严重烧伤脓毒症患者骨骼肌蛋白降解变化机制研究

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Me t h o d s E i g } l t c a s e s w i t h s e i r o u s b u r n s e p s i s f r o m J a n t o J u n 2 0 1 2 w e r e s e l e c t e d a s s e p s i s g r o u p . T e n o t r h o p e d i c p a —
T N F 一 仅、 3 一 MH在烧 伤后 逐渐 升 高 , 7 d时达 到 高峰 , 后 逐 渐下 降 , 但在 2 1 d时仍 然 高于 对 照组 。尿 内 3 - MH 的排
泄量 与血 T N F 一 0 【 和皮质 素水 平 的变化 呈正相 关 , r =0 . 8 9 、 0 . 9 1 , P<0 . 0 1 。脓毒症 组股 四头 肌 组织 内泛 素 mR N A、 E 2 — 1 4 k mR NA、 C 2亚基 的 mRN A、蛋 白酶体 C 2亚 基蛋 白的表 达较 对 照组 均显著 增加 。 结 论 严 重 烧 伤脓 毒症
肿 瘤 坏死 因 子一 0 【 、 皮 质醇 、 尿液中 3 一 甲基 组氨 酸 的含 量 , 以及 股 四头 肌 中 泛素 基 因表 达 和 蛋 白表 达 。 结果 脓
毒症 组烧 伤 后 3 、 5、 7 、 l 4、 2 1 d各指 标 均 显著 高 于 对照 组 ,差 异 有 统计 学 意 义 ( P <0 . 0 1 ) 。脓 毒 症组 皮 质 醇 、
t i e n t s we r e s e l e c t e d a s c o n t r o l g r o u p .T NF 一 仅, c o r t i s o l , 3 - M H o f c o n t r o l g r o u p a n d s e p s i s ro g u p 3,5,7, 1 4, 2 1 d a f t e r b u r n e d . Ub i q u i t i n g e n e e x p r e s s i o n a n d p r o t e i n e x p r e s s i o n i n q u a d ic r e p s f e mo r i s w e r e d e t e c t e d .Re s u l Leabharlann Baidu s T NF - e  ̄ . c o r t i —
X / E Y u e f e C H A I J i a k e
1 . D e p a r t me n t o f B u r n, S h a n g y u C i t y P e o p l e ’ S Ho s p i t a l i n Z h e j i a n g P r o v i n c e , S h a n g y u 3 1 2 3 0 0,C h i n a ; 2 . De p a t r me n t o f N u t i r t i o n , t h e G e n e r a l H o s p i t a l o f P L A , B e i j i n g 1 0 0 0 3 7 , C h i n a 【 Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o s t u d y m e c h a n i s m o f s k e l e t a l mu s c l e p r o t e i n d e g r a d a t i o n o f p a t i e n t s w i t h s e i r o u s b u m s e p s i s .
患者 出现 骨骼 肌 降解 , 与皮质 醇 、 T N F 一 0 l 升高有 一 定 的关 系 。
【 关键词】烧 伤 ; 脓毒 症 ; 骨骼 肌 ; 蛋 白
【 中 图分类 号】R 6 4 4
[ 文献 标 识码】B
【 文章 编号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 3 ) 1 3 — 0 0 1 8 — 0 3
【 摘要】 目的 研究严重烧伤脓毒症患者骨骼肌蛋 白降解变化及机制 。 方法 2 0 1 2年 1 ~ 6月收集严重烧伤伴脓毒
症 患者 8例 为脓 毒症 组 。 同时选 择 整形 患者 l 0例作 为对 照 。 检 测 对照 组及 脓毒 症组 伤后 3 、 5 、 7、 1 4、 2 1 d血 清 中
s 0 l , 3 一 MH o f s e p s i s g r o u p 3 , 5 , 7 , 1 4 , 2 1 d ft a e r b u r n w e r e h i g h e r t h a n c o n t r o l ro g u p o b v i o u s l y ( P<0 . 0 1 ) . T N F — , c o r -

临床研 究 ・
2 0 1 3 年 5 月 第 5 1 卷 第 l 3 期
严重烧伤脓毒症患者骨骼肌蛋 白降解变化机制研究
谢 越 峰 柴 家 科
1 . 浙江 省 上虞市 人 民医院烧 伤科 . 浙江 上虞 3 1 2 3 0 0; 2 . 解 放 军 总医 院营养 科 . 北京
1 0 0 0 3 7
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b ur n s e ps i s
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