03007急救护理学201604
急救护理学
急救护理学代码（03007）1.急诊护理：主要研究疾病初发阶段的病因、病理生理、临床表现及紧急救治的一门学科。
2.急救护理学：是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作和危重患者的抢救与护理的一门学科。
3.急救医疗服务体系（EMSS）：是将院前急救、医院急诊科急救、危重症监护有机联系形成的一个完整的现代化医疗体系。
4.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。
5.分诊：是根据患者的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断和安排救治的过程。
6.发热：正常人体的体温在静息状态下，口腔温度不超过37.2度，直肠温度不超过37.6度，腋温不超过37度，各种病理因素导致患者体温升高，超过正常范围高限时称为发热。
7.呼吸困难：是患者“感到呼吸吃力”或“空气不够用”的主观痛苦感觉。
8.胸痛：是指由胸部或胸壁疾病所引起的胸部不同程度的阵发性或者持续性的疼痛感.9.咯血：是指喉部、气管、和下呼吸道出血，血液通过患者的咳嗽动作经口腔排出。
10.腹痛：是临床最常见的主诉之一，涉及多学科的疾病.由腹腔内脏器官的病变产生的腹痛称为“真性腹痛”，腹壁和腹部邻近部位病变以及全身性疾病引起的腹痛称为“假性腹痛”。
11.黑便：是指上消化道的缓慢的、小量（50ml以上）的出血，血液在肠道内停留时间较久，血红蛋白经肠内硫化物作用成为硫化铁，即成黑色柏油样便，黏稠而发亮。
12.晕厥：是大脑一过性缺血、缺氧引起的短暂性意识丧失，特点为快速起始、持续时间短和自发完全恢复。
13.昏迷：是由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，以及对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
14.心博骤停（CA）:是指各种原因引起的心脏突然停止搏动，泵血功能丧失，随即出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，致全身组织缺血缺氧，造成全身系统不可逆损伤甚至死亡。
15.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，是临床上最常见的类型，水和钠等比例丢失，血清钠及血浆渗透压在正常范围内.这种类型的缺水不会引起液体在细胞内外的转移，因此细胞内容量均保持正常，血浆容量减少。
4月全国自考急救护理学试题及答案解析
全国2018年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.病人出血量达何程度，会出现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等?()A.<100mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～1000mlE.1000～2000ml2.ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准?()A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.10～15cfu/cm2D.15～20cfu/cm2E.<25cfu/cm23.对中心性紫绀描述不正确的是()A.紫绀出现在鼻尖、耳垂、手指足趾B.经过加温或按摩后紫绀可以减轻或消失C.紫绀出现在睑结膜、口腔粘膜D.按摩或加温后紫绀不消失E.高流量吸氧后紫绀减轻4.肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状?()A.蛋白尿B.黄疸C.腹水D.少尿E.肝功能衰竭5.目前主张在胜利复苏、再建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为()A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.溴卞胺E.阿托品6.各型休克的共同表现不包括()A.低血压B.心动过速C.发热D.呼吸增快E.意识含混7.通气血流比的正常值为()A.1.0B.0.8C.0.6D.0.41E.0.28.急性肾小球肾炎的多见病因为()A.手术B.大出血C.感染D.致敏药物E.造影剂9.颅内压测量最多见的并发症是()A.应激性溃疡B.头痛C.电解质混乱D.感染E.呕吐10.纠正呼吸性酸中毒的关键是()A.营养支持B.积极治疗原发病C.对症处理D.防治并发症E.保持酸碱平均11.氰化物中毒的特效解毒剂是()A.解磷定B.氯磷定C.二巯丙醇D.亚甲蓝E.亚硝酸钠12.引起多发伤感染的最主要因素是()A.开放性伤口处理不当B.无菌操作不严格C.机体免疫功能下降D.机体置入多种导管E.营养补充不够13.在救灾现场，重伤员用何种颜色标志()A.黄色B.黑色C.兰色D.红色E.绿色14.评价组织氧合能力的指标不包括()A.思维能力B.血压C.瞳孔D.脉搏E.动脉血气15.使用呼吸机的禁忌症有()A.休克B.神经—肌肉病C.心力衰竭D.ARDSE.支气管胸膜瘘二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干的括号内。
自考03007急救护理学--作业
《急救护理学》卷一第一大题：单项选择题1、下列患者中严禁转运的是【C】A.颈椎骨折B.气胸C.呼吸心跳骤停D.肠梗阻2、专业急救人员判断患者是否有大动脉搏动消失，触诊颈动脉的时间不应超过【B】A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3、除颤与CPR配合时，允许胸外按压中断的时间不超过【B】A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4、某急性心肌梗死患者突发室颤，在除颤和CPR过程中应选用的抗心律失常药物是【 A 】A.利多卡因B.肾上腺素C.血管加压素D.阿托品5、高级生命支持中后续ABCD的内容不包括【D 】A.气管内插管B.给氧C.开通静脉D.除颤6、下列灾难致伤的检伤分类中，应给予黑色标志的是【C】A.非常严重的创伤，但及时治疗有生存机会B.可自行走动及没有严重创伤，可延迟处理C.无可救治的创伤D.有重大创伤，但短暂等候不危及生命7、患者，男性，65岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。
在补液扩容过程中，护士监测发现患者T 37.5℃，P 132次/分，R 22次/分，BP 80/60mmHg，HR 132次/分，CVP 5cmH2O。
于是，护士加快输液速度、在5分钟内给患者输入了9％盐水250ml，其后监测显示：BP 80/60mHg，HR 135次/分，CVP 8cmH2O。
患者血流动力学监测的变化提示【 A 】A.心功能不全B.血容量不足C.肾功能不全D.容量血管过度收缩8、患者，男性，48岁，因腹部损伤引起肠瘘，予禁食。
主诉四肢无力，心电图出现ST段降低和U波，应检测【A】A.血清钾B.血常规C.血清钙D.血清钠9、代谢性碱中毒患者易出现【B 】A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高镁血症10、下列致伤原因中，可导致复合伤的是【C】A.坠楼B.刀刺伤C.爆炸伤D.烧伤11、诊断泌尿系统损伤的重要临床依据是【D】A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿12、叶青蛇、蝰蛇和龟壳花蛇等血循毒性毒蛇，一般不会引起被咬伤者【B】A.溶血和出血B.肌肉和呼吸麻痹C.急性肾功能衰竭D.急性循环衰竭13、下列不属于阿片类镇痛药戒断症状的是【 A 】A.便秘B.瞳孔散大C.流涕、出汗D.打哈欠14、某急性呼吸衰竭患者，收入急诊后监测其脉搏氧饱和度70％，估计其氧分压不高于【 D 】A.80mmHgB.60mmHgC.50mmHgD.40mmHg15、肝脓肿患者典型的热型是【 C 】A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.回归热16、下列血气分析结果提示I型呼吸衰竭的是【 A 】A.Pa O2 45mmHg, PaC O2 30mmHgB.Pa O2 45mmHg, PaC O2 70mmHgC.Pa O2 65mmHg, PaC O2 70mmHgD.Pa O2 65mmHg, PaC O2 30mmHg17、溶栓治疗过程中，能提示血管再通的指标不包括【 D 】A.缺血性胸痛完全消失B.ST段回落50％C.再灌注心律失常D.CK-MB酶峰推迟出现18、发生急性心肌梗死时，最常见的症状是【 B 】A.呼吸困难B.胸痛C.恶心、呕吐D.乏力19、下列关于血清淀粉酶的描述，正确的是【 C 】A.是排除急性胰腺炎常用的方法B.其升高程度标志急性胰腺炎严重程度C.多种疾病可引起其升高D.其在症状出现后1周内持续升高20、下列指标中可反映中枢神经系统功能的是【 A 】A.瞳孔B.皮肤温湿度C.血压D.心率第二大题：多项选择题(总分：15分)1、院前急救负责【ABC】A.现场急救B.途中急救C.安全输送患者D.对患者的全面评估E.明确患者最终诊断2、人体体温升高的机制包括【BC】A.垂体功能紊乱B.体温调节中枢功能紊乱C.致热源的作用D.变应原的作用E.遗传因素的作用3、判断心脏停搏的主要诊断依据包括【ABE】A.意识丧失B.叹气样呼吸C.大小便失禁D.双侧瞳孔散大E.大动脉搏动消失4、气管插管术的适应证包括【ABDE】A.各种全麻手术B.预防或处理误吸和呼吸道梗阻C.癫痫发作或痉挛抽搐D.连接人工呼吸机E.心跳呼吸停止，需要高级生命支持5、对机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是【ABE】A.无菌纱布遮盖双眼B.遵医嘱予抗菌素滴眼液C.眼内异物取出手术前剪眼睫毛D.眼内异物取出手术前进行结膜囊冲洗E.伤后24小时内是修复手术最好时机第三大题：名词解释题(总分：15分)1、休克答：指在各种强烈致病因素作用下引起机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，休克不是一种单独的疾病，它是由多种病因引起的一种综合征。
(全新整理)7月全国自考急救护理学试卷及答案解析
全国2018年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．做好急诊就诊的登记工作需遵循的制度是（）A．预检分诊制度C．急诊留观制度E．急诊治疗室工作制度2．下列情况可引起中心性紫绀的是（）A．心力衰竭C．缩窄性心包炎E．先天性心脏病3．院内救护开展提高护理技术水平和手段研究的目的是（）A．促进急救护理学的理论与实践的发展B．提高护理工作质量及工作效率C．提高急诊部门对大规模抢救活动的应急能力D．提高急重症病人的救护能力E．是院内急救护理管理研究的重点课题4．属于急性左心衰竭和急性右心衰竭共有的体征的是（）A．呼吸增快C．肺动脉瓣第二音亢进E．低血压5．属于院前急救护理任务中特殊情况下的救护的是（）A．交通事故C．大型集会E．火灾6．据统计，高空坠落多发伤时，创伤发生率最高的部位是（）A．胸部1B．首诊负责制度D．急救室工作制度B．休克D．肺炎球菌肺炎B．端坐呼吸D．双肺哮鸣音B．战争D．病人紧急呼救B．腹部C．骨盆E．四肢D．脊柱7．下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是（）A．休克C．烧伤面积为30%-49%E．Ⅲ度烧伤面积为10%-29%8．反映左心室舒张功能的最佳指标是（）A．右房压C．肺动脉压E．心排血量9．治疗轻症中暑正确的措施是（）A．头枕冰袋C．冷水擦拭皮肤E．酒精擦浴10．医院外心脏骤停者室颤发生率为（）A．20%-30%C．40%-50%E．大于70%11．维持机体存活的最低氧输送量应为（）A．300ml/minC．400ml/minE．500ml/min12．危重症病人应激状态时的代谢变化为（）A．机体贮备的脂肪分解增加C．基础代谢率降低E．代谢增强13．治疗低血容量休克时进行液体复苏首选的液体是（）A．白蛋白C．乳酸林格液E．羟乙基淀粉2B．烧伤面积为10%-29%D．中度吸入性损伤B．右室压D．肺毛细血管楔压B．口服补钾D．静脉输入生理盐水B．30%-40%D．50%-70%B．350ml/minD．450ml/minB．机体贮备的蛋白分解增加D．酮体成为主要能源B．右旋糖酐D．极化液14．汗液中K+的含量是（）A．5mmol/LC．15mmol/LE．25mmol/L15．可引起肺水肿的毒物是（）A．甲醛C．箭毒E．毒蕈二、多项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
自考学习资料03007急救护理学完整版 共155页
《急救护理学》名词解释：1.急救护理学：是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。
2.院前救护：是指急危重症病人进入医院前的急救护理。
研究范围包括:院前救护理论与技术的研究。
3.ICU：是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人迸行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。
4.急诊医疗服务系统（EMSS）即院前救护、急诊室救治、重症监护治疗所形成的一个完整的系统。
5.BLS即基础生命支持：指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少器械、药物的现场，可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
6.AIS即进一步生命支持：指对心脏、呼吸骤停病人实施BLS，进行初步复苏后或有条件的情况下，利用急救医疗器械和急救技术，建立和维持可靠的全人工气道通气和维持血液循环，包括氧疗和药物治疗。
7.急诊分诊：是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。
8.首诊医生：第一个接待急诊就诊病人的医生称为首诊医生。
9.医院感染：凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均称为医院感染。
10.内生肌酐清除率(Ccr)：指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。
11.中心静脉压：插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力称为中心静脉压。
12.内源性感染又称自身感染：是指ICU病人自身存在的细菌引起的感染。
13.外源性感染称交叉感染：通常是指病原体来源于病人体外，如其他病人或医院中的工作人员、医院环境中存在的细菌，以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械、血液、血液制品及生物制品等。
14.母婴感染：分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。
全国年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007资料
全国年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007资料全国2022年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.下述属于急诊分诊I类标准的是()A.创伤病人的GCS评分为12分C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕E.低血糖发作伴意识障碍2.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过()A.5秒钟C.15秒钟E.25秒钟3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用的手法是()A.ellick 手法C.艾伦试验法E.双手托颌法4.气管切开的并发症是()A.食管断裂C.气管食管瘘E.舌根后缀5.属于开放性损伤的是()A.挫伤C.刺伤E.挤压伤6.急性肺水肿的特征表现为()A.干咳C.胸部某线显示肺淤血或水肿E.双下肢水肿B.双肺散在湿罗音D.端坐位B.扭伤D.关节脱位B.胸骨骨折D.声嘶B.Heimlich手法D.仰头抬颌法B.10秒钟D.20秒钟B.脉搏>120次/分D.喉头血管神经性水肿7.引起急性左心衰的非血管因素有()A.急性冠脉综合征B.高血压危象C.嗜铬细胞瘤D.急性心律失常E.主动脉夹层动脉瘤8.后向性左心衰竭是指()A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺功能不全D.心脏压塞E.肝功能不全9.张力性气胸的首要处理方法是()A.开胸探查B.气管插管机械通气C.补液、纠正休克D.胸腔穿刺排气减压E.监护、吸氧10.胸外按压时，胸廓下压的幅度为()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准(A.红色B.绿色C.黄色D.黑色E.白色12.休克患者救护的首要环节()A.监护、吸氧B.纠正酸中毒C.应用去甲肾上腺素D.观察E.去除病因，补充血容量，保持气道通畅13.关于急性心肌梗死患者早期危险分层下述属于高危病人的是()A.以前无心绞痛发作，入院后心绞痛消失B.未进行治疗心电图及心肌酶均正常C.新近出现的进行性加重的心绞痛D.心绞痛持续超过20分钟但无心电图及心肌酶变化E.心肌梗死后出现心绞痛，心电图提示ST段缺血性改变)14.患者男67岁，既往高血压、糖尿病多年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示V1-5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位为()A.下壁C.前间壁E.广泛前壁15.患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，该患者GCS评分为()A.9C.11E.13二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
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⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯精品自学考试资料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯全国 2018 年 4 月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码： 03007一、单项选择题（本大题共15 小题，每小题 1 分，共 15 分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．下面哪项是亚硝酸盐中毒时的特效解毒药?（）A ．醒脑静B ．纳洛酮C．可拉明 D ．洛贝林E．亚甲蓝2．下列哪种创伤属于闭合伤? （）A ．刀刺伤B ．震荡伤C．烧伤 D ．高压电击伤E．切割伤3．现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人? （）A．已死亡的病人B．伤情严重但救治及时可以存活的伤员C.经救护后伤情已基本稳定的伤员D．骨折已固定者E．以上都是4．某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10 日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（）A ． I 度B ．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度 D ．Ⅲ度E.Ⅳ度5．对有机磷农药中度中毒者，胆碱酯酶活性为（）A ． 70～ 90％B ．50～ 70％C． 30～50％ D ．30～ 40％E． 30％以下6．开放性气胸急救处理首先要（）A ．清创缝合术B ．胸腔闭式引流C．用厚敷料封闭伤口 D ．胸腔穿刺E．吸氧7．急诊分诊中体检的重点首选（）A. 生命体征的观察与测量 B ．出血的观察C．呼吸的观察 D ．血压的观察E．意识状态8．经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位是（）A ．小肠B ．大肠C.胃D.肝E．口腔9．大咯血少见的原因为（）．．A ．支原体肺炎B ．肺癌C.支气管扩张 D ．肺结核E．转移癌10．下列哪项不是诱发心梗的原因 ? （）．．A ．饮酒B ．受凉C．情绪激动 D ．低血压E．深呼吸11．心源性哮喘常见于（）A ． CO 中毒B ．支气管哮喘C．脑出血 D ．心包积液E．贫血12．不明毒物中毒时适用洗胃的物质为（）A ．生理盐水B ．高锰酸钾溶液C．碳酸氢钠溶液 D ．温开水E．冷开水13．胸部外伤不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是（）A ．支气管镜吸痰 B ．导管吸痰C．气管切开 D ．注射阿托品E．以上都不对14．过敏性休克主要死因为（）A ．荨麻疹B ．支气管痉挛C．喉头水肿 D ．支气管扩张E．低血压15．昏迷的主要特征是（）A ．意识丧失B ．随意运动消失C．对外界刺激减缓或无反应 D ．大小便失禁E．以上都是二、多项选择题（本大题共15 小题，每小题 1 分，共 15 分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
03007急救护理学
单选：1、北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是A．20世纪80年代初期B．20世纪60年代初期C．20世纪50年代初期D．19世纪50年代初期【C】2、美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是A．1968年B．1972年C．1975年D．1986年【B】3．美国形成全国性的急救医疗网络的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【C】4．我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【D】5．根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是A．4分钟B．10分钟C．25分钟D．30分钟【A】6．装有永久起搏器，除颤电极板应放于离该装置至少－－处。
A．1．5cm；B．2．0cm；C．2．5cm；D．5．0cm 【C】7．决定危重病人抢救能否取得成功的关键是A．急救医疗总体规划B．院前急救C．区域急救体系D．院内急救【B】8．患者，男，45岁，因患呼吸衰竭出现上呼吸道梗阻伴有哮鸣音、气喘／频率<10次／分，脉搏<50次／分，伴低血压。
由此可将此人分诊为A．Ⅰ类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类【A】9．要素膳热量的提供主要是【E】A．脂肪B．蛋白质C．乳糖D．维生素E．碳水化合物10．肠内营养的机械性并发症多为【B】A．高血糖B．误吸C．腹泻D．水过多E．便秘11．导致氧解离曲线右移的因素是【B】A．体温降低B．pH 降低C．PaCO2降低D．血红蛋白变性E．2，3-二磷酸甘油酸减少12.、哪一年国际上正式承认急诊医学为一门独立的学科（B）A．1972年B1979年C．1982年D1966年13．下列哪项不属于急诊医学的研究范畴（A）A．流行病学B急诊医疗体系C．灾害医学D．危重症病学14．下列哪项不属于急诊医疗服务系统（D）A．院前急救B．急诊室诊治C．重症监护治疗D．住院治疗15．下列哪项不属于急救护理学研究范畴（C）A．急性心肌梗死B．上消化道大出血乙肝炎D．糖尿病酮症酸中毒16．历史上应用“麻沸散”为病人进行刮骨疗毒术的是（D）A．唐代的孙思邈B．元朝的危亦林C．东晋的葛洪D．后汉的华佗17．《伤寒杂病论》》的作者是（A）A．东汉的张仲景B．明代的李时珍C．汉朝的华佗D元朝的危亦林18．我国急救医学起源于（C）A．20世纪80年代B．20世纪60年代C．20世纪50年代D．19纪50年代19．医院医疗护理服务的窗口，EMSS的第二个重要环节是（B）A．院前急救B．院内急诊救护C．重症监护治疗D．住院治疗20．EMSS的含义是（B）A．急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C．急诊医疗监测系统D．急症抢救中心21．急救工作开展最有成效的国家是（D）A．中国B．美国C．意大利D．德国22．接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为（B）A.5minB．10-15minC．20minD．20-25min 多选：1．下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述，正确的是A．1980年，卫生部召开了“建立城市急诊工作”的咨询会B．1983年，卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C．1986年，中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D．1990年代，卫生部再次明确规定，在医院等级评审中，二、三级医院必须设立急诊科E．2003年，国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】2．一个有效的急救医疗服务体系包括A．完善的通讯指挥系统B．现场救护C．有检测和急救装置的运输工具D．高水平的医院急诊服务和强化治疗E．敏锐反应的专业品质【ABCD】3．院内急救的人手点包括A．开展急救技术的普及培训与教育B．强调急诊科设置的标准化C．重视对医院急诊能力的分级D．重视急救中心的建设E．急诊科设立监护病房或病床【BCDE】4．急救医学科研和信息管理的内容包括A．抢救方法B．操作规程C．急救药物D．器械的研制和改进E．急救管理模式的研讨【ABCDE】5．院前急救的特点有A．社会性B．突发性C．紧迫性D．风险性E．复杂性【ABCDE】6．下列关于同步电复律操作步骤的叙述，正确的有A．除颤仪处于同步模式状态后，应确保病人的每一个QRS 波都有定标点，必要时调整监护仪上的R波增幅B．不要用含酒精的纱布代替导电糊；复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C．对于安置起搏器的病人，不要将电极板直接放于起搏器上D．给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg左右的力量，使电极板与胸壁保持最大面积的接触E．应连续清场3次，以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】7．中国古代对急症最早最突出的论著是（AB）A．春秋战国的《黄帝内经》B．汉代的《神农本草经》C。
【03007】急救护理学-论述题(1)
论述题1、咯血与呕血的鉴别鉴别点呕血咯血鲜红色颜色咖啡色，暗红色，偶有鲜红色血内混有物食物残渣或胃液泡沫及痰出血方式呕出咯出伴随症状上腹部不适，恶心，呕吐喉部瘙痒，胸闷，咳嗽黑便常伴随无酸碱反应酸性碱性病史消化系统疾病病史呼吸系统疾病病史2、酸中毒的急救护理措施①稳定内环境，积极处理原发病、消除诱因是治疗酸中毒的基本原则和主要措施，呼吸性酸中毒时需积极改善通气功能。
当pH＜7.2或PaC02＞70mmHg或HC0＜15mmol/L，患者处于危险的状态，需要立即处理。
②血气pH＜7.2：为严重失代偿性代谢性或呼吸性酸中毒。
立即保持呼吸道通畅，暂停可加重代谢性或呼吸性酸中毒药物，去除引起酸中毒的病因和诱因，遵医嘱用药，维持水电解质、酸碱平衡，必要时遵医嘱应用呼吸机辅助通气以纠正呼吸性酸中毒或血液透析治疗以纠正代谢性酸中毒。
②补碱：常用碳酸氢钠。
补碱量的估计：补碱量(mmol/L)=(预期HCO3，-测得HCO3)×WB(kg)×0.3。
一般先补入估算量的1/2，再根据患者血气监测结果调整。
③血气PaCO2＞70mmHg，呼吸抑制，颅内压增高，急性发作患者可由嗜睡转入昏迷状态。
此时要立即保持呼吸道通畅，应用无创/有创呼吸机辅助通气，遵医嘱应用解痉、平喘、化痰、抗感染药物或辅助应用呼吸兴奋剂等。
必要时行气管插管或气管切开术，并做好术中配合及术后护理。
3、休克急救措施①将患者头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，或此体位与平卧位相交替。
②保持呼吸道通畅，可根据医嘱选用鼻导管面罩吸氧或建立人工气道。
③补充血容量是抗休克最基本也是最首要的措施之一：a、需首先建立两条静脉通路，必要时中心静脉置管。
一条通路保障扩容的需要，予以快速输液；另一通路则保障各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
b、需要根据休克类型和患者情况，考虑输注液体的种类。
03007急救护理学
1急救护理学 是以挽救病人生命 提高抢救成功率 促进病人康复 减少伤残率提高生命质量为目的 以现代医学科学 护理学专业理论为基础 研究危急重症病人抢救护理和科学管理的一门综合应用学科。
2院前救护 是指急危重病人进入医院前的急救护理 研究包 院前救护理论与技术的研究。
3院内急诊救护 是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人 对其进行抢救治疗和护理 并根据病情变化 对病人作出出院 留院观察 立即手术 收住专科病房或收住重症监护治疗病房的决定。
4ICU 是指专业医护人员将各类危重病人集中管理 应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护 有力的治疗和护理 从而使病人能度过危险期 为康复奠定基础 提高危重病人的抢救成功率和治疗率。
5反应时间 是指急救中心 站 接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。
6平均反应时间 是指急救中心 站 在本区域内历次反应时间的平均值 也是评价急救中心 站 院前急救服务质量的重要指标之一。
7BLS 是指当病人突然发生心搏 呼吸停止时 在缺少器械 药物的现场 可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
BLS步骤 A为气道 即开放气道 B为呼吸即口对口或口对鼻人工呼吸 C为血液循环 即胸外心脏按压。
8ALS 指对心脏 呼吸骤停病人实施BLS 进行初步复苏后或有条件情况下 利用急救医疗器械和急救技术 建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环 包括氧疗和药物治疗。
ALS的步骤 A为建立可靠的人工气道通气 采用气管内插管 活瓣面罩呼吸 环甲膜穿刺等技术 给予有效氧吸入 B为人工循环 应用机械胸外心脏按压 心电监护 心脏电除颤或开胸心脏按压术C为开放静脉通道 应用药物治疗。
9首诊医生 凡是第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室或首诊医生10急诊分诊 是根据病人的主诉 主要症状和体征进行初步判断 分清疾病的轻重缓急及隶属专科 以便安排救治程序及指导专科就诊的技术11医院感染 凡是住院病人和医院职工 因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病 不管受害对象在医院期间是否出现症状 均应称为医院感染12中心静脉压 代表右心房和上下腔静脉胸腔段的压力 为5~12cmH2O13内生肌酐清除率 指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力14内源性感染 又称自身感染 是指ICU病人自身存在的细菌引起的感染15外源性感染 又称交叉感染 通常是指病原体来自与病人体外 如其他病人或医院中工作人员 医院环境中存在的细菌 以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械 血液 血液制品及生物制品等16母婴感染 是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染17定植 是指正常菌群和各种病原菌经常从各种环境进入人体 并在其能适应的部位和组织中生存下来 进而继续生长繁殖18头痛 主要指自眉弓以上额 顶 颞及枕部范围的疼痛19胸痛 是一个不可忽视的急性症状 也是常见的护理问题。
(全新整理)4月全国自考急救护理学试题及答案解析
全国2018年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.我国院前急救机构的设置原则规定，一个地区建立一个院前急救中心(站)，并使用“120”急救专线电话的人口标准是（）A.10万B.20万C.30万D.40万E.50万2.ICU的人员配备要求在班护士与床位比应保持在（）A.(1~1.5):1B.(1~2):1C.(2~2.5):1D.(2~3):1E.(3~4):13.合理应用抗菌药物的原则，下列不准确．．．的是（）A.注意预防抗菌药物的不良反应B.提倡预防性用药C.提倡个体化用药D.注意联合用药的合理性E.对病原菌未明的感染病人，可根据病人情况及临床经验选择用药4.东汉张仲景开创了急诊辩证论治的先河是因为编著了（）A.《伤寒杂病论》B.《肘后备急方》C.《神农本草经》D.《黄帝内经》E.《备急千金要方》5.简略损伤分级法是70年代美国医学会汽车安全委员会制定的。
它将创伤引起的损伤部位划分为（）A.四个B.五个C.六个D.七个E.八个6.饥饿早期体内维持血糖水平首先供能的是（）A.脂肪B.蛋白质1C.肌糖原D.肝糖原E.碳水化合物7.除无自主呼吸病人外，使用机械通气的禁忌症是（）A.中度以上活动性咯血B.中枢神经系统抑制C.神经-肌肉病变使通气状态恶化D.多发肋骨骨折E.颅内压升高8.中暑的主要原因是由于（）A.通风不良的环境B.高湿度的环境C.高温的环境D.密闭的环境E.空间较小的环境9.河豚鱼中毒时神经系统最先出现的症状是（）A.上睑下垂B.口唇麻木C.肌肉瘫痪D.呼吸中枢麻痹E.行走困难10.高渗性失水常见于（）A.大量丢失消化液B.摄入不足C.大面积慢性渗液D.长时间应用排钠利尿药E.反复多次抽放腹水11.支气管哮喘患者，多见于（）A.多有器质性心血管病史B.可出现混合性呼吸困难C.儿童和青年D.劳累可诱发E.坐位时呼吸困难减轻12.对休克病人进行有创性血流动力学监测时不包括．．．在内的指标是（）A.血乳酸浓度监测 B.中心静脉压C.肺毛细血管楔压D.混合静脉血氧饱和度E.心排血量13.烧伤早期红细胞损失的主要原因是（）A.体液渗出B.感染C.免疫功能抑制D.热力损伤E.超高代谢214.对儿童进行胸外心脏按压时按压深度应为（）A.1-4cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm15.引起咯血的疾病很多，最多见于（）A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张D.大叶性肺炎E.肺脓肿二、多项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
专业代码
专业代码：B100702
专业名称：护理学(独立本科段)
主考学校：中山大学
课程设置：必考课13学分50学分；选考课8门49学分；加考课1门4学
分。
说明：
1.选考课程至少要获得24学分，且102至105课程须任选考一门课程，106至108课程须任选考一门课程。
不选考101课程的考生须从102至108课程中加考若干门选考课程，补足14学分。
2.港澳考生可不考001、002两门课程，但须加考231课程。
3.本专业仅接受国家承认学历的护理学专业专科毕业生并已取得卫生类执业资格的在岗在职人员（临床护理技术人员、护理学教师、从事护理管理工作的专业人员）申办毕业，考生办理毕业须提供卫生类执业证书原件以及复印件。
（以上信息仅供参考，具体内容请考生以《广东省自学考试报考必读》公布的为准。
）。
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绝密★考试结束前
全国2016年4月高等教育自学考试
急救护理学试题
课程代码：03007
请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分
一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”
的相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1.世界上最早的监护病房出现在二十世纪
A.50年代
B.60年代
C.70年代
D.90年代
2.“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的
A.社会性
B.突发性
C.紧迫性
D.风险性
3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于IV类患者的是
A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者
B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者
C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者
D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者
4.患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。
2天来，患者的体温始终在39~39.5°C 之间，判断其热型为
A.不规则热
B.稽留热
C.回归热
D.消耗热
5.自发性气胸患者宜釆取的体位是
A.中凹平卧位
B.患侧卧位
C.头低脚高位
D.健侧卧位
6.因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于
A.内脏性腹痛
B.躯体性腹痛
C.感应性腹痛
D.放射性腹痛
7.ICU适宜的床位使用率应是
A.30%
B.50%
C.75%
D.100%
8.危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价
A.通气状况
B.氧合状况
C.酸碱状况
D.循环状况
9.关于除颤剂量的选择，正确的描述是
A.儿童首次除颤，选择4J/kg
B.不明确双相波仪器类型时选择250J
C.单相波仪器选择300J
D.直线双相波仪器可选择120J
10.下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是
A.瞳孔反射
B.血压
C.呼吸次数
D.尿量
11.复苏后患者给予治疗性低体温，体温宜降至
A.31~32°C
B.32~34°C
C.34~35°C
D.35~36°C
12.下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是
A.加强当地原有和灾后易发传染病的监测
B.应对灾区居民饮水进行严密监测
C.灾区就是疫区，应全面开展消杀工作
D.应加强计划免疫督导评估
13.患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。
在补液扩容过程中，护士监测发现患者 T37.5°C, P132 次/分，R22 次/分，BP80/60mmHg, HR132 次/分，CVP3cmH2O。
根据监测结果，应立即采取的措施是
A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.给予强心剂
D.给予利尿剂
14.失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
15.心源性休克最为多见的病因是
A.严重心肌炎
B.心肌病
C.慢性心力衰竭
D.急性心肌梗死
16.水中毒对机体最严重的影响是
A.脑细胞水肿
B.肾功能受损
C.心脏负担加重
D.循环障碍
17.经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是
A.维生素C
B.氯化钠
C.氯化钾
D.碳酸氢钠
18.使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在
A.6分以下
B.8分以下
C.10分以下
D.12分以下
19.下列关于进行性血胸的描述，不正确的是
A.抗休克治疗后病情继续恶化
B.血色素进行性下降
C.胸腔穿刺出不凝固血液
D.胸腔闭式引流超过200毫升/小时
20.患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。
据此，可判断其冻伤的分度为
A.I 度
B.II度
C.III度
D.IV度
21.冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是
A.局部起水泡
B.局部皮肤脱落
C.局部皮肤青紫、僵硬
D.肢体变红并柔软
22.下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是
A.解磷定
B.氟马西尼
C.解氟灵
D.纳络酮
23.阿片类药物中毒的典型症状表现为
A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫
B.谵妄、瞳孔放大、呼吸抑制
C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制
D.谵妄、瞳孔放大、呼吸窘迫
24.下列体征符合全身性炎症反应综合征的是
A.体温36.8°C,呼吸22次/分
B.心率96次/分，呼吸18次/分
C.体温39.6°C，外周血白细胞计数13×l09/L
D.心率118次/分，外周血白细胞计数6×l09/L
25.气管切开术后常恩并发症不包括
A.皮下气肿
B.血栓栓塞
C.出血
D.气管-食管瘘
非选择题部分
注意事项：
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
二、填空题（本大题共15小题，每空1分，共15分）
26.急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为_____。
27.除分类外，分诊的另一个重要目标是_____。
28.体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1°C,但最低温度仍在正常体温以上的发热类型是_____。
29.患者两侧肢体血压相差超过_____mmHg时，应固定同一肢体测量血压。
30.非专业人员可根据突发_____、呼吸停止、面色苍白或发绀等临床征象判断心跳骤停。
31.心脏骤停时_____系统的症状出现得最早、最显著。
32.简单检伤分类及快速治疗（START)程序评估内容包括行动检查、_____检查、血液循环检查及清醒程度检查。
33.休克早期由于血液_____和脑循环的自身调节，保证了脑的血液供应。
34.外科患者最易出现的脱水类型是_____。
35.四肢骨折的典型临床表现是_____、反常活动和骨擦音或骨擦感。
36.淹溺者首要的急救措施是立即进行_____。
37.毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和_____。
38.理想状态下，经皮冠状动脉介入治疗（PCI)应在患者入院的_____分钟内进行。
39.多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤_____小时后出现的多系统或器官功能障
碍。
40.测量口咽通气道的置管长度时，应测量患者_____到口角的距离。
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.脑复苏
42.生存链
43.休克
44.低渗性脱水
45.挤压综合征
四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
46.简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。
47.简述灾时医院感染预防与控制基本原则。
48.简述强碱烧伤的特点。
49.简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。
五、论述题(本大题共1小题，共1O分)
50.举例说明急性中毒的机制
六、案例分析题（本大题共1小题，15分）
51.患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。
患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。
近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，立即被送来医院。
体格检查：T37.5°C, P 128次/分，R24次/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性，四肢冷，膝腱反射正常。
实验室检查：血常规Hb65g/L, WBC9.0xl09/L。
请写出：
(1)该患者出血最可能的病因；
(2)该患者出血定位、定性诊断的首选方法；
(3)应立即采取的急救与护理措施。