心血管常用口服药作用及注意事项
波帕类药物口服注意事项
波帕类药物口服注意事项波帕类药物是一类常用的心血管药物，常用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。
波帕类药物通过阻断心脏中的钙通道，减少心肌细胞内钙离子的内流，从而降低心肌细胞的兴奋性和收缩力，达到降低血压和减少心脏负荷的作用。
在口服波帕类药物时，需要注意以下事项：1. 遵循医生的处方：波帕类药物属于处方药物，必须在医生的指导下使用，严格按照医生的处方剂量进行口服。
不得自行增减剂量或停药。
2. 注意用药时间：波帕类药物可以一次服用或分次服用，一般建议在饭前或饭后数小时口服，以免影响药物的吸收和效果。
具体用药时间应遵循医生的指导。
3. 遵循用药途径：波帕类药物是口服药物，不得通过其他途径使用。
如有需要更换药物途径，必须在医生指导下进行。
4. 与其他药物的相互作用：波帕类药物具有很强的药物相互作用，与其他药物（包括非处方药和中草药）同时使用时可能产生不良反应或减弱药物的疗效。
因此，在服用波帕类药物期间，应告知医生所有正在使用的药物，避免潜在的药物相互作用。
5. 避免突然停药：波帕类药物具有明显的脱敏和反跳增高血压的风险，突然停药可能导致血压升高和心绞痛等症状的恶化。
如果需要停药，应在医生指导下逐渐减量，避免突然停药。
6. 定期复查：在口服波帕类药物期间，需要定期复查血压、心电图和其他相关检查，以评估药物的疗效和安全性。
同时，也要注意观察自身的症状变化，如有不适应及时就医。
7. 遵循医嘱：在口服波帕类药物期间，应遵循医生的嘱咐，不得随意更改用药方案或停药。
如果出现不适或不良反应，应及时告知医生，以便进行调整或更换药物。
需要特别注意的是，波帕类药物具有一定的药动学和药效动力学差异，不同的药物剂型和口服制剂对药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程可能有所影响。
因此，在选择和使用波帕类药物时，应根据病情、年龄、性别、肝肾功能等因素进行个体化治疗，避免出现药物不良反应或疗效不佳的情况。
总之，口服波帕类药物时，需要遵循医生的处方和指导，定期复查，注意药物相互作用，避免突然停药，并及时就医和告知医生药物的不良反应。
心内科常用口服药注意事项
硝苯地平通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，一直钙离子向细胞内流入。引起心肌的收缩性降低和血管扩张。
1.低血压慎用
2.严重主动脉狭窄，肝功能不全者慎用
安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪)
代文
本药是一种口服有效的、强效和特异性的血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性作用于已知与血管紧张素II作用相关的AT1受体亚型
2.作用部位在肝脏，是有抑制内源性胆固醇的合成，降低肝脏细胞内胆固醇的含量，刺激低密度脂蛋白（LDL）受体的合成。
美百乐镇（普法他汀片）
1本药可逆性的抑制HMG—COA还原酶，从而抑制胆固醇的生物合成
1.降脂作用
治疗期间应定期检查肝功能，如谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高，等于或超过正常限3倍且为持续性的，因停止治疗
心肌严重损害者慎用，严重的心动过缓、肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。
已胺碘呋酮
本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I类抗心律失常药。
心电图变化：P-R及Q-T间期延长，
利多卡因
本品为酰胺类局麻药。吸收入血后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用。
钙拮抗剂
1．尼莫地平的代谢物具有毒性反应，肝功能损害者慎用
2．引起血压降低.
雅施达
是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。血管紧张素转换酶可将血管紧张素I转换为血管紧张素II。血管紧张素II具有明显的收缩作用，并可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。
胸心血管外科常用药物
1 药物分类 2 药物作用机制 3 药物使用注意事血药物的作用：防止血 栓形成，预防和治疗心脑血 管疾病
抗凝血药物的分类：口服抗 凝血药物和注射抗凝血药物
口服抗凝血药物：华法林、 阿司匹林等
注射抗凝血药物：肝素、 低分子肝素等
抗凝血药物的使用注意事项：根据病情和患者个体 差异选择合适的药物和剂量，注意药物相互作用和 副作用。
儿童：儿童应慎用某些药物，如抗生
0 3 素、抗病毒药物等
老年人：老年人应慎用某些药物，如
0 4 抗凝血药物、抗高血压药物等
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者应慎
0 5 用某些药物，如抗生素、抗病毒药物等
过敏体质者：过敏体质者应慎用某些
0 6 药物，如抗生素、抗病毒药物等
4
药物疗效评估方法
临床观察：观察 患者的症状、体 征、实验室检查 等指标的变化
钾通道阻滞剂：通过阻断钾离 子通道，延长心肌细胞动作电 位时程，降低心肌细胞兴奋性， 从而减少心律失常的发生。
β受体阻滞剂：通过阻断β受 体，降低心肌细胞兴奋性， 从而减少心律失常的发生。
3
药物相互作用
01 药物A与药物B同时
使用，可能导致药物 A的疗效降低或药物 B的副作用增加
03 药物D与药物E同时
医嘱
抗血小板药物作用机制
01
02
03
04
抑制血小板聚集： 通过抑制血小板 表面的受体，如 ADP受体、 P2Y12受体等， 阻止血小板聚集， 减少血栓形成。
抑制血小板活化： 通过抑制血小板 活化因子，如血 栓素A2、前列 腺素等，减少血 小板活化，降低 血栓形成风险。
抑制血小板生成： 通过抑制血小板 生成因子，如血 小板生成素等， 减少血小板生成， 降低血栓形成风 险。
简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项。
硝酸甘油是一种常用的药物，已经被广泛应用于心绞痛、高血压危象等心血管疾病的治疗中。
它是一种重要的血管扩张剂，能够帮助心脏排出血液，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛症状。
它的作用机理以及用药注意事项是我们在应用硝酸甘油时必须了解和掌握的内容。
1. 硝酸甘油的作用机理硝酸甘油的作用机理主要是通过释放一氧化氮来扩张血管。
一氧化氮可以通过激活环鸟苷酸酶，从而促进环鸟苷酸的合成，最终导致血管平滑肌的松弛。
这种松弛作用使得血管扩张，从而增加了血管的容量和血流量，降低了心脏的负荷，减缓了心绞痛的发作。
硝酸甘油还能减少心脏前负荷和后负荷，改善心脏的血液供应和氧气供应，进而缓解心绞痛症状。
2. 用药注意事项在使用硝酸甘油时，需要注意以下几点：2.1. 用药剂型：硝酸甘油的剂型多种多样，包括口服制剂、舌下含化片、贴剂等。
在选择用药剂型时，需要根据患者的病情和个体差异进行合理选用。
2.2. 用药剂量：硝酸甘油的剂量需要严格控制，过量使用会导致血压急剧下降，引起头晕、晕厥甚至休克的危险。
在使用硝酸甘油时，需要严格按照医生的嘱咐和药品说明书的指导进行用药。
2.3. 用药时间：硝酸甘油是一种急救用药，用药时间需要根据症状的发作情况合理掌握。
在使用硝酸甘油时，需要了解它的作用时间和作用持续时间，避免频繁使用或者长时间连续使用。
3. 个人观点和理解从简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项中可以看出，硝酸甘油作为一种重要的心血管药物，在治疗心绞痛等疾病中具有重要的地位。
但在使用过程中，需要特别注意用药剂型、用药剂量和用药时间等方面的问题，以免出现不良反应或者药物滥用的情况。
对于硝酸甘油的作用机理及其在心血管疾病治疗中的地位和作用也需要进一步深入了解和掌握。
对于硝酸甘油的作用机理及用药注意事项，我们需要明确其作用机理，合理使用药物剂型和剂量，合理掌握用药时间，以确保其在治疗心血管疾病中的疗效和安全性。
我们还需要加强对硝酸甘油的深入学习和了解，以更好地应对心绞痛等疾病的治疗和管理。
心、脑血管科常用中成药
心、脑血管科常用中成药一、速效救心丸主要成份：川芎、冰片。
适应症/功能主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。
用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛，往往是憋闷、胀痛。
用法用量：含服，一次4-6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。
禁忌：对本品过敏者禁用。
孕妇禁用。
注意事项：1.忌生冷、油腻之品，忌烟酒、浓茶。
2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。
4.伴有中重度心衰的心肌缺血者慎用。
5.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。
如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。
由上可见，速效救心丸是冠心病心绞痛的有效救急药物之一，能作为随身携带的备急药物，但对于心肌梗死剧烈胸痛是不足以解决问题的。
二、麝香保心丸主要成份：麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
适应症/功能主治：芳香温通，益气强心。
用于寒凝血瘀心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞，表现为胸部紧、压榨性疼痛。
用法用量：口服，一次1-2丸，一日3次，或症状发作时服用。
禁忌：孕妇禁用。
不良反应：本品舌下含服者偶有麻舌感。
三、复方丹参滴丸主要成份：丹参、三七、冰片。
适应症/功能主治：活血化瘀，理气止痛。
气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
方义：方用丹参为君药，通行血脉，活血祛瘀。
三七化瘀通络止痛为臣药。
冰片芳香开窍，通阳定痛为佐药。
诸药合用，具有活血化瘀、理气止痛的功效。
用法用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。
不良反应：本品无毒性，偶见胃肠道不适，停药后症状消失。
注意事项：孕妇慎用。
四、银杏酮酯滴丸成份：银杏酮酯性状：本品为棕色至棕黑色的滴丸，味微苦。
功能主治：活血化瘀通络。
用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，冠心病，心绞痛。
规格：每丸含银杏酮酯5mg。
用法用量：口服。
一次8粒，一日3次。
不良反应：个别患者服药后可出现胃部不适、恶心。
心血管内科常用药物及护理全
2.观察出血、血常规
六、抗凝药
普通肝素
注射剂，12500IU/100mg/支
低分子肝素 华法林
克赛，依诺肝素，注射剂 4000IU/0.4mg/支，6000IU/0.6mg/支
1mg/片，2.5mg/片
普通肝素 1. 不同情况使用剂量不同，主要与手术类型、手 术时间、术前用药、术前凝血功能情况有关 2. 冠脉造影、左心系统射频及检测，20003000IU/次，静脉推注 3. PCI 6000-8000IU/次，每超过1小时，追加 1000IU 4. 也可以静脉输注，具体剂量根据病情决定 5. 观察全身出血情况 6. 观察血栓情况，特别是使用时间较长者，足趾 末端、手指末端、皮肤黏膜是观察重点 7. 检测凝血功能、血小板数
按口服医嘱发药，不得发一整瓶。
二、抗心律失常药
维拉帕米
（异搏定）
副作用： （1）偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度 （2）有负性肌力作用与延缓房室传导作用， 可致低血压 （3）其他同普通钙拮抗剂
二、抗心律失常药
腺苷或ATP
二、抗心律失常药
分类： 小静脉扩张剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯） 小动脉扩张剂（酚妥拉明） 动静脉扩张剂（硝普钠）
间羟胺
（阿拉明）
由于最大效应不ห้องสมุดไป่ตู้立即显现，在重复用药前对 初始量效应至少应观察10分钟
静脉注射初量0.5～5mg继而静滴用于重症休克
静脉滴注将间羟胺15～100mg加入%葡萄糖液或 氯化钠注射液500ml中滴注调节滴速以维持合适 的血压
成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg)
七、升压药
阿拉明 ——注意事项
六、抗凝药
心内科常用药作用副作用
心内科常用药物药理作用降压药(1）ACEI类（血管紧张素I转化酶抑制剂)：阻断血管紧张素转化酶而抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II；副作用：咳嗽、急性肾衰、血管性水肿、高钾、低血压、头痛、皮疹、眩晕等。
培哚普利（雅施达）：初次口服：4—8 mg/ 天，极量16 mg/ 天；适应症：高血压、心衰。
说明:低血压、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、有严重主动脉瓣及二尖瓣梗阻或狭窄的患者慎用。
卡托普利（开搏通）：初次口服：6.25—12。
5mg，2-3次/ 天，极量150—450 mg/ 天；适应症：高血压、心衰、心梗后左室功能减退的治疗、糖尿病性肾病。
依那普利(悦宁定）:初次口服：2。
5mg，1-2次/ 天，极量：40 mg/ 天;适应症：高血压、心衰。
贝那普利（洛丁新）：初次口服:10 mg/ 天，极量80 mg/ 天；适应症：高血压。
（2）ARB类（血管紧张素II拮抗剂)：对AT1受体的拮抗方式不同分为竞争性、非竞争性及混合性拮抗。
不抑制血管紧张素转换酶;副作用：头痛、体位性低血压、过敏、肝功能异常、胃肠道反应等。
替米沙坦(美卡索)：每日20—80mg；适应症：高血压。
厄贝沙坦：（安博维）：适应症：原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
缬沙坦（代文）：80mg或160mg,每日一次。
与利尿剂同时服用；适应症：高血压、心衰. （3）CCB类（钙通道阻滞剂）：抑制钙离子内流的作用，能直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时扩张周围小动脉，降低外周血管阻力,从而使血压下降.硝苯地平缓释片：扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。
还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛.用于1。
高血压2。
冠心病慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）.非洛地平：选择性钙离子拮抗药,选择性扩张小动脉，对静脉无此，可增加输出量和心脏指数,显著降低后负荷，而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。
在使用硝普钠时，需要注意以下事项。
硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。
硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。
硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。
硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。
•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。
•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。
硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。
硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。
因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。
2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。
3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。
4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。
5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。
结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。
必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。
心血管用药报告
心血管用药报告摘要随着现代生活方式的改变，心血管疾病已成为全球范围内的主要公共卫生问题。
为了治疗和预防心血管疾病，心血管用药在近年来得到了广泛应用。
本报告将介绍常见的心血管用药、药物的分类、作用机制以及注意事项。
引言心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病，如高血压、冠心病、心肌梗塞和中风等。
这些疾病的治疗和预防需要使用心血管药物。
心血管用药通过调节心血管系统的生理功能，从而降低患者的症状和风险。
常见的心血管用药1. 抗高血压药物高血压是最常见的心血管疾病之一，抗高血压药物被广泛用于控制和治疗高血压。
常用的抗高血压药物包括：•利尿剂：通过增加尿量，减少体液量，降低血压。
•β受体阻滞剂：阻断肾上腺素对β受体的作用，从而降低心率和收缩压。
•钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道，减少心肌收缩力和外周血管的收缩，降低血压。
•血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：阻断血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ水平，从而降低血压。
•血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ对受体的作用，降低血压。
2. 抗心律失常药物心律失常是心脏传导系统出现异常节律的疾病。
抗心律失常药物被用于恢复和维持正常的心律。
常见的抗心律失常药物包括：•钠通道阻滞剂：抑制心肌细胞内钠离子流入，延长动作电位的持续时间，从而减慢心率和控制心律。
•β受体阻滞剂：通过减慢传导速度和缩短心肌动作电位，从而抑制心律失常的发生。
•钙离子拮抗剂：通过抑制钙离子的内流，减缓房室传导，改善心律失常。
•心房颤动抗凝药物：用于预防心房颤动患者发生栓塞性事件。
3. 抗血栓药物血栓是导致心肌梗塞和中风的主要原因之一。
抗血栓药物可以防止血栓的形成和发展。
常见的抗血栓药物包括：•抗血小板药物：通过抑制血小板聚集和血栓形成，降低心肌梗塞和中风的风险。
•抗凝血药物：通过抑制凝血系统的活化，延长凝血时间，防止血栓形成。
注意事项•必须严格按照医生的建议使用心血管药物，遵守剂量和用药频率。
•如果出现药物不良反应或者过敏反应，应及时就医。
心脑血管疾病常用药物
心脑血管疾病常用药物心脑血管疾病是一类常见的影响心脏和血管系统的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病往往需要长期用药治疗，以控制病情和预防并发症的发生。
以下是一些心脑血管疾病常用的药物，以及它们的作用机制和使用注意事项。
抗高血压药物1. 利尿剂：如氢氯噻嗪，通过增加尿液排出，减少体内钠和水的潴留，降低血压。
2. ACE抑制剂：如來普普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低血管阻力，降低血压。
4. β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，降低心率和心输出量，降低血压。
抗心绞痛药物1. 硝酸酯类：如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉，增加心肌的血流量，缓解心绞痛。
2. β受体阻滞剂：减少心肌的氧耗，预防心绞痛的发作。
抗心律失常药物1. 钙通道阻滞剂：如维拉帕米，通过减慢心脏的电传导速度，稳定心律。
2. 抗心律失常药：如美托洛尔，通过稳定心脏的电生理特性，预防心律失常。
抗血栓药物1. 抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。
2. 抗凝药物：如华法林，通过抑制凝血因子的生成，降低血液的凝固性，预防血栓形成。
降脂药1. 他汀类药物：如阿托伐他汀，通过降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的水平，减少心血管疾病的风险。
2. 贝特类药物：如非诺贝特，通过降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平，改善血脂状况。
使用注意事项1. 药物选择：应根据患者的具体病情和医生的建议选择合适的药物。
2. 药物剂量：应严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。
3. 药物相互作用：注意药物可能与其他药物或食物发生相互作用，影响药效或产生不良反应。
4. 监测：定期监测血压、血脂、血糖等指标，评估治疗效果和调整治疗方案。
5. 生活方式：药物治疗应与健康的生活方式相结合，如戒烟、限酒、控制体重、合理饮食和适量运动。
心内科常用口服药的作用 及注意事项
抗心律失常药
患者指导： 1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物 2.教会患者自我检测脉搏，如有不适及时通知医务人员 3.告知患者出院后定期复诊，遵医嘱调整药量，不得擅自停药，定期复查肝肾功
能 注意事项： 1.观察心率、心律变化，如心率小于60次／min者停用 2.观察有无不良反应，当出现严重窦性心动过缓、心脏停博、严重房室传导阻滞
尼可地尔片
属硝酸酯类化合物，具有阻止细胞内钙离子游离，增加细 胞膜对钾离子的通透性，扩张冠状血管，持续性增加冠状动脉 血流量，抑制冠状动脉痉挛的作用，在扩张冠状血管时，并不 影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量。本品还具有抑 制血小板聚集防止血栓形成的作用。
谢谢 !
血管扩张性头疼，体位性低血压，面部潮红 患者指导：
1.硝酸甘油及消心痛舌下含服，起效快。硝酸甘油需避光保存。依姆多不可嚼碎和研碎。 2.严格按医嘱服药，如有漏服时及时通知医务人员，不可加倍服用。 3.体位更换时动作不易过快，谨防体位性低血压引起跌倒。 4.出现头疼时及时通知医务人员，便于调整药量。
抗血小板
患者指导： 1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物 2.教会患者自我检测脉搏，如有不适及时通 知医务人员 3.告知患者如出现恶心、呕吐、下腹痛、无 力、黄绿视等不良反应时及时通知医务人员 4.严格按医嘱服药，如有漏服及时通知医务 人员，不可加倍服用
利尿类
• 袢利尿剂： 呋塞米/布美他尼
• 氢氯噻嗪： • 保钾利尿剂
不良反应： 偶有头晕，心动过缓，面色潮红，胃肠不适 及过敏等。 患者指导： 1.缓释片剂控释片不可嚼服和研碎 2.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物 3.严格按医嘱服药，如有漏服及时通知医务 人员，不可加倍服用 4.出现头晕、面部潮红、荨麻疹等不良反应 及时通知医务人员，活动时注意安全 5.注意监测血压
心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科泌尿等要药物用法及注意事项
心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科泌尿等要药物用法及注意事项一、心血管系统用药1、β受体阻滞剂(1) 常用：美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔及其他(2) 处理：应继续使用直至手术当日晨突然停用β受体阻滞剂会出现撤药综合征，并可伴随高肾腺素能状态，从而增加心肌耗氧量，严重时可危及生命；β受体阻滞剂引起的低血压和心动过缓效应与麻醉药物对心血管系统的抑制有叠加效应，需要给予大剂量的血管收缩药和抗胆碱能药物才可升高血压和心率。
2、ACEI 和 ARB 类(1) 常用：卡托普利、依那普利、贝那普利；氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦及其他(2) 处理：全麻：应在手术当日早晨停用。
监护性麻醉：应继续使用直至手术当日晨。
麻醉状态下交感神经系统受抑制，如同时合并低血容量并于术前持续使用 ACEI 则调节血压的几个因素均被抑制，机体易发生顽固性低血压, 尤其接受心脏和大血管手术如此。
合用 ACEI/ARB 及其他两种或两种以上抗高血压药物，且收缩压在正常偏低范围患者，麻醉诱导时极易发生低，术前应停用 ACE。
3、钙通道阻滞剂类(1) 常用：二羟吡啶类和非二羟吡啶类，硝苯地平、尼卡地平及其他，地尔硫卓、维拉帕米及其他(2) 处理：继续使用直至手术当日晨。
心肌缺血者突然停用 CCB 可发生撤药综合征，出现心率及血压的上升，继发急性冠脉综合征；4、硝酸酯类(1) 常用：硝酸甘油、异山梨酯及其他。
(2) 处理：应继续使用直至手术当日晨。
药物多用于冠心病及慢性心力衰竭的治疗，术前停药可导致病情加重的风险，因此不主张术前停药过早。
5、利尿药(1) 常用：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯及其他。
(2) 处理：应在手术当日的早晨停用。
这类药物排尿、排钠、排钾，易引起电解质紊乱，可导致术中尿量增多，膀胱充盈过度。
术中尿量过多加之麻醉作用还会引起术中的有效循环不能稳定，尤其是老年患者，因此除了慢性心衰患者，手术当天应该停用。
6、复方制剂1. 常用：复方利血平、利血平。
硝酸甘油的用法和用量及注意事项
硝酸甘油的用法和用量及注意事项硝酸甘油是一种常用的心血管系统药物，能够扩张冠状动脉，增加心脏血流量，缓解心绞痛等症状。
但是，使用硝酸甘油也需要注意一些事项，以免出现不良反应或效果不佳。
下面，我们就来详细了解硝酸甘油的用法、用量及注意事项。
一、用法硝酸甘油有多种给药方式，包括口服、舌下含化、贴片、注射等。
其中，舌下含化和贴片是最常用的两种方式。
1.舌下含化舌下含化是指将硝酸甘油片放置在舌下，让其缓慢溶解并被吸收。
使用舌下含化的硝酸甘油片应该是无糖或者低糖的，因为含糖的食物会影响硝酸甘油的吸收效果。
使用舌下含化的硝酸甘油片时，应该先将口腔内清洁干净，然后将片剂放在舌下，让其缓慢溶解。
不要吞咽或咀嚼硝酸甘油片，也不要喝水或吃东西，以免影响药效。
2.贴片贴片是将硝酸甘油贴在皮肤上，让药物通过皮肤被吸收。
使用贴片的时候，应该选择干净、无毛发、无汗液的皮肤部位，将贴片贴在上面。
贴片的位置应该不断更换，以免造成皮肤过敏或其他不良反应。
二、用量硝酸甘油的用量需要根据具体情况而定，一般来说，应该根据医生的建议来使用。
以下是一些常见的用量参考：1.舌下含化硝酸甘油片的剂量一般为0.3-0.6毫克，每次使用不超过3片，每天使用不超过5次。
2.贴片硝酸甘油贴片的剂量一般为5-20毫克，每天使用不超过3次。
需要注意的是，硝酸甘油的用量应该逐步加量或减量，以免出现不良反应或药效不佳。
同时，使用硝酸甘油的时候，应该注意其药物相互作用，以免影响药效或出现不良反应。
三、注意事项1.不要过量使用硝酸甘油是一种强效的血管扩张剂，过量使用会导致血压降低、头晕、头痛、恶心等不良反应。
因此，在使用硝酸甘油的时候，应该按照医生的建议使用，不要随意增加用量或使用次数。
2.不要长期连续使用长期连续使用硝酸甘油会导致血管耐药性增加，药效降低，甚至可能出现不良反应。
因此，在使用硝酸甘油的时候，应该根据医生的建议进行调整，不要长期连续使用。
3.不要突然停止使用硝酸甘油是一种有依赖性的药物，突然停止使用会导致心绞痛等症状加重。
心血管常用药物药理及应用
心血管常用药物药理及应用心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，其中包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
心血管常用药物主要是通过调节血管张力、改善心肌供血和减少心脏负荷来治疗这些疾病。
以下是一些常见的心血管药物及其药理作用和应用。
1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂主要通过阻断β1受体来降低心率、减少心脏收缩力和降低心脏输血量，从而减轻心脏负荷和控制高血压。
β受体阻滞剂还可扩张冠状动脉，改善心肌供血。
临床上常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等，适用于高血压、冠心病等疾病的治疗。
2. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过阻断细胞膜上的L-型钙通道，抑制钙离子的内流，减少心肌细胞的收缩力和心脏的兴奋性，从而降低血压和减轻心脏负荷。
钙离子拮抗剂还可扩张冠状动脉，改善心肌供血。
常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等，适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素I 向血管紧张素II的转化，从而减少血管紧张素II的生成，使血管扩张，降低外周阻力，降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂还可抑制醛固酮生成，减少钠潴留，从而起到保护肾脏的作用。
常见的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利等，适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。
4. 利尿剂：利尿剂通过促进尿液的排出，减少体内水钠潴留，从而降低血容量和血压。
利尿剂可分为噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。
常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等，适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。
5. 抗凝药物：抗凝药物包括抗血小板药物和抗凝血酶药物。
抗血小板药物主要通过抑制血小板的聚集和凝集，防止血栓形成，常见的有阿司匹林、氯吡格雷等。
抗凝血酶药物主要通过抑制血浆的凝血因子活性，延长凝血时间，常见的有肝素、华法林等。
抗凝药物适用于心肌梗死、深静脉血栓等疾病的预防和治疗。
此外，心血管药物还包括抗心律失常药物、血脂调节药物和扩张冠状动脉药物等。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.ACE抑制剂1.1 药物简介：ACE抑制剂是一类常用的心内科药物，可以降低血压、改善心脏功能。
1.2 使用方法：1.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天分2-3次口服，可以空腹服用或饭后服用。
1.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，起始剂量一般较低，以后逐渐增加。
患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。
1.2.3 长期使用该药物时，应定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测药物的疗效和副作用。
2.β-受体阻滞剂2.1 药物简介：β-受体阻滞剂是一类常用的心内科药物，可以降低心率、减轻心脏负荷。
2.2 使用方法：2.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天分2-3次口服，可以空腹服用或饭后服用。
2.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，起始剂量一般较低，以后逐渐增加。
患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。
2.2.3 长期使用该药物时，应定期复查心电图、心脏超声等指标，以监测药物的疗效和副作用。
3.抗凝药物3.1 药物简介：抗凝药物是一类常用的心内科药物，可以预防血栓形成，降低心血管事件的发生率。
3.2 使用方法：3.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天固定时间口服，最好在饭后服用。
3.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，一般需要监测凝血功能指标（如凝血酶原时间）来调整剂量。
3.2.3 患者应定期复查凝血功能指标，以监测药物的疗效和副作用。
4.药物相互作用和注意事项4.1 不同药物之间可能存在相互作用，患者在使用心内科药物时应向医生或药师咨询，避免不必要的风险。
4.2 患者应定期复查和监测药物治疗的效果和副作用，及时报告医生，遵循医生的调整建议。
4.3 患者应注意药物的保存方法和过期时间，在药物过期后不得继续使用。
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法律名词及注释：1.ACE抑制剂：血管紧张素转换酶（Angiotensin-Converting Enzyme，ACE）抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。
acei和arb用法用量和注意事项
acei和arb用法用量和注意事项ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体阻断剂）是治疗高血压和心血管疾病的常用药物。
它们属于抗高血压药物的一类，虽然作用机制不同，但都对血压的降低和心血管保护起到积极作用。
在使用ACEI和ARB的时候，需要注意用法用量和一些注意事项。
ACEI和ARB的用法用量：1.用法：ACEI和ARB在口服给药时，通常每天只需一次即可。
例如贝那普利、卡托普利等常用的ACEI可以每天口服一次，而氯沙坦、厄贝沙坦等常用的ARB也是每天口服一次。
2.用量：具体药物的用量需要遵循医生的指导，根据患者的具体情况来决定。
一般来说，起始剂量较小，然后根据患者的反应逐渐调整剂量。
例如，贝那普利常用的起始剂量为10毫克，然后根据调整，最大剂量为40毫克。
而氯沙坦常用的起始剂量为50毫克，最大剂量为100毫克。
3.注意事项：在使用ACEI和ARB的过程中，需要注意以下几个方面：-血压监测：在早期使用ACEI和ARB时，需要经常测量患者的血压，以确保药物的有效性和安全性。
一旦开始使用这些药物，应该密切关注患者的血压变化，特别是在起始剂量和剂量调整期间。
-肾功能监测：ACEI和ARB在治疗高血压和心血管疾病的同时，也对肾功能具有保护作用。
然而，这些药物在一些患者中可能会引起肾功能的损害，特别是患有肾动脉狭窄或肾功能不全的患者。
因此，在开始使用这些药物之前，应该评估患者的肾功能，而且在用药期间需要定期监测肾功能。
-血钾监测：ACEI和ARB都可以增加血钾水平，尤其当与一些利尿剂或钾保留剂一起使用时。
在开始使用这些药物之前，应该评估患者的血钾水平，而且在用药期间需要定期监测血钾水平。
特别是对于患有慢性肾功能不全或糖尿病的患者，需要格外关注。
-老年患者：老年患者在使用ACEI和ARB时需要注意血压的监测和肾功能的评估。
由于老年患者的肾功能通常下降，因此他们更容易受到这些药物的副作用影响。
心血管内科常用口服药
●
不良反应：眩晕，头痛，运动失调，口腔金属味，可使心力衰竭恶化，可致狼疮样面部皮
疹和一种发疹性脓包病
β受体阻滞剂
● 作用：通过阻滞 β-肾上腺素能受体，降低交感神经效应，减轻 β-受体介导的心律失常 ● 不良反应：可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞；1 型糖尿病患者应用非选择性β
受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速；可导致气道阻力增加, 故禁用于哮 喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病;可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等;长期治 疗后突然停药可发生，表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化。 ● 主要药物用法用量： ● 普萘洛尔：一次10~30mg，一日3~4次 ● 美托洛尔：一次25~50mg，一日2~3次
● 培哚普利片：饭前服用，4mg，一日4次；如有必要，在治疗1月后，增至8mg一日1次。高危病 人和/或老年病人开始剂量:2mg一日1次； 2 肾功能障碍病人，根据肌肝清除率调整剂量:每日 2mg，30～60m1/分；隔日一次2mg，15～30ml分；当日透析后给2mg，<15ml/分； 3 心 力衰竭:起始剂量为2mg每日1次，维持剂量为4mg每日4次。
敏。
● 中效利尿药： ● 氢氯噻嗪：每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量 ● 吲达帕胺：初始剂量为每次1.25mg，每日1次，早晨服用。如4周后疗效欠佳可增至每次2.5mg，
每日1次。如效果仍不佳，可于4周后增至每次5mg，每日1次 ● 不良反应：电解质紊乱，高尿酸血症，可致高血糖、高脂血症，与磺胺类有交叉过敏反应。 ● 低效利尿药： ● 螺内酯：开始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量 ● 不良反应：高钾血症，长期服用可致男性乳房发育，性功能减退等，女性乳房胀痛，月经不调等。
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消化道促动力剂
饭前或饭后
偶见腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、头晕等
健胃消食口服液冷、油腻食物。
骨骼肌松弛
巴氯芬10mg
肌肉松弛剂
饭后半小时
胃肠道、心血管系统反应
乙哌立松50mg
松弛骨骼肌、扩血管
失眠、嗜睡、四肢麻木、恶心、呕吐、颜面潮红出汗
心内科常用口服药一览表
分类
名称
作用及适应症
用法及时间
副作用及注意事项
抗心律失常
普罗帕酮（心律平）50mg
抗室上性心动过速
饭后半小时
可有头晕、恶心、呕吐、口干及舌唇麻木等。
胺碘酮
国产0.2g
房室传导阻滞、心动过缓者禁用
可达龙0.2g
房室传导阻滞、弥漫性肺纤维化禁用
美西律50mg
抗室性心律失常
可有窦性心动过缓或停搏、恶心呕吐、嗜睡、头晕
降血脂类
瑞舒伐他汀钙片10mg
降血脂稳定血管斑块
睡前
腹痛、便秘、胃肠胀气、无力、头痛
阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg
定期复查肝功能
非诺贝特（力平之）0.2g
降血脂
饭后半小时
轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠反应，偶有皮疹、脱发、视物模糊
降糖药
二甲双胍片
（格华止）
0.5g
降血糖
饭后
胃肠道反应（恶心、呕吐）、头晕、头痛、心悸、乏力、低血糖。
贝那普利10mg
餐中、两餐间
心悸、直立不耐受、头痛、眩晕、疲劳
卡托普利25mg
饭后半小时
咳嗽、低血压，可致皮疹、发热、高钾血症等
复方卡托普利（开富特）
1片
皮疹，心悸、咳嗽少见，蛋白尿、眩晕、头痛
厄贝沙坦片0.15g
偶有头痛、眩晕、心悸等
厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg
1片
头痛、眩晕、心悸、消化不良、腹泻、骨骼痛、低血压、直立性低血压等，偶有咳嗽，不能用于血容量不足的患者
奥美拉唑肠溶胶囊20mg
消化道出血、溃疡
早餐前服用
偶见皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等
雷贝拉唑肠溶胶囊20mg
胃溃疡
偶见头痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等
吗丁啉10mg
胃动力增强药
饭前半小时
偶见瞬时性、轻度腹部痉挛，有时血清泌乳素升高
埃索美拉唑肠溶片20mg
胃食管反流性疾病
饭后半小时
消化道症状、皮炎、头昏、口干
其他类
地榆升白片0.1g
抗白细胞减少
饭后半小时
未见其他毒副作用。
利可君20mg
抗血小板减少
急慢性髓细胞白血病慎用
阿法骨化醇1ug
骨质疏松症
超剂量会引起高钙血症
琥珀酸亚铁0.1g
治疗贫血
可见腹泻、恶心
生血宁片0.25g
益气补血
偶见上腹不适、恶心、大便次数增多、皮疹等
振源胶囊25mg
益气通脉、宁心安神
忌与五灵脂、藜芦同服
氯硝安定2mg
抗凝药
氯吡格雷
波立维75mg
抗血小板聚集
饭后半小时
有出血、胃肠道反应、皮疹、中枢及周围神经疾病
国产25mg
阿司匹林0.1g
有出血倾向患者忌用、常有胃肠道反应
华法林钠2.5mg
抗凝血药
出血常为鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等
健胃消食
铝碳酸镁片（达喜）0.5g
抑制胃酸分泌
空腹或餐后
大剂量使用惠导致软糊状大便及大便次数减少
硝酸异酸梨脂片（消心痛）5mg
抗心绞痛
舌下含服
可有直立性低血压、反射性心动过速、眩晕等
硝酸甘油0.5mg
饭后半小时或舌下含服
可有头晕、恶心、呕吐、低血压引起的眩晕、昏厥
单硝酸异山梨脂缓释片60mg
扩张血管，预防心绞痛
饭后半小时
可有直立性低血压、反射性心动过速、眩晕等
单硝酸异山梨脂缓释胶囊50mg
地高辛0.25mg
肝功能受损病人慎用
氨氯地平片
兰迪5mg
头痛、眩晕、偶有咳嗽、面红
络活喜5mg
头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕，少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。肝功能不良者慎用。
非洛地平片
2.5mg(联环尔定)
面色潮红、头痛、头晕、心悸和疲劳，皮疹、瘙痒。
5mg
非洛地平缓释片（波依定）5mg
控制房颤
过量会食欲不振、恶心、呕吐、异常心动过缓或过速
降压药
硝苯地平片（心痛定）10mg
高血压
饭后半小时
常见有面部潮红、头痛、眩晕、心率快等
硝苯地平缓释片（得高宁）10mg
偶有头痛、恶心、消化不良、皮肤反应等
硝苯地平控释片（拜同心）30mg
偶有头痛、眩晕、心率加快、低血压、踝部水肿。
左旋氨氯地平片2.5mg
银杏叶片9.6mg
活血通络
副作用轻，偶尔头昏、头痛、乏力、口干、舌燥、胸闷、胃不适、食欲减退、腹胀、便秘、腹泻等。
利尿剂
呋塞米（速尿）20mg
袢利尿剂
饭后半小时
低钾血症
螺内脂20mg
保钾利尿
高钾血症患者禁用
氨苯蝶啶50mg
长期服用可致高钾血症，严重肝、肾功能不全、有高钾血症者禁用。
托拉塞米5mg
利尿
无尿的患者禁用
氢氯噻嗪（双克）25mg
水电解质紊乱、胃肠道、皮疹、过敏
吲达帕胺2.5mg
上腹部不适、恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、皮疹等。
0.85g
0.25g
二甲双胍缓释片0.5
瑞格列奈
2mg
饭前半小时
嗜睡、水肿、头疼、胃肠刺激症等。
0.5mg
吡格列酮15mg
嗜睡、水肿、头痛、肌肉和骨骼痛、消化道症状等。
格列美脲2mg
低血糖、恶心、呕吐，腹泻腹痛少见，皮肤反应、乏力、头晕。
格列齐特80mg
恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、血小板减少、、贫血、肝酶水平增高等
尼莫地平片
20mg
脑保护剂
血压下降、心率减慢、极少数出现心率加快、头晕
（拜耳）30mg
阿米三嗪萝巴新片
提升动脉血氧
严重肝功能受损、周围神经病变者禁用
抗焦虑抑郁
氟哌噻吨美利曲辛10.5mg
抗抑郁、焦虑
早中午饭后
轻微口干、夜间服用可影响睡眠
舒乐安定1mg
镇静催眠抗焦虑
睡前
嗜睡、头晕、疲乏
阿普唑仑0.4mg
格列吡秦控释片5mg
常见胃肠道症状（恶心、上腹胀满）、少见皮肤过敏、低血糖。
阿卡波糖50mg
开始饭前口服
胃肠道反应腹胀、嗳气、排气多、便秘等，溃疡者慎用。
脑血管用药
氟桂利嗪胶囊5mg
扩血管、头晕
睡前
瞌睡和疲惫、少见口干、恶心、胃痛、便秘
倍他司汀6mg
抗眩晕症
饭后半小时
口干、胃部不适、头痛、心悸、皮肤瘙痒
头痛、皮肤潮红、周围性水肿，心血管系统心动过速、心悸、眩晕、恶心腹痛、皮疹瘙痒、荨麻疹等
缬沙坦胶囊80mg
偶有头痛、头晕、疲劳等
替米沙坦80mg
后背疼、胸疼、流感症状、眩晕、腹疼、腹泻、消化不良、口干、胃肠胀气。
依那普利10mg
眩晕、头痛、过敏神经性水肿、胸闷、心悸、心律失常、腹痛、便秘等、嗜睡、失眠
福辛普利钠片（蒙诺）10mg
头晕、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻与腹痛、皮疹、瘙痒
普萘洛尔10mg
禁用于严重左室心功能不全，窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘
美托洛尔片25mg
高血压、心绞痛
轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常、心动过缓
美托洛尔缓释片47.5mg
心率慢、房室传导阻滞、血压低、心衰加重、疲乏、眩晕、气急、关节痛、瘙痒等。