高血压的护理查房
高血压护理查房
护理观察 与记录
护理观察与记录
护理观察：观察患者的血压波 动、心率变化和不良反应等， 并及时采取相应的护理措施。 护理记录：详细记录患者的病 情变化、护理措施和效果，为 医生的判断和决策提供依据。
护理教育 和指导
护理教育和指导
健康教育：向患者和家属提供 关于高血压的相关知识，帮助 他们理解病情和护理需要。
自我管理：指导患者学会自我 监测血压、合理用药和遵循生 活方式干预等，提高自我管理 能力。
护理效果 评估
护理效果评估
血压控制：评估患者血压的变化和 控制效果，根据评估结果调整护理 措施。 生活质量：评估患者的身体、心理 和社会功能，了解护理干预对生活 质量的影响。
总结回顾
总结回顾
查房总结：回顾患者的病情、 护理措施和效果，总结经验教 训，明确下一步的护理计划。
高血压护理查 房
目录 导言 病史和体格检查 护理评估 护理措施 护理观察与记录 护理教育和指导 护理效果评估 总结回顾
导言
导言
高血压护理的重要性：高血压是一 种常见的慢性疾病，需要长期的护 理和管理。 护理查房的目的：了解患者的病情 、护理需求和治疗效果，提供及时 的护理措施和建议。
病史和体 格检查
病史和体格检查
病史：询问患者的病史、症状 和已有的治疗方案。
体格检查：测量患者的血压、 心率、体重，检查心肺功能和 肢体水肿等。
护理评估
护理评估
血压控制：评估患者的血压控 制情况，根据具体情况调整治 疗方案。 生活方式干预：评估患者的生 活方式，包括饮食、运动和减 压等，制定相应的干预措施。
护理评估
随访安排：确定患者的随访时 间和方式，以便及时了解患者 的动态变化，做好持续护理工 作。
高血压患者的护理查房（共5篇）
高血压患者的护理查房（共5篇）第一篇：高血压患者的护理查房一位高血压患者的护理查房2016年6月5日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。
高血压III极高危是中老年患者常见疾病，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育。
今天我们使用的查房体系，由主管护师.护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。
下面由责任护士崔敏汇报简要病史。
简要病史：患者程桂芳，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。
以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。
患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36.7℃，脉搏74次／分，呼吸21次／分，血压192／94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理，低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助检查。
患者住院期间收缩压波动在120~138mmHg之间，舒张压波动在70~80mmHg之间。
患者压疮评分13分，采取预防压疮的措施并填写难免压疮防治监控记录表。
坠床评分70分，进行动态评估和干预，填写动态评估及干预记录表。
既往史：有慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、腔隙性脑梗塞、脑萎缩、颈椎病、腰椎间盘突出症、高脂血症、前列腺增生症，6年前做“膀胱造漏术”，1年前患者做“右股骨头置换术”。
否认肝炎、结核病史，否认药物过敏史，预防接种史不详。
实验室检查：血液分析示：BNP（脑利纳肽前体）3862pg/ml （正常值为<300pg/ml），超声检查：双侧颈总动脉硬化。
高血压病人的护理查房
高血压病人的护理查房一、查房目的与重要性高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康和生活质量有着重要影响。
护理查房是针对高血压患者的一种重要护理措施。
通过定期查房，可以了解患者的病情变化、排除并发症、指导患者合理用药和生活调整，提高护理质量，预防和控制高血压的发生和发展。
二、查房内容1. 了解患者基本情况：包括年龄、性别、病程、就诊目的等。
2. 监测患者生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
3. 询问患者症状和不适：包括头痛、眩晕、胸闷、呼吸困难等。
4. 查看患者用药情况：包括药物种类、用药剂量、用药时间等。
5. 检查患者疗效和并发症：包括血压控制情况、并发症发生情况等。
6. 了解患者生活方式：包括饮食惯、运动情况、吸烟和饮酒等。
三、查房步骤1. 预约时间：提前与患者协商好查房时间，并确保能够顺利进行查房工作。
2. 亲切问候：进入患者房间后，向患者问好，营造舒适的环境。
3. 详细询问：与患者进行面对面的交流，询问患者的症状、用药情况和生活方式等。
4. 监测生命体征：使用适当的医疗器械，如血压计和心率计等，对患者进行准确监测。
5. 查看用药情况：核对患者用药清单，并询问患者用药的规律与效果。
6. 建议和指导：根据患者的病情和生活惯，给予相应的建议和指导，如合理饮食、适当运动等。
四、查房注意事项1. 尊重患者隐私：在查房过程中，保护患者隐私权，避免侵犯患者的个人隐私。
2. 专业知识准确性：查房前需充分准备，了解高血压的相关知识，保证提供准确的护理指导。
3. 注意沟通技巧：与患者进行有效的沟通，倾听患者的意见和想法，增加患者的治疗依从性。
4. 记录查房结果：将查房结果详细记录，包括患者的生命体征、用药情况、建议和指导等。
五、查房的意义护理查房是高血压病人管理的重要环节，通过查房可以及时发现和解决患者的问题，提高患者的治疗效果和生活质量。
同时，查房还有助于建立健康档案，为上级医生提供诊疗参考。
六、总结高血压病人的护理查房是一项重要的护理工作，通过定期查房可以提高高血压患者的健康管理水平。
高血压病护理查房
高血压病护理查房在医院中，高血压病是一种常见的慢性疾病，也是一种危害较大的血管疾病。
为了更好地治疗和护理高血压病患者，查房成为了必不可少的工作环节。
本文将从患者饮食、运动、用药等方面进行护理查房的介绍和讨论。
一、饮食护理高血压病患者对饮食的要求较高，护理查房时需要关注患者饮食情况。
首先，要告诉患者低盐饮食的重要性，控制钠盐的摄入量，减少水分潴留，降低血压。
其次，要注意患者摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素，保证身体所需的营养。
最后，要提倡多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物，有助于降低血脂、血糖和血压。
二、运动护理高血压病患者应该进行适量的体育锻炼，护理查房时要了解患者的运动情况。
适当的运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低血压。
建议患者选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
运动强度要适中，避免过度疲劳或过度运动，以免引发血压升高或其他不适症状。
三、用药护理高血压病患者常常需要长期用药，护理查房时需了解患者的用药情况。
患者应按时、按量服用降压药物，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
同时，患者需要定期复查血压，以便对药物的治疗效果进行评估和调整。
护理人员应当对患者进行用药的指导和监督，提醒患者不要随意更改药物剂量或停药。
四、心理护理高血压患者常伴有紧张、焦虑等心理状态，护理查房时要关注患者的心理需求。
护理人员要与患者积极沟通，倾听他们的疑虑和困惑，给予心理支持和鼓励。
通过心理护理，帮助患者保持良好的心态，积极面对疾病，提高治疗效果。
五、监测护理高血压病是一种需要长期控制的慢性疾病，护理查房时要重点关注患者的血压监测和病情观察。
护理人员需记录患者的血压值、心率等生命体征，并观察患者的症状变化。
如出现头晕、恶心、视力模糊等不适症状，需及时通知医生进行处理。
同时，护理人员要引导患者定期检查血压、做心电图、血脂、血糖等相关检查，及时监测病情的变化。
六、教育护理高血压病患者对自身疾病的认识程度和合作程度直接影响到治疗效果，护理查房时应加强对患者的教育。
高血压病人护理查房
3
保持正确姿势： 测量时，手臂应 与心脏处于同一 水平，双腿自然
放松。
4
测量时间：建议 在早晨起床后、 晚上睡觉前测量 血压，每次测量 2-3次，取平均值。
5
记录血压值：每 次测量后，应详 细记录血压值， 以便医生参考。
药物使用技巧
遵照医嘱：严格按 照医生处方使用药 物，不得擅自增减 剂量或停药。
定时定量：按时按 量服用药物，避免 漏服或过量服用。
正确服药：注意服 药时间、方式、次 数等要求，避免错 误服药。
观察药物反应：密 切观察患者服药后 的反应，如有不适 及时报告医生。
药物储存：妥善储 存药物，避免受潮、 变质或过期。
定期复查：定期复 查患者血压，根据 病情调整药物使用。
健康教育技巧
03
血液检查：检测 血常规、血糖、 血脂等指标，了
解病情
04
尿液检查：检测 尿常规、尿蛋白 等指标，了解肾
脏功能
05
影像学检查：如X 光、CT、MRI等， 了解血管和器官
病变情况
06
动态血压监测： 连续监测血压变 化，了解血压波
动规律
07
心脏超声检查： 了解心脏结构和 功能，判断病情
08
血管内皮功能检 查：了解血管内 皮功能，判断病
态
常见护理措施
5
血压监测
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
定期测量血压： 每天至少测量 一次，记录血 压值
选择合适的血 压计：选择经 过认证的血压 计，确保测量 准确
正确测量血压： 按照操作说明 进行测量，确 保测量方法正 确
记录血压变化： 记录每次测量 的血压值，以 便观察血压变 化趋势
高血压护理查房[大全五篇]精选全文完整版
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可编辑修改精选全文完整版高血压护理查房[大全五篇]第一篇：高血压护理查房高血压病人护理查房时间：2014年7月28日地点：护士办公室题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。
患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。
为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。
三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。
1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。
饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。
每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。
②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。
③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。
④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。
高血压病人护理查房
健康宣教
饮食指导
01
低盐饮食：每天摄入食盐不 超过6克
02
低脂饮食：减少油脂摄入， 避免油炸食品
03
高纤维饮食：多吃蔬菜、水 果和粗粮
04
适量蛋白质：适量摄入优质 蛋白质，如瘦肉、鱼、豆类
05
控制体重：保持正常体重， 避免肥胖
06
戒烟限酒：戒烟，限制酒精 摄入
运动指导
01 02 03 04
运动类型：有氧运动、力量训练、柔 韧性训练等
运动强度：根据个人身体状况，选择 合适的运动强度
运动时间：每次运动30-60分钟，每 周至少进行3-5次
运动注意事项：运动前热身，运动后 放松，避免剧烈运动，注意运动安全
自我监测与预防
1 定期测量血压，了解血压变化 2 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、戒烟限酒等 3 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 4 定期进行健康体检，及时发现并控制高血压的危险因素 5 学习高血压相关知识，提高自我保健意识
构和功能
能
眼底检查： 了解视网膜 血管情况
6
血管超声： 检查血管结 构和功能
相关治疗
药物治疗
降压药物：利 尿剂、β受体 阻滞剂、钙通 道阻滞剂、血 管紧张素转换 酶抑制剂、血 管紧张素受体
拮抗剂等
药物选择：根 据病人病情、 年龄、合并症 等因素选择合
适的药物
药物剂量：根 据病人血压情 况、药物反应 等调整药物剂
胸闷等症状
肢体麻木：血压长期 升高，可能导致肢体
麻木、乏力等症状
视物模糊：血压波动 时，可能出现视物模
糊等症状
并发症
心脑血管疾病：如冠心病、脑卒中、心力衰竭等 肾脏疾病：如肾功能不全、肾衰竭等 眼部疾病：如视网膜病变、眼底出血等 神经系统疾病：如脑梗死、脑出血等 代谢性疾病：如糖尿病、高血脂等
高血压护理查房PPT课件
高血压患者的教育 心理支持与沟通
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 与沟通。
建立良好的医患关系，增强患者的依从性。
高血压管理的未来展望
高血压管理的未来展望 新技术的应用
探索可穿戴设备和移动应用在高血压管理中的应 用。
如远程监测血压和健康数据分析。
高血压管理的未来展望 个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
包括药物选择、生活方式干预等。
高血压管理的未来展望 多学科合作
加强医师、护士、营养师等多学科团队的合作。
提供全面的患者管理与支持。
谢谢观看
高血压的护理干预
高血压的护理干预 生活方式的干预
鼓励患者进行规律的有氧运动，保持健康饮食。
推荐低盐、低脂、高纤维饮食，避免高糖分食物 。
高血压的护理干预
药物治疗的管理
依医嘱指导患者按时服药，监测药物的效果与不 良反应。
常用药物包括ACE抑制剂、β-adrenergic blockers等 。
高血压的护理干预 定期随访与评估
了解患者的既往病史、家族史和生活习惯。
包括饮食、运动、吸烟和饮酒等因素。
高血压的护理评估
测量血压的方法
使用合适的血压计，按照标准程序测量血压 。
建议患者坐下休息5分钟后再测量，确保测量 结果的准确性。
高血压的护理评估 评估并发症风险
评估患者是否存在心脏、肾脏等并发症的危 险因素。
如糖尿病、高血脂等共同风险因素。
高血压的定义与流行病学
高血压的流行率
高血压是一种常见的慢性疾病，全球约有10亿人 口受其影响。
根据国家心血管病中心数据，中国高血压患者约 为3.3亿。
高血压的定义与流行病学 高血压的危害
高血压护理查房课件2023
高血压护理查房课件2023一、背景介绍高血压是一种常见的慢性病，严重影响人们的健康。
为了加强对高血压患者的护理工作，提高临床护理水平，本次课程将介绍高血压护理查房的相关知识和技巧。
二、查房目的高血压护理查房的主要目的是对高血压患者进行全面的健康评估，及时发现异常情况，制定合理的护理措施，确保患者的治疗效果和生活质量。
三、查房内容1. 定期测量血压：每日2次测量患者的血压，一次于早晨，另一次于晚上。
记录患者的血压变化情况，及时调整药物剂量。
2. 观察患者的症状：了解患者的体验和感受，如头痛、头晕、乏力等。
根据症状变化调整治疗方案。
3. 查看患者的体征：观察患者的面色、皮肤状态、心率、呼吸频率等。
及时发现异常情况，进行必要的处理。
4. 检查患者的生化指标：定期进行血常规、肾功能、肝功能等相关检查，掌握患者的健康状况。
5. 询问患者的生活习惯：了解患者的饮食、运动、休息等方面的情况，给予相应的健康指导。
6. 解答患者的问题：回答患者关于高血压治疗和护理的疑虑和问题，增强患者的信心和合作度。
四、查房注意事项1. 保持良好的沟通：与患者进行友好、耐心的交流，让患者感受到关爱和支持。
2. 仔细记录查房内容：准确、详细地记录每次查房的内容和患者的病情变化，为医生提供重要依据。
3. 操作规范、细致入微：在查房过程中，要注意操作规范，避免给患者带来任何不必要的刺激或伤害。
4. 针对性质疑给予合理解释：患者可能对治疗和护理方案产生质疑，护士应提供合理的解释和指导，增强患者的合作意愿。
5. 与医疗团队密切配合：与医生、药师、营养师等密切合作，共同制定治疗方案。
五、查房效果评估通过查房工作，能够及时发现高血压患者的病情变化，主动调整治疗方案。
定期评估查房效果，如血压控制是否稳定，患者症状是否改善等，并据此进一步改进护理工作。
六、总结高血压护理查房是一项关键的工作，对患者的康复和健康至关重要。
在整个查房过程中，护士应始终保持专业的态度，尊重患者的需求和权益，提供安全、有效的护理服务。
高血压的护理查房
高血压的护理查房关键信息项：1、查房目的2、查房频率3、护理人员职责4、患者病情评估指标5、护理措施及操作规范6、健康教育内容7、护理记录要求8、效果评估标准9、问题反馈与改进机制11 查房目的111 为了确保高血压患者得到全面、系统、科学的护理服务，提高护理质量，保障患者的健康和安全。
112 及时发现患者病情变化，调整护理方案，预防并发症的发生。
12 查房频率121 每日进行常规查房，观察患者的生命体征、症状表现等。
122 每周进行一次重点查房，对患者的治疗效果、护理措施执行情况进行详细评估。
13 护理人员职责131 责任护士负责患者的日常护理工作，包括测量血压、观察病情、执行医嘱等。
132 护士长负责组织和指导护理查房工作，对护理质量进行监督和评估。
14 患者病情评估指标141 血压水平：包括收缩压和舒张压的测量值，记录不同时间段的血压变化。
142 症状表现：如头痛、头晕、心悸、视力模糊等。
143 靶器官损害情况：检查心脏、肾脏、脑血管等重要器官的功能。
15 护理措施及操作规范151 生活护理1511 指导患者合理饮食，控制钠盐摄入，增加钾的摄入。
1512 协助患者制定适当的运动计划，如散步、太极拳等。
1513 保证患者充足的睡眠，创造安静、舒适的休息环境。
152 心理护理1521 关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
1522 鼓励患者积极面对疾病，增强治疗的信心。
153 用药护理1531 向患者讲解降压药物的作用、用法、用量及注意事项。
1532 监督患者按时服药，观察药物的不良反应。
154 病情观察1541 定期测量患者的血压，观察血压的变化趋势。
1542 注意患者有无鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
16 健康教育内容161 高血压的病因、症状、危害及防治知识。
162 日常生活中的注意事项，如戒烟限酒、避免情绪激动等。
163 自我监测血压的方法和重要性。
17 护理记录要求171 准确、及时、完整地记录患者的护理过程和病情变化。
高血压护理查房
评估治疗效果
通过定期监测，可以评估治疗的 效果，以便及时调整治疗方案。
提高患者依从性
定期监测可以让患者更加了解自 己的病情，提高治疗的依从性。
如何进行病情监测
定期测量血压
建议高血压患者在家中定期测量血压， 并记录血压值。
观察症状
注意观察患者是否有头痛、头晕、心 悸等症状，以及症状的严重程度。
检查靶器官损害情况
定期进行心电图、心脏超声、肾功能 等检查，了解靶器官损害情况。
评估患者情况
了解患者的饮食习惯、生活方式、用 药情况等，综合评估患者的病情。
病情评估的方法和标行评估。
评估标准
根据患者的血压水平、症状严重程度 、靶器官损害情况等指标，制定相应 的评估标准。
患者应在医生指导下用药， 避免自行购买和使用降压 药物。
注意药物副作用
降压药物可能会产生一些 副作用，如头痛、乏力、 干咳等，如出现不适症状 应及时就医。
避免突然停药
长期服用降压药物的患者 如需停药，应逐步减少药 物剂量，避免突然停药导 致血压反弹。
04
非药物治疗高血压的方 法
健康的生活方式
合理饮食
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以促进肠道蠕动和降低胆固醇。
总结词
合理饮食是高血压日常护理的 关键，有助于控制血压和预防 并发症。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，每天不超过6 克，以降低钠潴留和水肿的风 险。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄 入，选择低脂肪的蛋白质来源。
运动护理
总结词
戒烟和限制酒精摄入有助于降低血压，减 少心血管事件的发生。
物理疗法
按摩
通过按摩穴位和经络，可 以起到放松肌肉、缓解紧 张和降低血压的作用。
高血压患者护理查房课件
合理休息
保证充足的睡眠时间，避 免过度劳累和精神紧张。
注意体位变化
避免突然起身或久蹲后突 然站立，以预防体位性低 血压的发生。
心理护理
情绪管理
指导患者学会调节情绪，保持心态平和， 避免情绪波动。
心理支持
给予患者心理支持，关心患者的感受和需 求，增强其治疗信心。
睡眠指导
帮助患者养成良好的睡眠习惯，改善睡眠 质量，避免因失眠加重心理压力。
自我管理与监测指导
总结词
学会自我监测血压、定期记录血压情况及调整生活方式
详细描述
高血压患者应养成自我监测血压的习惯，定期记录血压情况，以便及时发现血压异常波动。在监测血 压的过程中，患者应保持安静、放松的状态，避免剧烈运动或情绪激动。同时，患者应根据血压情况 调整生活方式，如控制饮食、增加运动等，以保持血压在正常范围内。
生活方式改善建议
总结词
调整饮食结构、增加运动量、减轻精神压力等方面的指 导
详细描述
高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，控制 摄入量，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入。 同时，患者应适量增加运动量，选择适合自己的运动方 式，如散步、慢跑、游泳等，以促进血液循环、降低血 压。此外，患者还应学会减轻精神压力的方法，如冥想 、深呼吸等，以保持心情愉悦、放松的状态。
预防措施与建议
定期监测
鼓励患者定期监测血压情况，及 时发现并控制高血压。
控制体重
指导患者保持适中的体重，避免 过度肥胖对血压的影响。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟、限制饮酒，避免 烟草和酒精对血压的负面影响。
定期复查与随访安排
定期复查
建议患者在康复期间定期到医院 进行复查，以便医生及时了解病 情变化和调整治疗方案。
高血压病护理查房
高血压病护理查房背景高血压病是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制，可引发心、脑、肾等重要器官的严重并发症。
加强高血压病的护理工作，对于延缓疾病进展、降低并发症发生率、提高患者生活质量具有重要意义。
本查房旨在对高血压病患者的护理工作进行全面、详细的了解和指导。
护理查房内容1. 患者病情评估- 一般情况：包括年龄、性别、体重、身高、饮食习惯、睡眠质量等。
- 高血压病史：了解患者高血压病的发病时间、病程、家族史、既往治疗情况及药物不良反应等。
- 并发症情况：关注患者是否有靶器官损害，如心脏、肾脏、脑血管等。
2. 护理诊断- 疼痛：头痛、面部潮红、心悸等症状。
- 活动无耐力：由于血压升高导致的患者活动耐力下降。
- 有受伤的危险：高血压脑病、脑出血等并发症的风险。
- 潜在并发症：心衰、心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等。
3. 护理措施- 生活管理：规律作息，保证充足睡眠；合理饮食，减少钠盐摄入；控制体重；不吸烟，限制饮酒。
- 药物护理：遵循医嘱，规律用药，观察药物疗效及不良反应；教会患者正确测量血压的方法。
- 症状护理：头痛时给予镇静、降血压处理；心悸时监测心率，必要时遵医嘱给予药物治疗。
- 并发症护理：心衰、心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等并发症的出现需立即报告医生并配合处理。
4. 健康教育- 疾病知识：向患者讲解高血压病的病因、发病机制、临床表现、治疗及护理措施等。
- 生活方式：强调生活方式对高血压病的影响，指导患者形成良好的生活习惯。
- 药物知识：告知患者药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。
- 自我监测：教会患者及家属测量血压的方法，定期监测血压。
总结高血压病护理查房需全面评估患者病情，做出正确的护理诊断，实施有针对性的护理措施，加强健康教育，以提高患者的生活质量和满意度。
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P1 头晕
1.患者自诉头晕
评估
2. 患者入院血压 为
150/80mmHg，头痛
一、给予心理护理，
鼓励并安慰患者
措施
二、及时向患者
告知所用药物的 作用及不良反应
P1头晕
三、告知其各项 治疗护理措施配 合的注意事项 四，及时与主管医 生反馈患者的病情 变化及意见
评价
患者自诉头晕减轻
评估
P2 有受伤的危 险
内科护理常规 二级护理 低盐低脂饮食 口服: 拜阿司匹林 阿托伐他汀钙 苯磺酸氨氯地平片 美托洛尔
0.1g 10mg 5mg 25mg
1/日 1/晚 1/日 1/日
治疗过程
静脉滴注: 5%GS 血栓通 5%GS 薄芝糖肽
150ml 500mg 150ml 8ml
1/日 1/日
护理问题
P1头晕 P2有受伤的危险 P3潜在并发症 P4知识缺乏
2.机制
（3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活 RAAS对心脏、血管的功能和结构所起的作用 ，可能在高血压发生和维持中有更大影响 （4）细胞膜离子转运异常 细胞膜离子转运异常，使血管收缩反应性增 强和平滑肌细胞增生与肥大，血管阻力增高 （5） 胰岛素抵抗 约50%原发性高血压患者存在不同程度的胰 岛素抵抗，在肥胖、血甘油三酯升高、高血 压与糖耐量减退同时并存的四联症患者中最 为明显。
＜80 ＜85
85～89 90 ～99
160 ～179
≥180 ≥140
100 ～109
≥110 ＜90
病因与发病机制 主要遗传和环境因素
1．病因 (1)遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女
46%亦患高血压；60%的高血压病人有家族史
(2)环境因素（占60%） 饮食 精神应激:脑力劳动、过度紧张
流行病学特点
三高：
发病率高、死亡率高、致残率高
三低：
知晓率低、服药率低、控制率低
高血压的分类
类别 收缩压（mmHg ） 舒 张 压（mmHg ）
理想血压
正常血压 正常高值 1级高血压（“轻 度”） 2级高血压（“中 度”） 3级高血压（“重 度”） 单纯收缩期 高血压
＜120 ＜130
130～139 140 ～159
二、密切 观察病情
P3 潜在并发症 措施
定期监测血压，严密观察病情变 化，发现血压急剧升高、剧烈头 痛、呕吐、视力模糊、神志改变、 肢体障碍等症状，立即通知医生。
评价
无出现高血压危象。
评估
缺乏原发性高血压疾病知识与药物 治疗、饮食作息等相关知识。
P4 知识缺 乏
措施
1
疾病知识指导
向患者及家属解释引起高血压的原因社 会因素及讲解高血压对身体的危害，以引起 患者及家属的高度重视，坚持长期的药物治 疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶 器官的进一步损害。
高血压病护理查房
韩永丽
主要内容
1 2
基础知识 病例介绍 临床护理 健康教育
3
4
高血压的概述
高血压的定义:是以血压升高为主要临床表现的
综合征。我国将高血压定义为： 收缩≥140mmHg
和/或舒张压≥90mmHg。常伴有脂肪和糖代谢紊
乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质
性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
患者了解高血压疾病知识，能依照
评价
我们的用药指导与生活指导配合治 疗。
健康教育
1.保持规律的生活方式 和稳定的情绪。睡眠要 充足，进餐要节制，服 药要按时。 2.注意适度保暖。 3.教会病人和家属正确 监测血压的方法和注意 事项。 4.指导病人熟悉降压药 物的治疗效果，辨别其 副作用。
健康教育
1、与血压升高有关
2、伴头晕、胸闷
一、 监测血压并做好记录，头
晕时嘱病人卧床休息。
四.床头建立 跌伤警示标志， 加强巡回。
P2 有受伤 的危险
二、指导 放松情绪
三、嘱患者改变体位时 动作宜缓慢。
评 价
评价：患者住院期间未受伤
P3 潜在病发 症
评估
高血压危象
一、警惕急 性低血压反 应
P3潜在并发 症
治疗要点
1．非药物治疗 减重（BMI＜25) 限盐＜6g/d 补充钙和钾盐：新鲜蔬菜400-500g，牛奶 500ml 减少脂肪摄入:占总热量的25%以下，限制 饮酒（每日不超相当于50酒精量），戒烟 增加运动：慢跑、散步，每周3-5次，每 次30-60分。 控制紧张心情
2．降压药物治疗 (1)利尿剂 机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻 力。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 (2)β 阻滞剂 机理：抑制过度激活的RAAS，抑制心肌收缩力 、减慢心率发挥降压。
个人史
生于原籍，无疫区居住史、无 疫水接触史。无烟酒嗜好，无 放射线、毒物、粉尘接触史。 无药物过敏史。
简要病史
婚姻史：22岁结婚，配偶健在，夫妻关系和睦。有
一子体健。
月经生育史：17
史。
28-30
5-7
50，量中色暗红，无痛经
家族史:否认家族性遗传性病病史。
入 院 查 体
T：36.4℃ P: 85次/分 R：21次/分 BP：
头昏，测血压150/80mmHg，最高170/80mmHg，服
用“络活喜、美托洛尔”，血压控制尚可。入院前3
天劳累后上述症状较前明显加重，伴左侧胸部不适。
为明确诊治以“高血压”收住我科。
简要病史
既往史
1993年曾在患“兰州大学第一医院” 行“胆囊切除术”。无风湿热、糖尿 病及慢性支气管炎，否认外伤史，无 输血史。无肝炎、结核，伤寒等急慢 性传染病史。
代表药物：倍他乐克、心得安、比索洛尔。
(3)钙通道阻剂(CCB) 机理：阻滞血管平滑肌上的钙离子通道，扩张 血管降低血压
代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)
机理：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ 生成减少。
代表药物：卡托普利、依那普利、福辛普利。
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
机理：阻滞血管紧张素Ⅱ受体而降压。 代表药物：氯沙坦、缬沙坦。
简要病史
姓名 性别 入院日期 方秀珍 女
2014/3/10
职业 年龄 籍贯
干部 61岁
甘肃兰州
民族
汉
婚姻
可靠程度
已婚
基本可靠
病史陈述者 患者本人
简要病史
• 主诉：反复头晕、头痛1年余，加重三天。 • 现病史：患者于1年余前开始出现无明显诱因头痛、
进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或
心衰。
临床表现及并发症
2.并发症 （1）脑血管病：脑出血、脑血栓形成、 脑梗死。 （2）心力衰竭 （3）慢性肾功能衰竭 （4）其他：眼底改变 鼻出血 主动脉夹 层。
实验室检查
常规项目 血脂、血糖、肾功、尿常规、超声心 动图、心电图等。
特殊检查 动态血压监测、踝／臂血压比值、心 律变异、颈动脉内层中膜厚度、动脉 弹性测定、血浆肾素活性。
临床表现及并发症
1.临床表现 症状 早期多无明显症状;可有头晕、头痛、疲劳、 心悸、耳鸣等症状； 视力模糊、鼻出血等较重症状 体征 血压升高； 主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音； 长期持续高血压可有左心室肥厚。
临床表现及并发症
恶性或急进性高血压
病情进展急骤；
舒张压持续≥130mmHg；
肾脏损害突出；
5.预防便秘。用力排便极 易诱使收缩压升高，甚至 导致血管破裂。因此指导 病人养成每天大便的习惯。 增加蔬菜水果，高纤维食 物的摄取。 6.定期复诊。
患者住院期间给予降压、调脂及改善 微循环等对症治疗，遵医嘱于2014年3 月20日出院。
谢谢大家！
140/85mmHg
体重 65kg
身高158cm
评分 23分，跌倒 评分2
ADL 评分100 分，Breaden
分。
简要病史
高血压2级高危组
辅助检查
X线片示1.双肺纹理增重；2.颈椎 轻度骨质增生。
超声心动图示：1.二、三尖瓣反流， 肺动脉瓣反流；2、肺动脉高压
主要检查 结果
胃镜示：慢性胃窦炎
治疗过程
病因与发病机制
（3）其他因素 体重:体重指数（BMI）-体重/身高 （kg/m2）20-24位正常范围，高血 压患者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 50%有高血压，血压高度与病程有关 吸烟、过量饮酒
2.机制
（1）交感神经系统活性亢进 交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升 高，阻力小动脉收缩增强。 （2）肾性水钠潴留 各种原因引起肾性水钠潴留，通过全身血流自 身调节使外周血管阻力和血压升高，压力-利尿 钠机制再将潴留的水钠排泄出去。也可能通过 排钠激素分泌释放增加，意意义在于将血压升 高作为维持体内水钠平衡的一种代偿方式。