10脑疝练习题
神经外科本科试题及答案
神经外科本科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 脑疝的常见类型不包括以下哪项？A. 小脑幕切迹疝B. 枕骨大孔疝C. 脑干疝D. 脑室疝E. 脑桥疝答案：D2. 脑脊液循环的主要途径是？A. 脑室→脊髓蛛网膜下腔→蛛网膜颗粒B. 脑室→脑池→脊髓蛛网膜下腔C. 脑室→脑池→脊髓蛛网膜下腔→蛛网膜颗粒D. 脑室→脊髓蛛网膜下腔→脑池E. 脑室→脑池→脊髓蛛网膜下腔答案：C3. 脑肿瘤的临床表现不包括以下哪项？A. 头痛B. 恶心呕吐C. 视力障碍D. 癫痫发作E. 脑膜炎答案：E4. 脑出血最常见的部位是？A. 脑干B. 丘脑C. 基底节区D. 小脑答案：C5. 脑膜瘤最常见的部位是？A. 脑凸面B. 矢状窦旁C. 鞍区D. 脑室内E. 脑干答案：A6. 脑动脉瘤最常见的部位是？A. 颈内动脉B. 基底动脉C. 后交通动脉D. 前交通动脉答案：D7. 脑动静脉畸形最常见的临床表现是？A. 癫痫发作B. 头痛C. 视力障碍D. 脑出血E. 脑梗死答案：D8. 脑肿瘤的诊断金标准是？A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查答案：E9. 脑肿瘤手术治疗的基本原则不包括以下哪项？A. 尽可能全切除肿瘤B. 保护正常脑组织C. 减轻颅内压D. 避免术后并发症E. 快速切除肿瘤答案：E10. 脑积水最常见的类型是？A. 交通性脑积水B. 梗阻性脑积水C. 正常压力脑积水D. 隐性脑积水答案：B11. 脑脊液漏最常见的部位是？A. 鼻漏B. 耳漏C. 伤口漏D. 口漏E. 眼漏答案：A12. 脑脓肿最常见的病原体是？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫E. 螺旋体答案：A13. 脑膜癌病最常见的原发肿瘤是？A. 肺癌B. 乳腺癌C. 黑色素瘤D. 胃癌E. 结肠癌答案：B14. 脑膜瘤最常见的病理类型是？A. 纤维型B. 血管型C. 砂粒型D. 透明细胞型E. 混合型答案：A15. 脑动静脉畸形最常见的临床表现是？A. 癫痫发作B. 头痛C. 视力障碍D. 脑出血E. 脑梗死答案：D16. 脑动脉瘤最常见的部位是？A. 颈内动脉B. 基底动脉C. 后交通动脉D. 前交通动脉E. 椎动脉答案：D17. 脑肿瘤的诊断金标准是？A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查E. 脑活检答案：E18. 脑肿瘤手术治疗的基本原则不包括以下哪项？A. 尽可能全切除肿瘤B. 保护正常脑组织C. 减轻颅内压D. 避免术后并发症E. 快速切除肿瘤答案：E19. 脑积水最常见的类型是？A. 交通性脑积水B. 梗阻性脑积水C. 正常压力脑积水D. 隐性脑积水E. 脑室积水答案：B20. 脑脊液漏最常见的部位是？A. 鼻漏B. 耳漏C. 伤口漏D. 口漏E. 眼漏答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 脑疝的常见类型包括以下哪些？A. 小脑幕切迹疝B. 枕骨大孔疝C. 脑干疝D. 脑室疝E. 脑桥疝答案：ABC22. 脑脊液循环的主要途径包括以下哪些？A. 脑室→脊髓蛛网膜下腔→蛛网膜颗粒B. 脑室→脑池→脊髓蛛网膜下腔C. 脑室→脑池→脊髓蛛网膜下腔→蛛网膜颗粒D. 脑室→脊髓蛛网膜下腔→脑池E. 脑室→脑池→脊髓蛛网膜下腔答案：CE23. 脑肿瘤的临床表现包括以下哪些？A. 头痛B. 恶心呕吐C. 视力障碍D. 癫痫发作E. 脑膜炎答案：ABCD24. 脑出血最常见的部位包括以下哪些？A. 脑干B. 丘脑C. 基底节区D. 小脑E. 脑室答案：BCD25. 脑膜瘤最常见的部位包括以下哪些？A. 脑凸面B. 矢状窦旁C. 鞍区D. 脑室内E. 脑干答案：ABC26. 脑动静脉畸形最常见的临床表现包括以下哪些？A. 癫痫发作B. 头痛C. 视力障碍D. 脑出血E. 脑梗死答案：ADE27. 脑肿瘤的诊断金标准包括以下哪些？A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查E. 脑活检答案：E28. 脑肿瘤手术治疗的基本原则包括以下哪些？A. 尽可能全切除肿瘤B. 保护正常脑组织C. 减轻颅内压D. 避免术后并发症E. 快速切除肿瘤答案：ABCD29. 脑积水最常见的类型包括以下哪些？A. 交通性脑积水B. 梗阻性脑积水C. 正常压力脑积水D. 隐性脑积水E. 脑室积水答案：ABC30. 脑脊液漏最常见的部位包括以下哪些？A. 鼻漏B. 耳漏C. 伤口漏D. 口漏E. 眼漏答案：ABC三、简答题（每题5分，共30分）31. 简述脑疝的常见类型及其特点。
脑疝的急救与护理考核试题及答案
脑疝的急救与护理考核试题一、选择题1.脑疝的抢救目的（），解除危及生命的危险情况[单选题] *A.去除病因B.尽快降低颅内压(正确答案)C.使瞳孔改变D.改变意识2.脑疝最常见的病因是?（）[单选题] *A.颅内占位性病变(正确答案)B.颅脑损伤C.急性脑血管病D.颅内炎症3.下列不属于颅内压增高的临床表现是?（）[单选题] *A.血压下降(正确答案)B.呕吐C.视乳头水肿D.头痛4.颅内压增高的三主征是?（）[单选题] *A.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、呕吐、癫痫D.头痛、呕吐、复视5.脑疝确诊后最先采取的治疗措施是?（）[单选题] *A.立即钻孔探查B.立即静脉输入降颅压药物(正确答案)C.立即行MRI检查D.立即行脑室穿刺引流脑脊液6. 枕骨大孔疝临床表现正确的是（）[单选题] *A 呼吸骤停发生较晚B 意识改变发生较早(正确答案)C 瞳孔改变发生较晚D 瞳孔发生改变较早7. 成人颅内压正常值（）[单选题] *A 70-200mmH2O(正确答案)B 80-200mmH2OC 50-100mmH2OD 70-180mmH2O8. 以下哪项不是颅内压增高时的三大病症（）[单选题] *A 头痛B 呕吐C 视神经乳头水肿D 血压升高(正确答案)9.颅内压增高三主征是（）[单选题] *A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性10.脑疝前驱症状不包括（）[单选题] *A、体温升高(正确答案)B、频繁呕吐C、烦躁担心D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深11.肢体感觉障碍的病人不宜（）[单选题] *A 、使用热水袋(正确答案)B 、睡于软床上C 、常常翻身D 、用乙醇按摩E 、用温水擦浴12．抢救幕上脑疝（成人）时应首选（）[单选题] *A、气管切开B、20％甘露醇250ml快速静滴(正确答案)C、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺外引流E、以上全不是13．脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）[单选题] *A、立即钻孔探查B、立即静脉输给降颅压药物(正确答案)C、立即行CT 检查D、立即行MRI 检查E、立即行脑室穿刺引流脑脊液14.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）[单选题] *A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期发生呼吸骤停(正确答案)15.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）[单选题] *A、立即静滴甘露醇B、保持呼吸道通畅C、积极明确病因，尽早去除病因D、脑室穿刺引流脑脊液E、腰椎穿刺引流脑脊液(正确答案)16.因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超（）[单选题] *A、1000mlB、1500mlC、2000ml(正确答案)D、2500mlE、3000ml17、颅内压增高病人床头抬高15°~30的主要目的是（）[单选题] *A 、有利于改善心脏功能B 、有利于改善呼吸功能C 、有利于颅内静脉回流(正确答案)D 、有利于鼻饲E 、防止呕吐物误入呼吸道18、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（）[单选题] *A 、患侧瞳孔先缩小，再散大(正确答案)B 、患侧瞳孔逐渐散大C 、双侧瞳孔均缩小D 、双侧瞳孔均散大E 、双侧瞳孔无变化二、多选题1. 小脑幕切迹疝临床表现() [多选题] *A 颅内压增高(正确答案)B 意识改变(正确答案)C 瞳孔改变(正确答案)D 运动障碍(正确答案)2. Cushing反应包括() [多选题] *A 血压上升(正确答案)B 心率缓慢(正确答案)C 呼吸减慢(正确答案)D 血压下降3.脑疝的主要临床表现有?（）[多选题] *A.颅内压增高(正确答案)B.意识障碍(正确答案)C.瞳孔改变(正确答案)D.生命体征改变(正确答案)4.小脑幕切迹疝的临床表现?（）[多选题] *A.意识障碍进行性加重(正确答案)B.双侧瞳孔不等大(正确答案)C.对光反应迟钝或消失(正确答案)D.病变对侧出现中枢性瘫痪(正确答案)5.枕骨大孔疝的临床表现?（）[多选题] *A.枕下疼痛，颈项强直(正确答案)B.颅内压增高(正确答案)C.瞳孔忽大忽小(正确答案)D.呼吸抑制，循环障碍(正确答案)6.脑疝的病情观察要点有（）[多选题] *A.观察有无剧烈头痛(正确答案)B.观察瞳孔变化(正确答案)C.观察意识情况(正确答案)D.观察生命体征(正确答案)7.脑疝的急救措施（）[多选题] *A.识别脑疝先兆症状(正确答案)B.迅速建立静脉通路，遵医嘱予对症处理(正确答案)C.保持保持呼吸道通畅，给氧，头偏向一侧，抬高床头15-30°，防止误吸(正确答案)D.心电监护，密切观察病情变化(正确答案)E.通知神经外科会诊，做好术前准备(正确答案)二、判断题1.脑疝患者应每小时观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动一次，并做好记录。
护理脑疝病人试题及答案
护理脑疝病人试题及答案一、选择题1. 脑疝病人的首要护理措施是什么？A. 立即进行手术B. 保持呼吸道通畅C. 监测生命体征D. 立即给予镇痛药答案：B2. 脑疝病人在护理过程中，应如何调整体位？A. 随意调整B. 保持头部抬高15-30度C. 头部低垂D. 侧卧位答案：B3. 脑疝病人在护理过程中，需要密切观察哪些生命体征？A. 心率和血压B. 呼吸和体温C. 心率、血压和呼吸D. 心率、血压、呼吸和意识状态答案：D二、判断题1. 脑疝病人在护理时，应避免剧烈搬动，以防加重病情。
（对/错）答案：对2. 脑疝病人在护理时，可以给予镇痛药以缓解疼痛。
（对/错）答案：错3. 脑疝病人在护理时，应保持安静，避免情绪波动。
（对/错）答案：对三、简答题1. 请简述脑疝病人的护理要点。
答案：脑疝病人的护理要点包括：保持呼吸道通畅，防止呼吸道阻塞；监测生命体征，及时发现病情变化；保持头部抬高，避免头部低垂；避免剧烈搬动，防止加重病情；保持安静，避免情绪波动；合理饮食，保证营养；密切观察病情变化，及时处理并发症。
2. 脑疝病人在护理时，如何预防并发症？答案：预防脑疝病人的并发症包括：保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染；保持头部抬高，预防颅内压增高；监测生命体征，及时调整治疗方案；合理饮食，预防营养不良；定期翻身，预防压疮；保持情绪稳定，避免情绪波动引起的血压波动。
四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因头痛、呕吐、意识模糊入院，诊断为脑疝。
请根据案例，制定护理计划。
答案：针对该脑疝病人的护理计划如下：1. 立即评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态。
2. 保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防呼吸道阻塞。
3. 保持头部抬高15-30度，避免头部低垂。
4. 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态，及时发现病情变化。
5. 避免剧烈搬动，防止加重病情。
6. 保持安静，避免情绪波动，稳定患者情绪。
疝气考试题目及答案
疝气考试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 疝气的定义是什么？A. 腹膜突出形成的包块B. 腹股沟区域的疼痛C. 腹壁组织缺损导致的腹腔内器官突出D. 腹壁肌肉的炎症答案：C2. 疝气的常见类型包括哪些？A. 腹股沟疝、脐疝、切口疝B. 腹股沟疝、脐疝、肠梗阻C. 腹股沟疝、脐疝、阑尾炎D. 腹股沟疝、脐疝、胆囊炎答案：A3. 疝气的主要症状是什么？A. 腹痛、腹胀B. 腹壁包块、疼痛C. 恶心、呕吐D. 发热、腹泻答案：B4. 疝气的治疗原则是什么？A. 保守治疗B. 手术治疗为主C. 药物治疗D. 物理治疗5. 疝气手术的常见并发症有哪些？A. 感染、出血、疝囊复发B. 感染、疼痛、疝囊复发C. 感染、出血、肠梗阻D. 感染、出血、阑尾炎答案：A6. 疝气患者术前需要做哪些检查？A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸部X光C. 腹部B超、血生化D. 所有上述检查答案：D7. 疝气术后的护理措施包括哪些？A. 保持切口清洁干燥B. 避免剧烈运动C. 定期换药D. 所有上述措施答案：D8. 疝气患者术后饮食应注意什么？A. 低脂、低盐饮食B. 高蛋白、高纤维饮食C. 低糖、低脂饮食D. 高糖、高蛋白饮食答案：B9. 疝气患者术后多久可以恢复正常活动？B. 2-3周C. 1个月D. 3个月答案：B10. 疝气患者术后多久需要复查？A. 1周B. 1个月C. 3个月D. 6个月答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 疝气的常见症状包括哪些？A. 腹壁包块B. 疼痛C. 呕吐D. 发热答案：A、B2. 疝气手术的适应症有哪些？A. 疝囊较大B. 疝囊嵌顿C. 疝囊感染D. 疝囊复发答案：A、B、D3. 疝气术后可能发生的并发症包括哪些？A. 感染B. 出血C. 肠梗阻D. 疝囊复发答案：A、B、D4. 疝气患者术前需要做哪些准备？A. 禁食B. 清洁灌肠C. 心理准备D. 签署手术同意书答案：A、B、C、D5. 疝气患者术后的注意事项有哪些？A. 避免剧烈运动B. 保持切口清洁C. 定期复查D. 合理饮食答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 疝气是一种常见的外科疾病。
颅内压增高和脑疝练习题
颅内压增高和脑疝练习题一、选择题1. 下列哪种情况不会导致颅内压增高？A. 脑肿瘤B. 脑积水C. 高血压脑病D. 低血糖A. 持续性头痛B. 呕吐C. 视乳头水肿D. 肢体无力3. 下列哪种检查方法对诊断颅内压增高最有价值？A. 头部CTB. 头部MRIC. 腰椎穿刺D. 脑电图A. 瞳孔不等大B. 意识障碍C. 呼吸困难D. 颈项强直5. 下列哪种情况最易导致小脑幕切迹疝？A. 颞叶肿瘤B. 枕叶肿瘤C. 顶叶肿瘤D. 额叶肿瘤二、填空题1. 颅内压增高的三主征是________、________和________。
2. 脑疝分为________疝和________疝两大类。
3. 治疗颅内压增高的关键措施是________和________。
三、判断题1. 颅内压增高时，血压升高是机体的一种代偿机制。
（）2. 脑疝患者一旦出现呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
（）3. 腰椎穿刺可以直接测量颅内压，是诊断颅内压增高的首选方法。
（）4. 颅内压增高患者应保持大便通畅，避免用力排便导致脑疝。
（）四、简答题1. 简述颅内压增高的主要原因。
2. 请列举三种脑疝的临床表现。
3. 颅内压增高患者护理措施有哪些？五、案例分析题案例：患者，男，45岁，车祸后头部受伤，送入医院。
查体：意识模糊，右侧瞳孔直径4mm，左侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝。
头部CT显示左侧颞叶出血。
1. 根据病例描述，该患者可能出现了什么并发症？2. 列出对该患者应立即采取的急救措施。
3. 该患者目前最需要监测的指标是什么？六、名词解释1. 颅内压2. 脑疝3. 视乳头水肿4. 腰椎穿刺七、论述题1. 论述颅内压增高的病理生理机制。
2. 试述脑疝的急救处理原则。
八、计算题1. 患者颅内压为30mmHg，若给予20%甘露醇250ml静脉滴注，计算甘露醇降低颅内压的理论值。
（已知20%甘露醇降低颅内压的效果约为7mmHg/L）九、绘图题1. 请绘制正常情况下大脑解剖结构示意图。
突发脑疝应急预案试题
一、选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是脑疝的常见原因？A. 高血压B. 脑出血C. 脑肿瘤D. 病毒感染2. 脑疝患者常见的临床表现不包括以下哪项？A. 意识障碍B. 肢体瘫痪C. 呼吸困难D. 体温升高3. 脑疝患者急救时，以下哪种措施不正确？A. 立即给予吸氧B. 立即给予头部降温C. 立即给予脱水治疗D. 立即给予心脏复苏4. 脑疝患者需要进行的紧急手术是？A. 脑室引流术B. 脑瘤切除术C. 脑血管搭桥术D. 脑挫裂伤缝合术5. 脑疝患者术后护理，以下哪项措施不正确？A. 保持呼吸道通畅B. 定期监测血压、心率C. 避免剧烈运动D. 给予高热量、高脂肪饮食二、填空题（每空2分，共10分）1. 脑疝是指颅内压增高导致脑组织移位，使脑组织受压，压迫到_________，引起_________。
2. 脑疝患者的急救原则是：_________、_________、_________、_________。
3. 脑疝患者的护理要点包括：_________、_________、_________、_________。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述脑疝的病因及分类。
2. 简述脑疝的临床表现。
3. 简述脑疝的急救措施。
四、论述题（20分）请结合实际情况，论述脑疝患者的护理措施，包括术前、术后及康复期的护理要点。
参考答案：一、选择题1. D2. D3. D4. A5. D二、填空题1. 脑室、生命中枢2. 立即降低颅内压、立即给予吸氧、立即给予脱水治疗、立即给予头部降温3. 保持呼吸道通畅、定期监测血压、心率、避免剧烈运动、给予高热量、高脂肪饮食三、简答题1. 脑疝的病因包括：高血压、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
脑疝分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、颞叶钩回疝等。
2. 脑疝的临床表现包括：意识障碍、肢体瘫痪、呼吸障碍、颅内压增高症状等。
3. 脑疝的急救措施包括：立即降低颅内压、立即给予吸氧、立即给予脱水治疗、立即给予头部降温。
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案一、A1型题1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)A．O．1～0．3kPa B．O．3～O．7kPa C．0．7～2．0kPaD．2．O～2．3kPa E．2．3～2．7kPa 2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于A．10mmH2O B 100mmH2O C．200mmH20 D．100mmHg E．200mmHg3．外科导致颅内压增高最主要的原因是A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症4．脑疝形成的主要机制是A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退5．枕骨大孔疝是由于A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位D．中脑的移位E．脑干的移位6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状12．脑疝急救错误的是A．静脉注射呋塞米20mg B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250mlE．静脉注射地塞米松10mg13．颅内压增高引起的头痛特点是A．常在头顶部疼痛剧烈B．低头、弯腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关E．缓慢吐出15．颅内高压引起的视盘水肿，下列不正确的是A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现E．出现继发性视神经萎缩时可失明16．颅内压增高“三主征”为A．头痛、偏瘫、视野缺损B．头痛、呕吐、视盘水肿C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D．头痛、复视、呕吐E．头痛、呕吐、失眠17．与颅内压增高有关的叙述，错误的是A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重B．颅内压增高引起的头痛多随体位变动而加重C．颅内压增高引起的头痛多伴有喷射性呕吐、视盘水肿D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠E．颅内压增高时应警惕脑疝18．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪19．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．神志障碍，瞳孔由正常变为不等大B．神志障碍，瞳孔早期扩大C．神志障碍，呼吸障碍D．头痛呕吐，神志昏迷E．神志清醒，一侧瞳孔明显散大20．枕骨大孔疝临床表现中最危急的是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．颈项强直D．早期突发呼吸骤停E．意识障碍21．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是A．密切观察病情变化B．便秘时高压灌肠C．应用脱水剂D．呼吸不畅可行气管切开E．限制液体摄人量22．颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A．颅内压继续增高B．脑脊液漏C．小脑幕切迹疝D．小脑扁桃体疝E．颞叶钩回疝23．下列关于昏迷病人的护理措施，叙述错误的是A．平卧位，头偏向一侧B．保持呼吸道通畅C．保留导尿者定期更换导尿管D．每日翻身2次E．保持会阴部清洁24．用20％甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是A．缓慢滴注B．应在15～30min内滴完C．应在30～60min内滴完D．应在60～90rain内滴完E．速度快慢不影响疗效25．有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是A．不宜翻身和移动体位B．体温不低于33℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠药，后撤物理降温26．颅脑损伤病人行冬眠疗法时，应维持肛温于A．26～28~C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~340C E．34～36℃27．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤二、A2型题28．王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝 B．枕骨大孔疝 C．延髓损伤 D．动眼神经损伤 E．脑干损伤29．一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶二孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为A．反应迟钝 B．浅昏迷 C．深昏迷 D．嗜睡 E．淡漠30．张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷l0分钟，清醒后诉头痛.恶心。
脑疝护士考试题及答案
脑疝护士考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 脑疝的常见类型包括以下哪项？A. 小脑幕下疝B. 小脑幕上疝C. 枕骨大孔疝D. 所有以上答案：D2. 脑疝的典型临床表现是什么？A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 所有以上答案：D3. 脑疝的诊断依据不包括以下哪项？A. 神经系统检查B. 头部CT或MRIC. 心电图D. 脑电图答案：C4. 脑疝的紧急处理措施包括以下哪项？A. 降低颅内压B. 立即手术C. 给予镇静剂D. 所有以上答案：D5. 脑疝的常见并发症有哪些？A. 脑水肿B. 脑出血C. 脑梗死D. 所有以上答案：D6. 脑疝患者护理的首要任务是什么？A. 监测生命体征B. 预防感染C. 保持呼吸道通畅D. 心理护理答案：A7. 脑疝患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 保持头部抬高B. 避免剧烈活动C. 立即进食D. 定期翻身答案：C8. 脑疝患者的饮食护理中，以下哪项是正确的？A. 高蛋白饮食B. 高脂肪饮食C. 高盐饮食D. 高糖饮食答案：A9. 脑疝患者的康复训练中，以下哪项是必要的？A. 认知训练B. 肢体功能训练C. 语言训练D. 所有以上答案：D10. 脑疝患者出院指导中，以下哪项是重要的？A. 定期复查B. 避免剧烈运动C. 合理用药D. 所有以上答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 脑疝是指由于颅内压增高导致脑组织________。
答案：移位2. 小脑幕下疝的典型症状是________。
答案：瞳孔散大3. 脑疝患者的护理中，需要密切观察患者的________变化。
答案：意识4. 脑疝患者的术后护理中，应避免________，以减少颅内压。
答案：剧烈咳嗽5. 脑疝患者的康复训练应根据患者的________进行个性化设计。
答案：具体情况三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述脑疝的临床表现。
答案：脑疝的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、肢体活动障碍等。
10脑疝练习题
2015临床执业医师考试训练题库——脑疝练习题一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.1。
抢救幕上脑疝时应首选（成人)A.气管切开B。
20％甘露醇250ml快速静点C。
尽快行疝侧去骨瓣减压D。
快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是参考答案：B2。
脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A。
立即钻孔探查B。
立即静脉输给降颅压药物C。
立即行CT检查D。
立即行MRI检查E。
立即行脑室穿刺引流脑脊液参考答案：B解析:对于脑疝病人的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情，同时积极明确病因，做好术前准备。
3。
枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于A.剧烈头痛B。
频繁呕吐C。
烦躁不安D。
血压升高E。
早期发生呼吸骤停参考答案：E4.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的A。
立即静滴甘露醇B.保持呼吸道通畅C.积极明确病因，尽早去除病因D。
脑室穿刺引流脑脊液E.腰椎穿刺引流脑脊液参考答案:E解析：因腰穿引流脑脊液会使幕上、幕下的压力差进一步增大，从而加重脑移位。
脑室穿刺引流脑脊液可迅速降低幕上压力，减轻脑组织的向下移位,其他措施有益于降低颅内压,故E 是禁忌的.5.哪一项不是枕大孔疝的常见病变A。
大脑半球肿瘤B。
小脑半球星形细胞瘤C。
四脑室室管膜瘤D。
听神经瘤E。
脑干胶质瘤参考答案：A6。
哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状A。
意识障碍B。
一侧面神经麻痹C。
一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛，频繁呕吐E。
血压增高参考答案：B7.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是A。
脑水肿B.脑血管痉挛C.脑干挫裂伤D。
小脑幕切迹疝E。
枕大孔疝参考答案:D解析：头部外伤病人出现再次昏迷的原因主要是继发颅内血肿形成脑疝所致,幕上血肿引起小脑幕切迹疝。
8.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A。
额叶内侧B.颞叶沟回C。
顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体参考答案:B9。
2021年护士资格证考试练习题：脑疝病人的护理
2021年护士资格证考试练习题：脑疝病人的护理脑疝病人的护理1、2-颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性【正确答案】C【答案解析】颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmmH2O)，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症。
头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。
2、2-脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深【正确答案】A【答案解析】病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。
体温升高不是脑疝前驱症状。
3、2-肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴【正确答案】A【答案解析】肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。
A21、2-患者男性，48岁。
脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意A、慢B、极慢C、一般速度D、快速滴注E、按血压高低调节滴注速度【正确答案】D【答案解析】出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。
降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入，避免脑疝的形成。
2、2-患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC【正确答案】D【答案解析】脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑疝，并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血。
其中脑疝是最严重需要严密关注的。
3、2-患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症【正确答案】D【答案解析】颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐。
脑疝护士考试题及答案
脑疝护士考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 脑疝的定义是什么？A. 脑组织由于压力差被推移至颅内其他部位B. 脑组织由于炎症被推移至颅内其他部位C. 脑组织由于外伤被推移至颅内其他部位D. 脑组织由于肿瘤被推移至颅内其他部位答案：A2. 脑疝最常见的类型是？A. 脑干疝B. 颞叶疝C. 小脑疝D. 枕叶疝答案：B3. 脑疝的临床表现中不包括以下哪项？A. 剧烈头痛B. 恶心呕吐C. 意识障碍D. 肢体活动自如答案：D4. 脑疝发生时，以下哪项检查不是必要的？A. 头颅CTB. 脑电图C. 磁共振成像D. 胸部X光片答案：D5. 脑疝的紧急处理措施不包括？A. 降低颅内压B. 保持呼吸道通畅C. 立即进行手术D. 给予镇静剂答案：C6. 脑疝患者护理中，以下哪项是错误的？A. 保持患者头部抬高B. 避免剧烈搬动患者C. 给予高流量氧气吸入D. 鼓励患者多饮水答案：D7. 脑疝患者术后护理中，以下哪项是正确的？A. 立即给予高蛋白饮食B. 鼓励患者早期下床活动C. 保持头部低位D. 定期监测神经功能答案：D8. 脑疝患者术后最常见的并发症是？A. 肺部感染B. 脑水肿C. 颅内出血D. 尿路感染答案：B9. 脑疝患者术后，以下哪项护理措施是错误的？A. 定时翻身拍背B. 保持伤口干燥C. 鼓励患者多说话D. 观察患者生命体征答案：C10. 脑疝患者术后，以下哪项不是出院指导的内容？A. 定期复查头颅CTB. 避免剧烈运动C. 保持情绪稳定D. 增加高蛋白饮食答案：D二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 脑疝的常见原因包括以下哪些？A. 脑肿瘤B. 脑出血C. 脑积水D. 脑炎E. 脑外伤答案：ABCDE2. 脑疝的临床表现可能包括以下哪些？A. 剧烈头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 瞳孔变化E. 肢体无力答案：ABCDE3. 脑疝患者术前护理措施包括以下哪些？A. 降低颅内压B. 保持呼吸道通畅C. 给予镇静剂D. 监测生命体征E. 心理护理答案：ABCDE4. 脑疝患者术后可能出现的并发症包括以下哪些？A. 肺部感染B. 脑水肿C. 颅内出血D. 尿路感染E. 深静脉血栓答案：ABCDE5. 脑疝患者出院指导包括以下哪些？A. 定期复查头颅CTB. 避免剧烈运动C. 保持情绪稳定D. 增加高蛋白饮食E. 遵医嘱用药答案：ABCE三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）1. 脑疝是一种紧急情况，需要立即处理。
脑疝习题及答案
脑疝习题及答案01.哪一种不是小脑幕裂孔常见的症状( )A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高02.最易形成小脑幕裂孔疝的是( )A.额叶肿瘤B.频叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤03.哪一项不是枕大孔疝的常见病变( )A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤04.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是( )A.动眼神经核受压B.动眼神经受压C.应侧中脑受压D.应侧脑桥受压E.延髓受压05.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔根本区别是( )A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变06.男，40岁，2小时前被暴力打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。
查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。
应考虑确切诊断为( )A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤07.枕骨大孔疝的诊断要点是( )A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去大脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍08.耳源性脑脓肿病人CT证实为右颈胺肿，脓腔直径5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是( )A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术09.患者，已发作小脑幕切迹，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是( )A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压10.脑痛最有效易行的处理原则( )A.快速静脉输注脱水剂B.腰椎穿刺大量引流脑脊液C.急性控制性过度换气D.施行人工冬眠物理降温E.将病员置于高压氧舱内11.男，32岁，头部摔伤3小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑，其类型最可能是( )A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.穿颅疝D.小脑幕切迹上疝E.枕骨大孔疝12.最容易引起枕骨大孔的颅内占位性病变是( )A.颈叶肿瘤B.侧脑室肿瘤C.第二脑室肿瘤D.鞍区肿瘤E.第四脑室肿瘤13.男，40岁。
急性脑疝题库1-2-10
急性脑疝题库1-2-10问题：[单选]小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A.A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B.B．意识清醒，一侧瞳孔散大C.C．昏迷，呼吸异常D.D．头痛，呕吐，强迫体位E.E．瞳孔散大后出现意识障碍问题：[单选]颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A.A．脑细胞水肿B.B．颅腔内压力梯度明显改变C.C．脑脊液循环通路受阻D.D．脑组织体积增大E.E．脑干受压问题：[单选]以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A.A．意识障碍，呼吸急促B.B．意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C.C．同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失D.D．同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E.E．血压升高，心率加快出处：森林舞会 https://;问题：[单选]诊断小脑幕切迹疝的主要依据是A.A．患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B.B．患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C.C．患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D.D．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱E.E．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱问题：[单选]下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确A.A．剧烈头痛、呕吐B.B．早期出现意识障碍C.C．生命体征紊乱出现较早D.D．颈项强直、强迫头位E.E．早期可突发呼吸骤停问题：[单选]急性脑疝的治疗下列哪项不适宜A.A．颞肌下减压术B.B．侧脑室引流术C.C．枕肌下减压术D.D．快速静脉点滴甘露醇E.E．腰椎穿刺引流术问题：[单选]在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是A.A．病变周围的水肿B.B．频繁的呕吐C.C．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后D.D．体位不当，颈静脉回流受阻E.E．用力咳嗽或大便问题：[单选]抢救枕骨大孔疝脑室系统扩大者最有效的急救措施首选A.A．快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B.B．20%甘露醇250ml快速静滴C.C．快速静滴地塞米松20mgD.D．尽快行去骨瓣减压术E.E．气管切开保持呼吸道通畅。
颅内压增高与急性脑疝试题
颅内压增高与急性脑疝试题1.正常成年人的颅内压为(ImmH20=9.8IkPa)()AQ.1-0.3kPaBQ.3~0.7kPaC.0.7~2.0kPaD.2.0~2.3kPaE2.3-2.7kPa2.成人颅内压增高是指颅内压持续高于OA.10mmH2gB100mmH2gC.200mmHgDJOOmmHgE.200mmHg3.导致颅内压增高最主要的原因是()A.脑水肿B.颅内血肿C.脑积水D.颅骨凹陷性骨折E.狭颅症4.脑疝形成的主要机制是OA.脑组织水肿B.脑血流量的调节失常C.二氧化碳分压增高D.颅腔内压力分布不均匀（MW）E.脑脊液生理调节作用减退5.枕骨大孔疝是由于OA.小脑扁桃体的移位B.撅叶钩回和海马回的移位C.脑桥的移位D.中脑的移位E.脑干的移位6.小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到（）A.动眼神经，B.滑车神经C.展神经D.视神经E.三叉神经7.颅脑手术后，头部翻转过剧可引起OA.脑出血8.休克C.脑栓塞D.脑疝；E.脑干损伤8.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）A.脉搏快，呼吸急促8.脉搏快，血压降低C.脉搏快，血压高D.脉搏慢，呼吸慢，血压高（正确衿充）E.脉搏慢，血压低9.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）A.意识障碍逐渐加深B.患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪小广”）C.去大脑强直发作D.剧烈头痛E.生命体征改变10.颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了（）A.颍叶沟回疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.脑室出血E.脑肿瘤突发囊性变1.颅内压增持高的主要症状OA头痛B呕吐EC视乳头水肿D颈项强直：E发热I2.与颅内压增高的相关因素（）A年龄（正确答窠）B病变进展的速度I IC病变的部位D伴发脑水肿的程度IE全身性疾病如尿毒症、肝昏迷、毒血症、可引起继发性脑水肿，高热3意识障碍分期OA嗜睡IB浅昏迷C深昏迷（"广深）D昏睡E意识模糊，4颅内压增高的辅助检查OA.CT（ι1?,j y:B.MRICX线，U）D.脑血管造影，E.腰椎穿刺5.急性脑疝治疗方式有哪几种（）A脱水治疗.B激素治疗（正确答案）C.过度换气治疗（D.冬眠低温治疗IE.手术（1.颅内压引起的头痛特点是低头、弯腰时头痛减轻OA正确B错误I2.颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是无恶心先兆，突然喷射而出O A正确B错误3..颅内高压引起的视盘水肿，不需眼底镜检查亦可发现OA正确B错误（正确答案）4..枕骨大孔疝临床表现中最危急的是早期突发呼吸骤停OA正确（B错误5.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免小脑扁桃体疝（）A正确B错误。
颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人病人的护理试题
颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人病人的护理试题1.颅内压增高的典型三主征不包括以下哪一项? [单选题]A. 头痛B. 呕吐C. 发热(正确答案)D. 视神经乳头水肿2.颅内压增高时，病人的生命体征常表现为“二慢一高”，其中“一高”指的是? [单选题]A. 体温升高B. 血压升高(正确答案)C. 呼吸频率增高D. 脉搏增快3.脑疝形成时，最先受影响的部位通常是? [单选题]A. 大脑皮质B. 小脑C. 脑干(正确答案)D. 脑室4.降低颅内压最常用的药物是? [单选题]A. 青霉素B. 甘露醇(正确答案)C. 地塞米松D. 呋塞米5.关于脑疝病人的护理，下列哪项是错误的? [单选题]A. 床头抬高15°~30°B. 保持呼吸道通畅C. 频繁移动病人以观察病情变化(正确答案)D. 密切观察瞳孔及意识变化6.急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是? [单选题]A. 腰椎穿刺脑脊液引流B. 快速输入脱水药物(正确答案)C. 脑室穿刺外引流D. 钻颅行脑脊液外引流7.颅内压增高患者出现库欣反应时，不包括以下哪项表现? [单选题]A. 血压升高B. 脉搏缓慢C. 呼吸深慢D. 体温下降(正确答案)8.关于脑疝前驱症状，下列哪项不符合? [单选题]A. 频繁呕吐B. 烦躁不安C. 体温升高(正确答案)D. 脉搏渐慢9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出? [单选题]A. 1000mlB. 1500mlC. 2000ml(正确答案)D. 2500ml10.下列哪项不是急性脑疝的急救措施? [单选题]A. 快速静脉输注甘露醇B. 保持呼吸道通畅C. 给予高流量氧气吸入D. 立即行腰椎穿刺检查(正确答案)11.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是? [单选题]A. 盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B. 清创缝合C. 用力擤鼻以利引流D. 应用抗生素(正确答案)12.关于颅中窝骨折患者的护理，下列哪项是错误的? [单选题]A. 禁止腰椎穿刺B. 枕部垫无菌巾(正确答案)C. 禁忌堵塞鼻腔D. 用抗菌药溶液冲洗鼻腔13.颅脑损伤患者出现中间清醒期，最可能的诊断是? [单选题]A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅底骨折D. 硬脑膜外血肿(正确答案)14.硬脑膜下血肿的出血来源主要是? [单选题]A. 颅骨骨折出血B. 静脉窦出血C. 硬脑膜中动脉出血D. 脑皮质挫裂伤出血(正确答案)15.颅脑损伤病人意识障碍表现为“呼之不应，压眶上神经有痛苦表情”，属于哪种意识障碍? [单选题]A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷(正确答案)D. 深昏迷16.关于颅脑损伤病人床头抬高的目的，下列哪项正确? [单选题]A. 有利于改善心脏功能B. 有利于改善呼吸功能C. 有利于颅内静脉回流(正确答案)D. 有利于鼻饲17.颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高多少度? [单选题]A. 0°-5°B. 5°-10°C. 10°-15°D. 15°-30°(正确答案)18.关于颅底骨折并发脑脊液漏的处理，下列哪项是错误的? [单选题]A. 卧床休息B. 禁腰穿C. 禁擤鼻涕D. 冲洗消毒后用棉球堵塞(正确答案)19. 脑震荡的典型表现是? A [单选题]A. 伤后立即出现短暂的意识丧失(正确答案)B. 伤后立即出现偏瘫C. 伤后立即出现高热D. 伤后立即出现癫痫发作20. 对于颅脑损伤后持续昏迷的患者，最重要的护理措施是? [单选题]A. 保持呼吸道通畅(正确答案)B. 定时翻身拍背C. 早期肢体功能锻炼D. 密切监测生命体征21. 颅脑损伤患者，出现进行性意识障碍、一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫，最可能的诊断是? [单选题]A. 硬脑膜外血肿(正确答案)B. 硬脑膜下血肿C. 脑内血肿D. 脑挫裂伤22. 颅脑损伤病人发生脑脊液漏时，以下哪项护理措施不正确? [单选题]A. 保持外耳道、鼻腔和口腔清洁B. 严禁冲洗或堵塞C. 嘱病人勿用力咳嗽、擤鼻涕D. 给予半卧位以减少漏出(正确答案)23. 颅脑损伤后，为预防颅内感染，通常采取的预防措施不包括? D [单选题]A. 保持头部伤口清洁干燥B. 预防性使用广谱抗生素C. 严格无菌操作D. 脑脊液漏者行腰椎穿刺检查(正确答案)24. 颅脑损伤患者，Glasgow昏迷评分（GCS）为8分，表明其意识状态为? [单选题]A. 清醒B. 轻度昏迷(正确答案)C. 中度昏迷D. 重度昏迷25. 颅脑损伤患者恢复期，为促进神经功能的恢复，以下哪项护理措施最为关键? [单选题]A. 加强营养支持B. 早期进行康复训练(正确答案)C. 保持情绪稳定D. 定期进行头颅CT复查26.颅内压增高的“三主征”是指() [单选题]A.颈项强直、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、抽搐发作C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)27.关于颅内压增高的临床表现，下列哪项是错误的() [单选题]A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.婴幼儿头痛可出现较早且重(正确答案)28.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是() [单选题]A.颅骨的弹性B.脑血流量C.脑脊液(正确答案)D.脑血管阻力E.脑组织29.急性颅内压增高病人的生命体征变化是() [单选题]A.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢B.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢(正确答案)D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E.以上均不对30.急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病() [单选题]A.脑积水B.脑脓肿C.外伤性颅内血肿(正确答案)D.恶性脑胶质瘤E.脑转移瘤31.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的() [单选题]A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难者作气管切开D.作高位灌肠以疏通大便(正确答案)E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可32.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了() [单选题]A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外33.颅内高压危象是指() [单选题]A.脑组织在颅内的移位(正确答案)B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血34.发生脑疝的主要原因是() [单选题]A.长期颅内压增高B.颅内压急剧上升C.颅内压下降过快D.颅内压波动E.颅内各分腔间存在压力差(正确答案)35.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是() [单选题]A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫(正确答案)D.交感神经受刺激E.脑干受压迫36.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是() [单选题]A.意识障碍逐渐加深B.一侧瞳孔散大(正确答案)C.生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变D.病变对侧肢体瘫痪E.去大脑强直发作37.治疗颅内压增高最常用的药物是() [单选题]A.50％高渗葡萄糖B.20％甘露醇(正确答案)C.20％山梨醇D.50％甘油盐水E.地塞米松38.小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是() [单选题]A.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪B.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪C.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪D.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪(正确答案)E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪39.成年人临床上易发生的脑疝常见于() [单选题]A.脑外伤(正确答案)B.脑炎C.脑膜炎D.脑寄生虫E.脑脓肿40.小脑幕切迹疝的常见原因是() [单选题]A.幕上一侧占位性病变(正确答案)B.小脑幕下占位性病变C.脑室内占位性病变D.脑积水E.广泛脑水肿41.枕骨大孔疝的常见病因是() [单选题]A.大脑半球占位性病变B.小脑半球占位性病变(正确答案)C.交通性脑积水D.腹压增高E.脑囊虫病42.小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为() [单选题]A.疝内容物压迫脑干(正确答案)B.疝内容物压迫大脑脚C.病灶压迫大脑皮层D.病变压迫导水管E.病变压迫小脑半球43.左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是() [单选题]A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪44.脑疝抢救措施首先是() [单选题]A.吸氧B.明确脑疝的原因C.脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）(正确答案)D.向家属交待病情E.手术切除病灶45.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是() [单选题]A.气管插管(正确答案)B.气管切开C.脱水降颅压D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶46..正常成人平均每分钟流经脑组织的血流总量() [单选题]A.1400~1500mlB.1000~1200ml(正确答案)C.400~600mlD.120~160mE.100~120ml47.枕骨大孔疝的常见临床表现() [单选题]A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.呼吸骤停(正确答案)C.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压显著升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E.继发性视神经萎缩48.头痛、呕吐、脉搏徐缓() [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.两者均有(正确答案)D.两者均无49.颅缝分离，头围增大()A.急性颅内压增高 [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高(正确答案)C.两者均有D.两者均无50.继发性视神经萎缩() [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高(正确答案)C.两者均有D.两者均无51.脑神经破坏出现瞳瞳孔散大，对侧脑瘫瘫，提示为（） [单选题]A、小脑幕切迹疝(正确答案)B、枕骨大孔疝C、脑干毁伤D、神经神经破坏E、延髓破坏52.以下哪项是脑卒中的不可干预危险因素（） [单选题]A.高血压B.高血脂C.心脏病D.年龄(正确答案)E糖尿病53.脑血管疾病三级预防中最关键的是（） [单选题]A.发病前预防(正确答案)B.早期诊断C早期治疗D.预防并发症E.预防复发,提高生活质量54.以下不属于短暂性脑缺血发作临床症状特征的是（） [单选题]A.发病突然B.持续时间短暂C.最长不超过 24hD.遗留神经功能受损体征(正确答案)E.多有反复发作的历史55.以下哪项不属于脑梗死的临床表现（） [单选题]A.偏瘫B.构音障碍C.吞咽困难D.面具脸(正确答案)E昏迷56.脑栓塞的栓子来源最常见的是（） [单选题]A.心源性栓子(正确答案)B.感染性脓性栓子C.脂肪栓子D.癌性栓子E.气体栓子57.急性缺血性脑卒中患者早期应用重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)应在发病多长时间内按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予静脉溶栓治疗（） [单选题]A.4.5h内(正确答案)B.8h内C.10h内D.12h内E.24h内58.脑梗死宜在发作几天后开展早期康复护理（） [单选题]A.7dB.5dC.3dD.2dE 24h(正确答案)59.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是（） [单选题]A.腰椎穿刺B.B.头颅 CT(正确答案)C.脑血管造影D.TCD检查E.脑电图60.脑出血最主要的病因是（） [单选题]A.先天性血管畸形B.颅内动脉瘤C.高血压并发细小动脉硬化(正确答案)D.脑动脉炎E血液病61.脑出血最好发的部位是（） [单选题]A 脑桥B.小脑C.内囊(正确答案)D.脑室E脑叶62.脑部基底节出血的典型表现是（） [单选题]A.交叉性瘫痪B.眼球震颤C.中枢性高热D.失语E.“三偏综合征”(正确答案)63.护理脑出血患者时,动作轻柔的目的是（） [单选题]A.患者舒适B.预防压力性损伤本C.减少情绪波动D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血(正确答案)64.脑出血患者急性期处理的重要环节是（） [单选题]A.积极准备手术B.应用降压药物降血压C.止血治疗D.早期康复治疗E.控制脑水肿,降低颅内压(正确答案)65.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是（） [单选题]A.脑神经B.大脑C.间脑D.脑干(正确答案)E.小脑66.癫痫的主要发病机制是多种原因导致的（） [单选题]A.脑部组织高度复极化异常放电所致B脑部神经元高度同步化异常放电所致(正确答案)C脑部皮层组织高度去极化异常放电所致D.脑部皮层组织高度同步化异常放电所致E.脑部神经元不同步异常放电所致67.隐球菌性脑膜炎患者输注两性霉素B，常出现哪种电解质异常（） [单选题]A.高血钾B.高钠血症C.高尿酸血症D.低血钾(正确答案)E.低钠血症68.重症肌无力患者致死的主要原因是（） [单选题]A.感染B.跌倒C.肌无力危象(正确答案)D.低血钾E.精神紧张69.患者女，32岁，癫痫病史10年,进餐过程中突发意识丧失，肢体抽搐伴牙关紧闭，护士应立即（） [单选题]A.通知医生B.用力按压或屈曲患者肢体防止受伤C.遵医嘱给予抗癫痫药物D.协助患者头偏向一侧(正确答案)E.遵医嘱给予患者鼻导管吸氧70.男，65岁，主诉因眼睑下垂1个月,呼吸费力3d，以“重症肌无力”收入院。
脑疝试题
脑疝[单项选择题]1、45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
根本治疗措施为（）A.冬眠物理降温B.脱水治疗C.止血，预防感染治疗D.气管切开E.血肿清除术参考答案：E[单项选择题]2、45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为（）A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT参考答案：D[单项选择题]3、45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
首先采取措施是（）A.给予止血药物B.20%甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.地塞米松20mg静点E.给予呼吸兴奋剂参考答案：B[单项选择题]4、女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
三小时前呼之不应，急诊入院。
入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）。
最可能的临床诊断为（）A.自发性颅内出血B.脑栓塞C.脑脓肿继发脑疝D.脑肿瘤E.急性梗阻性脑积水参考答案：C[单项选择题]5、女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
三小时前呼之不应，急诊入院。
入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）。
应尽快采取的检查项目是（）A.腰椎穿刺术B.血培养C.脑电图D.头颅X线平片E.头颅CT参考答案：E[单项选择题]6、女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
疝的相关考试题及答案
疝的相关考试题及答案一、单选题1. 疝气最常见的类型是：A. 腹股沟疝B. 脐疝C. 股疝D. 切口疝答案：A2. 疝气的主要症状是：A. 持续性腹痛B. 腹壁肿块C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：B3. 疝气的治疗原则是：A. 药物治疗B. 保守治疗C. 手术治疗D. 观察等待答案：C4. 疝气最常见的并发症是：A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 疝囊感染D. 腹膜炎答案：A5. 疝气手术的常见方法是：A. 腹腔镜手术B. 开放手术C. 内镜手术D. 微创手术答案：B二、多选题1. 以下哪些是疝气的常见症状？A. 腹壁肿块B. 腹痛C. 恶心呕吐D. 便秘答案：A, B2. 疝气可能发生的并发症包括：A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 疝囊感染D. 腹膜炎答案：A, B, C, D三、判断题1. 疝气患者必须立即手术。
（错误）2. 疝气可以通过药物治疗治愈。
（错误）3. 疝气手术是治疗疝气的主要方法。
（正确）4. 疝气患者可以进行剧烈运动。
（错误）5. 疝气手术的目的是修复疝口，恢复腹壁的完整性。
（正确）四、简答题1. 简述疝气的定义。
答案：疝气是指由于腹膜或腹腔内的器官通过腹壁的弱点突出形成的疾病。
2. 描述疝气手术的主要步骤。
答案：疝气手术的主要步骤包括疝囊的游离、疝内容物的还纳、疝口的修复以及腹壁缺损的加强。
3. 解释疝气患者为何需要避免剧烈运动。
答案：剧烈运动会增加腹压，可能导致疝口扩大或疝内容物的嵌顿，增加并发症的风险。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因右侧腹股沟肿块就诊，诊断为腹股沟疝。
请分析该患者可能的临床表现及治疗建议。
答案：该患者可能表现为腹股沟肿块，可能伴有疼痛，尤其是在站立、咳嗽或用力时。
治疗建议为进行手术治疗，修复疝口并加强腹壁，以防止疝气的进一步发展和并发症的发生。
疝的相关考试题及答案
疝的相关考试题及答案一、单选题1. 疝气的定义是什么？A. 腹膜突出形成的囊状物B. 腹膜后脂肪突出形成的囊状物C. 腹膜突出形成的囊状物，伴有内脏或组织D. 腹膜后脂肪突出形成的囊状物，伴有内脏或组织答案：C2. 疝气最常见的类型是？A. 腹股沟疝B. 脐疝C. 股疝D. 切口疝答案：A3. 疝气的主要症状是什么？A. 疼痛B. 肿块C. 红肿D. 以上都是答案：D4. 疝气的诊断主要依靠什么？A. 病史B. 体格检查C. 影像学检查D. 实验室检查答案：B5. 疝气的治疗原则是什么？A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 物理治疗答案：B二、多选题6. 疝气可能涉及的解剖结构包括哪些？A. 腹膜B. 腹壁C. 腹膜后脂肪D. 内脏答案：ABD7. 疝气可能引起的并发症包括哪些？A. 肠梗阻B. 疝囊感染C. 疝囊坏死D. 腹膜炎答案：ABCD8. 疝气的常见诱因包括哪些？A. 腹压增高B. 腹壁缺陷C. 腹膜后脂肪过多D. 腹膜炎症答案：ABD9. 疝气手术治疗的适应症包括哪些？A. 疝囊较大B. 疝囊内容物不能回纳C. 疝囊内容物出现坏死D. 疝囊内容物出现感染答案：ABCD10. 疝气手术治疗的禁忌症包括哪些？A. 严重心血管疾病B. 严重肺部疾病C. 严重肝脏疾病D. 严重肾脏疾病答案：ABCD三、判断题11. 疝气是一种先天性疾病。
（对/错）答案：错12. 疝气患者可以进行剧烈运动。
（对/错）答案：错13. 疝气患者需要避免重体力劳动。
（对/错）答案：对14. 疝气患者可以自行回纳疝囊内容物。
（对/错）答案：错15. 疝气患者需要定期进行体格检查。
（对/错）答案：对四、简答题16. 描述疝气的定义和分类。
答案：疝气是指由于腹膜或腹膜后脂肪突出形成的囊状物，伴有内脏或组织。
根据发生部位，疝气可以分为腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。
17. 简述疝气的主要症状。
答案：疝气的主要症状包括疼痛、肿块、红肿等。
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2０１5临床执业医师考试训练题库——脑疝练习题一、Ａ１型题：每一道考试题下面有A、B、Ｃ、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．抢救幕上脑疝时应首选(成人)Ａ.气管切开Ｂ.２0%甘露醇２５0mｌ快速静点Ｃ．尽快行疝侧去骨瓣减压Ｄ.快速行脑室穿刺外引流Ｅ.以上全不是参考答案:B2.脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是Ａ.立即钻孔探查Ｂ.立即静脉输给降颅压药物C.立即行CT检查Ｄ.立即行MRI检查Ｅ.立即行脑室穿刺引流脑脊液参考答案：Ｂ解析:对于脑疝病人的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情,同时积极明确病因,做好术前准备。
3.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于A.剧烈头痛B.频繁呕吐Ｃ．烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停参考答案：E4．脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的Ａ．立即静滴甘露醇B.保持呼吸道通畅C.积极明确病因，尽早去除病因Ｄ.脑室穿刺引流脑脊液E.腰椎穿刺引流脑脊液参考答案:E解析:因腰穿引流脑脊液会使幕上、幕下的压力差进一步增大，从而加重脑移位。
脑室穿刺引流脑脊液可迅速降低幕上压力，减轻脑组织的向下移位,其他措施有益于降低颅内压，故E 是禁忌的。
５.哪一项不是枕大孔疝的常见病变A．大脑半球肿瘤B．小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤参考答案:A6.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C．一侧动眼神经麻痹Ｄ.剧烈头痛,频繁呕吐E.血压增高参考答案:Ｂ７.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是A.脑水肿B．脑血管痉挛C．脑干挫裂伤D.小脑幕切迹疝Ｅ.枕大孔疝参考答案:D解析:头部外伤病人出现再次昏迷的原因主要是继发颅内血肿形成脑疝所致，幕上血肿引起小脑幕切迹疝。
8．小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶Ｄ．枕叶E.小脑扁桃体参考答案：Ｂ9．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A.动眼神经核受压B.动眼神经受压Ｃ.疝侧中脑受压D．疝侧桥脑受压E.疝侧延髓受压参考答案：B10.枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A.剧烈头痛Ｂ.早期发生呼吸骤停Ｃ．频繁呕吐D.烦躁不安E.血压下降参考答案:B解析:枕大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停,而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔变化出现早。
11.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是Ａ.20％甘露醇250mｌ快速静点Ｂ．尽快行开颅减压术C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术Ｄ.快速静点地塞米松20mgE.高压氧仓治疗参考答案：C１2．最易形成小脑幕裂孔疝的是A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤Ｅ．小脑肿瘤参考答案：Ｂ１３.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是Ａ．剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变参考答案:C1４.哪一面不是枕大孔疝的常见症状A．剧烈头痛,频繁呕吐B.颈强Ｃ.早期出现一侧瞳孔散大Ｄ.意识障碍E．呼吸骤停发生早参考答案:Ｃ15.小脑幕切迹中通过的是A.小脑B.中脑C．延髓Ｄ.脑桥Ｅ.丘脑参考答案:B16．枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A．小脑蚓部B.大脑扣带回C．顶下小叶Ｄ.颞叶沟回Ｅ．小脑扁桃体参考答案:Ｅ17.小脑幕切迹疝的典型临床表现是Ａ.头痛、呕吐、突然呼吸衰竭B.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫C.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫D.昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫Ｅ.昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫参考答案:Ｄ18．患儿５岁,阵发性头痛３个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊人院,检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直,半小时后突然呼吸停止.心跳存在，其诊断是A.枕骨大孔疝B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D．垂体腺瘤E．小脑幕切迹疝参考答案:A解析：头痛,呕吐,颈项强直考虑颅内压增高,短期内出现突然呼吸停止,心跳存在。
首先诊断为枕骨大孔疝。
１９.出现颧叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是A．双侧瞳孔缩小B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大Ｄ.双侧瞳孔大小多变E.患侧瞳孔逐渐扩大参考答案:Ｅ２0.急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳Ａ.20％甘露醇B.50%葡萄糖Ｃ.激素D.２5％山梨醇E.50％甘油２1.女性，3５岁,3５分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤，双瞳孔散大.对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。
在急诊室输２0%甘露醇25０IIｌｌ后，左瞳孔缩小。
进一步急救措施是Ａ.右额开颅血肿清除B.左额开颅血肿清除C．枕部开颅减压术D.左侧颞肌下减压Ｅ.右侧颓肌下减压参考答案:E解析:患者枕部外伤后出现双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直，双下肢病理征阳性，为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起，脱水治疗后左瞳孔缩小，说明治疗有效,右侧为非优势半球，进一步的急救手术应为右侧颞肌下减压。
２2．脑疝发生的原因是Ａ．眼压增高B.颅内压增高的中期C.颅内压增高的晚期D.腰穿诱发E.排便困难诱发参考答案:C23.脑疝常见的类型是A.枕骨大孔疝Ｂ.小脑幕切迹疝Ｃ.小脑幕切迹上疝D．大脑镰下疝Ｅ.穿颅疝参考答案:B24.小脑幕切迹疝的临床表现是A.意识丧失B.癫痫发作C.头痛剧烈D.双侧瞳孔散大E.同侧锥体束征参考答案:Ａ2５.枕骨大孔疝的临床表现是A.意识丧失Ｂ.中枢性呼吸衰竭C.同侧瞳孔散大Ｄ.双侧瞳孔缩小参考答案:B2６．小脑幕切迹疝常见原因A.幕上一侧占位性病变B.小脑幕下占位性病变C．脑室内占位性病变D.脑积水E．广泛脑水肿参考答案：Ａ27.小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为A.疝内容物压迫脑干B.疝内容物压迫大脑脚C.病灶压迫大脑皮层D.病变压迫导水管E.病变压迫小脑半球参考答案:B2８.小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为Ａ.同侧动眼神经受压B.对侧动眼神经受压Ｃ.双侧动眼神经受压D.原发病灶侵犯动眼神经E.视神经受压参考答案:Ａ29.小脑幕切迹疝病人早期A.同侧瞳孔散大Ｂ.同侧瞳孔缩小Ｃ.同侧瞳孔先散大后缩小Ｄ.同侧瞳孔先缩小后散大E.双侧瞳孔先缩小后散大参考答案:D30.枕骨大孔疝病人表现A.双侧瞳孔散大B．生命体征紊乱C．双侧瞳孔无变化D.双侧瞳孔先散大后缩小E.双侧瞳孔先缩小后散大参考答案：B31．脑疝抢救措施首先是B．向家属交待病情C．脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂)D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶参考答案：Ｃ32.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是A.气管插管B．气管切开C．脱水降颅压D.明确脑疝的原因Ｅ.手术切除病灶参考答案：A3３．脑疝病人最有效的脱水药是A.２0%甘露醇Ｂ.静脉用速尿C.激素D.固利压E．山梨醇参考答案:Ａ34.成年人易发生Ａ.枕骨大孔疝B.大脑镰下疝C.小脑幕切迹上疝Ｄ．穿颅疝E.小脑幕切迹疝参考答案:E35.儿童易发生A.枕骨大孔疝Ｂ.大脑镰下疝C.小脑幕切迹上疝D．穿颅疝Ｅ.小脑幕切迹疝参考答案：A36.成年人临床上易发生的脑疝常见于A.脑外伤B.脑炎C．脑膜炎D.脑寄生虫参考答案:A３７.儿童临床上易发生的脑疝常见于A.脑肿瘤Ｂ.脑梗塞Ｃ．脑寄生虫D．脑积水E.脑脓肿参考答案:A38.小脑幕切迹疝疝内容物是A．海马钩B.扣带回Ｃ.大脑脚Ｄ.动眼神经Ｅ.脑干参考答案:A39.枕骨大孔疝疝内容物是A.海马钩B.扣带回C.脑干Ｄ.小脑扁桃体Ｅ.舌下神经参考答案:D40.小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于A．脑干网状结构受压B．Ⅲ神经受压C．海马钩被压Ｄ.小脑幕被压E.大脑皮层受损参考答案：Ａ二、Ａ2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、Ｄ、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A.快速静点甘露醇B．快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D．快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术参考答案：C2．有一名病人，患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤Ｃ.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E．小脑肿瘤参考答案:Ｄ３.有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人,下列哪些症状不是常见症状A．剧烈头痛,频繁呕吐B．颈强Ｃ．早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早参考答案:C4.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是A.小脑扁桃体疝B．颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.颅内压过低Ｅ.脑血管意外参考答案:Ａ5.后颅凹占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是A.静脉快速静点甘露醇B.尽快切除后颅凹占位病变C.立即行后颅凹减压术D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术Ｅ.立即行冬眠物理降温治疗参考答案：D６.患儿因脑积水颅内压增高,入院后，突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是Ａ.快速静点甘露醇B.急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺引流术Ｄ.高压氧舱治疗E．急行开颅去骨瓣减压术参考答案:C７.有一名枕骨大孔疝病人,其诊断要点是A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C．四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍参考答案：E三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的Ａ、B、C、Ｄ、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（共用题干)有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时,中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失,左上下肢病理征(+)1.首先采取措施是A.给予止血药物B.２0％甘露醇２50ｍｌ静点Ｃ．给予抗生素预防感染Ｄ.地塞米松20mg静点E.给予呼吸兴奋剂参考答案:Ｂ2.采取检查为A.X线颅片B．脑电图Ｃ.脑血管造影D.CTＥ.EＣT参考答案：D３.根本治疗措施为A.冬眠物理降温B.脱水治疗C．止血,预防感染治疗D.气管切开Ｅ．血肿清除术参考答案:E（共用题干)一头部外伤１天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛,伴呕吐，并进行性加重，查体:面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+),左瞳孔直径0．５cm右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射(－),右瞳孔光反射(＋+），右侧肢体少动,右Bａｂｉｎsｋin＇ssigｎ（＋),X线平片左颞有线形骨折４．首先应考虑的诊断是A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝10脑疝练习题B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D．脑梗塞Ｅ.原发性脑干损伤参考答案:A5.紧急采取的措施，除外哪一项Ａ.保持呼吸道通畅B．迅速静滴20％甘露醇降颅压Ｃ.急诊CT检查明确诊断D.腰穿明确颅压E．积极行开颅术前准备参考答案:Ｄ６.首选的辅助检查A.MRＩB.CTC．MBAD.核素扫描E.B超参考答案:B解析:1.患者已具备小脑幕切迹疝的典型症状，且有明确头部外伤史。