中药调剂学基本知识ppt课件
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十八反歌诀： 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
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十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫 黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆 畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙 硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
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3、中药调剂的特点：中药调剂具有临时调配 的特点，其制品用于防治疾病，保障人民健康 ，因此，必须确保制品质量。
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第二节
处
方
一、处方的概念与种类： （一）处方的概念：
处方是医疗和药剂配置的重要书面文件。
广义：凡制备任何一种药剂的书面文件。
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4、经方： 系指《伤寒论》、《全匮要略》等经典 医籍中所记载的处方。 5、古方： 泛指古典医籍中记载的处方。 6、时方： 从清代至今出现的处方称时方。 7、单方、验方和秘方： 单方：一般是比较简单的处方,往往只有l-2味药。 验方：是民间和医师积累的经验处方,简单有效。 秘方：一般是指过去秘而不传的单方和验方。 这些单方、验方和秘方中有不少是确有特殊疗 效的,应注意发掘、整理和提高。
合剂：意即按中医理论配制药剂，合剂即为调 剂。
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七情合和： 单行：主用单一药物,发挥其特效如独参汤。 相须：功效类同的两种药物合用,可显著增加 疗效,如石膏、知母配伍,清热泻火力增强。 相使：功效上有所关联的两种药物,分别主辅 同用,能提高主药疗效,如黄芪配茯苓,补气利 水效果显著。 相畏：一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈 性,或相互减低原有药性,如半夏、天南星分别 与生姜、白矾炮制。
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的方向发展，以更好地服务于临床治疗和患者需求。
02
中药调剂的基本原则
准确原则
01
02
03
准确辨认中药
对中药的品种、质量、产 地等进行准确辨认，确保 中药的来源可靠、质量稳 定。
准确称量
依照处方要求，准确称量 每一种中药的用量，确保 药量准确无误。
准确配伍
根据中药配伍原则，准确 配伍各种中药，保证药物 之间的协同作用和相互制 约。
安全原则
确保无毒
在调剂进程中，应确保所用药材无毒 或毒性极小，避免对患者的身体健康 造成危害。
注意炮制方法
在中药调剂进程中，应根据药物性质 选择合适的炮制方法，下落药物的毒 性或不良反应。
控制用量
根据患者的病情和年龄等因素，公道 控制中药的用量和使用时间，避免药 物过量或长期使用带来的副作用。
经济原则
包装时应注意药品的保存和携带方便 ，同时标明用法用量和注意事项等信 息。
药师应对调配好的药品进行复核，核 对药品名称、规格、数量等信息，确 保与处方一致。
04
中药调剂的技能与注意事项
药品辨认技能
中药材的鉴别
掌握中药材的外观、气味、质地 等特征，能够准确鉴别药材的真 伪和优劣。
药品剂型的辨认
了解不同剂型的特点和使用方法 ，如汤剂、丸剂、散剂等，确保 正确使用。
总结词
中药调剂的历史悠久，随着时期的发展不断进步和完善，未来将朝着更加科学化、规范 化的方向发展。
详细描写
中药调剂的历史可以追溯到古代，随着中医学的传承和发展，中药调剂的理论和实践也 不断得到完善和创新。现代中药调剂引入了更多的科学方法和先进技术，如自动化调剂 装备的运用，提高了调剂效率和准确性。未来，中药调剂将进一步朝着科学化、规范化
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中药调剂的基本原则
准确原则
01
02
03
准确辨认中药
对中药的品种、质量、产 地等进行准确辨认，确保 中药的来源可靠、质量稳 定。
准确称量
依照处方要求，准确称量 每一种中药的用量，确保 药量准确无误。
准确配伍
根据中药配伍原则，准确 配伍各种中药，保证药物 之间的协同作用和相互制 约。
安全原则
确保无毒
在调剂进程中，应确保所用药材无毒 或毒性极小，避免对患者的身体健康 造成危害。
注意炮制方法
在中药调剂进程中，应根据药物性质 选择合适的炮制方法，下落药物的毒 性或不良反应。
控制用量
根据患者的病情和年龄等因素，公道 控制中药的用量和使用时间，避免药 物过量或长期使用带来的副作用。
经济原则
包装时应注意药品的保存和携带方便 ，同时标明用法用量和注意事项等信 息。
药师应对调配好的药品进行复核，核 对药品名称、规格、数量等信息，确 保与处方一致。
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中药调剂的技能与注意事项
药品辨认技能
中药材的鉴别
掌握中药材的外观、气味、质地 等特征，能够准确鉴别药材的真 伪和优劣。
药品剂型的辨认
了解不同剂型的特点和使用方法 ，如汤剂、丸剂、散剂等，确保 正确使用。
总结词
中药调剂的历史悠久，随着时期的发展不断进步和完善，未来将朝着更加科学化、规范 化的方向发展。
详细描写
中药调剂的历史可以追溯到古代，随着中医学的传承和发展，中药调剂的理论和实践也 不断得到完善和创新。现代中药调剂引入了更多的科学方法和先进技术，如自动化调剂 装备的运用，提高了调剂效率和准确性。未来，中药调剂将进一步朝着科学化、规范化
中药调剂 PPT课件
处方药价＝药价/剂×剂数(误差小于0.05元/剂 )
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练习：
• 甘 草6g • 大 黄3g • 郁 金9g
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
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练习实例：
• 甘 草 6g • 大 黄 3g • 郁 金 9g
0.37×0.6＝ 0.222 0.25×0.3＝ 0.075 0.31×0.9＝ 0.279
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中药处方应付
• 中药处方应付：指中药名称应付，主要是指中药饮 片（炮制品）的应付。
• 处方应付常规：医师和调剂人员根据本地历史用药 习惯和多年积累的丰富经验，形成了一套处方给药 规律，对处方名称和给付的不同炮制品种达成共识， 在处方中无需注明炮制规格，调剂人员即可按医师 的处方用药意图给药。
附子
3～15g
马钱子
0.3～0.6g
马钱子粉 0.3～0.6g
天仙子
0.06～0.6g
制天南星 3～9g
巴豆 巴豆霜 红粉 闹羊花 斑蝥 制半夏
外用 0.1～0.3g 外用 0.6～1.5g 0.03～0.06g 3～9g
雄黄
0.05～0.1g
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中药的配伍禁忌与妊娠禁忌
中药的配伍禁忌
“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狠毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，石脂一见便相欺； 大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。
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练习：
• 甘 草6g • 大 黄3g • 郁 金9g
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
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练习实例：
• 甘 草 6g • 大 黄 3g • 郁 金 9g
0.37×0.6＝ 0.222 0.25×0.3＝ 0.075 0.31×0.9＝ 0.279
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中药处方应付
• 中药处方应付：指中药名称应付，主要是指中药饮 片（炮制品）的应付。
• 处方应付常规：医师和调剂人员根据本地历史用药 习惯和多年积累的丰富经验，形成了一套处方给药 规律，对处方名称和给付的不同炮制品种达成共识， 在处方中无需注明炮制规格，调剂人员即可按医师 的处方用药意图给药。
附子
3～15g
马钱子
0.3～0.6g
马钱子粉 0.3～0.6g
天仙子
0.06～0.6g
制天南星 3～9g
巴豆 巴豆霜 红粉 闹羊花 斑蝥 制半夏
外用 0.1～0.3g 外用 0.6～1.5g 0.03～0.06g 3～9g
雄黄
0.05～0.1g
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中药的配伍禁忌与妊娠禁忌
中药的配伍禁忌
“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狠毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，石脂一见便相欺； 大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。
医学课件第02章中药调剂ppt课件
3. 处方的意义： 是医师治病用药的凭证； 是调剂指导病人用药 医疗药品费用的依据 具有法律意义 医师、药剂人员必须在处方上
签名或盖章
4. 处方的技术意义： 写明药品名称数量； 制成何种剂型； 用法用量； 保证药品规格、剂量 5. 处方的经济意义： 收费及统计药品消耗量； 预算、采购等的凭据
第二章 中药调剂的基础知识
【本章学习目的要求】 1 .掌握调剂工作制度和程序，审查处方
和调配处方的要点； 2 .熟悉中药“斗谱”排列原则；度量衡；
中药毒性药品种及用量；处方禁忌药。 3 .了解处方种类与格式等。
第一节 概述 一、中药调剂的含义： 系指根据医师处方将饮片或制剂
调配成方剂供应用的操作过程。
二、调配处方 配方程序： 1. 检查是否批价缴款 2. 按处方顺序,逐味称量 3. 调剂完毕检查无误签名盖章、核对 调配处方要点： 1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称
错量；
2. 参看处方配药、不要凭记忆配 方
3. 配方取药三三制核对 4. 及时关药斗、盖瓶塞 5. 一张处方配完后再配第二张，
二、中药调剂的特点：
临用时调配 --问病卖药 要有中医基本理论知识
三、中药调剂的范畴：处方、中 药房结构与管理、调剂用药的供 应 、配方的基本知识
第二节 处方
一、处方的概念： 1. 处方：是医疗和药剂配制的重要
书面文件。 2. 处方包括：
医师处方（中药处方、西药处方） 制剂处方 （制备制剂、生产用）
六、度量衡 药典、处方均规定用公制 法定计量单位： 长度: m dm cm
mm µm、nm 体积: L ml µl 重量: kg g mg µg
第四节 调剂用药的供应 一、饮片供应： 程序：查斗 — 装斗 — 保管 二、中成药供应： 程序： 分类—供应—保管： 1. 分类： 按中医病名分类
中药调剂PPT课件
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（3）设备： 调剂台、 发药柜台、 药柜、 药架、 回转台等
21
（4）摆放： 合理定位存放药品，缩短调剂人员的取药路线。 自动发药机 药房点药机 （5）安全设施： 注意防火、防水、 防盗、防潮、 防鼠等
22
3、处方的管理要求
（1）处方的概念和种类
处方：注册的执业医师和执业助理医师在诊
疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术
职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、
核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
法定处方 医师处方
协定处方
23
法定处方：主要指中 国药典、局颁标准收 载的处方，具法律约 束力。如：冠心苏合 丸由苏合香、冰片、 乳香（制）、檀香、 土木香组成。
24
医师处方：指医师为 患者诊断、治疗和预 防所开具的处方。
⑥处方应注明临床诊断，以便药师审核处方。 ⑦开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。 ⑧处方医师的签名式样和专用签章应当与院内
药学部门留样被查的式样相一致，不得任意 改动，否则应当重新留样备案。
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37
（6）处方药品名称、剂量、数量的规定 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门
批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的 专利药品名称和复方制剂的药品名称。处方中 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当 使用法定剂量单位。
25
（3）协定处方：医院 药剂科和临床医师根据 医院日常医疗用药的需 要，共同协商制订的处 方。仅限于在本单位使 用。
26
（2）处方的意义 法律意义：由于处方书写或调配错误而造成医 疗事故时，开具处方医师或调配处方的药剂人 员均应承担相应的法律责任。
27
技术意义：开具或调配处方的人员都必须是经 过医药院校系统专业学习，并经过资格认定的 医药卫生技术人员担任。
（3）设备： 调剂台、 发药柜台、 药柜、 药架、 回转台等
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（4）摆放： 合理定位存放药品，缩短调剂人员的取药路线。 自动发药机 药房点药机 （5）安全设施： 注意防火、防水、 防盗、防潮、 防鼠等
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3、处方的管理要求
（1）处方的概念和种类
处方：注册的执业医师和执业助理医师在诊
疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术
职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、
核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
法定处方 医师处方
协定处方
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法定处方：主要指中 国药典、局颁标准收 载的处方，具法律约 束力。如：冠心苏合 丸由苏合香、冰片、 乳香（制）、檀香、 土木香组成。
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医师处方：指医师为 患者诊断、治疗和预 防所开具的处方。
⑥处方应注明临床诊断，以便药师审核处方。 ⑦开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。 ⑧处方医师的签名式样和专用签章应当与院内
药学部门留样被查的式样相一致，不得任意 改动，否则应当重新留样备案。
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（6）处方药品名称、剂量、数量的规定 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门
批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的 专利药品名称和复方制剂的药品名称。处方中 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当 使用法定剂量单位。
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（3）协定处方：医院 药剂科和临床医师根据 医院日常医疗用药的需 要，共同协商制订的处 方。仅限于在本单位使 用。
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（2）处方的意义 法律意义：由于处方书写或调配错误而造成医 疗事故时，开具处方医师或调配处方的药剂人 员均应承担相应的法律责任。
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技术意义：开具或调配处方的人员都必须是经 过医药院校系统专业学习，并经过资格认定的 医药卫生技术人员担任。
药剂学第02章中药调剂PPT课件
根据药材的特性进行分类保存，如芳香类 、易虫蛀类等。
04
中药调剂的技能与技巧
中药称量的技能与技巧
总结词：精准称量
详细描述：中药调剂过程中的称量环节至关重要，要求药师具备高超的称量技能 。他们需要使用天平、台秤等工具，确保称量的准确性和精度，以保障药方的准 确配制。
中药配伍的技能与技巧
总结词：科学配比
中药调剂面临的挑战与机遇
药材资源短缺
随着中药材需求量的增加，药材资源日趋紧张，需要加强 中药材种植和保护工作。
质量控制问题
中药材的质量差异较大，需要加强质量标准和质量控制体 系的建设，确保中药材的质量和安全。
国际竞争压力
随着国际上对中药的关注度不断提高，中药面临着来自国 际市场的竞争压力，需要加强中药的国际交流与合作。
05
中药调剂的质量管理
中药调剂的质量标准
药材质量
配方准确性
确保所采购的药材符合国家药品标准， 无假冒伪劣、霉变、虫蛀等问题。
确保中药处方的准确性，包括药材品 种、用量、配伍等，避免因配方错误 导致药效降低或产生不良反应。
炮制规范
严格按照国家规定的中药炮制规范进 行炮制，确保药材的有效成分得到充 分提取和保留。
特殊药物的注意事项
对于一些特殊药物，如毒性药 物、贵重药物等，应特别注意 其使用方法和剂量。
患者教育
向患者说明用药方法、注意事 项及可能出现的不良反应，提 高患者的用药依从性和安全性
。
03
中药材的鉴别与选购
中药材的鉴别方法
外观鉴别
观察药材的形状、大小、色泽、表面特征等， 以判断其真伪和品质。
化学鉴别
政策支持
国家对中药产业的支持力度不断加大，为中药调剂的发展 提供了良好的机遇。需要抓住机遇，加强科研创新和人才 培养，推动中药产业的可持续发展。
中药饮片调剂技术ppt课件
第三章 中药饮片调剂技术
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
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产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。 有的以陈久者为佳，有的以新鲜的为佳， 中药处方对此有不同要求。如锦茵陈（质 嫩）、陈香橼（质陈久者）、冬桑叶、陈皮
、 陈佛手、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根等。
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颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量也有 关。如香白芷、苦杏仁、甜桔梗、紫丹参
炮制类
医师根据医疗需要和为了更好的发挥药 效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求
。 如炮附子（制）消除毒性；炙大黄（酒蒸） 缓和大黄泻下作用；炙首乌（黑豆黄酒炙） 补肝肾，益精血，乌须发；炙麻黄（蜜炙） 缓和麻黄辛散之性，增强止咳平喘之功；煨 姜温中止泻；醋柴胡增强疏肝解郁之功等。
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及脚注。
处方后记 包括医嘱 、医师签字、药师签字、（包括
计价、调配、复核及发药四栏）、药价及现
金收讫印戳。
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中医处方常用术语
医师根据医疗需要，常应用不同术语 ，是医师用药要求和意图，包括对药物的 炮制、产地、品种、质量等方面的不同要 求。医师常用术语归纳如下：
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饮食禁忌
病人在服药或用药期间，对某些食物不 宜同时进服，称为服药禁忌，即通常所说的 “忌口”。这样有利于发挥药效，缩短病程
， 早日恢复健康，如常山忌葱；地黄、首乌忌 葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；茯苓忌醋
； 蜂蜜忌生葱。
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、 红茜草、绿升麻、黑玄参。
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中药配伍禁忌
配伍禁忌，是指有些药物相互配合后能产 生毒性反应或降低疗效。历代中药书籍对配伍 禁忌药物品种的论述不尽相同，其中影响较大 的有“十八反”“十九畏”歌诀，这是前人的 经验总结 。因此，对歌诀所记述的药对，必 须采取慎重态度，避免盲目配合使用。
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中药调剂的
基本要求
张亚
2015年7月14日
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中药调剂的重要性
中药调剂是在中医药理论指导下，将中药 饮片或中成药，按中医处方要求调配成药 剂，直接提供患者应用。中药调剂一般泛 指中药饮片调剂，调配是中药饮片调剂的 一个主要环节，它直接关系到临床疗效和 患者的生命安全，必须调配准确，才能确 保药品的安全性、有效性，调配的药剂必 须符合医师处方要求和药品质量要求。
密陀僧
牵牛子
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十九畏
丁香 牙硝
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郁金香
三棱
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十九畏
官
桂
赤石脂
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犀角
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妊娠禁忌
能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚 至造成坠胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在 怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性 大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程 度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分 为禁忌用药与慎用药两大类。
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十八反
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乌头
半夏
瓜蒌
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贝母
十八反 乌头
白及 白蔹
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十八反
甘草 西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
甘遂
京大戟
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十八反
甘草 西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
海藻
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芫花
十九畏
硫磺
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朴硝
水银
砒石
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十九畏
狼毒 巴 豆
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质量类
中药饮片质量的优劣，直接影响治疗 效果，历代医家非常重视药材的质量优劣
。 医师处方对药品质量提出要求。如马蹄决 明，正名决明子，因形状似马蹄，故名马 蹄决明。以及牡蛎、金毛狗、脊枳实等。
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产地类
中药讲究地道药材，医师在药名 前常标明产地，如杭白芍、怀山药、 田三七、广藿香、江枳壳等。
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中医处方
处方，又称“药方”。中医处方是 医师辩证论治的书面记录和凭证， 反应了医师的立法用药和用药要求 ，是给中药调剂人员的书面通知， 是中药调剂工作的依据，也是依法 经营、计价、统计的依据。
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中医常见的处方有古方、经方、
处
时方、法定处方、协定处方、验方、
修治类
修治是除去杂质和非药用部分，以洁净 药材，保证符合医疗需要。如金樱子（去 核）、巴戟天（去心）、乌梅肉（去核)、 乌梢蛇（去头、鳞片）、斑蝥（去头、足 、翅）等。
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质地类
药材质地与药物的质量有密切的关系，为 保证药品质量，医师处方指出对药材质地的 要求。如浮水青黛（青黛以色蓝，质轻者为 优)、落水沉香（以体重质坚，油性大，香 气浓，沉水者为佳）、明天麻（天麻以质坚 实，略呈透明状为先）、空沙参（正名南沙 参，质地松泡，断面有裂缝），以及肥玉竹 、细木通、枯黄芩等。
方 偏方、秘方、医师临症处方等类型。
的
种
类
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处方格式与内容
医师书写药方有一定的结构与内容，规范 的中医处方包括，以下几个内容：
处方前记 医院名称、日期、科别、病历号、患者姓名、
年龄、性别、婚否、单位、住址等。
脉案
包括病因、症状、脉像、舌苔 、治法。
处方正文 包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量
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妊娠禁忌用药
水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马 钱子、草乌、川乌、胆矾、牵牛子、麝香、 水蛭、芒硝等。
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妊娠慎用药
牛膝、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、枳 实、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂 及冬葵子等。
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“十八反”歌诀 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。
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“十九畏”歌诀
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，遂偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
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产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。 有的以陈久者为佳，有的以新鲜的为佳， 中药处方对此有不同要求。如锦茵陈（质 嫩）、陈香橼（质陈久者）、冬桑叶、陈皮
、 陈佛手、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根等。
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颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量也有 关。如香白芷、苦杏仁、甜桔梗、紫丹参
炮制类
医师根据医疗需要和为了更好的发挥药 效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求
。 如炮附子（制）消除毒性；炙大黄（酒蒸） 缓和大黄泻下作用；炙首乌（黑豆黄酒炙） 补肝肾，益精血，乌须发；炙麻黄（蜜炙） 缓和麻黄辛散之性，增强止咳平喘之功；煨 姜温中止泻；醋柴胡增强疏肝解郁之功等。
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及脚注。
处方后记 包括医嘱 、医师签字、药师签字、（包括
计价、调配、复核及发药四栏）、药价及现
金收讫印戳。
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中医处方常用术语
医师根据医疗需要，常应用不同术语 ，是医师用药要求和意图，包括对药物的 炮制、产地、品种、质量等方面的不同要 求。医师常用术语归纳如下：
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饮食禁忌
病人在服药或用药期间，对某些食物不 宜同时进服，称为服药禁忌，即通常所说的 “忌口”。这样有利于发挥药效，缩短病程
， 早日恢复健康，如常山忌葱；地黄、首乌忌 葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；茯苓忌醋
； 蜂蜜忌生葱。
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、 红茜草、绿升麻、黑玄参。
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中药配伍禁忌
配伍禁忌，是指有些药物相互配合后能产 生毒性反应或降低疗效。历代中药书籍对配伍 禁忌药物品种的论述不尽相同，其中影响较大 的有“十八反”“十九畏”歌诀，这是前人的 经验总结 。因此，对歌诀所记述的药对，必 须采取慎重态度，避免盲目配合使用。
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中药调剂的
基本要求
张亚
2015年7月14日
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中药调剂的重要性
中药调剂是在中医药理论指导下，将中药 饮片或中成药，按中医处方要求调配成药 剂，直接提供患者应用。中药调剂一般泛 指中药饮片调剂，调配是中药饮片调剂的 一个主要环节，它直接关系到临床疗效和 患者的生命安全，必须调配准确，才能确 保药品的安全性、有效性，调配的药剂必 须符合医师处方要求和药品质量要求。
密陀僧
牵牛子
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十九畏
丁香 牙硝
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郁金香
三棱
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十九畏
官
桂
赤石脂
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犀角
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妊娠禁忌
能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚 至造成坠胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在 怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性 大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程 度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分 为禁忌用药与慎用药两大类。
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十八反
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乌头
半夏
瓜蒌
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贝母
十八反 乌头
白及 白蔹
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十八反
甘草 西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
甘遂
京大戟
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十八反
甘草 西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
海藻
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芫花
十九畏
硫磺
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朴硝
水银
砒石
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十九畏
狼毒 巴 豆
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质量类
中药饮片质量的优劣，直接影响治疗 效果，历代医家非常重视药材的质量优劣
。 医师处方对药品质量提出要求。如马蹄决 明，正名决明子，因形状似马蹄，故名马 蹄决明。以及牡蛎、金毛狗、脊枳实等。
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产地类
中药讲究地道药材，医师在药名 前常标明产地，如杭白芍、怀山药、 田三七、广藿香、江枳壳等。
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中医处方
处方，又称“药方”。中医处方是 医师辩证论治的书面记录和凭证， 反应了医师的立法用药和用药要求 ，是给中药调剂人员的书面通知， 是中药调剂工作的依据，也是依法 经营、计价、统计的依据。
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中医常见的处方有古方、经方、
处
时方、法定处方、协定处方、验方、
修治类
修治是除去杂质和非药用部分，以洁净 药材，保证符合医疗需要。如金樱子（去 核）、巴戟天（去心）、乌梅肉（去核)、 乌梢蛇（去头、鳞片）、斑蝥（去头、足 、翅）等。
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质地类
药材质地与药物的质量有密切的关系，为 保证药品质量，医师处方指出对药材质地的 要求。如浮水青黛（青黛以色蓝，质轻者为 优)、落水沉香（以体重质坚，油性大，香 气浓，沉水者为佳）、明天麻（天麻以质坚 实，略呈透明状为先）、空沙参（正名南沙 参，质地松泡，断面有裂缝），以及肥玉竹 、细木通、枯黄芩等。
方 偏方、秘方、医师临症处方等类型。
的
种
类
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处方格式与内容
医师书写药方有一定的结构与内容，规范 的中医处方包括，以下几个内容：
处方前记 医院名称、日期、科别、病历号、患者姓名、
年龄、性别、婚否、单位、住址等。
脉案
包括病因、症状、脉像、舌苔 、治法。
处方正文 包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量
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妊娠禁忌用药
水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马 钱子、草乌、川乌、胆矾、牵牛子、麝香、 水蛭、芒硝等。
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妊娠慎用药
牛膝、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、枳 实、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂 及冬葵子等。
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“十八反”歌诀 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。
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“十九畏”歌诀
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，遂偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。