最新人体解剖与组织胚胎学试题(问答)：消化系统

消化系统
问答题：
1.试述消化系统的组成和功能。

2.试述牙的形态与构造。

3.大唾液腺有哪几对？位于何处？其导管开口在哪？
4.咽的分部与交通如何？
5.食管有哪几处狭窄？各距切牙多少厘米？
6.试述胃的位置和形态结构。

7.空肠与回肠有何区别？
8.试述阑尾根部的体表投影
9.试述肛管内面的解剖结构。

10.肝的位置及体表投影如何？小儿肝脏有何特点？
11.试述肝脏面的解剖结构。

12.胰的位置和分布如何？胰液经输出管排入十二指肠的途径如何？
13.试述胆汁平时和进食时的排出途径？
14.一幼儿误食一颗玻璃球后，过两天在粪便中发现，请按顺序写出经过哪些器官排出体外？
15.试述小网膜和大网膜的组成与功能。

16.试述腹腔内的腹膜陷凹。

1.消化系统的组成消化系由消化管和消化腺两大部分组成。

消化系的基本功能，就是摄取食物，进行物理性和化学性消化，吸收其中的营养物质，并将剩余的糟粕排出体外。

因此，消化系是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。

2.每个牙都分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

牙冠是露出于口腔的部分，洁白而有光泽；牙根嵌于牙槽内，借牙周膜与骨质结合，牙根尖部有一孔，称为牙根尖孔，有血管、神经出入，牙颈为牙冠和牙根间稍细的部分，外包以牙龈。

牙的构造主要是由牙质构成，在牙根部牙质的外面包有一层粘合质（牙骨质），而在牙冠部表面有白色、光亮、坚硬的釉质。

釉质是人体中钙化程度最高的组织。

牙内部的腔隙称为牙腔，牙腔内充满血管、神经和结缔组织，称为牙髓。

口腔内的乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致釉质脱钙，产生空洞，临床称为龋齿。

若龋洞不断加深，波及牙髓的神经，则可引起剧痛。

3.大唾液腺共三对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。

它们的分泌液有湿润口腔粘膜、调和食物及分解淀粉等作用。

[1]腮腺是唾液腺中最大的一对，略呈三角形，位于耳郭前下方。

由腮腺前缘发出腮腺管，向前横过咬肌的表面，至咬肌前缘再弯成直角向内穿过颊肌，开口于平对上颌第2磨牙的颊部粘膜上。

临床小儿麻疹早期可在腺管开口周围出现灰白色的斑点。

[2]下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体的内侧。

其腺管开口于舌下阜。

[3]舌下腺呈杏核状，位于口腔底舌下襞的深面。

腺管常与下颌下腺管汇合，开口于舌下阜。

4.咽腔的分部和结构咽腔可分为咽腔鼻部、咽腔口部和咽腔喉部。

[1]咽腔鼻部（鼻咽部）位于鼻腔后方，向前借鼻后孔与鼻腔相通。

在侧壁约下鼻甲的后方有咽鼓管咽口，空气可经此口进入中耳的鼓室，以维持鼓膜内、外压力的平衡。

咽鼓管咽口的后方有一凹陷，称为咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。

[2]咽腔口部（口咽部）位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通。

[3]咽腔喉部（喉咽部）位于喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相续。

5.有三处狭窄，第1处狭窄在食管的起始部，距切牙15cm；第2处狭窄在食管与左支气管交叉处，距切牙25cm；第3处狭窄在食管穿膈处，距切牙40cm。

6.胃的大部分在左季肋部，小部分在腹上部。

胃是一肌性囊，有两壁、两口、两缘，并分为四部分。

两壁即前壁和后壁。

入口是贲门，出口是幽门。

上缘叫胃小弯，最低处为角切迹，下缘叫胃大弯。

分胃的贲门部、胃底、胃体和幽门部四部，其中幽门部又分幽门窦和幽门管
7.空肠和回肠的比较
空肠回肠
位置腹腔左上部腹腔右下部
长度占全长近端2/5 占全长远端3/5
口径大小
管壁厚薄
血管丰富较少
环状皱襞密而高疏而低
淋巴滤泡孤立孤立、集合
8.阑尾根部在体表的投影位置，通常以脐和右髂前上棘连线的外、中1／3交界处作标志，临床上称麦克勃尼（McBurney）点，急性阑尾炎时该处可有压痛。

9.其内面可见数条纵行的粘膜皱襞是肛柱，相邻两肛柱下端有肛瓣相连，二者围成肛窦，肛瓣与肛柱下端连成齿状线，齿状线下方有肛梳和白线。

10.肝的大部分位于右季肋部和腹上部，小部分在左季肋部。

肝的上界，右侧锁骨中线平第5肋，左侧锁骨中线平第5肋间隙；下界右侧平肋弓，剑突下有3cm。

小儿肝相对比成年人大，故7岁以下的小儿，右肋弓下可达3cm
11.肝的脏面有一Ｈ形的沟，横沟处叫肝门，有肝固有动脉、门静脉和肝管等出入，右纵沟前份为胆囊窝，容纳胆囊，右纵沟后份为腔静脉沟，有下腔静脉通过，左纵沟前份为肝圆韧带，左纵沟后份为静脉韧带。

下面可分为左叶、右叶、方叶和尾状叶等四个叶
12.胰在第1、2腰椎前方横位于腹后壁，属腹膜外位器官。

胰分头、体、尾三部分。

胰液经胰管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔
13.平时胆汁→左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。

当进食时胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔。

14.玻璃球经口腔→咽→食管→胃→十二指肠→空肠→回肠→盲肠→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛管→肛门排出体外
15.小网膜由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜构成，可分为两部：左侧部分称为肝胃韧带；右侧部分称为肝十二指肠韧带。

在肝十二指肠韧带的两层间含有门静脉、肝固有动脉、和胆总管。

胆总管在右侧，肝固有动脉在左侧，门静脉则位于两者之间的后方。

大网膜为胃大弯至横结肠之间的最大的腹膜皱襞，呈围裙状，遮盖于小肠和结
肠的前面。

它由四层腹膜构成。

被覆胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部下降，形成大网膜的前两层，约至骨盆缘再返折向上，形成大网膜的后两层，向上包绕横结肠，并接续横结肠系膜和腹后壁的腹膜。

大网膜的四层常合为一层，其内含丰富的血管和脂肪。

大网膜有较强的吸收和保护功能，腹膜腔如有炎症或胃肠穿孔时，它即向病变处移位，将病灶包裹，限制炎症蔓延。

因此，手术时可借大网膜移位情况，寻找病变的发生部位。

16.盆腔内的腹膜凹陷男性的腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝，称为直肠膀胱陷凹，距肛门约7cm；女性的腹膜在直肠与子宫之间形成的深窝，称为直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯（Douglas)腔，与阴道穹后部相邻，距肛门约5.5cm。

另外，还在膀胱与子宫之间形成亦浅窝，称为膀胱子宫陷凹。

腹膜腔的渗出液或脓液，常因重力作用聚集于各陷凹中。

故临床上可经直肠前壁或阴道弯后部处作穿刺或切开引流。