群体性不明原因疾病应急预案详解

我 们 要 做 些 什 么 ？
三、监测、预警与报告




3.1 监测 3.1.1 监测机构 医务科、预防保健科等。 3.1.2 监测内容 按照国家统一规定和要求，结合实际，建立由临床科室、门诊、信 息等组成的监测网络，积极开展不明原因疾病的监测，及时进行资料的 收集汇总、科学分析和综合评估，早期发现不明原因疾病的苗头。 在现有监测的基础上，根据需要可以扩大监测的内容和方式，如缺 勤报告监测、电话咨询监测、症状监测等，以互相印证，提高监测的敏 感性。 医院医务人员接诊不明原因疾病患者，要询问患者流行病学史，遇 到具有相似临床症状，并在发病时间、地点、人群上有关联性的要及时 报告。

我 们 为 何 要 编 制 此 预 案
一、总则
1.1 编制目的 为及时发现、有效控制群体性不明原因疾病， 指导和规范群体性不明原因疾病事件的应急处置工 作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定和经济 发展,制定本预案。 1.2 编制依据 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突 发公共卫生事件应急条例》、《群体性不明原因疾 病应急处置方案（试行）》和我院《突发公共卫生 事件总体应急预案》等有关规定编制。

一、总则
适用范围 本方案适用在本院内发生的，造成或者 可能造成社会公众身心健康严重损害的群体 性不明原因疾病事件的应急处置工作。 1.4 工作原则 统一领导，分级负责;依法管理，依靠科 学;分工合作，联防联控；快速反应，调查与 控制兼顾。
1.3
一、总则





1.5 群体性不明原因疾病定义及事件分级 1.5.1 定义 群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个 相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校 等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相似临床表现，经县级及 以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例 发生的疾病。 群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行 病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新 发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。 1.5.2 事件分级 根据群体性不明原因疾病发生的例数、流行的范围、规模和趋势， 本预案将其划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和 一般（Ⅳ级）四级，并依次采用红色、橙色、黄色和蓝色表示。
三、监测、预警与报告
预警 医院应急领导小组根据监测机构报告的 群体性不明原因疾病监测信息，按照事件分 级标准和专家组的建议，及时决定相应级别 的预警，并上报卫生行政主管部门。 预警变更与解除由领导小组根据群体性 不明原因疾病事件的发展变化动态，在参考 专家组评估意见基础上执行。
3.2
三、监测、预警与报告
群体性不明原因疾病应急预案
预防保健科
群体性不明原因疾病是指一定时间内
（通常是指2周内），在某个相对集中的区域 （如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑 工地、学校等集体单位）内同时或者相继出 现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医 院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有 重症病例或死亡病例发生的疾病。

何 时 停 止 呢 ？
四、应急响应和终止


4.1 应急调查、控制措施 4.1.1 事件调查、寻找病因 对事件的真实性进行进一步核实，搜索所有患者并进行 个案调查，了解流行病学史、临床体征和检验结果，追寻共 性特征。通过现场流行病学调查和实验室检测等，初步确认 判断事件的性质、波及范围和危害程度等内容，初步分析探 索引起群体性不明原因疾病的病因。病因线索的调查先按感 染性与非感染性两类进行查找，然后逐步细化。若判定为感 染性疾病可能性大，需考虑是否具有传染性，可根据患者的 症状、体征、实验室检测结果，以及试验性治疗效果，判定 是细菌性、病毒性，还是其他病原微生物的感染。如考虑为 非感染性疾病，需先判定是否中毒，再考虑是否为过敏性、 放射性（辐射）或其他的原因引起的疾病。
群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、
发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损 害严重性的特点。这类疾病可能是传染病 （包括新发传染病）、中毒或其他未知因素 引起的疾病。
2013年全球累计非典病例共8422例，涉及32
个国家和地区 。其中中国内地累计病例5327 例，死亡349人;中国香港1755例，死亡300 人;中国台湾665例，死亡180人;加拿大251例， 死亡41人;新加坡238例，死亡33人;越南63例， 死亡5人
二、应急组织指挥体系及职责
应急处理医疗救护组 组长;主管医疗、护理、感染副院长 副组长： 医务部主任 护理部主任 急诊科主任及护 士长 门诊部主任及护士长 成员 :以上科室工作人员及其他相关科室主任及护 士长 职责：承担群体性不明原因疾病诊治与防控技术指 导工作。做好危重病例的救治工作 其他职能科室做好相应工作 Nhomakorabea

3.3 报告 3.3.1 责任报告人 医疗卫生人员为群体性不明原因疾病事件的责任报告人 。 3.3.2 义务报告人 除责任报告人外的任何本单位人员均有义务向应急小组报告相关信 息。 3.3.3 报告时限和程序 责任报告人发现群体性不明原因疾病病例，应立即报告应急小组， 应急小组在2小时内报告市疾病预防控制中心。 3.3.4 报告内容 报告的内容包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地 域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件 的发展趋势、下步工作计划等。并按事件发生、发展和控制的过程，收 集相关信息，做好初次报告、进程报告、结案报告。

我 们 必 须 要 知 道 的 他 们
二、应急组织指挥体系及职责



（具体与医院突发公共卫生事件总体预案指挥体系一致），即： 应急领导小组： 组长： 院长、书记 副组长：其他领导班子成员 成员 ： 职能科室第一负责人 领导小组下设办公室应急办公室（简称应急办），挂靠综合办，负责应 急管理的日常工作。 应急领导小组职责：负责群体性不明原因疾病事件防控工作的组织、 领导和协调。负责对事件的分析和评估工作 应急办主要职责：落实应急领导小组部署的各项任务；组织各部门执行 应急领导小组应急指令情况进行监督；与其他相关部门共同负责群体不 明原因疾病的信息收集、上报工作，承担日常应急事务协调工作。