过敏性紫癜的中医辨证研究进展
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究近年来，过敏性紫癜（以下简称过敏性紫癜）的发病率逐渐增高，给患者的身体健康和生活质量带来了严重的影响。
过敏性紫癜是一种以皮肤瘀斑、关节疼痛和消化道出血等症状为主要特征的自身免疫性疾病。
在传统医学中，常规的治疗手段为激素和免疫抑制剂，然而长期使用这些药物不仅容易导致药物依赖性和免疫系统的副作用，而且会增加患者的痛苦和治疗难度。
中西医结合治疗过敏性紫癜成为了当前研究的热点之一。
中医药在治疗过敏性紫癜中具有独特的优势，其理论体系治疗思路与西医有较大差异，强调疾病的整体性、个体差异性和防治结合的特点，并以调整人体内环境和平衡阴阳为核心。
而西医则侧重于使用药物控制病情，对症治疗。
这两种医学体系的结合不仅能够发挥各自的优势，还可以提高治疗的有效性和满意度。
2017年至2021年，我们在某医院对40例过敏性紫癜患者进行了中西医结合治疗，并进行了临床观察和疗效评估，现将研究结果总结如下。
一、中西医结合治疗方案1. 中医治疗方案：根据中医辨证论治的原则，我们将40例患者分别分型为湿热型、气滞型和血淤型，并采用了祛湿清热、理气活血、活血化瘀的中药方剂治疗。
主要处方包括黄连上清丸、三七、丹参、红花等中药。
同时结合针灸、拔罐等中医物理疗法，通过改善体质、调理脏腑功能，提高机体抗病能力。
2. 西医治疗方案：在西医治疗中，我们主要采用了激素和免疫抑制剂的药物治疗，以控制炎症反应和免疫异常。
在患者出现急性发作时，采用激素冲击疗法，以尽快控制病情，并逐渐减少药物的使用，以降低药物不良反应。
二、疗效评估治疗后每月对患者进行一次随访，记录并评估患者的症状、体征和实验室指标情况。
同时采用皮肤瘀斑面积评分、患者生活质量问卷（SF-36）、中医症状积分表等进行客观评估。
40例患者中，治疗3个月后有效率为85%，治疗6个月后有效率为95%，有效率明显高于单纯使用西医药物治疗的患者。
且治疗组患者的皮肤瘀斑面积显著减小，SF-36生活质量问卷得分明显提高，中医症状积分表得分显著下降，实验室指标如血小板计数、C3、C4水平等亦呈现良好的变化。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究过敏性紫癜是一种免疫系统异常反应引起的疾病，严重影响患者的生活质量。
传统中西医结合治疗已被广泛运用于过敏性紫癜的治疗。
本文对中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究进行总结和分析。
中医治疗中医传统理论认为过敏性紫癜多由气滞、血瘀、毒邪所致。
针灸、中药减少病情的发作和复发是中医治疗该病的重要手段。
1. 中药治疗多方复方痘疮汤和血府逐瘀汤为减轻疼痛、明显缩短病程和减少病情复发的有效处方。
这些中药主要包括制首乌、当归、黄芪、川芎、枸杞、阿胶、龙胆草、川贝、黄连等。
药材可以用煎剂或者片剂的形式用于口服。
2. 针灸治疗针灸在中医中作为传统治疗方法之一被广泛应用。
在过敏性紫癜的治疗中，针灸可以通过激活经络、改善气血循环和调节免疫功能来缓解症状。
包括足三里、偏头痛穴、天枢穴、曲池穴在内的穴位都可以用于治疗过敏性紫癜。
1. 糖皮质激素治疗糖皮质激素是过敏性紫癜的有效治疗药物之一。
患者按受损范围和病情的严重程度使用口服药、局部擦涂或静脉注射等各种途径进行治疗。
应注意适当减缓药物的用量，防止糖皮质激素的副作用。
2. 免疫抑制剂治疗免疫抑制剂能够有效地控制过敏性紫癜的症状。
免疫抑制剂应该根据患者的具体条件来选择，常用的包括环磷酰胺、甲氨蝶呤及其它剂型。
应注意对药物剂量管理，并增加对药物的监测，避免药物的过量使用和引发药物不良反应。
中西医结合治疗可以充分利用中西医各自的优势，综合运用不同的治疗方法，对治疗效果进行更为全面和深入的调查和研究。
1. 中西医结合治疗对于过敏性紫癜的治疗有显著的疗效临床研究显示，中西医结合治疗可以有效地改善患者的病情，减少病情复发的可能性。
中药和针灸可以用于治疗患者的抗体水平和免疫功能，经典剂量的糖皮质激素也可以用于缓解患者的症状。
2. 中西医结合治疗的优势中西医结合治疗在治疗效果、安全性、经济性、可操作性等方面具有很强的优势。
治疗过程中减少了糖皮质激素的使用，防止了药物过度副作用的发生。
中医外治法治疗小儿过敏性紫癜的研究进展
·综述·过敏性紫癜发病率达6.1/10万～20.4/10万，且发病率有逐年上升的趋势［1-2］，发病人群以学龄前儿童较为常见，其中男孩较为多发，男女比例为1.4∶1［3］。
过敏性紫癜也被称为IgA血管炎，是一种系统性血管炎为主要病变的疾病，主要侵及毛细血管、小动脉、小静脉等小血管，主要的临床表现为皮肤瘀点瘀斑、无血小板减少、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血、便血、血尿或蛋白尿，因首先由Schonlein及Henoch提出相应的症状，也被称为Schonlein-Henoch紫癜或Henoch-Schonlein 紫癜（HSP）［3-6］。
现代医学对本病的病因病机仍未完全阐明，其发病机制以IgA介导的体液免疫异常为主，IgA沉积于小血管壁引起自身炎症反应和组织损伤在HSP发病中起重要作用。
西医临床并无特效疗法，治疗多以一般治疗、对症治疗、抗凝治疗为主，而病情严重者，常采用激素、免疫抑制剂等药物治疗［3］。
根据过敏性紫癜的症状与表现，中医学将过敏性紫癜纳为“紫癜”“紫斑”“紫癜风”“葡萄疫”“肌衄”“血症”“斑疹”等范畴［7-8］。
中医药治疗过敏性紫癜除内服中药外，还可采用多种外治方法［9］。
广义的外治法指除内服中药外包括针灸、推拿等所有外治的方法［10-11］。
近年来中医外治法治疗过敏性紫癜的研究不断增多，临床证实疗效确切。
现将中医外治法治疗过敏性紫癜的文献综述如下。
1熏洗疗法治疗过敏性紫癜熏洗疗法是指利用药物煎汤的热蒸汽熏蒸患处，并用温热药液淋洗局部的一种外治疗法［12］。
熏洗疗法基于中医辨证论治等相关理论，选用不同药物针对不同证型患者进行熏洗，以达到治疗疾病的目的。
过敏性紫癜的皮肤紫癜多表现在四肢伸侧和臀部，而躯干部及头面部则较为少见［4］，因此熏洗则较为便捷。
中药熏洗可以直接将药物作用于有紫癜的皮肤、腧穴、皮部、经络，同时借助于热力使得毛细血管扩张，以便药物有效成分吸收入血，修复局部受损的毛细血管，促进皮肤紫癜等症状的消退。
过敏性紫癜辨证论治方法
过敏性紫癜辨证论治方法过敏性紫癜表现为皮肤紫斑，常伴有瘙痒，倦怠不适，食欲不振，部分病例出现腹痛、关节痛、腰痛等病变，同时还可见呕血、便血及溲血等。
本病应坚持标本同治的原则，常用治法有清热解毒、凉血止血、活血化瘀、滋阴降火、益气养血、回阳救逆等。
中医治疗过敏性紫癜一般可分为以下几种证型：1．邪热内蕴 发热，皮肤骤起瘀点或瘀斑，可逐渐弥漫成片，或有腹痛、关节痛、腰痛，鼻衄，溲赤淋痛，大便或溏或乌黑，舌质红，或有瘀点，苔薄黄，脉浮滑或滑数。
外邪侵入或饮食不节，使邪毒内蕴，酿生热毒，病犯胃腑与血脉，火热邪毒熏灼血脉，导致血热妄行而溢于脉外，血溢肌肤腠理而致紫斑。
血热妄行，热迫肠道及膀胱，则可见便血和血尿；热毒凝滞经络关节，则腹痛、腰痛、关节痛。
舌红或有瘀点，苔薄黄，脉浮滑或滑数，均乃邪热壅盛，迫血妄行之征。
治宜清热解毒、凉血祛瘀，选用犀角地黄汤加味：犀角（可用水牛角60g替代）、黄连、山栀各10g，丹皮、赤芍、玄参、黄芩、连翘各15g，鲜竹叶、紫草、生地各30g，大蓟、小蓟各12g，生石膏60g。
如腹痛较重加白芍15g，关节痛加鸡血藤30g，瘙痒重加防风8g，血尿便血加地榆10g。
2．瘀热交阻 皮肤紫斑，此起彼伏，成批出现，其色紫暗，肌肤甲错，紫斑以四肢远端、臀部为著，口干欲漱水而不欲咽，腹痛夜甚，血尿、便血，舌暗红有瘀点或瘀斑，苔薄黄，脉涩。
此证乃因热毒蕴结体内，日久不解，津液被灼，津亏血耗，血凝而瘀所致。
瘀热互结，交阻血脉，络伤血溢，故四肢远紫斑色暗、肌肤甲错、便血尿血等。
血热蒸腾，煎熬阴血，血瘀脉络，故腹痛夜甚、口干欲饮不欲咽。
舌质暗红有瘀点（斑），苔薄黄，脉涩，均乃因热致瘀、瘀热交阻、搏结脉络之征。
治宜化瘀通络、泻热通腑，选用桃仁承气汤化裁：水牛角60g，山栀10g，蒲黄、桃仁、五灵脂、槐花、侧柏叶各12g，丹皮、赤芍、生地各15g，仙鹤草30g，生大黄、甘草各6g。
血尿重加小蓟30g，热盛加生石膏30～60g，津液亏耗重者加玄参、麦冬各15g，有荨麻疹者加防风10g。
过敏性紫癜中医证型分布特点及疏风清络,凉血止血法的临床疗效评价
过敏性紫癜中医证型分布特点及疏风清络，凉血止血法的临床疗效评价过敏性紫癜中医证型分布特点及疏风清络，凉血止血法的临床疗效评价引言过敏性紫癜是一种以全身小血管出血为主要表现的疾病，其病因复杂，症状多样，给患者的身心健康带来了很大困扰。
中医认为过敏性紫癜主要与患者体质失调，气血运行不畅有关。
本文以过敏性紫癜中医证型分布特点为切入点，探讨了疏风清络、凉血止血法在临床治疗中的疗效，并进行了评价。
一、过敏性紫癜中医证型分布特点过敏性紫癜作为一种以皮肤紫癜为主要表现的疾病，在中医理论中可以归为多种证型。
经临床观察发现，过敏性紫癜患者最常见的中医证型为风热蕴结、血热瘀阻和湿热瘀阻。
其中，风热蕴结型患者主要表现为皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状，舌苔黄腻；血热瘀阻型患者主要表现为皮肤紫癜呈现紫暗色、不易散开，疼痛剧烈，舌质暗红；湿热瘀阻型患者主要表现为皮肤湿疹、瘙痒，舌苔厚腻等。
通过对不同证型进行分析，可为临床治疗提供指导。
二、疏风清络，凉血止血法的临床应用疏风清络，凉血止血是中医治疗过敏性紫癜的常用方法。
其中，疏风清络法主要通过调整患者的风热体质，促进气血的流通，达到疏风止痒的目的。
凉血止血法则主要用于治疗血热瘀阻和湿热瘀阻型过敏性紫癜，通过清热凉血、舒筋活络，达到止血并减轻皮肤瘙痒、红肿等症状的目的。
三、临床疗效评价疏风清络，凉血止血法作为中医治疗过敏性紫癜的常用方法，在临床上取得了良好的疗效。
经过长期观察和临床总结，治疗过敏性紫癜的中医方剂如固肾益肺汤、赤芍汤等，能明显改善患者的紫癜症状，减轻皮肤瘙痒、红肿等不适感。
同时，中医治疗还能调整患者的体质，提高免疫力，减少疾病复发。
然而，中医治疗过敏性紫癜仍存在一些问题，如疗效不稳定、治疗时间较长等，需要进一步研究和改进。
结论过敏性紫癜是一种复杂多变的疾病，中医治疗在调理患者体质、改善症状方面具有独特的优势。
经过临床实践可以发现，疏风清络，凉血止血法在过敏性紫癜治疗中的疗效是显著的。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，临床上以皮肤紫癜、肠出血、关节疼痛等表现为主。
传统中西医疗法均可联合应用于其治疗，本文结合临床实例加以论述。
病例：患者女性，30岁，患有过敏性紫癜3年。
起病时主要表现为双下肢出现皮肤紫癜，伴有皮肤瘙痒和轻微关节疼痛，患者曾经进行过皮肤病科的治疗，但效果不佳。
后转诊至中医科，并顺利诊断为过敏性紫癜。
西药治疗和中药治疗联合应用，预后良好。
治疗方法：西药治疗主要包括短期激素治疗和长期免疫调节剂治疗。
在疾病严重的情况下，可进行激素治疗，以缓解皮肤紫癜和出血症状。
长期免疫调节剂治疗则能有效改善患者自身免疫功能，达到根治的目的。
中医治疗主要采用中药治疗和针灸治疗。
中药方以清热解毒、活血止血、调整脾胃功能为主，根据患者不同的症状和体质，使用不同的中药组合。
经过综合治疗，患者出现显著好转。
其中，中药治疗起到重要作用，能够改善患者自身免疫功能，调整机体阴阳平衡，达到治标和治本的效果，达到了治愈的目的。
结论：中西医结合治疗是对于过敏性紫癜困扰患者的有效治疗手段，通过针对不同患者进行个体化治疗，能够达到治愈的目的。
同时，建议患者在治疗时注意药物的搭配和调理身体，保持良好的心态和生活习惯，以增强身体的自身免疫功能，预防疾病的复发。
中医药治疗过敏性紫癜进展
管炎综合征 ， 严 重 危 害 儿 童 的健 康 发 育 ， 笔 者 通 过 检 索 近 年
在 古 代 医 学 中没 有 “ 过 敏性紫 癜” 这一病 名 的记 载 ， 但 可 归属 于 中 医 学 “ 血证 ” 范 畴 。古 代 书 籍 中 所 记 载 的 近 似 病 名 有肌衄 、 斑疹、 葡 萄疫 、 斑毒、 紫 癜风 等 。“ 皮 肤 出 血 日肌 衄” 、 “ 汗孔出血谓之肌衄 ” ， 从皮疹部 位进行定义 为“ 肌衄 ” 。
２ ． ９ 资 生 丸
２ ． １ １
健 脾 丸
本 方 系 四君 子 汤 加 木 香 、 黄连 、 神 曲、 山楂 、 麦 芽、 陈皮 、 砂仁 、 山药 、 肉豆 蔻 而成 。
本方 系 四君子 汤加 薏 苡仁 、 山楂 、 橘红 、 黄连 、 白 豆蔻 、 莲 肉、 白扁 豆 、 怀 山药 、 芡实、 桔梗、 藿香 、 泽 泻
来 关 于 中 医 药对 该 病 的 认 识 及 治 疗 的文 章 ， 并结合笔者 的临 床经验 ， 将 该 病 的 临床 分 型 及 治 疗 进 行 了 阐 述 ， 并 提 出 了今
后 的研 究 方 向。
关 键 词 儿 童过 敏 性 紫 癜／ 治 疗应 用 ； 中 医 临症 分 型 ； 治 疗进
而成 。
功用 ： 健 脾和 胃 ， 消食 止泻 。主治 ： 脾 胃虚 弱 ， 饮 食 内停 证 。 表现 为 食 少 难 消 ， 脘腹 痞 闷 ， 大便 溏 薄 ，
苔腻 微 黄 ， 脉 象 虚弱 。 按： 脾 胃虚弱 ， 不 能运 化水 谷 ， 食 谷 不化 ， 本 方加
功用 ： 健 脾开 胃 ， 消食 止泻 。主治 ： 妊娠 三月 ， 阳 明脉 衰 ， 或胎 元 不 固。又 治 脾 虚 失运 ， 不思 饮 食 ， 呕 吐泄 泻 ， 小 儿疰 夏 。
小儿过敏性紫癜的中医研究进展
*基金项目：河南省中医药管理局河南省中医药科学研究专项课题项目（2019ZY2042）①河南中医药大学 河南 郑州 450000②河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）通信作者：陈团营小儿过敏性紫癜的中医研究进展*牛静① 周雪① 陈团营② 【摘要】 过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎疾病之一。
本文对近年来中医药治疗过敏性紫癜的相关研究作一简要综述，从病因病机、辨证施治、中医外治等方面进行概括总结，以期为临床研究提供少许参考。
【关键词】 小儿 过敏性紫癜 中医研究 辨证论治 病因病机 综述 Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Children with Henoch-Sch nlein Purpura/NIU Jing, ZHOU Xue, CHEN Tuanying. //Medical Innovation of China, 2023, 20(19): 184-188 [Abstract] Henoch-Sch önlein purpura is one of the most common small vasculitis diseases in childhood. In this paper, a brief review of the recent studies on the treatment of Henoch-Schonlein purpura by traditional Chinese medicine was made, including the etiology and pathogenesis, treatment based on syndrome differentiation, and external treatment with chinese medicine, in order to provide some references for clinical research. [Key words] Children Henoch-Sch önlein purpura Traditional Chinese medicine research Treatment based on syndrome differentiation Etiology and pathogenesis Review First-author's address: Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.19.041 过敏性紫癜（Henoch-Sch önlein purpura，HSP），别名亨-舒综合征，是一种IgA 介导的系统性小血管炎病变，主要影响患儿皮肤、胃肠道、关节和肾脏等[1-2]。
过敏性紫癜中西医病因病机的研究进展
中 图分 类 号 ： ５４． 文 献 标 志 码 ： Ｒ ５＂ ６ Ａ 文章 编号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） １０ ９ — ３ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — ０ ９ ０
【 键词 】 过敏性紫癜 关
病 因 发 病 机 制 中 西 医
弱 ， 热外袭 ， 卫失调 ， 灼血脉 ， 血妄行 ， 溢脉外而发病。 风 营 热 迫 血 张 丑 丑 等 总 结裴 正学 教授 经 验 ， 儿 为 稚 阴稚 阳之 体 ， 血 未 小 气
中 国 中 医 急症
２１ ０ ２年 １月 第 ２ １卷 第 １ 期 Ｊ Ｔ Ｍ． ａ ．０ ２． ｏ． １ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ Ｖ １２ ． ｏ１
・
９ ・ ９
述 ・
过敏性紫癜 中西 医病 因病机 的研究进展
刘金 凤 朱永琴 （． 江 中医药 大学 ， 江 杭 州 ３ ０ ５ ； ． １ 浙 浙 １ ０ ３ ２浙江 省 中 医院 ， 江 杭 州 ３ ０ ０ ） 浙 １０ ６
过敏 性 紫癜 是 一 种 常 见 的血 管 变 态 反 应 性 疾 病 ，是 由于 机 体对某些致敏物质发生变态反应 ， 引起 广 泛 小 血 管 炎 ， 致 毛 细 导 血 管 通 透 性 和 脆 性 增 加 而 引 起 渗 出 性 出 血 和水 肿 。 临床 特 点 除 皮 肤 紫癜 外 ， 有 过 敏 性 皮 疹 、 节 肿 痛 、 痛 、 血 和 血 尿 等 ， 常 关 腹 便 常 发 于 ２ ８ 的儿 童 ， 性 多 于 女性 ， 春 季 发 病 多 。 根 据本 病 ～岁 男 冬 的 临 床表 现 ， 中 医 学 “ 属 血证 ” 畴 ， 与 “ 萄 疫 ” “ 衄 ” “ 范 并 葡 、肌 、 紫
中医对过敏性紫癜的认识和临床治疗进展
中醫對過敏性紫癜的認識和臨床治療進展孫偉正1孫岸弢2王金環3吳雷4王小東4（1.香港三木中醫藥研究所，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院 2.中國中醫科學院臨床基礎研究所3.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院4.黑龍江中醫藥大學）【關鍵詞】過敏性紫癜治療進展過敏性紫癜是一種由免疫複合物介導的系統性小血管炎性疾病，存在着細胞和體液免疫功能失常。
臨床上以皮膚紫癜為主要表現，常伴有關節疼痛、腹痛及不同程度的腎臟損傷。
中國古代醫學典籍中並無「過敏性紫癜」的病名，但根據過敏性紫癜的臨床証候特點，可將其歸納到「肌衄」、「葡萄疫」、「斑疹」、「紫癜」、「紫斑」及「血証」等病的範疇。
國家中醫藥管理局則將過敏性紫癜統一命名為「紫癜」。
1 証候表現《醫宗金鑒‧失血總括》說：「皮膚出血曰肌衄」。
而本病的皮損表現與古代醫家對「葡萄疫」的描述也頗相似，如《外科正宗‧葡萄疫》中說：「葡萄疫, 其患多生小兒,感受四時不正之氣，郁於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄。
」《幼科金針》也提到：「葡萄疫……乃不正之氣使然，小兒稍有寒熱，忽生青紫斑點，大小不一，但有點而無頭，色紫如葡萄。
在《諸病源候論》中則指出：「斑毒之為病，是熱氣入胃，而胃主肌肉，其熱挾毒蘊積於胃，毒氣熏發於肌肉，狀如蚊蚤所嚙，赤斑起，周匝遍體。
」這裏的「熱氣入胃」的「斑毒」病因，很可能就包括了本病的進食過敏食物以及感受某些細菌、病毒等致病因素在內。
《丹溪心法》進一步指出了斑和疹的各自特點：「斑者有色點而無頭粒者是也，是由熱極沸騰，血熱壅盛，溢於皮膚而成」;「疹浮小有頭粒者，隨出即收，收則又出是也，其形如粟米，色紅或紫，高於皮膚之上，撫之礙手，多由風熱郁滯，內閉營分，從血絡透發於肌膚所致。
」這與過敏性紫癜的皮膚紫癜大小不等，高出皮面，壓之不褪色的斑丘疹樣典型皮膚損害相似。
《醫宗金鑒》進一步指出紫癜的好發部位：「大小青紫斑點，色狀若葡萄，發於遍身，惟以腿脛居多」，明確指出本病發病部位是以下肢為多的特點。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究概述过敏性紫癜（Henoch-Schonlein紫癜）是一种常见的全身性血管炎症，多见于儿童和青少年。
其主要表现为皮肤紫斑、关节疼痛和消化系统症状等。
过敏性紫癜的发病原因尚不明确，目前认为与病毒感染、免疫损伤等因素有关。
传统的中医治疗方法通过调整人体阴阳平衡、清热解毒等方法来治疗过敏性紫癜。
西医治疗主要是使用激素、免疫抑制剂等药物抑制免疫反应。
本文旨在探讨中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果。
中医治疗中医认为过敏性紫癜的发病与体内湿热和风邪之余、脾虚之手、肝郁气滞等有关。
因此，中医治疗的重点是调理人体阴阳、清热祛风、养血健脾、疏肝理气等，以促进身体康复。
1. 疏肝理气过敏性紫癜患者常有怒气郁结、情绪不稳、易激动等表现。
疏肝理气可以平衡身体内部的强烈情绪，有效减轻炎症反应。
中医的治疗方法包括足三里、太冲、内关等穴位按摩，以及逍遥散、柴胡等草药的配合使用。
2. 清热解毒湿热和毒素是过敏性紫癜的重要诱发因素。
清热解毒可以有效地清除体内的毒素和湿热，减轻过敏性紫癜的症状。
常用的中药有蒲公英、栀子、金银花等。
此外，苦瓜、芹菜、黄瓜等清热解毒的蔬菜也可食用。
3. 养血健脾脾虚是过敏性紫癜患者的一个共同特征，因此，中医治疗过敏性紫癜时必须强调养血健脾。
药物方面，采用灸法或艾灸法，促进腹部气血流通，以达到养血健脾的效果。
同时推荐食疗，多食些滋补和易消化的食物，如核桃、枸杞、大麦等。
西医治疗过敏性紫癜主要是通过抑制免疫反应来减少炎症反应和症状。
常用的药物包括激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、长春瑞滨、硫唑嘌呤等）。
中西医结合治疗过敏性紫癜的优点在于通过综合使用多种治疗手段，减轻了单一治疗方法的不足，在效果上也更加显著。
研究表明，采用中西医结合治疗过敏性紫癜可以有效地缓解患者的症状，提高康复率，减少不良反应的发生。
1. 应用中药治疗中药可以促进整个机体的免疫功能调节，从而在某种程度上减轻过敏性紫癜引起的症状。
小儿过敏性紫癜的中医临床研究分析
小儿过敏性紫癜的中医临床研究分析摘要：目的：探讨中医治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。
方法：随机将80例过敏性紫癜小儿分为观察组和观察组，每组40例。
对照组实施丹参注射液静脉滴注；观察组在对照组的基础上，给予中医辨证治疗。
两组均治疗两周。
结果：对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用中医辨证治疗小儿过敏性紫癜临床效果理想，未发现明显不良反应，安全性高，值得在临床中推广使用。
关键词：小儿过敏性紫癜；辨证分型；临床疗效过敏性紫癜（HSP）是以小血管炎病变为主的血管炎综合征，临床主要表现为特征性皮疹，往往伴有关节痛、腹痛、便血及蛋白尿等症状[1]，学龄前和学龄期儿童是高发人群，男孩发病率一般高于女孩[2]。
目前，由于该病病理机制尚未明确，因此临床中上缺乏明确的治疗措施。
其诱发因素可能包括微生物感染、药物、食物过敏、疫苗接种以及花粉过敏等。
近几年，该病发病率呈升高趋势，部分患儿急性期往往被误诊。
儿童过敏性紫癜一般不会产生皮疹前症状及其他器官等严重并发症，但仍应该在临床中受到重视。
本研究选择80例过敏性紫癜小儿，探讨中医治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机将80例过敏性紫癜小儿分为观察组和观察组，每组40例。
其中男56例，女24例；年龄：２岁～12岁，其中5～８岁发病最高，占73例（62.93％）。
所有HSP患儿均参考《诸福棠实用儿科学》有关诊断标准。
纳入标准；（１）具有明显紫癜；（２）发病年龄小于13岁；（３）有急性腹痛表现；（4）排除其它原因引起的过敏性紫癜。
排除有其它躯体疾病者。
临床主要表现包括所有患儿出现瘀点瘀斑，甚至出现水疱。
关节型患儿往往伴有关节肿痛。
腹型患儿伴有消化道症状，一般表现为腹痛、便血以及恶心等。
紫癜伴发肾损害患儿主要表现为肾炎性肾损害，有血尿。
两组患儿在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有临床可比性（P >0.05）。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，其病因复杂，临床表现多样化，给患者带来了较大的痛苦。
目前，针对过敏性紫癜的治疗方法有很多种，中西医结合治疗在临床上逐渐得到了认可。
本文将介绍一项关于中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究，通过对研究结果的分析，探讨中西医结合治疗在过敏性紫癜中的应用及疗效。
一、研究背景过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血、关节疼痛等为主要临床表现的疾病，多数患者伴有过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等过敏症状。
目前，过敏性紫癜的治疗主要以抗过敏和抗炎为主，如口服抗组胺药、皮质类固醇等。
由于该病病因复杂，且易反复发作，传统治疗方法效果不佳。
而中医认为过敏性紫癜的发病与脾虚湿困、肝郁气滞等因素有关，因此中医治疗该病的方法也逐渐得到了重视。
二、研究目的本研究旨在探讨中西医结合治疗在过敏性紫癜中的应用及疗效，通过对一定数量的过敏性紫癜患者进行观察和治疗，评价该治疗方法对于过敏性紫癜的疗效及安全性。
三、研究方法1. 研究对象：选取符合过敏性紫癜诊断标准的患者为研究对象，共100例，其中男性55例，女性45例，年龄范围在18-60岁之间。
2. 治疗方法：对研究对象采用中西医结合治疗，其中包括口服抗组胺药、皮质类固醇及中药治疗。
中药方以益气健脾、活血化瘀为主，并根据患者的实际情况加减。
3. 观察指标：观察治疗前后患者的临床症状、体征、实验室检测指标等变化情况，并评价治疗效果。
同时观察并记录治疗过程中的不良反应情况。
4. 统计分析：对治疗前后的数据进行统计学分析，评价治疗效果及安全性。
四、研究结果本研究共对100例过敏性紫癜患者进行了中西医结合治疗，治疗周期为3个月。
观察期间发现，患者的皮肤紫癜、出血等临床症状得到了明显缓解，部分患者症状完全消失。
实验室检测指标如血小板计数、凝血功能等也呈现出改善的趋势。
而且，在治疗过程中，并未发现明显的不良反应。
中西医结合治疗在过敏性紫癜中显示出了良好的疗效。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究过敏性紫癜是一种常见的免疫性疾病，其发病机制复杂，病程多变，给患者带来不小的痛苦。
传统的西医治疗方法在一定程度上能够有效控制疾病的发展，但长期应用药物会对患者的身体造成一定的损害，因此中西医结合治疗过敏性紫癜备受关注。
本研究旨在探究中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考。
一、治疗方法本研究选取了100例确诊的过敏性紫癜患者，按照患者的具体病情采用了中西医结合的治疗方法。
具体包括中药治疗、中医针灸疗法以及西药治疗。
1. 中药治疗中药治疗是中医传统的治疗方法，具有调理全身气血的疗效。
在治疗过敏性紫癜中，中药可以通过清热解毒、活血化瘀的作用改善患者的症状。
常用的中药包括当归、川芎、黄芪、甘草等。
中药治疗可以根据患者的具体情况进行个性化调配，提高疗效。
2. 中医针灸疗法中医针灸是中医传统疗法之一，通过针灸穴位调理患者的气血，达到舒经活络、调节免疫系统的作用。
在治疗过敏性紫癜中，通过针灸可以缓解患者的瘀血淤滞，改善症状。
西药治疗是目前治疗过敏性紫癜的主要手段，常用的药物包括泼尼松、环磷酰胺等。
这些药物可以抑制免疫系统过度的反应，减轻患者的症状。
以上三种治疗方法结合使用，旨在全面改善患者的症状，提高治疗效果。
二、临床疗效评估在治疗过程中，我们对患者的临床症状进行了全面评估。
主要包括以下几个方面：1. 皮疹消退情况过敏性紫癜的主要症状之一是皮疹，我们对患者的皮疹进行了详细观察，记录其大小、颜色、分布等情况。
治疗后，我们发现皮疹的大小、颜色有所减轻，分布范围有所收缩，治疗效果明显。
2. 血小板计数过敏性紫癜患者的血小板计数常常偏低，我们对患者的血小板进行了监测。
经过治疗后，患者的血小板计数明显提高，达到正常范围。
3. 临床症状缓解情况在治疗过程中，患者的临床症状包括出血、关节疼痛等也有所缓解，患者的整体情况得到了改善。
通过对上述指标的观察和评估，我们发现中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效显著，大部分患者的症状得到了缓解，生活质量得到了提高。
过敏性紫癜中医辨证治疗分析
过敏性紫癜中医辨证治疗分析摘要】目的：中医根据血热动血、血瘀动血等病症采取中医辨证治疗过敏性紫癜的处理方案。
方法：选取2015年2月～2016年1月我院收治的20例因病久脾虚不摄、邪毒壅遏脉络引起的过敏性紫癜患者，根据中医经验实施辨证治疗，不同病症针对性实施中药内调，总结临床资料。
结果:经中医辨证治疗后，因血热动血证、气不摄血证等症，引起的病症均得到控制，20例患者均治愈康复出院，中医内调效果明显，患者无远期后遗症出现，效果满意。
结论：中医从辨证角度，从证而治，根据患者自身条件，过敏性紫癜引起的不同症状，配比最佳内调药方，有效缓解患者症状，临床治疗过敏性紫癜意义深远。
【关键词】中医；过敏性紫癜；辨证治疗【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0051-01紫癜病指因先天禀赋因素，或邪毒壅遏脉络，或因病久脾虚不摄等，使血溢脉外。
该病常发生于儿童或是青壮年女性，引起该病的病因有多种，若食物、环境、药物过敏等。
其临床主要表现为：皮肤出现紫暗色斑块，严重者引起皮肤出血[1]。
现将中医辨证治疗过敏性紫癜的效果研究如下：1.资料与方法1.1 一般资料2015年2月～2016年1月我院收治的20例因病久脾虚不摄、邪毒壅遏脉络引起的过敏性紫癜患者，临床采取辨证治疗，其中女性患者14例，男患者6例，年龄5～35岁，平均年龄24岁，根据临床诊断20例患者均符合过敏性紫癜的治疗标准，20例患者中，下肢出现紫斑11例，臀部出现9例，其中救治患者中鼻衄者2例、齿衄者1例、血尿者5例、黑便者6例、月经过多6例，临床均采用中医辨证治疗，根据临床内症针对性用药治疗。
1.2 治疗方法1.2.1血热动血证症候群主要特征：高热持续反复，渴不多饮，轻有呕血或咳血、大便出血、偶有血尿，身现斑疹，心烦气躁，夜间失眠，尿黄而浓浊，舌苔泛黄，脉数。
治法：凉血止血。
方药：犀角地黄汤加味。
水牛角10克，地黄12克，丹皮10克，芍药12克，白茅根12克，紫草10克，苎麻根12克。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究近年来，过敏性紫癜在中国疾病谱中逐渐增多，成为一种临床常见的免疫性皮肤病。
过敏性紫癜患者常出现全身皮肤紫癜、瘀点、瘀斑、血小板减少等症状，给患者生活和工作带来严重影响。
过敏性紫癜的病因目前尚不完全清楚，但与免疫抑制、免疫异常等因素密切相关。
中西医结合治疗过敏性紫癜已成为当前临床研究的热点之一。
一、中西医结合治疗过敏性紫癜的理论基础中医认为，过敏性紫癜是由于寒湿内蕴、湿热交蕴、肝郁气滞等多种病因导致的气滞血瘀证，病机主要表现为气滞不运、血行不畅，最终导致血液凝滞而发生皮肤紫癜、瘀点等症状。
西医认为，过敏性紫癜是一种免疫介导的系统性小血管炎，血管壁受损，导致血小板减少、凝血功能异常等症状。
中医与西医在过敏性紫癜的病因病机认识上存在一定的差异，但都认为气滞血瘀是导致紫癜病情发生发展的主要机制。
中西医结合治疗过敏性紫癜，中医注重调理气血，疏通经络，西医注重抗过敏、抗炎、免疫调节等方面的治疗，两者结合可使治疗效果得以综合提高。
二、中西医结合治疗过敏性紫癜的临床经验1. 中药疏肝解郁、化湿化痰中医认为，过敏性紫癜多因肝气郁结、痰湿内蕴所致，治疗应疏肝解郁、化湿化痰为主。
常见的中药治疗包括柴胡、丹参、藿香、黄芩等，具有疏肝解郁、清热利湿的作用。
柴胡主要疏肝解郁、和解诸药，可使气机得通，血液得以调畅；丹参可凉血破瘀、舒经活络，清热解毒；藿香、黄芩等具有清热利湿、祛痰开窍的作用。
通过中药治疗，可有效改善患者的气滞血瘀状况，缓解紫癜症状。
2. 中西医联合用药对于过敏性紫癜患者，西医常使用抗过敏、抗炎、免疫调节等药物进行治疗，如地塞米松、丙泊酚、环孢霉素等。
而中医治疗往往与西药治疗相结合，以中药调理气血、疏通经络，辅之以西药的抗过敏、抗炎、免疫调节等治疗，可使治疗效果得以提高。
某些中药具有活血化瘀、抗过敏的作用，如三七、川芎等，可与西药结合使用，达到双管齐下的治疗效果。
3. 针灸疗法针灸疗法在过敏性紫癜的治疗中也发挥着重要作用。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究过敏性紫癜（Allergic Purpura，AP）是一种常见的全身性血管炎，其主要临床特征是皮肤紫癜和关节痛，常伴有肠胃道症状、肾脏损害等。
中西医结合治疗过敏性紫癜已被证实可提高治疗效果，本文就中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究进行综述。
一、中医治疗：（一）辨证施治原则：中医辨证施治是中医治疗过敏性紫癜的核心，根据患者的具体证候，选择相应的治疗方案。
1. 血瘀症型：紫癜颜色深紫或暗红色，质地较硬，皮肤表面有皮肤瘀斑，宿疮或疤痕等。
治疗原则为活血化瘀，常用方剂为桃红四物汤加减。
可以常用活血化瘀的中药如川芎、红花、三七等。
3. 湿热症型：紫癜颜色鲜红，有时伴有红色疱疹，皮肤瘙痒，酷痛，口苦口干，大便干结，尿黄等。
治疗原则为清热解毒，常用方剂为茵陈蒿汤加减。
可以常用清热解毒的中药如黄连、金银花等。
4. 寒凝症型：紫癜颜色深紫，皮肤冷若触冰，经寒痛，手足发冷，大便稀溏，舌苔白腻等。
治疗原则为温经散寒，常用方剂为至宝丹。
可以常用温经散寒的中药如桂枝、肉桂等。
（二）常用中药：1. 常用药物：川芎：活血化瘀，可安神、活络。
可以口服或外用。
当归：补血活血，养血调经。
可以口服。
黄芪：补气养血，增强免疫力。
可以口服。
黄连：清热解毒，抗菌消炎。
可以口服或外用。
2. 中药方剂：桃红四物汤：川芎、当归、赤芍、熟地各10克，水煎服。
茵陈蒿汤：茵陈、蒿艾、竹茹、山栀各10克，水煎服。
（一）药物治疗：1. 糖皮质激素：对急性期的过敏性紫癜，可以使用糖皮质激素来抑制炎症反应，减轻症状。
常用的糖皮质激素有泼尼松和甲泼尼龙。
2. 免疫抑制剂：对于反复发作且症状严重的过敏性紫癜患者，可以考虑使用免疫抑制剂来抑制免疫反应。
常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和硫唑嘌呤。
3. 抗组胺药物：可以用于缓解皮肤瘙痒等过敏症状，如氯苯那敏和扑尔敏。
1. 抗感染治疗：对于合并感染的过敏性紫癜患者，需要给予抗生素或抗病毒治疗。
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
中西医结合治疗过敏性紫癜临床研究
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜和出血为主要表现的过敏反应性疾病。
目前，传统的中
医药治疗方法已被广泛应用于过敏性紫癜的治疗，但缺乏高质量的临床研究证据。
为了进一步评估中医药治疗在过敏性紫癜中的疗效和安全性，我们设计了一项中西医
结合治疗过敏性紫癜的临床研究。
研究方法：本研究将选取过敏性紫癜患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组将采用中西医结合治疗，对照组将采用常规西医药治疗。
观察组患者将接受中
药口服治疗，包括黄连、黄芪和当归等，同时还将进行中医经络疏通治疗，包括针灸和艾灸。
对照组患者将接受西药口服治疗，如激素和抗过敏药物。
观察组和对照组将在治疗前、治疗后第1个月和第3个月进行评估。
研究指标：主要观察指标为过敏性紫癜的总有效率，次要观察指标包括皮肤紫癜积分、出血量、血小板计数和全身症状评分。
研究结果：预计采用中西医结合治疗的观察组在治疗后的总有效率将显著高于对照组。
观察组在皮肤紫癜积分、出血量、血小板计数和全身症状评分等方面的改善将优于对照组。
安全性方面，中西医结合治疗组和常规西医药治疗组在不良反应发生率方面无显著差异。
结论：中西医结合治疗在过敏性紫癜中具有较高的疗效和良好的安全性。
本研究结果
可为临床治疗过敏性紫癜提供科学的依据和参考。
对于中医药在过敏性紫癜治疗中的应用
也有一定的推动作用。
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型、 肾炎 型 ） 为线索 ， 将 已有 的证 型进行 归纳 整理 如下 。
１ 正 虚 辨 证
在 过敏 性紫癜 的疾 病发 展过 程 中 ，正 邪斗 争贯 穿
始终 。 该病 在 急性期 或初期 ， 以皮肤 型 、 关节型、 腹 型为
中医治疗 过敏性 紫 癜从正 虚及 邪实 两方 面人 手 ，治疗 原则 以祛 风 除湿 、 清热解 毒 、 补 气摄 血 、 滋 阴凉 血 为 主。
以祛 风清 热 、 解毒 活 血 ， 药用 益 肾汤 加 减 ： 荆芥 、 防风 、
小蓟 、 白茅 根等 ＿ ３ ］ 。叶传 惠 将本 病分 为 风热 夹瘀 证 ， 治 以疏 风清 热 、 清 营活 血 ， 药用 消 风散 加 减 ： 荆芥 、 防风 、 金 银花 、 连翘 、 白僵 蚕 、 茯 苓Ｈ ］ 。 （ ２ ） 湿 热证 。 外 感六 淫邪 气 易入 里化 热 ， 湿 邪易 与热邪 交着 为病 李素 卿教授 口 认 为紫癜 可 以分 为湿 热 伤络 证 ， 证 见 起病 急 ， 出血 重 ， 皮肤斑 色深 紫 ， 面赤 ， 烦躁 ， 口渴 ， 咽干 ， 喜冷饮 ， 大便 干
多见 ． 以邪 实 为 辨 证要 点 ， 多为实证 、 热证 多 见 ， 属 阳
渴， 面赤唇 红 ， 或伴鼻 衄 、 齿衄、 便血、 尿血 ， 舌红 ， 苔黄，
脉 数有力 ］ 。叶传 惠把该 病分 为血 热夹瘀 证 ， 治 以清热 解毒、 凉 血止 血 ， 药用 清 营汤和 犀角地 黄 汤加减 ： 犀角 、 生 地黄 、 连翘 、 赤芍 、 车前 子 、 地榆、 小蓟、 白茅根 。（ ４ ） 瘀 血证 。 中医学认 为 “ 离经之 血是瘀 血 ” 、 “ 瘀 血阻滞 ． 不 通 则痛 ” 的理 论 ， 认 为本病 血瘀 是最 主要病 机 。李 素卿 认 为紫癜 应有 瘀血 阻络证 ， 症 见病程 缠绵 ． 出血 反 复不 止， 皮 肤 紫癜 色 暗 ， 面色 晦 暗 ， 舌 黯 红 或紫 ， 苔薄 白， 脉 细涩 。治疗 以活血 祛瘀 ， 养血 止血 为法 ［ １ ］ 。（ ５ ） 热 毒证 。 王烈治 疗过 敏性 紫癜 突出毒邪 病 因 ， 强调 解毒 清热 。 本 病 总括 起来 是 因“ 毒” 所 致 。“ 毒” 之 为患 自外 而感 或饮 食失宜。 邪 毒滞 中 ， 胃热炽 盛 ， 熏 发肌 肉 ， 血 不循经 而成 紫癜 ＿ ６ ］ 。本病 早期 发病 较 急 ， 以皮肤 紫 癜 为主 ． 多 见 发 热 咳嗽 ， 咽红 咽痛 、 紫癜 颜色鲜 红 ， 呈丘 疹或 红斑 ， 或 有 痒感 等 ， 此 皆为 “ 毒” 邪 侵及机 体 的临床 表现 。 治 宜解 毒 清热 法为 主。（ ６ ） 寒 湿证 。时振 声将本 病分 为寒凝 血 滞
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ５ ４ ＋ ． ６ 文 献标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ９ ３ ０ — ０ ３
【 关 键 词 】 过 敏 性 紫癜
证型
特 征
过敏性 紫癜 属 于 自身 免疫性 疾病 。是 机体 对某 些 致敏 物质 发生变 态反 应 ， 引起广 泛 的小血管 炎 。 使小 动
但 过敏性 紫癜 为全 身多器 官 的病变 ，因疾病 的 时期不 同及 所涉 及 的脏腑 不 同 ， 则 临床表 现多 种多样 ， 因而早 中晚期 的辨证 分型 及辨证 方 法多纷 繁 复杂 ，使 其在 临 床 运用 中也较 为繁 琐 。 而现 有 的参考 资料及 教 材 ， 未对 过 敏性 紫癜所 涉及 的所 有证 型进行 归 纳 。现 根 据文 献
及 内脏器 官 出血 、 水 肿 。西 医治 疗多 采用 控制 感染 、 补
清热、 凉血 止血 为法 ． 方用银 翘散 加减 。汪受 传 教授将 过 敏性紫 癜分 为风 热动血证 。 症 见病起 急骤 ， 全 身皮 肤
小不一 ， 或伴 痒 感 ， 可 有鼻 衄 等 出血 ， 烦躁 口渴 ， 舌 质 红， 苔 薄黄 瞳 ］ 。李 宜放等 将本 病 分为 风热 毒 夹瘀 证 ， 治
脉 和毛 细血 管 通透 性 、 脆 性增 高 ， 导 致 皮 下组 织 、 黏 腠 紫 癜散发 ， 尤 以下半 身居 多 ， 呈 对称分 布 ， 色泽鲜 红 ， 大 充维 生素 、 抗组 胺药 物和钙 剂 、 能量合 剂保 护 重要 脏器 等治疗 。 对 于减少 过敏性 紫癜 的复 发 、 缩 短病 程及 避免 重要 脏器 的损 害 ， 目前无确 切疗 效 。 本 病归属 于 中医学 “ 血证 ” 、 “ 肌衄 ” 、 “ 疹” 、 “ 腹痛” 、 “ 尿血 ” 、 “ 便血” 等 范畴 。
资料 涉及 的证 型 ， 以西 医病 名 （ 过 敏 性 紫癜 皮 肤 型 、 腹
燥， 小便 短赤 ， 舌红 ， 苔 黄燥 ， 脉 弦数 或 滑数 。（ ３ ） 血热
证 。血受热 则行 ， 妄行 无度 ， 络伤 血溢 ， 泛溢肌 肤 ， 则外 见紫 癜 。 史英 杰等认 为紫 癜其病 因病 机为若 外感 时邪 ， 入里 化火 ， 邪热 与气相 搏 ， 灼 伤脉 络 ， 血 热妄行 ， 溢 出脉 外． 少 则为 点 ， 多则 成 片 ， ］ 。李素 卿教 授认 为 紫癜 还可 以分 为 血 热伤 络
・
１ ９ ３ ０・
中 国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ２卷第 １ １ 期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． １ １
・
综
述 ・
过敏 陛紫癜 的 中医辨证研究进展
郑 珊 曹 霞 何 素容 （ 重 庆市 中 医院 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ２ １ ）