骨科病例讨论2
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正常值（0-20mm/h）
血常规 ：正常。
X片提示:
左侧髂骨及髋臼粉碎 性骨折， 左骶髂关节脱位 可能
治疗经过
患者入院以后常规检查，术前 准备，于入院后两周，在腰麻 及硬麻下行切开复位、重建钢 板内固定。术后于相关抗感染、 支持对症处理。
讨论
1、诊断？ 2、治疗方案？ 1）手术时机？ 2）手术方案？ 3）手术预后？
查 体
一般情况尚可，心肺检查无异常，腹 膨隆，如孕8月大小，无压痛，脊柱生理弧 度存在，无压痛及侧弯，左髋部肿胀、压 痛，四字征阳性，骨盆挤压及分离试验阳 性，左下肢程屈曲畸形，左髋关节活动差， 左下肢无麻木，左足背动脉搏动好，足趾 活动好。神经系统检查无异常。
辅助检查
Hale Waihona Puke Baidu
血沉：10mm/h（魏氏法）
病例讨论
宁波市妇女儿童医院 骨科
丁盛 王松克 林立 徐振
病例
患者年翠侠，女，31岁，宁波
慈溪人。因“车祸伤致左髋部 疼痛，活动受限两天，孕8月” 入院。
病史
患者于2天前因车祸伤致左髋部疼 痛，活动受限，站立不能，无发热及 血尿，曾于当地医院就诊，今转入我 院做进一步处理。现孕8月，无腹痛 及阴道流血。
血常规 ：正常。
X片提示:
左侧髂骨及髋臼粉碎 性骨折， 左骶髂关节脱位 可能
治疗经过
患者入院以后常规检查，术前 准备，于入院后两周，在腰麻 及硬麻下行切开复位、重建钢 板内固定。术后于相关抗感染、 支持对症处理。
讨论
1、诊断？ 2、治疗方案？ 1）手术时机？ 2）手术方案？ 3）手术预后？
查 体
一般情况尚可，心肺检查无异常，腹 膨隆，如孕8月大小，无压痛，脊柱生理弧 度存在，无压痛及侧弯，左髋部肿胀、压 痛，四字征阳性，骨盆挤压及分离试验阳 性，左下肢程屈曲畸形，左髋关节活动差， 左下肢无麻木，左足背动脉搏动好，足趾 活动好。神经系统检查无异常。
辅助检查
Hale Waihona Puke Baidu
血沉：10mm/h（魏氏法）
病例讨论
宁波市妇女儿童医院 骨科
丁盛 王松克 林立 徐振
病例
患者年翠侠，女，31岁，宁波
慈溪人。因“车祸伤致左髋部 疼痛，活动受限两天，孕8月” 入院。
病史
患者于2天前因车祸伤致左髋部疼 痛，活动受限，站立不能，无发热及 血尿，曾于当地医院就诊，今转入我 院做进一步处理。现孕8月，无腹痛 及阴道流血。