路基工程报验申请表模板
(报验单)路基土方回填
CB18 路基土方填筑单元工程施工质量报验单（伊犁国盛[2017]质报号）合同名称：伊犁州平原林场林改防渗渠闸门建设项目合同编号：致：新疆建工工程监理有限公司路基土方填筑K0+600~0+800 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核试验。
附件：□路基土方填筑单元工程施工质量评定表。
□路基土方填筑单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人：伊犁国盛建筑工程有限责任公司项目经理：日期：201 年月日监理机构意见□同意进入下一个工序□不同意进入下一个工序□同意进入下一个单元工程□同意进入下一个单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：新疆建工工程监理有限公司监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB18 土料卸料及铺填工序工程施工质量报验单（伊犁国盛[2017]质报号）合同名称：伊犁州平原林场林改防渗渠闸门建设项目合同编号：致：新疆建工工程监理有限公司土料卸料及铺填K0+600~0+800 工序工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核试验。
附件：□土料卸料及铺填工序施工质量评定表。
□土料卸料及铺填工序施工质量检查、检测记录。
承包人：伊犁国盛建筑工程有限责任公司项目经理：日期：201 年月日监理机构意见□同意进入下一个工序□不同意进入下一个工序□同意进入下一个单元工程□同意进入下一个单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：新疆建工工程监理有限公司监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB18 土料压实工序工程施工质量报验单（伊犁国盛[2017]质报号）合同名称：伊犁州平原林场林改防渗渠闸门建设项目合同编号：致：新疆建工工程监理有限公司土料压实K0+600~0+800 工序工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核试验。
附件：□土料压实工序施工质量评定表。
路基清表报验全套范例
A4道路清表土报验申请表赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2 项目二期十一号路道路工程工程预检记录赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1项目二期十一号路道路工程G2—1—1 赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：测量人：记录人：校核人：C-02赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理：赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量8 / 12赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量9 / 12赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量10 / 12测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量11 / 1212 / 12。
公路工程路基工程报验单(示范文本)
致（专业监理工程师）：：
按合同和规范要求，已经完成
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号：工序或分项工程段落桩号
具体部位：填写具体检测部位段落桩号
检查内容：填写检测项目名称（同一工序内的项目，不能钢筋与砼同时报验）
附件：自检资料
要求到现场检验时间：2011.6.20
承包人递交日期、时间和签字：2011.6.20 赵**
专业监理工程师收件日期、时间签字：2011.6.20 赵**
现场监理意见：
符合设计及规范要求
现场监理：日期：
专业监理工程师意见：
符合设计及规范要求
专业监理工程师：日期：
附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。
道路建设工程竣工验收申请表
道路建设工程竣工验收申请表申请单位：XXX建设公司项目名称：道路建设工程竣工验收申请表尊敬的验收部门领导：我司已完成道路建设工程的施工，并现向贵部门提交竣工验收申请。
按照相关法规和程序，特向贵部门呈交以下验收材料，供评审参考。
请查收。
一、工程基本情况：1. 项目名称：XXX道路建设工程2. 建设地点：- 省份：XXX省- 城市：XXX市- 区县：XXX区- 街道/路段：XXX路段3. 工程规模：XXX平方米（具体衡量标准见附表1）4. 工程类型：新建/改扩建/维修（请勾选）二、施工单位及负责人信息：1. 建设单位全称：XXX建设公司2. 统一社会信用代码：XXX3. 法定代表人/负责人：XXX4. 联系电话：XXX5. 施工负责人：XXX6. 联系电话：XXX三、竣工验收材料清单：1. 设计图纸及变更图纸：包含建设工程施工图纸、改扩建设计图纸等（请提供纸质副本）2. 原辅材料合格证明：包含沥青、水泥、砂石等原辅材料的出厂合格证明（请提供原件）3. 监理报告：包括施工过程中的监理报告、质量检测报告等（请提供纸质副本）4. 工程质量评定报告：由第三方评定机构出具的工程质量评定报告（请提供原件）5. 竣工图：突出道路标线、交叉口控制、排水设施等详细情况（请提供纸质副本）6. 合同及付款证明：施工合同、工程款支付凭证等（请提供原件）7. 竣工验收报告：包含工程投资、合同履行情况、施工进度等详细情况（请提供纸质副本）四、其他补充材料：1. 环保手续：包括环保验收报告、绿化验收报告等（请提供纸质副本）2. 施工安全手续：包括施工安全验收报告、施工安全计划等（请提供纸质副本）3. 相关权属文件：包括土地证、房产证等（请提供复印件）附表1：道路建设工程验收标准1. 道路基础工程验收标准：- 总宽度：XXX米（±X%）- 水平标准：坡度不超过1：X- 表面特性：XXXXX（例如：平整、无裂缝等）2. 桥梁工程验收标准：- 结构形式：XXXXX（例如：简支梁桥、连续梁桥等）- 荷载标准：XXX吨（例如：双向荷载、总重允许值等）3. 排水工程验收标准：- 雨水排放标准：XXX mm（例如：1小时降雨量为XXX mm时，排水顺畅）以上为我司提交的道路建设工程竣工验收申请材料清单，希望贵部门能尽快安排验收人员进行现场勘察和验收工作，并及时给予反馈意见。
某田间道路工程质量报验单
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报号）
说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
A22 田间路、生产路路基单元工程质量检查评定表编号：
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报号）
说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
A23田间路、生产路垫层单元工程质量检查评定表编号：
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报号）
说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
A22 田间路、生产路路基单元工程质量检查评定表编号：
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报号）
说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
A23田间路、生产路垫层单元工程质量检查评定表编号：。
公路工程质检资料表格
编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规范、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工内业资料完整、准确的收集、整理、归档，在有效期限内妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失。
2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目。
3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》执行。
4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动，如有缺项填“无”。
5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸张提供。
6、所有表格在使用时，不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。
7、在施工过程中，可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量。
8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色）及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。
9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。
10、试验记录表（附录一）以试验软件表格为准。
11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录，还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套。
相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料，所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。
12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。
13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写：质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
路基报验单样表1
鹤大高速公路建设项目（大蒲柴河至抚松段）施工放样报验单施工单位：中国交通建设集团有限公司（ZT08标段）合同号： HD01（ZT08）监理单位：山西交科公路工程咨询监理有限公司编号：至（测量监理工程师）赵府根据合同要求，我们已完鹤大高速公路ZT08段路基的施工放样工作，见下表，请予核查：附件：1.测量及放样资料2.导线点、坐标、水准点高程情况及一览表施工单位：年月日桩号或位置放样内容备注K679+805- K675+806中线及坡口、坡脚查验结果：测量员：年月日监理工程师意见：合格□纠正差错后再报□纠正差错后合格□测量监理工程师：年月日注：施工单位报送一式三份施工测量放样记录表编号：1测量内容及结果设站点 LJ-3 4043538.8093 437984.8402 检查点 LJ-4 4043448.9736 437976.2159 检查点 LJ-54043465.1102437542.8037检核偏差△X=△Y=放样内容： DK163+826.9~ DK 165+450路基中线断面 放样点设计坐标 放样点实测坐标放样偏差 XYX Y△X △Y 164600 4043512.187 437686.647 164682 4043512.589 437666.651 164740 4043513.152 437638.657 1648004043513.836 437604.664 164880 4043514.654 437563.972 164945 4043515.002 437546.676 165082 4043515.404 437526.680 165174 4043516.208 437486.688 165298 4043516.530 437470.691 1654504043517.425437426.200示意图施工单位测量： 日期： 复核： 日期：监理单位测量监理工程师： 日期：备注鹤岗大连施工测量放样记录表编号：2测量内容及结果设站点 LJ-3 4043538.8093 437984.8402 检查点 LJ-4 4043448.9736 437976.2159 检查点 LJ-54043465.1102437542.8037检核偏差△X=△Y=放样内容： DK163+826.9~ DK 165+450路基断面 左侧高程中侧高程 右侧高程 距离设计实测设计实测距离设计实测163826.94 163880 164020164104164170 164232 164316164422 164480 164512示意图施工单位测量： 日期： 复核： 日期：监理单位测量监理工程师： 日期：备注大连鹤岗导线点水准点一览表点号X Y 高程备注T1-1 4731305.1665 479545.730 624.824 路右线路终点挡土墙上BS-1 4731471.863 479813.700 620.548 587小里程200米左边沟壑T1-2 4731052.351 479297.874 637.670 二道岭隧道进口。
土方路基挖方工程报验
A4
土方路基挖方工程报验申请表
施工测量放线报验单工程名称：
施工测量放线记录
测量：记录：计算：复核：项目技术负责人：
水准测量记录
施工单位：
监理单位：
测量：记录（计算）：复核：日期：
表式C5-1-2
G2-1-1 土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表
验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），
将该表作为本表的附页。
路基（路面）宽度、横坡、边坡检查表。
框格梁资料
达县三里坪人文生态区道路、防洪治理等市政基础设施工程项目
工程报验申请表
工程名称：达县三里坪人文生态区道路、防洪治理等市政基础设施工程项目
施工合同段：第一标段编号：
致四川天顺建设项目管理有限公司：
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已经完成下列施工项目并自检合格，报请检验。
项目1：K0~K1段路基锚杆框架梁锚杆制作、安装工程
项目2：K0~K1段路基锚杆框架梁XXXXXX
附件：自检资料，包括检验批及附表。
锚杆框架梁锚杆制作、安装检验批质量验收记录表
质量检查工程师（签字）：
日期：年月日
监理工程师意见：
专业监理工程师：
日期：年月日
注：本表1式3份，施工单位2份，监理单位1份。
公路工程报审报验常用表格
公路改建工程
工程监理使用表格汇编
改建工程监理办公室 二 OO 三年二月
目
常用支付表
支表 —1 工程进度表 支表 —2 中期支付证书 支表 —3 清单支付报表 支表 —4 工程变更一览表 支表 —5 单价变更一览表 支表 —6 永久性工程材料到达现场计
量表 支表 —7 扣回材料设备预付款一览表 支表 —8 扣回动员预付款一览表 支表 —9 中间计量表 支表 —10 中间支付汇总表
单位工程质量检验评定表 桥涵 — 87 构造物地基承载力检测表 桥涵— 88 振冲碎石桩分项工程质量 检验评定表 桥涵— 89 振冲碎石桩施工原始记录 桥涵— 90 伸缩缝安装分项检验评定 表 桥涵— 91 挖孔桩灌注混凝土施工前 检查表 桥涵— 92 挖孔灌注桩挖孔原始记录 月施工进度计划图 施工总体进度图
桥涵用表
桥涵 — 01 泥浆比度、稠度和含砂试验 桥涵 — 02 孔道压浆水泥浆试验记录 桥涵 — 03 砼抗折强度实验报告单 桥涵 — 04 钢筋焊接试验报告 桥涵 — 05 构造物、路面用水泥物理力 学性能试验报告 桥涵 — 06 路基、路面水泥物理力学性 能试验记录 桥涵 —07 钢筋拉力及弯曲试验报告 桥涵 —08 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（一） 桥涵 —09 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（二）
桥涵 —47 后张预应力管道检查 桥涵 —48 后张预应力钢筋 （丝）张拉 记录 桥涵 —49—1 预应力孔道压浆检测表 桥涵 —49—2 封端现场质量检查表 桥涵 —50 混凝土钻芯取样检测表 桥涵 —51 桥（涵）台回填检查表 桥涵 —52 浆砌砌体和混凝土挡土墙 分 桥涵 —53 锥、护坡分项工程质量检验 评定表 桥涵 —54 干砌片石分项工程质量检 验评定表 桥涵 —55 导流工程分项工程质量检 验评定表 桥涵 —56 桥梁总体分项工程质量检 验评定表 桥涵 —57 钻孔灌注桩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —58 桩或双壁墩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —59—1 顶推台座、导梁安装质 量检查表 桥涵 —59—2 箱梁顶推质量检查表 桥涵 —60 挖孔桩分项工程质量检验 评定表 桥涵 —61 管道基础及管节安装分项 工程质量检验评定表
道路全套检验批完整版
道路全套检验批
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
报审/验表工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
表编号：845- -01-00-01-01
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
土方开挖工程检验批质量验收记录
土方回填工程检验批质量验收记录
路基检验批质量验收记录
表编号：845- -01-00-04-01
基层质量验收记录
报审/验表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
混凝土浇灌申请表
工程名称：国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程编号：
混凝土浇灌令
（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。
模板安装检验批质量验收记录
混凝土施工检验批质量验收记录
隐蔽工程质量验收记录。
TA8 工程报验申请表.doc(路基T填筑)
TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100段换填第1层工程并自检合格，报请检查。
附件：1、换填地基检验批质量验收记录表质量检查工程师：日期：年月日监理工程师意见：专业监理工程师：日期：年月日注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100段换填第2层工程并自检合格，报请检查。
附件：1、换填地基检验批质量验收记录表质量检查工程师：日期：年月日监理工程师意见：专业监理工程师：日期：年月日注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100段换填第3层工程并自检合格，报请检查。
附件：1、换填地基检验批质量验收记录表质量检查工程师：日期：年月日监理工程师意见：专业监理工程师：日期：年月日注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
TA8 工程报验申请表工程项目名称：新建田桓铁路施工合同段：TH-2 标编号：致北京铁城建设监理有限责任公司田桓工程监理部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK43+950~DK44+100第1层工程并自检合格，报请检查。
附件：1、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（I）2、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（II）质量检查工程师：日期：年月日监理工程师意见：专业监理工程师：日期：年月日注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
报审 报验表
基层（水泥碎石稳定层）施工报审、报验表
混凝土路面模板工程报审、报验表
人行地道地基础施工报审、报验表
人行地道水泥砂浆施工报审、报验表
人行地道（混凝土地砖）构件安装报审、报验表
雨水管与雨水口施工报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
管道基础工程报审、报验表
管道铺设工程报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
管道基础工程报审、报验表
管道铺设工程报审、报验表
栽植土报审、报验表
栽植前场地清理报审、报验表
栽植土回填及地形造型报审、报验表
栽植土施肥及表层整理报审、报验表
栽植穴（槽）开挖报审、报验表
植物材料进场报审、报验表
苗木运输报审、报验表
苗木修剪报审、报验表
树木栽植报审、报验表
树木浇灌水报审、报验表
树木支撑报审、报验表
施工期植物养护报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表
果皮箱安装报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表。
路基土石方开挖报验申请
路基土石方开挖报验申请一、申请单位信息申请单位：_________联系人：_________联系电话：_________二、开挖项目概况根据工程施工计划，为确保道路基础施工质量，同时确保施工过程中的安全性，特向有关部门申请进行路基土石方开挖报验。
1. 工程名称：_________2. 施工地点：_________3. 施工单位：_________4. 工程内容：_________三、开挖原因及必要性说明1. 开挖原因：根据设计图纸和规范要求，本工程需要进行路基土石方开挖工作，以满足基础设施建设的需要。
此次开挖工作主要包括：清理场地、挖土方、剥离表层土壤、开挖坑底、土方运输等。
2. 必要性说明：土石方开挖是基础工程的重要环节，它对后续的道路建设和使用具有重要影响。
通过本次开挖报验申请，我们能够及时调整施工方案，提前解决可能出现的问题，保证工程的顺利进行。
同时，通过对开挖施工质量的检查和验收，确保工程符合规范要求，保证施工质量的可控性和可靠性。
四、开挖工程施工计划1. 施工时间：预计开工时间：_________预计完工时间：_________2. 施工人员：负责开挖工作的施工人员应持有相关证书，经过专业培训并具备相关工作经验。
3. 施工设备：开挖工作所需设备将根据工程规模和施工要求进行选择和配备，确保施工工艺的顺利进行。
4. 施工过程：（1）工地准备工作：包括清理场地、确定施工区域等。
（2）挖土方：根据设计要求进行土方开挖，并将挖掘出的土方及时运输至指定地点。
（3）剥离表层土壤：根据需要将表层土壤剥离，以便后续工程的施工。
剥离后的土壤应按规定要求进行处理。
（4）开挖坑底：挖土方后，根据设计标高要求进行坑底开挖。
（5）土方运输：将挖掘出的土方运输至指定区域，并按照相关要求进行堆放或回填。
五、开挖工程安全措施在开挖工程过程中，为确保施工人员的安全以及避免造成意外事故，我们将采取以下安全措施：1. 工地安全防护：设立明显的施工安全警示标志，划定施工现场并设置围挡，以保护施工人员和过往行人的安全。
道路工程工序验收资料
隐蔽工程质量验收记录
沥青封层
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-25
沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
面层
沥青面层
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政验·道-21
热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录
附属构筑物
路缘石基层
市政施·通-2
测量复核记录
市政验·道-1
土方路基检验批质量验收记录
基层
水泥稳定土类基层
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政验·道-17
级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
透水混凝土基层
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-15
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
附属构筑物
路缘石基层
市政监-30
工程报验申请表
GD-C5-711139
找平层检验批质量验收记录
市政验·通-14
隐蔽工程质量验收记录
路缘石安砌
市政监-30
工程报验申请表
市政验·道-63
路缘石安砌检验批质量验收记录
绿化带基础
市政监-30
道路工程工序验收资料
道路工程
道（机动车道拓宽段）
路基
土方路基
市政监-30
工程报验申请表
市政施·通-1
水准测量（复核）记录
市政施·通-2
灰土施工方案
路基灰土专项方案报验申请表临泉县2017年乡级公路畅通工程三批四标路基灰土专项施工方案施工单位：鲁山县永昌道桥有限公司编制人：编制日期：年月日路基灰土施工方案一、编制目的及适用范围1、为确保本工程路基工程灰土的施工质量,使之达到设计及施工规范要求，提高产品质量，特制定方案。
2、本施工方案适用于临泉县境内临泉县2017年乡级公路畅通工程三批四标路基的灰土施工。
二、编制依据1、《临泉县2017年乡级公路畅通工程三批四标段施工图》2、《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80—1—2004）3、《公路路面基层施工技术规范》(JTJ034—2000）4、《公路工程技术标准》JTG B01—20035、《公路桥涵施工技术规范》JTJ 041—20006、《公路工程施工安全技术规范》JTJ 076-957、《公路工程集料试验规程》JTG E50—20068、《公路工程水泥及混凝土试验规程》JTG E30—20059、《公路工程石料试验规程》JTJ 054-9410、其它涉及到的工程建设的各级政府和部门颁发的文件、通知和本工程建设单位编制的指导性管理和技术文件。
三、工程概况1、工程概况如下：1.1工程名称：临泉县2017年乡级公路畅通工程(第三批)1。
2工程地点:临泉县（庙岔至姜寨）1.3工期： 210个日历天1.4质量要求:交工验收的质量评定：合格竣工验收的质量评定：合格1.5建设规模:全长5。
88公里，道路路面宽度7米,路基宽度9米，路面采用沥青混凝土路面，详见图纸和工程量清单.2、道路结构：（1)10％石灰土/冷再生(3）360mm水泥稳定碎石（4）6cmAC—20中粒式沥青砼（5）4cmAC-13细粒式沥青砼3、其它建筑及结构设计详见施工图纸。
4、材料组成及技术要求二级以下公路用石灰应不低于Ⅲ级技术要求，使用等外石灰时，有效氧化钙含量应在20%土的性质应符合设计要求，应选用黄褐色粘土，液限小于50，塑性指数15-20，其颗粒的最大粒径不应超过37.5mm，硫酸盐含量不应超过0.8％,有机质含量不应超过10%。
人行道报验
浙建监A5-3人行道透水砖报验申请表工程名称：瓯海大道与温瑞大道交叉维修工程编号:A5-3 __________致:温州市市政建设监理中心（监理单位）我单位已完成了瓯海大道北侧（温瑞大道一一安居路）人行道工作，按设计文件及有关规范进行自检，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1隐蔽工程检查验收记录（2份）2、路缘石安砌检验批质量验收记录表（1份）3、预制块人行道面层检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章） ____________________项目经理 _______________________日期审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、检查口合格/ □不合格，□同意/ □不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、检查□合格/ □不合格，□同意/ □不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/ □未全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/ □不合格。
所报分部错子分部口）工程的技术资料齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、检查□合格/ □不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构总/专业监理工程师___日期本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
2014年月日2014年月日修工程隐检项目透水砖铺装隐检范围瓯海大道北侧（温瑞大道一安居路）隐检内容：平整度、相邻板高差、纵缝直顺度、横缝直顺度、缝宽; 检查结果：以上隐检内容均符合设计要求及规范的规定。
内容及检查情况验收意见及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人施工员质检员瓯海大道与温瑞大道交叉维工程名称10 3花岗岩侧石6cm透水砖3cm M10水泥砂浆15cm C20 混凝土原路基夯实（填高大于10cm的采用碎石回填）人行道结构及树池结构图浙建监A5-3人行道透水砖报验申请表工程名称：瓯海大道与温瑞大道交叉维修工程编号:A5-3 ________致:温州市市政建设监理中心（监理单位）我单位已完成了瓯海大道南侧（温瑞大道一1号桥段）人行道工作，按设计文件及有关规范进行自检，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
线
线
线
线
线
线
订
承包单位( 章)
项目经理
线
日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
路基填筑报验申请表
工程名称:江滨路( 九龙江防洪堤) 西延伸段二期工程 编号:
致: 福建宇宏工程项目管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了K0+680~K0+860路基清表回填土工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
3.高程测量复核记录
线
线
线
线
线
线
订
承包单位( 章)
项目经理
线
日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
A4
路基填筑报验申请表
工程名称:江滨路( 九龙江防洪堤) 西延伸段二期工程 编号:
致: 福建宇宏工程项目管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了K0+180~K0+360路基清表回填土工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
路基工程报验申请表
A4
路基填筑报验申请表
工程名称:江滨路( 九龙江防洪堤) 西延伸段二期工程 编号:
致: 福建宇宏工程项目管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了K0+000~K0+180路基填筑( 第1层)工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
线
线
线
线
线
线
订
承包单位( 章)
项目经理
线
日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
路基填筑报验申请表
工程名称:江滨路( 九龙江防洪堤) 西延伸段二期工程 编号:
致: 福建宇宏工程项目管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了K0+500~K0+680路基清表回填土工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
线
线
线
线
线
线
订
承包单位( 章)
项目经理
线
日 期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
线
线
线
线
线
线
订
承包单位( 章)
项目经理线ຫໍສະໝຸດ 日 期审查意见:项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
路基填筑报验申请表
工程名称:江滨路( 九龙江防洪堤) 西延伸段二期工程 编号:
致: 福建宇宏工程项目管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了K0+360~K0+500路基清表回填土工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。