西医内科学选择题题库及答案(一)-内科学选择题题库及答案

西医内科学选择题题库及答案（一）

1.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是

A.肺活量

B.嗜酸性粒细胞数

C.症状和体征

D.血气分析

E.X线肺野透亮度的变化

【答案】1.C

2.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗

A.地高辛

B.氨茶碱

C.吗啡

D.漠化异丙阿托品

E.异丙肾上腺素

【答案】2.B

3.慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓扩张，肋间隙增宽

【答案】3.A

4.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂

A.心率大于120次/ min

B.两肺底湿啰音

C.气急发紺明显

D.肺动脉高压

E.感染控制，利尿剂无效

【答案】4.E

5.慢性支气管炎最主要的致病菌是

A.奈瑟球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.甲型链球菌

E.大肠杆菌

【答案】5.B

6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗过敏类

D.抗胆碱能类

E.B受体激动剂

【答案】6. A

7.支气管扩张大咯血的原因是

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致黏膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

【答案】7. A

8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒

E.治疗原发病

【答案】8. A

9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

【答案】9.C

10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现

A.PaO ! 2<8kPA

B.早期 PaCO ! 2<4. 7kPA

C.氧合指数>300

D.晚期PaCO ! 2升高

E.肺内分流增加

【答案】10. C

11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

【答案】11. E

12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.克雷白杆菌

D.支原体

E.肺炎球菌

【答案】12. A

13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确

A.卧床休息，适当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为5〜7天

E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素

【答案】13. E

14.肺脓肿停用抗生素的指征是

A.脓痰消失

B.体温恢复正常

C.肺部体征消失

D.脓腔液平面消失

E.病灶消失，有纤维条索影

【答案】14. E

15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是

A.静脉推注垂体后叶素

B.祛除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.输血

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

【答案】15. B

16.成人继发性肺结核最常见的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.粟粒型肺结核

【答案】16. B

17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强

A.异烟月井

B.利福平

C.链霉素

D.此嗪酰胺

E.乙胺丁醇

【答案】17. A

18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是

A.是否为血性胸腔积液

B.肺内有无结核病灶

C.胸腔积液细胞学和细菌学检查

D.胸腔积液增长速度

E.全身中毒症状的轻重

【答案】18. C

19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是

A.血性胸液

B.LDH升高

C.ADA不高

D.病理细胞学检查

E.胸水蛋白质34g/L

【答案】19. D

20.诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

【答案】20. B

21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是

A.用人工呼吸肌

B.使用呼吸兴奋剂

C.高频通气给氧

D.广谱抗生素加大剂量

E.使用皮质激素

【答案】21. B

22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻

A.肝大压痛

B.心率增快

C.胃肠道淤血症状

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.急性肺水肿发作

【答案】22. E

23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加