真空采血管及采血处理
真空采血管正确的抽血顺序
真空采血管正确的抽血顺序
检验科冯衍红
现在我院基本上普及了方便安全的真空采血管，取代了以前的注射器采血，但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定
如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：
a、血培养管；
b、无添加剂管；
c、凝血试验管；
d、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟化物管）。
2003 美国（CLSI）标准
第一：血培养管
第二：血凝管
第三：血清管
第四：肝素管
第五：EDTA
第六：糖酵解抑制剂
这里有几个原则要注意：
1应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。
因为血培养标本的采集要求严格无菌，并且注意避免外界因素的污染，而各种真空采血管并不是严格无菌的，如果先将血液采集到真空采血管中，针头存在被污染的风险，再采集血培养的标本时就可能将标本污染，从而影响血培养结果。
2有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。
3含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。
特别强调一点：目前我院未使用红头管（无任何添加剂），各个临床科室领到的橘红色管子，里面添加了促凝剂。
一定要等所有项目采集完毕以后才能使用。
血样样本的采集和处理
血液样本的采集和处理血液样本的采集和处理 (1)CD4+和CD8+ T淋巴细胞样品的采集和处理 (4)血液样本的采集和处理一、血清样品的采集和处理1、用一次性注射器（或真空采血管）抽取一定量静脉血，室温下自然放置1～2h，待血液凝固、血块收缩后再用3000r/min离心15min，吸出血清于血清管内备用。
2、如用滤纸片采样，则手指或耳垂局部严格进行消毒，在刺破皮肤后，迅速把滤纸片沾上，切勿让血液滴落在其他物体表面造成污染。
采血后要待血样干燥后再包装送检。
二、抗凝血样品采集和处理1、用加有抗凝剂的真空采血管（或一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管），反复轻摇，分离血浆和血细胞备用。
2、应根据实验要求选用适当的抗凝剂，如CD4+ /CD 8+T淋巴细胞测定可选用K3EDTA或肝素或枸橼酸钠，HIV病毒分离、核酸定性/定量检测可选取K3EDTA或枸橼酸纳。
3、用于核酸定性检测时，采集的抗凝全血应在4～8h内分离PBMC和血浆，否则应在24～48h内分离血浆和血细胞。
三、采集样品注意事项1、采集样品原则上应按临床采血技术规范操作（试剂盒说明书有特殊要求除外）。
2、采集样品时应注意安全，建议采用真空采血管及蝶形针具（有条件者可用持针器），以避免直接接触血液；直接接触HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人血液/体液的操作，应戴双层手套。
四、样品的保存1、用于抗体检测的血清或血浆样品，应存放于-20℃以下，短期（一周）内进行检测的样品可存放于2-8℃。
2、用于抗原和核酸检测的血浆和血细胞样品应冻存于-20℃以下，进行病毒RNA检测的样品如需存放3个月以上应置于-80℃。
3、用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品不能长期存放，样品采集时间超过48h则不可检测。
五、样品的运送1、实验室间传递的样品应为血清和血浆，除特殊情况外一般不运送全血。
(1) 第一层容器：装样品，要求防渗漏。
样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。
真空采血管
红头管⏹用于生化检验。
为干燥管，内不含有添加剂。
⏹标有3、4、5ml刻度。
⏹一般采血3ml±。
蓝头管0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。
⏹用于血凝四项检验。
⏹精确采血至2ml刻度（静脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂）。
⏹9：1。
⏹颠倒混匀5次以上。
紫头管⏹血常规：静脉血不超过2ml。
⏹EDTAK2抗凝。
⏹颠倒混匀5次以上或弹拨混匀。
黄头管⏹免疫检验。
⏹标有3、4、5ml刻度。
⏹一般采血3ml±。
⏹黄头管为干燥管，不需要摇匀。
⏹黑头管⏹枸椽酸钠抗凝管，血液与抗凝管比例为4：1⏹用于血沉检验。
⏹精确采血至第1条标志线上，⏹缓缓颠倒混匀5次以上。
⏹绿头管⏹主要用于血流变和同型半胱氨酸测定。
⏹采血3ml±⏹肝素抗凝管。
⏹真倒混匀5次以上。
⏹同型半胱氨酸测定时切记空腹采血，立即送检，以免影响测定结果。
注意事项1、静脉穿刺前，必须让消毒部位风干。
2、每根采血管内均含有添加剂，采血后立即颠倒混匀3-5秒钟3、止血带的使用不要超过一分钟。
4、杜绝在输液侧肢体抽血。
5、请将采血管放置在室温25度以下保存，并在有效期内使用。
其他标本采集指南1、尿液标本：从一次性尿杯移入专用尿液试管后送检。
2、大便标本：按要求移入专用大便采集器内送检。
3、咽拭子、表面分泌物：需用专用培养基送检。
脓液标本：可直接用无菌注射器抽取。
4、痰液和中段尿培养采用无菌痰杯。
（在检验科领取）血培养：需用专用血培养瓶。
5、胸腹水、脑脊液的采集顺序：第一管做细菌培养（专用）第二管做生化免疫第三管做常规。
6、血气标签：用2ml注射器抽取，往注射器粘贴标签时，需沿注射器长轴粘贴，方便扫描。
7、特殊项目留样请提前与检验科联系。
真空采血管用途
真空采血管用途引言：在医疗领域，真空采血管是一种常见的工具，用于采集血液样本。
它的设计和用途都旨在提供方便、快捷和安全的血液采集过程。
本文将详细介绍真空采血管的用途，以及它在医学实践中的重要性。
第一部分：真空采血管的基本原理和结构真空采血管是一种由塑料制成的管状容器，具有一端封闭，另一端连接着针头。
其内部被抽成真空状态，以便在采集血液时能自动吸入适量的血液样本。
真空采血管的封闭端通常配有防止血液外溢的橡胶塞，而连接针头的端口则配有安全盖，以保证采血过程的卫生和安全。
第二部分：真空采血管的用途1. 血液检验：真空采血管广泛应用于各种血液检验，如全血细胞计数、血常规、生化分析、免疫学检测等。
通过使用不同规格和类型的真空采血管，可以采集不同体积和类型的血液样本，以满足不同检验项目的需求。
2. 病原体检测：真空采血管还可用于采集血液样本进行病原体检测，如病毒、细菌和寄生虫等。
这些检测可以帮助医生确定疾病的致病原因，并指导相应的治疗方案。
3. 药物监测：在临床药物治疗过程中，真空采血管可以用于采集血液样本，以监测药物的浓度和代谢情况。
这对于调整药物剂量、预测疗效和避免不良反应具有重要意义。
4. 血型鉴定：真空采血管可用于采集血液样本进行血型鉴定。
血型信息对于输血、器官移植和亲子鉴定等方面都具有重要意义。
5. 研究和教学：真空采血管也在医学研究和教学中发挥着重要作用。
研究人员可以利用采集到的血液样本进行各种实验，以探索疾病的机制和寻找新的治疗方法。
教学机构可以使用真空采血管来演示和培训学生有关血液采集和分析的技能。
第三部分：真空采血管的优势真空采血管相比传统的无真空采血方式具有许多优势。
首先，它们能够快速、准确地采集到所需的血液样本，减少了患者的不适和疼痛感。
其次，真空采血管的封闭状态可以避免血液外溢，降低了感染的风险。
此外，真空采血管的标记和分类明确，使用方便，减少了操作错误的可能性。
结论：真空采血管是现代医疗实践中不可或缺的工具，它为血液采集提供了方便、快捷和安全的方式。
bd真空采血管说明书
bd真空采血管说明书
BD真空采血管是一种常用的医疗器材，用于采集、存储和运输血液样本。
以下是BD真空采血管的使用说明书：
1. 采血前准备：请确保采血管和注射器无破损，且在使用前已经经过消毒处理。
检查采血管的标签，确保使用正确类型的采血管采集相应的血液样本。
2. 采血步骤：将采血管放置在正确的位置，使用一次性注射器将血液注入采血管中。
确保注射器内无气泡，采血过程中避免血液凝固或产生泡沫。
采血完成后，将采血管轻轻摇晃以确保血液与添加剂混合均匀。
3. 存储和运输：采血管应存放在室温下，避免阳光直射和高温环境。
在运输过程中，请确保采血管不会受到剧烈震动或碰撞。
4. 注意事项：请勿重复使用一次性采血管。
采血管应由专业医护人员操作，避免自行操作导致感染或误差。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要更多指导，请咨询专业医护人员。
真空采血管采血法标准操作程序
真空采血管采血法标准操作程序【目的】指导正确的真空采血管采血法。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【实验器材】1、一次性真空采血管及采血针。
2、消毒碘伏或75%酒精。
3、其他压脉带、垫枕、消毒棉签、利器盒等。
【操作程序】1、受检者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉。
2、有碘酊自所选静脉穿刺处从内向、顺时针方向消毒皮肤，待干。
3、在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。
4、拔出双向采血针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和示指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管血样将刺塞端拔出，刺入另一真空采血管即可。
5、达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔除刺塞端的采血管。
将消毒棉签压住穿刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟，将采血针去除放入利器盒。
6、抗凝管需立即轻轻颠倒混匀。
7、如一次采血要求几个标本时，应按以下顺序：血培养管、无抗凝剂管（黄色帽）、凝血象管（蓝色帽）、抗凝剂管（紫色帽、黑色帽）。
8、严格执行“一人一针一管一垫一带”，防止交叉感染，每操作一个患者后用洁肤柔进行手消毒，再操作下一个患者。
【注意事项】1、带乳胶套的刺塞端须从真空采血管的胶塞中心垂直穿刺。
乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，因此不可取下乳胶套。
2、使用前勿松动一次性真空采血管盖塞，以防采血量不准。
真空采血管原理
真空采血管原理
真空采血管是一种医学仪器，它使用真空原理来采集血液样本。
真空采血管是最常用的一种采血工具，因为它可以迅速、准确地采集血液样本。
它使用空气的真空来吸收血液样本。
采血管过程：首先，将针头用一种消毒剂消毒，然后将针头插入患者的皮肤，插入深度刚好可以采血。
然后将采血管和刚插入皮肤的针头连上，并将采血管拧紧，形成真空状态，此时血液将被真空吸入采血管中，采血完成。
采血管运用的真空引力是指真空状态中的空气压力，它可以将血液从空气中吸入采血管中。
通常，真空采血管的真空引力为常压的80%到90%，这正是采血管能够快速、准确地采集血液的原因。
真空采血管通常由玻璃或者塑料制成，可以根据实际需求选择容量不同的采血管。
一般而言，容量越大，真空引力越大，也就采集得到血液的量也越多。
真空采血管是目前最常用的采血工具，由于它能够快速、准确地采集血液样本，因此被用于医院、医疗诊断实验室、科学研究室等诸多场合。
- 1 -。
真空采血管的使用
10ml 9ml 8ml
7ml 6ml 5ml
4.0ml 3.0ml 2.0ml 1.0ml
75毫米试管
预置负压的一般规则（该原则不适用于高原管）
安全头盖
安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成分和采血管的用途，避免采血和送检错误。
安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘的可能性。
刻度标签
序号标签
条形码标签
透明标签
采血管标签类型
采血管标签用途
01.
促凝剂
02.
抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾
03.
惰性分离胶
04.
血糖降解抑制剂
添加剂
添加剂/附加物分类：
品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置不同实验所需的采血试管）。
1
双向针头，可实现一次穿刺多管采集。
安全头盖
采血试管
安全头盖
丁基胶塞
标 签 添加剂
上机血沉管的规格为8*120
长度：75mm、100mm
03
塑料管没有12、13之分
管径：12mm、13mm、16mm
02
PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯
材质：玻璃试管(医用硼硅玻璃)、塑料试管(PET)
01
试管材质与通用规格
试管材质与通用规格
100毫米试管
血清管 血凝管 血浆管 血常规管 血糖管 血沉管
硬连接采血顺序
软连接采血顺序
血样采集成功后，应尽快送检。运输和实验前处理越及时、标本贮存时间越短，标本可靠性和实验结果的准确性越高。
当样本量较大，不能及时检测或结果异常需要等待复查时，必须有效的储存血液。为了防止样本蒸发，应储存在密封的容器内，血液储存的温度越低，血样保存的时间越长，但有些血样不能冷冻。
真空采血管及采血处理
真空采血管在国内外的历史发展以及现状本世纪40年代初，真空采血技术被发明，它省略了抽拉针管和推血入试管等不必要的步骤，利用真空管中预先制造的真空自动吸血入管，很大程度上减少了溶血的可能。
40年代美国BD公司率先推出商品真空型采血系统，其它医疗器械公司也先后推出自己的真空采血产品，至80年代，一种称为安全管盖（HEMOGARDTM）的全新管盖问世。
安全管盖由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管塞组成。
二者结合在一起，减少了医疗工作者与管中内容物接触的可能，也减少了管盖拔出后内容物外溅的机会。
塑料罩形成一个双井形凹陷结构，防止手指与管塞顶端及尾端残留血液的接触。
这种带有安全管盖的真空采血管极大地减少了医疗工作者从采血到血样处理的全过程中沾染血样的可能，当年安全管盖荣获全美最佳工业设计大奖。
真空采血系统由于其干净安全、简单可靠的特点已在世界范围内被广泛采用，并被NCCLS推荐，成为采血的标准器械。
真空采血管90年代中期开始在我国部分医院使用。
目前，大多数大中城市中型以上的医院已普遍接受了真空采血方式。
作为临床血液采集和检测的新方式，真空采血器是对传统采血、储血方式的一场革命。
1 真空采血系统主要由三部分构成1.双向无菌针头：一端连接真空管，另一端进行皮肤穿刺。
由于双向无菌针头专为采血特别设计而成，与注射用针头不同，针尖斜面成15度，表面特殊润滑，更锋利、进针方便。
一次静脉穿刺后，可以抽取单个或多个血样。
2.持针器：持针器内径13 mm。
配合规格统一的采血管使用，一端连接双向针头，另一端接真空管。
持针器可以重复使用.3.真空管：真空采血管标准直径13 mm，长75 mm或100 mm，由高质量玻璃或塑料制成。
虽然大小恒定，但由于管内真空度不同，可以抽取不同体积。
管内含各种添加剂（抗凝剂和促凝剂等），无需自己配制、添加，减少了工序，方便、快捷；避免了自行配备添加剂的不准确，并且可以满足各种检验对血样的要求；新型PET材质的真空采血管避免了玻璃试管破损后血液外溢的不安全。
真空采血管抽血顺序的原理
真空采血管抽血顺序的原理
真空采血管抽血顺序的原理是基于压力差和颜色编码。
真空采血管的一端是封闭的，在抽血时，插入患者的静脉后解封，采血管内部的负压能够吸引血液自动进入管中。
真空采血管中的负压是由管内的长颈容器中所包含的一种化学物质（多是草酸钠）产生的，在抽血时草酸钠与空气反应，产生二氧化碳，在容器中形成负压。
真空采血管按照不同的颜色进行编码，每种颜色代表了不同的添加剂和抗凝剂，用于特定类型的血液分析。
不同的添加剂可以保护血液成分免受外界污染，并帮助血液保持在正确的状态进行化学分析。
根据需要进行的不同血液检测项目，医生或护士可以选择适当颜色的真空采血管进行抽血。
基于真空原理的采血系统可以实现自动吸取血液，不需要额外施加压力，减少了手动采血过程中对患者的刺激和伤害，同时也能保证采血量和质量的准确性。
真空采血管抽血顺序的编码和使用，保证了抽取血液样本的科学性和可靠性。
真空采血管使用指南
真空采血管使用指南一、真空采血管的使用方法：1.准备阶段：a.检查采血管的封装是否完好，确认是否过期，如有破损或过期现象应立即停用。
b.将采血管拿出，确保光滑的管身和齐整的塑料瓶塞。
c.检查采血针的封装是否完好，如有破损或过期现象应立即停用。
d.准备好采血器，确保器械的清洁和完好。
2.术前准备：a.涂抹适量的酒精棉球清洁采血部位，等待酒精挥发干燥。
b.选择合适的采血针和采血管，根据患者的年龄、血管情况和采血量确定。
c.调整采血器的穿刺深度，以确保成功穿刺并避免对血管的损伤。
3.插入采血针：a.施加适当的压力将采血器的采血针对准采血部位，以45度的角度将采血针插入。
b.迅速穿刺并固定住患者的手臂，避免患者的突然移动导致血管的移位。
c.一旦成功穿刺，适当调整采血器的深度，使其稳固地插入血管内。
4.连接采血管：a.将采血管装配到采血器上，确保塑料瓶塞与采血管牢固连接。
b.确认采血管底部的颜色符合要求，例如红色表示采集全血，蓝色表示采集血浆。
c.将采血管轻轻插入采血器的采血槽内，扭动一下，确保与采血器连接紧密。
5.采集血液样本：a.适当放松患者的手臂，以帮助血液畅通。
b.轻轻向上拉动塑料瓶塞，开始采集血液。
c.在采集血液的过程中，不要移动或拔出采血针，以免血液外漏或引起其他并发症。
d.根据需要采集足够的血液样本，避免过量采集或采集不足。
6.完成采血：a.一旦采集完成，将塑料瓶塞扭回原位，并轻轻拔出采血器。
b.将塑料瓶塞上的胶塞顶部向下按压，使其紧密密封。
c.观察采血部位是否出现渗血的情况，如有需及时处理止血。
d.将采血管和采血器进行妥善处理，按照医疗废物分类进行处理。
二、真空采血管的注意事项：1.采血前与患者沟通，告知采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
2.严格按照无菌操作的要求进行采血，避免交叉感染的发生。
3.注意穿戴防护手套和口罩，以保障采血者和患者的安全。
4.注意采样的时间，以确保采血液样本时的准确性。
真空采血管的正确使用
真空采血管的正确使用一、临床检验标本采集1.病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。
如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。
所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
实验室接受标本后的处理应注意以下事项,,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。
?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。
,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25ºC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8ºC直到温度控制离心。
,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。
,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
二、临床常用检验项目的标本,一, 血常规检验标本一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。
采血注意事项为,1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,2. 应按抗凝管刻度准确采血,3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。
,二,红细胞沉降率,血沉,ESR,测定标本静脉采集枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝血,枸橼酸钠抗凝管采血,。
采血注意事项,1.采血后立即上下颠倒混合5-10次,2.准确采血至刻度线,抗凝剂,全血 = 1,4,,3.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。
,三,凝血检测, PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ,标本静脉采集抗凝血,最好真空负压系统采血,,抗凝剂用枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 1,9 ,。
使用真空采血管采血时常见问题以及处理
的 目的 ，操作者反复拍打 采血部位或使用 止血带的时 间过 长 ，都会 引 起血小板 的激活 以及凝血 因子 的分 泌。 ２ ． １ ． ４采血后标本剧 烈震荡 所导致 的机 械性溶 血。
２ ． １ ． ５在使用注射器采血时，未取下针头就直接将血液推注至真空采 血管内，血液迅速通过细小的针眼，致使血细胞破裂标本溶血。 ２ ． ２护理干预方法
３ ． １原因分析 ：采血量达到管内预留量后，真空管内负压消失，管内
压 与静 脉压相等 ，静 脉压 大于大气压 ，如若将管 内负压全部用尽 后拔
针，采血针内残留的血液无法吸人采血管内致使血液滴落至台面或患
者手臂上 ，造成 二次污染。
３ ． ２干预方法 ：选择拔针的最佳时机 ，离管内预留血量还差０ ． ５ ｍ Ｌ 时 松开止血带拔针，也就是让真空采血管内还留有一点负压时拔针，这
个汇总。
液直射试管底部，减少血细胞破裂的机会。 ２ ． ２ ． ２采血量要达标。根据真空采血管预留的采血量进行标准采集。 如因采血困难导致采血量不足时，可旋下真空采血管的盖帽，消除管 内的负压状态，减少红细胞的破裂。
２ ． ２ ． ３ 操作者 熟练 掌握 技术规范 ，采血 后颠 倒试管 ５ － ８ 次 ，动作 应轻
两组患者在接ห้องสมุดไป่ตู้治疗前医务人员均给予其健康教育宣教嘱咐患者将以前的不良生活习惯以及饮食习惯进行改变多食低脂低糖的饮食戒烟戒酒参与适当的运动并叮嘱患者在进行治疗的过程中不要服用其他影响血压的药物以免影响治疗效果
２ ８ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ２
真空采血管的使用
真空采血管的使用真空采血管的使用原理是利用一个封闭的真空系统，通过管内真空吸力实现自动吸取血液的目的。
它由底部采血针、中间的真空管和上部的颈部组成。
当采血时，医务人员将管针插入患者的静脉中，通过真空吸力，静脉血会自动被抽入管中，完成采血过程。
真空采血管根据其用途和成分的不同，可以分为一般采血管、专科采血管和血液保存管三大类。
一般采血管主要用于检验个体各种指标，其中最常见的为蛇纹管。
专科采血管主要用于特殊检验项目，如一些特殊的化学成分检测或血液容量检测。
血液保存管则是将采集的血样进行保存，以备后续检测分析。
真空采血管使用时需要注意以下几个方面。
首先，选择适当的采血针，根据患者的年龄、体型和血管大小来进行选择，以避免过度或不足穿透静脉壁。
其次，需要仔细检查采血管的有效期和密封状态，确保采血管没有损坏和过期。
此外，术前需要充分告知患者采血的目的和过程，以消除其紧张和恐惧心理。
在操作时，需要保持清洁，避免交叉感染的发生。
完成采血后，需正确处理采集的血样，确保标本的完整性和质量。
真空采血管在临床应用中具有广泛的范围和重要性。
首先，在临床诊断方面，可以通过真空采血管采集患者的静脉血样，进行血常规、血型、血糖等各种检查，帮助医生了解患者的身体健康状况。
其次，在临床治疗方面，真空采血管可以作为输血、输液和化疗的辅助工具，方便快捷地获取患者的血液。
此外，在疾病预防和健康管理方面，真空采血管可以用于常规的体检和筛查工作，检测一些重要指标，提前预防和诊断疾病。
总之，真空采血管作为医疗诊断和治疗的重要工具，在临床实践中发挥着重要的作用。
通过科学合理的使用，能够确保采血的安全、准确和高效。
因此，在操作过程中需要严格按照规范并注重细节，以提高采血的质量和效果。
同时，也需要不断关注和研究新的技术和方法，进一步提高真空采血管的性能和功能。
真空采血管操作流程
真空采血管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!《真空采血管操作流程》一、准备工作阶段。
在进行真空采血管采血操作之前，需要做好充分的准备工作。
采血流程(真空)
采血管采血流程
一、确认患者。
二、让患者采取舒适的体位，脱掉厚的、紧的外衣。
三、请选择浅表的、有弹性的、比较直的、粗的血管。
四、在肩肘处松紧适中地结扎止血带。
（止血带过松压力不够，止血带过紧、过低易造成穿刺部位血肿）。
五、对于穿刺部位由内至外环状消毒皮肤。
六、选择合适的采血针，将采血针拧开，把采血针拧在持针器上，然后取下另一端针头保护帽。
待消毒液自然干燥后进行穿刺，穿刺时，左手固定患者上臂，右手握住持针器，食指固定针头以15-30度斜面快速进针，进入血管后，将采血针的试管侧针刺入试管的胶塞，由于采血管内的负压作用，血液可自动流入真空采血管内。
如需多管采血时，请尽量按以下顺序进行采血：红管（黄管）、兰管、黑管及其他管。
以免影响检测结果。
七、采血完毕，拔下采血管，将棉签或棉球置于采血点，迅速拔出针头，压迫采血点，同时让患者压迫止血10分钟，直到不出血为止。
并迅速将含有促凝剂和抗凝剂的试管颠倒混匀5-6次（采血后尽量尽快颠倒混匀）。
八、将用过的采血针丢到固定的容器内。
九、将含有促凝剂的标本放置30分钟后，上机离心，后检测标本。
当不能马上检测标本需要放置时，请尽量将标本离心后，放置在4℃冰箱内保存，以避免溶血。
对含有抗凝剂的真空采血管，采血后
立即颠倒混匀，尽快送检。
以保证检测结果的准确性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
真空采血管在国内外的历史发展以及现状本世纪40年代初，真空采血技术被发明，它省略了抽拉针管和推血入试管等不必要的步骤，利用真空管中预先制造的真空自动吸血入管，很大程度上减少了溶血的可能。
40年代美国BD公司率先推出商品真空型采血系统，其它医疗器械公司也先后推出自己的真空采血产品，至80年代，一种称为安全管盖（HEMOGARDTM）的全新管盖问世。
安全管盖由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管塞组成。
二者结合在一起，减少了医疗工作者与管中内容物接触的可能，也减少了管盖拔出后内容物外溅的机会。
塑料罩形成一个双井形凹陷结构，防止手指与管塞顶端及尾端残留血液的接触。
这种带有安全管盖的真空采血管极大地减少了医疗工作者从采血到血样处理的全过程中沾染血样的可能，当年安全管盖荣获全美最佳工业设计大奖。
真空采血系统由于其干净安全、简单可靠的特点已在世界范围内被广泛采用，并被NCCLS推荐，成为采血的标准器械。
真空采血管90年代中期开始在我国部分医院使用。
目前，大多数大中城市中型以上的医院已普遍接受了真空采血方式。
作为临床血液采集和检测的新方式，真空采血器是对传统采血、储血方式的一场革命。
1真空采血系统主要由三部分构成1.双向无菌针头：一端连接真空管，另一端进行皮肤穿刺。
由于双向无菌针头专为采血特别设计而成，与注射用针头不同，针尖斜面成15度，表面特殊润滑，更锋利、进针方便。
一次静脉穿刺后，可以抽取单个或多个血样。
2.持针器：持针器内径13 mm。
配合规格统一的采血管使用，一端连接双向针头，另一端接真空管。
持针器可以重复使用.3.真空管：真空采血管标准直径13 mm，长75 mm或100 mm，由高质量玻璃或塑料制成。
虽然大小恒定，但由于管内真空度不同，可以抽取不同体积。
管内含各种添加剂（抗凝剂和促凝剂等），无需自己配制、添加，减少了工序，方便、快捷；避免了自行配备添加剂的不准确，并且可以满足各种检验对血样的要求；新型PET材质的真空采血管避免了玻璃试管破损后血液外溢的不安全。
2真空采血管分类和制作原理目前医院使用的真空采血管主要有以下几个类别：1.无添加剂的干燥空管（白头管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅酮），避免血细胞附壁，防止离心时细胞破碎，释放细胞内物质至细胞外，影响试验结果。
它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。
2.促凝管（红头管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅酮，同时添加了促凝剂，如凝血酶、蛇毒、硅石粉、硅碳素、纤维蛋白酶等，可使血液在10～30 min 凝固。
促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管。
一般用于急诊生化。
3.含有分离胶及促凝剂的采血管（黄头管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。
管内加有惰性分离胶，惰性分离胶是一种聚合高分子材料，不溶于水，具有抗氧化，耐高温，抗低温，高稳定性之特性，比重约在1.04～1.05。
血清的比重在1.026～1.031 之间，红细胞的比重在1.092～1. 095 之间。
离心时，分离胶液化移到管中央，介于血清或血浆与血液有形成分之间，离心完毕后，固化形成屏障，使血清或血浆与细胞完全分离，保证了血清化学成分的稳定，冷藏下48 h 无明显改变。
惰性分离胶管内可加有肝素，可达到快速分离血浆的目的，样本又可较长时间保存。
分离胶与PET管具有很好的亲和性，确实起到隔离作用。
高品质分离胶在离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。
4.管内含有抗凝剂的采血管：(1)含有肝素钠或肝素锂的采血管（绿头管）：肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，分子量15000 ，因有硫酸基团，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。
肝素是一种极佳的抗凝剂，对血液成分干扰少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透脆性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积、血沉及普通生化测定。
因肝素具有抗凝血酶的作用，不适于做血凝试验。
过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数，因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故不适于做白细胞分类。
由于肝素不能使离体后的血小板离散，成为单个颗粒或细胞通过微孔，可造成血小板计数减低，白细胞计数及淋巴细胞计数偏高。
商品肝素常含有磷酸盐，可使无机磷测定偏高。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则搁置过久血液又可凝固。
(2)含有乙二胺四乙酸（EDTA）以及其盐的采血管（紫头管）：乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检验。
EDTA 溶液pH 与盐类关系较大，低pH 可使细胞膨胀。
EDTA2K2 可使红细胞体积轻度胀大，采血后短时间内平均血小板体积（MPV）非常不稳定，半小时后趋于稳定。
EDTA2K2 使钙、镁下降，同时使肌酸激酶（CK）、碱性磷酸酶（ALP）减低，因这些酶测定需要这些金属离子；EDTA2K3 的最佳浓度是1. 5 mg/ ml ，如果血少，EDTA 浓度增高，中性粒细胞会肿胀分叶消失，血小板会肿胀、崩解，产生正常血小板大小的碎片，使分析结果产生错误。
EDTA由于螯合钙的作用强，使二磷酸腺苷（ADP）不能引起血小板聚集，另外EDTA 能抑制或干涉纤维蛋白凝块形成时纤维蛋白单体聚合，不适用于血凝及血小板功能检查，亦不适用于钙、钾、钠及含氮物质测定。
国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐使用的抗凝剂是EDTA2K2 ，EDTA2Na2 与EDTA2K2 比较结果无明显变化，但其溶解度低，抗凝速度慢，不适合末梢血的抗凝。
EDTA 抗凝的末梢血也宜15 min 后测定，否则血小板有暂时聚集使血小板假性减少，白细胞假性升高，直方图异常。
(3)含有柠檬酸钠抗凝剂浓度为3.2％（0.109mol/L）的采血管（蓝头管）：柠檬酸钠通过作用于血样中钙离子鳌合而起抗凝作用，大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝，它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定。
另外，用枸橼酸钠抗凝的血浆做活化部分凝血活酶时间（APTT）试验，其对肝素的敏感性远远高于草酸盐抗凝血浆，当APTT试验用于监控接受肝素治疗的患者时，这一点显得非常重要。
枸橼酸钠6 mg 才能抗凝1ml血，碱性强，不适于血液化验，亦不适于做生化检测，枸橼酸钠对MPV 及其他凝血因子影响极小，可用于血小板功能分析。
血小板的聚集作用随血浆中枸橼酸钠的浓度降低而增高，因此在贫血患者应加入较正常人为多的抗凝剂。
对于血液凝固试验来讲，如果血液比例过低，APTT 时间会延长，凝血酶原时间（PT）结果亦会有显著改变。
PT 测定，3.8%的抗凝剂比3.2%的国际标准化比值（INR）值高，其差别变化一般在0.7～2.7个INR 单位之间。
由于枸橼酸钠毒性小，也用于血液保存。
同时枸橼酸钠在水中溶解慢，故只能配成水剂而不能用粉剂。
抗凝剂与血比例为1：9时，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。
采血时应注意采足血量，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀5-8次。
(4)含有柠檬酸钠抗凝剂浓度为3.8％的采血管（黑头管）：其抗凝剂与血液的体积比为1：4，一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。
(5)管内含有草酸钾/氟化钠（1份氟化钠3份草酸钾）（灰头管）：草酸钾是最常用的抗凝剂，优点是溶解度大，与血液混合后可迅速与血中的钙离子结合，形成不溶解的草酸钙，使血液不凝固。
常配成10%溶液，0.1ml（10 mg）可使5ml 血液不凝固。
常用于血液生化测定，但不适于钾、钙的测定，草酸钾还抑制乳酸脱氢酶（LDH）、ALP、淀粉酶（AMY）的活性。
由于生成不溶性的草酸钙沉淀，红细胞会出现锯齿状，白细胞出现空泡，淋巴及单核会变形，不易做血片检查。
草酸可影响血液中某些成分的活性及与钙形成的不溶性沉淀物可影响自动凝血仪测定时光电终点的观察，所以草酸钾很少用于血液学分析及血凝测定。
而氟化钠是一种弱效抗凝剂，浓度达6～10 mg/ml 血液才有抗凝作用，但它是血糖测定的优良保存剂，使用时应注意缓慢颠倒混匀，2 mg/ml血液即能抑制糖分解。
一般常同草酸钾合并使用，其比例为氟化钠1份，草酸钾3份，此混合物4 mg可使1 ml 血液在2～3d内不凝固和抑制糖分解。
一般用于血糖检测，不能用于尿素酶法测定尿素，也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉酶的检测。
因氟化物可激活尿素酶、淀粉酶。
氟化钠用量大时可造成溶血。
自动化仪器的大量使用及血液的保存对血样原始性状稳定性提出了更高的要求，使真空采血技术突破了仅仅只为安全的要求，而准确性、标本的原始性状、维持时间及管机配合、试管强度等性能指标都不能忽视，如何正确使用真空采血管以及真空采血管本身的优劣都将影响标本原始性状及检测的准确性。
3真空采血管的正确使用1.将瓶塞穿刺针（不要将乳胶护套拔下）从采血管中心垂直刺入真空管内，管中预设的真空将使所需要的血液流入管中，应按管壁上的刻度值控制采血量；2.当第一管采完后，拔出瓶塞穿刺针再刺入另一真空管，如此重复操作，可实现一针多管采血；3.保证血液与管内附加剂正确混合，采样后立即轻轻倒置真空管五至八次。
当最后一管采样完毕，将针头抽离静脉，管中的负压可将管中残存的约0.4ml的血吸入管内。
4. 多管采血顺序：先抽普通（血清管），再抽速凝管，最后抽抗凝管。
4真空采血管本身的优劣4.1 相关材料的性能指标1. 空采血管的材质：现在采血管多为玻璃材料，普通玻璃的pH相差甚远，溶血的可能性大大增加，而拉管工艺制作的玻璃试管线性沟密布，深浅粗细无常导致细胞的挂壁，相比较中性玻璃（药用玻璃）的优势很明显。
中性玻璃具有耐压，溶出物少，分子排列紧密，拉伸时沟槽少等优点，但仍有表面负电荷过强，pb2+、Zn2+、K+、Fe2+的相对溶出等缺点。
这些都可能改变血液标本的原始性状，因此玻璃试管在使用前应进行无菌和内壁处理。
传统的内壁处理就是硅化，即将硅油分散在乙醚与乙醇中，涂覆管壁晾干或烘烤即成。
由于硅油是一种惰性极强的混合物，不可能与玻璃表面发生任何性质的化学作用，只是粘附在试管内壁，牢度较低。