对大面积烧伤患者实施半暴露疗法的护理干预探讨
大面积烧伤病人的干预化护理及实施效果分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 64 期2019 Vol.6 No.6498大面积烧伤病人的干预化护理及实施效果分析王洁琪（内蒙古包钢医院，内蒙古包头 014000）【摘要】目的 研究综合护理干预对大面积烧伤患者的临床治疗效果。
方法 将82例大面积烧伤患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行从心理护理、日常行为干预、饮食护理以及康复锻炼等综合护理，对比两组患者护理前后的日常生活质量情况。
结果 与护理前相比，两组患者护理后QLQ-C30评分均有显著提升；与对照组相比，观察组护理后QLQ-C30评分降低程度明显更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 综合性护理干预是整合多种有效护理手段，以期提升临床护理质量的一种综合性护理模式，运用该模式，一方面能够帮助患者恢复身心健康，另一方面也能使得护理工作系统化，真正做到以患者为中心，满足患者康复需求。
针对大面积烧伤患者实施综合护理干预可显著改善患者日常生活质量。
【关键词】综合护理干预；大面积烧伤患者；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.98.01大面积烧伤患者病情危重，治疗过程漫长且痛苦，治疗后仍有可能形成大量的瘫痕，因此患者通常存在严重的负面心理装填，且其日常生活质量往往相对较差[1]。
这对这一情况，在本研究中，笔者则于我院进行治疗的大面积烧伤患者中抽选出82例展开对照分析，旨在研究综合护理干预对大面积烧伤患者的临床治疗效果，详细情况见如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料从2018年1月～2018年12月我院进行治疗的大面积烧伤患者中抽选出82例为分析对象，按照临床护理干预方案的不同，将其平均分成41例对照组与41例观察组。
对照组中，男22例，女19例；年龄17～63岁，平均36.74±1.39岁；烧伤原因：20例热烫伤，11例火焰伤，10例化学伤。
烧伤创面处理的方法
烧伤创面处理的方法烧伤创面处理是贯串于整个治疗过程中的重要环节。
一般处理原则为保护创面，减少渗出；预防和控制创面感染，选用适当的创面外用抗菌剂；尽快地清除失去活力的组织，并立即用各种方法封闭创面；积极预防烧伤后期瘢痕挛缩畸形，争取最大程度地恢复功能和外貌。
（一）清创术休克期以抗休克治疗为主，在休克得到基本控制，全身情况允许时，及早进行创面的清理。
清创要在充分的镇痛、镇静和无菌条件下进行、操作要轻巧，绝不容许过分的洗刷，增加创面损伤因而引起疼痛导致或加重休克。
清创的方法与步骤：1.简单清创法：适用于污染轻者。
用1：2000新洁尔灭液或洗必太溶液等清洗创面及周围皮肤，亦可用生理盐水清洗创面后，周围皮肤用75％酒精消毒，必要时剃去创面周围毛发。
2.污染明显者：用肥皂水加双氧水轻轻拭洗创面及周围皮肤，除去异物与油污，再以大量生理盐水冲洗，按前述方法进行皮肤消毒。
3.水泡：可作低位剪开引流，让积液排完后，表皮仍可保护创面，剪除已剥脱之表皮，但未剥脱者严禁撕去。
（二）各种创面处理原则Ⅰ度烧伤无需特殊处理。
浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。
水疱皮未破者用75％酒精纱布包扎。
水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂（如地白忍合剂，紫草油，虎杖煎剂等），磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂，糊剂涂布包扎。
6－8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。
如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。
深Ⅱ烧伤，取暴露疗法，外涂5－10％磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1－2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。
深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。
最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。
超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。
Ⅲ度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。
伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3％碘酊，每日3－4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。
重度烧伤病人的临床护理干预
重度烧伤病人的临床护理干预目的：对出现重度烧伤的患者进行临床护理干预的方法和效果进行分析。
方法：采用回顾式分析方式，对2012年6月至2014年6月来我院进行重度烧伤治疗的患者病例中选出13例，对患者的病历进行分析，了解其接受的护理干预方法和效果。
其护理干预方法主要为隔离特护、生命体征检查、休克期护理、恢复期护理等多个方面。
结果：经过对13例患者病例的分析后可以看出，患者在接受了临床护理后其中有3例患者因伤势过重导致多器官衰竭死亡，死亡率为23.08%。
另10例患者中恢复良好，护理有效率为76.92%，护理效果较好。
结论：重度烧伤患者属于危重型疾病患者，其生命体征稳定性较差，会出现呼吸困难、排泄障碍以及消化功能障碍等多种并发症，同时该类型患者的自理能力基本丧失，就需要相应的临床护理干预来提高患者的存活几率，提升患者的生活质量。
标签：重度烧伤；临床护理；方法；效果烧伤指的是由于外界热力（高温液体、蒸汽、火焰、高温金属或金属溶液）引发人体皮肤组织损伤，进而造成皮下黏膜、肌肉以及骨骼的损伤。
根据临床规定，将烧伤分为了5个不同的等级，分别包括Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤，并且根据患者实际烧伤等级的不同，将烧伤具体分为浅度烧伤、深度烧伤、中度烧伤以及重度烧伤。
其中重度烧伤对于患者的损伤最大，其大多是在Ⅲ度烧伤以上，并且烧伤面积要达到31%-50%之间，给患者带来巨大的痛苦[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本次分析的对象是从2012年6月至2014年6月来我院进行重度烧伤治疗的患者病历中选出的13例，患者中男性11例，女性2例，患者的年龄从21岁至63岁不等，平均年龄为（42.82±6.17）岁，患者的烧伤面积从32%至61%不等，平均烧伤面积为（48.16±6.23）%。
经过对患者检查和对家属的讯问后了解到，患者中8例因为火焰烧伤导致的重度烧伤，4例因为高温液体烫伤导致的重度烧伤，1例是因为高温气体导致的重度烧伤，其中有4例患者出现了呼吸道烧伤情。
大面积深度烧伤患者术中的护理干预探讨
大面积深度烧伤患者术中的护理干预探讨发布时间：2023-02-21T02:12:54.537Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：曹倩[导读] 相较于其他科室的护理服务，手术室护理工作强度更大、操作更为精细化、具有一定的特殊性。
曹倩南方医科大学南方医院手术室 510515摘要：相较于其他科室的护理服务，手术室护理工作强度更大、操作更为精细化、具有一定的特殊性。
大面积深度烧伤患者手术创面大、手术时间长、同时因头部烧伤而无法在术中监测麻醉深度，患者在术中存在感知和疼痛，术中易发生应激反应，影响手术顺利开展，基于此，本文探讨护理干预在大面积烧伤患者术中应用，以期能为大面积深度烧伤患者术中护理工作提供理论基础，降低患者术中不良情绪，促进手术顺利开展。
关键词：护理干预；手术室；大面积深度烧伤；术中手术室是医院为患者提供手术及抢救的场所，属重要科室之一。
由于手术的特殊性，其护理质量高低影响患者的生命安全。
大面积深度烧伤患者往往需要多次行切削痂或清创植皮术，由于手术创面大、手术时间长，且大部分重度烧伤患者因头面烧伤而无法在术中监测麻醉深度，从而使得全身麻醉深度不易控制，易发生术中知晓、存在感知以及疼痛，并加以修饰甚至放大，转变为恐惧、绝望甚至是濒死感，心理精神上受到极大的刺激和创伤。
易使患者生理及心理承受巨大压力，影响手术顺利进行。
因此，探讨如何采取积极有效的护理，改善患者应激水平，提高手术治疗效果。
一、大面积深度烧伤的定义烧伤是最严重的创伤之一，根据WHO最新报告，全球每年仍有约26.5万例患者因烧伤致死。
据调查显示，烧伤比例居高不下，在部分亚洲地区所占比例为6~8%，在中国广西、广东、四川等地区比例分别为6.82%、9.1%、9.7%，可能与我国近年来就医便捷有关，到医院就诊的不同种类的烧伤患者数量稳定增长。
作为常见的外伤之一，烧伤一般多由于火焰、化学物质、电力、热液等外因导致，持续高温、气候干燥时高发。
大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理 毕业论文
鄂州大学EZHOU UNIVERSITY 毕业论文专业名称：护理论文题目：大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理学生姓名：指导教师：完成时间：大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理摘要目的：探讨大面积烧伤救治过程中输液渗漏的原因、危害及防治。
方法：观察、护理、治疗了6例出现输液渗漏的大面积烧伤病人(烧伤面积＞60％TBSA)，并进行分析总结。
结果：输液渗漏引起局部肿胀4例，局部组织坏死2例；渗漏原因包括药物、血管和感染等因素；可通过加强护理、提高护理技能、充分稀释药物、使用静脉留置针等措施预防；可采用局部冷敷、热敷、外用湿润烧伤膏等方法治疗。
对大面积烧伤病人，不仅休克期需要输液，在抗感染期，纠正贫血，维持病人的营养，输入大量抗菌素，都要通过静脉输液。
由于健康皮肤损伤，给护理工作带来一定的的困难，因此，要保护病人的每一条血管。
结论：大面积烧伤病人输液渗漏是可以防治的。
关键词大面积烧伤；输液渗漏；护理；防治目录1 临床资料 (4)2 输液对大面积烧伤病人的作用 (4)3 输液渗漏引起机体损伤的分4 析………………………………3.1 损4 伤……………………………………………………………3.1.1 血管损伤 (4)3.1.2 局部组织损伤 (4)3.2 引起输液渗漏的原5 因…………………………………………3.2.1 药物因素 (5)3.2.2 物理因素 (5)3.2.3 血管因素 (5)3.2.4 感染因素 (5)3.3 预5 防……………………………………………………………3.4 治6 疗……………………………………………………………3.4.1 热敷 (6)3.4.2 冷敷 (6)3.4.3 中药制剂 (6)3.4.4 外敷MEBO (6)4 小结 (6)大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理护理系2003级护理(1)班孟娟烧伤是一种常见的外伤，虽然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，但其疾病特点及病情经过有许多共同之处。
大面积烧伤患者的护理措施
烧伤 简单 来 说 就 是 皮 肤 因为 某 种 原 因导 致 结 构 和功能受到损伤 ，使机体的电解质 、水等失去平衡 ，且 皮 肤 的免 疫 功 能大 大 降低 。造 成 皮 肤 损 伤 的 因 素 包 括腐蚀 物 质 、高温 、触 电 以及 强 辐射 等 ，烧 伤 的程 度 主 要 取决 于 伤 害 因素 作 用 的时 间 、面积 以及 强 度 等 … 。
烧 伤不 仅包 括对 生 理健 康 的损 伤 ，给患 者 带来 心 理 上 的伤 害更 加严重 。选取 我 院 ２０１４年 １月至 ２０１６年 ３ 月 收治 的大面 积 烧 伤 患 者 ，进 行 换 药 与 护 理 干 预 ，现 将 体会 报 告如 下 。
ｌ资 料 与 方 法
１．１一 般 资料 选 取 我 院 ２０１４年 ３月 至 ２０１６年 ３月 收 治 的大 面积烧 伤 患者 １５例 ，其 中男 １１例 ，女 ４例 ， 烧伤 面 积 ３０％ ～８１％ ，均 属 深 度 Ⅱ ～Ⅲ度 烧 伤 ，患 者 引起 皮肤 大 面积 烧伤 的原 因包 括 大火 烧 伤 、高 温水 烫 伤 以及 化学 药 品腐蚀 烧伤 ，最 主要 的是 大火 烧伤 。 Ｉ．２烧伤 程度 的划分标 准 根 据烧 伤深 度 ，烧伤 患者 划 分为 ３个 等级 。烧 伤 Ｉ度 ：皮 肤 有 剧 烈 的 痛感 ，轻 度 水 肿 和发 红 ，没有 水泡 的产 生 ；烧伤 Ⅱ度 ：皮 肤烧 伤 处 充 满 了流 出液 ，有 水 泡产 生 ，烧 伤 处 的皮 肤 成 白色 或 是 鲜 红色 ；烧 伤 Ⅲ度 ：皮 肤 直 接 被 烧 焦 ，呈 炭 黑 色 ，皮 肤 变 软表 面发 白 ，真皮 层 的神 经末 梢 也受 到 了 损 伤 。 大面 积烧 伤 ：总面 积在 ３１％ ～７９％或 Ⅲ度 烧伤 面积 在
护理干预在重度烧伤患者护理中的体会
护理干预在重度烧伤患者护理中的体会通过应用护理程序确定护理实践干预方法，解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理，休克期病人体液不足的观察指标等问题，取得良好效果，认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量。
使患者受益，密切护患关系。
进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性。
现将体会介绍如下。
1 临床资料2009年7月～2011年7月本院收治病例24例，男14例，女10例，年龄3～45岁，III.烧伤面积>50％，伴有吸人性损伤16例，全部病例均行气管切开，经过治疗及护理治愈18例，放弃治疗4例，死亡2例。
2 护理干预体会2．1有效的排痰，保持气道通畅2．1．1 问题的提出：大面积烧伤伴有吸人性损伤的病人，支气管及肺泡内吸人大量有毒气体烟尘等，极易造成细支气管痉挛、肺泡水肿，咳嗽反射减弱，鼻、口腔粘膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，气道粘膜水肿易出血，病程第l～2周期间呼吸道坏死粘膜脱落，如何合理安排吸痰，有效地排出气道的烟尘及分泌物，防止气道堵塞，保持气道通畅是早期护理的重点问题之一。
2．1．2 护理干预依据：吸痰临床指征及实践方法，吸痰应通过评估，有指征证实需要时再操作，早期如病人能咳嗽，应鼓励病人自行咳嗽排痰或主动刺激病人咳嗽排痰，清除呼吸道分泌物。
为避免气道内产生较大的负压及尽可能减少PaO2下降，吸痰管的内径应小于人工气道内径的一半，有报道表明采用较大直径的吸痰管时PaO2下降的更为明显。
吸痰持续时间应小于10～15s，吸痰前给予一定形式的高浓度氧疗，可降低吸痰后低氧血症的严重程度，每轮吸痰最多吸2次，吸痰的时间加倍会导致PaO2下降幅度加倍，反复吸痰可导致心输出量和心率等血流动力学改变，可能导致多种细菌进入气道深处。
吸痰的临床指征：呼吸音粗糙，呼吸吸音拉长，吸痰的次数应根据病人的临床表现按需吸痰，软硅胶吸痰管应小于人工气道内径的一半，吸痰持续时间应小于10～15s，人工气道的充分湿化。
大面积烧伤患者心理状况的分析及干预
大面积烧伤患者心理状况的分析及干预目的探讨心理干预对大面积烧伤患者住院期间心理抑郁及焦虑的影响。
方法收集本科患者160例，分为观察組和对照组，每组80例。
观察组置开放病室，创面采用“干--湿”疗法，常规护理同时进行有针对性的心理干预；对照组置隔离病室，常规采用暴露疗法，予常规护理；两者进行比较，治疗前后均采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑量表（SAS），评定治疗前后两者的差别。
结果两组患者治疗后焦虑和抑郁症状出现率分别为：观察组为58%和63%，治疗组为78%和80%，且观察组平均住院时间少于对照组，患者满意度高于对照组。
结论有针对性的心理干预能有效减轻患者的焦虑抑郁等不良心理，进一步促进患者康复。
标签：烧伤；焦虑；抑郁；心理干预2009年5月-2013年7月，对80例危重烧伤患者在采用“干--湿”性疗法的同时，进行针对性的心理干预，取得满意效果，现报告如下1资料与方法1.1一般资料收集2009年5月-2013年7月在我科住院的大面积烧伤患者160例，其中男性112例，女性48例，年龄18-60岁，烧伤面积20%-90%，烧伤深度Ⅱ-Ⅲ。
患者均为初中及以上文化程度，能正确理解并回答问卷中的问题。
排除有严重呼吸道烧伤，严重内科疾病及严重并发症的患者。
1.2方法将160例患者随机分为观察組和对照组各80例，观察組置开放病室，创面采用“干--湿”疗法；对照组置监护隔离病室，常规采用暴露疗法，两者进行比较，采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑量表（SAS），评定抑郁及焦虑发生的百分比。
1.3 心理干预对照组采用常规的治疗护理和一般心理护理；观察組在对照组治疗护理的基础上根据患者的心理特点采用有针对性的心理护理干预措施。
（1）基础干预：患者入院时即与其沟通及全面评估，建立良好的护患关系，尽量获得患者的信任，为针对性的心理干预打好基础。
（2）认知干预：根据病情向患者讲解相关的烧伤知识。
如烧伤的病理，生理，临床表现，治疗方法。
大面积烧伤病人的护理问题及措施
大面积烧伤病人的护理问题及措施1. 病情简介大面积烧伤是一种严重的外伤，指的是烧伤面积占全身体表面积的30以上。
大面积烧伤病人因为烧伤严重，病情复杂，需要特别细致的护理和医治。
2. 护理问题大面积烧伤病人需要面临的护理问题包括但不限于以下几个方面： 2.1 休克状态：由于大面积烧伤会引起病人的休克，休克状态对病人的生命威胁极大，需要护理人员密切监测其生命体征，及时采取措施稳定病情。
2.2 严重感染：由于烧伤部位大面积裸露，容易感染，因此需要对病人进行全身抗感染治疗以及伤口局部的护理，减少感染的机会。
2.3 水电解质紊乱：大面积烧伤病人往往会出现水电解质紊乱，特别是低钠血症和酸碱平衡失调，需要合理输入水和电解质以维持生理平衡。
2.4 呼吸道损伤：烧伤病人因为呼吸道受损，容易引起肺部感染和脓毒症，需要密切观察病情变化并给予必要的呼吸支持。
2.5 心理问题：烧伤病人常常伴有心理创伤，常常出现焦虑、抑郁等情况，需要护理人员积极面对并提供心理支持。
3. 护理措施针对上述护理问题，护理人员需要采取以下措施：3.1 监测生命体征：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，发现异常及时处理。
3.2 休克处理：保持病人体温，保持呼吸道通畅，补充液体以维持血压稳定，避免休克加重。
3.3 严密护理：对烧伤创面进行清洁换药，定期观察伤情变化，及时发现并处理感染问题。
3.4 维持水电解质平衡：根据病人的具体情况给予适当的补液和电解质，定期检查血液电解质情况。
3.5 呼吸支持：采取必要的呼吸支持措施，如氧疗、呼吸机辅助等，维持呼吸功能。
3.6心理护理：给予病人充分的关心和支持，解释和安慰病人的心理压力，帮助其平复情绪。
4. 典型病例一位四十岁男性，因为工作意外导致大面积烧伤，40的体表面积受伤严重烧伤。
烧伤时伴有坠落损伤及下肢骨折，烧伤后出现休克状态及严重感染。
经过三个月的综合治疗和护理，病情逐渐好转，最终康复出院。
护理干预对重度烧伤患者康复的影响
护理干预对重度烧伤患者康复的影响作者：徐巧林来源：《中国美容医学》2012年第21期重度烧伤常合并其他器官损伤及严重并发症，致残率高。
目前仍是烧伤中较难治疗的一种创伤。
我科对33例重度烧伤病例中整合不同时期的护理要求并严格实施，取得了满意的效果，现总结如下。
1 资料和方法1.1临床资料：我科于2006年1月～2010年12月收治了33例总面积达30%～65%的烧伤患者，年龄13～65岁，平均年龄36岁，其中Ⅲ度烧伤5%～20%，9例合并呼吸道烧伤，伤后行气管切开5例，5例为女性患者。
入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、对症及气管切开等治疗，经积极有效治疗和精心护理，除1例严重呼吸道烧伤并发肺水肿死亡、1例合并败血症心肺肾功能衰竭死亡外，其余伤后59～130天治愈出院。
2 护理干预2.1 对患者进行评估[1]：患者到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，通过收集资料（包括病史询问和体格检查）做出护理诊断。
列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤，有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。
2.2 初期护理：对患者进行评估的同时应立即行快速有效的急诊处理，即初期处理。
对患者要做出具体分析，制定抢救和护理方案，首先处理危及生命的问题，及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。
2.2.1 维护呼吸道通畅：对合并呼吸道烧伤的患者，应准备好氧气、气管切开器械及抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，及时去除呼吸道分泌物。
2.2.2 迅速建立静脉补液途径：一般常用静脉穿刺，但大面积烧伤患者常用静脉穿刺难度大，5例行股静脉切开，其余早期行静脉留置针，保证了患者快速补液的需要。
2.2.3 心理护理：由于意外伤害，患者缺乏心理准备，对所遭受的痛苦难以接受，且担心留下瘢痕，心理负担很重。
针对这种状况，在初期护理时尽量多与患者交谈，沟通，并向患者介绍医生的临床经验，同时让家属给予关怀与支持，使其有信心战胜疾病。
大面积烧伤患者的护理对策
大面积烧伤患者的护理对策摘要】回顾性分析我院大面积烧伤患者的临床资料，总结对患者的护理经验，本文提出了准备措施、生理及心理三方面的护理对策。
【关键词】大面积烧伤护理心理护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0349-01烧伤是由热力、电流、化学物质等因素直接作用于人体所致的部分或全层皮肤的损伤，它不仅造成人体体表局部组织的损伤和体内各系统发生一系列的病理生理改变，甚至还会毁容、致残等变化及表现。
从2010年以来，我科共收治大面积烧伤病人30例。
由于抢救工作及时、准确，护理措施细致、得当，取得了满意的效果。
现将收治大面积烧伤患者时的准备措施及对患者的生理、心理护理对策总结如下：1 准备措施接到烧伤病人入住的通知后，应作如下安排：①分派护士准备病床，并给予彻底清洁、消毒。
②准备好监护仪、负压吸引器、氧气、气管切开包、静脉切开包等抢救器材，并准备好输液架及足够的复苏用的各种液体。
③人员配备：设立特护组和外围组，特护组负责静脉输液及抽血交叉配血、更换液体、皮试及导尿等工作；外围护士专门负责转接、转抄、核对、转送治疗单和所有临时医嘱，同时安排好用药和治疗时间，直接送至特护人员手中。
2 生理护理2.1治疗方法病人入院后护士迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈，穿刺失败，应立即行深静脉穿刺插管或静脉切开。
按照烧伤补液原则及方法，确保各类液体及时补充。
保持呼吸道通畅，吸氧，协助医生做好创面处理，暴露充分，剔除创面附近毛发，修剪指甲，用无菌盐水洗净创面，剪破水泡，待刨面干燥后喷药，每日2～3次，及时肌注破伤风，酌情止痛。
保持静脉通道畅通，保证治疗计划完成。
2.2加强基础护理护士应帮助患者定时翻身，防止皮肤受压及压疮形成。
指导患者有效咳嗽、排痰，定时雾化吸人，作好口腔护理，有颜面部烧伤酌情做好五官护理，保持呼吸道畅通，防止肺部感染。
对休克及会阴烧伤者应保留尿管，便后清洁消毒会阴，保持皮肤及创面清洁干燥，定时膀胱冲洗，防止泌尿道感染。
护理干预对大面积烧伤患者伤后生活质量的影响
２ １ 年 ８ 第 １ 卷 第 １ 期 Ｏ２ Ｎ ９ Ｏ
中 国 乡村医 药杂 志
护理干预对大面积烧伤患者伤后生活质量的影响
陈 莲
【 要】 目的 摘
探讨护理干预对大面积烧伤患者伤后生活质量的影响。方法
将我院 自 ２ ０ ０ ８年 ２月至 ２ １ 年 ２月收 ０１
治 的大面积烧伤患者 ６ 例按入 院时间的先后分为对 照组和观察组 ， ０ 每组 ３ 例 。对照组给予常规护理 ，观察组采取护理干预 ， ０ 比较两组患者的生活质量评分，并评价满意度。结果 观察组患者的满意度 ９ ．％明显高于对 照组 ８ ．‰ 观察组患者的各 生 ６７ ０Ｏ
仔细诊断、评估 、 计划 、 实施 、 评价。②患者入院后，及时为 其介绍周 围环境、主治医师 、 护理人员，助其建立 良好 医患 、 护患关系，降低其孤独、陌生感 。③为患者认真检查处理 ， 确
定烧伤程度及治疗方案 ，向患者及家属讲解烧伤 知识 ，使其
了解病情 ， 消除恐惧心理，积极配合治疗 。④营养支持护理 。 告诫患者及家属 ，进食应遵循少食 多餐 、先 流后干的原则 ， 保证糖 及蛋 白质 的摄入量 ，并注意维生素及钙质补充。⑤心 理护理。针对患者伤后恐惧 、 焦虑痛苦等不 良情绪 ，制订合 理 的心理护理计 划 ， 增强 患者 克服困难 、战胜疾病的信心 。
观 察 组 ， 组 ３ 例 。 照 组 中男 ２ 例 ， ｌ 例 ， 均 年 龄 每 ０ 对 ０ 女 ０ 平
（２ ５± ２ ９岁 ，平 均烧伤 面积（ ６ － ％） ３． ．） ４ ％ ＋ ３ ；观察 组 中 －１ 男 ２ ２例 ， ８例 ，平均年龄 （２ ６± ２ ９ 岁 ， 女 ３． ． ） 平均烧伤 面 积（７ ± １ ％） ４％ ３ 。两组 患者 性别 、年龄 、烧伤面积 与深度 、 烧伤 原因等一 般资料 水平 大体一致 。 １２ 方法 ． 对 照组 采用常规 护理 方法 ， 如做好健康 皮肤 护
综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的临床效果
综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的临床效果目的对综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果进行分析探究。
方法选取在我院接受治疗的84例大面积深度烧伤患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理措施进行护理，实验组患者在常规护理措施的基础上，给予康复护理干预进行护理，对比分析两组患者在第1w末和第2w末的创面细菌检测情况以及残余创面愈合时间情况。
结果实验组患者第1w末和第2w末的创面细菌检测阳性率明显低于对照组患者，且实验组患者的残余创面愈合时间（24.89±4.96）d明显低于对照组患者的残余创面愈合时间（36.47±5.23）d，差别均有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果显著，可以广泛应用。
标签：综合护理干预；大面积深度烧伤；残余创面近几年来，大面积深度烧伤的发生率逐年攀升，严重影响着患者的生活质量[1]。
我院为进一步研究综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果，特选取84例大面积深度烧伤患者的临床资料，对其进行研究后现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年3月在我院接受治疗的84例大面积深度烧伤患者，将其平均分为实验组和对照组，每组42例患者。
对照组中男性患者22例，女性患者20例，年龄为22～56岁，平均年龄为（44±6.5）岁；实验组中男性患者24例，女性患者18例，年龄为20～59岁，平均年龄为（46±5.9）岁。
两组患者进行研究前均确诊为患有大面积深度烧伤，并且确保两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规护理措施进行护理，实验组患者在常规护理措施的基础上给予康复护理干预进行护理，其方法为：①心理护理：针对患者的抑郁等负面心理情绪，医务人员给予其专门的心理护理，减轻患者内心的焦虑和恐惧，耐心的指导患者积极配合医务人员的治疗；②治疗过程中的护理：对红外线局部照射的护理过程以及生长因子和甘油的应用护理；③治疗后的皮肤护理：保持患者的皮肤清洁干燥，指导患者建立良好的卫生习惯，给予患者健康教育。
大面积烧伤患者的护理措施
大面积烧伤患者的护理措施摘要：烧伤是一种严重的体表组织损伤，常常造成大量是水、电解质、蛋白质的流失，同时还会诱发多种生理反应，如免疫紊乱、内分泌紊乱、代谢紊乱等。
因此，确保烧伤患者得到及时、全面、恰当的护理是非常关键的。
本文针对大面积烧伤患者的护理措施进行深入探讨，主要包括病情评估、伤口处理、感染预防、道路维护、心理创伤、营养支持和康复训练等方面。
通过合理的护理措施，可以控制烧伤患者的病情，加强其体质，提高其生活质量以及降低其死亡率。
关键词：大面积烧伤；护理措施；评估；伤口处理；感染预防；道路维护；心理创伤；营养支持；康复训练。
Abstract：Burn injury is a serious damage to the body surface tissue, often resulting in a loss of large amounts of water, electrolytes, and proteins, as well as inducing various physiological responses such as immune dysfunction, endocrine dysfunction, and metabolic disorders. Therefore, it iscrucial to ensure that burn patients receive timely, comprehensive and appropriate care. This article discussesin-depth the nursing measures for patients with large area burns, mainly including condition assessment, wound management, prevention of infection, airway maintenance, psychological trauma, nutritional support, and rehabilitation training. Through reasonable nursing measures, the progressof burn injuries can be controlled, the patient's physical condition can be improved, their quality of life can be enhanced, and their mortality can be reduced.Keywords: large area burns; nursing measures; evaluation;wound management; prevention of infection; airway maintenance; psychological trauma; nutritional support; rehabilitation training.目录：1. 病情评估2. 伤口处理3. 感染预防4. 道路维护5. 心理创伤6. 营养支持7. 康复训练8. 结语1. 病情评估大面积烧伤患者是一种病情比较严重的患者，因此在护理过程中，对其病情的评估是非常重要的。
暴露疗法治疗重度烧伤合并呼吸道烧伤新体会
暴露疗法治疗重度烧伤合并呼吸道烧伤新体会自2002年8月至2011年12月，在收治重度和特重度烧伤病人中，有42例合并轻中度呼吸道烧伤，烧伤创面全程采用烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏治疗，呼吸道烧伤采用常规治疗加综合治疗方法，未行气管切开，取得了良好的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组42例，男24例，女18例，最大年龄65岁，最小5岁，平均46.5岁。
烧伤原因：火焰烧伤21例，火药烧伤12例，液化气烧伤9例。
烧伤面积及程度：最大面积74%,最小面积25%，平均烧伤面积42.5%；重度烧伤35例，特重度7例；根据受伤原因，症状、体征及损伤部位，根据《实用烧伤外科手册》制定的诊断标准，将吸入性烧伤分为轻度、中度、重度。
本组42例呼吸道烧伤病人，符合轻度吸入伤的有16例，符合中度吸入伤的有26例。
1.2 治疗方法1.2.1 全身治疗本组病人均给予抗休克治疗，液体疗法按中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员徐容祥教授的输液公式来计算液体的计量和种类。
烧伤早期为了减轻再灌注损伤，抢救创面瘀滞带组织，主张早期应用抗氧自由基1号，其药物组成为：丹参注射液、维生素C、地塞米松、654-2联用。
同时给予抗感染，并注意预防休克产生的各种并发症。
1.2.2 局部治疗烧伤病人入院后，在相对无菌的条件下，对创面进行清创，力求简单，创面全程行MEBT和湿润烧伤膏治疗，对深Ⅱ度浅型、深Ⅱ度深型与浅Ⅲ度混合度创面的治疗早期采用“耕耘疗法”，经3～4天的治疗，若创面仍不能液化，则改用MEBT和湿润烧伤膏加“开窗疗法”治疗，以达到生理性愈合的目的。
1.2.3 呼吸道烧伤的治疗解除呼吸道梗阻通畅呼吸、清洗脱落坏死黏膜组织、预防肺部并发症是治疗呼吸道烧伤的关键。
本组42例烧伤病人入院后，在做好气管切开准备的同时，均采用了早期全程应用MEBT和湿润烧伤膏治疗创面，以减少体内水分的蒸发，减少输液量，减轻再灌注损伤；早期应用抗氧自由基1号，以减轻氧自由基对组织细胞的损伤；早期应用高渗液和平衡盐液，利用它们的高渗作用，行体内输液，减轻组织细胞的水肿；早期应用糖皮质激素，保护细胞免受氧自由基损害，同时还应灵活掌握雾化吸入液中的糖皮质激素和抗生素应用等综合疗法加常规治疗的方法。
大面积烧伤患者创面护理与感染控制
大面积烧伤患者创面护理与感染控制一、疾病概述大面积烧伤是指烧伤总面积达到 30%以上或Ⅲ度烧伤面积达到10%以上的烧伤。
大面积烧伤患者病情严重，并发症多，死亡率高。
创面护理和感染控制是大面积烧伤患者治疗的关键环节，直接关系到患者的预后。
二、病因及发病机制1. 病因- 热液烫伤：如沸水、热油等。
- 火焰烧伤：如火灾、爆炸等。
- 电烧伤：如触电、雷击等。
- 化学烧伤：如强酸、强碱等。
2. 发病机制- 热力作用：高温直接损伤皮肤和皮下组织，导致细胞坏死和组织水肿。
- 化学作用：化学物质与皮肤接触后，通过化学反应破坏皮肤结构，引起烧伤。
- 电流作用：电流通过人体时，产生焦耳热，导致组织烧伤。
三、临床表现1. 局部表现- 疼痛：烧伤后患者常感到剧烈疼痛，尤其是浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤。
- 水疱：浅Ⅱ度烧伤患者创面出现大小不等的水疱，疱液清亮。
深Ⅱ度烧伤患者创面也可出现水疱，但疱液浑浊。
- 创面：烧伤创面的颜色和深度因烧伤程度而异。
Ⅰ度烧伤创面呈红斑状，浅Ⅱ度烧伤创面呈红润、潮湿，深Ⅱ度烧伤创面呈红白相间，Ⅲ度烧伤创面呈焦痂状。
2. 全身表现- 休克：大面积烧伤患者由于创面大量渗出，导致血容量减少，可引起休克。
休克期一般持续 48 小时左右。
- 感染：烧伤创面是细菌的良好培养基，容易引起感染。
感染是大面积烧伤患者死亡的主要原因之一。
- 多器官功能障碍综合征（MODS）：大面积烧伤患者由于休克、感染等因素，可引起多个器官功能障碍，如心、肺、肝、肾等。
四、治疗要点1. 早期处理- 迅速脱离热源：立即脱去燃烧或浸湿的衣服，用冷水冲洗或浸泡创面，以降低创面温度，减轻烧伤程度。
- 保持呼吸道通畅：对于有呼吸道烧伤的患者，应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
必要时给予气管切开。
- 抗休克治疗：迅速建立静脉通道，补充液体，纠正休克。
2. 创面处理- 清创：清除创面的污垢和坏死组织，用生理盐水或碘伏冲洗创面。
- 包扎或暴露疗法：根据创面的情况选择包扎或暴露疗法。
救治大面积烧伤患者的护理管理
救治大面积烧伤患者的护理管理发表时间：2013-10-29T09:26:53.810Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：张海霞王景霞[导读] 护士长的指挥协调管理很重要，护士长要指挥护理人员认清所处的环境和形势，指明活动的目标和达到目标的途径。
张海霞王景霞 (山东省淄博市中心医院 255000)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0345-02 【摘要】目的探讨救治大面积烧伤患者的护理管理方法。
方法通过合理组织参与救治人员，科学护理，提高护理工作质量，有效控制病区环境，保证充足的物质供应管理。
结果 30例患者中治愈30例治愈率100%。
结论救治大面积烧伤患者，需要护理人员基础护理技能娴熟，需要预防感染、创面清洁保护与心理护理相结合，更需要科学的护理管理。
【关键词】大面积烧伤患者病情危重护理与管理抢救生命烧伤破坏了患者的皮肤，使得屏降功能与机体抵抗力下降。
烧伤的面积越大，易引起全身感染，良好的护理可以加速烧伤病人的康复。
我院于2010年3月-2013年5月，共收治30例大面积烧伤病人。
在急救护理工作中加强管理职能，才能有效提高急救的质量。
1、临床资料我院2010年3月-2013年5月共收治大面积烧伤病人30例，烧伤面积50%以上，其中男21例、女9例，年龄最小的2岁，最大的-72岁，对大面积烧伤患者，采用暴露或半暴露疗法。
浅Ⅱ度烧伤4例，表皮、真皮均受损，局部肿胀，起水泡，患者疼痛难忍。
深Ⅱ度烧伤12例，表皮灰红色、无水泡，真皮深层受损，水泡较大。
Ⅲ度烧伤14例，全层表面被烧毁，创面呈棕褐或炭化，伤区水肿严重，皮温低无弹性，无痛觉。
对深度烧伤施行早期切、削痂植皮法修复创面。
2、物理环境管理物理环境对增进医疗效果，帮助患者适应病人角色具有不可忽视的作用。
病室内需要清洁，保证室内通风良好，室温保持30℃左右，湿度60%-70%。
大面积烧伤患者的治疗和护理
大面积烧伤患者的治疗和护理摘要】目的：总结大面积烧伤患者的护理措施。
方法：回顾性分析30例大面积烧伤患者的临床资料。
结果：经过临床实践，精心护理，优质服务，得到满意的护理效果。
结论：大面积烧伤患者护理的关键在于运用抗生素治疗，液体法的同时，严密观察病情变化，积极做好患者的生活护理和心理护理，及时发现并发症，及时报告及时处理，可提高治愈率，促进创面再生修复。
【关键词】大面积烧伤；治疗；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0232-02随着大面积烧伤患者治疗与护理要求的不断提高，研究其相关问题凸显出重要意义。
该项课题的研究，将会更好地提升大面积烧伤患者治疗与护理的实践水平，从而对患者的康复起到积极作用。
1.一般资料与研究方法1.1 一般资料本组患者30例，均为男性，年龄30～50 岁。
受伤原因：硝火烧伤20例，石灰烧伤10例，烧伤面积>50%，其中有11例合并呼吸道吸入性损伤。
1.2 临床表现1.2.1体温变化大面积烧伤口才患者病程中都有高温，患者体温骤升或骤降，波动幅度较大时，则可能并发创面脓毒血症。
1.2.2心率和呼吸变化心率加快，成人在 140 次/min 以上，与体温不平行，呼吸急促。
1.2.3尿量尿量成人应逸30 ml/h。
当成人尿量<30 ml/h，提示血容量不足，应加快输液速度。
1.2.4胃肠功能的变化较早表现食欲减退，随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱，有的还可出现腹泻，大便次数增多。
1.3 方法大面积烧伤患者的采用暴露或半暴露疗法，对深度烧伤施行早期切、削痂植皮，猪皮覆盖法修复创面。
2.护理2.1 休克期补液及护理维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，必要时叩背、吸痰。
密切注意病人生命体征，做好气管插管或切开的准备。
及时给病人吸氧，一般面罩或鼻导管给氧，浓度40％左右，流量4～5L/min。
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对大面积烧伤患者实施半暴露疗法的护理干预探讨目的：探讨对大面积烧伤患者实施半暴露疗法的护理干预方法及效果。
方
法：以近年来笔者所在医院就诊的24例大面积烧伤患者作为研究对象，全部患者在常规治疗基础上均采取半暴露疗法的护理干预，观察疗效及对护理方法进行探讨分析。
结果：患者均痊愈出院，伤口愈合时间为15～40 d，平均治疗时间（24.5±8.4）d。
患者预后效果良好，无严重并发症出现，均未对肢体功能造成影响。
结论：在常规治疗基础上对大面积烧伤患者实施半暴露疗法的护理干预，临床证明该护理干预疗效显著，能够减少并发症发生，对于此类患者治疗和护理具有一定指导意义。
标签：大面积烧伤；护理干预；半暴露疗法
烧伤属于创伤性疾病，主要指由于外界热力、危化品、触电、放射线等各种高温高热导致的皮肤表皮、皮肤黏膜、甚至皮下深部组织的损害。
在临床上，皮肤热力烧伤（如火焰、开水等）比较多见。
大面积烧伤患者病情严重，医疗即复杂且昂贵，加上发生突然，病情发展迅速，须及时进行抢救并控制，否则将造成患者加重病情甚至出现生命危险[1]。
本文在常规治疗基础上实施半暴露疗法，并配合进行护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年5月-2011年12月于笔者所在医院就诊的烧伤患者中24例大面积烧伤患者作为研究对象。
其中男15例，女9例；年龄5～54岁，平均年龄（37.2±14.3）岁；烧伤面积20%～80%；烧伤深度为浅二度～深二度。
烧伤原因主要有火焰烧伤、蒸汽或开水烫伤、危化品灼伤等；其中19例患者于伤后5 h 内入院抢救，另外5例患者入院抢救时间为伤后6～24 h；患者受伤部位不一，包括头面部、颈部、四肢和躯干等。
在患者入院后，经检查有6例已出现神志不清，体征发生异常变化，同时出现面色苍白、肢端感觉湿冷，创面大部分表皮剥脱，红肿且有大量渗液；其他18例患者在入院时神志处于清醒状态，生命体征正常，因伤痛而出现表情痛苦，同时体位被动扭曲，创面部位有红肿和不同大小水泡形成，有严重部位出现掉皮和渗液。
1.2 方法
全部患者入院后，根据情况进行常规治疗，包括伤口护理及抗感染治疗；对烧伤严重的患者迅速建立静脉通道，并给予吸氧（保持中流量）；进行体征检查、血常规检查，同时做好输血等急救准备；为患者留置导尿管，并对尿量进行记录。
在此基础上实施半暴露的护理干预。
患者入院后，均先将创伤处的毛发剃除，然后用无菌生理盐水对创面进行清洗，同时将坏死组织清除，水泡部位可采用无菌注射器将积液抽出；清洗完成后用碘伏对创面进行消毒处理，完成后用无菌纱布
将创面吸干；清洗消毒完成后进行聚维酮碘软膏涂抹，将创面均匀上药并脱脂纱块覆盖，上药完毕，将患者置于烧伤病房或专用烧伤罩内，采用红外辐射保暖，保持室温或专用烧伤罩内温度为28 ℃～32 ℃[2]。
每日均进行清洗、消毒和彻底清创，聚维酮碘软膏涂抹，保证创面暴露在保暖的环境下，一直持续到创面好转直至愈合。
2 结果
24例患者在经过治疗和护理后均痊愈出院，患者伤口愈合时间为15～40 d，平均治疗时间（24.5±8.4）d。
患者预后效果良好，无严重并发症出现，均未对肢体功能造成影响；仅4例患者留下少许瘢痕，因处于隐蔽部位，不影响美观。
3 护理干预
大面积烧伤患者由于损伤面积较大，病情变化大，随时处于危重状态可能发生生命危险，所以急救和护理工作丝毫不能松懈。
在治疗过程中通过对患者病情进行密切观察，加强体液渗出期、感染期、创面修复期和康复期各病理期的病情变化情况掌握，及时反馈、进行处理和修正治疗及护理方法，降低患者病残率、死亡率和并发症发生率。
本文在常规治疗基础上对大面积烧伤患者实施半暴露疗法的护理干预，临床证明疗效显著，能够减少并发症发生，对于此类患者治疗和护理具有一定指导意义。
患者在出现大面积烧伤后，应尽量及时送达医院进行正规救治，在治疗期间必须做好生活、创面清洁、治疗及护理配合各个环节的工作。
特别是对于危重患者，需要按规定做好急救准备，根据患者体征，作好体液补充和预防性抗炎治疗[3]。
各病理期的具体护理干预措施有：（1）休克期（即体液渗出期）。
患者在烧伤0～48 h期间，为病情危重时期，主要是由于体液渗出出现水肿，可能随时导致内脏功能状况，须采取急救：患者保持安静状态，以适宜的姿势平卧；引导患者配合禁食物和限水，承受持续的口渴；密切对患者进行观察，了解其来适情况和体征。
（2）感染期。
由于皮肤的大面积损坏，从烧伤开始一直到恢复，都可能出现感染情况，具体表现为患者出现发热、寒战、头痛乏力或食欲不振等症状，因此须做好预防性抗感染治疗，并在出现相应症状时，再根据情况采取一些必需的处理措施，对患者进行无菌隔离；加强清创口消毒和换药；进行必要的营养支持等。
（3）创面修复期。
轻伤患者创面愈合较快，部分严重患者必须进行植皮方可修复，需积极进行多次反复手术方能达到效果，同期注意营养的补充和生活的调节，以及初步的恢复训练。
（4）康复期。
在伤口基本愈合后，可能出现创伤部位外观影响、功能性障碍及感知调节功能紊乱等情况，需要有针对性地进行相应的整形术、矫正术及特殊部位散热和保暖。
在整个治疗期间，均应加强患者心理疏导，特别是面部受伤和可能引起肢体残疾的患者[4]。
烧伤基本都源于突发性事故，对患者生理和心理上造成巨大创伤，可能引起大的情绪波动。
因此在抢救完成，患者有感知后，便需及时与之进行沟通，必要时由心理专家配合，对其进行开导和引导，树立面对疾病的信心。
与此同时，加强基础护理，包括对患者口腔，身体其他部位的护理，特别是会阴
部位及大小便的护理，让其感到舒适，能够积极配合治疗和护理的顺利进行。
参考文献
[1]王慰君.整体护理对大面积烧伤患者的心理影响[J].护理实践与研究，2012，9（3）：32-33.
[2]林颜，冯祥生，陈晓东，等.聚维酮碘治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化[J].中外健康文摘，2011，8（42）：93-95.
[3]茅秋萍.22例成批大面积烧伤的急救与护理[J].内蒙古中医药，2010，12（13）：179-180.
[4]任虹.心理干预对大面积烧伤患者身心障碍的影响[J].中国社区医师·医学专业半月刊，2009，11（5）：91-92.。