药理题库 第26-29章

第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物
【A型题】
1.临床上最常用的强心苷是（）
A.洋地黄毒苷
B.地高辛
C.毒毛花苷K
D.毛花苷C
E.以上都不是
2.下列关于地高辛的叙述，不正确的是（）
A.增强心肌收缩力
B.增强迷走神经的活性
C.主要经肝脏代谢
D.口服有效
E.能通过血脑屏障
3.强心苷治疗充血性心力衰竭最主要的药理作用是（）
A. 降低心肌耗氧量
B. 正性肌力作用
C. 使已扩大的心室容积缩小
D. 减慢心率
E. 扩张血管
4.治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用原理是（）
A. 激动心脏的β1受体
B. 促进儿茶酚胺的释放
C. 抑制磷酸二酯酶
D. 抑制Na+-K+-ATP 酶的活性
E. 阻断心脏的M2受体
5. 下列关于强心苷对心肌电生理特性影响的叙述，错误的是（）
A. 兴奋迷走神经，促K+ 外流，缩短心房的有效不应期
B. 减慢心房传导速度
C. 减慢房室结的传导速度
D. 降低窦房结的自律性
E. 增加浦肯野纤维的自律性，缩短其有效不应期
6. 下列关于强心苷对心肌电生理特性影响的叙述，不正确的是（）
A. 缩短浦肯野纤维的有效不应期
B. 缩短心房的有效不应期
C. 降低浦肯野纤维的自律性
D. 降低浦肯野纤维的传导性
E. 减慢房室结的传导速度
7. 地高辛对心肌自律性的影响是（）
A. 窦房结↑ ，浦肯野纤维↓
B. 窦房结↓ ，浦肯野纤维↓
C. 窦房结↑ ，浦肯野纤维↑
D 窦房结↓ ，浦肯野纤维↑
E. 窦房结↓ ，浦肯野纤维不变化
8. 治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是（）
A. 心室肌
B. 心房肌
C. 浦肯野纤维
D. 房室结及房室束
E. 窦房结
9. 强心苷治疗心房纤颤的机制是（）
A. 延长心房的有效不应期
B. 降低浦肯野纤维的自律性
C. 减慢房室传导
D. 抑制窦房结
E. 加快房室传导
10. 强心苷对心力衰竭患者的利尿作用机制主要是（）
A. 抑制抗利尿素的分泌
B. 抑制肾小管Na+-K+-ATP 酶
C. 改善肾血流动力学
D. 增加交感神经活性
E. 抑制碳酸酐酶活性
11. 下列关于强心苷的叙述，不正确的是（）
A. 有正性舒张作用
B. 安全范围小
C. 有正性肌力作用
D. 有负性频率作用
E. 有利尿作用
12. 下列适应证中，采用强心苷治疗疗效最好的是（）
A. 舒张功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰
B. 收缩功能障碍伴有心室纤颤和心室率快的心衰
C. 收缩功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰
D. 舒张功能障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰
E. 收缩和舒张功能都障碍伴有心房纤颤和心室率快的心衰
13. 下列适应证中，采用强心苷治疗疗效最好的是（）
A. 肺源性心脏病引起的心衰
B. 高度二尖瓣狭窄诱发的心衰
C. 高血压性心衰伴有房颤
D. 甲状腺功能亢进引起的心衰
E. 扩张性心肌病
14. 强心苷最大的缺点是（）
A. 肾损害
B. 肝损害
C. 给药不便
D. 安全范围小
E. 听力损害
15. 轻度强心苷中毒时可以采取的措施是给予（）
A. 葡萄糖酸钙
B. 氯化钾
C. 硫酸镁
D. 呋塞米
E. 氯化钠
16. 强心苷中毒时最常见的早期症状是（）
A. 低血钾
B. 头痛
C. 胃肠道反应
D. 房室传导阻滞
E. 窦性心动过缓
17. 强心苷中毒最早期的表现是（）
A. 心房扑动
B. 房性期前收缩
C. 室上性阵发性心动过速
D. 室性早搏
E. 窦性心动过缓
18. 强心苷中毒时，下列情况下不应给予钾盐的是（）
A. 室性早搏
B. 二联律
C. 室上性阵发性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 三联律
19. 治疗强心苷中毒引起的传导阻滞或窦性心动过缓时最好选用（）
A. 氯化钾
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 肾上腺素
E. 地高辛
20. 强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速时宜选用（）
A. 苯妥英钠
B. 奎尼丁
C. 维拉帕米
D. 阿托品
E. E. 地高辛
21. 对由强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列治疗措施不合理的是（）
A. 停药
B. 用氯化钾
C. 用苯妥英钠
D. 用呋塞米
E. 用利多卡因
22. 地高辛中毒导致室性心动过速或室颤的发生机制是（）
A. 使心肌细胞内K+ 增多
B. 抑制Na+-K+-ATP酶的活性
C. 激活腺苷酸环化酶
D. 激活Na+-K+-ATP酶的活性
E. 兴奋交感神经
23. 地高辛的心脏毒性与心肌细胞内下列离子变化有关的是（）
A. K+过低，Na+过低
B. K+过高，Na+过低
C. K+过高，Ca2+过高
D. K+过低，Ca2+过高
E. K+过高，Na+过高
24. 强心苷的不良反应不包括（）
A. 各种类型的心律失常
B. 胃肠道反应
C. 再生障碍性贫血
D. 黄视、绿视症
E. 眩晕、头痛
25. 强心苷禁用于（）
A. 高血压引起的心衰
B. 心房纤颤
C.房扑动
D. 室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
26. 下列药物能增加地高辛血药浓度的是（）
A. 氯化钾
B. 螺内酯
C. 苯妥英钠
D. 奎尼丁
E. 呋塞米
27. 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（）
A. 改善冠状动脉血流
B. 降低心输出量
C. 扩张动静脉，降低心脏前后负荷
D. 降低血压
E. 正性肌力
28. 下列关于氨力农的叙述，错误的是（）
A. 抑制Na+-K+-ATP酶的活性
B. 提高细胞内的cAMP水平
C. 可增强心肌收缩力并降低外周血管阻力
D. 抑制磷酸二酯酶Ⅲ
E. 增加细胞内钙浓度
29. 下列磷酸二酯酶抑制剂可用于治疗充血性心力衰竭的是（）
A. 维拉帕米
B. 米力农
C. 卡托普利
D. 酚妥拉明
E. 地高辛
30. 下列药物不适于治疗心衰的是（）
A. 肾上腺素
B. 硝普钠
C. 氢氯噻嗪
D. 哌唑嗪
E. 多巴胺
31. 下列有关血管紧张素转化酶抑制剂的叙述，不正确的是（）
A. 可减少血管紧张素Ⅱ 的生成
B. 可抑制缓激肽的降解
C. 可减轻心室的扩张
D. 可反射性加快心率
E. 可减少醛固酮的生成
32. 下列药物能防止和逆转充血性心力衰竭时心肌重构肥厚并降低病死率的是
（）
A. 强心苷
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. 血管扩张药
D. 利尿药
E. 非苷类正性肌力药
33. 氯沙坦治疗充血性心力衰竭的机制是（）
A. 阻断血管紧张素Ⅱ 与其受体结合
B. 减少血管紧张素Ⅱ 的形成
C. 减少肾素的分泌
D. 阻断α 1受体
E. 阻断α 2受体
34. 下列有关强心苷的描述，不正确的是（）
A. 地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药
B. 对心房扑动停用强心苷，可能恢复窦性节律
C. 强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止
D. 对肾功能减退者和老年人应减量
E. 强心苷可消除慢性心功能不全的症状，但并不降低病死率
35. 强心苷引起心脏中毒最严重的后果是（）
A. 室性心动过速
B. 心跳停止
C. 室性心动过缓
D. 房室传导阻滞
E. 窦性心动过速
36. 强心苷治疗心力衰竭的作用特点是（）
A. 抑制房室传导
B. 增强心肌收缩力
C. 增加衰竭心脏心排出量的同时不增加心肌耗氧量
D. 减慢心率
E. 增加心排出量
37. 下列药物不能用于治疗心源性哮喘的是（）
A. 硝普钠
B. 毒毛花苷K
C. 吗啡
D. 氨茶碱
E. 异丙肾上腺素
38. 关于强心苷的叙述，正确的是（）
A. 其极性越大，口服吸收率越高
B. 强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
C. 具有正性频率作用
D. 安全范围小，易中毒
E.可用于室性心动过速
39. 下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快（）
A. 地高辛
B. 洋地黄毒苷
C. 毛花苷丙
D. 去乙酰毛花苷
E. 毒毛花苷K
40. 解救强心苷中毒引起的室性心率失常用（）
A. 奎尼丁
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因胺
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
41. 地高辛过量者应及时救治，对出现心动过缓者宜选用（）
A. 呋塞米
B. 氯化钾
C. 阿托品
D. 苯妥英钠
E.葡萄糖
42. 易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是（）
A. 米力农
B. 地高辛
C. 依那普利
D. 硝酸甘油
E. 氢氯噻嗪
43. 主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是（）
A. 卡维地洛
B. 硝酸甘油
C. 地高辛
D. 氢氯噻嗪
E. 依那普利
44. 下列不属于强心苷类正性肌力药的是（）
A. 地高辛
B. 洋地黄毒苷
C. 去乙酰毛花苷
D. 多巴胺
E. 毒毛花苷K
45. 强心苷的作用机制不包括（）
A. 抑制Na+-K+-ATP酶
B. 使细胞内Na+减少，K+增多
C. 使细胞内Na+增多，K+减少
D. 使细胞内Ca+增多
E. 促使肌浆网Ca+释放
46. 对下列心力衰竭，地高辛疗效最佳的是（）
A. 心脏瓣膜病引起的心力衰竭
B. 先天性心脏病引起的心力衰竭
C. 伴有心房扑动、颤动的心力衰竭
D. 甲状腺功能亢进引起的心力衰竭
E.肺源性心脏病引起的心力衰竭
47.强心苷中毒最早出现的症状是（）
A. 色视
B. 厌食、恶心和呕吐
C. 眩晕、乏力和视力模糊
D. 房室传导阻滞
E. 神经痛
48. 强心苷治疗房颤的机制主要是（）
A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 降低普氏纤维自律性
E. 阻断β受体
49. 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（）
A.改善冠脉血流
B.降低心输出量
C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
D.降低血压
E.增加心肌收缩力
50. 强心苷治疗心衰的原发作用是（）
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩性
C.增加心脏工作效率
D.减慢心律
E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量
51. 强心苷疗效最好的适应症是（）
A.肺源性心脏病引起的心衰
B.严重二尖瓣病引起的心衰
C.严重贫血引起的心衰
D.甲状腺功能亢进引起的心衰
E.高血压性心衰伴有房颤
52. 强心苷引起的传导阻滞可选用（）
A.氯化钾
B.氨茶碱
C.吗啡
D.阿托品
E.肾上腺素
53. 下列哪种强心苷口服后吸收最完全（）
A.洋地黄毒苷
B.地高辛
C.黄夹苷
D.毛花苷C
E.毒毛花苷K
54. 地高辛t1/2为36小时，按逐日给予治疗剂量，血中药物浓度达到坪值的时间是（）
A. 10天
B. 12天
C. 6天
D. 3天
E. 9天
55. 扎莫特罗属于（）
A.β受体激动剂
B.β受体部分激动剂
C.β受体拮抗剂
D.α受体激动剂
E.α受体拮抗剂
56. 下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）
A.氯化钾
B.螺内酯
C.苯妥英钠
D.考来烯胺
E.奎尼丁
57. 排泄最慢、作用最为持久的强心苷是（）
A.地高辛
B.毛花苷C
C.铃兰毒苷
D.洋地黄毒苷
E.毒毛花苷K
58. 肝肠循环量最多的是下列哪一种强心苷（）
A. 地高辛
B. 洋地黄毒苷
C. 毛花苷C
D. 毒毛花苷K
E. 黄夹苷
59. 强心苷对下列哪种心衰无效（）
A.高血压病所致的心衰
B.先天性心脏病所致的心衰
C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心衰
D.肺源性心脏病所致的心衰
E.缩窄性心包炎所致的心衰
60. 在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（）
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.西地兰
D.毒毛旋花子苷K
E.黄夹苷
61. 关于强心苷的叙述错误的是（）
A.洋地黄毒苷肝转化率最高，因其结构中羟基的数目最多
B.强心苷是由苷元和糖组成，其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构
C.有肾功能不良的病人不可选用地高辛
D.老年人易发生地高辛中毒
E.地高辛的半衰期约为33-36h
62. 下列哪个药物不能用于心愿性哮喘（）
A.吗啡
B.毒毛旋花子苷K
C.氨茶碱
D.硝普钠
E.异丙肾上腺素
63. 强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项治疗措施是错误的（）
A.停药
B.给氯化钾
C.用苯妥英钠
D.给呋塞米
E.给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环
64. 强心苷治疗心衰的主要适应症是（）
A.高度二尖瓣狭窄引起的心衰
B.肺源性心脏病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰
D.严重贫血诱发的心衰
E.甲状腺功能亢进引起的心衰
65. 强心苷强心作用的基本结构是（）
A.糖的部分
B.苷元部分
C.内酯环部分
D.C3位的β羟基
E.甾核部分
66. 关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速型心律失常，哪点是错误的（）
A.降低希-普氏纤维自律性
B.降低希-普氏纤维0相上升速度
C.加快受抑制的房室传导
D.对室性心动过速也有效
E.使强心苷从受体结合状态下解离下来
67. 哪项措施是治疗地高辛中毒时不应采用的（）
A.用呋塞米促其排出
B.停用地高辛
C.应用苯妥英钠
D.应用利多卡因
E.应用阿托品
68. 强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有Ⅱ度房室传导阻滞，最好选用（）
A.利多卡因
B.氯化钾
C.普鲁卡因胺
D.氟桂嗪
E.苯妥英钠
69. 治疗由强心苷所引起的二联律，哪项措施是错误的（）
A.口服氯化钾
B.应用普萘洛尔
C.用呋塞米促进排出
D.应用苯妥英钠
E.应用氨苯蝶啶
70. 下列何药不适于治疗心衰（）
A.肾上腺素
B.硝酸甘油
C.氢氯噻嗪
D.哌唑嗪
E.硝普钠
【 B 型题】
71. 可直接增强迷走神经活性（）
72. 可逆转心肌肥厚（）
73. 属于磷酸二酯酶抑制药（）
74. 属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（）
A. 地高辛
B. 维拉帕米
C. 硝普钠
D. 卡托普利
E. 米力农
75. 主要扩张静脉而用于治疗心衰（）
76. 直接扩张动、静脉而用于治疗心衰（）
77. 直接扩张动脉而用于治疗心衰（）
78. 用于治疗心衰的α 受体阻滞药（）
79. 具有Ca2+ 通道阻滞作用且可用于治疗舒张期功能障碍性心衰（）
A. 肼屈嗪
B. 氨氯地平
C. 硝普钠
D. 哌唑嗪
E. 硝酸甘油
80. 强心苷治疗充血性心力衰竭最主要的药理学基础（）
81. 强心苷治疗心房纤颤的药理学基础（）
82. 强心苷治疗心房扑动的原发作用（）
83. 强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因（）
A. 抑制房室传导
B. 增强心肌收缩力
C. 抑制窦房结
D. 缩短心房的有效不应期
E. 减少房室结的隐匿性传导
84. 增加细胞内Ca2+ 浓度（）
85. 影响Ca2+ 通道，减少细胞内Ca2+ 浓度（）
86. 通过产生NO，减少细胞Ca2+ 浓度（）
A. 奎尼丁
B. 硝酸甘油
C. 地高辛
D. 卡托普利
E. 硝苯地平
87. 激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是（）
88. 治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（）
A. 呋塞米
B. 地高辛
C. 依那普利
D. 米力农
E. 多巴酚丁胺
89. 抑制Na+-k+-ATP酶的药物是（）
90. 抑制血管紧张素转换酶的药物是（）
91. 抑制磷酸二酯酶III的药物是（）
92. 抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）
A. 塞来昔布
B. 地高辛
C. 依那普利
D. 洛伐他汀
E. 米力农
93. 使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）
94. 使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）
A. 果糖
B. 氯化钾
C. 氯化钙
D. 硫酸镁
E. 葡萄糖
95. 通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是（）96. 通过兴奋β受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是
（）
A. 地高辛
B. 洋地黄毒苷
C. 米力农
D. 多巴酚丁胺
E. 毒毛花苷K
【X型题】
97. 下列药物具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭的是（）
A. 硝酸甘油
B. 卡托普利
C. 地高辛
D. 米力农
E. 硝普钠
98. 下列药物能扩张动脉和（或）扩张静脉而用于治疗充血性心力衰竭的是（）
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 肼屈嗪
E. 哌唑嗪
99. 强心苷的主要不良反应是（）
A. 粒细胞减少
B. 胃肠道反应
C. 过敏反应
D. 视觉异常
E. 心脏毒性
100. 硝普钠用于治疗心功能不全的理论依据是（）
A. 增加心排出量
B. 增加心肌供氧
C. 降低前负荷
D. 降低后负荷
E. 改善冠状动脉血流
101. 强心苷用于治疗心房扑动的作用机制是（）
A. 缩短心房的有效不应期
B. 抑制房室结传导，减慢心室率
C. 促进房室结传导，加速心室率
D. 延长心房的有效不应期
E. 抑制窦房结，减慢心率
102. β 受体阻滞药治疗心功能不全的作用机制是（）
A. 阻断β 1受体，减慢心率
B. 减少肾素的分泌
C. 减少心肌耗氧量
D. 改善心脏舒张功能
E. 使β 受体向上调节
103. 强心苷增强心肌收缩力的特点是（）
A. 加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力
B. 使心室收缩期缩短，舒张期相对延长
C. 使心输出量增加
D. 使心室容积缩小
E. 减慢心率，降低心肌耗氧量
104. 下列药物与强心苷合用不易引起心律失常的是（） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪C. 氨苯蝶啶 D. 阿米洛利
E. 氯化钾
105. 用强心苷治疗心衰时与下列药物合用能加重心肌细胞缺K+的是（）
A. 氯酞酮
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 缬沙坦
E. 泼尼松
106. 地高辛的临床用途是治疗（）
A. 充血性心力衰竭
B. 心房纤颤
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 阵发性室性心动过速
107. 能增加强心苷对心脏毒性的因素包括（）
A. 低血钾
B. 低血镁
C. 高血钙
D. 合用高效利尿药
E. 心肌缺血
108. 治疗急性左心衰伴心源性哮喘时可选用（）
A. 毛花苷 C
B. 呋塞米
C. 氯丙嗪
D. 吗啡
E. 洋地黄毒苷
109. 可用于治疗心衰的PDE Ⅲ 抑制剂是（）
A. 氨力农
B. 米力农
C. 扎莫特罗
D. 维司力农
E. 多巴酚丁胺
110. 治疗量强心苷对心电图的影响是（）
A. RP 间期延长
B. ST 段下降呈鱼钩状
C. QT 间期延长
D. PP 间期延长
E. T 波压低，甚至倒置
111. 强心苷增加心衰患者心输出量的作用机制是（）
A. 直接增强心肌收缩力
B. 反射性降低交感神经活性
C. 反射性增强心肌收缩力
D. 直接增强迷走神经活性
E. 降低外周血管阻力
112. 对心衰患者，强心苷在用药早期可产生的治疗作用是（）
A. 减少心肌耗氧量
B. 利尿
C. 增加心输出量
D. 使心脏压力容积环右移、上移
E. 使扩大的心脏缩小
113. 强心苷中毒时可引起的心律失常是（）
A. 室性早搏
B. 窦性过缓
C. 房室传导阻滞
D. 室性心动过速
E. 室颤
114. 治疗量地高辛通过增强迷走神经活性来（）
A. 缩短心房ERP
B. 降低窦房结的自律性
C. 减慢房室结传导
D. 提高浦肯野纤维的自律性
E. 缩短浦肯野纤维ERP
115. 中毒量地高辛引起室性心动过速及室颤的机制是（）
A. 增强迷走神经活性
B. 抑制心肌细胞Na+-K+- ATP 酶的活性
C. 加快房室结传导
D. 提高浦肯野纤维的自律性
E. 缩短浦肯野纤维ERP
116. 不宜选用异丙肾上腺素治疗充血性心力衰竭的原因是（） A. 有正性心率作用 B. 有正性自律性作用
C. 有正性肌力作用
D. 有延长舒张期的作用
E. 有增加心肌耗氧量的作用
117. 地高辛中毒的停药指征是（）
A. 视觉异常
B. 室性早搏
C. 头晕、疲倦
D. 窦性心动过缓
E. 恶心、呕吐
118. 地高辛产生利尿作用的机制是（）
A. 正性肌力作用
B. 增加肾血流量
C. 直接抑制肾小管Na+-K+- 2Cl-共转运系统
D. 直接抑制肾小管Na+-K+- ATP 酶
E. 减少肾小管对Na+ 的再吸收
119. 下列扩血管药物可用于治疗充血性心力衰竭的是（）
A. 硝酸甘油
B. 卡托普利
C. 硝普钠
D. 肼屈嗪
E. 硝苯地平
120. 下列药物可用于治疗强心苷中毒的是（）
A. 奎尼丁
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 地高辛抗体的Fab 片断
E. 氯化钾
121. 强心苷中毒可引起（）
A. 眩晕和谵妄
B. 胃肠道反应
C. 室性心动过速
D. 黄视或绿视
E. 视力模糊
122. 强心苷对心衰的治疗作用可表现为（）
A. 心输出量增加
B. 利尿
C. 使已扩大的心脏缩小
D. 中心静脉压降低
E. 心率加快
123. 治疗急性左心衰竭肺水肿时可选用（）
A. 利多卡因
B. 呋塞米
C. 吗啡
D. 氨茶碱
E. 维拉帕米
124. 强心苷可用于治疗（）
A. 窦性心动过缓
B. 室上性心动过速
C. 室性早搏
D. 心房纤颤
E. 房室传导阻滞
125. 地高辛引起的快速型心律失常与下列因素中有关的是（）
A. 心肌细胞内低钾
B. 心肌细胞内高钠
C. 心肌细胞内高钙
D. 心肌细胞内高镁
E. 心肌细胞内低钙
126. 影响心肌耗氧量的因素包括（）
A. 室壁张力
B. 动脉血压
C. 心肌收缩力
D. 射血时间
E. 心率
127. 影响心功能的生理因素包括（）
A. 心肌收缩力
B. 心率
C. 前负荷
D. 后负荷
E. 耗氧量
128. 强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是（）
A. 窦性心动过缓
B. 色视障碍
C. 室性早搏
D. 心电图表现为ST段下降
E. 厌食、恶心
129. 治疗心源性哮喘时可选用的药物是（）
A. 毛花苷C
B. 依他尼酸
C. 异丙肾上腺素
D. 哌替啶
E. 硝酸甘油
130. 下列药物不属于治疗心衰的PDE Ⅲ 抑制剂的是（）
A. 地高辛
B. 洋地黄毒苷
C. 维司力农
D. 匹莫苯
E. 多巴酚丁胺
131. 下列扩血管药能扩张动、静脉而治疗心衰的是（）
A. 硝普钠
B. 硝苯地平
C. 硝酸甘油
D. 肼屈嗪
E. 哌唑嗪
132. 强心苷不良反应引起的视觉障碍是（）
A. 黄视症
B. 失明
C. 绿视症
D. 视物模糊
E. 以上都是
133. 强心苷对心脏电生理特性的影响是（）
A. 降低窦房结的自律性
B. 降低浦肯野纤维的自律性
C. 增加浦肯野纤维的自律性
D. 减慢房室传导
E. 延长心房不应期
134. 治疗量强心苷对心电图的影响不明显的是（）
A. QT 间期延长
B. PR 间期缩短
C. PP 间期延长
D. 二联律
E. ST 下降呈鱼钩状
135. 强心苷的正性肌力作用表现为（）
A. 提高心肌收缩最高张力
B. 加快心肌缩短速率
C. 使心脏容积-压力环右移、下移
D. 使心脏容积-压力环右移、上移
E. 使心脏容积-压力环左移、下移
136. 决定心肌收缩过程的因素包括（）
A. 收缩蛋白与调节蛋白
B. 物质代谢与能量供应
C. Mg 2+
D. Ca2+
E. K+
137. 下列关于强心苷受体（Na+-K+- ATP 酶）的叙述，正确的是（）
A. 是二聚体
B. 是三聚体
C. 由α 及β 亚单位组成
D. 其α 亚单位为一催化亚单位
E. 其β 亚单位为一糖蛋白
138. 下列血管扩张药可用于治疗心衰的是（）
A. 硝酸甘油
B. 卡托普利
C. 培多普利
D. 亚硝酸异戊酯
E. 奎尼丁
139. 能增加强心苷对心脏毒性的因素包括（） A. 低血钾B. 高血钙 C. 心肌缺血 D. 低血镁
E. 合用排钾利尿药
140. 下列药物可增加地高辛毒性的是（） A. 利多卡因 B. 奎尼丁 C. 苯巴比妥 D. 螺内酯
E. 呋塞米
141. 下列药物与强心苷合用可促进细胞缺钾的是（） A. 布美他尼 B. 吲达帕胺
C. 氢化可的松
D. 氨苯蝶啶
E. 链霉素
142. 对强心苷所产生的窦性心动过缓，应采取的措施是（）
A. 应用氯化钾
B. 应用呋塞米
C. 应用苯妥英钠
D. 应用阿托品
E. 减量或停用强心苷
143. 下列药物与强心苷合用易引起心律失常的是（）
A. 氢化可的松
B. 奎尼丁
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 呋塞米
144. 能增加强心苷不良反应发生的因素包括（）
A. 酸碱平衡失调
B. 发热
C. 高龄
D. 合并用药
E. 心肌缺氧
145. 下列药物与强心苷合用时可加重心肌细胞缺K+的是（）
A. 依他尼酸
B. 氯噻嗪
C. 地塞米松
D. 螺内酯
E. 阿米洛利
146. 可用于治疗心力衰竭的药物有（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻断剂
C.醛固酮受体阻断剂
D.利尿剂
E.强心苷
147.强心苷中毒可（）
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.室性心动过速
D.心房纤颤
E.窦性心动过缓
148.强心苷对心衰的治疗作用可表现为（）
A.心输出量增加
B.利尿
C.使已扩大的心脏缩小
D.降低中心静脉压
E.心率加快
149.急性左心衰竭肺水肿可选用（）
A.利多卡因
B.呋塞米
C.吗啡
D.氨茶碱
E.维拉帕米
150.强心苷可用于治疗（）
A.窦性心动过缓
B.室上性心动过速
C.室性早搏
D.心房纤颤
E.房室传导阻滞
151.地高辛引起的快速型心律失常与哪种离子有关（）
A.心肌细胞内失钾
B.心肌细胞内高钠
C.心肌细胞内高钙
D.心肌细胞内高镁
E.心肌细胞内低钙
152.影响心肌耗氧量的因素（）
A.室壁张力
B.动脉血压
C.心缩力
D.射血时间
E.心率
153.影响心功能的几种生理因素是（）
A.收缩性
B.心率
C.前负荷
D.后负荷
E.耗氧量
154.强心苷中毒时可作为停药指征的先兆症状是（）
A.窦性心动过缓
B.色视障碍
C.室性早搏
D.ECG表现为S-T段下降
E.厌食、恶心
155.急性左心衰伴心源性哮喘可选用（）
A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.洋地黄毒苷
156.治疗心衰的PDE Ⅲ抑制剂是（）
A.氨力农
B.米力农
C.扎莫特罗
D.匹罗昔酮
E.匹莫苯
157.能扩张动静脉而治疗心衰的扩血管药是（）
A.硝普钠
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
158.强心苷的不良反应有（）
A.胃肠道反应
B.粒细胞减少
C.色视障碍
D.心脏毒性
E.皮疹
159.增加强心苷对心脏的毒性因素有（）
A.低血钾
B.高血钙
C.心肌缺血
D.低血镁
E.合用排钾利尿药
160.与强心苷合用促进细胞缺钾的药物有（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氢化可的松
D.氨苯蝶啶
E.链霉素
（姚文娟）
第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药
【 A 型题】
1. 易致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症是指血浆中（）
A. 高密度脂蛋白（HDL ）升高
B. 乳糜微粒（CM ）降低
C. 极低密度脂蛋白（VLDL ）、低密度脂蛋白（LDL ）及载脂蛋白B
（apoB ）浓度均高于正常值
D. VLDL 浓度低于正常值
E. LDL 浓度低于正常值
2. 下列药物可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的是（）
A. 贝特类
B. 多不饱和脂肪酸类
C. 胆汁酸结合树脂
D. 羟甲基戊二酰辅酶A （HMG CoA ）还原酶抑制剂
E. 烟酸
3. 下列药物降低血浆胆固醇作用最明显的是（）
A.HMG CoA 还原酶抑制剂
B. 贝特类
C. 抗氧化剂
D. 胆汁酸结合树脂
E. 烟酸
4. 洛伐他汀的作用机制是（）
A. 抑制HMG CoA 还原酶活性
B. 使肝脏LDL 受体表达下降
C. 激活7α羟化酶
D. 增加脂蛋白酯酶活性
E. 抗氧化
5. 下列关于他汀类药物的叙述，错误的是（）
A. 是目前最强的降血浆胆固醇的药物
B. 可用于糖尿病、肾病综合征引起的高胆固醇血症
C. 可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C
D. 可用于杂合子家族性高胆固醇血症
E. 可用于杂合子非家族性Ⅱa 、Ⅱb 和Ⅲ 型高脂蛋白血症
6. 下列药物与他汀类合用时不会加重骨骼肌溶解症的是（）
A. 普罗布考
B. 环孢素
C. 贝特类
D. 烟酸
E. 红霉素
7. 治疗高胆固醇血症的首选药物是（）
A. 低分子肝素
B. 氯贝丁酯
C. 烟酸
D. 洛伐他汀
E. 普罗布考
8. 下列关于考来烯胺的叙述，不正确的是（）
A. 为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠道内与胆汁酸形成螯合物而排出体外
B. 为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠道内与胆汁酸形成螯合物而排出体外
C. 降低血浆LDL 水平
D. 加速肝内胆固醇代谢
E. 对血浆HDL 水平无影响。