中基 第四单元 五行学说
五行学说--中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第四单元讲义
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第四单元讲义五行学说一、五行学说的概念（一）五行和五行学说的含义五行，即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。
五行学说，是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。
是一种五行系统结构论的哲学范畴。
五行学说应用于中医学领域，主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系，以及人体与外在环境的统一，从而成为中医学理论体系的重要组成部分。
（二）五行的特性和事物与现象的五行归类1.五行的特性五行的特性，是古人在长期的生活和生产实践中，在对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识基础上，进行抽象而逐渐形成的理论概念。
是用以识别和归纳各类事物五行属性的基本依据。
而“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，则是五行特性的经典性概括。
木的特性：为“曲直”，是指树木的枝条具有生长、柔和，能曲、能伸的特性。
引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。
火的特性：为“炎上”，是指火具有炎热、上升、光明的特性。
引申为凡具有温热、升腾、明亮等性质或作用的事物和现象，均归属于火。
土的特性：为“稼穑”，是指土具有播种和收获的特性。
引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，均归属于土。
金的特性：为“从革”，是指金属具有刚柔相济并能变革之性。
引申为凡具有肃杀、收敛、沉降等性质和作用的事物和现象，均归属于金。
水的特性：为“润下”，是指水具有润泽、向下的特性。
引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的物质和现象，均归属于水2.事物和现象的五行归类事物和现象的五行归类方法，主要有取象比类法和推演络绎法。
取象比类法：即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映其本质的特有征象，并以五行各自的抽象属性为基准，进行类比而确定其五行归属。
4中医学的哲学基础-五行学说
v 直接取象比类法： “取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质） 中找出能反映本质的特有征象；如漫画家漫画创作 “比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为 基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其 五行归属。
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Basic Theory of Traditional Chinese Medicine
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14Biblioteka Basic Theory of Traditional Chinese Medicine
v 间接的推演法：即根据已知的某些事物的五行归属， 推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五 行归属。
例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在 爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目 皆属于木。其他类推。 用公式表示：已知A属于B，又知道A=C，则C属于B
v 引申义：具生长、升发、 条达、舒畅等作用或性 质的事物。
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火的特性：火曰炎上
v 原义：指火具有温 热、上升的特性。
v 引申义：具有温热、 升腾等作用或性质 的事物。
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4中医学的哲学基础-五行学说
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第三节 五行学说
一、五行学说的基本内容 二、五行学说在中医学中的应用
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中医学基础五行学说PPT课件
3、说明脏腑之间生理联系
以五行之间的生克制化， 阐释机体肝、心、脾、肺、肾 五个系统之间的相互联系，相 互制约的关系，进一步确立了 人体是一个完整的有机体的基 本观念。
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（1）以五行相生说明五脏相互资 生的关系
肝（木）生心（火）――肝藏血以济 （滋养、帮助）心：肝的疏泄可助心行血
夏
辛 白 收 燥 西 秋金肺 大 鼻 皮 悲
肠
咸 黑 藏 寒 北 冬水肾 膀 耳 骨 恐
胱
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三．五行学说的基本内容
五行学说是以相生和相克来说明 事物之间在正常情况下的相互联系、 相互协调的关系。
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（一）五行相生：是指这一事物对另一 事物具有促进、助长和资生的作用。
如：木可以燃烧生火，所以说木生 火......等等。
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•五行学说的基本内容： 1、五行的特性 2、事物的五行属性推演和归 类 3、五行的生克乘侮关系
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（二）五行各自的特性
1）木曰曲直——凡具有生长、升发、柔和、 条达舒畅等特点的事物或现象均属木。 2）火曰炎上——凡具有向上、温热、光明 等特点的事物或现象均属火。 3）土爰稼穑——凡具有化生、受纳、承载、 生化等特点的事物或现象均属土。
过弱
过强
木
乘土 侮金
“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己 所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”---《素问》
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四、五行学说在中医学中的运 用
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具体运用从以下三方面论述：
▪ 说明五脏的生理功能及相 互关系
▪ 说明五脏的病变的相互影 响
▪ 用于疾病的诊断和治疗
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木
克
土
乘
木
克
土 土
乘
木
4、五行相乘
五行相乘，是指五行 中一行对其所胜的过度 克制。又称“倍克”。 相乘次序同相克，即 木→土→水→火→金。 相克用于说明正常 （生理）情况，相乘用 于说明异常（病理）变 化。
木 水
乘
火
金
土
导致五行相侮的原因
太过—所胜之行过亢，反向制 约其所不胜行。 如“木旺侮 金”。 不及—所不胜行过弱，受其所 胜行的反向制约。 如 “金虚木 侮”。
四、五行之间的关系
1、五行相生
五行相生，是指木、 火、土、金、水之间存 在着有序的递相资生、 助长和促进的关系。 相生次序是：木 → 火→土→金→水→木。
母子关系——《难经》
“生我”者为母，
“我生”者为子。 五行相生，实际 水 金 木
生
火 土
上是指五行中的某一
行对其子行的资Biblioteka 、促进和助长。2、五行相克
从方法论的角度来看，五行已超越了 其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并 阐释其相互关系的五种基本属性。
二、五行的特性
五行的特性，是古人对木、火、土、 金、水五种物质的直观观察和朴素认识的 基础上，通过抽象逐渐形成的理性概念， 是划分各种事物五行属性的基本依据。 《尚书·周书·洪范》： “五行…… 水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从 革，土爰稼穑。”
木曰曲直
曲 — 弯曲； 直—伸直；能屈 能伸。
生长、升发、 舒畅、条达
火曰炎上
炎 热、 光 明、 升 腾。
土爰稼穑
万物土中生， 万物土中灭。
稼
“土载四行”
生化、承载、
受纳
穑
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说明人体与自然界的统一性
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事物属性的五行归类
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五行学说的基本内容简表
相生—相互资生 相克—相互制约
次序：原因有“太过”和“乘不及”。例：
相
木乘
乘
原因：不及： 木乘
土乘
土
水 乘火
太过：
木乘
乘金
土
（正常水平）（低于正常水平）（过于亢进）（正常水平）
同：次序相同
相克与相乘 异：相克表示生理现象，
相乘表示病理现象
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含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克
制。又称“反克”。
次序：与相克相反。
木曰曲直：向上向外生长、舒展、升发、条达、舒畅； 火曰炎上：温暖、炎热、上升、光明、昌茂、盛； 土爰稼穑：生化、承载、受纳； 金曰从革：沉降、肃杀、收敛、清洁、发声； 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。
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三、事物或现象的五行归类：
1、归类的标准 以五行特性为依据； 2、归类的对象 以人和自然的事物或现象为对象
胜气复气出现的原因： 胜气的出现是由于五行中一行太过（包括绝对亢盛和
相对亢盛） 复气的出现是由于胜气的出现，“有胜则复” 五行的胜复又称“子复母仇”，通过胜复调节机制， 五行系统在局部出现不平衡的情况下，自行调节以维持 其整体的平衡。
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（三）五行相乘与相侮：
含义：是指五行中一行对其所胜一行的过度制约 或克制。又称“倍克”。此次序与相克相同 。
中医基础理论之五行学说课件
中医基础理论之五行学说课件一、介绍想象一下这五行就像我们生活中的五种不同角色，各有特色各有所长。
金代表收敛、坚固；木代表生长、舒展；水代表流动、润养；火代表温暖、明亮；土则代表稳定、承载。
这五种力量相互制约又相互促进，形成了一个和谐的统一体。
这就好比我们身体的五脏六腑，各有各的功能，又共同协作，维持我们的生命活动。
1. 五行学说的概述一提起五行学说，大家可能都听说过，它是中医基础理论的重要组成部分。
那么五行学说到底是什么呢？简单来说五行学说就是古代人们通过观察大自然，把自然界的事物归纳成木、火、土、金、水这五种基本元素，它们之间相互关联、相互制约，形成了一个完整的系统。
这个系统不仅用来解释自然现象，还为中医提供了独特的思维方式。
五行学说可是中医的宝贝，就像是咱们老祖宗留给我们的智慧遗产。
在中医看来，人体的健康与这五行元素息息相关。
五行学说帮助中医理解人体的生理、病理变化，并指导疾病的诊断和治疗。
那么接下来我们就来详细了解一下这五行学说究竟有哪些奥秘和深意吧！相信你们会跟我一样，被它的智慧深深吸引。
2. 五行学说在中医理论中的重要性一提起中医，你是不是就想到神秘的穴位、神奇的草药呢？其实中医的理论体系博大精深，其中五行学说就是一个重要的组成部分。
五行学说简单来说，就是用木、火、土、金、水这五行来解释世界的万物，以及它们之间的关系。
在中医理论中，五行学说扮演着至关重要的角色。
首先我们要明白，中医讲究天人合一的整体观。
五行学说正是连接天地万物的桥梁，它把人体的五脏六腑、生理功能、病理变化与自然界的五行相联系，形成了独特的中医脏腑学说。
通过五行学说，中医能够全面分析人体的生理状态和疾病状况，进而制定出个性化的治疗方案。
再者五行学说还帮助我们理解疾病的演变和转化，中医认为疾病的发生、发展和转归都与五行有着密切的关系。
比如某些疾病在五行中的“火”行过旺时容易发作或加重，而通过调理五行平衡，就可以达到治疗的目的。
中医基础理论--五行学说 ppt课件
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相乘、相侮的区别和联系
联系：均为异常相克，可以同时出现。
如《素问·五运行大论》说：“气有余，则制 己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮 而乘之，己所胜，轻而侮之。”
区别：相乘是按五行相克次序发生过度克制； 相侮是按五行相克次序发生反向克制。
黑色、咸味入肾，如玄参色黑、龟版味咸入肾经 以滋养肾阴。
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2、控制疾病的传变
某一脏病变，在临床治疗时，先处理好原发 疾病的脏，然后根据五行的母子相及和乘侮传 变规律，预测其可能累及的内脏，同时给予或 补或泻的处理，以阻断疾病的传变。
疾病的传变与否，主要取决于脏气的盛衰。 “盛则传，虚则受”，是五脏疾病传变的基本 规律。
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(二)说明五脏病变的相互影响
1、相生关系传变-----又称“母子关系传变”
母病及子——疾病的传变从母脏传及子脏。 如：肾病及肝
子病及母——疾病的传变从子脏传及母脏。 如：心病及肝
2、相克关系传变-----又称“乘侮关系传变”
相乘——传其所胜——相克太过而为病。 如：木旺乘土、土虚木乘
相侮——传其所不胜——反向克制而为害。 如：木火刑金、土虚水侮
（四）指导疾病的治疗
1、指导脏腑用药 2、控制疾病的传变 3、确定治则治法
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1、指导脏腑用药
青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以 补肝之精血；
赤色、苦味入心，如丹参色赤、黄连味苦入心经 以活血安神；
黄色、甘味入脾，如灶心土色黄、人参味甘入脾 经以补益脾气；
白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺经 以清肺热；
五行学说的产生
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归类，从而构建了五行系统。
➢ 取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态 、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“ 比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基 准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五 行归属。
如东方为日出之方与木的升发特性相类，故东方 属木。同理，则西方属金。
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的资生、促进和助长。
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水生木
木生火
火生土
土生金
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金生水
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一、五行学说的基本内容
五行相克
• 五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有 序的间相克制、制约的关系。
• 相克次序是：木→土→水→火→金→木。 • 所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，
“我克”者为“所胜”。
➢ 木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅 ➢ 火曰炎上：炎热、升腾、光明 ➢ 土爰稼穑：生化、承载、受纳 ➢ 金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛 ➢ 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏
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一、五行学说的基本内容
（三）事物和现象的五行归类：
•
五行学说依据五行各自的特性，采用取象比类
法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象进行
• 五行相侮的次序是： 木→金→火→水→土→木。
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一、五行学说的基本内容
➢导致五行相侮的原因： • 太过—所胜之行过亢，反向制约其所不胜行
。 如“木亢侮金”。
• 不及—所不胜行过弱，受其所胜行的反向制 约。如“金虚木侮”。
• 太过且不及—既有所胜行之过亢，又有所不 胜行的过弱。如既有木亢（肝气亢逆），又 有金虚（肺气虚弱），出现”肝火犯肺”。
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第二节 五行学说
五行学说，是研究木、火、土、金、水五行的概 念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物 的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思 想。
本节主要内容
一、五行的概念 二、五行的特性 三、事物五行属性的归类 四、五行学说的基本内容 五、五行学说在中医学中的应用
克
乘
木
土
4、五行相乘 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
生化、承载、
受纳
穑
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水曰润下
滋润、下行、 寒凉、闭藏
金曰从革
刚柔相济，沉降 收敛、肃杀
五行的特性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、 舒畅、条达
中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心， 将自然界空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构 的五脏进行了五行属性的归纳，从而将人体的生命活动 与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外 环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境 的统一（表1-3）。
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五行，即木、火、土、金、水五种物 质的运动变化。“ 五”，指由宇宙本原 之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、 金、水五种基本物质；“行”，指这五种 物质的运动变化。
从方法论的角度来看，五行已超越了 其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并 阐释其相互关系的五种基本属性。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
中医阴阳五行学说—五行学说(中医基础课件)
意义
举例：
克我
金
所不胜
说明事物之间正常制约关系。
我克
木
土
所胜
（3）五行制化
五行制化，又称为生克制化，是指五行之间，既 有资助、促进，又存在着制约、拮抗的对立统一关系， 从而维持事物间协调平衡的正常状态。制，是指五行 的生与克之间的制约关系。
温热、向上、升腾 生化、承载、受纳 肃杀、收敛、清洁 滋润、下行、寒凉
（三）事物五行属性的归类
其一，直接的取象比类法。
取象，是指通过观察而获取客观事物的感性 形象、外在表象，尤其是事物的功能状态。比类， 就是以五行的特性为标准，与所要认知的事物特 有征象进行比较，如果所要认知的事物征象与已 知的五行中某一行的特性相同或相类似，就可将 该事物归属于五行中的某一类。
五行相生
含义 五行之间存在着有序的递相资生、促进和助长的关系。
五行相生 次序 木→火→土→金→水
关系 母子 “生我”者为母 “我生”者为子
意义 说明事物之间正常的资生关系。
举例：
木
生我
火
母子
我生 土
母子
（2）五行相克
相克，是指这一事物对另一事物的抑制、约束、 拮抗作用。
五行之间的递相克制的次序是：木克土，土克水， 水克火，火克金，金克木。
二阴，属于水
（四）五行的生克关系
1．一般状态的调节平衡 （正常状态）
（1）五行相生
相生，是指这一事物对另一事物的促进、资助、协 同作用。
五行之间的递相资生的次序是：木生火，火生土， 土生金，金生水，水生木。
在五行相生关系中，任何一行都存在着“生我”和 “我生”两方面关系。《难经》将此关系形象地比喻为 “母子”关系。凡属“生我”的一方，被称为“母”； “我生”的一方，被称为“子”。
中医基础理论—04五行学说
五行为抽象的宇宙本原之气所分化，是宇宙万物万象的构成质料和本原，并非是 具体的风寒暑湿燥火六种气候变化和可见的木火土金水五种自然物质。
二、五行的基本涵义
2．五行是对五类物质和现象之特性及其相互关系的表达
以五行特性为依据，用取类比象和推演络绎的方法，将相同、相近、相似性质的 事物和现象分归于五行之中，再把这五种自然物在相互作用中所能体现出来的关 系加以提炼、概括，并推演到所有被纳入五行之中的事物和现象之间，使它们也 按照这种关系相互作用。 五行已经变成宇宙一切事物和现象所共有的功能性结构模型。具有一定属性和功 能的某种事物或现象的代称或符号。 五行是中国古代一切事物普遍适用的整体性结构模型，是对世界上一切事物之间 的普遍的相互联系和相互作用的一种特定方式的反映。
引申
具有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性的事物和现象
水的这一特性对肾的藏精、主水功能的解释，在方法 上具有类比思维的意义，故肾在五行属水。
五行学说的形成
一 五行概念的产生之源 二 对五行特性和相互关系的认识
一、五行概念的产生之源
五方说
在殷商时期产生， 其对五行理论的起 源具有明显的影响 作用
五星说
五行是古人观星定律 的产物，反映了四时 气候变化的规律，是 四时气候特点和生化 特点的抽象
五时说
五行是黄帝为了制定 历法而创立。五行初 义为五气，即五时， 用于治历。
曲直
即“枝曲干直”的缩语 是说树木的主干挺直向上生长，树枝曲折向外舒展，生长繁茂，随风招摇
引申
有升发、生长、条达、舒畅等特性的事物和现象
其实木有能屈能伸两个方面的特性：伸则舒其条达之性， 屈则还其柔和之质。
这对临床诊治肝病有一定指导意义： 肝气郁结自然应该升发疏泄之，但肝气亢逆者则应注重滋养柔和之。
五行学说—中基精品课件
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从“五材”到“五行”
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从“五材”到“五行”
这些都说明五行是揭示天地之间四季气的运动变化规律、
揭示人与自然的内在联系、揭示人体各器官气机特性和相互
联系的学说。
因此在五行学说中，木火土金水这五个字，已由具体的 五种物质或材料的原义，升华到五种气的运动形式的高度， 已由形而下的水平，上升到研究万事万物普遍规律的形而上 的水平，也就是由“器”的水平，上升到了“道”的水平。 完成了由“五材”到“五行”的嬗变。
3、人体的三宝是？
精、气、神。
4、 “证”的概念是：（ ）？
A、疾病的名称 B、疾病过程中出现的症状 C、疾病过程中出现的 体征 D、疾病过程中某一阶段的病理概括
5、五行中金的特性是：（ ）
“A、寒凉 B、收敛 C、承载 D、条达舒畅
6、五行中金的特性古人概括为：（ ）
A、曲直 B、炎上 C、稼穑 D、从革 E、润下
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B
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五行特性
斗柄指南，地面为夏。
气候炎热，草木在地下的根须长势明显减缓，而在地面
上的枝叶则繁茂生长，动物更加活跃，自然界一派欣欣向荣、
蒸蒸向上的景象。从物候观察，到古人关于阳气至夏洪盛、
夏气扬蕃秀之令、万物蒸蒸向上、养长之道的论述，皆提示
在夏季，是气的上升运动控制或主导着自然界一切生物的生
发展。因此，必须生中有克（化中有制），克中有生（制中
命活动。由于火性炎上，故以“火”字来命名。因此主升的
是火气。
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火的特性：火曰炎上
中基-五行学说
与水的润下特性相类，故归属于水
与土的生化特性相类，故归属于土
2.推演络绎法
意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中 心的五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。
肝气的疏泄条达 五 脏 配 属 五 行 心阳的温煦作用
木的升发、条达特性 火的温热、升腾作用
1.控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。
《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下 医治已病” 《难经•七十七难》：“见肝之病，则知肝当传之于脾， 故先实其脾气”。 “未病先防、既病防变”
• 2.确立治则和治法
以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北
面见青色，喜食酸味，为肝病 确定五脏的 病变部位 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心
判断疾病的预后转归
主色胜客色，其病为逆
推断病情的 轻重顺逆 五色 色脉合参 客色胜主色，其病为顺
得相生之脉为顺
得相克之脉为逆
（四）指导五脏系统疾病的治疗
（1）五行相乘 （2）五行相侮 （3）母子相及
（1）五行相生
含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和 资生作用。 规律：
意义：是事物发生和成长的根由。
《难经》把相生关系 比喻为母子关系， “生我”者为母， “我生”者为子。比 如木为火之母，土为 火之子。
（2）五行相克
含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。 规律：
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行（复气）旺盛，以制约该行的亢盛，使之复归于常。 因此，五行胜复，子复母仇，实际是五行系统内部在
出现不协调时，系统本身具有的一种反馈机制。 以木行亢盛为例：
木（+） 土（-） 水（+） 火（-） 金（+） 木（-）
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1.确定五脏病变部位：
以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病。 如：面见青色、喜食酸味、脉弦——病多在肝 面见赤色、口有苦味、脉洪——多为心火
以它脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变。 如：脾虚之人，面见青色——为木来乘土 心病之人，面见黑色——为水来克火
2.推断病情的轻重顺逆
以五行生克关系从色脉来判断病情的顺逆。 色脉相合——病顺 色脉不符——得生则生，得克则死
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五行的特性
木曰曲直—曲直指能屈能伸。木具有树干曲直，向上各外舒 展的特性。因而引伸为具有生长、升发、条达、舒畅等性 质和作用的事物，均属于木
火曰炎上—炎上指火具有炎热、上升、光明的特性。因而引 伸为具有温热、升腾、光明性质和作用的事物，均属于火
土曰稼穑—稼穑是指农作物的播种和收获。土具有生化、载 物的特性，因而引伸为具有生化、承载、受纳性质和作用 的事物，均归属于土。“土为万物之母”、“土载四行”
二千多年前的 中国古人认为构成世界万物的基本元素是木、火、土、金、 水。
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五行的概论
五——木、火、土、金、水五种基本物质。 行——运动变化。 五行——木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
五行学说中的“五行”，不再特指木、火、土、金、 水五种物质本身，而是一个抽象的哲学概念。古人运用抽 象出来的五行特性，采用取象比类和推演络绎的方法，将 自然界中的各种事物和现象分归为五类，并以五行“相 生”“相克”的关系来解释各种事物发生、发展、变化的 规律。
4、中医基础-五行学说
以五脏配属五行
肝气主升—— 而归属于——木， 心阳主温煦— 而归属于——火， 脾主运化—— 而归属于——土， 肺气主降---- 而归属于——金， 肾主水—— 而归属于——水。
2019年3月
聂训宾中医基础课件
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推演络绎法
肝属于木，则肝主筋和肝开窍于目的“筋”和“目”亦属于木；
心属于火，则心主脉和心开窍于舌的“脉”和“舌”亦属于火；
五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，
火克金，金克木。
2019年3月
聂训宾中医基础课件
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（3）四个方面关系
• 相生关系：母子关系（《难经》69）：指五行中的相生关
系 中“生我”与 “我生”关系
“生我” 者“母”
“我生” 者子”
• 如以木生火为例 “生我”者为木——木为火之“母”
“我生”者为火——火为木之“子”。
2.用五行属性来归类一切事物或现象的属性。
3.用五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互 联系
4．五行学说是我国古代唯物论的哲学范畴,是重要 的系统结构观。
5.中医学五行学说：中医学理论体系在其形成过程
中，同样受到五行学说的深刻影响，同阴阳学说
一样，五行学说亦成为中医学独特理论体系的组
成部分。
2019年3月
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制化关系
• 五行的制化调节：所谓制化调节，主要是指五行 系统结构在正常状态下，通过其相生和相克的相 互作用而产生的一种调节作用，又称之为“五行 制化”，或隔二隔三调节。
2019年3月
聂训宾中医基础课件
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• 五行的胜复：所谓胜复调节，主要是指五行系统结构在反常 的情况下，即在局部出现较大不平衡的情况下，通过相克关 系而产生的一种大循环的调节作用。可使一时性偏盛偏衰的 五行系统结构，经过调节，由不平衡而再次恢复其平衡。
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第四单元五行学说
第一节五行学说的概念
一、五行的含义
五行，即木、火、土、金、水五类物质元素的运动。
我国古代人民在长期的生活和生产实践中，认识到木、火、土、金、水是人类生产和生活不可缺少的最基本物质。
常用的五行概念，来自于最初的“五材”说。
二、五行的特性和事物与现象的五行归类
1.五行的特性
木的特性：木曰曲直
引申义：具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象。
火的特性：火曰炎上,“炎上”是指火具有温热、上升的特性。
因而引申为具有温热、升腾等作用的事物，均归属于“火”。
土的特性：土爰稼穑
引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象。
“土载四行”“土为万物之母”“万物土中生”“万物土中灭”。
金的特性：金曰从革
引申义：引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于“金”。
水的特性：水曰润下
引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于“水”。
2.事物和现象的五行属性归类
①归类方法
取象比类法：即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。
推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。
②事物属性的五行归类表（此表的内容常以各种形式的考试题出现，应当熟记）
自然界
五行
五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春
火赤徵苦长暑南夏
土黄宫甘化湿中长夏
金白商辛收燥西秋
水黑羽咸藏寒北冬
人体
五行
五脏五腑五官形体情志五声变动木肝胆目筋怒呼握
火心小肠舌脉喜笑忧
土脾胃口肉思歌哕
金肺大肠鼻皮悲哭咳
水肾膀胱耳骨恐呻栗
第二节五行学说的基本内容
一、五行相生与相克
1.相生是指一事物对另一事物的促进、资生和助长作用。
顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系）。
相生关系：生我者，为母；我生者，为子（母子关系）。
2.相克是指一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。
顺序：木→土→水→火→金→木（间隔的为相克关系）。
相克关系：我克者，为我“所胜”；克我者，为我“所不胜”（所胜、所不胜关系）。
二、五行制化
五行制化是指五行之间相互促进和资助、又相互制约和约束，以维持协调平衡的关系。
五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。
而五行的相生相克是不可分割的两个方面。
三、五行相乘与相侮
1.五行相乘，指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。
导致五行相乘的原因有两种情况：一是指五行中的某一行过于亢盛，对其所胜行进行超过正常限度的克制，产生相乘，如木亢乘土等；二是五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜的正常限度的克制，产生相乘，如土虚木乘等。
相乘次序：木→土→水→火→金→木。
2.相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。
导致五行相侮的原因有二：
一是五行中的某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制，产生相侮，如木亢侮金等；
二是五行中某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜的相侮，相侮次序：木→金→火→水→土→木。
四、五行的母子相及
母子相及包括母病及子和子病及母两种情况，属于五行之间相生关系异常的变化。
（1）母病及子：指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。
母病及子的一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。
（2）子病及母：指五行中某一行异常，影响及母行，终致子母两行皆异常。
子病及母的一般规律有两种：一是子行充盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”，如火旺导致木亢，终至木火皆亢。
二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足，一般称为“子盗母气”，如木不足导致水枯，终至木水皆不足。
第三节五行学说在中医学中的应用
1.在生理方面的应用
（1）说明五脏的生理特点如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。
（2）构建天人一体的五脏系统
（3）说明五脏之间的生理联系
2.在病理方面的应用
（1）说明五脏疾病的发生
由于五脏外应五时，四时六气异常，可导致主时之脏首先受邪而发病。
如春季肝先受邪，夏季心先受邪，长夏脾先受邪，秋季肺先受邪，冬季肾先受邪。
（2）五脏病变的相互影响和传变
一是相生关系的传变，包括“母病及子”和“子病及母”的传变。
五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。
3.在疾病诊断方面的应用
依据五行属性归类和五行生克乘侮规律，以确定五脏病变的部位，并推断病情的轻重顺逆。
一般多从本脏所主的色、味、脉来诊断本病。
如面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为肝病；
还可从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。
如肝病，面色青，见弦脉，色脉相符；或色脉不符，若见沉脉，则属生色之脉（水生木），为顺，主预后良好；若不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，即克色之脉（金克木），为逆，主预后不良。
其他四脏亦可据此判断。
4.在疾病治疗方面的应用
（1）指导脏腑用药
（2）控制五脏疾病的传变
（3）确定治则治法
运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”。
运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。
重点：治则治法
（4）指导针灸取穴
（5）指导情志疾病的治疗
如“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”。
专项练习：
1、五行中具有“润下”特性的是( )
A.木
B.火
C.土
D.金
E.水
『正确答案』E
『答案解析』水的特性：水曰润下
引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于“水”。
2、火的特性是（）
A.曲直
B.稼穑
C.从革
D.炎上
E.润下
『正确答案』D
『答案解析』火的特性：火曰炎上,“炎上”是指火具有温热、上升的特性。
因而引申为具有温热、升腾等作用的事物，均归属于“火”
3、五行中“金”的特性是（）
A.炎上
B.润下
C.稼穑
D.曲直
E.从革
『正确答案』E
『答案解析』金的特性：金曰从革
引申义：引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于“金”
4、金的子行为（）
A.木
B.水
C.金
D.火
E.土
『正确答案』B
『答案解析』金生水，故金的子行为水。
5、火的母行为（）
A.木
B.水
C.金
D.火
E.土
『正确答案』A
『答案解析』木生火，故火的母行为木。
6、五行的相生、相克次序，何项不对（）
A.木生火
B.金克木
C.火生土
D.土生水
E.火克金
『正确答案』D
『答案解析』五行相生顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系）。
五行相克顺序：木→土→水→火→金→木（间隔的为相克关系）。
7、肺病及肾的五行传变是（）
A.母病及子
B.相乘
C.子病犯母
D.相侮
E.以上均非
『正确答案』A
『答案解析』肺属金，肾属水；金生水。
故肺病及肾的五行传变是母病及子。
8、根据五行相生规律确立的治法是（）
A.泻南补北
B.益火补土
C.抑木扶土
D.培土制水
E.佐金平木
『正确答案』B
『答案解析』根据五行相生规律确立的治法是益火补土法。
9、思胜（）
A.喜
B.怒
C.悲
D.恐
E.惊
『正确答案』D
『答案解析』思属脾，脾属土；土克水，肾属水，在志为恐。
故思胜恐。
（怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐。
）
10、水之母为（）
A.木
B.水
C.金
D.火
E.土
『正确答案』C
『答案解析』生我者为母，五行相生顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系）。
11、木的“所不胜”之“子”（）
A.木
B.水
C.金
D.火
E.土
『正确答案』B
『答案解析』金克木，木的所不胜为金，金的子行为水。