人工髋关节置换基础知识点
骨科知识(髋关节置换)课件
脱位是髋关节置换手术后常见的并发 症，发生率为1%-2%。
为预防脱位，应确保手术操作准确无 误，修复关节周围软组织，并在术后 指导患者进行正确的康复训练和活动 。
脱位的原因包括手术操作不当、关节 周围软组织松弛或术后活动不当。
血栓形成与肺栓塞
血栓形成和肺栓塞是髋关节置换 手术后可能出现的严重并发症。
向患者及其家属介绍手术目的、过程 、风险及术后康复计划，确保患者对 手术有充分了解。
手术过程详解
麻醉与体位
根据患者的具体情况选择合适的 麻醉方式，如全身麻醉或硬膜外 麻醉；患者通常采用侧卧位或仰
卧位。
手术入路
选择合适的手术入路，如前侧入 路、后侧入路或外侧入路，以便
于暴露手术区域。
髋关节置换
将病变的髋关节脱位，去除磨损 的关节面和股骨头，植入人工髋 关节假体，并进行必要的固定。
现代发展
随着医学技术的不断进步，髋关节 置换手术逐渐精细化、个性化，同 时出现了全髋关节置换、表面置换 等不同手术方式。
02 髋关节置换手术过程
手术前的准备
诊断与评估
对患者进行全面的身体检查，评估患 者的整体健康状况，确定手术适应症 和禁忌症。
患者教育
术前准备
进行必要的实验室检查，如血液常规 、生化及凝血功能等；进行必要的影 像学检查，如X光、CT或MRI，以明 确病变部位及程度。
注意关节保暖，避免寒冷刺激引起疼痛。
定期复查
定期到医院进行复查，了解关节状况，及时 发现和处理问题。
合理使用辅助器具
根据需要合理使用拐杖、助行器等辅助器具 ，减轻关节负担。
05 髋关节置换的预防与保健
预防髋关节病变的生活习惯
保持健康体重
避免过度肥胖，以减轻关节负担。
髋关节置换术小讲课ppt课件
2、知识宣教
（4 ）关节活动训练 （5）床上大小便 （6）指导正确使用拐杖 （7）控制体重
3、术前准备
a) 皮肤准备，保持皮肤干洁，防止感染 b) 做好药物过敏试验 c) 血液准备
术后当天
• 患肢保持髋关节外展10°~20°，屈曲 10°~15°，内外旋中立位，可用外展 支架或三角海绵垫固定于两下肢之间， 为放止假体脱出，及内收、内旋、屈曲、 盘腿
• 待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝 关节的背曲和曲趾活动。
术后第二天至一周
• 术后第二天，取半卧位，为避免假体脱 位床头不宜超过30°。
• 术后1周抬高45-60°，不超过90°。 • 做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜
45°，同时活动膝关节和踝关节。 • 半卧位CPM持续锻炼，先从~40°开始，
每天增加5°~10°.
术后第8--14天
逐渐训练由坐转站的能力。可在床边练 习站立，一定要有人在身旁协助。患肢 不负重，站立5-10分钟。（离床时，协 助患者把臀部移到患侧床边，需双手托 住患肢，健肢先着力，患肢再着力；上 床时，先向患侧转身，协助患者抬患肢 至床上，再抬健肢肢体。）
注意事项
1. 座椅、坐便器高度 2. 尽量避免进行深蹲屈髋超过90° 3. 在穿鞋袜时，应该卧床，足置于床上,
2、知识宣教
（2）训练引体向上运动
① 平卧或半卧 ② 患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于
床面 ③ 双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀
部离床，5-10秒
2、知识宣教
（3）指导下肢肌锻炼方法 ① 踝泵锻炼：踝关节背伸，绷紧腿部10
秒后放松 ② 做直腿抬高运动：足跟离床20cm、空
中停顿5~10秒后放松。 ③ 小范围的屈膝屈髋活动
髋关节置换术小讲课课件
医生建议
选择经验丰富、技术精湛的医生进行咨询，听取医生的建 议和评估，确定是否适合进行髋关节置换术。
患者意愿
最终决定权在患者手中，患者应根据自身情况和医生建议 做出选择。
04
髋关节置换术的康复与注 意事项
术后康复计划
早期康复
术后1-2周，重点是恢复关节活动 度和肌肉力量。可以进行被动关 节活动和简单的肌肉收缩练习。
中期康复
术后3-6周，逐渐增加关节活动范 围和负重。开始进行物理治疗，如 水疗、按摩等。
晚期康复
术后6-12周，着重恢复日常生活活 动能力，如走路、上下楼梯等。
术后注意事项
休息与活动
术后需注意休息，避免 剧烈运动和重体力劳动
术后进行适当的活动，如踝泵运动，以预 防下肢深静脉血栓形成。同时遵循医生的 建议使用抗凝药物。
关节脱位预防
骨质疏松预防
避免剧烈的屈伸和旋转动作，以免引起关 节脱位。如出现关节脱位症状，应及时就 医。
术后进行适当的负重锻炼，同时补充钙质 和维生素D，以预防骨质疏松。
05
髋关节置换术的成功案例 分享
案例一：老年患者的髋关节置的具体情况选择 合适的麻醉方式，确保手 术顺利进行。
手术入路
选择合适的手术入路，暴 露髋关节。
置换髋关节
将病变的髋关节切除，植 入人工髋关节，调整至合 适的位置和角度。
手术后护理
疼痛管理
定期复查
使用药物、物理治疗等方法减轻患者 的疼痛。
术后定期进行复查，评估患者的恢复 情况，及时调整治疗方案。
随着材料科学和医学技术的进步，人工髋关节的材料和设计也在不断改进，以提高 手术效果和患者的生存率。
人工髋关节置换术护理小知识
人工髋关节置换术护理小知识在人体的正常运作过程中，髋关节起着不可或缺的重要作用，但是在日常生活中，我们经常会因为受到各种因素的影响，在不经意间就让我们的髋关节受到损伤，一旦我们没有多加注意，让髋关节的损伤情况进一步加重，最后就需要借助髋关节置换手术来帮助我们恢复，实现正常生活。
但进行人工髋关节置换手术的时候，还要我们进行精心的护理才可以帮助患者更快的恢复，那么，对于人工髋关节置换术我们都需要知道哪些护理知识呢？现在，我们就来具体的说一下。
一、人工髋关节置换术是什么？人工髋关节置换，也被叫做髋关节置换，主要是指将包括髋臼部分与髌骨部分的人工假体，利用螺丝钉与骨水泥固定在人体正常的骨质上，从而替代产生病变的部位关节，帮助患者重建髋关节功能的一种手术治疗方式。
现阶段，此技术已经发展得较为成熟，被广泛地运用于多种关节破坏疾病中，例如类风湿性关节炎、恶性和良性骨肿瘤、骨性关节炎、创伤性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、股骨颈骨折等。
同时对于重度功能障碍或关节疼痛的患者，经人工髋关节置换手术后，通常具有较好的缓解效果。
此外，人工髋关节的功能维持时间一般较长，最长可维持30年。
二、人工髋关节置换术的护理知识（一）术前评估在进行人工髋关节置换手术前，医护人员要对患者进行一个全面的评估，例如患者的暴力性质、受伤史，是否存在酗酒、激素等因素，当前的心理社会状况以及生活自理能力，患肢的活动度、疼痛程度和性质，以及血常规、X线片、生化检查、CT检查等结果的评估，以便为患者制定最佳的治疗护理方案。
（二）术前护理1.大小便护理髋关节受到损伤后，患者通常久卧不动，其胃肠的蠕动功能下降，再加上排便、排尿不便，患者会拒绝或是逃避饮水，时间一长便会引起便秘。
而患者长期便秘不仅会在很大程度上影响到伤情的恢复，还会影响到术后的护理及工作。
因此，护理人员在术前应帮助患者促进胃肠蠕动，可督促患者饮水，每天2000ml 以上，同时多为患者准备一些新鲜的水果和蔬菜。
人工髋关节置换术-2023年学习资料
随着医学的不断发展，人工髋关节的研-究不断深入临床，人工髋关节置换治疗某关-节疾病已越来越被重视。在骨科人 全身清动-的关节均可进行人工置换，但目前应用较-效果较好的是人工髋关节置换，1.置换原-1陈旧性股骨颈骨折 股骨头、颈破坏-疼-痛影响功能者；2股骨头缺血性坏列-3股骨头，股骨颈粉碎性骨折；4行-性关节炎；5类风湿 节炎；6髋菊-僵直；7慢性髋关节脱位；8关节成形
2.4术后护理-2.4.1术后搬动应平稳，应将患侧髋部整个托起，防止患内收-扭转，保持外展位，以防止脱位。 2.4.2卧硬板床，并去枕平卧6小时。-2.4.3妥善安置好各管道（氧气管、导尿管、引流管、输管-并保持各 道之通畅。-2.4.4严密观察生命体征变化，同时注意尿量的变化。-2.4.5观察伤口渗血情况，敷料是否清洁 伤口引流量，」-意引流通畅，（引流袋固定在低于床旁30~45厘米以上）粮-据引流量的情况第4天考虑拔管。.4.6体位患肢保持外展30度的中立位，行皮牵引或穿-字鞋，两大腿间放软枕，以保持有效牵引和髋关节功能-2 4.7观察患肢肢远端血运，感觉运动情况。若患肢血运懂碍-感觉功能异常，报告医生及时处理。-2.4.8加强功 锻炼，预防并发症，促进功能恢复。
8-1.2禁忌症-染光-1.2.1有严重心、肝、肺、肾病和糖尿-病不能承受手术者。-1.2.2髋关节化脓性 染，有活动性感-染存在及合并窦道者。-1.2.3青少年、儿童不作此术，或80岁-以上者要慎重考虑-1.2. 因其他疾病估计置换术后病人也-不可以下地行走者。
多-护理：-2.1术前护理-做好各项检查，如髋部、胸部X线检查，化-常规检查，重要脏器如心、肝、肺、肾及手 耐受力检-老年患者一定要查血糖及电解质。同时注意观察生命体正-情况。有高血压病史者应将血压控制在正常范围内 其欠-要纠正营养不良，多吃高蛋白、大量维生素饮食。-光-2.2心理护理患者术前会顾虑手术效果，担忧术后能否 复-正常，易产生焦虑、恐惧心理。对此护理人员应给予耐-的开导，介绍我院的医疗技术和成功率，举出实例介绍-些 后功能恢复正常的或已接受手术治疗的患者，使患者-排除忧虑，以良好的心态接受手术。
人工髋关节置换术培训课件
人工髋关节置换术
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第二阶段（术后4 - 7天）
▪ 3. 膝关节训练
患侧膝下垫枕，以膝部为支点，让患侧膝部 向下用力压，小腿往上举，抬离床面做伸膝动作， 并在空中保持10秒，然后缓慢放下，重复10-20 次。
人工髋关节置换术
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第二阶段（术后4 - 7天）
▪ 4. 抬臀练习
术后第4天开始，通过双肘支撑，在家属帮 助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，同时 臀部抬离床面，保持10-15秒，重复5-10次。
人工髋关节置换术
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第一阶段（术后0 - 3天） ▪ 5. 患肢运动肌肉力量练习
⑵臀肌锻炼方法：具体方法：夹紧臀部，把两边 臀部收缩在一起，坚持5秒，再放松5秒，每小时 5-10次。
人工髋关节置换术
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第一阶段（术后0 - 3天） ▪ 5. 患肢运动肌肉力量练习
⑶腓肠肌训练：具体方法：保持膝关节伸直，患 者踝关节先遮屈，足跟向后拉，然后让踝关节呈 背屈位，再将足跟向前推。
人工髋关节置换术
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第二阶段（术后4 - 7天）
6. 无痛范围内加强患侧髋关节周围肌群力量性练习
▪ ⑵股外展肌训练：患者仰
卧位，治疗师将手放在患 肢股外侧，并予以向内的 力量，要求患者用力抵抗， 保持5秒（图5）。
人工髋关节置换术
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第二阶段（术后4 - 7天）
7. 悬腿练习
▪
由他人帮助将患者身
2
3
▪ 髋关节置换术或全髋关节置换
术 是用人造髋关节置换所有或
部分髋关节以重建关节运动功能的 一种修复手术。 髋关节置换术主 要用于老年人。由于人造关节会发 生磨损，手术通常不用于青年。
人工髋关节置换术
人工髋关节置换基础知识点-PPT
•11
髋关节置换基础知识点
●
•12
股骨头旋转中心：
用软件通过股骨头画一个圆再确定其圆心，此即
股骨偏心距
•13
髋关节置换基础知识点
•14
心距：
适的偏心距可维持髋关节周围软组织的张力，一定的软组织 于保持髋关节的稳定。 建或适当增加偏心距可使髋关节获得最大的外展功能，减少 受合力，降低磨损和无菌性松动几率。 心距减少也就减少了外展肌力臂，需要外展肌充分收缩以弥 的不足，从而使髋关节所受合力和维持正常步态的做功增加 损和无菌性松动几率。 心距减小引起髋关节活动范围减小及周围软组织松弛，导致 稳定，易发生脱位
人工髋关节置换基础知识点
髋关节置换基础知识点
髋臼假体的位置由两个角度决定：
1、臼杯的前倾角：平均约17° 由髋臼前后缘连线与双侧股骨头中心连线垂直线的外侧夹角
2、臼杯的外翻角：一般为45° 髋臼上下缘连线与骨盆水平连线所形成的夹角 40-50°为臼杯放置安全范围
髋关节置换基础知识点
外翻角0°： 臼杯水平位时，臼杯关闭
重要的外展肌：臀中肌
髋关节置换基础知识点
旋转中心与偏心距
外展
髋关节反作用力
跛行
磨损
•15
双侧坐骨结节连线: 可用于判断下肢长度差异
髋关节置换基础知识点
正确的股骨假体位置：
前倾角在15° 大粗隆尖端与股骨假体头中心在同一水平 股骨距保留约1-1.5cm 尽量将股骨柄假体置于中立位或轻度外翻 假体的领部与大小粗隆的连线平行 假体的轴线与股骨干的轴线平行
髋关节置换基础知识点
•18
髋关节置换基础知识点
•19
hler线：即髂坐线，K线， 体边缘内侧向髂骨内侧缘 线，用于判断髋臼内陷
人工髋关节置换假体知识
Screw Placement 螺钉位置
Posterior-Superior Location， Between 11:00 & 2:00 Into Posterior Column In line with Resultant Force 螺钉位于后上象限，11:0-2:00点之间应用 合力打入后柱
氧化---内衬脆性增大，分层、碎裂等---手术失败
第三十一页，共48页。
Biomet Hip Products
Poly Liner （聚乙烯内 衬 ）
为了解决聚乙烯材料特性带来 的临床问题，对非交联的聚乙 烯材料进行交联处理（射线消 毒），以增加其抗磨损特性， 同时要平衡其抗氧化能力。
因而出现了高交联聚乙烯， 抗氧化的高交联聚乙烯Epoly等。
第五页，共48页。
人工髋关节置换假体知识
人工髋关节界面及材料学
1791年，Gregor发现金属钛，但直到1910年，才制备出高纯 钛。
商用纯钛分为4级，常用于制作金属丝和附着于关节假体表面利于骨长 入的纤维网
钛-6铝-4钒合金良好的生物相容性及机械性能使之成为植入物材料的
新选择。
第六页，共48页。
Cemented （骨水泥柄）Bi-Metric HD/NK
Cementless （生物柄） Mallory-Head 系列股骨矩替代型 Arcos Module 系列
第三十三页，共48页。
人工髋关节置换假体知识---股骨柄
Universal Rim Flare
Full Hemisphere
Universal Ream = Line to Line （双半径或多半径） Full Hemisphere Ream = Under ream 2mm （正半球形）
带你了解髋关节置换小知识
带你了解髋关节置换小知识髋关节置换又被称为人工髋关节置换。
是将人工假体固定在人的正常骨质上，以取代病变关节，并帮助患者恢复髋关节功能的一种治疗手段。
现阶段这种治疗手段已经发展的较为成熟。
这种髋关节置换最早出现在40年代，我国髋关节置换在60年代之后逐步开展并快速发展。
常见的人工假体髋关节有不锈钢、钛合金、陶瓷等多种材料。
这种手术之后需要定期进行复查等。
本文就针对髋关节置换的相关知识来进行一定的科普。
1.人工髋关节置换材料通常情况下人工全髋关节选用对人体无毒的金属来制成。
制作的依据主要是根据人体关节的解剖特点，仿照髋关节的功能来进行设计和制造，并置入到患者体内，代替原坏死的髋关节。
1.人工髋关节置换使用人群人工髋关节置换的使用范围比较广泛。
无论何种原因造成的髋关节严重疼痛及活动受限，影响生活及工作的人，均可考虑人工全髋关节置换。
常见的疾病有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、晚期股骨头无菌坏死、老年人股骨颈骨折、先天性髋臼发育不良及继发引起的髋关节炎。
1.如何进行全髋关节置换在进行手术前，首先要对患者的相关指标进行全方位的检查。
检查之后在患者麻醉的情况下进行手术。
首先将患者病变关节打开，将病变处切除，之后选择合适的股骨髓腔大小的金属柄嵌入股骨内。
同时修整、打磨坏损的臼窝，用专用工具将臼窝重建后，嵌入人工臼。
再选择合适的人工头嵌入颈内，将头复位后就能得到一个无痛的、活动好的人工全髋关节。
1.人工髋关节置换后的注意在手术完成后，患者需要按照医生的要求来进行一定的康复训练。
通常情况下在麻醉苏醒之后6小时就可以进行适当的踝泵及踝部旋转运动。
在手术之后一天就可以拄拐进行下床活动。
在手术完成7周内要尽可能的避免手术一侧髋关节出现内收外旋转，也就是我们常出现的盘腿动作。
如果需要侧卧休息，双腿间应该夹以软枕，且不可以屈髋超过90度、禁止进行高抬腿等动作。
除此之外，髋关节手术完成之后，需要注重睡觉姿势，避免睡姿对手术部位造成压迫，通常情况下建议患者采用平躺的姿势来进行休息。
人工全髋关节置换培训试题及答案
人工全髋关节置换培训试题及答案
姓名：得分：
一、填空题
1、人工全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有髋关节以重建
功能的一种修复手术。
3、人工髋关节置换术手术入路很多，常用的入路有：
、。
4、髋关节组成：和
5 、人工全髋关节置换术术后并发症有：、脱位、髋痛
大腿痛、、关节僵硬、
6 、为了防止脱位：禁止患肢过度内旋、屈髋不宜盘腿、侧
卧、坐矮凳子、不要、防髋关节过度。
二、简答题
全髋关节置换术包括三个部分：
答案
一、填空题
1、人工全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。
3、人工髋关节置换术手术入路很多，常用的入路有：髋关节前外侧入路外侧入路后外侧入路
4、髋关节组成：髋臼和股骨头
5、术后并发症：下肢深静脉血栓、脱位、髋痛大腿痛、感染、关节僵硬、假体松动
6、为了防止脱位：禁止患肢过度内旋、屈髋>90°不宜盘腿、侧卧、坐矮凳子、不要跷二郎腿、防髋关节过度内收前屈
二、简答题
全髋关节置换术包括三个部分：
用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼）
用金属关节头置换碎裂的股骨头
用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性。
人工髋关节置换术护理课件
改进阶段
20世纪70年代，出现了第二代人 工髋关节，材料为钛合金和聚乙烯 。
现代阶段
目前使用的人工髋关节多为第三代 或第四代，材料为陶瓷和金属复合 材料，具有更好的耐磨性和使用寿 命。
02 术前护理
评估患者情况
01
02
03
了解患者病史
详细了解患者的病情、用 药情况、过敏史等，以便 为患者制定合适的手术方 案。
协助麻醉师进行麻醉操作，监测患者的生命体征 。
输血与输液
根据手术需要，协助医生进行输血和输液操作。
术中监测与护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸 等。
预防并发症
注意预防术中可能出现的并发症，如出血、感染等。
疼痛护理
根据患者的疼痛情况，采取适当的疼痛护理措施，如使用镇痛药物 。
预防措施
术前应控制基础疾病如糖尿病、高血压等，减少 感染风险；术后保持伤口清洁干燥，定期换药。
3
处理方法
如发生感染，应及时使用抗生素和抗炎药物进行 治疗，必要时进行清创引流或取出假体。
脱位与松动
总结词
脱位与松动是人工髋关节置换术常见的远期并发症，可能与术后活 动不当、假体安装不正确等因素有关。
预防措施
合理饮食与生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食 、戒烟限酒、适当运动等，有助于促 进身体康复和预防并发症。
THANKS 感谢观看
按照医生建议进行康复锻炼， 逐渐恢复关节活动度和肌肉力 量。
药物与治疗
按照医嘱服用药物，定期回诊 复查，如有不适及时就医。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、戒烟限酒、适当运动
等。
人工髋关节置换健康教育手册ppt课件
15
起床练习：如果医生 没有特殊要求，术后 是允许您翻身起床的。 正确的姿势应该是： 术腿放在床边，向床 边移动身体，将术腿 移到床下，避免外旋， 用双肘撑起上身，健 腿顺势移到床下，将 身体转正，坐在床边。 挺直上身，扶持助行 器。注意挪动上身过 程中尽量保持术腿伸 直，髋关节不要屈曲 太大。
股四头肌等长收缩练习:
绷紧大腿前面肌肉，伸 直膝关节，保持5秒钟。 每天3-4回，每回10次。
14
膝关节滑行活动。把 收臀收背活动。绷紧
足跟贴在床面上，缓
背部和臀部肌肉，两
慢屈膝，足跟向臀部
胳膊帮忙，使臀部悬
靠拢。每天锻炼3-4回， 空，刚好离开床面，
每回10次。
每次持续5秒钟，每天
3-4回，每回10次。
上呼吸道感染、肺部感染、拔牙、扁桃体摘除、插尿管 等有可能造成感染的任何疾病或手术及治疗措施，都应 及时预防，必要时使用抗生素，防止细菌通过血液传播 造成关节感染。
34
本宣传小册为关节外科全体医务人员集 体制作，只作为关节外科病人疾病宣教 资料，不作为任何法律依据。
35
8
人工关节置换术的预期效果怎样
用人工髋关节替代原有病变 的关节，最大好处在于术后 能够消除关节疼痛，大大改 善关节的功能，提高生活质 量，从而在有生之年能够更 好地工作与生活。
一般说来，如果正常使用， 有95%的人工关节使用寿命应 在10年以上，90%的病人可使 用二十年以上。
9
人工髋关节置换术的风险及并发症
25
上楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先迈健侧下肢 上一级台阶，站稳后再迈术腿及拐。
26
下楼练习：手扶拐用力支撑身体重量，先将术腿与拐 同时前移迈至下一级台阶，站稳后再迈健侧下肢。
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•30° •90°
外翻角30°： 有可能引起碰撞
外翻角90°： 容易脱位
外翻角45°：
推荐的侧向开角
•45°
仅有外翻角，无前倾角
外翻角60°，前倾角20°
外翻角45°，前倾角20°
CORRECT
髋关节置换基础知识点
正确的臼杯角度：
臼杯外展角在40-55°之间 前倾角在10-20°之间 尽可能将假体放置于髋臼的解剖位置上 重建或适当增加股骨偏心距
是一种常用的临床评分系统 疼痛：0-44分 功能：0-47分 畸形：0-4分 活动度：0-5分
分数越高，髋关节功能越好
髋关节置换基础知识点
全髋置换适应症： 1、股骨头缺血性坏死（AVN) 2、髋关节发育不良（DDH） 3、先天性髋关节脱位（CDH) 4、骨性关节炎（OA) 5、类风湿性关节炎（RA) 6、畸形性骨炎（Paget 病） 7、强直性脊柱炎（AS） 8、髋臼内陷（Otto骨盆） 9、某些骨肿瘤 10、髋臼骨折等创伤
跛行
磨损
双侧坐骨结节连线: 可用于判断下肢长度差异
髋关节置换基础知识点
正确的股骨假体位置：
前倾角在15° 大粗隆尖端与股骨假体头中心在同一水平 股骨距保留约1-1.5cm 尽量将股骨柄假体置于中立位或轻度外翻 假体的领部与大小粗隆的连线平行 假体的轴线与股骨干的轴线平行
髋关节置换基础知识点
髋关节置换基础知识点
股骨头旋转中心：
用软件通过股骨头画一个圆再确定其圆心，此即为股骨头旋转中心
●
股骨偏心距
髋关节置换基础知识点
偏心距：
合适的偏心距可维持髋关节周围软组织的张力，一定的软组织张力有 利于保持髋关节的稳定。
重建或适当增加偏心距可使髋关节获得最大的外展功能，减少髋关节 所受合力，降低磨损和无菌性松动几率。
磨锉技术：指用于髋臼或髓腔的打磨技术
1、Line to Line：号对号固定技术，指髋臼或股骨柄打磨 扩大的型号与所安装的假体型号完全一致，常需额外螺 钉固定
2、Under-Line：压配固定技术，指髋臼或股骨柄打磨扩 大的型号与最终安装的假体型号小1-2mm。
髋关节置换基础知识点
Harris 评分：
髋关节置换基础知识点
正确的臼杯角度：
45°
15°
髋关节置换基础知识点
股骨颈与股骨干形成两个重要 夹角：
1、颈干角：平均约130° 由股骨干和股骨颈的直线 交叉形成
超过此角度者称为髋外翻， 小于此角度者称之为髋内翻。
2、前倾角：正常约10-15° 由经股骨头长轴和股骨 髁间连线形成
髋关节置换基础知识点
偏心距减少也就减少了外展肌力臂，需要外展肌充分收缩以弥补力臂 上的不足，从而使髋关节所受合力和维持正常步态的做功增加，增加 磨损和无菌性松动几率。
偏心距减小引起髋关节活动范围减小及周围软组织松弛，导致髋关节 不稳定，易发生脱位
最重要的外展肌：臀中肌
髋关节置换基础知识点
旋转中心与偏心距
外展
髋关节反作用力
髋关节置换基础知识点
半髋置换适应症：
1、75岁以上的Garden III型或IV型股骨颈骨折患者 2、股骨头缺血性坏死（AVN) 3、虚弱的患者 4、病理性骨折 5、股骨颈骨折合并股骨头脱位 6、内固定物失效 7、患者依从性差 8、某些肿瘤的姑息手术
髋关节置换基础知识点
髋关节置换术目的：
改善功能和活动，缓解疼痛
Kohler线：即髂坐线，K线，从坐骨体边缘内侧向髂骨内 侧缘作切线，用于判断髋臼内陷
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Wiberg CE角：又称中央边缘角。是股骨头中心到髋臼外 侧边缘连线与经股骨头平行于人体头尾方向直线的夹角， 正常为20-40° 该指标用于 DDH 患者 评估髋臼缺损
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髋关节置换基础知识点
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髋关节置换基础知识点
髋臼假体的位置由两个角度决定： 1、臼杯的前倾角：平均约17°
由髋臼前后缘连线与双侧股骨头中心连线垂直线的外侧夹角 2、臼杯的外翻角：一般为45°
髋臼上下缘连线与骨盆水平连线所形成的夹角 40-50°为臼杯放置安全范围
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外翻角0°： 臼杯水平位时，臼杯关闭