心内科常用药物
内科急救药品目录
内科急救药品目录一、胸痛类急救药品1. 乙酰半胱氨酸（NAC）：用于心肌梗死患者的早期治疗，可减轻心脏损伤。
2. 速效救心丸：含硝酸甘油、异山梨酯和硝酸异山梨酯，可快速缓解心绞痛和心肌缺血。
3. 阿司匹林：抗血小板会萃药物，用于心肌梗死和不稳定心绞痛的治疗。
二、高血压急症类急救药品1. 尼卡地平：钙离子拮抗剂，用于急性高血压危象的治疗，可迅速降低血压。
2. 硝普钠：血管扩张剂，用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。
3. 氯吡格雷：抗血小板会萃药物，用于急性冠脉综合征的治疗。
三、呼吸窘迫类急救药品1. 沙丁胺醇：支气管扩张剂，用于急性哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作。
2. 丙氨酰半胱氨酸（BAM）：用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，可改善氧合和通气功能。
3. 氨茶碱：用于急性支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作，可扩张支气管。
四、心律失常类急救药品1. 腺苷：用于阵发性室上速和阵发性心房颤动的治疗，可恢复正常心律。
2. 利多卡因：抗心律失常药物，用于室性心律失常的治疗。
3. 肾上腺素：用于心脏骤停、心肌梗死等紧急情况的心肺复苏。
五、中毒类急救药品1. 对乙酰氨基酚：解热镇痛药，用于急性乙醇中毒和急性药物中毒的辅助治疗。
2. 活性炭：用于急性中毒的紧急处理，可吸附毒物，减少其吸收。
3. 氯化钠：用于中毒患者的脱水治疗，匡助排除毒物。
六、溺水类急救药品1. 甲基蓝：用于溺水患者的心肺复苏，可促进氧气的输送。
2. 氧气：用于溺水患者的辅助呼吸，保证氧供。
3. 呋塞米：利尿剂，用于溺水患者的急性肺水肿的治疗，减轻肺部水肿。
七、糖尿病急症类急救药品1. 葡萄糖：用于低血糖的紧急处理，迅速提供能量。
2. 胰岛素：用于高血糖危象的治疗，降低血糖水平。
3. 快慢释放胰岛素：用于糖尿病患者的胰岛素治疗，维持血糖稳定。
以上仅为内科急救药品目录的部份内容，根据具体急症情况和医生建议，可选用适当的药品。
请在急救过程中严格遵循医嘱和药品说明书，避免滥用药物。
心内科常用药物
心内科常用药物抗血小板、抗凝药物拜阿司匹林片100mg口服Qd波立维片（氯吡格雷）75mg口服Qd 华法令片 2.5mg口服Qd低分子肝素针5000u皮下注射Q12h调脂药物辛伐他汀片（舒降之）20mg口服Qn 阿托伐他汀片（立普妥）20mg口服Qn 瑞舒伐他汀片（可定）10mg口服Qn强心药物地高辛片0.125mg口服Qd利尿药物氢氯噻嗪片25mg口服Qd安体舒通片20mg口服Qd速尿片20mg口服Qd降压药物ACEI卡托普利片12.5mg口服Tid贝拉普利片（洛丁新）10mg口服Qd 培哚普利片（雅施达）4mg口服Qd降压药物ARB替米沙坦片（美卡素）80mg口服Qd 缬沙坦片（代文）80mg口服Qd厄贝沙坦片（安博维）150mg口服Qd 坎地沙坦片4mg口服Qd降压药物钙通道阻滞剂硝苯地平片10mg口服Qd氨氯地平片（络活喜）5mg口服Qd硝苯地平控释片30mg口服Qd尼群地平片10mg口服Tid恬尔心片30mg口服Tid非洛地平片（波依定）5mg口服Qd降压药物-受体阻滞剂倍他乐克片 6.25mg口服Bid比索洛尔片（康忻）5mg口服Qd普萘洛尔片10mg口服Tid 硝酸脂类药物消心痛片10mg口服Tid单硝酸异山梨酯片（欣康）40mg口服Qd控血糖药物拜糖平片50mg口服Tid二甲双胍片0.25mg口服Tid迪沙（格列吡嗪） 2.5mg口服Qd胃部药物泮托拉唑肠溶片40mg口服Qd雷尼替丁片0.15mg口服Bid吗叮啉片10mg口服Tid莫沙必利片5mg口服Tid达喜片 1.0mg口服Tid溶栓药物生理盐水100ml+尿激酶150万单位静滴半小时内滴完心肌营养药物万爽力（曲美他嗪）20mg口服tid血管活血药物1）盐水50ml+硝酸甘油针30mg泵注依血压调速2）盐水50ml+硝普钠针30mg泵注依血压调速3）盐水50ml+多巴胺针3mg*体重泵注依血压调速常用中成药血塞通400mg+盐水100IV drip30gtt/min舒血宁12ml+盐水100IV drip30gtt/min冠心宁20ml+盐水100IV drip30gtt/min悦安欣（苦碟子）20ml+盐水100IV drip 30gtt/min黄芪20-60ml+盐水100IV drip30gtt/min香丹20-40ml+盐水100IV drip30gtt/min刺五加注射液200mg IV drip30gtt/min。
心内科常用药物
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血管紧张素转换酶抑制剂
作用机制：抑制转换酶而使血管紧张素Ⅱ Nhomakorabea成减少，从而起到降压作 用。 服用方法：一天一次，降压持续平稳。 护理：作好解释工作，如干咳；注意体位性低血压。
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开博通
成分：卡托普利 适应症：高血压症及对利尿药，洋地 黄类治疗无效的心衰。 注意事项：肾功能严重减退及自身免 疫缺陷者，使用过影响白细胞及免疫 功能药物者，孕妇补乳妇女及儿童慎 用。服用本药后应慎用保钾利尿药。
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抗心绞痛药
硝酸酯类：为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物，作用快，疗效 高。 硝酸甘油片，舌下含服，1~2分钟缓解，持续30分钟左右。 消心痛，含服或吞服，15~30分钟内起作用，维持4~5小时。
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艾狄莫尼
成分：单硝酸异山梨醇酯 适应症：冠心病的长期治疗，预防血 管痉挛性和混合性心绞痛，也适用于 心梗后的治疗及慢性心衰的长期治疗
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地高辛
适应症：各种急慢性心功能不全伴有快 室率的房颤，房扑，及室上性心动过速
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地高辛
注意事项：低血钾症，不完全性心室传导阻滞，高血钙，缺血性心肌 病，心梗，心肌炎，肾功能不全者慎用。 不良反应：诱发心律失常，胃纳不佳，恶心呕吐，腹痛，色视，过敏 反应。 护理：观察副作用。
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长效异乐定
成分：５－单硝酸异山梨酯 适应症；冠心病的长期治疗，心绞痛 的预防，伴有持久性心绞痛症状的心 梗后的后期治疗，与洋地黄和／或利 尿剂合用治疗慢性充血性心衰。 用法：每日一次。
心内科常用药
心内科常用药1、强心类：盐酸多巴胺注射液2、扩血管药：注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类：注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药：甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类：呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类：低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类：注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药：生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）、地特胰岛素注射液12、抗生素：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药：伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物：利巴韦林注射液、14、保肝药：复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药：二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药：注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药：吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环：苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药：肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药：参麦注射液、21、精神科用药：地西泮注射液、22、电解质类：氯化钾注射液、23、维生素：维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类：注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药：疏血通注射液、注射用血栓通（冻干）、注射用丹参（冻干）、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药：注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药：28、修复骨质药：锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物：黄芪注射液、注射用益气复脉（冻干）、葛根素注射液、29、中成药30、其他：盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药：来曲唑片、31、保护心肌药：注射用磷酸肌酸钠、。
心内科常用药物
演讲人：
日期：
• 降压药物 • 抗心绞痛药物 • 抗心律失常药物 • 抗凝与抗血小板聚集药物 • 调脂与稳定斑块药物 • 改善心肌重构与预后药物
01 降压药物
利尿剂
噻嗪类利尿剂
保钾利尿剂
通过排钠利尿，减少血容量而降压， 适用于轻、中度高血压。
通过拮抗醛固酮受体，减少钾的排泄 ，从而起到降压作用，适用于合并糖 尿病、心力衰竭的高血压患者。
辛伐他汀
具有降脂作用，可稳定斑块，减少心血管事件。
阿托伐他汀
强效降脂药物，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
贝特类药物
非诺贝特
通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），降低甘油三酯和极低密度脂蛋白 （VLDL）水平。
吉非贝齐
具有降脂作用，主要用于高甘油三酯血症的治疗。
依折麦布与PCSK9抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张 素Ⅱ的生成，从而抑制血管收缩和醛固酮的 释放，达到降压作用。同时，ACEI还具有 改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。在心内 科中，ACEI常用于治疗高血压、心力衰竭 和冠心病等疾病。
ARB（血管紧张素Ⅱ受 体拮抗剂）
通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从 而抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压
作用。与ACEI相比，ARB具有更完全的血 管紧张素Ⅱ抑制作用，且不会引起干咳等副 作用。在心内科中，ARB常用于治疗高血压
、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。
β受体阻滞剂
• β受体阻滞剂：通过阻断心脏和血管平滑肌上的β受体，抑制交 感神经对心脏和血管的作用，从而减慢心率、降低心肌收缩力 和减少心输出量，达到降低血压和改善心肌缺血的作用。在心 内科中，β受体阻滞剂常用于治疗高血压、冠心病、心律失常和 心力衰竭等疾病。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物，也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服，一般每次200毫克，一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物，可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服，一般剂量为每次0.5毫克，一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物，主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入，降低血液中的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件：________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释：________1.乙型肝炎抑制剂：________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物：________指用于抑制逆转录（如乙型肝炎、艾滋病等）复制的药物。
3.利尿剂：________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂：________指通过阻断钙离子进入心肌细胞，降低血管张力，从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物：________指通过放松血管平滑肌，增加血流量，缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂：________指通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状的药物。
内科急救药品目录
内科急救药品目录一、胸痛类药品1. 亚硝酸甘油：作为急性心绞痛的首选药物，通过扩张冠状动脉，增加心脏血流，缓解胸痛症状。
剂型包括口服片剂、舌下含服片剂和舌下喷雾剂。
2. 阿司匹林：用于预防和治疗心肌梗死，具有抗血小板聚集作用，可减少血栓形成。
常见剂型为口服片剂和咀嚼片剂。
二、高血压类药品1. 利尿剂：如呋塞米和氢氯噻嗪，可通过增加尿液排出，减少体内液体潴留，从而降低血压。
2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平和氨氯地平，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。
三、心律失常类药品1. β受体阻滞剂：如美托洛尔和阿替洛尔，可减慢心率，降低心脏收缩力，治疗心律失常。
2. 抗心律失常药物：如胺碘酮和普罗帕酮，可抑制心脏异常节律，恢复正常心律。
四、心力衰竭类药品1. 利尿剂：如呋塞米和托拉塞米，可减轻心脏负荷，减少水肿。
2. 血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利和依那普利，可抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少心脏负荷。
五、哮喘类药品1. 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇和特布他林，可迅速扩张支气管平滑肌，缓解哮喘发作。
2. 糖皮质激素：如布地奈德和氟替卡松，具有抗炎作用，可减轻支气管炎症反应。
六、急性肾损伤类药品1. 血管扩张剂：如多巴胺和硝普钠，可扩张肾脏血管，增加肾血流量，改善肾功能。
2. 利尿剂：如呋塞米和托拉塞米，通过增加尿液排出，减轻肾脏负荷，促进废物排出。
七、急性中毒类药品1. 解毒剂：如对乙酰氨基酚解毒剂和戊巴比妥解毒剂，可与中毒物质结合，减少中毒反应。
2. 胃肠道洗涤剂：如活性炭和聚合凝胶，可吸附中毒物质，减少其吸收。
以上仅为内科急救药品目录的部分药物，具体选用药物应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
在使用药物时，应注意剂量和给药途径，遵循医嘱，并密切观察患者的病情变化。
任何药物使用前应详细阅读说明书，并咨询医生或药师的建议。
心内科常用药物种类及注意事项ppt课件
副作用：体位性低血压，心力衰竭加重，抑郁， 引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及 气管痉挛，抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55bpm考虑停药。
βRB需加药时， 应考虑 CCB，而不加用噻嗪类 利尿剂，避免增加发生糖尿病的危险。βRB在 age>55y患者中不作为一线药（英国指南 2006）
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2、ACEI类：(ACE inhibitors)
特别适用于伴有心衰，心梗后， 糖尿病的 高血压患者。禁用于：高钾血症，妊娠妇 女，双侧肾动脉狭窄患者， Scr﹥225μmol/L。（心梗后EF<50%者必 用）
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2、ACEI类：(ACE inhibitors)
1) 雅施达（培垛普利 Perindopril）：饭后 服可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的 降压药 2) 开博通（卡托普利 Captopril）。 3) 蒙诺（福辛普利 Fosinopril）：正常初 始量： 10mg，p.o，qd 肝肾双通道代谢
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3、ARB：（血管紧张素 II受体阻滞剂 ， angiotensin-II receptor blockers）
治疗对象和禁忌症同ACEI。不良反应 较少。
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3、ARB：
1）代文（valsartan缬沙坦）：80mg q.d/bid 80mg*7胶 囊还可增强高血压患者的胰岛素敏感性，效力较弱，可增 强性功能（而其他多种降压药可引起性功能障碍）。 2）科素亚（losartan 氯沙坦钾）：50mg p.o q.d 治疗 3-6周达到昀大抗高血压效应。 50mg/片 100mg*7片 3）美卡素（telmisartan 替米沙坦）：80mg p.o q.d降 尿蛋白，保护心、肾等靶器官。尤其适用于糖耐量异常患 者，相当于 1/3片文迪雅的功效（化学结构相似） 80mg*7# 4）安博维（irbesartan厄贝沙坦）：0.3 p.o q.d 0.3、 0.15/片 5）安博诺（irbesartan厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂）
心内科常用药物
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯：欣康、异乐定、依姆多、索尼特；欣康（针）。
2.硝酸异山梨酯：消心痛、异舒吉（针）。
3.硝酸甘油。
二、调脂药：
1.他汀类：瑞舒伐他汀（可定）、阿托伐他汀（立普汀）、辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）等
2.贝特类：力平之（仅用于甘油三酯明显升高时）
3.依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）：
三、抗凝抗血小板
1.抗凝：肝素、低分子肝素（肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞）、磺达肝癸钠（10因子抑制剂――安卓）、华法林（维K抑制剂）
2.抗血小板：
a.环氧化酶途径：阿司匹林（拜阿斯匹灵）
b.ADP途径：氯吡格雷（波立维、泰嘉）
c.磷酸二酯酶抑制剂途径：西洛他唑（培达）
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径（最强，短效）：替罗非斑（欣维宁，鲁南恒康）
四、降耗氧
B受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克，平片、缓释片），比索洛尔（康忻），阿罗洛尔（阿尔马尔，含a受体阻滞效果）
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓：合贝爽（长效）、合心爽（短效，需院外自行购买）
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠（急性心梗等时应用，直接供能）：莱搏通，里尔统，杜玛
2.左卡尼汀（减少脂酰CoA聚集，促进氧化磷酸化）：可益能，雷卡
3.曲美他嗪（改善缺血心肌能量代谢）：万爽力（口服）。
《心内科常用药物》
用药选择
心力衰竭 老年收缩期高血压 糖尿病，蛋白尿 轻中度肾功能不全
(非肾血管性） 心肌梗死 稳定型心绞痛 脂质代谢紊乱 妊娠 前列腺肥大
ACEI, 利尿剂，CCB ? 利尿剂，CCB (双氢吡啶类，长效） ACEI, CCB ACEI
ß阻滞剂 （无内在拟交感作用）ACEI ß阻滞剂，CCB a阻滞剂，ACEI, CCB 甲基多巴，a 阻滞剂 a 阻滞剂
LDL-C、总胆固醇、TG水平,同时提高HDL-C水平。 依折麦布不通过细胞色素P450同工酶代谢,与他汀
类、吉非贝齐、非诺贝特等在药代动力学上无显 著的相互作用。 推荐的口服剂量10 mg/天。
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抗血小板药物
阿司匹林 二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂、 静脉血小板膜糖蛋白GP IIb/IIIa拮抗剂。
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血管紧张素II受体拮抗剂
药名
剂量\分次/天
主要不良反应
氯沙坦 50-100mg QD 缬沙坦 80-160mg QD 依贝沙坦 150-300mg QD 替米沙坦 20-80mg QD 坎地沙坦 4-16 mg QD
血管性水肿(罕见),高血钾 血管性水肿(罕见),高血钾 血管性水肿(罕见),高血钾 血管性水肿(罕见),高血钾 血管性水肿(罕见),高血钾
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血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI
适应症： 心力衰竭，心肌梗死后， 糖尿病微量白蛋白尿，LVH
禁用： 妊娠, 双侧肾动脉狭窄 血肌酐 > 3mg/dl, 高血钾
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b 阻滞剂
药名
剂量\分次/天
主要不良反应
普萘洛尔 30-90 mg BID,TID 支气管痉挛,心功能抑制
美托洛尔 50-100mg QD
心内科常用药物(非常实用)
心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min） 从3mg/h开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv 每隔5分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸 5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络 2-4# tid po心可舒 2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po2、开博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙 诺 （福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd po四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明 5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。
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血管紧张素转换酶抑制剂
•洛丁新（盐酸贝那普利） 适应症：高血压、充血性心衰 注意事项：肾动脉硬化、肾动脉狭窄、麻醉、 高血钾、进行性高流量血液透析病人、合用 保钾利尿剂病人、及哺乳妇女慎用 不良反应：头痛、头晕、咳嗽、疲劳、恶心 药物相互作用：避免与保钾利尿剂合用
β—受体阻滞剂
• 抗心绞痛作用机制：降低心率及减弱心肌 收缩强度，减少心肌耗氧量
利尿药
• 作用机制：抑制肾小管对水、钠的重吸收， 使血容量减少，降低血压
• 护理：服药期间，注意血电解பைடு நூலகம்变化及尿 量变化
利尿药
•纳催离缓释片（吲达帕胺） 适应症：原发型高血压 注意事项：怀孕期、哺乳期慎用，建议检测 血清钾和尿酸水平，特别是易患低钾血症或 有痛风的病人 不良反应：低钾血症、疲劳、体位性低血压、 过敏反应
常用药物
1、心律失常用药 2、抗心绞痛药 3、血管紧张素转换酶抑制剂ACE 4、β受体阻滞剂 5、钙离子拮抗剂 6、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 7、利尿剂 8、抗凝药物
血管紧张素转换酶抑制剂
•卡托普利 适应症：高血压症及对利尿药、洋地黄类治疗无效 的心衰 注意事项：肾功能严重减退及自身免疫缺陷者，使 用过影响白细胞及免疫功能药物者，孕妇及哺乳期 妇女及儿童慎用，服用本药后要慎用保钾利尿剂 不良反应：瘙痒，面部潮红或苍白，血管神经性水 肿。味觉异常，胃粘膜刺激，恶心呕吐，腹痛腹泻， 可能发生血压暂时性降低，并伴有短暂轻微头昏
• 抗高血压的作用机制：阻滞β受体，降低心 输出量，降低肾素活性，从而降低血压
• 副作用：头晕、心动过缓、收缩率减弱， 可使胰岛素敏感性下降等
β—受体阻滞剂
•倍他乐克（酒石酸美托洛尔） 适应症：急性心梗、不稳定性心绞痛、肥厚性心肌 病、主动脉夹层、心律失常、甲亢、心脏神经官能 症、心衰、防治可疑或确诊急性心梗患者的心肌缺 血、快速性心律失常和胸痛 注意事项：中断治疗一般7~10天内逐渐撤除，尤其 是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化 不良反应：轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，静 脉使用能引起血压下降
心内科常用药物PPT课件
05
抗心力衰竭药物
利尿剂
总结词
利尿剂是心内科中常用的药物之一，主要用于治 疗心力衰竭。
总结词
利尿剂在心内科中应用广泛，是治疗心力衰竭的 基础药物之一。
详细描述
利尿剂通过促进肾脏排尿，减少液体潴留，从而 减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状。常见的利尿 剂包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。
详细描述
利尿剂可以单独使用或与其他抗心力衰竭药物联 合使用，对于轻度和中度心力衰竭患者效果较好 。但是，对于重度心力衰竭患者，利尿剂的效果 可能有限。
04
硝酸酯类药物的副作用包括头痛、面部潮红、心率加 快等，少数患者可能出现低血压或直立性低血压。
β受体拮抗剂
9字
β受体拮抗剂通过拮抗交感 神经系统的过度兴奋，减慢 心率，降低血压，减少心肌 耗氧量，缓解心绞痛症状。
9字
β受体拮抗剂的副作用包括 心动过缓、乏力、气短等， 少数患者可能出现直立性低 血压或心力衰竭加重。
ACE抑制剂/ARBs
总结词
详细描述
总结词
详细描述
ACE抑制剂/ARBs是心内科 中常用的药物之一，主要用 于治疗高血压和心力衰竭。
ACE抑制剂/ARBs通过抑制ACE 酶或拮抗AT1受体，减少血管紧 张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、 降低血压、减轻心脏负担，改善 心力衰竭症状。常见的ACE抑制 剂/ARBs包括卡托普利、依那普
β受体拮抗剂通过拮抗β受体， 抑制心肌收缩和心率，从而降 低心脏耗氧量、改善心肌缺血 、缓解心力衰竭症状。常见的 β受体拮抗剂包括美托洛尔、 阿替洛尔等。
β受体拮抗剂在心内科中应用 广泛，尤其适用于伴有快速型 心律失常或慢性心力衰竭的患 者。
β受体拮抗剂可以单独使用或 与其他抗心力衰竭药物联合使 用，但需注意其对心率的抑制 作用，根据患者情况调整剂量 和使用方法。
心内科常用药物药名及剂量
洛伐他汀
洛伐他汀
20 mg
合贝爽
盐酸地尔硫卓
50 mg
吉非罗奇
吉非罗奇
300 mg
奎尼丁
奎尼丁
0.2g
利必菲
非诺贝特
250 mg
艾司洛尔
艾司洛尔
100/200 mg
来适可
氟伐他汀
40 mg
腺苷
腺苷
6mg
立普妥
阿托伐他汀钙
10 /20mg
凝血药物
阿乐
阿托伐他汀钙
10 mg
安络血
肾上腺色腙
消心痛
亚硝酸异山梨酯
10 mg
利多卡因
盐酸利多卡因
5mg
依姆多
单硝酸异山梨脂
30 /60mg
胺碘酮
盐酸胺碘酮
100mg
万爽力
盐酸曲美他嗪
20 mg
可达龙
乙胺碘呋酮
150mg
慢心律
盐酸美西律
50 mg
心得安
盐酸普萘洛尔
10 mg
心律平
普罗帕酮
50 mg
异搏定
盐酸维拉帕米
240 mg
调脂药物
索他洛尔
索他洛尔
欣维宁
盐酸替罗非班氯化钠注射液
250ml
肝素钠
肝素钠
2ml mg
克塞
依诺肝素钠
0.4/0.6ml
速必林
低分子肝素钙
0.4/0.6ml
洛欣
尿激酶
25/50万u
尤尼舒
低分子肝素钙
1ml
国大欣通
重组链激酶
50万u
博璞青
低分子肝素钙
0.4/0.6ml
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减量：肾功能不全；老年患者；甲减；低钾；心肌炎、心肌病 禁忌证---缓慢性心律失常（病态窦房结综合征，二度或三度房室 传导阻滞）扩张型心肌病洋地黄效果差，易于中毒 不良反应 促心律失常作用（最常见者为室性早搏）、胃纳不佳 或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
和血压监护，并选用大静脉滴注。
抗心律失常药
1
2
3
维拉帕米
利多卡因
禁用 1.严重左心室功
1心脏或肝脏功
能不全。 2. 低血压或心源性
能障碍者-慢滴
休克。
2心电图 P-R间
43..II病或窦III综度合房征室。阻滞期。延长或QRS波
副反应 便秘；眩晕、轻度
增宽即停药
头痛；恶心；低血 3血清电解质；
压；头痛。外周水 肿；充血性心力衰
托品、地高辛
房速的治疗（窄QR S）
• 洋地黄中毒者：停用洋地黄；补充钾盐；应用β受 体阻滞剂及IA、IC和Ⅲ类抗心律失常药物
• 非洋地黄中毒：洋地黄、β受体阻滞剂，钙拮抗剂 可控制心室率。抗心律失常药可转复为窦性心律。 药物无效可选用导管射频消融治疗
室速的治疗（窄QRS）
1. 兴奋迷走神经的手法 2. 药物：ATP、心律平、异搏定、
抗心衰药物
洋地黄类：西地兰、地高辛 非洋地黄类：
多巴胺：兴奋、和多巴胺受体，疗效与剂量有关， 小剂量强心，较大剂量升压
多巴酚丁胺：作用于受体 米力农：磷酸二酯酶抑制剂，短期应用于顽固性心功 能不全，由于可以出现严重心律失常现在已基本淘汰
洋地黄类药物常用制剂和用法
制剂
适应证
给药 作用开 峰效 半衰 途径 始时间 时间 期
洋地黄 3. 超速抑制 4. 电复律 5. 药物预防发作 6. 治愈：RFCA
房扑的治疗（窄QRS）
• 为右心房内大折返环所致 • 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类药物 • 终止：超速抑制、电转复、奎尼丁、心律平 • 预防：奎尼丁、心律平、胺碘酮 • 治愈：RFCA
房颤的治疗（窄QRS）
• 病因治疗 • 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类 • 预防复发 • 复律：奎尼丁、心律平、胺碘酮、电复律 • 抗凝：预防栓塞 • 治愈：RFCA
2
3
硝苯地平-A
β受体阻断剂
普通片、缓释片、禁用支气管痉
禁控用释片
挛性疾病、心动
不良反应
过缓、二度及以
头晕及头痛， 上房室传导阻滞
其次有发热感， 面朝红，足部 水肿及液体潴
不良反应：心动 过缓、低血压、 心功能恶化
常用药物
扩管剂 机制
适应证
剂量
副作用 其他
硝酸甘油
5-单硝酸 酯
静脉扩张 AHF，血压 剂为主 正常时
• 副作用 1 、胺碘酮是含碘高，可诱发甲减或甲亢---应定期检查甲状腺功能。 2 、引起肺纤维化等---定期摄胸片，以早期发现此并发症。 3、 QT间期均有不同程度的延长，一般不是停药的指征。 4、对老年人或窦房结功能低下者，胺碘酮进一步抑制窦房结，窦性心
率<50次/min者，宜减量或暂停用药。 5、日光敏感性皮炎，角膜色素沉着，但不影响视力。 6、急性静脉应用中可出现低血压、心动过缓、静脉炎，因此需有心电
其它
Ⅳ类
Ⅲ类
抗快速性心律失常药物
• Ⅰ类：阻滞Na+通道 Ⅰa：奎尼丁（APD） Ⅰb：利多卡因-室性心律失常 Ⅰc：心律平-室上性、室性心律 失常
• Ⅱ类：美托洛尔 -受体抑制剂-室 上性心律失常
• Ⅲ类：胺碘酮 K+通道阻滞剂-室 上性、室性心律失常
• Ⅳ类：钙拮抗剂-室上性心律失常 • 其它：MgSO4、KCl 、腺苷、阿
血药浓度监测
竭；窦性心动过缓
，I度、II度或III度
普罗帕酮
老年人引起 血压 禁用窦房结 功能障碍Ⅱ 或Ⅲ度AVB心 源性休克。
缓慢性心律失常
阿托品 舒喘灵 氨茶碱
缓慢性心律失常
肾上腺素 异丙肾上腺素
心血管系统常用药物
1抗心绞痛药2来自抗心律失常药3
抗心力衰竭药
4
抗高血压药
5
调脂抗动脉粥样硬化药
6
抗血小板/抗凝/溶栓药
心血管系统常用药物
1
抗心绞痛药
2
抗心律失常药
3
抗心力衰竭药
4
抗高血压药
5
调节血脂药
6
抗血栓药
抗心绞痛药
1 抗心绞痛药物的作用有两种类型 2 分类 1）硝酸酯及亚硝酸酯类； 2）钙拮抗剂； 3）β受体阻断剂及其他类型的抗心绞痛药物 。
1
硝酸甘油—V 硝酸异山梨酯
禁用 不良反应 头痛、体位性低 血压的表现、晕 厥、面红、药疹 和剥脱性皮炎。
低血压， 需避光 异氰酸盐 中毒
摘自《 2005年 ESC急性心力衰竭诊断及
心血管系统常用药物
1
抗心绞痛药
2
抗心律失常药
3
抗心力衰竭药
4
抗高血压药
5
调脂抗动脉粥样硬化药
6
抗血小板/抗凝/溶栓药
抗心律失常药
抗心律失常
快速性 心律失 常.
缓慢性 心律失 常
抗快速性心律失常药物
Ⅱ类
Ⅰ类
抗快速性心律失常药物
20μg/min ， 可 增 至 低血压， 持续使用
200μg/min
头痛
会产生耐
受性
硝酸异山 梨酯
静脉扩张 AHF，血压 剂为主 正常时
1mg/h增加至10mg/h 低血压， 持续使用
头痛
会产生耐
受性
硝普钠
动静脉扩 张剂
高血压危象, 0.3-5μg/kg/min，
心源性休克 联合使用正 性肌力药物
用法
排泄
Digoxin 西地兰
慢性心衰 口服 1-2h 急性肺水肿 静脉 10min
毒毛旋 急性肺水肿 静脉 5-
K花子甙
10min
4-8h 1-2h
1.6d 0.125-0.25mg/d 肾
33h 0.2-0.4mg/次，24h 肾 总量可达0.8-1.2mg
0.5-1h 22h 0.25mg/次，24h总 肾 量可达0.5-0.75mg
心内科常用药物的护理观察
心内科 马婷
全世界因心血管病死亡1990年-----29% 预计2020年-----36%，居首位。 我国-----每年死亡人数260万，平均每小时死
亡人数约300人 因心脑血管病
成为威胁人类生命的“第一类杀手”
如何合理利用药物防治心脑血管疾病显得尤为 重要，作为心内科专科护士，对常用药物的护 理观察也决定了专业水平的高低。
房颤的抗凝治疗
• 房颤患者有较高的栓塞发生率，应长期抗凝治疗 • 一般主张口服华法令，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持
在 2.0～3.0之间 • 不宜用华法令者改用阿斯匹林 • 警惕抗凝药物的出血并发症
抗心律失常药 胺碘酮
• 胺碘酮 是目前应用最广泛的一个抗心律失常药物-Ⅲ类-多通道阻滞剂---室上性和室性快速心律失常