丹东市麻醉学三基考试试题和答案解析

丹东市麻醉学三基考试试题和答案解析一、选择题1．硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是A．与全身麻醉相同B．比全身麻醉反应迟钝C．比全身麻醉反应敏感D．有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E．以上均错2．肌松药的合理应用，下列哪项描述错误A．肌松药是全麻的重要辅助用药B．用于全麻诱导插管和术中肌松维持C．可避免深麻醉带来的危害D．肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术E．给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉3．有关缩窄性心包炎病人的麻醉，下列哪种说法正确A．术中病人应采取头低位B．氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用C．此类病人术中失血较多，应注意输血D．极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全E．应尽快剪开心包扩大显露面积4．TSH值升高＞10mU/L，提示如下疾病但除外A．原发性甲状腺功能减退B．继发性甲状腺功能减退C．慢性淋巴性甲状腺炎D．缺碘性甲状腺肿E．甲亢手术或核素治疗后5．下述全麻假说哪项是正确的A．膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放B．相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放C．侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法并启D．质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制E．上述均不正确6．陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疵修补术，哪种麻醉方式不妥A．局麻B．静脉麻醉C．吸入麻醉D．复合全麻E．脊麻7．肌沟法臂丛阻滞哪一项不正确A．易于掌握B．肥胖病人或不合作小儿较适用C．上臂、肩部阻滞完全D．高位阻滞不引起气胸E．不易阻滞喉返神经8．关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说明哪些正确A．年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性B．单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C．快速性房性心律失常，室率＜80bpm麻醉危险性相应增加D．65岁人的窦性心动过缓，阿托品试验阳性，应考虑为病窦综合征E．Ⅱ度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备9．下列哪项作清醒气管插管不妥A．气道不全梗阻B．肠梗阻者C．饱胃者D．情绪紧张的患儿E．高龄危重者10．下列有关喉罩的应用哪项错误A．准备型号合适的喉罩B．置入喉罩前应给以表面麻醉或施全麻C．置入喉罩后即行密封罩充气D．听诊双肺呼吸音，观察胸廓起伏E．气道阻力很大时，应托起下颌加压通气11．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要A．一个时间常数B．5～6分钟C．10～15分钟D．约10个臂、脑时间E．以上都不是12．正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间A．生后1分钟内B．生后1分半钟C．生后2分钟D．生后2分半钟E．生后3分钟13．COPD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是A．20％B．30％C．35％D．40％E．50％14．对于肌松监测的叙述，以下哪项正确A．如果潮气量已恢复正常，肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题B．凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够C．50％的潮气量已恢复正常的全麻病人，抬头实验无法维持5秒钟D．肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应E．肌松监测对于全麻病人来说并不重要15．胸壁手术麻醉，错误的是A．胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单B．胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低C．非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化D．乳癌根治术麻醉方式有多种E．麻醉手术后，存在呼吸功能障碍因素16．临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是A．脊麻后腰背痛B．脊麻后尿潴留C．脊麻后颅内感染D．脊麻后头痛E．害怕注入错误药17．哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点A．用较小剂量可得到较高水平的阻滞B．误入血管的可能性较小C．无误入椎管的可能D．起效较其他方法快E．对C5～T1阻滞均较好’18．下列哪种药不延长或仅稍延长脊麻作用时间A．肾上腺素B．苯肾上腺素C．甲氧明D．去甲肾上腺素E．麻黄碱19．口对口吹气法在我国最早记录于A．肘后备急方B．金匮要略方法C．伤寒论D．普救类方E．伤寒杂病论20．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义A．2周B．4周C．6周D．8周E．10周21．冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在A．40～50mmHgB．50～60mmHgC．60～80mmHgD．80～90mmHgE．＞90mmHg22．臂丛神经阻滞穿刺点定位哪一项不正确A．腋路法以腋动脉搏动定位B．锁骨上法以锁骨中点定位C．锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位D．肌间沟法主要以颈6横突定位E．喙突下法以咏突定位23．4号喉罩密封罩一般充气A．10mlB．20mlC．30mlD．40mlE．50ml24．有关深Ⅱ度烧伤，下列哪项不正确A．尚残留皮肤附件B．水泡较小，感觉迟钝C．可见网状栓塞血管D．3～4周愈合E．愈合不留瘢痕25．为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确A．哌替啶静注B．局部神经封闭C．术前应用吗啡D．应用阿托品E．应用氟芬合剂26．当肾上腺盐皮质激素类（如醛固酮）缺少时，尿钠水平中度升高，这是因为A．体内盐的贮存量短缺B．肾小管受损C．肾小管再吸收钠的能力降低D．同时伴有肾外的盐丢失E．肾小球滤过销增多27．下列哪一项不是引起眼内压升高的因素A．全麻过浅B．PaCO2过高C．球后神经阻滞D．血压增高E．琥珀胆碱28．类癌综合征是由哪种物质代谢紊乱所致A．葡萄糖B．脂肪酸C．儿茶酚胺D．前列腺素E．色氨酸29．下面哪项不是胎儿血容量降低的原因A．胎儿脐带部分被压B．胎盘早剥C．母体低血压D．分娩时窒息E．产程后期窒息30．门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照A．高桥成辅所分的界限B．血浆白蛋白指数C．Child分级标准D．凝血酶原时间E．肝脏酶学的改变31．门诊手术的麻醉最佳选择是A．静、吸复合麻醉B．静脉麻醉C．部位麻醉D．吸入麻醉E．基础麻醉32．下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大A．瓣口面积B．反流量C．跨瓣压D．心输出量E．收缩时间间期33．心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的A．麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度B．保持心肌供氧与需氧之间的平衡C．麻醉深浅适当，既达到良好的镇静，又不致抑制循环D．将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓E．以上全部34．硬膜外间隙哪段负压最明显A．颈段B．上胸段C．下胸段D．腰段E．骶段35．腰椎结核临床常见的体征是A．拾物试验阳性B．4字试验阳性C．Thomas征阳性D．斜极试验阳性E．直腿抬高试验阳性36．贫血最早出现的症状是A．吞咽困难B．恶心呕吐C．低热D．晕厥E．疲乏无力37．婴幼儿行食管镜检查时，发生呼吸困难的原因多为B．支气管痉挛C．呕吐误吸D．食管镜压迫气管E．分泌物阻塞支气管38．嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是A．血压急剧升高B．心律失常C．低血容量休克D．左心衰竭E．右心衰竭39．代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确A．主要发生于呼吸道梗阻B．主要因为体内HCO3-减少C．循环与组织灌注不足D．可发生在急性肾衰竭E．可发生在肠道液大量丧失时40．同尺寸的LMA、气管内导管(TT）和钢丝骨架LMA（RLMA）内径大小顺序是A．RLMA＞LMA＞TTB．TT＞LMA＞RLMAC．RLMA＞TT＞LMAD．LMA＞TT＞RLMAE．LMA＞RLMA＞TT41．LMA插入失败率是A．0％B．l％C．3％D．5％E．7％42．神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，除外A．肌萎缩性侧索硬化症B．脊髓灰质炎C．脊髓空洞症D．神经纤维瘤E．颅内疾患所致的偏瘫43．正常小儿代谢率在什么年龄组最高A．1～2岁B．5～6岁C．8～9岁D．10～12岁E．13～14岁44．合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用A．硝普钠B．三磷酸腺苷D．艾司洛尔E．吸入异氟烷45．老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较A．降低2-4倍B．降低1倍C．无改变D．增加1倍E．增加2-4倍46．休克患者监测补液的最佳指标是A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．肺动脉楔压47．关于小儿喉头解剖特点，错误的是A．位置比成人高B．从上向下看呈漏斗状。

C．最狭窄的部位在声门裂D．粘膜下血管丰富，易发生水肿E．会厌呈U形或V形48．低流量紧闭麻醉的优点除外A．减少环境污染B．节省麻醉药C．减少呼吸道水分和热量丢失D．易于加深麻醉E．容易发现回路故障49．哪种胶体与血混合输注时，最可能引起凝血A．羟乙基淀粉B．中分子右旋糖酐C．低分子右旋糖酐D．琥珀明胶50．下列哪种局麻药只能用于表面麻醉A．利多卡因B．丁卡因C．可卡因D．达克啰宁E．布比卡因51．有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的A．头高30度，立即出现低血压B．头高30度，立即出现高血压C．头高30度，血在可没有变化D．头低30度，立即出现低血压E．头低30度，血压可无变化52．中国最早的一部比较完整的针灸专著是A．黄帝内经B．难经C．针灸甲乙经D．铜人针灸俞穴图经E．针灸大成53．下列哪些情况不出现窦性心动过缓A．伤寒B．发热性感冒C．颅内压增高D．运动员E．刺激迷走神经后54．硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的A．局麻药需要量减少B．穿刺操作可能出现困难C．应用镇静、镇痛药应小心D．胸段以上麻醉对病人影响不大E．易发生血压下降55．下面哪项不是拔除气管导管的标准A．呼吸规律B．呼吸率10～35次/minC．潮气量＞8ml/kgD．PaO2＜60mmHgE．PaCO2＜45mmHg56．全身麻醉的分期和各期不同体征是谁首先提出的A．hundyB．WesleyBourneC．GuedelD．MagillE．JohnSnow57．咽喉部手术时麻醉的关键是A．保证气道通畅和充分的通气B．发生喉痉挛C．出血D．血压增高E．迷走神经反射性心律失常58．老年人下述情况术前应用洋地黄，除外A．充血性心力衰竭B．左心舒张末前后径68mmC．房颤伴心室率快D．阵发性室上性心动过速E．房室传导阻滞59．临床最常用防治脑水肿的是A．50％葡萄糖液B．20％甘露醇液C．25％山梨醇溶液D．30％尿素溶液E．浓缩血清白蛋白60．慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A．血磷升高，血钙升高B．血磷正常，血钙升高C．血磷升高，血钙降低D．血磷升高，血钙正常E．血磷降低，血钙降低61．单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符A．保持有效通气B．血氧饱和度维持90％C．吸入50％氧D．约30分钟膨肺一次E．维持足够麻醉镇痛62．肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙用量为A．1～2mg/ks静脉注射B．3～4mg/kg静脉注射C．6～8g/kg静脉注射D．10～12mg/kg静脉注射E．15～20mg/kg静脉注射63．过度肥胖病人的麻醉前准备，哪项不正确A．应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B．术前数日内应严格限制饮食减肥C．气管内插管以清醒插管为妥D．应对心脏代偿功能做出全面估计E．继发性肥胖病人，应先施行病因治疗64．全麻药作用的疏水部位下述何项表达最全面A．脂质内部的疏水基质B．基质与蛋白质之间的疏水界面C．蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔D．暴露于水相中蛋白质的疏水区E．上述全部65．小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为A．1．5～2．0ml/（kg·h）B．2．5～3．0ml/（kg·h）C．3．5～4．0ml/（kg·h）D．4．5～5．0ml/（kg·h）E．5．5～6．0ml/（kg·h）66．类癌综合征病人手术中禁用A．吗啡B．氟烷C．硫喷妥钠D．右旋糖酐E．以上均是67．下列哪一项不是传导阻滞常见的原因A．冠心病B．心导管检查C．先天性心脏病D．风湿性瓣膜病E．心肌炎与心肌病68．术前应用咪达哩仑的叙述中，哪项错误A．具有镇静、解除焦虑作用B．起效快，作用时间短C．代谢产物无镇静催眠活性D．脂溶性低，不能口服E．对局部组织和静脉无刺激性69．有关生理盐溶液的特点，以下哪项不正确A．生理盐溶液即0．9％氯化钠溶液B．该溶液含Na+、CI-各154mmol/LC．该溶液为等渗溶液和等张溶液D．该溶液不含K+、Ca2+、Mg2+E．该溶液中的CI-与细胞外液的CI-相接近70．全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停A．长管状骨B．颅骨C．肋骨D．骨盆骨E．椎骨71．下列指标中哪种对肝脏损害最敏感A．硫酸锌浊度B．白蛋白C．GPTD．球蛋白E．胆红素72．关于脑脊液哪项不对A．成人总量约120～150mlB．脑室约60～70mlC．脑蛛网膜下腔约35～40mlD．脊蛛网膜下腔约25～30mlE．终池约10ml73．肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解A．肝病类型B．胃肠消化功能的情况C．肝脏在药物解毒中的作用D．肝细胞损害程度E．促出血因素74．醛固酮增多症的表现下列哪项除外A．持续高血压B．低血钾性碱中毒C．高钠血症D．儿茶酚胶合成增加E．头痛、无力、夜尿、感觉异常75．对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪的病人，禁用A．局麻B．脊麻C．神经安定镇痛术D．全身麻醉E．针刺麻醉76．老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确A．硫喷妥钠敏感性增加B．麻醉性镇痛药敏感性增加C．地西泮敏感性增加D．A和BE．A和B和C77．有关深Ⅱ度烧伤错误的是A．尚残留皮肤附件B．水泡较小，感觉迟钝C．可见网状栓塞血管D．3～4周愈合E．愈合不留瘢痕78．下列哪项与低温状态下血流成分变化不符合A．血容量减少B．血浆蛋白的浓度增高C．嗜酸性白细胞减少D．纤维蛋白原及血小板减少E．第Ⅷ凝血因子减少79．下列哪项不是静脉全麻的优点A．对呼吸道无刺激B．不燃烧，不爆炸C．可控性好D．操作简单E．病人舒适80．肾移植麻醉，局麻药应避免A．长效局麻药B．短效局麻药C．加用肾上腺素D．酯类局麻药E．酰胺类局麻药81．所谓"高颅内压危象"是指A．颅内压为150～200mmHgB．脑水肿C．脑疝D．呼吸心跳骤停E．瞳孔改变82．下列哪一项不是东莨菪碱复合麻醉的缺点A．肌肉紧张B．镇痛不全C．呼吸道并发症多D．苏醒缓慢E．手术区渗血多83．有关成人骶管腔的容积，哪项正确A．25mlB．35mlC．45mlD．55mlE．60ml84．成人体外循环中等流量灌注指灌注流量A．1．8～2．OL/min·m2B．2．6～3．OL/min·m2C．1．8～2．4L/min·m2D．2．8～3．2L/min·m2E．以上都不是85．硫喷妥钠静脉注入孕妇多长时间后母胎浓度即相等A．1/2分钟B．1分钟C．2分钟D．3分钟E．5分钟86．中国最早用于急救的口对口吹气法见于古书A．肘后备急方B．金鹰要略方法C．广惠普救方D．普救类方E．黄帝内经87．对创伤病人哪种处理不对A．严重者应给予吸氧B．失血量少于15％，可暂不输血C．不宜单纯使用葡萄糖液D．颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度仰头E．血压数值是反映创伤程度的唯一依据88．移植心脏对血钾和血中儿茶酚胺的反应正确的是A．对钾敏感B．对儿茶酚胺敏感C．A和BD．对钾不敏感E．对儿茶酚胺不敏感89．国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约A．0．01％～0．1％B．0．27％～0．5％C．1％～1．5％D．2％～3％E．3％～10％90．丁卡因脊麻的起效时间A．1-2minB．3-4minC．5-9minD．10-15minE．20min91．下列均是呼吸做功增加的临床征象，除外A．呼吸频率不规则B．乐于接受面罩吸氧C．紧迫感，动用辅助呼吸肌呼吸D．心率、呼吸加快、血压升高E．被迫坐位并前倾，吸气三凹征92．临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的A．患儿体重=年龄x2＋3B．患儿体重=年龄x2＋4C．患儿体重=年龄x2＋5D．患儿体重=年龄x2＋6E．患儿体重=年龄x2＋793．无痛分娩采取下列方法，哪项错误A．吸入氧化亚氮B．硬膜外阻滞C．骰管阻滞D．PCA泵E．肌注硫喷妥钠94．有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的A．各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应B．近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C．抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D．胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻E．东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药95．硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术，哪项错误A．T8～9间隙穿刺向头侧置管B．阻滞平面宜为T4～L1C．进腹前适量给予杜非合剂D．阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小E．加强呼吸循环管理96．以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值A．急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失B．临床表现头痛。