消化内科副主任医师模拟题及解析一

消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析一

2020年6月

消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析一

第1 题：单选题(本题1分)

男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300 ml，柏油样便l 000 ml急诊入院。体检：血压11．2／7．8 kPa，心率

128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)。红细胞4×10 ／L，血红蛋白120 g ／L。下列哪

项说法是错误的

A.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小

B.由于血压下降、心率增快，提示出血量较大

C.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂

D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故

E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

【正确答案】：C

第2 题：单选题(本题1分)

大肠癌包括

A.肛管癌和直肠癌

B.直肠癌和结肠癌

C.直肠癌和乙状结肠癌

D.结肠癌、肛管癌和直肠癌

E.肛管癌和结肠癌

【正确答案】：B

第3 题：单选题(本题1分)

消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

A.组胺H 受体

B.胃泌素受体

C.环氧合酶

D.泌酸终末步骤关键酶H -K -ATP酶

【正确答案】：D

第4 题：多选题(本题2分)

大肠癌的转移途径包括

A.淋巴转移

B.直接播散

C.直接蔓延

D.腹腔种植

E.血行播散

【正确答案】：ACE

第5 题：多选题(本题2分)

肝硬化的病理组织学变化有

A.假小叶形成

B.纤维组织增生

C.肝细胞弥漫大片坏死

D.淋巴细胞浸润

E.假胆管形成

【正确答案】：ABDE

第6 题：多选题(本题2分)

下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子

A.黏液／碳酸氢盐屏障

B.黏膜屏障血流量和细胞更新

C.前列腺素和表皮生长因子

D.胃酸／胃蛋白酶

E.十二指肠液反流

【正确答案】：ABC

第7 题：多选题(本题2分)

上消化道出血的常见病因有

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张

C.胃底静脉曲张

D.贲门失弛缓

E.胃癌

【正确答案】：ABCE

第8 题：多选题(本题2分)

关于胃癌术后化疗，正确的是

A.Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗

B.未做根治性切除者，术后应予化疗

C.Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗

D.化疗于术后2～4周开始

E.应予联合化疗

【正确答案】：ABDE

第9 题：多选题(本题2分)

HP检测的方法有哪几种

A.活检标本快速尿素酶试验

B.血清Hp抗体测定

C.活检标本涂化

D.活检标本病理切片中寻找

E.粪便做微氧环境下培养

【正确答案】：ABCD

第10 题：多选题(本题2分)

有关肝性脑病发病机制的学说有

A.锰的毒性

B.色氨酸

C.氨中毒学说

D.Y-氨基丁酸／苯二氮卓复合体学说

E.假性神经递质

【正确答案】：BCDE

第11 题：多选题(本题2分)

下面哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素

A.高龄患者(>60岁)

B.有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等)

C.本次出血量大

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.消化性溃疡伴内镜下活动出血

【正确答案】：ABCDE

第12 题：多选题(本题2分)

下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是

A.腹压增高时可加重

B.站立时可加重

C.常在餐后半小时出现

D.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

E.卧位、弯腰时可加重

【正确答案】：ADE

第13 题：多选题(本题2分)

下列有食管癌的病因描述正确的是

A.饮食刺激

B.蛋白质、维生素的摄取增加

C.遗传因素

D.亚胺酸类化合物

E.食管慢性刺激

【正确答案】：ACDE

第14 题：多选题(本题2分)

结核性腹膜炎的手术指征是

A.内科抗结核治疗无效

B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者

D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

【正确答案】：BCDE

第15 题：多选题(本题2分)

下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.幽门梗阻

E.癌变

【正确答案】：ABDE

第16 题：多选题(本题2分)

下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.十二指肠球部溃疡

【正确答案】：ABCE

第17 题：多选题(本题2分)

酒精性肝炎的病理特征为

A.肝细胞坏死

B.中性粒细胞浸润

C.小叶中央静脉周围纤维化形成

D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体

E.肝细胞脂肪变性

【正确答案】：ABD

第18 题：多选题(本题2分)

消化性溃疡的主要诊断根据是

A.有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

B.食欲不振，反酸呃逆等症状

C.上腹部有固定的局限性压痛

D.X线检查发现龛影和变形，激惹征

E.胃镜发现溃疡病灶

【正确答案】：ACDE

第19 题：多选题(本题2分)

下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

A.Hp病理组织学染色阳性

B.Hp尿素酶试验阳性

C.13C－呼气试验阳性

D.血清学Hp-IgG抗体阳性

E.胃窦黏膜PCR阳性

【正确答案】：ABC

第20 题：多选题(本题2分)

向十二指肠内注入大量HCl可引起

A.肠液分泌

B.胃液分泌

C.胰液与胆汁大量分泌

D.胃运动增强

E.唾液分泌

【正确答案】：AC

第21 题：多选题(本题2分)

胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧

C.脂肪泻

D.体重减轻

E.易发生癌变

【正确答案】：ABDE

第22 题：多选题(本题2分)

肝性脑病的少见病因是