心内科常用药 (1)

心内科常用药马来酸桂哌齐特（克林澳）----改善循环、扩血管马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张凯时前列地尔---扩血管【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。

3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4用于慢性肝炎的辅助治疗。

本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。

【不良反应】1．休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。

4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。

5．肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。

6．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。

7．皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。

8．血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。

9．其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。

【禁忌】1．严重心衰（心功能不全）患者。

2．妊娠或可能妊娠的妇女。

3．既往对本制剂有过敏史的患者。

速碧林(低分子肝素钙注射液)---抗凝[适应症] 预防血栓栓塞性疾病，特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病治疗血栓栓塞性疾病,如严重的冠心病心绞痛在血液透析中预防血凝块形成[剂量用法]速碧林不能用于肌肉注射在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射速碧林在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量速碧林皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。

针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱褶。

应用拇指和食指捏住皮肤皱褶直到注射完成。

潘妥洛克（成分：泮托拉唑）---制酸适应症与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。

十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。

诺和灵R（通用名：生物合成人胰岛素）---短效诺和锐---降糖—中效易善复（成分:多烯磷脂酰胆碱胶囊）---保肝[适应症] 胶囊：脂肪肝，肝硬化，肝中毒，急、慢性肝炎。

针剂：脂肪肝（也见于糖尿病人），肝硬化，肝性昏迷，肝中毒症，急、慢性肝炎。

普未克、可必特---松弛支气管弥可保---营养神经【别名】甲钴胺，钴宾酰胺，弥可保【适应症】末梢性神经障碍。

因缺乏维生素Ｂ１２引起的巨红细胞性贫血。

胸腺五肽---增强免疫胸腺五肽由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成。

可用于恶性肿瘤病人经放化疗后，免疫功能损伤者；乙型肝炎的治疗；重大外科手术及严重感染；自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，红斑狼疮；Ⅱ型糖尿病、更年期综合征；年老体衰免疫功能低下者。

沐舒坦----化痰适用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。

例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及气管哮喘的祛痰治疗;术后肺部并发症的预防性治疗;早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。

克赛---低分子肝素主要成分依诺肝素。

功能预防深静脉血栓形成及肺栓塞；治疗已形成的静脉血栓；预防血液透析时体外循环中血栓的形成；治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。

丹参酮、丹参川、丹参川芎嗪注射液---促进循环、活血化瘀贝科能、雷卡、力素、磷酸肌酸钠、万爽力、环磷腺苷----营养心肌门冬氨酸钾镁（潘南金）----补钾、营养心肌诺佳（诺沙星）---杀菌盐酸赖氨酸本品所含赖氨酸是维持机体氮平衡的8种必需氨基酸之一，具有促进人体生长发育及智力发育的作用；钙剂是维持神经、肌肉和骨骼正常发育所必需；维生素D2可促进钙的吸收，具有维持和调节血钙平衡作用；维生素B1是体内辅酶的重要组成成份，具有促进新陈代谢、维持神经正常兴奋性的作用。

头孢类、拜复乐、可乐必妥---消炎地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。

核糖核酸---增强免疫天麻素---治头晕尿激酶---溶栓天麻素结构式天麻素注射液用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。

可达龙---治心率失常可延长心肌细胞的动作电位时程，减慢窦性心律，减慢心房和房室的缓导，并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体，增加冠脉血流，减少心肌氧耗，维持心输出量。

小牛血清去蛋白、必存（依达拉希）---营养脑神经依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)【药理毒理】单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。

可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量；同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

【适应症】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

雷贝拉唑钠---质子泵抑制剂,用于胃酸过多导致的疾病。

如胃及十二指肠溃疡，食道返流症等。

甲氧氯普胺----为镇吐药。

用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症甲氧氯普胺片治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

药理毒理: 本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受甲氧氯普胺片体有轻度抑制作用。

可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。

佛迪（果糖二磷酸钠胶囊）【作用】1、用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2、用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3、用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗【药理作用】果糖二磷酸钠胶囊该品为葡萄糖代谢过程中的中间产物，外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜，通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶，增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度，从而促进钾离子内流，恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和组织胺释放，有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，促进修复、改善细胞功能作用。

【适应症】可改善机体细胞缺血、缺氧状态，增强体力，延缓疲劳的发生，促进身体恢复。

泰嘉（硫酸氯吡格雷片）---抗凝波立维（硫酸氯吡格雷片）---抗凝基本药理血小板聚集抑制剂，通过选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板结合及继发由ADP介导的糖蛋白复合物活化。

因此可抑制血小板的聚集。

除ADP外，氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。

氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用，暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响，而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新有关。

临床用途适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者，波立维（氯吡格雷）可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗塞，中风和血管性死亡）。

降压药：1.利尿剂噻嗪类：氢氯噻嗪、氯噻酮袢利尿剂：呋塞米醛固酮受体拮抗剂：螺内酯保钾利尿剂：氨苯蝶啶、阿米洛利2.β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔3.钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、伊那普利、贝那普利、培哚普利5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：缬沙坦、氯沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦倍他乐克（美托洛尔）可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等立普妥（阿托伐他汀钙片）【药理作用】本品为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。

本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。

由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

【适应证】用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。

拜阿司匹林（肠溶片）—抗血小板聚集【适应症】不稳定性心绞痛；防治心肌梗塞；动脉血管的手术后；预防一过性脑缺血发作和脑梗塞。

阿司匹林肠溶片属于非甾体抗炎药。

可用于镇痛解热，抗炎，抗风湿，关节炎，抗血栓。

药理学①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓阿司匹林肠溶片激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。

但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性；②抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。

抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关；③解热作用；可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。

此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关；④抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用；⑤抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。

多烯磷脂酰胆碱----保肝各种类型的肝病，如肝炎，慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）；脂肪肝（也见于糖尿病人）；胆汁阻塞；中毒；预防胆结石复发。

雷替斯—甲减适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验安塞玛---平喘氨茶碱---平喘药效学为茶碱与二乙胺复盐，基药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。

①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。

②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。