3第四章练习题

第四章：麻醉病人的护理

(一)选择题

A、型题

1．术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是

A．苯巴比妥钠B．阿托品C．东莨菪碱D．派替啶E．异丙嗪2．蛛网膜下腔阻滞麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即

A．吸氧B．气管插管、人工呼吸、给氧C．抬高上半身

D．应用呼吸兴奋剂E．测血压

3．开胸手术必须采用

A．气管内麻醉B．静脉麻醉C．开放滴药吸人麻醉

D．基础麻醉E．局部麻醉

4．下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉

A．0.5％～1％普鲁卡因B．1％～2％丁卡因C．2％～4％利多卡因

D．硫喷妥钠E．氯胺酮

5．下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴

A．抗胆碱药B．升压药C．安定镇静药D．镇痛药E．催眠药6．采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过

A．500mg B．1 000mg C．1 500mg D．1 200mg E．800mg

7．利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为

A．1％～2％B．o．5％～1％C．o．25％～o．5％

D．2％～2．5％E．0．1％～o．2％

8．硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为

A·麻醉平面过高B．穿刺操作不当C．循环不稳定

D．情绪紧张E．脊髓损伤

9．有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是

A·属于超短效巴比妥类药物B．具有抗惊厥作用

C·用药后1分钟抑制大脑，消失也快D．醒后无任何不适

E．适用于喉部手术和呼吸困难

10．有关氯胺酮，下列叙述错误的是

A·用药后麻醉较浅，反射尚存B．有深度镇痛作用C．能升压

D·肌松作用强E．适用于浅表手术

11．麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射

A·20分钟B．30分钟C．60分钟D．90分钟E．10分钟

12．局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为

A·立即停止给药，保持呼吸道通畅B．肌内注射苯巴比妥钠

C·地西泮静脉注射D．给予升压药物提高血压E．人工呼吸

13．为防止误吸，成人麻醉前禁食时间至少为

A．2～3小时B．8～10小时C．10～12小时

D．4～6小时E．1～2小时

14．全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列

A．肺气肿B．呼吸抑制C．气道梗阻D．误吸E．肺炎、肺不张15．局麻药毒性反应与下列哪项无关

A．一次用药量超过最大剂量B。误人血管C．注药部位血管丰富使药物吸收过快D．药液浓度过高E．局麻药中加入肾上腺素

16．下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症

A．血压下降B．心动缓慢C．呼吸抑制D．头痛E．全脊髓麻醉17．硬膜外麻醉最严重的并发症为

A．全脊髓麻醉B．穿刺损伤脊神经C．硬膜外血肿

D．硬膜外脓肿E．头痛

18．局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为

A．0．5％～1％B．0．25％～0．5％C．1％～2％D．2％～4％E．4%~6% l 9．预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为

A．手术后去枕平卧6～8小时B．手术后去枕平卧4～6 小时

C．手术后平卧6～8小时D．手术后俯卧6～8小时

E．手术后头低脚高6～8小时

20．局麻前常规应用

A．苯巴比妥钠B．阿托品C．地西泮D．氯丙嗪E．哌替啶

21．局麻药中加入0。1％肾上腺素0。3m1，其叙述中错误的是

A．减慢局麻药的吸收B．减少毒性反应C．延长麻醉时间

D．用于指(趾)、阴茎的神经阻滞麻醉E．高血压、心脏病、老年人不能适用

A2型题

1．陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的

A．局麻药须限量使用B．局麻药浓度不能过高C，常规麻醉前用药

D．麻醉药中加肾上腺素E．防止局麻药进入血管

2．张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑为

A．舌后坠B．呼吸道分泌物多C．呕吐物窒息

D．喉痉挛E．呼吸不规则

3．李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为A．5～10分钟B．15～30分钟C．30～60分钟

D．60分钟E．90分钟

4．刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为

A．吸氧B．吸痰C．解除诱因，加压给氧

D．用一针头经环甲膜刺人气管内输氧E．静脉注射肌松剂后气管插管

5．赵某，40岁，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食

A．2～4小时B．4～6小时C．6～8小时D．8～10小时E．10～12小时A3型题

1．王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90／60mmHg，心率92 次／分钟，呼吸困难，有鼾声

(1)该病人应考虑

A．喉痉挛B．呼吸道分泌物多C．舌后坠D．误吸E．血压下降

(2)最主要的护理诊断为

A．有窒息的危险B．气体变换受损C．低效性呼吸状态

D．有受伤的危险E．心输出量减少

(3)首先采取的护理措施应为

A．吸痰B．加压吸氧C．头偏向一侧D．加快输液速度

E．用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失

(二)名词解释

1．麻醉

2．全身麻醉

(三)简答题

1．全身麻醉并发症有哪些?

2．简要说明术后镇痛的护理措施?

【参考答案】

(一)选择题

A1型题

1·A 2·B 3·A 4．A 5．B 6．B 7．C 8．A 9．E 10．D 11．B 12．A 13．C 14．A15．E 16．E 17．A 18．A19．A 20．A21．D

A1型题

1．D 2．B 3．B 4．C 5．E

A3型题

1．C，A，E

(二)名词解释

1·麻醉是应用药物和其他方法，使病人在手术时痛觉暂时消失，为手术创造良好的

条件的技术。理想的麻醉要求安全、无痛、精神安定和适当的肌松弛。

2·麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射，产生中枢神经系统暂时性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失、反射活动减弱、肌松弛等状态，这种麻醉方法称为全麻。

(三)简答题

1．见第四章第二节：全身麻醉。

2．见第四章第三节：术后镇痛管理。