电除颤技术操作考核评分标准
电除颤评分标准
电除颤评分标准电除颤是一种重要的心脏急救技术,它可以在心脏出现严重心律失常时恢复正常的心律。
在使用电除颤器时,评分标准对于判断患者的病情和治疗效果至关重要。
以下是电除颤评分标准的详细介绍。
1. 意识状态评分。
在进行电除颤前,首先需要评估患者的意识状态。
意识状态评分通常采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来进行评估,包括眼睛开闭、语言反应和运动反应三个方面。
根据患者的意识状态评分,可以初步判断患者的病情严重程度。
2. 心电图评分。
进行电除颤治疗前,需要通过心电图对患者的心律进行评估。
心电图评分主要包括心律失常类型、心室颤动或心室扑动的持续时间以及心室率等指标。
通过心电图评分,可以确定患者是否需要进行电除颤治疗以及选择合适的除颤能量。
3. 呼吸评分。
除了心脏情况,患者的呼吸状态也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
呼吸评分主要包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及有无呼吸暂停等指标。
呼吸评分可以帮助医护人员判断患者的呼吸功能是否受到影响,从而决定是否需要进行电除颤治疗。
4. 血压评分。
患者的血压情况也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
血压评分主要包括收缩压、舒张压以及平均动脉压等指标。
通过血压评分,可以了解患者的循环功能是否正常,从而判断是否需要进行电除颤治疗以及治疗后的效果。
5. 全身情况评分。
除了上述指标外,还需要对患者的全身情况进行综合评估。
全身情况评分主要包括体温、皮肤湿度、瞳孔反应以及神经系统功能等指标。
通过全身情况评分,可以更全面地了解患者的整体健康状况,为电除颤治疗提供更全面的参考依据。
综上所述,电除颤评分标准涉及到患者的意识状态、心电图、呼吸、血压以及全身情况等多个方面。
通过对这些指标的评分,可以更全面地了解患者的病情和治疗效果,为电除颤治疗提供科学依据。
在实际操作中,医护人员需要严格按照评分标准进行评估,并根据评估结果制定合理的治疗方案,以提高电除颤治疗的成功率和患者的生存率。
电除颤仪操作考核评分标准
非同步电复律除颤仪手动操作评分标准
目的:用高能的脉冲电流,经过胸壁或直接作用于心脏,消除各类异位快速心律失常,使心脏恢复窦性心律的方法(又称心脏电复律)。
适应症:同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速;非同步电复律适用于室颤、室扑。
注意事项:
1.定时检查除颤器性能,及时充电。
2、导电胶涂抹均匀,防止皮肤灼伤。
3、放电除颤时,注意患者和其他人、物绝缘。
4、儿童能量选择:首次2J/Kg,第2次2-4J/Kg,第3次4J/Kg。
5、左手电极板置于胸骨右缘第2肋间,右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平。
6、清洁皮肤,以10公斤左右的压力压住皮肤。
除颤技术操作考核评分标准
除颤技术操作考核评分标准注:评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;B 级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;C 级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通 提问内容:目的:纠正患者心律失常 注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10cm 。
2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
4、电极板放置位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。
导电糊涂抹要均匀,防止皮肤灼伤。
5、动作迅速,准确。
6、保持除颤器完好备用。
项目 标准 分值 考核评价要点评分等级 A B C D 准备 10分 5 1.着装符合要求。
5 4 3 2 5 2.用物准备:除颤仪、导电糊或盐水纱布、除颤电极片。
5 4 3 2 评估患者情况10分5 1.了解患者病情状况。
5 4 3 2 52.评估患者意识、心电图状况及是否有室颤波。
5 4 3 2 操作要点70分10 1.迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
5 4 3 2 10 2.监测患者心律、心率。
5 4 3 2 10 3.在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布,涂抹均匀。
5 4 3 2 10 4.确认电复率方式为非同步方式,能量选择正确。
5 4 32 20 5.电极板位置安放正确,电极板与皮肤紧密接触,压力适当。
5 43 2 106.再次观察心电示波,确实需要除颤,充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤 5 4 3 2 提问10分 5 1.目的。
5 4 3 2 52.注意事项。
5 4 3 2 总分100。
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电除颤技术操作考核评分标准
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xxxx人民医院
电除颤技术操作考核评分标准(操作时间5分钟)科室姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术操作考核评分标准科室:姓名:分数:
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩
除颤术
(一)目的:
纠正患者心律失常。
(二)注意事项:
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料;如患者带有植入性起搏器,
应注意避开起搏器部位至少10厘米;
2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触;
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触;
4、动作迅速,准确;
5、保持除颤器完好备用。
6、洋地黄过量所致室颤,应从低能量开始。
7、患者如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
(三)并发症
心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。
静脉注射技术操作考核评分标准
备注:总分100分。
电除颤操作评分标准
考官签名
总分
单向波除颤能量360 J;双相波形200 J,
10
4.充电
充电电极板
电极板位置安放正确,采用前-侧位,即前电极放在右侧锁骨下方,侧电极放在左下胸乳头左侧,电极中心适在腋中线上或腋前线第五肋间电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜。
隔着衣服安放电极板不得分
10
6.电极板紧贴皮肤
电除颤操作评分标准
内容
操作要求及评分细则
标准分
得分
1.素质标准
态度认真、严肃动作迅速、敏捷
10
2.准备除颤
正确开启除颤仪,调至监护位置(5分),安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(5分)。迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀(5分)。
15
3选择能量
除颤能量选择正确
不超过45秒钟(45秒以内完成满分
45秒~1分钟完成10分;1~4分钟完成5分;超过4分钟完成不得分)。
15
10.除颤结束要求
除颤结束,移开电极板,关机(2分);清洁患者胸壁皮肤(2分);报告“继续心肺复苏2分钟后,复检观察心跳、呼吸是否恢复,继续下一步处理(1分);”清洁除颤电极板,正确归位电极板(2分)。
电极板压力适当(左、右电极板各2分),观察心电示波(1分)。
5
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触(5分),请“旁人离开”(5分)操作者身体不能与患者接触(5分)。
15
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
5
9.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
6.再次确认患者是否发生室颤。
5
4
3
2
7.除颤放电时操作人员与患者保持一定距离,并提醒周围人员与患者床边保持一定距离,避免电击伤,口述“请大家离开”,环顾病人四周,确认周围人员无直接或间接与患者接触。
8
6
4
2
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
4
3
2
9.注意心电监护仪上的波形变化,观察病人心率是否转为窦性,报告“除颤成功,恢复窦性心律予心肺复苏”。
8
6
4
2
操
作
过
程
71
1.患者取复苏体位,操作者位于患者右侧,松解衣裤,充分暴露患者胸部,评估患者胸部皮肤,是否安装起搏器、佩戴金属物品,移开电极片,手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关,选择非同步模式,准确选择出所需除颤能量,口述:如采用双向波电除颤可以选择150~200焦耳,如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识,恢复颈动脉搏动,记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源,擦净患者胸部导电糊等污物,观察皮肤是否有灼伤,整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位,除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位,注意患者保暖,查看患者信息,人文关怀、手卫生。
电除颤技术考核评分标准
(操作时间:5分钟)
考号: 得分: 考核老师: 日期:
项目
分值
评分细则
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(完整版)电除颤技术操作考核评分标准.docxxxxx人民医院电除颤技术操作考核评分标准(操作时间5 分钟)科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整洁,洗手,戴口罩。
3一项不符合要求扣 1分。
作2.用物准备:除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。
前块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能良好。
准 3.用物准备 3 分钟。
2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分,未评估不评动脉搏动消失。
得分。
估 2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波(行心电监5护者)。
1.呼叫患者、判断意识,呼救寻求帮助,记录时间。
2.舒适与安全:周围环境宽敞、安全,光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣,暴露4一项不符合要求扣 2 分。
除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4一项不符合要求扣 1 分。
4. 迅速携除颤仪到床旁,打开除颤仪电源的开关,观8未打开开关扣 2 分,未观察扣 6 分。
察患者心律,确认是否为室颤。
5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4未涂抹扣 4 分。
6.涂导电膏。
8未选择非同步扣 3 分,能量选择不正7. 选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单确扣5 分。
向波 360J,双向波 200J),充电。
12部位不准确一处扣 5 分,电极板未避操开电极片一处扣 3 分,接触不严密8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置作5 肋间),电极板与皮肤紧密接扣 2 分,有汗未擦干扣 2 分。
于心尖部(左腋中平第流6未观察扣3分,充电方法不正确扣3触,保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部程分,未充电扣 6 分。
擦干)。
9. 再次观察心电示波,确认室颤。
操作员与患者保持10操作员未离开床边扣 3 分,未清场扣 3一定距离,清场,确认没有人接触床边,双手拇指同分,放电不正确扣10 分。
电除颤技术操作流程及评分标准
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室 工号 姓名 考核者 成绩除颤术项 目评分标准及细则分值 扣分及原因 得分准 备 质量15 分 1、衣帽整齐;(做不到不得分)2、2、用物:除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片(7个)、弯盘内置干纱布 2块、酒精纱布2块;(少一种扣1分)3、3、检查及调试除颤器;(未检查不得分)4、摆放合理,便于操作;(不符合要求不得分)2 3 6 4操作 流 程 质 量 65分清1、评估患者意识、病情,心电图或心电示波是否有室颤波,确定除颤指征; (未做不得分,少一项扣3分)2、2、将用物推至患者床旁,使患者平卧于硬板床上;(未做不得分) 2、3、暴露前胸,确定患者除颤部位无潮湿、无敷料,床单位/地面干燥,将除 颤电极板均匀涂抹导电膏;(少一项扣3分)3、4、打开除颤器电源,设置到非同步位置“除颤”,调节除颤器能量至所需读数,开始充电;(未做不得分)4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘,另一电极板置于左腋中线第 五肋间,用较大压力使胸壁与电极板紧密接触;(一个位置不正确扣5分) 5、6、充电至所需能量360焦耳(单相波)或100~200焦耳(双相波)后,再次观察心电示波,确实需要除颤时,嘱无关人员离开患者和病床,两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤;(未做不得分) 6、7、口述:除颤后立即行心肺复苏术(5个循环),并遵医嘱应用复苏药;再 次评估,如无效可再次进行电除颤;(不符合要求扣1.5分)7、8、放电完毕后,观察心电监护仪评估患者,心律转为窦性时,除颤成功;(未做不得分)8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净,取舒适卧位,整理床单位;(未做不得 分,少一项扣1分)10、清洁电极板,消毒后归位;(未做不得分)11、整理用物,规范洗手,记录;(未做不得分,少一项扣1分)10 5 6 10 10 5 5 5 3 3 3全 程 质量20 分 1.1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况;(未做不得分) 3.2、电极板位置正确,用后处理及时,并用酒精擦拭消毒;(未做不得分) 3、3、除颤指征掌握准确,充电量正确;(不正确不得分) 4、操作熟练、手法正确、规范,过程安全;(不符合要求不得分) 5、除颤时,电极板避开电极片及导联线;(做不到不得分)4 5 5 3 3(一)目的:纠正患者心律失常。
电除颤评分表
一项不符合扣5分,扣完为止
明确无人与患者病床接触,同时按压两个电极板的放电按钮(口述)。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
放电后(患者躯干和四肢抽动后)立即进行心肺复苏,待5个循环完成后观察患者的心律是否转为窦性(口述)。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
告知患者家属目前抢救结果,以及下一步的抢救方案。
电除颤评分表
评分项
评分内容
分值
评分方式
扣分
操作前准备10分
患者取仰卧位
5
考生位于患者右侧
5
操作技能65分
暴露患者胸壁,将电极板涂导电糊或在电极部位垫一生理盐水湿纱布。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖区。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
按压非同步放电按钮。
5
按充电按钮充电(5分)。单相波电除颤充电360J,双相波电除颤150 -200J,口述一项5分,共10分
5
一项不符合扣2.5分,扣完为止
问答15分
(1)为什么除颤电极板要涂导电糊或垫温纱布?
答:为了电除颤的电流能传导入患者体内,并避免皮肤灼伤。
5
(2)同步电复律与非同步电除颤各用在哪型心律失常?
答:同步电复律用于除室里自以外的快速型,心律失常(5分),非同步电除颤仅用于心室颤动(5分)。
10
一项不符合扣
5分,扣完为止
职业素养10分
操作时动作迅速准确,不慌乱。
5
一项不符合扣
1分,扣完为止
着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素得分
心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤(CABD)考核评分标准
日期:______ 姓名:______ 分数:______
内容操作要求:
提问:非同步电除颤的适应症包括室颤和无脉性室速。
物品:除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊、纱布、生理盐水、酒精。
缺少任何一项物品都会扣1分。
病人:将病人平卧于硬板床上,并暴露病人胸部。
检查局部皮肤(口述无创口无破溃),并建立心电监护(电极位置准确)。
这一步可以获得2分。
1.将所有需要用到的物品备齐并放在床旁,打开电源监测。
2.判断病人的心律失常类型。
3.将电极板均匀涂抹导电胶或纱布垫包裹电极板,并沾上
生理盐水。
4.选择除颤能量,根据成人双项波150-200J或成人单项波300-360J的标准选择。
5.放置电极板位置:胸骨右缘第2肋间-心底部,或左锁
骨中线第5肋间-心尖部。
6.确定非同步除颤,获得4分。
7.确定是否需要进行除颤,获得4分。
如果需要进行除颤,则需要再次观察心电示波,充电(有指示灯亮,警鸣音提示),大声嘱其他人员离开病人和病床,并将电极板紧贴病人皮肤(以10公斤左右压力压紧),两手同时按下放电按钮。
8.立即进行5个循环的CPR,口述即可。
9.观察病人的心电变化。
10.操作完毕后,将能量开关回复至零位,清洁皮肤并安置病人,监测和记录患者信息和时间。
这些步骤可以获得20分。
备注:文章中没有明显的格式错误和需要删除的段落。
但是,文章可以通过小幅度的改写来提高可读性和清晰度。
电除颤评分标准
电除颤评分标准
医院:科室:姓名:成绩:成人电除颤操作比赛评分标准
项目内容:
本次比赛是对成人电除颤操作的评分比赛,评分标准如下:
准备:
准备除颤监护仪,并正确开启除颤仪,将其调至监护位置。
安放除颤电极板,并报告心律情况,如“室颤,须紧急电
除颤”。
迅速擦干患者胸部皮肤,并打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀。
操作要求及评分细则:
电极板位置应安放正确(前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下均可,一般采用前-侧)(左、右电极板各3分)。
电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各2.5分)。
电极板压力适当(左、右电极板各1.5分),观察心电示波(2分)。
除颤前需确定周围人员无直接或间接与病人接触。
除颤能量选择正确(单向360、双向200)(5分)。
除颤操作:
操作者身体不能与患者接触。
除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤(7分)。
除颤时间不超过20秒钟(21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,>35秒分)(8分)。
除颤后:
除颤结束,移开电极板,关机,并清洁患者胸壁皮肤。
报告“继续心肺复苏2分钟后复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功”。
清洁除颤电极板,并正确归位电极板(5分)。
提问:
评委会提问电除颤问题2题,每题10分(20分)。
总分:100分
评委签名:年月日
附:除颤操作问答题:
1、使用单向波除颤仪,电击能量选择为360J。
除颤技术操作评分标准
科室:
姓名:
总分:
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救(口述)
前准 备
用物
除颤仪(保持完好备用)、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单,用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
(操作计时开始) 判断:心电监护示室颤波,呼叫其他医务人员,看时间
5
去除病人金属饰物,平卧于床板,暴露胸前区,评估除颤部 位皮肤情况,干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步,再次判断电除颤指征
5
选择能量,单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置:
心尖部:左腋中线平第5肋间
10
心底部:右锁骨中线第2肋间,避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤,以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁,操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮,电击除颤
5
观察心电图,除颤成功,看时间检查有无皮肤并发症; 除颤不成功,行2分钟CPR(口述)
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤,协助整理病人床单位 、取舒适体位,观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物,按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手,核对病人信息、记录 报告操作完毕(操作计时结束)
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确,无除颤并发症。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。
(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。
(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。
(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。
(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。
(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。
(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。
(2 分)选择合适的能量设置。
(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。
(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。
(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。
(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。
(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。
(3 分)再次确认能量选择无误。
(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。
(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤操作标准
4
从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟(21-25秒扣5分,26-30秒扣10分,31-35秒扣15分,﹥35秒0分。
20
结束要求
除颤结束观察5秒后,报告“除颤成功/失败,恢复窦性心律/继续5个循环心外按压后评估”(4分)
胸外心脏非同步直流电除颤术(成人)操作考核评分标准
科室姓名:时间:年 月 日
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准备
相关物品(导电胶、棉垫/盐水、纱布)摆放有序,抢救车等就绪
3
拔出交流电源,迅速熟悉,检查除颤仪后报“设备完好”(开机3分)
5
电量充足,连线正常,电极板完好(2分)。
正确开启除颤仪,调至监护位置或口述患者已连接心电监护(2.5分)
8
电极板位置安放正确,且间距>10cm(左、右电极板各2.5分)。
5
电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜。
4
方式选择适宜,能量选择正确,单相200J/双相150J。
6
充电充分
3
电极板压力适当(左、右电极板各3分)。
8
再次观察心电示波(2分)
除颤前确定周围人员无直接或间接与患者及病床接触(3分)
6
操作者身体不能与患者及病床接触(3分)
8
移开电极板(1分),旋钮回位至零位(1分),清洁除颤电极板(1分),电极板正确回位(1分)。
合 计1005来自判断心律类型,报告心律情况“需紧急除颤”(2.5分)。
去除患者金属及电子物品,暴露胸部,迅速擦干患者皮肤。
5
准备时间不超过30秒钟(31-35秒扣5分,36-40秒扣8分),﹥40秒不得分)。
除颤考核评分标准
(3)打开除颤仪电源,电极板均匀涂抹导电胶
3分
(4)选择除颤能量:成人 360J
15分
(6)确定是否除颤:
◆再次观察心电波,确需除颤
◆充电
各4分
(5)放置电极板位置:(胸骨右缘第2肋间,左腋前线第5肋间)
4分
(7)◆大声嘱其他人员离开病人和病床
◆两手同时按下放电按钮
各4分
(8)立即进行5个循环的CPR(口述)
5分
(9)观察病人的心电变化 。如室颤/无脉性室性心动过速持续出现,立即重新充电重复步骤
5分
(10)操作完毕将关闭除颤仪开关,清洁皮肤安置病人
提问:
1.早期电除颤的原则是什么?
越早越好
2.为什么要Байду номын сангаас期电除颤?
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动
治疗室颤最有效的方法是电除颤
成功除颤的机会转瞬即逝
基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
心脏电除颤考核评分标准
内容
操作要求
标准分
得分
物品和患者准备
物品:除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊或盐水纱布(缺1项扣 2分)
10分
病人:去枕卧于硬板床、暴露病人胸部、建立心电监护(电极安放位置准确)(最后1项4分,余3分)
10分
操作
(1)备齐用物至床旁,打开电源监测
2 分
(2)判断病人心律失常类型
未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性(5分):包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物(5分):确认电除颤仪器的正常工作状态,检查电极的贴附情况,准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测(5分):正确连接心电图监护仪,获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估(5分):观察患者的意识状态,判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估(5分):观察患者的呼吸情况,判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征(5分):根据患者的心电图和临床症状,判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择(5分):根据患者的年龄和心律失常类型,选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极(5分):正确贴附电极,确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置(5分):根据需要,将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备(5分):准备好所需的药物,包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认(5分):与团队成员确认准备工作完成,并给予相关指令。
7. 除颤操作(15分):包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理(10分):包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令(10分):与团队成员进行有效的沟通和指令,保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合(10分):与团队成员协调配合,确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性(10分):操作流程是否流畅、有序,能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性(10分):操作是否准确无误,能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作(10分):操作过程中是否注意安全事项,如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制(5分):操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分:100分结语:电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
电除颤操作评分标准
电除颤操作评分标准
科室:
姓名:
考ห้องสมุดไป่ตู้者签名:
职称(职务):
日期:
总分:
考核内容
评分标准
1、职业规范(6分)
服装、鞋帽整洁 洗手、戴口罩
2、用物及准备(8分)
备齐用物 将除颤仪至病床旁,接通电源
分值
3 3
得分
4 4
病人取去枕平卧位,暴露前胸
4
3、病员准备(13分) 开放气道(头后仰,放置口咽管或气管插管)
6
4 10
部)
操作者及周围人避免接触床单位
6
放电(电极板与皮肤密切接触,保证导电良好)
6
观察除颤效果(如室颤持续存在,应按30:2进行持续 10
胸外按压5个循环后,若仍为室颤应再次除颤)
5、操作后 (6分) 整理除颤仪;记录
6
6、熟悉程度(4分) 动作轻巧,准确
4
电除颤操作流程图
5
吸氧或辅助呼吸
4
开机
3
正确连接心电监护的电极导联(电极片应尽量避开电 10
机板除颤的部位)
电极板涂抹导电膏(或用生理盐水湿纱布)
4
遵医嘱选择同步或非同步除颤方法
4
4、操作(63分) (此过程中应固定一
人持续胸外按压)
选择合适的电功率(非同步单相电除颤360j,双相 200j)
充电 放置正确的电极板部位(右锁骨中线第二肋下和心尖
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未选择非同步扣3分,能量选择不正确扣5分。
部位不准确一处扣5分,电极板未避开电极片一处扣3分,接触不严密扣2分,有汗未擦干扣2分。
未观察扣3分,充电方法不正确扣3分,未充电扣6分。
操作员未离开床边扣3分,未清场扣3分,放电不正确扣10分。
未观察扣3分。除颤无效处置不正确扣3分。
一项不符合要求扣2分。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.涂导电膏。
7.选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单向波360J,双向波200J),充电。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置于心尖部(左腋中平第5肋间),电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干)。
9.再次观察心电示波,确认室颤。操作员与患者保持一定距离,清场,确认没有人接触床边,双手拇指同时按压放电键电击除颤。
未整理扣2分,用物漏一件扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练。
2.急救意识不强。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操
急救意识差酌情扣1-2分。
爱伤观念差酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
10.观察除颤仪上的波形变化,监测患者心律是否变为窦性,若无效,可加大电极能量,重复电击,但最大不超过360焦耳。
11.如转复成功,关闭电源,擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化,做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
4
4
8
4
8
12
6
10
6
4
4
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
未打开开关扣2分,未观察扣6分。
2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波(行心电监护者)。
5
5
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
操
作
流
程
1.呼叫患者、判断意识,呼救寻求帮助,记录时间。
2.舒适与安全:周围环境宽敞、安全,光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣,暴露除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4.迅速携除颤仪到床旁,打开除颤仪电源的开关,观察患者心律,确认是否为室颤。
xxxx
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物准备:除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能良好。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分.
评
估
1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。