胃病科普知识

什么是胃病？

人们常说的胃病，一般是指急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜下垂、胃结石、胃癌、胃淋巴瘤等。

胃病的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适、上腹部隐痛、灼热痛，极少部分绞痛，恶心，呕吐，食欲不振，严重者呕血，黑便等。胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物、细菌及吸烟、过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为：幽门螺杆菌是胃病的主要原因。

幽门螺杆菌感染可引起胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃癌，胃粘膜相关性淋巴瘤等。

胃病的病因

1、幽门螺杆菌感染。

2、长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。

3、经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。

4、一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。

胃病的检查：胃镜及活组织检查，x线钡餐检查，x线计算机体层扫描和磁共振成像检查。其他有：食管腔测ph，压力检查及活组织检查，超声波检查，核素检查等。近来已开展胃病的基因检测，其中胃镜检查是诊断胃病最直观最有效的方法。

胃镜检查：是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。

胃镜检查前注意事项：

1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

2、检查前患者至少要空腹6至8小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液，防止低血糖发生。

3、患者应消除紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，必要时医生在检查前20至30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂，及咽喉部局部麻醉。

4、进镜时病人与医生要合作，如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。对于情绪紧张和对胃镜有恐惧心理的患者可做无痛胃镜检查。

什么是无痛胃镜？

无痛胃镜是采用一种全新的无痛技术，只需在被检查者的静脉中注入少量药物，病人即可在“清醒镇静”或睡眠中完成整个检查和治疗过程，病人丝毫察觉不到痛苦。一旦检查或治疗结束，病人在几分钟内就会清醒，感觉就象睡了一会儿一样，患者感觉很轻松。所以对于情绪紧张、对胃镜有恐惧害怕心理的患者建议进行无痛胃镜检查。

胃病的治疗：

1、重视胃病患者的一般治疗，如合理的作息制度和饮食习惯，适度的休息、消除紧张心理，禁止吸烟和饮酒，禁用咖啡和浓茶及对胃有刺激的药物。

2、药物治疗：(1)抗幽门螺旋菌治疗；(2)抑酸治疗；(3)保护胃粘膜治疗。

胃病饮食：

得了胃病饮食上要注意以下10条原则：

1.少吃油炸食物。因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2.少吃腌制食物。这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

3.少吃生冷、刺激性食物。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食。研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5.定时定量。要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

6.温度适宜。饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽。减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时。最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

9.注意防寒。胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖。

10.避免刺激。不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病，应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

什么是上消化道出血症状？

呕血和黑便，严重者可出现头昏、乏力、出汗、心悸甚至晕厥，严重时会危及生命。

上消化道出血引起的原因引起上消化道出血的病因很多，但在临床工作中以胃溃疡、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂，胃癌，急性胃粘膜病变引起的出血最为常见。

发生了消化道出血怎么办？

1、如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的供血。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

2、病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

3、少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

4、消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的；便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。

5、吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。

医生建议一旦发现黑便或呕血则应及时到正规的医院治疗和抢救，最好能到有消化病专家的医院正规治疗检查和抢救，以免延误病情。(作者是市人民医院内三科主任医师）