输血病历质量检查

输血病历质量检查

2015年11月16日，医务科对临床科室进行输血病历的检查，具体汇总如下：

价。

呼吸内科杨三英239382李燕春

1.输血申

请单上级

医师未签

名。

2.输血同

意书未写。

1.上级医

师签名。

2.输血同

意书补

齐。

张月生239531宋金生

1.输血申

请单上级

医师未审

核。

1.上级医

师需审

核。

李伟明239618李燕春

1.输血申

请单上级

医师未审

核。

1.上级医

师需审

核。

由柱状图和饼图可以看出“输血申请单填写不完整”及“无输血后疗效评价”占各临床科室输血病历中存在的问题最多。

存在的问题总结：

1.输血申请单填写不完整。

2.无输血后疗效评价。

3.手术记录出血量与麻醉记录不符。

4.输血同意书未写或医生及家属未签字。

5.输血记录单护士未签字。

6.输血时间短。

7.手术记录未记录患者输血。