“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理体会

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暴露疗法治疗重度烧伤合并呼吸道烧伤新体会.doc

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暴露疗法治疗重度烧伤合并呼吸道烧伤新体会暴露疗法治疗重度烧伤合并呼吸道烧伤新体会【关键词】暴露疗法;重度烧伤;呼吸道烧伤自1998年8月至2008年12月,在收治重度和特重度烧伤病人中,有42例合并轻中度呼吸道烧伤,烧伤创面全程采用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏治疗,呼吸道烧伤采用常规治疗加综合治疗方法,未行气管切开,取得了良好的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组42例,男24例,女18例,最大年龄65岁,最小5岁,平均46.5岁。

烧伤原因火焰烧伤21例,火药烧伤12例,液化气烧伤9例。

烧伤面积及程度最大面积74,最小面积25,平均烧伤面积42.5;重度烧伤35例,特重度7例;根据受伤原因,症状、体征及损伤部位,根据实用烧伤外科手册制定的诊断标准,将吸入性烧伤分为轻度、中度、重度。

本组42例呼吸道烧伤病人,符合轻度吸入伤的有16例,符合中度吸入伤的有26例。

1.2 治疗方法 1.2.1 全身治疗本组病人均给予抗休克治疗,液体疗法按中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员徐容祥教授的输液公式来计算液体的计量和种类。

烧伤早期为了减轻再灌注损伤,抢救创面瘀滞带组织,主张早期应用抗氧自由基1号,其药物组成为丹参注射液、维生素C、地塞米松、654-2联用。

同时给予抗感染,并注意预防休克产生的各种并发症。

1.2.2 局部治疗烧伤病人入院后,在相对无菌的条件下,对创面进行清创,力求简单,创面全程行MEBT和湿润烧伤膏治疗,对深Ⅱ度浅型、深Ⅱ度深型与浅Ⅲ度混合度创面的治疗早期采用“耕耘疗法”,经3~4天的治疗,若创面仍不能液化,则改用MEBT和湿润烧伤膏加“开窗疗法”治疗,以达到生理性愈合的目的。

1.2.3 呼吸道烧伤的治疗解除呼吸道梗阻通畅呼吸、清洗脱落坏死黏膜组织、预防肺部并发症是治疗呼吸道烧伤的关键。

本组42例烧伤病人入院后,在做好气管切开准备的同时,均采用了早期全程应用MEBT和湿润烧伤膏治疗创面,以减少体内水分的蒸发,减少输液量,减轻再灌注损伤;早期应用抗氧自由基1号,以减轻氧自由基对组织细胞的损伤;早期应用高渗液和平衡盐液,利用它们的高渗作用,行体内输液,减轻组织细胞的水肿;早期应用糖皮质激素,保护细胞免受氧自由基损害,同时还应灵活掌握雾化吸入液中的糖皮质激素和抗生素应用等综合疗法加常规治疗的方法。

湿润暴露疗法治疗小儿面部烧伤的临床效果分析

湿润暴露疗法治疗小儿面部烧伤的临床效果分析

湿润暴露疗法治疗小儿面部烧伤的临床效果分析摘要】目的:对小儿面部烧伤患儿采用湿润暴露疗法,探究在临床中所取得的治疗效果。

方法:于2015年1月-2018年12月选取面部烧伤患儿100例随机分为对照组与观察组,各50例患儿,对照组患儿应用磺胺嘧啶银干燥暴露疗法展开治疗,观察组患儿应用湿润暴露疗法展开治疗,比较分析两组患儿的治疗效果、愈合时间和疼痛时间以及创面感染发生情况。

结果:观察组患儿的治疗总有效率为94.00%,对照组患儿的治疗总有效率为76.00%,观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);愈合时间和疼痛时间与对照组患儿相比较,观察组患儿显著较短(P<0.05);治疗完成后,观察组患儿的创面感染率为8.00%(4例),对照组患儿的创面感染率为22.00%(11例),观察组患儿的创面感染率显著低于对照组(χ2=6.775,P<0.05)。

结论:小儿面部烧伤患儿采用湿润暴露疗法效果显著,缩短了患儿的愈合时间和疼痛时间,同时降低了创面感染的发生率,值得在临床中推广应用。

【关键词】湿润暴露疗法;小儿面部烧伤;磺胺嘧啶银干燥暴露疗法【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)10-0036-02Clinical analysis of moist exposure therapy for facial burn in childrenYin Chunmei.Burns Department, Shifang Minde Burn Hospital, Deyang Sichuan 618400,China 【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect of moist exposure therapy in children with facial burn. Methods From January 2015 to December 2018, 100 children with facial burn were selected from our hospital for the study. The selected subjects were evenly divided into control group and observation group according to the principle of random and uniform grouping. Fifty children in eachgroup were treated with silver sulfadiazine dry exposure therapy in the control group. The observation group was treated with moist exposure therapy. The therapeutic effect, healing time, pain time and wound infection of the two groups were compared and analyzed. Results After treatment, the total effective rate was 94.00% in the observation group and 76.00% in the control group. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05); the healing time and pain time in the observation group were significantly shorter than those in the control group(P<0.05); after treatment, the incidence of wound infectionin the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). The incidence of wound infection in the observation group was significantly higher thanthat in the control group(χ2=6.775, P<0.05).Conclusion Mo isture exposure therapy is effective in treating children with facial burn, which shortens the healing time and pain time, and reduces the incidence of wound infection. It is worth popularizing and applying in clinic.【Key words】Moist exposure therapy; Facial burns in children; Silver sulfadiazine dry exposure therapy面部烧伤属于一种较为常见的烧伤病例,热力是导致该病症的主要原因,当面部烧伤发生时,往往会对患者的颜面、颈部以及眼睑等位置皮肤组织产生损伤。

湿润烧伤膏暴露疗法治疗溃疡期压疮的护理体会

湿润烧伤膏暴露疗法治疗溃疡期压疮的护理体会

湿润烧伤膏暴露疗法治疗溃疡期压疮的护理体会作者:朱丽娜来源:《中国实用医药》2014年第32期【摘要】目的探讨湿润烧伤膏暴露疗法治疗溃疡期压疮的护理方法。

方法回顾性分析溃疡期压疮患者20例,对其实施基础护理、心理护理等措施。

结果 20例患者1个月内压疮均痊愈。

结论湿润烧伤膏暴露疗法治疗溃疡期压疮效果确切,值得推广应用。

【关键词】湿润烧伤膏;暴露疗法;溃疡期压疮;护理体会压疮是由于身体的局部组织长期受压或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良、血液循环障碍,而致局部组织和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂和坏死,又称“压迫性溃疡”[1]。

2013年4月~2014年4月,本科对20例溃疡期压疮患者采用湿润烧伤膏暴露疗法治疗,均取得了良好的效果,现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本科2013年4月~2014年4月共收治溃疡期压疮患者20例,其中男8例,女12例,年龄70~92岁,平均年龄81岁,均无糖尿病、高血压等基础病史,压疮分布主要为骶尾部及两侧髂部。

创面为0.5 cm×0.5 cm~ 8 cm×8 cm。

1. 2 治疗方法溃疡期患者轻者表皮破损,溃疡形成;重者侵入真皮下层、肌肉层、骨面,感染扩展,更有甚者可能扩展到肌肉和(或)支持结构(例如筋膜、肌腱或关节囊),可能造成骨髓炎等。

治疗操作前,先清洁双手,对于溃疡创面有水泡者,用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内液体,并在水泡上用粗针头刺3~4个针眼,以利泡内液体流出,并用无菌棉签按压,尽可能使泡内液体完全流出,再用无菌拆线剪减去多余表皮至彻底清创;对于压疮处有脓性分泌物流出并伴有恶臭的,首先用3%双氧水清洗创面,用无菌拆线剪减去坏死组织,再用无菌生理盐水冲洗至彻底清创。

最后将湿润烧伤膏涂抹在创面上,采用暴露疗法。

每次涂药前,均需彻底清创,不用包扎。

对于隧道型压疮,可制成湿润烧伤膏纱条,将压疮清理干净后,用纱条填塞创口,根据脓性分泌物的多少,更换2~4次/d,直至愈合[2]。

美宝湿润烧伤膏治疗烧伤患者疼痛的护理体会

美宝湿润烧伤膏治疗烧伤患者疼痛的护理体会

9 ,自测健康评定量表和 自我概念量表同时进行测量 , 0
结果 显示 :中 、重 度 心理 问题 者 占2. % ,年龄 在3 ~ 32 6 0 4岁 护士 的心 理 和社 会健 康状 况 低 于其他 年 龄段 , 0 >0 护士 主要 表 现为 躯体 上 的不 适及 抑郁 状 态 4岁 。护 士 若 整 日受 到焦 虑 、抑 郁 、烦 躁 等不 良情 绪 的 困扰 ,又 怎
3 讨论
理 服务 的效果 ,由 于社会 竞 争 的 日 激 烈 ,护 士面 临着 益 多 方 面 的压力 ,极 易 导致 精 神 紧张 、压 抑等 不 良情绪 , 护 士应 如何 做 好 自我 调节 ,管 理 者又 应如 何转 变 管理 理 念 ,真 正 的尊 重 、理 解 、关 心 护 士 ,调 动 护 士 的 积 极 性 ,促 进 组织 凝 聚 和发 展 。 只有 这 样 , 能 缓 解 护 士 压 才
[ 赵美 玉 . 6 ] 煤炭 系 统 护 士 长心 理 健 康 与人 格 特征 研 究 [. 康 J健 】 心理学 杂 志,9 84 3 19 ,: . 2
收稿 E期 :2 1 — — t 00 97
美宝湿润烧伤膏治疗烧伤患者疼痛的护理体会
杨雅 琴
( 安 市人 民 医院烧 伤 整 形科 ,四 川 雅 安 6 5 0 雅 2 0 0)
【】 漓 , 雪琴 , 院护 理不 良事 件报 告 制度 的建立 与 实施 f. 3李 刘 我 J 1
中国护 理管 理,0 77( 1 20 , 1 ):5 —5 45.
【 徐春 , 4 】 徐红 燕. 罚原 则在 护理 不 良事件 管理 中 的应 用体 会[ 惩 J ] 理与 康 复,09 6 1. 20 , :2 1 [ 赵利 娣. 缺 陷 14 的分析 和对 策探 讨 I. 5 】 理 3例 J 解放 军护 理杂 志, 1

湿润暴露疗法治疗头面部烧伤护理体会

湿润暴露疗法治疗头面部烧伤护理体会

工作单位:448000 荆门 湖北省荆门市中医医院(荆门市石化医院)烧伤整形科王春艳:女,本科,主管护师收稿日期:2018-07-27湿润暴露疗法治疗头面部烧伤护理体会王春艳 杨纷纷关键词:头面部;烧伤;湿润暴露疗法;护理中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2019)23-0039-02 烧伤泛指由于热力(火焰、灼热的气体、液体或固体)、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种急性损伤性疾病。

头面部为人体暴露位置,容易造成烧伤,且头面部血管、神经和淋巴管丰富,烧伤后面部易肿胀变形,重者眼睑外翻,眼不能睁开,口唇肿胀,张口困难,护理不当容易引起并发症,会对患者身体和心理带来很大伤害,做好头面部烧伤患者的护理工作非常重要,但因头面部的特殊性:不便于包扎,故本科采用湿润暴露疗法加上精心细致的护理,该方式已取得满意的疗效,现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 研究对象 选取2015年1月~2017年12月入住烧伤整形科的面部烧伤患者65例,男38例,女27例;年龄1~82岁;30例为热液烫伤,3例为铁炉烫伤,23例为火焰烧伤,5例为碱烧伤,4例为硫酸烧伤;其中创面浅Ⅱ度烧伤患者28例,深Ⅱ度烧伤患者32例,Ⅲ度烧伤患者5例;65例患者中创面面积<2%者有48例,2%~5%者有13例,6%~9%者有4例。

1.2 方法 患者入院后创面给予常用碘伏加0.9%盐水(1∶5配制)清洁创面后,外涂美宝湿润烧伤膏暴露创面,每4~6小时更换新药,换药前须将残留在创面的药物及液化物用盐水纱布拭去,将美宝湿润烧伤膏均匀涂于创面,厚度为1mm。

1.3 结果 65例面部烧伤患者创面均愈合,其中28例浅Ⅱ度患者在7~12天内愈合,32例深Ⅱ度患者在13~18天内愈合,5例Ⅲ度患者在28~32天内愈合。

患者在治疗过程中无不良反应,疼痛减轻,未用止痛药物,无瘢痕形成。

在患者出院后7天,1个月,3个月时进行回访,42例患者面部无瘢痕,无色素沉着,23例患者面部无瘢痕但有少许色素沉着,回访结果显示治疗有效率100%。

烧伤湿性医疗技术治疗小儿头面颈部Ⅱ度烧伤护理体会

烧伤湿性医疗技术治疗小儿头面颈部Ⅱ度烧伤护理体会

烧伤湿性医疗技术治疗小儿头面颈部Ⅱ度烧伤护理体会婴幼儿及小学儿童好奇心及无自主行为能力常发生烧伤,颜面部常见。

我科自2001年至今对131例小儿头面颈部Ⅱ度烧伤患儿采用美宝湿润烧伤膏暴露治疗取得满意效果。

现将护理体会介绍如下:1临床资料本组131例小儿头面颈部Ⅱ度烧伤,男56例。

女75例,最小8个月,最大10岁。

烧伤原因;热液烫伤97例火焰烧伤34例。

烧伤深度:浅Ⅱ度烧伤94例,深Ⅱ度烧伤37例。

2治疗方法2.1全身治疗:入院后,依据病情及实验室检查结果进行抗感染.营养支持治疗,及时纠正水.电解质及酸碱平衡紊乱,有咳嗽.口腔水肿者同时给予雾化吸入治疗。

2.2创面治疗:用0..02%洗必泰棉球消毒创面,较大水疱做低位引流,保留疱皮3-4天,清创后用无菌纱布蘸干水分,在用无菌压舌板或带无菌手套将湿润烧伤膏均匀涂于创面,厚约1mm-2 mm ,3-4小时涂药一次。

头面颈烧伤不宜包扎故采用暴露疗法治疗。

3护理措施3.1评估:体温.心率.呼吸.神志.周围循环.尿量.烧伤部位.面积深度.过敏史.既往史等。

3.2保持呼吸道通畅:平卧头抬高,颈部烧伤取颈过伸位,保持呼吸道通畅,合并吸入性损伤者给予面罩氧气吸入,必要时行气管切开治疗。

3.3烧伤患儿由于烧伤区的血管通透性增强,血浆成分大量外渗,微循环血液不足出现畏寒.皮肤潮湿.四肢冰凉故及时将患儿置于烧伤大型红外线治疗架内,温度保持在29度-32度,湿度40%-60%.。

用无菌棉球堵塞外耳道防止渗出液流入耳内。

3.4迅速建立有效的静脉通道:采用留置静脉针以保证补液顺利输入。

补液量遵医嘱执行,严格按晶.胶.水输入。

尿量每小时10ml-30。

3.5创面护理:131例头面颈部患儿,头部剔去创面周围毛发,清洁干净,创面每4小时涂药一次,昼夜坚持.保持湿润,再次涂药时先将原残留在创面上的药液,渗出物.液化物及坏死组织,用无菌纱布清除干净再重新涂药,在应用湿润烧伤膏治疗过程中,要严格按照“无损失.无出血.无疼痛”的三无原则处理。

湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的护理体会

湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的护理体会
护理 : 儿 因发 热 、 患 口腔疱 疹 溃疡 , 口差 , 胃 口腔疼 痛 , 不 愿 进食 , 配 以清淡 高维 生素 易 消化 的流 质或 半 流质 饮食 , 食 应 少 多餐, 禁食生冷 、 辛辣 、 咸等食物以免刺激破溃口腔黏膜。对因拒 食 、 而造 成脱 水 、 中毒 者 , 给予 补液 , 时 纠正水 电解质 平 水 酸 要 及 衡 紊乱 。 24口腔护 理 : 励患 者 多饮 水 , 持 口腔清 洁 , _ 鼓 保 加强 口腔护理 , 每 1 临床资 料 嘱患 者用 温 开水 或 生理 盐水 漱 口, 不会漱 口的患 儿 1 一 般资料 : 组 45例患 者 中 , 22例 , 13 ; . 1 本 0 男 6 女 4 例 年龄 4 个 次进食 前后 , 月 6 。其 中发热伴 呼 吸道 症状 37 , 8. 口腔黏 膜疱 可 用棉 棒醮生 理盐 水轻 轻地 清 洁 口腔 , 感染 , 溃疡者 , 1 岁 2 例 占 0 %, 7 以免 已有 给 以促 疹、 溃疡 2 8 , 7 . 手 掌 、 掌 、 9 例 占 3 %, 6 脚 肛周 及 臀 部 散 在 斑 丘 疹 予 思密 达涂抹 , 进 溃疡面 愈合 。 3 1 , 9 . 住 院时 间平均 7 ,0 例 患者 l床 治愈 出院 , 25 7 例 占 1 %; 6 天 44 } 缶 1 .病情 观 察 : 士 要有 高度 的责 任心 , 练 掌握 该病 病情 、 疗 护 熟 治 与护理 。密切 观察 患儿 的生命 体征 尤其是 体温 的变化 ( <8  ̄ T 3.C 5 例死 于呼 吸循环 衰竭 。 予 T 3. : 予 5 以上 两种发热 情况 1 治疗方法 : . 2 ①抗病毒治疗 : 应用病毒唑 、 清开灵注射液、 阿昔洛 时 , 以物理 降温 ;> 8 T时 , 以药物 降温 。 韦软膏涂擦皮疹等。②预防感染: 应用青霉素、 头孢噻肟钠等。 ③ 都要多饮温开水 , 利于排毒 、 退热) 。皮疹消退情况、 腹泻情况, 有 严 重病例 应 用 甲基 强 的松 龙 12 g gQ h连 用 3 ; 免 疫球 无并发症的发生,  ̄ m/ 8 , k 次 人 及时做好病情记录 , 如有异常及时报告医生, 并 蛋 白 l2/g连 用 2 ; 补液量 , 持 内环境稳 定 。 一r , , k 天 注意 保 且配合 医生 做好抢 救工 作 , 时记 录 。 及 1 辅 助 检查 : 、 肾功 、 . 3 x线 肝 电解 质及 心 肌 酶 、 大常 规 、 拭子 2 健康指导 :患者用过的物品要彻底消毒 , 三 咽 . 6 可用含氯消毒液浸 培养, 严重病 例查 肝炎三 项 、 I HV抗体 、 螺旋 体抗 体 。 梅毒 泡 , 浸泡 的物 品 , 以放 在 日光 下曝 晒半天 以上 。 不宜 可 同时做 好卫 2 护 理 生保健, 勤洗手, 玩具 、 餐具要定期消毒 , 不喝生水 , 禁止吸烟 , 勤 21 理护理 : 疫情 流行 之 时 , 者及 家属 感 到恐 慌 , .心 因在 患 焦虑 , 因 开窗通风, 注意患者的营养及休息 , 加强锻炼, 提高机体抵抗力。 此 , 向患 者及 家属 介绍 此 疾病 是 可 以治 愈 的 , 们 既要 予 以重 3 小 结 要 我 视, 又要认 识到此 疾病 的可 防 、 可控 、 可治 性 。疏 忽大 意和盲 目恐 45 0 例患儿经对症 、 隔离治疗 , 例死亡, 1 其余均治愈出院, 元 慌 都是 不 可取 的 , 学会 用 科学 和 冷静 的态度 来 面对 , 者 在隔 并发症 发生 。经观 察手 足 口病 护理 的基 础是 消毒隔 离 , 的关 要 患 护理 离期间, 我们 以安慰 、 励 、 持 的态度 对 待 患者 , 得家 属 的支 键是 预防并 发症 , 的重点 是认 真观 察 、 心护理 。 鼓 支 取 护理 细 一旦 发现手 持 配合 , 患者保 持最佳 状态 , 身体 的早 日康 复 。 使 促进 足 口病 应及早 隔离 、 对症 治疗 、 精心 护理 、 防并发症 的发生 。 预 2 皮 肤护理 : . 2 保持床 单 整洁 干燥 和皮 肤 清洁 , 日用 温水擦 浴更 参考 文献 每 【 王 红 春 . 足 口病 的 护理 体 会 [. 1 】 手 J 中外 健 康 文 摘 ( 药月 刊 ) ] 医 , ・ 贵州省遵 义县人 民医院感染 科 (6 10 530 ) 21 年 i 2 00 月 2日收 稿 20 。44 :8 . O72 ( )16

湿润烧伤膏治疗小儿会阴烧伤创面的临床护理

湿润烧伤膏治疗小儿会阴烧伤创面的临床护理

湿润烧伤膏治疗小儿会阴烧伤创面的临床护理陈明珠(宣汉县人民医院,四川宣汉636150) 【关键词】 会阴部烧(烫)伤;ME BO ;护理【中图分类号】 R 47316 【文献标识码】 B 【文章编号】 100420501(2003)1021100201 小儿会阴部烧(烫)伤在临床中较为常见,并往往同时伴有臀部、下腹部及双大腿的烧(烫)伤。

我院于2001年1月至2002年2月采用美宝湿润暴露疗法(ME BO/ME BT )治疗32例小儿会阴部烧(烫)伤,取得了满意效果,报告如下。

1 临床资料111 一般资料:本组32例,男性22例,女性10例,年龄115~11岁。

烧伤患儿火烧伤6例,沸水烫伤18例,火锅汤烫伤8例。

烧(烫)伤面积男性最大25%,女性最大面积35%,平均烧伤面积1415%。

烧(烫)伤深度,浅Ⅱ°21例,深Ⅱ°11例,受伤后入院时间30min ~12d 。

轻度、中度烧伤26例,重度烧伤6例。

出现早期休克2例,院外处理6例。

112 治疗11211 创面处理:用生理盐水和015%碘伏清洗消毒创面,清除脱落破损的表皮,对稍大的水泡用无菌注射器将液体吸净,用无菌纱布吸干后涂上ME BO ;对创面稍大、创面污染较重,患儿一般情况稍差而又较痛苦者,不作特殊处理,用生理盐水冲洗后直接涂ME BO 。

开始1~2d ,3~4次/d ,2d 后当创面出现黄色时涂药次数可增加,一般情况每隔4h 创面涂药1次,大小便后随时涂药,涂药前将污染部位的液化物清除干净再重新涂药,整个治疗过程要始终保持创面有药膏存在,避免创面干燥结痂直至创面愈合。

11212 护理措施:①迅速安置患儿,立即测量生命体征、体重,做好记录,常规给氧115L/min ,对伴有休克症状的患儿立即建立静脉通路补充液体,及时抗休克治疗。

②止痛:根据病情清创后涂美宝,以减少神经末梢的刺激,保护创面,个别患儿可用止痛剂。

③观察病情:每30min ~1h 测HR 、R 、BP 1次,每小时测尿量、尿比重及pH 值,警惕脑、肺水肿及急性肾功能衰竭发生,制定护理计划,详细记录病情变化。

美宝湿润烧伤膏及暴露疗法治疗小面积碱烧伤的临床体会

美宝湿润烧伤膏及暴露疗法治疗小面积碱烧伤的临床体会

美宝湿润烧伤膏及暴露疗法治疗小面积碱烧伤的临床体会发表时间:2011-07-15T10:07:48.110Z 来源:《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者:薛永乐冯向瑞春远丽[导读] 目的探讨应用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法治疗小面积碱烧伤治疗的效果。

薛永乐冯向瑞春远丽(中国长城铝业公司总医院河南郑州 450041)【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)15-0389-02【摘要】目的探讨应用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法治疗小面积碱烧伤治疗的效果。

方法 120例小面积碱烧伤的病人,在创面处理中和创面处理后应用美宝烧伤湿润膏进行局部涂抹,再依据情况辅以全身治疗以达到治疗的目的。

结果应用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法小面积碱烧伤,取得满意效果,达到疗效。

治愈率达到100%。

结论治疗小面积碱烧伤。

采用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法,疗效满意。

【关键词】碱烧伤美宝烧伤湿润膏湿润暴疗法【Abstract】 objective: to study the application of Mabel burns moist cream and moist exposed therapy small area alkali burn treatment effect. Methods: 120 cases of small area alkali burn patients, the wound treatment and wound after processing application Mabel moist burn creams undertake local daub, again under the circumstances with systemic treatment in order to achieve the objective of treatment. Results: applications Mabel burns moist cream and moist exposure therapy small area alkali burns and obtained satisfactory effect, achieve curative effect. Cure rate was 100%. Conclusion: treatment of small area alkali burns. Adopt Mabel burns moist cream and moist exposure therapy, and the results were satisfactory.【Key words】 alkali burns Mabel burns wet moist cream critical therapy由于我院所在地区有多家铝工业,所以,常常因多种原因发生碱烧伤,我院急诊科自2004年应用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法治疗小面积碱烧伤120例,获得满意疗效,现报告如下:1 临床资料与方法1.1临床资料自2004年以来,我院急诊科共收治不同年龄、不同性别、不同烧伤部位、不同烧伤深度、不同烧伤后时间,且烧伤面积均小于5%的碱烧伤病人120例,其中,男性78例,女性42例,最大年龄55岁,最小年龄18岁,平均36.5岁。

“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理

“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理

“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理自2009年以来,我院采用自制“烧伤乐”湿润暴露疗法,共治疗烧伤病人332例,收到显著疗效。

现将临床治疗、护理体会总结报告如下:1 临床资料本组共332例,男183例,女149例;年龄最大62岁,最小3个月,12岁以下儿童126例,占38%。

浅Ⅱ度烧伤259例(78%),深Ⅱ度烧伤 66例(20%),Ⅲ度烧伤7例(2%)。

烧伤部位分别为手,前臂、头、面、颈、躯干,下肢及足部,烧伤原因为热液烫伤208例,火焰烧伤98例,化学烧伤23例,电击伤3例。

按照1970年全国烧伤会议颁布标准,烧伤程度为轻度244例,中度76例,重度12例。

就诊时间最早30min,最晚10天。

治疗时间5~29天,平均12.5天。

2 疗效标准及治疗效果2.1 疗效标准优:Ⅱ度烧伤用药后立即止痛;浅Ⅱ度烧伤8~12天内治愈,不留疤痕;深Ⅱ度15~20天内治愈,留有轻疤;Ⅲ度烧伤40天内治愈,疤痕愈合,不需植皮。

良:用药后止痛效果稍差;治疗期间合并感染;治疗时间超过上述时间1周之内者。

差:治愈时间超过良好规定日时间范围。

2.2 结果根据上述疗效标准判定,治疗后优者319例,占96%;良者13例,占4%。

3 治疗体会烧伤是由热力(火焰、热水、蒸气及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质等引起皮肤甚至深部组织的损伤。

一般热力烧伤约占80%左右。

它是一种复杂的创伤性疾病,以创面的剧痛和感染为突出表现。

这也是临床上困扰广大医护人员的主要难题,过去传统的疗法,应用油膏类制剂较多,存在着止痛效果差,影响创面渗液蒸发,结痂慢,且易形成痂下感染等缺点。

造成创面剧痛的原因,一般认为是由于烧伤导致神经末梢受损,末梢神经断端裸露,痛觉极为敏感,伤后创面代谢产物的刺激,创面部位立毛肌的血管收缩等原因所致,盐酸利多卡因注射液为局部麻醉药,穿透性较强,作用时间也较长;冰片性微寒,味辛苦,通诸窍,能散郁火,止痛退翳,具有温和的防腐作用,较高浓度有抑菌作用,两药配伍,能麻醉创面裸露的神经末梢,缓解立毛肌痉挛,对创面有刺激性代谢产物有稀释和中和作用,可达到止痛效果。

湿润烧伤膏治疗烧烫创伤创面临床体会

湿润烧伤膏治疗烧烫创伤创面临床体会

湿润烧伤膏治疗烧烫创伤创面临床体会摘要】目的:总结应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床经验。

方法:对315例烧烫伤患者的治疗效果进行分析,治愈率100%。

创面愈合时间最短4天,最长35天,最大面积40%。

结果:湿润烧伤膏具有止痛效果好,抗感染能力强,清除余热快,以及为创面提供生理湿润环境减少瘢痕形成等功效。

结论:湿润烧伤膏使用方便,治疗方法简单,容易掌握值得推广。

【关键词】湿润烧伤膏;烧伤;烫伤;疗效观察;【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)10-1708-01烧伤是热力所引起的损伤,在临床工作中作为一种常见病需紧急处理。

目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上,半数死亡烧伤面积(LA50)也达到了80%以上,居世界领先水平。

本人从2000年至今,在临床治疗过程中使用湿润烧伤膏(美宝牌)治疗烧烫伤创面100余例,现将过程呈现给大家。

1 资料与方法1.1 一般资料:自2000年1月—2011年10月应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤患者128例,其中男69例,女59例,年龄5个月—86岁,平均25岁。

1.2 创面情况:烧伤类型:火焰烧伤37例,热液烫伤59例,热蒸气烫伤20例,热金属烫伤10例,电弧、沥青、松香烧伤2例。

烧伤面积:1%—10%73例,10%—20%32例,20%~40%23例。

烧伤程度:Ⅰ度49例,浅Ⅱ度41例,深Ⅱ度31例,Ⅲ度7例。

1.3 治疗方法1.3.1 局部治疗:先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。

(1)张力高的大水疱穿刺放液,不去疱皮直接涂湿润烧伤膏厚约1 mm,疱皮已脱落者可直接涂湿润烧伤膏。

前三天每3—4 h涂一次,保持创面有药膏湿润,以后每6 h涂一次,每次换药时先清除创面液化物。

(2)创面有焦痂或深度及Ⅲ度的创面用手术刀采用“#”字耕耘法,划开痂皮,以不出血疼痛为度。

主要便于湿润烧伤膏的渗透入坏死组织,并尽快使之液化、排除。

1.3.2 全身治疗:(1)抗休克治疗:根据患者烧(烫)伤面积、深度及身体状况进行补液,输入量以患者的整体情况和烧伤湿性技术休克补液公式根据,以保平稳渡过休克期。

烧伤湿润膏治疗幼儿烧伤的观察与护理

烧伤湿润膏治疗幼儿烧伤的观察与护理

烧伤湿润膏治疗幼儿烧伤的观察与护理目的:探讨烧伤湿润膏(MEBO)在幼儿烧伤中的治疗效果。

方法:对17例幼儿烧伤全程应用MEBO,结合全身综合治疗及护理。

结果:17例幼儿烧伤创面全部I期愈合,16例无瘢痕,皮肤平坦、弹性好,仅有1例关节处有小面积浅表瘢痕,但无瘢痕挛缩及功能障碍。

结论:MEBO治疗幼儿烧伤,经过规范换药和精心护理,患儿痛苦少,方法简单易行,疗效可靠,费用低,家属容易接受,特别适用于基层医院和社区医疗服务站推广应用。

标签:幼儿;MEBO;烧伤/护理由于幼儿发育尚不健全,动作不协调,好动、好奇心强,而回避反应迟缓,因此看护者稍有疏忽,就容易发生烧伤。

我科采用烧伤湿润膏(MEBO)治疗幼儿烧伤,取得了满意效果。

1 临床资料我科自2005年10月~2006年9月共收治幼儿烧伤17例,男12例,女5例,年龄1.1~3.1岁,烧伤面积1%~33%,主要烧伤原因为碰倒开水瓶、开水杯、菜汤盆以及电磁炉上沸汤或家长为幼儿洗澡前冷热水放水顺序颠倒等导致。

患儿主要来源于农民子弟或进城打工者子弟。

2 治疗方法2.1 创面处理首次换药前先用生理盐水清洗创面,大水疱则行低位放液引流,排除疱内渗液,尽量保留疱皮完整并展平破皮,然后用无菌纱布沾干创面水液,再将MEBO 均匀涂于创面,厚1 mm,宽以大于创面边缘1~2 cm为度,每4~6小时涂药一次,以保持创面有较恒定的浓度药物供给为原则,每次涂药前要先清除创面液化物或残留药膏后再涂药,并暴露创面;如果是四肢、胸、腹部烧伤而患儿又不合作,可采用包扎疗法,即将MEBO涂于创面,厚2 mm,用无菌凡士林纱布覆盖,再用烧伤敷料包扎,松紧要适当,并保持功能位,每日换药两次。

创面愈合后继续涂药一周,此期涂药可薄涂,每日1~2次,防止皮肤干燥、紧绷或开裂。

2.2 全身治疗烧伤面积>10%、头颅烧伤>5%或进食差的患儿,给予补液,防止脱水或休克,常规注射TAT,必要时使用抗生素,有发热者给予药物或物理降温,同时补足水分和营养。

烧伤湿性疗法临床护理体会

烧伤湿性疗法临床护理体会

烧伤湿性疗法临床护理体会作者:马洁来源:《医学信息》2015年第04期摘要:对烧伤湿性疗法的护理工作经验进行总结。

选2010~2013年在我院接受治疗的100例深度烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统的护理方法,观察组采用烧伤湿性疗法的针对性护理方法。

对两组患者的护理情况进行比较。

观察组患者创面全部愈合,创面愈合时间最短在14d左右,没有植皮患者。

创伤达到了生理性愈合,无畸形和功能障碍。

对照组患者创面全部愈合,但是有2例植皮患者,并且有3例存在畸形,1例存在功能障碍。

关键词:烧伤湿润暴露;湿润烧伤膏;护理烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏并成为烧伤湿性疗法[1]。

湿性烧伤法治疗烧伤有着明显的优势,但是临床应用中发现这种疗法会带来很多并发症,需要采取针对性的护理方式,减少并发症,同时提高治疗质量。

1资料与方法1.1一般资料选择2010~2013年在我院接受治疗的100例患者作为研究对象,全部患者根据烧伤三度六分法划分标准,全部符合颜面部深Ⅱ度烧伤诊断。

100例患者中男58例,女42例,年龄3~72岁,平均年龄37岁,随机分为观察组和对照组,两组患者在病情、年龄和受教育情况等方面无统计学意义(P1.2治疗方法对创面的异物和浮脱组织进行简单的清除,存在水疱的创面需要用无菌注射器吸出水疱内液,也可以采用低位开创引流,保留完整水疱[2]。

清创和涂用MEBO时要保证不疼痛、不出血、不损伤,坏死组织和液化物要及时清理,并保证供药及时。

存在其他部位烧伤或者TBSA>10%压迫配合全身治疗,或者创伤面污染严重时也可以使用抗生素。

1.3方法对照组行常规护理方法,观察组行针对性护理方法。

1.4评价标准对患者的创面愈合情况做记录。

并记录两组患者的创面愈合时间,观察创伤达到了生理性愈合,无畸形和功能障碍。

1.5评价标准数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,χ2检验比较。

乡镇卫生院用湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧烫伤的护理

乡镇卫生院用湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧烫伤的护理

乡镇卫生院用湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧烫伤的护理目的了解用MEBO在乡镇卫生院治疗Ⅱ度烧烫伤的治疗护理情况获得护理经验体会。

方法通过治疗的10例病例。

结果MEBO治疗早期Ⅱ度烧烫伤效果显著,特别是治疗期间止痛效果良好、浅度的烧烫伤有不留疤痕的特点,为后期植皮治疗打下了基础。

结论通过护理总结出了MEBO治疗Ⅱ度烧烫伤的护理经验体会及存在的不足。

标签:乡镇卫生院;MEBO;烧烫伤;护理体会湿润烧伤膏(MEBO)是由徐荣祥教授研究出的1种烧伤、烫伤药膏,临床上已广泛使用,目前不仅仅用于烧伤、烫伤,还用于皮肤感染、口腔溃烂等,它的有效成分为-谷甾醇,降低创面细菌毒性,保持创面生理湿润;清除皮肤组织炎症,液化排除坏死皮肤,促进残有皮肤修复再生[1]。

我院辖区有一个工业园区,系钢铁企业烧伤烫伤的工伤事故较多,自1993年使用MWBO治疗各种Ⅱ度烧烫伤患者10例效果满意,对于乡镇卫生院来说能治疗Ⅱ度烧烫伤很不容易,现将治疗期间的护理体会介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料本组10例中,男7例,女3例,年龄1.5~55岁,烧伤原因:汽油烧伤、火焰烧伤、沸水烫伤;烧伤面积10%~55%。

1.2治疗方法均为暴露疗法。

将MEBO直接涂于创面,厚度不足1mm,每4h更换涂1次。

再次涂药前必须将原来创面上的药物和侵润物用纱布或纸巾等沾净或用压舌板轻轻刮净。

新鲜的创面第1次涂药时不必把泡皮或腐皮去掉,创面上的水泡可剪破放水。

无论新鲜和非新鲜创面均无须用消毒剂,不强调无菌操作。

2结果10例烧烫伤用MWBO治疗,1例因是99%大面积深II~III度烧伤治疗无效死亡,2例大面积烧伤好转后转上级医院植皮治疗,7例完全治愈。

3 护理措施3.1烧烫伤现场的护理:不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗烧烫伤部位。

等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡[2]。

冲洗时间约30min以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。

应用湿润烧伤膏包扎疗法及暴露疗法治疗II°烧伤的护理体会

应用湿润烧伤膏包扎疗法及暴露疗法治疗II°烧伤的护理体会

应用湿润烧伤膏包扎疗法及暴露疗法治疗II°烧伤的护理体会摘要】烧伤是一种小儿比较常见的意外伤害。

通过选取我院2010年1月至2012年12月收治20例婴幼儿烧伤、烫伤病例进行分组调查实验,根据结果可以总结出包扎疗法明显优于暴露疗法。

本文介绍应用湿润烧伤膏包扎疗法及暴露治疗Ⅱ°烧伤的护理体会,以供参考。

【关键词】烧伤湿润洗伤膏包扎疗法暴露疗法【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)20-0239-01烧伤是一种小儿比较常见的意外伤害。

是一种全身性损伤,是一体表皮肤黏膜受物理化学因素损伤为主的疾病。

所以,烧伤创面的病理变化是烧伤全身病变的重要组成部分,创面的治疗于护理措施正确与否,直接影响全身情况的恢复。

1.临床资料1)一般资料选取我院2010年1月至2012年12月份收治20例烧伤、烫伤初次治疗。

病历均为婴幼儿,男性8例,女性12例,随机分为湿润烧伤包扎疗法(治疗组)和湿润烧伤暴露疗法(对照组),每组10例,两组均分布于臀部,四肢,去干,面积均无显著性差异,详见表1。

表1 两组患儿烧伤一般资料2)诊断标准浅II°伤及表皮的生发层、真皮乳头层。

局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内涵淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛明显。

上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺毛囊)的上皮增生,如不感染,1-2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

深II°伤及皮肤的真皮层,介于浅II°和III°之间深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。

由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其上皮增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需时3-4个周,但常有瘢痕增生。

2.治疗与护理1)治疗方法i.包扎疗法组:本组病历将烧烫伤创面彻底清创消毒后用适量湿润烧伤膏和护理膜混合均匀后涂抹于无菌小纱布上,以轻压有油膏溢出为度。

湿润暴露疗法治疗烧伤28例报告

湿润暴露疗法治疗烧伤28例报告

湿润暴露疗法治疗烧伤28例报告湿润暴露疗法将创面直接暴露于空气中,创面迅速干燥结痂,减少渗出,防止细菌在创面上生长繁殖。

1999年开始运用湿润暴露疗法治疗烧伤患者28例,效果良好,其特点是消炎,止痛效果好,操作简单,不留瘢痕。

报告如下。

资料与方法本组患者28例,男16例,女12例,年龄10个月~69岁,烧伤面积10%~72%;烧伤深度ⅱ度~ⅲ度。

浅ⅱ度18例,深ⅱ度8例,浅ⅲ度2例;火烧伤6例,水烫伤21例,电烧伤1例;住院时间10~60天。

方法:所有患者根据创面大小,深度及受伤时间长短酌情行抗休克、补液、抗炎、对症、支持等治疗,创面用洗必泰或1‰新洁尔灭溶液冲洗,干纱布轻轻拭干后创面外用湿润烧伤膏,将湿润烧伤膏用舌压板抹创面1mm厚,每隔4小时用舌压板轻轻清理创面分泌物后重新涂药,分泌物多时间隔2小时,用棉签轻轻沾去药层液化物,帮助药物自动排泄,沾去液化物时,勿摩擦创面组织,继续用药,不易暴露的深度创面,采取交替包扎暴露创面的办法,行薄层纱布减压包扎,时间在12小时内,换药时只需要将敷料去掉,直接再次涂药,恢复期每天涂药4次,保持创面湿润即可,应用该药直至创面愈合。

护理:①小面积烧伤病房不需要特别准备,面积较大病情较重则要有良好的暴露环境,以防止交叉感染,室内清洁,温度27~30℃,湿度30%~40%,每日紫外线灯消毒空气3次,出入病房换鞋、戴口罩。

减少陪护及探视人员,接触创面的一切用物消毒处理后使用,废弃物品统一处理。

接触的烧伤创面铺消毒后的小棉布单,污染后便于更换消毒,用支被架、烤灯架防止被服直接覆盖创面上。

护理人员给患者换药前要洗手,换药后清理用物并洗手。

②烧伤早期由于大量血浆样液体外渗,有效循环量下降,仍易发生低血容量性休克,第1个24小时液体补充就非常重要,要密切观察输液情况。

尿量是反应血容量和肾功能变化最可靠的指标,成人尿量<30ml/小时,儿童尿量<20ml/小时,要加快输液速度。

烧伤干湿结合暴露疗法在烧伤创面的临床应用

烧伤干湿结合暴露疗法在烧伤创面的临床应用

烧伤干湿结合暴露疗法在烧伤创面的临床应用目的总结1992年以来应用烧伤干湿结合暴露疗法治疗烧伤及慢性创面的经验。

方法重点在头面颈、会阴部位烧伤及慢性溃疡创面应用湿润烧伤膏治疗烧伤;躯干、四肢采取干性疗法治疗。

结果用于1000例烧伤患者,其效果满意。

结论在头面颈、会阴部位烧伤及慢性溃疡创面采取湿润暴露治疗,躯干、四肢采取干性疗法治疗,两者有机结合,具有良好的治疗效果,值得基层推广应用。

标签:干湿结合暴露疗法;头面颈、会阴部位烧伤;慢性溃疡创面1992年1月以来,笔者对门诊和住院的1000例烧伤患者,使用了不同程度和范围的干湿润结合暴露疗法治疗。

现介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料本组1000例患者,住院610例,门诊390例,年龄最小2个月,最大81岁,主要为小儿患者较多。

致伤因素:热水烫伤689例,火焰烧伤123例,电击伤10例,化学烧伤6例,瓦斯烧伤172例。

烧伤面积0.5%~70%,烧伤深度以浅Ⅱ°~深Ⅱ°多见。

烧伤面积10%以下271例,10%~19% 245例,20%~29% 350例,30%~49% 124例,50%~70%10例。

合并休克54例,脑干损伤1例,肺心病、心衰1例,重度吸入性损伤32例,反应性精神病23例,合并糖尿病4例,死亡12例。

其中手术患者348例。

抢救大面积烧伤20例(面积达10%~41%)。

1.2方法1.2.1湿润暴露或包扎方法将烧伤湿性医疗技术的专用外用药品——美宝湿润烧伤膏(MEBO)直接涂于烧烫伤等创面,薄于1 mm,每4~6 h更换一次[1,2],详细使用方法:(1)I度烧烫伤,可直接涂药,每日2~3次。

(2)浅Ⅱ度烧烫伤创面的处理,可直接涂于创面薄于1 mm,每4~6 h换药一次,每次换药前应将原来的残留药物及渗出物沾净,一般6~7 d后愈合;有水疱创面可剪破水疱放水,早期不要去掉腐皮,更不要用消毒剂或水清创。

(3)深Ⅱ度烧烫伤创面的处理,早期按浅II度烧烫伤的使用方法治疗,5~6 d后去掉腐皮。

烧伤湿润暴露疗法治疗中静脉穿刺点选择及导管护理体会

烧伤湿润暴露疗法治疗中静脉穿刺点选择及导管护理体会

烧伤湿润暴露疗法治疗中静脉穿刺点选择及导管护理体会摘要:目的观察烧伤湿润暴露疗法治疗中静脉穿刺点选择及导管护理。

方法随机入选我院收治于2020年6月/2022年6月(开始/结束)72例烧伤患者,所有患者均行湿润暴露疗法治疗,将患者按照随机数字表法分两组,对照组常规护理干预、观察组循证护理干预,观察两组一次穿刺成功率、创伤部位穿刺率、不良事件发生率。

结果护理后,观察组一次穿刺成功率高于对照组,观察组创伤部位穿刺率、导管脱落等不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论针对烧伤患者,采取湿润暴露疗法治疗过程中,可以采用循证护理干预,针对导管进行护理,科学选择穿刺点,提高一次穿刺成功率,降低不良事件发生率等,可推广。

关键词:湿润暴露疗法;导管护理;循证护理;一次穿刺成功率Abstract: Objective To observe the selection of venipuncture point and catheter nursing in the treatment of burn moist exposure therapy. Methods 72 burn patients admitted to our hospital in June 2020 / June 2022 (start / end) were randomly selected. All patients were treated with moist exposure therapy. The patients were pided into two groups according to the random number table method. The control groupreceived routine nursing intervention and the observation groupreceived evidence-based nursing intervention. The success rate of one-time puncture, the puncture rate of wound site and the incidence of adverse events were observed in the two groups. Results after nursing, the success rate of one-time puncture in the observation group was higher than that in the control group, and the incidence of adverse events such as puncture rate of wound site and catheter falling off inthe observation group were lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion in the treatment of burn patients with moist exposure therapy, evidence-based nursing intervention, catheter care, scientific selection of puncture points, improving the success rate of one-time puncture and reducingthe incidence of adverse events can be used, which can be popularized.Key words: moist exposure therapy; Catheter care; Evidence based nursing; One time puncture success rate烧伤为临床上常见的外伤之一,患者出现烧伤后,经常性使用湿润暴露疗法(MEBO)进行治疗,让烧伤组织立体式暴露在生理湿润的环境内,之后排泄、再生、修复[1]。

湿润暴露疗法治疗102例临床观察与体会

湿润暴露疗法治疗102例临床观察与体会

湿润暴露疗法治疗102例临床观察与体会
樊艾
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】1994(000)004
【摘要】本文总结采用湿润暴露疗法及使用“湿润烧伤膏”治疗102例烧伤病人的临床观察与体会。

认为该疗法对烧伤创面有比较理想地止痛、抗感染及组织修复快等特效。

临床浩愈率显著提高,是目前国内外治疗烧伤最理想的疗法。

【总页数】2页(P31,21)
【作者】樊艾
【作者单位】内蒙古乌海市乌达区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R644.05
【相关文献】
1.湿润暴露疗法治疗小面积烧烫伤50例临床观察 [J], 申越魁;刘书霞
2.湿润暴露疗法联用紫草油治疗烧伤的临床观察与疗效分析 [J], 郭振韬;滕维霞
3.应用湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤的临床观察及分析 [J], 向小燕;周国富;师军;任红俐
4.磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面转换湿润暴露疗法的临床观察 [J], 潘文东;宋远林;陈永新;吴婷;文大江;杨红兰
5.湿润暴露疗法治疗烧伤62例临床观察 [J], 王斌;管傲然;胡敬昌
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应用烧伤湿润膏治疗烧伤病人的护理体会

应用烧伤湿润膏治疗烧伤病人的护理体会

应用烧伤湿润膏治疗烧伤病人的护理体会
魏亚平;孙秀云;陶爱纯
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】1992(000)003
【摘要】烧伤湿润膏(MEBO)的临床应用,是烧伤暴露湿润疗法的中心,所以创面护理也就是烧伤护理工作的重点。

几年来的临床实践,使我们对烧伤创面的护理工作有以下体会: 自1987年以来,我院应用烧伤湿润膏治疗烧伤病人共696例。

其中男456例,女240例。

【总页数】2页(P274-275)
【作者】魏亚平;孙秀云;陶爱纯
【作者单位】牡市一院;牡市一院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.烧伤湿润膏治疗褥疮的护理体会 [J], 张云霞;蒋艳丽
2.应用MEBT/MEBO治疗烧伤病人的护理体会 [J], 刘燕
3.烧伤湿润膏治疗压疮的护理体会 [J], 邓俊林;卢福花;张振华
4.应用MEBT治疗一例特大面积重度烧伤病人的护理体会 [J], 赵扬
5.应用悬浮床治疗大面积烧伤病人的护理体会 [J], 梁月英;朱斌;吴丽萍;谢小英因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理体会
【摘要】硫酸庆大霉素注射液、盐酸利多卡因注射液、冰片、大黄,四药加一定量防腐剂苯甲酸配制成混合液-即“烧伤乐”溶液。

盐酸利多卡因注射液为局部麻醉药,穿透性强,作用时间也较长;冰片性微寒、味辛苦、能散郁火、止痛退翳,具有温和的防腐作用,较高浓度有抑菌作用,硫酸庆大霉素注射液为广谱抗生素,大黄味苦寒,泻火解毒,该药对葡萄球菌和链球菌敏感,对某些革兰氏阴性杆菌、流感病毒及若干致病真菌有抑制作用。

湿润暴露疗法可使创面的渗液不断蒸发变干,与坏死组织很快形成痂壳。

护理人员要做好患者的心理护理、做好室内环境清洁、做好创面的护理、注意药物合理应用、加强患者的营养、做好健康指导。

【关键词】烧伤乐湿润暴露疗法;临床护理
自1999年以来,我们医院采用自制“烧伤乐”湿润暴露疗法,共治疗烧伤患者332例,收到显著疗效。

现将临床治疗、护理体会总结报告如下。

1 临床资料
本组共332例,男183例,女149例;年龄最大62岁,最小3个月。

12岁以下儿童126例,占38%。

浅Ⅱ度烧伤259例(78%),深Ⅱ度烧伤66例(20%),Ⅲ度烧伤7例(2%)。

烧伤部位分别为手、前臂、头、面、颈、躯干、下肢及足部,烧伤原因为热液烫伤208例,火焰烧伤98例,化学烧伤23例,电机伤3例。

按照1970年全国烧伤会议颁布标准,烧伤程度为轻度244例,中度76例,重度12例。

就诊时间最早30 min,最晚10 d。

治疗时间5~29 d。

2 药液配制及治疗方法
取硫酸庆大霉素注射液、盐酸利多卡因注射液、冰片、大黄,四药加一定量防腐剂苯甲酸配制成混合液-即“烧伤乐”溶液,治疗前先用。

清洗烧伤创面,要保护好烧伤的表皮,如有水疱,用无菌注射器在其低垂部位穿刺放液或抽吸干净,以无菌棉签将创面渗液轻轻拭干,用无菌注射器接细针头均匀地将药液喷洒在烧伤部位,2~4 h 1次,每日可喷至十余次,使创面保持微湿润状,采用暴露疗法,可用单层无菌纱布覆盖。

如面积较大,可用铁丝或竹片制作支架,以无菌纱布覆盖在支架上,烧伤部位置于支架下。

在治疗过程中,要注意环境清洁,温湿度适宜,通风良好,室内空气用移动紫外线灯照射,1~2次/d,每次1 h,减少不必要的人员流动。

就诊时间越早越好,如烧伤较重,就诊时间比较晚或合并感染者,应注意应用抗生素及静脉补液等全身治疗。

3 疗效标准及治疗效果
3.1 疗效标准优:Ⅱ度烧伤用药后立即止痛;浅Ⅱ度烧伤8~12 d内治愈,
不留瘢痕;深Ⅱ度15~20 d内治愈,留有轻疤;Ⅲ度烧伤40 d内治愈,瘢痕愈合,不需植皮。

良:用药后止痛效果稍差;治疗期间合并感染;治疗时间超过上述时间1周之内者。

差:治愈时间超过良好规定日时间范围。

3.2 结果根据上述疗效标准判定,治疗后优者319例,占96%;良者13例,占4%。

4 治疗体会
烧伤是由热力(火焰、热水、蒸气及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质等引起皮肤甚至深部组织的损伤。

一般热力烧伤约占80%左右。

它是一种复杂的创伤性疾病,以创面的剧痛和感染为突出表现。

这也是临床上困扰广大医护人员的主要难题,过去传统的疗法,应用油膏类制剂较多。

存在着止痛效果差,影响创面渗液蒸发,结痂慢,且易形成痂下感染等缺点。

造成创面剧痛的原因,一般认为是由于烧伤导致神经末梢受损,末梢神经断端裸露,痛觉极为敏感,伤后创面代谢产物的刺激,创面部位立毛肌的血管收缩等原因所致,盐酸利多卡因注射液为局部麻醉药,穿透性强,作用时间也较长;冰片性微寒,味辛苦,能散郁火,止痛退翳,具有温和的防腐作用,较高浓度有抑菌作用,两药配伍,能麻醉创面裸露的神经末梢,缓解立毛肌痉挛,对创面有刺激性代谢产物,有稀释和中和作用,可达到止痛效果。

硫酸庆大霉素注射液为广谱抗生素,大黄味苦寒,泻火解毒,含有收敛成分没食子酸、没食子酸葡萄糖和儿茶素等,该药对葡萄球菌和链球菌敏感,对某些革兰氏阴性杆菌、流感病毒及若干致病真菌有抑制作用,两药合用,防治感染,效果颇佳。

烧伤早期创面渗液较多,为细菌的生长繁殖提供良好条件。

该疗法可使创面的渗液不断蒸发变干,与坏死组织很快形成痂壳。

水剂喷洒易渗入创面,防止细菌侵入,稀释创面毒物,保持微湿润状,空气中细菌落到创面可直接被药液消灭,从而达到防治感染的目的。

在治疗过程中,我们应用该药成人最大量80 ml/次,500 ml/d;儿童30 ml/次,250 ml/d。

未发现不良反应,该疗法最适用于Ⅱ度和小面积Ⅲ度烧伤,尤其适用于儿童患者。

5 护理体会
5.1 做好心理护理应根据不同患者的心理状态采取相应措施。

护理人员应以同情、安慰和支持的态度鼓励患者,做好心理疏导,应以耐心、诚心、热心对待每一位患者。

5.2 做好室内环境清洁采用暴露疗法的患者,病室温度以28℃~32℃.相对湿度以50%为宜,每日用移动紫外线照射1~2次,每次1 h,同时遮挡患者颜面部和暴露部位,通风良好。

5.3 做好创面的护理正确处理创面和做好创面护理是预防和控制局部感
染,促进创面愈合及预防败血症的关键。

如有渗液应用无菌棉签拭干,应在抽吸水疱后应用“烧伤乐”喷洒,保持创面湿润,或在创面上盖以无菌纱布。

5.4 注意药物合理应用护士应熟知各种常用抗生素的药理作用、副作用及配伍禁忌。

5.5 加强患者的营养护理人员多为患者讲解一些营养知识,让患者能够正确地理解和掌握营养知识,使患者能够摄入平衡的营养和饮食,患者多食高热、高蛋白饮食。

5.6 做好健康指导护理人员指导和协助康复期患者的功能锻炼,争取最大限度地恢复躯体功能,应做好健康教育和安全保护。

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