肾肿瘤患者行选择性肾动脉栓塞的护理
论肾损伤大出血患者行高选择性肾动脉栓塞治疗的护理
论肾损伤大出血患者行高选择性肾动脉栓塞治疗的护理论肾损伤大出血患者行高选择性肾动脉栓塞治疗的护理摘要：对11例肾损伤大出血行高选择性肾动脉栓塞治疗术患者，术前及时纠正休克、处理膀胱痉挛、加强心理护理}术后密切观察生命体征，做好栓塞综合征等并发症预防护理。
结果11例患者经1次栓塞出血停止，未发生严重并发症。
关键词：肾损伤；出血；高选择性肾动脉栓塞；护理外伤性肾动脉出血一般病情急重，传统治疗方法是在保守治疗无效时需做外科修补或全肾切除。
近年来，介入放射学治疗己成为治疗大部分肾损伤重要而有效的手段，它具有创伤小、最大限度地保留正常肾组织功能、安全有效、简便易行的优点。
2007年4月至2009年3月我科对11例肾损伤并发大出血患者实施高选择性肾动脉栓塞治疗，取得满意的疗效，护理报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料11例患者中男9例、女2例，年龄21～49岁。
坠落伤6例，撞击伤2例，锐器刺伤1例，肾实质切开取石术后2例。
患者均有肉眼血尿，剧烈腹痛；6例有失血性休克，临床表现为烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，脉搏、呼吸增快，血压下降至70～90/40～90 mmHg。
经CT检查确诊为肾损伤出血。
1.2 治疗方法在局麻、数字减影血管机(DsA)监视下采用Seldinger技术行股动脉穿刺，将导管插至腹主动脉造影以了解两侧肾脏供血情况，再行伤侧肾动脉造影了解出血的部位和程度，然后将导管插入肾动脉经主干至叶间动脉近侧进行栓塞治疗，使用海绵条逐支栓塞，栓塞后造影肾内各支动脉出现痉挛改变，拔出导管，腹股沟穿刺点加压包扎。
1.3 结果11例均1次栓塞出血停止，经补液等抗休克治疗，患者生命体征稳定，临床症状消失。
栓塞术后2例出现高热，7例主诉肾区深部胀痛，5例出现恶心呕吐、食欲下降等胃肠道反应；均经对症处理缓解。
出院后6个月随访无复发。
2.护理2.1 术前护理2.1.1 纠正休克持续心电监护，严密观察患者生命体征、意识、血氧饱和度等指标，15～30min记录1次。
51例肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理
以术后要用肝 素稀释液 自 导管 简短的冲洗 ，或选用低分子 右旋糖酐静
脉滴注 ，以防止 凝血 ，形成血 栓。术后要 经常观察患者穿 刺部位周 围 皮肤 的颜色 、温 度 、感 觉 、足背 动脉 的搏 动情 况 以及 足趾 的运 动情
况。如果患侧 ห้องสมุดไป่ตู้现皮肤温度 降低、颜色发青 、感 觉迟钝 、足背动脉搏
患者在 自己被确诊为 肾癌后 ，都 会有不 同程 度的恐惧 、焦虑 的消 极心 理 ，对 此 ，护理人 员要 正确 对待 ，要理 解 患者 的处境 ，同情患 者 ，对 患者加 以开 导 ，向患者 介绍与 肾癌 、肾动脉栓塞术 相关的 医学 知识和 以往 的成功 案例 ，说 明肾动脉栓塞术 的优点 、手术 方法 、手术 的必要 性 以及术 中的配合要点 ，尽力使患者 积极地配合治 疗。与此 同 时 ，要 做好患者 家属的心理工 作 ，告知 家属 手术的优点 、危险和可能
高血压 超过４ 时 ，则 给患者舌下含 ￣ｌｍｇ 小 Ｏ 硝苯地平 。另外 ，栓 塞剂
术 ，其 中男 ３例 ，女 ｌ例 ，年龄２ ￣ ３ ，平均年龄 ５岁 。其 中肾动 ６ ５ ７７ 岁 ６ 脉栓塞加根 治性肾癌切除术４例 ，栓塞姑 息性治疗９ 。 ２ 例
１ ． ２方法
１． ． １心理 护理 ２
选择性肾动脉插管，并注入栓塞物质，以达到动脉闭塞的效果。肾动
脉栓 塞术主要 用于三种情 况 ：① 肾肿瘤 过大 ，无法 通过手术切 除，或 者术 后 肾脏 出血 无法用非手术 方法制止 时 ，可 以作 为一种非手术 的疗
动减弱或者 消失 ，则很有可 能是有下肢动脉血 栓的形成 ，轻者 要抬高
１ ． １一般 资料 ２ １年３ ０ ０ 月至２ １年 １月 ，我院共有 ５例 肾癌患 者行 肾动 脉栓塞 ００ １ １
肾动脉栓塞介入术后护理
肾动脉栓塞介入术后护理时间：2014-02-27地点：办公室主持人：祁丽坤主讲人：陈敏琪参加人员：参与率%（应到人数人;实到人数人）阅后签名：肾动脉栓塞术主要用于肾肿瘤确诊后根治性切除的术前准备。
钢,(一)1.2.3天。
3.4.(二)1、病情观察嘱绝对卧床休息，观察病人尿量、血尿改善情况，并定期观察血红蛋白及红细胞比容，纠正贫血，由于行肾动脉栓塞后肾局部组织缺血可能引起短期内血压轻度升高，一般仅需继续观察，并无需特殊处理。
观察患者生命体征有无异常。
穿刺部位感染会出现体温异常升高，应要密切观察体温，高度注意与组织坏死吸收引起的发热原因，术后可能因肿瘤的液化，而使肿瘤局部及肾组织产生无菌性坏死，观察肾区有无触痛及全身中毒症状。
因此要密切观察病人全身情况及体温的变化。
2、穿刺侧下肢护理穿刺侧肢体伸直并制动，术后协助医生对穿刺部位进行压迫止血，腹股沟穿刺点加压包扎24h，前6h用1KG沙袋压迫，注意观察穿刺点有无渗血渗液、血肿，注意术侧肢体皮肤温度、感觉、足趾运动、颜色及足背动脉搏动情况。
如出现肢体麻木、皮肤温度降低、色泽发白、足背动脉搏动减弱等表现，则可能包扎时压力过大导致肢体循环不良，需及时通知医生进行处理。
3、引流管护理介入栓塞术后尿色逐渐转清是栓塞治疗成功的标志。
术后4h小时内尤其需注意观察尿色变化，观察尿管、肾造瘘管引流液颜色是否较栓塞前变淡，必要时留取尿液送检。
导尿管保持通畅，定期4热，567、床24h89便秘，饮食以低盐半流质为主，每日鼓励饮水2000ml以上。
30例肾癌病人行肾动脉栓塞术的护理
作 ， 作 单 位 ：１ ０ ２ 四 川 省 医 学 科 学 院 ・四 川 省 人 民 医 院 ； 朝 辉 工 工 ６０７ ， 尹
作 单 位 ： １０ ２ 四川 省 医学 科 学 院 ・四 川 省 人 民 医 院 。 ６０７ ，
（ 收稿 日期 ：０ ９ ２—２ ） ２ ０ —１ ４
敏 试 验 ， 股 沟 区 和会 阴 部 备 皮 ， 前 禁 饮 食 ４ｈ 术 前 晚 沐 浴 更 腹 术 ，
动 脉栓 塞 术 病 人 的 护 理 是 手 术成 功 的 保 证 。
关键词 ： 肾癌 ； 肾动 脉 栓 塞 术 ； 理 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．３
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ ４４．００００００ ｏ ：Ｏ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ７８２１． １． １ ．ｓ ２ ２ 术 后护 理 ．
消失 。
３ 小 结
陷 ， 脏 与 肿 瘤 周 围 水 肿 ， 易 剥 离 ， 中 出 血 少 ， 均 出 血 量 肾 容 术 平 １０ｍＬ ９ 晚期 肾 癌 病 人 因 有 原 处 转 移 、 瘤 与 周 围 组 织 粘 ５ 。 例 肿 连 紧密 ， 能手术 切 除， 肾动 脉栓塞 术作 为姑息 治疗 ， 不 行 １周 后
栓塞术病人 ３ Ｏ例 ， ２ 男 １例 ， ９例 ； 龄 ３ 女 年 Ｏ岁 ～ ７ ２岁 ， 均 ５ 平 １ 岁； 右侧 １ 例 ， 侧 １ 例 ； 诉 腰 痛 伴 无 痛 性 肉眼 血 尿 ８例 ， ７ 左 ３ 主 单 纯 无 痛 性 肉 眼血 尿 １ ７例 ， 检 时 Ｂ型 超 声 发 现 ５例 ； 经 Ｂ 型 体 均 超 声 、 Ｔ、 磁 共 振 成像 （ Ｃ 核 ＭＲＩ检 查 诊 断 为 肾 癌 ； 癌 根 治 术 ２ ） 肾 １ 例 ， 息 治 疗 ９例 。 姑
肾栓塞术后注意事项
肾栓塞术后注意事项肾栓塞术是一种治疗肾血管栓塞的手术方法，术后需要患者注意一些事项，以确保手术效果和减少并发症的发生。
以下是肾栓塞术后的注意事项：1. 休息与恢复：手术后需要患者保持充分的休息，避免剧烈活动，尽量保持身体平稳，避免过度疲劳。
同时，为了促进伤口愈合和恢复，患者可以适量进行一些有氧运动，如散步等。
2. 饮食调理：术后要遵循医生的饮食指导，避免食用辛辣刺激、油炸过度等食物，以免影响消化和肾功能的恢复。
同时，要保持良好的饮食习惯，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体的康复。
3. 彻底清洁伤口：术后需要每天对伤口进行清洁，既可以防止感染，也可以帮助伤口愈合。
清洁时要注意用温水轻轻洗净，然后用无菌纱布擦拭干净，并避免皮肤摩擦和受伤。
4. 观察病情变化：术后应密切观察自身病情的变化，如是否出现发热、尿频、尿痛等异常症状。
如果出现这些现象，应及时就医，接受医生的进一步检查和治疗。
5. 定期复查：在术后恢复期间，患者需要定期复查，以监测肾功能和栓塞效果的恢复情况。
复查项目可能包括血常规、尿常规、肾功能检查等，以帮助医生评估术后效果和制定适当的治疗方案。
6. 避免暴露于有害物质：术后需要尽量避免暴露于二手烟、化学物质等有害物质中，以免影响肾脏的康复和恢复。
在空气污染较严重的地区生活的患者，要注意减少外出，保持室内空气清新。
7. 心理疏导：术后患者可能存在一些焦虑、担心和抑郁等情绪，因此需要及时进行心理疏导。
患者可以与家人和医生进行交流，寻求支持和安慰，同时可以尝试一些放松和缓解压力的方法，如听音乐、阅读等。
8. 注意用药：术后患者需要严格按照医嘱使用各种药物，如抗凝药、消炎药等。
同时，需要遵守合理用药的原则，避免滥用药物和药物相互作用的发生。
总之，肾栓塞术后的注意事项包括休息与恢复、饮食调理、伤口清洁、观察病情变化、定期复查、避免暴露于有害物质、心理疏导和注意用药。
患者需要紧密配合医生的指导和监护，确保手术效果和减少并发症的发生，加速康复。
肾动脉栓塞在肾脏疾病中的运用和护理
肾动脉 栓塞 在 肾脏 疾病 中的运 用 和护 理
王 静
关键 词 ： 肾动 脉栓 塞 ； 肾脏 疾病 ； 护理 中 图分 类号 ：４ ３ Ｒ ７． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０７ （０２ ０— １８ ０ １０— ９９ ２ １ ）８ ０７— ２
栓 塞术是 介 入治疗 中最 基本 、 重要 的操 作 。它是 指将 人 工 最 的栓塞 材料有 控 制地 注人 到靶 血 管内 ， 之 闭塞 、 流 中断 ， 使 血 以达 到 控 制 出血 、 闭塞 血 管性 病 变 、 疗 肿瘤 及 清 除病 变 器 官功 能 的 治 目的。 塞剂 注入 血管 后 ， 栓 即对靶 血 管 、 器 官和 局部 血流 动力 学 靶 三方面产生影响， 而影响的程度取决于栓塞部位、 栓塞程度 、 栓塞 剂的数量和种类 、 靶器官的状态等 因素。选择性肾动脉栓塞术治 疗 肾外伤 、 肾肿 瘤破 裂 、 肾穿 刺等 引 起 的 重度 出血 和 肾癌症 手 术 前 准备 ， 一种 安 全可 靠 和恰 当的方 法 ， 是 此项 技 术 在泌 尿 外科 领 域广 泛使 用 。 １ 临床 资料 我 院 自 ２０ 年 １ ２ １ 年 ７月共 收治 １ 例 ，男 １ 例 ， ０８ 月～ ０ １ ３ Ｏ 女 ３例 ， 中 肾损 伤 、 其 肿瘤 破 裂 大 出血 ３例 ， 癌术 前 栓 塞 ６例 ， 肾 肾 癌 姑息性 治疗 ４ ， 在 ｌ～ ３ 。 例 年龄 ９７ 岁
监 测和 护理 。 做到 早发 现早 处 理 ， 免严 重并 发 症 的发生 ， 避 减轻 患
２１ ０２年 ４月
者 的痛 苦 。 疼痛 的护 理 ： 因栓塞 后 脏器 会 部分 缺血 ， 者会 出现腰 患 腹 部疼 痛 ， 膀胱 痉挛 等 ， 此为 栓塞 后 较为 明显 的 反应 ， ３ ４ 可 约 －天 自行缓 解 。 要注 意观 察 患者疼 痛 反应 、 痛性 质 ， 给予 精神 鼓 疼 轻者 励 ， 以聊 天 、 或 听音乐 等方 法 分散 患者 注 意力 ， 痛 明显 者遵 医嘱 疼 适 当给予 止痛 药物 。恶 心 、 呕吐 的 护理 ： 心 、 恶 呕吐 为最 常 见 的 胃 肠道 反应 ， 生在 栓 塞治 疗后 第 一天 。指 导 患者 在没 有 发生 胃 多发 肠 道 反应 时及 时进 食 ， 进 清淡 易 消化 的食 物 。 防止 由于造 影 时 并 ， 术后 一 周 内观 察 尿 导 在 量 、 色 ， 出现 少尿 、 尿 ， 立 即报 告 医生 ， 行 补液 利 尿 、 颜 如 血 应 进 碱 化尿 液治 疗 。遵嘱 常规 静脉 输 液 ， 天输 液 量在 １０ ｍ 以上 ， 每 ５０ ｌ 鼓
36例肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理
的发病率越 来越高 ，越 来越多 的没有明显 的临床症状 的患者都是在体 检 中偶 然发现罹 患 肾癌Ⅲ。肾动脉栓 塞术是 经皮选择 肾动脉而 后注入 栓 塞剂 ，其 主要作用 ：栓塞后肿瘤广 泛坏死 ，肿瘤缩小 ，为手术创造 条件 ，手术 过程 中出血 少 ，较容易分 离肿瘤 ，并缩短 了手术 时位成 功后用生理 盐水冲洗 伤 口，并认真清点器 械、敷料 、缝针 等手 术用物 ，防止异物遗 留 ，切 １ ： ３ 内置 引流管 并连接引流袋 。缝 合包 扎伤 口。术 毕。协助麻醉科 医师 与巡回护士护送患者 回病 室。 ４结 果 术 后 随访 ６ 个 月～ ３ 年 ，３ ４ 例 术后 全部 愈合 ，愈 合率 １ ０ ０ ％，假 体 均 为无 明显松动 ，Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋 关节平均 评分 （ ８ ８ ． ４ ±３ ． １ ）分 ，其 中优２ ４
行栓塞 ，当对 比剂在 肾动脉 内发生滞 留或者稍微 有反流现象 时立 即停
止栓塞 。１ ５ ｍｉ ｎ 后重复注入对 比剂 ，观察栓塞 的效果 】 。复查 造影 ，证
实 患侧肾脏及患侧 肾动脉完全不显影，血流停滞 ，遂拔管结 束操作 。
３结 果 栓塞术 后造影结果 显示 ，２ ５ 例 患者为 完全的 肾动 脉栓塞 ，１ ｉ Ｎ 患
以有 效减少肿 瘤细胞 的扩 散 ；可 以增 加较难 以取 出的大肿瘤手 术切除 率 ；可 以控制 和减轻患者 的症 状 ，激 活宿主 的免疫 机制 ；此外 该方法
者为 主干的 肾动 脉栓塞 ；在栓 塞进行完毕后 ，全部３ ６ 例 肾癌患者都 出 现 了不同程度 的栓塞后综合征 ，例如高温 、腰痛等 ，其 中有 １ Ｏ 例 患者 出现 了剧烈疼痛 的并发症 ，我们给予止疼 药为其止疼 ；除此之外 ，还
肾癌患者手术前期肾动脉化疗栓塞的护理
块上方［ 。 每 日２ ￣ ３ 次。 ③红外线理疗仪局部照射 ： 敷好中药 后红外线理疗仪局部照射 。温度 以 自感 温热不 烫为宜 ： 高度
要及时报告 主管 医师 。
到有肿块时 。 要高度怀疑淋巴囊肿 的可能 。③下 肢肿胀 ： 出现
下肢肿胀时要行 Ｂ超检查除外下肢静脉血栓。 肿胀的下肢需
抬高制动 ， 每 日测量腿围进行肿胀程 度的 比较 。④体 温变化 ： 严密观察体温变化 ， 外科吸收热体温恢复正常再次 出现体温 升高 。 除外切 １ ３感染等因素 ， 应警惕淋 巴囊肿的发生。⑤排便
情况 ： 淋 巴囊 肿较 大压迫直肠或 乙状结肠时会 出现便 秘。⑥ 排尿情况 ： 淋巴囊 肿较大时压迫膀胱可 出现尿频 。留置尿管 期间 主要 观察 尿管 定期开 放后放尿 的间隔时 间和每次 的放
３ ． ７ 淋 巴囊肿 的早期护理 ：①术后 ３ ｄ给予西黄丸 １ ２ １ 服， 每
次３ ｇ ， 每 日 ２次。② 中药 外敷 的护理 ： 经 Ｂ超确诊的直径 ＞ ３
随后 以手捏法按摩 双下 肢 ， 由小腿 至大腿 ， 有节律地捏放 ， 时
３ ． ８ 合并感染时 的护理配合 ： ①Ｂ超引导下淋巴囊肿穿刺后
要观察引流液的量 、 颜色 、 性状 。引流液 出现浑浊时要及时报
间大约 １ ０ ｍ ｉ ｎ 。 每日３ ￣ ４ 次。 ③下肢主动运动 ： 指导患者在病
王 宁 兰 冯威 福 张 雯 霞
肾癌 ． 亦称 肾细胞癌 （ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ， Ｒ Ｃ Ｃ ） 是起 源 于肾实质泌尿小管上皮 系统 的恶性肿瘤 。既往经典的血尿 、 腰痛 、 腹部肿块 肾癌三联 症临床 出现 率 已不到 １ ５ ％， 这 些患 者就诊 时往往 已是 晚期 。肾癌 的治疗是手术切除 ， 手术切 除可分为单纯性 肾癌切除术和根治性 肾切除术。根治性 肾切
肾栓塞术后注意事项
肾栓塞术后注意事项文章目录一、肾栓塞术后注意事项肾栓塞术后注意事项1、肾栓塞术后注意事项肾栓塞术后绝对卧床休息,继续观察有无肾脏出血,记录出入量。
股动脉加压包扎处可于24h后解除。
注意观察该侧下肢肢体血液循环。
继续抗感染治疗。
3个月后行静脉尿路造影检查,观察伤肾功能及形态,注意是否继发肾内动静脉瘘、肾性高血压、萎缩肾、肾积水等各种并发症及后遗症。
无论使用液态栓塞剂还是颗粒样栓塞剂都应严加注意,确保不返流,以防异位栓塞。
力争阻断肿瘤的全部血供,可同时使用两种栓塞剂,如先用无水乙醇,再用明胶海绵或钢圈。
肾动脉解剖变异如迷走肾动脉,选择性造影时应分别插管造影以保证造影的完整性。
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
2、肾栓塞术适应人群2.1、严重肾挫伤或裂伤伴严重血尿。
2.2、对严重肾损伤出血拟行紧急肾切除术者,栓塞可暂时止血以控制休克。
2.3、肾脏损伤后因肾段动脉再次破裂或假性动脉瘤破裂引起的继发性大出血。
3、肾损伤的原因可能是运动造成肾损伤,重复性大负荷训练也有可能引致急性肾功能衰竭。
吃药吃成肾衰竭,抗生素中氨基糖苷类药如庆大霉素等,肾毒性最大,是诱发药源性肾损害的最常见因素。
药物不建议长时间、大量服用,更不要多种药物混合使用。
造影剂多为含碘制剂,具有肾毒性。
不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤,还可直接损伤肾小管上皮细胞。
肾保养吃什么1、苹果,苹果中含有大量有助抵抗炎症的化合物,而且含钾量相对较低,是保护肾脏的完美零食。
2、兰花,吃西兰花的一组病人体内出现了“抗癌基因”,可以保护男性免受前列腺癌的袭击。
除西兰花外,同属十字花科的菜花、紫甘蓝,抗癌效果也不差,男性也该多吃。
3、韭菜具有温中下气、补肾益阳等功效,在增强精力的同时,更是对男性勃起障碍、早泄等有极好的治疗效果。
4、驴肉口感细腻,是一种高蛋白质、低脂肪的肉类。
中医认为,驴肉具有补益气血、滋补肝肾的功效。
晚期肾癌行肾动脉栓塞化疗术患者的综合护理效果
晚期肾癌行肾动脉栓塞化疗术患者的综合护理效果作者：王艳杰陈辉来源：《中国医药导报》2015年第02期[摘要] 目的探讨综合护理干预对行肾动脉栓塞化疗术的晚期肾癌患者治疗效果的影响。
方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2010年5月～2014年5月收治的80例晚期肾癌患者的临床资料，均行肾动脉栓塞化疗术治疗，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组各40例。
观察组行综合护理干预，对照组行常规护理干预，比较两组患者治疗前后肿瘤变化，护理干预前后的焦虑情况，并发症发生率。
结果观察组治疗后肿瘤直径[（6.4±1.3）cm]小于对照组[（6.8±1.5）cm]，但差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组和对照组护理后SAS 评分分别为（33.4±7.2）、（43.2±9.4）分，并发症总发生率分别为27.5%（11/40）、50.0%（20/40），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
结论综合护理干预有助于减轻行肾动脉栓塞化疗术的晚期肾癌患者的焦虑心理，全面减少术后并发症发生风险，提高治疗效果。
[关键词] 肾癌；肾动脉栓塞化疗术；护理[中图分类号] R737.11 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）01（b）-0133-04[Abstract] Objective To discuss and analyze the impact of comprehensive nursing intervention on therapeutic effects of patients with advanced renal cell carcinoma treated by renal artery embolism chemotherapy. Methods From May 2010 to May 2014， in Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University， the clinical data of 80 patients with advanced renal cell carcinoma were retrospectively analyzed and divided into observation group and control group， according to different nursing methods， with 40 cases in each group. All patients were all treated by renal artery embolism chemotherapy， the observation group was given comprehensive nursing intervention and control group was given routine nursing intervention. Tumor changes before and after treatment，anxiety conditions before and after nursing intervention， and complication occurrence rates of the 2 groups were compared. Results After the treatment， tumor diameter of observation group[（6.4±1.3） cm] was smaller than control group [（6.8±1.5） cm]， but the difference was not statistically significant （P > 0.05）； SAS scores in observation group and control group after treatment were （35.7±8.4），（44.8±10.6） points， the complication rate were 27.5%（11/40）， 50.0% （20/40） respectively， the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can relieve anxiety of patients with advanced renal cell carcinoma treated by renal artery embolism chemotherapy， comprehensively reduce postoperative complication risks， and improve clinical effect.[Key words] Renal cell carcinoma； Renal artery embolism chemotherapy； Nursing肾动脉栓塞化疗术作为一种微创介入治疗术常用于肾癌切除术前的治疗，具有缩小肿瘤体积、减少术中出血量、降低手术难度、提高手术可能性等重要作用。
肾癌患者行肾动脉栓塞化疗术的护理
肾癌患者行肾动脉栓塞化疗术的护理【摘要】目的：对于肾癌患者实施肾动脉栓塞化疗术的护理方案进行总结。
方法：选取实施肾动脉栓塞化疗术患者90例作为研究对象，随机分成各具45例患者的研究组以及参照组。
制定不同的护理方案，参照组进行常规护理，研究组实施综合护理，比较护理的效果。
结果：通过比较护理的有效率研究组高于参照组，同时比较并发症情况，参照组多于研究组，两项指标差异性明显，P值均小于0.05。
结论：采取科学的综合护理举措应用于行肾动脉栓塞化疗术的肾癌患者，能够得到较为理想的效果，利于提升患者生活质量。
【关键词】肾动脉栓塞化疗术；肾癌；护理举措；分析及总结【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-031-01肾癌是一种恶性肾实质肿瘤，对于发病的几率左右两肾均等，据有关数据统计显示，双侧的病变情况比例为1%-2%。
通常采取肾动脉栓塞化疗术治疗肾癌患者，其为一种微创介入治疗术，应用于肾癌切除术前，可以发挥缩小肿瘤体积以及降低手术难度和减少术中出血量，进而提升手术可能性的功效。
本研究主要探究及总结肾癌患者实施肾动脉栓塞化疗术的有效护理举措，作出如下报告。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为于2014年5月-2016年5月期间在我院接受治疗的行肾动脉栓塞化疗术患者90例。
所有患者均经过临床相关检查得到诊断，同时不存在合并其他严重的疾病者、精神障碍者、药物过敏史者等。
患者均享有治疗知情权，于知情并同意情况下进行随机分组，分为各具45例患者的研究组、参照组。
在研究组内，患者年龄为34岁-75岁，平均（55.8±1.1）岁，有23例男性和22例女性，25例为左侧，20例为右侧；在参照组内，患者年龄为33岁-76岁，平均（53.6±2.1）岁，有26例男性和19例女性，22例为左侧，23例为右侧。
对比研究组和参照组患者的一般资料，结果具备可比性，P值在0.05以上。
肾肿瘤术前肾动脉化疗栓塞的护理
肾肿瘤术前肾动脉化疗栓塞的护理
范云霞
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2005(11)2
【摘要】肾肿瘤治疗目前主要依靠手术切除，但对于体积较大血管丰富且与周围
组织界限不清楚的肾肿瘤，手术切除难度较大，而且既使手术除，预后往往不理想。
近几年来我院对45例肾肿瘤患者进行术前肾动脉化疗栓塞，肾动脉栓塞可以阻断肾动脉，使肿瘤周围组织水肿，病变界限清楚，易于游离，减少了手术时出血，并可减少术中肿瘤栓子转移，为肾肿瘤切除创造了良好的条件，手术效果满意，现将其护理体会介绍如下：
【总页数】1页(P73)
【作者】范云霞
【作者单位】河南省安阳市人民医院介入中心,455000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.肾癌根治术前肾动脉化疗栓塞治疗的护理 [J], 杨秀芳;章霞
2.肾肿瘤术前行肾动脉栓塞临床应用价值 [J], 蔡东顺;朱望东;李哲
3.肾肿瘤患者腹腔镜术前CT肾动脉成像应用价值初探 [J], 林楚岚;江桂华;苏欢欢;吴重重;赵红;黄自力;李晓龙;杨立
4.肾癌患者手术前期肾动脉化疗栓塞的护理 [J], 王宁兰;冯威福;张雯霞
5.肾癌根治术前肾动脉化疗栓塞治疗的护理 [J], 杨秀芳;章霞
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肾血管栓塞术后护理措施
肾血管栓塞术是一种治疗肾血管病变的方法，如肾动脉狭窄、肾动脉瘤等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是肾血管栓塞术后的一些护理措施：一、术后观察1. 生命体征监测：术后应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 尿量监测：术后尿量是评估肾脏功能的重要指标，应定时记录尿量，如出现尿量减少、尿色异常等情况，应及时通知医生。
3. 患肢观察：术后患肢应保持抬高，观察皮肤颜色、温度、感觉和运动功能，如有异常应及时报告医生。
4. 出血观察：注意观察伤口有无出血，如有出血，应及时采取止血措施，并通知医生。
二、体位与活动1. 术后患者应保持平卧位，避免剧烈活动，以减少出血风险。
2. 术后24小时内，患肢应抬高30°～45°，以利于血液循环和减轻肿胀。
3. 术后1～2天内，可逐渐下床活动，但要避免过度劳累。
4. 术后3～5天内，可根据患者情况逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。
三、饮食与营养1. 术后患者应给予易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
2. 避免高盐、高脂、辛辣刺激性食物，以免加重肾脏负担。
3. 保持充足的水分摄入，以促进尿液排出。
四、用药护理1. 术后患者需按照医嘱服用抗血小板聚集、抗凝药物，如阿司匹林、华法林等。
2. 定期监测凝血功能，根据监测结果调整药物剂量。
3. 注意观察药物不良反应，如出血、皮肤瘀斑等，如有异常应及时通知医生。
五、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 向患者解释手术及术后护理的相关知识，消除患者对疾病的误解。
3. 鼓励患者与家人、朋友沟通交流，分享自己的感受和经历。
六、并发症的预防与处理1. 出血：术后密切观察伤口，如有出血，应及时采取止血措施，并通知医生。
2. 肾功能不全：术后密切监测肾功能，如有异常，应及时通知医生调整治疗方案。
肾动脉栓塞术护理常规
肾动脉栓塞术护理常规
肾动脉栓塞术是肾脏恶性肿瘤手术的良好辅助措施，也是姑息性治疗方法之一。
对于肾外伤和肾肿瘤所致严重出血，可达到止血目的，并可减少瘤细胞扩散，减少术中出血和手术危险性，提高远期生存率。
【术前护理】
1、清洁腹股沟区皮肤。
2、触摸双下肢足背动脉波动情况，以便术后对照。
3、如为肾损伤患者，术前应监测生命体征变化，观察肾区以及胸腹部体征。
建立静脉通路，给予抗休克护理。
【术后护理】
1、遵医嘱观察生命体征每半小时1 次，平稳后遵医嘱测量。
2、穿刺处沙袋压迫6 小时，绷带加压包扎24 小时。
观察股动脉穿刺处绷带有无渗血、穿刺侧足背动脉搏动，观察肢端温度、颜色，并与对侧进行对比。
如有异常，及时通知医师。
3、绝对卧床12 小时。
穿刺侧肢体平伸，制动24 小时。
4、指导多饮水，以加快造影剂排泄。
5、栓塞综合征的观察：栓塞综合征是肾动脉栓塞术后常见的并发症，疼痛和发热为常见症状。
见疼痛护理和发热护理。
【健康教育】
1、2～3 个月内避免参加体力劳动或竞技运动。
2、指导患者进高蛋白质、高纤维、易消化饮食，饮水>2500 ml/d，
保持大便通畅。
3、定期门诊随访，如有异常及时就诊。
肾血管瘤患者动脉栓塞治疗的护理
外科 的发展 ， 用动 脉 栓 塞治 疗 肾血 管瘤 ， 有 创 采 具
主， 多发者仅 占 １ ２
， 可分为海绵状血管瘤和毛
细血 管状 血 管 瘤 ， 海 绵 状 血 管 瘤 多 见 。 以往 在 以 内科 治疗 无 效 时 ， 多采 用外 科 手 术 行 ’ 分 或 全 肾部
通 过超量 恢 复原理 使 肌 肉纤 维 增 粗 、 力增 强 ； 肌 督 促 患者坚 持锻 炼 ， 时 ， 患 者 进 行如 何 作 好 手外 同 对
骨筋 膜室综 合 征 ； 患 者 截 指 术后 第 ６天 ， 温 １例 体 ３ ．～３ ℃， 口有脓 苔 ， ８７ ９ 创 予每 天 ２ 换 药 ， 用 消 次 使
品 等 ； 以后 ， 患指 主 动伸 屈活 动 ， ４周 行 逐渐 增 加力 量 和活动 幅度 。 由于 手 部 神 经 支 配 丰 富 ， 者 常 患
感 到创 口有 不 同程 度 的疼 痛 ， 动 活 动 及 主动 活 被
动 的早期 应缓 慢 、 序 渐 进 ， 据疼 痛 程 度 适 当 给 循 根 予止 痛药 ， 量使 患 者 在 无 痛 状 态 下 进 行 功 能 锻 尽 炼， 以免 引起 肌 肉痉 挛 、 口再 次 出 血 等 损 伤 ， 创 主 动 活动 晚期 可 以使 肌 肉行 较 大 强度 收 缩 ， 复 一 重
肾血 管瘤 患者 动脉 栓 塞 治 疗 的护 理
李淑艳 ， 红卫 杜
（ 金华 市 中心医 院 ， 江金华 浙
摘
３ １０ ） ２ ０ ０
要： 总结 ６ 肾血管瘤患者行动脉栓塞治疗 的护理 。治疗前密切病情观察 ， 例 完善患者准备 ； 治疗后 做好一般 护理 ，
观察穿刺局部情况 ， 强栓 塞综 合征的观察及 护理 ， 加 做好 出院指 导。６ 患者治疗后 １ 例 ～２周临床 症状消失 ， 出院后随访 ８ 月 ～３年 ， Ｔ复查瘤体较 治疗前缩 小 ５ ％～６ ％ ， １ Ｃ ０ Ｏ 无 例复发 。
选择性肾动脉置管溶栓治疗肾动脉栓塞的护理体会
选择性肾动脉置管溶栓治疗肾动脉栓塞的护理体会吴晓玲曾艳杜映摘要目的：总结选择性肾动脉置管溶栓治疗肾动脉栓塞的护理经验。
方法：对5例肾动脉栓塞行肾动脉置管溶栓治疗患者，术前进行心理护理，术后进行生命体征监测、导管护理及并发症的观察与护理。
结果：5例肾动脉栓塞行肾动脉置管溶栓后，3例栓塞完全溶解，2例栓塞部分溶解，腰痛症状明显减轻。
结论：置管溶栓后，通过护士精心护理，可提高溶栓效果，减少并发症的发生。
关键词肾动脉栓塞；置管溶栓；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．039肾动脉栓塞是指栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随血流堵塞肾动脉，导致肾脏缺血而引起的病理过程。
其治疗应以尽快恢复肾脏血流灌注为目的，近年来，随着血管腔内溶栓术和新型溶栓药物的应用，选择性插管溶栓已成为治疗血栓栓塞性疾病的常用方法［1］。
我院自2010年10月 2012年5月共进行了5例肾动脉置管溶栓术，由于加强了溶栓过程的动态观察及精心护理，均取得了满意效果，现将护理体会报道如下。
1资料与方法1．1一般资料本组5例患者中，男3例，女2例。
年龄49 73岁，平均59岁。
合并房颤4例；风湿性心脏病2例；动脉粥样硬化2例；糖尿病1例；高血压1例。
因突发性腰部剧痛伴有不同程度的发热来院就诊，查体肾区叩痛、触痛。
CT血管造影检查示肾动脉栓塞。
插管溶栓治疗后，3例栓塞完全溶解，2例栓塞部分溶解，腰痛症状明显减轻，住院6 10d出院。
1．2方法患者常规准备后，仰卧位，全身肝素化，在影像监作者单位：225001江苏省苏北人民医院吴晓玲：女，本科，主管护师，护士长通讯作者：曾艳视下，选用Seldinger技术经股动脉逆行穿刺，肾动脉造影，以明确肾动脉栓塞部位，然后将3F或5F导管送达肾动脉主干栓塞部位，将导管和鞘管固定在腹股沟处，遂行溶栓治疗。
首次冲击量：尿激酶25万U溶于0．9%氯化钠溶液20ml中经导管推注，3 5min推完。
肾动脉栓塞在肾脏疾病中运用和护理
内蒙古中医药*贵州省遵义市第一人民医院泌尿外科（563000）2012年2月8日收稿关键词：肾动脉栓塞；肾脏疾病；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0178-02肾动脉栓塞在肾脏疾病中的运用和护理王静*栓塞术是介入治疗中最基本、最重要的操作。
它是指将人工的栓塞材料有控制地注入到靶血管内，使之闭塞、血流中断，以达到控制出血、闭塞血管性病变、治疗肿瘤及清除病变器官功能的目的。
栓塞剂注入血管后，即对靶血管、靶器官和局部血流动力学三方面产生影响，而影响的程度取决于栓塞部位、栓塞程度、栓塞剂的数量和种类、靶器官的状态等因素。
选择性肾动脉栓塞术治疗肾外伤、肾肿瘤破裂、肾穿刺等引起的重度出血和肾癌症手术前准备，是一种安全可靠和恰当的方法，此项技术在泌尿外科领域广泛使用。
1临床资料我院自2008年1月～2011年7月共收治13例，男10例，女3例，其中肾损伤、肿瘤破裂大出血3例，肾癌术前栓塞6例，肾癌姑息性治疗4例，年龄在19～73岁。
2方法13例患者，均采用栓塞技术，经股动脉穿刺选择性肾动脉造影，超选择性插管后注入栓塞剂。
术前做好心理护理，重点监测生命体征，及时补充液体，对膀胱痉挛进行护理。
术后重点预防穿刺点出血，观察下肢血液循环，处理疼痛、发热、恶心、呕吐等并发症。
3结果13例患者经1次栓塞达到满意效果，术后未发现栓塞后综合征、意外栓塞、肾脓肿及高血压等并发症的发生。
栓塞3～7天后行患肾切除术，术中见明显水肿带，游离肾脏比较容易，出血较少，术后切口愈合良好。
术后随访半年，患者未见出血及不适，肾功能良好。
4护理4.1术前护理：①心理护理：稳定患者情绪，消除恐惧心理。
疾病造成患者不同程度恐惧心理并伴有情绪波动，向患者和家属讲解此项技术的先进性、安全性和术后预后好等优点，讲解此项技术的操作方法和经过，术后注意事项，配合要点，让患者和家属对其认识和了解，在家属的配合下，减轻患者的恐惧和心理负担，使其树立战胜疾病的信心，使患者轻松积极配合治疗，从而促进早日康复。
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临床上有明胶海 绵、无水 乙醇 、硅橡 胶栓 塞剂及复方栓塞剂 两次 ，４例给予盐 酸派替 啶 ５ ｇ肌 肉注射 １ ０ｍ 次，２例给予 去痛 等多种栓塞材料。根据性质及特点，笔者所在科选用 明胶海绵进 片 ＥＨ 两 次 。 ｉＩ ￣ 行操作。
３ 护 理
３１ 心理 护 理 ．
３３ 由于患者平卧位 时间长 ，活动受 限，护理 人员要主动关心 ．４ ． 患者，每 ２ｈ 协助 翻身，调 整卧位，预防褥疮 。做 好各项生活护 理 工作 ，提高生活护理 质量 ，确保护 理安全 。本组 １ 例 患者未 ３
肾肿瘤是肾脏常见 的恶性肿瘤 。此疾病多采用肾切除术进行 ３３２ 遵医嘱合 理应用抗生素预防感染。严密观察 生命体征 ，每 ． ． 治疗，但 如肿瘤体积较大 、分期晚 ，可造成 手术 中大 出血 。为避 ２ｈ测量 血压 １ ，４ｈ 量体温 １ 次 测 次，给予 留置导尿 １ｄ ，注意 免手术 中大 出血 造成手术 困难 ，笔者所在 医院于 ２ ０ ０ ４年开始应 保持患者导尿管 引流通畅 ，观察尿管引流尿液颜 色和性 质。本组 用选择性 肾动脉栓塞作为肾肿瘤患者的术前辅助治疗方 法，在行 １ 患者 由于 肾动 脉栓塞 治疗导致 肾局 部组织缺 血 ，在治疗后 ３例 辅助治疗时配合护理收到了良好的效果 ， 现将护理体会介绍如—。 ２ Ｆ ４ｈ内出现轻微 的血压升高，未给予降压 处理 自 缓解 。１ 例患 行 ３
４ 患者使用复方氨基 比林 注射液 ２ｍ 肌肉注射后体 温下 降。１ 例 ｌ ３ 例患者 ４ 后体 温均恢 复正常。（） ８ｈ ２ 胃肠 道症状包括恶心、呕吐、
３２ 治疗前准备 ．
治疗前 １ 天清洁下腹 部及腹股 沟处动脉穿刺部位 的皮肤 ，剃 不思饮 食。本组 １ ３例患者有 ８例感觉 恶心，５例出现频 繁呕 吐， 去阴毛。治疗 前 １ 晚患者可进半 流质饮食 ，治疗当 日 天 晨禁 食及 向患者及家属进行系统化 的饮食指导，认真做好 口腔护理 ，在患 禁水 ，测量并记录生命体 征后送入介入室做造 影剂过敏试验。本 者呕吐时防止呕吐物误吸或导致窒息 ，并遵 医嘱静脉输液 补充电 组 １ 例患者治疗前皮肤及肠道准备较充分且 无一例造影剂过敏， 解 质后症状在 ２ ３ ４ｈ内缓 解。（ 并发 急性 肾功 能衰竭 ，多与反复 ３ ）
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ 年３ 现代护理 Ｘｉｎ ａｈ ｌ 期（ 第１ ０ ２１ 月 ２ ａ ｄ ｉｕｉ
肾肿 瘤 患 者行 选 择 性 肾动脉 栓 塞 的护 理
金 艳① 段 敏 ① 陈瑛① 胡波①
【 摘要 】 本文介绍笔者所在 医院 ２ ０－０ ８ ０ ４２ ０ 年收治 的 １ 例肾肿瘤患者 的护理情况 ，所有患者在实施 肾切 除手术之前均进行 了选择性肾动脉栓塞 ３
（） 热 是 最 常见症 状 ，一般 在 １发
由于患者及家属对选择性 肾动脉栓塞治疗方 法缺乏了解 ，对 发生护理并发症 。 是否会 留有后遗症等存 在顾虑而产生焦虑不安的心理 。故要给患 ３３ 并 发症 的观 察及 护 理 ．． ５
者讲 明进行治疗 的各项注意事项及 应给与的配合方 式，消除患者 ３ ８℃ 一 ８５℃左右 ，最 高可至 ３． ３． ９ ５℃以上 ，系肾组织缺 血坏死
治疗， 过对此项辅助 治疗 的护理，笔者认 为做好对患者 的心理护理及 对患者手术之后 的各项 生命 体征等的密切观察 是保证辅助治疗和手术治疗成 通
功的关键 。
【 关键词 】 。肿瘤 ； 选择性肾动脉 ； 栓塞 ； 护理 肾 中图分类号 Ｒ３ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）８ ０ ８ — ２ ４ ６ ０ （０ ０ — ０ ９ ０ ６ ２
进行了各项辅助检查以明确诊 断，并在进行 肾切 除手术之前 ４ ３３３ 本组 １ ８ｈ ． ． ３例患者治疗后 ４ ８ｈ内都出现栓塞侧腰背疼痛难 忍，
进行 了选 择性 肾动脉栓塞 的术前辅 助治疗方 法。
２ 栓 塞 材 料 的选 择
经心理疏导和对症处理后疼痛逐渐 由最早 的剧烈疼痛变为钝痛进 而消失 。本组 １ ３例患 者中 ７ 给予盐 酸派替 啶 ５ ｇ肌 肉注射 例 ０ｍ
Ｅ，同时该下肢平伸 制动 ６ｈ ｌ ，继续观察局部 有无渗血。随时检 竭 。（） ４ 栓塞剂 进入 体循环 和其他 血管，可引起严 重后遗症 。例 查穿刺部 位一侧 的足背动脉搏动、皮 肤颜色及温度，注意该侧下 如脊 髓血管被栓塞可致 截瘫 ； 下肢 大血管栓塞可 引起肢体 坏疽 ； 肢 的血循环情况 。无 出血及 血肿，于 ６ｈ 后解 除沙袋压 迫。本组 肠系膜血管栓塞 可致 肠坏死。要 密切注 意患者躯体感觉 ，认 真听
的不良心理表现 ，让患者保持乐观的心理面对 治疗。本组 １ ３例患 吸收导致 ，给予相应 的降温处 理。本组 ９例患者治疗后体 温超过 者经过 医护人员耐心细致的心理护理都 能以良好的心态配合检查 ３． ｃ ８ ５。以上 ， 经使用冰敷、 温水擦浴 等物理 降温法体 温均有下降 ， 及治疗。
１ 临床 资料
者治疗后均使用抗 生素 ２ｄ预 防感染，９例患者治疗 １ｄ后，４例
所有患者共 ｌ ，其 中女 ４例 ，男 ９例 ，年龄 ４ ￣ ６ ３例 ５ ７ 岁。合 患者 治疗 ２ｄ 体温恢 复正常。ｌ 患者 留置导尿期 间，用 １ 后 ３例 ％ 并有 肾积水 者伴 镜下血尿 ３例 ，有 肉眼血 尿伴腰 部持续性钝痛 ６ 新洁尔灭棉球进 行会 阴部 护理，保持会 阴部 清洁及导尿管 引流通 例 ，有间断肉眼血尿 ２ ，腰部 可触及肿块者 ２例。ｌ 例患者均 畅 ，未发生泌尿 系感染 。 例 ３
顺 利接受 肾动脉栓塞治疗。
３３ 治过 大有关。术后要补足液体量并
适 当使用利尿剂 ，观察排尿情况 ，如发现尿少，及时报告医生 】 。
３３１ 治疗后绝 对卧床 ２ ，股动脉穿 刺部 位以沙袋加压包扎伤 １ 例 患者治疗后护理上准确记 录 ２ ．． ４ｈ ３ ４ ｈ尿量未发 生急性 肾功 能衰