察喉部结构，检查声带功能等。
以便及时发现并处理问题。
02
耳部常规检查
外耳检查
总结词
观察外耳有无畸形、炎症、异物及分泌物
详细描述
检查外耳有无畸形、炎症（如红肿、疼痛）、异物（如耳垢、昆虫）以及分泌 物（如脓液、血性分泌物）。这些症状可能提示外耳道炎、中耳炎等疾病。
中耳检查
总结词
评估中耳功能及是否有中耳炎等 病变
详细描述
通过观察鼓膜形态、颜色及是否 有穿孔，判断中耳功能是否正常。 同时检查是否有中耳炎等病变， 如中耳积液、胆脂瘤等。
内窥镜检查
使用内窥镜深入鼻腔或咽喉部进 行检查。
03
04
提前告知医生病史
在进行耳鼻咽喉常规检查前， 患者应向医生详细描述自己的
病史和症状。
保持放松状态
在检查过程中，患者应保持放 松状态，配合医生进行检查。
遵循医生指示
患者应遵循医生的指示，如保 持静止、不要咳嗽等。
定期复查
对于某些慢性耳鼻咽喉疾病， 医生可能会建议定期进行复查，
耳鼻咽喉常规检查课件
CONTENTS
• 耳鼻咽喉常规检查概述 • 耳部常规检查 • 鼻部常规检查 • 咽喉常规检查 • 检查结果解读与诊断
01
耳鼻咽喉常规检查概述
耳鼻喉科正常体格检查 1 ppt课件
2020/11/13
15
鼻腔：
2020/11/13
16
鼻腔：
2020/11/13
17
三、咽的检查
咽的分部
2020/11/13
鼻咽 口咽 喉咽
18
三、咽的检查
鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、 后鼻孔；后面—第1、2 颈椎；顶部— 呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、 咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下 方—鼻咽峡。
2020/11/13
26
2020/11/13
27
喉部
2020/11/13
28
口咽、喉咽和喉的检查法
2020/11/13
29
纤维喉镜检查
2020/11/13
30
2020/11/13
31
四、耳的检查
外耳：耳廓、外耳道。 耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）
鼓室有六壁：外壁即鼓膜
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外鼻：
1、外观：
呈三梭形锥体状。
2、各部名称：
鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、
鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇
沟。
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鼻腔：
1、鼻前庭
2、内侧壁 （鼻中隔）
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3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道
上鼻甲
下鼻甲
鼻前庭 下鼻道
上鼻道
中鼻甲 中鼻道
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间接鼻咽镜检查
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1腺样体 （咽扁桃体） 2咽隐窝 3圆枕 4咽鼓管咽口 5鼻中隔后缘 6上鼻甲 7中鼻甲 8下鼻甲
耳鼻喉科正常体格检查课件
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2019/8/28
上唇 软腭 悬雍垂 咽后壁
下唇
口咽
腭咽弓 扁桃体 腭舌弓
舌
三、咽的检查
喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。
试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功 能测试、Békésy自描测听、言语测听 等。 临床上常用的客观测听法有声导 抗测试、电反应测听及耳声发射测试
音叉试验
气导：（air conduction, AC） 骨导：（bone conduction, BC）
音叉试验
Rinne 试 验 fork
weber试验
3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道
上鼻甲
下鼻甲
鼻前庭 下鼻道
上鼻道
中鼻甲 中鼻道
鼻腔：
鼻腔：
三、咽的检查
咽的分部
鼻咽 口咽 喉咽
三、咽的检查
鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后 缘、 后鼻孔；后面—第1、2 颈椎；顶部— 呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、 咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下 方—鼻咽峡。
间接鼻咽镜检查
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1腺样体 （咽扁桃体） 2咽隐窝 3圆枕 4咽鼓管咽口 5鼻中隔后缘 6上鼻甲 7中鼻甲 8下鼻甲
鼻咽部
鼻咽镜检查
三、咽的检查
口咽又称中咽，介于软腭与会 厌上 缘之间。咽峡—由悬雍垂、软腭游离缘、 舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭 窄部分。
口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭， 后1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部， 舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。
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外鼻：
1、外观：
呈三梭形锥体状。
2、各部名称：
鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、
鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇
沟。
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鼻腔：
1、鼻前庭
2、内侧壁 （鼻中隔）
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3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道
上鼻甲
下鼻甲
鼻前庭 下鼻道
上鼻道
中鼻甲 中鼻道
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四、耳的检查
外耳道：
起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长 2.5～3.5厘米，由外1/3软骨部和内 2/3骨部两段组成。
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四、耳的检查
外耳道弯曲，略成“S”形：
外段：向内、向前、微向上；
中段：向内、向后；
内段：向内、向前、微向下。
故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向
口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后 1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部，舌 后1/3为舌根，有舌扁桃体。
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上唇
软腭 悬雍垂 咽后壁
下唇
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口咽
腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 舌
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三、咽的检查
喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。
成45~50°角。
鼓膜颜色：正常鼓膜呈珍珠样银灰色，半
透明，有光泽。
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鼓膜的正常标志：
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鼓膜检查内容
检查时注意 观察鼓膜的 形状、位置、 颜色和标志。
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鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。
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后上 后下
前上
前下
耳鼻咽喉正常检查
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一、检查设备
光源
额镜
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。
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耳的检查法
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鼓膜的检查
•检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和
标志。
• 鼓膜大小与厚度：9mm×8mm×0.1mm，
分三层（上皮层、纤维组织层、粘膜层）。
• 鼓膜形状：正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。
• 鼓膜位置：前下朝内倾斜，与外耳道底约
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外伤性鼓膜穿孔
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听功能检查
分类：主观测听法和客观测听法两大类。
主观侧听法包括语音检查法、表试 验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能 测试、Békésy自描测听、言语测听等。
临床上常用的客观测听法有声导抗 测试、电反应测听及耳声发射测试等。
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音叉试验
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喉部
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口咽、喉咽和喉的检查法
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纤维喉镜检查
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四、耳的检查
外耳：耳廓、外耳道。 耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）
鼓室有六壁：外壁即鼓膜
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
额镜使用的注意事项
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检查体位
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器械
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药品及配置
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羟 甲 唑 啉
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二、鼻的检查
鼻分为： 外鼻 鼻腔 鼻窦
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试验方法
正常 传导性聋 感音性聋
林纳试验 （RT)
（+） （-）（±） （+）
韦伯试验 (WT)
（=）
施瓦巴赫试验 (ST) （±）
→ 患耳 （+）
→健耳 （-）
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气导：（air conduction, AC） 骨导：（bone conduction, BC）
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音叉试验
Rinne试验fork
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weber试验
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音叉试验
Schwabach试验5
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音叉试验
音叉试验结果比较
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间接鼻咽镜检查
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2 3 4
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1腺样体 （咽扁桃体） 2咽隐窝 3圆枕 4咽鼓管咽口 5鼻中隔后缘 6上鼻甲 7中鼻甲 8下鼻甲
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鼻咽部
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鼻咽镜检查
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三、咽的检查
口咽又称中咽，介于软腭与会厌上 缘之间。咽峡—由悬雍垂、软腭游离缘、 舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭 窄部分。
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鼻腔：
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鼻腔：
2020/11/13
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三、咽的检查
பைடு நூலகம்
咽的分部
2020/11/13
鼻咽 口咽 喉咽
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三、咽的检查
鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、 后鼻孔；后面—第1、2 颈椎；顶部— 呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、 咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下 方—鼻咽峡。