肥胖儿童的健康隐患与分析

肥胖儿童的健康隐患与分析
1 肥胖儿童高血压
分析:高血压本是”成人病”,但近年越来越呈现出低龄化趋势。

一项数据显示,肥胖儿童患高血压的概率是正常儿童的12倍。

儿童医学中心周纬主任指出:儿童高血压刚开始可能没有明显症状,但危害极大,因此家长应定期为孩子测量血压。

如果正确治疗,超过九成高血压患儿的血压能降至正常。

解决方案:由于肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发儿童高血压。

因此,要注意养成良好的生活方式,如肥胖儿童要注意节制饮食,增加活动和体育锻炼,以达到降低或控制体重的目的。

在饮食中控制食盐的摄入。

当家庭中有高血压患儿时,烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。

鼓励孩子多活动,减少静息状态。

如果非药物疗法能使血压降低并稳定在以内,无需药物治疗。

另外,建议家长定期为孩子测量血压,如果孩子出现头痛、浮肿等情况,应及时到医院检查。

2 肥胖儿童脂肪肝
分析:上海儿童医学中心营养科冯一医生认为,导致现代儿童青少年脂肪肝比例上升的主要原因是饮食不节制、营养过剩、体重超标、过度肥胖等原因。

很多家长带孩子来医院就诊的时候往往不知道自己的孩子患有脂肪肝,都是在检查的过程中才发现的。

这些孩子在来医院就诊前,部分已经出现食欲不振、腹部不适、易患囗舌
炎、乏力、疲劳、肝区或右上腹隐痛等症状。

解决方案:儿童一旦被发现患有脂肪肝后,家长应注意儿童饮食
结构的合理化,提倡采用高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。

不吃或少吃动物性脂肪、肝脏、甜食。

多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐,保证儿童有充足睡眠。

适当增加运动,坚持每天跑步、游泳、仰卧起坐或健身器械锻炼等,促使体内脂肪消耗。

由于65%-80%肥胖儿都喜爱肉食,这样就大大提升了患脂肪肝的
比例。

所以在儿童在膳食结构中应特别注意:一是尽量少摄取畜肉类食物,可以用水产类代替;二是限制饮食总热量,主要控制糖类和脂肪的摄入;三是注意调节供给足量的维生素,尤其是维生素b族和维生素c,多吃含糖量低、颜色深的新鲜蔬菜、瓜果,如芹菜、菠菜、黄瓜、番茄等。

3 肥胖儿童糖尿病
分析:儿童医学中心内分泌主任黄晓东指出:我国的儿童糖尿病中,以遗传、环境相互作用,自身免疫引发的 1型糖尿病比较多见,但如今不良的生活方式,如摄入过多高热量、高糖食物、缺乏运动等,肥胖和严重肥胖的发病率逐年增加,导致2型糖尿病的发病率在儿童中不断上升。

解决方案:由于现在的儿童快餐吃得多,饮料喝得多,又经常使用电脑、看电视、长时间用电话聊天等,运动量不足,能量摄入大于消耗,导致肥胖症。

肥胖是儿童2型糖尿病的独立危险因素之一,但是,
从肥胖症到糖尿病是有一个过程的,如果早期重视,通过建立健康
的生活方式,使体重恢复并维持在健康的范围,就可以预防和延缓2型糖尿病的发生。

2型糖尿病与遗传关系密切,如果亲属中有糖尿病患者,则肥胖孩子得2型糖尿病的几率就更高。

另外,当有下列情况时,做家长的应该高度关注孩子的体重:孩子出生体重大,母亲妊娠期有高血糖或
糖尿病,孩子颈项、腋窝、腹股沟处肤色发黑、洗不干净(黑棘皮),因为这些都会增加肥胖儿发生糖尿病的危险。

4 讨论
日前某儿科医院收治了一名7个月大的小胖墩,体重达25斤,腹壁皮下脂肪厚达4.5厘米,经诊断为单纯性肥胖症。

医院内分泌科熊丰教授说,这名小孩的饮食习惯极不健康,而且整天被家长抱着,孩子缺乏爬、坐、走等运动。

儿科专家有报道说,肥胖儿童与日俱增,其中95% 以上是因为不
良生活方式和习惯造成的。

孕后期(孕30周后)、出生后早期(18个月内)、青春期,是脂肪细胞发育的活跃期,要格外留心。

他介绍,在接诊中发现,大多数肥胖儿童喜欢吃油炸、快餐食品,喜欢喝含糖饮料,吃东西过快,有睡前进食的习惯,蔬菜水果吃得少;户外活动少,静态活动如看电视、上网玩游戏等很多;儿童被过度喂养。

专家指出,肥胖已经对儿童产生了很多影响。

经对去年收治的肥胖儿童调查分析,有60.44%出现了胰岛素水平升高、11%血压升高、8%空腹血糖升高、36.26%血脂升高,这些都可导致糖尿病、高血压、
冠心病等疾病在青壮年时提前发生。

尤其是肚子大的肥胖儿童即腹型肥胖儿童,比非腹型肥胖儿童更易出现这些代谢异常的变化。

专家建议家长要及时带肥胖儿童到正规医院检查,一般的肥胖儿童可通过纠正不良生活方式和习惯减肥,出现疾病的肥胖儿童需要进行药物治疗。

儿童减肥切忌饥饿疗法、短期快速减肥、手术减肥、药物减肥等,最好的减肥办法是在医生指导下合理膳食、适当运动。

饮食运动是治疗的一个关键。

一是父母应该控制孩子进食的量,和进餐的速度,严格控制甜食,多吃蔬菜和纤维量较多的食物,二是多运动,运动能增加肌肉等组织对血液中糖的摄取,提高胰岛素的
敏感性,有利于降低血糖。

如果采用上述方法后,孩子的体重仍在上升,实验室检查有代谢异常,则应在医生的指导下给予药物治疗。

作者单位:163000 黑龙江省大庆油田总医院集团1
152000 黑龙江省绥化市疾病预防控制中心 2。